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[中图分类号] R395.2[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-07-203-01
衰老是生命不可抗拒的自然规律，是必然出此案的生物学过程，尤其是60岁以上的老年人身体个组织器官已经出现退行性变化，在心理上，性格上夜呈现出不同程度的异常改变，常不能很好的控制自己的情绪，加上疾病的困扰，死亡的威胁，更是增加心理上的负担。随着医学模式的改变，在治疗老年病人过程中对护理工作提出了心的要求，就是做好病人的身心护理。根据几年的临床观察与实践，先将我们对老年病人的心理特点的观察及护理体会介绍如下。
1 解除孤独与寂寞感 对家庭老年人最怕孤独，冷漠，有着深切的依恋感，当其因病住院进入一个陌生的环境，孤独寂寞感随之产生，尤其无子女或者子女不能在身边的陪护者，孤独寂寞感尤其突出。久之，病人则出现案烦躁不安，易怒，善疑，甚至出出现自杀心理。孤独冷漠是影响老年人身心健康的不良因素。因此，就需要护理人员的热情，耐心和同情，要深入了解病人的生活爱好，饮食习惯，向病人介绍环境及住院制度，是病人感到住院和在家一样温暖。
2 维护老年人的尊严 老年病人突出的心理要求是被尊重，特别喜欢周围的人尊敬，恭维，服从于他，尤其要求自己的子女们百依百顺，稍有半点不如意，便不高兴或者大发脾气。为保持老年病人稳定的情绪，保持其心理平衡护理人员要用和谐的态度，亲切的语言关心他们，帮助他们，称呼要恰当，举止要文雅，是老年病人感受到了尊敬，从而配合治疗护理。
近年来，由于国家的富强、社会的安定，医疗保健事业的发展，国人的平均寿命逐年延长。另一方面，由于现代医学技术的发展，生活节奏的加快，导致人们精神紧张和心理社会应激的增多，特别是老年人，对环境适应能力较差，对重大的精神刺激心理承受能力较低。所以，老年人群是心身疾病的高发人群。为了提高老年人的健康率，减少老年人的患病率，促进老年病人的康复，老年医疗已成为医疗界关注的问题。下面，就老年病人的心理护理问题作浅谈，以此作为一朵小花，融入老年医学的春色里。
一 老年人由于生理上的自然衰退，患病个机体对疫病的反应能力往往很迟钝。大部分老年人到医院就诊时病情很重，他们精神上承受很大痛苦，心理防线为较脆弱，他们一方面希望自己的病能尽快治好，一方面又担心治不好，他产孤僻、焦躁，有的表现为相当抑郁，有的表现为特别焦虑。这就需要我们在护理上为关心他们，给他们以耐心细致的开导，解释和劝慰，鼓励他们建立起战胜疾病的信心，尽量发挥精神年的主观能动性，正确认识和对待疾病，坚信医学科学，配合好我们的治疗。
二 老年病人的心理状态很不稳定，情感脆弱，对不良因素的刺激产生的反应较为强烈，所以在护理老年病人时要格外注意一切治疗护理操作的轻柔性，要注意语言的艺术性，要用和蔼亲切的语言和他们谈话。同时要与家属取得联系，让家属注意不要在老年病人面前谈论家庭的、社会的种种能够引起老年病人不良情绪反应的事情，使他们保持一种较佳的心理状态。
三 老年病人的睡眠状况不佳，心理因素、环境因素等等都会影响他们的睡眠，所以在护理上要尽量把老年病人安排在同一病室，保持病室肃静，环境清洁，光线柔和，室温适宜，在不影响治疗的前提下尽量尊重他们的起居习惯，一切治疗护理工作尽量集中时间进行，减少对他们的打扰，保证他们的休息。
随着生物—心理—社会相结合的医学新观念及“现代护理模式”的产生，整体护理取代了功能制护理，心理护理已成为其中的重要组成部分，它以良好的护患关系为基础，通过护士与患者的交流，影响和改变患者的不良心理状态和行为，促进其达到接受治疗和康复的最佳身心状态。现结合临床多例老年住院病人的心理问题谈几点体会。
1 老年病人的一般生理特征与心理状态
老年人随着年龄的增长，机体各组织器官的生理功能衰退，导致机体调节功能减退，慢性病多，危重病人多，抗病能力差，住院时间长，费用高［1］。在患病时，他们自尊心强，怕孤独，惧怕子女遗弃，病后希望尽快痊愈，不留后遗症，不给后辈增加负担，病重时恐惧焦虑，有些老年人在离休后，对失去原有的社会地位产生失落感。因此，患病后对治疗和护理不易合作。
2 老年病人的心理需要
老年病人需要人们尊重他，在平时交谈中和治疗操作前不能单号、姓名，对他们还要有恰当的称呼，使他们觉得处处受到别人尊敬，而不是老了无用。有的病人思维反应迟钝，记忆力衰退，对治疗用药要反复询问，我们就耐心解释，不因老年人的听力减退而高声讲话，也不因他们爱唠叨而感厌烦。在住院期间，要保证有直系亲属在身边，避免老年病人产生孤独感。孤独老人下丘脑活动增强，有害物质分泌增加，可影响血压、心跳和情绪，降低机体免疫力［2］，影响疾病的康复。
3 老年病人异常心理的护理
3.1 轻生、不合作病人的护理 农村老年人由于文化程度偏低，受认知水平的限制，他们的健康观念陈旧，期待一旦生病，医生或药物治疗就能解决问题［3］，很多留守老人在子女外出后，不但失去了精神上的慰藉，经济上的困窘已成为他们的沉重负担，在重病住院后，担忧较贵医药费无人负担，并为自己今后不能参加劳动，生活无着落感到绝望，有的拒绝治疗及进食，甚至产生轻生念头。针对此种情况，我们在护理中用亲切的语言与病人攀谈，并和其子女进行沟通，唤起病人对生活的热爱，使病人及家属都感到医护人员不是亲人胜似亲人，让患者在病痛中得到家庭和社会所给的温暖，体会到自己对社会和家庭都非常重要，从而保持良好的心情状态，积极配合药物治疗，早日康复出院。
3.2 恐惧、焦虑病人的护理 老年病人适应力差，一旦患病非常恐惧和焦虑，担心自己的病能否治好，预后如何。这些心理活动贯穿疾病的全过程，既为病情变化的反应，又是影响疾病转归因素，因此，必须将心理治疗与药物治疗放在同等地位。如一女性患者心绞痛发作时，面色苍白，四肢发凉，伴有濒死感，恐惧心理很强，至使反复发作，对此，我们首先避免过多的亲友探视和交谈，避免讲烦恼的事情，介绍治疗康复效果好的同类患者，用鼓励和保证的方法帮她树立信心，引导其克制异常情绪，保持平静的心理，配合药物治疗，在家属的协助下，使她很快转危为安。
3.3 期待心理的护理 期待心理对病人是一个渴望生存的精神支柱，是一种积极的心理状态［4］，老年病人对于早日恢复健康的期待，对解除自身疾病的要求，往往会产生对医护人员的依赖感，这种心理状态为我们实施暗示疗法提供了良好机会，积极的暗示，会增加患者战胜疾病的信心，调动体内自我调解、自我改善的能动作用，使病人获得较好的心境和情绪，从而使治疗发挥最佳的心理和生理效应。在临床工作中，护士与病人的接触最多，往往一些交谈就能达到很好的暗示效果，如在做治疗时有意识地对病人说：“您今天气色好多了，您使用的药是对症的特效药，医生说您病情正在好转。”使患者感到精神愉快，改善他们的心理行为和机体的生理功能。但是一定要做到恰如其分，注意不了解病情自相矛盾的说法。综上所述，心理护理就是要改变病人的心理状态，在信念上化悲观为希翼，在情绪上由悲伤变为喜悦，在治疗上变被动为主动，同时我们护理人员要加强护理心理学知识学习，以高度的责任心、良好的措施、娴熟的业务技术，加强护理宣教，针对不同病人实施多种心理护理，为患者解除痛苦。
参考文献
1］ 丘英琼，林冰，徐俏婷 .从老年人住院特点探讨医疗服务的改善［J］.中国保健医学研究版， 2008，12：447.
［2］ 余桂珍，曾琨，陈慧 .社区老年人生活质量调查［J］.中华护理杂志 ， 2009，40（9）：713.
［3］ 李建平，周绍武 .健康教育农村老人健康支持体系的重要内容［J］.中华护理杂志 ， 2007，42（8）:723.
【关键词】 老年病人；心理护理
进入21世纪以来，随着人们生活水平的提高，生活的富余，尤其是我国进入了老龄化阶段以后，老年人的问题越来越突出，但是由于老年人的身体抵抗力下降，所以老年患者越来越多，这些老年患者所患的病由于病程比较长，而且治疗比较慢，这样就给老年患者的心里造成很大的压力，并且能够产生焦虑、烦躁等负面情绪，所以要缓解老年患者的这种情绪，就需要我们根据老年患者的生理特点、心里反应等各方面采取措施。
1 老年患者本身存在的问题
1.1 很多老年患者抑郁寡欢，对很多事情都看的很淡，与别人交流很少，焦虑、烦躁，对所有事情都提不起来兴趣，经常处在不良的心里状态之中。
1.2 另一方面又有很多老年患者多疑、猜忌，很怕旁边没有亲人陪伴，并且很难使医护人员靠近。
1.3 对周围的环境感到陌生，感到孤独，思维比较简单，并且喜欢听别人的奉承话，担心自己的疾病所花的钱会给家庭带来负担，并且担心结果，情绪不是很稳定。
2 心理护理措施
2.1 改正患者的居住环境，让患者感到在医院就像在家一样温馨、舒服。保持老年患者病房的整洁和安静，阳光要充足，经常通风，定时整理患者的床铺，保持清洁，同时要保持病房的安静，使患者能有较好的休息时间，护士走路、拿东西要轻，医护人员对患者的态度要和蔼，让患者感到欣慰、幸福。尽量满足老年患者的需求，并且对老年患者进行心理的疏导和教育，消除他们的那种负面情绪，还要鼓励患者，让他们建立战胜疾病的信心。
2.2 尽我们医护人员最大的努力和老年患者建立好的关系，因为好的医护患关系能够减轻老年人的负面情绪，帮助他们建立战胜疾病的信心，恢复他们的健康，但是我们要抱着诚恳的态度，和患者建立平等信任的关系，所以和患者建立良好的关系能够有利于患者病情的恢复。
2.3 同时要建立和谐的氛围，因为和谐的氛围可以使老年患者心理感到舒服、舒心，在他们接受治疗的时候能够保持乐观的心态。
2.4 我们要向老年患者讲解疾病的原理和康复知识，老年患者感到焦虑、恐惧，很大一部分原因是因为老年患者对所犯的病种不是很熟悉，感到陌生，所以我们要向老年患者讲解病种的原理、救治措施和护理措施等，使老年患者能积极的配合我们的治疗。
2.5 我们医护人员要勤巡视患者，了解患者的病情变化，向老年患者讲解用药的情况以及化验的结果等等，以及服用口服药时的注意事项，让患者对自己的治疗进程有一个全方位的人士。
3 讨论
总之，心里护理在针对老年患者康复方面有很大的作用，这就需要我们医护人员在提升自己专业技能的同时，也要关注好患者的心里问题。
参考文献
[1] 曾秋琼，詹振鹏，洪惠珍，等.浅谈心血管疾病的心理分析及护理体会[J].医学信息，2009，22（7）：1818-1819.
[2] 徐迎庆，王冬梅.老年人心血管病患者的心理分析及心理护理[J].中国医药指南，2010，8（1）：144-145.
【关键词】心内科；老年病人；心理护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0220—01
心内科老年病人住院后，往往会产生消极的态度。我们作为护理人员，除了常规的临床护理外，对其进行有效的心理护理，将爱心注入患者的心里，不仅能够改善患者的病情及情绪，还能使治疗取得更好的疗效。
1一般资料
从2007年～2011年在我院住院的心内科老年患者中，随机抽取34例患者进行心里特点及护理分析，在这34例心内科老年住院患者中，其中男19例，女15例；年龄在65～84岁，平均年龄为73岁。
2方法
在对上述心内科老年住院病人进行常规临床护理的同时，对其心理特点进行观察和研究，待护士和病人建立和谐信赖的友爱关系后，依据他们个人的特点，对其进行心理上的关怀和护理。
3结果
通过问卷调查的方法，对调查结果进行统计，有34位的患者和家属对贴心的护理感到满意，即满意程度97%；有1位患者的家属持保留意见。
4 护理
4.1心内科老年病人常见的心理特点
对于住院的心内科老年病人的心理特点进行观察、研究和分析，总结出心内科老年病人常见的心里特点：
4.1.1.焦虑不安
这是老年住院患者最常见的心理问题，基本上每个患者都不同程度地表现出这一特点，且以首次住院的患者入院第一周最为明显[1]。是因为老年人自身年龄已很高，他们对自己的病因、病情、严重程度以及康复日期等还不清楚，对生命的期盼加上对病痛的折磨，所以很容易出现烦躁、焦虑不安、睡眠质量下降，食欲不佳等。
4.1.2孤独寂寞
主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。病人之所以会感觉到孤独落寞，是由于本身病人的性格多内向，加上病魔的折磨，不爱言语，不愿意与其他病人进行沟通，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。
4.1.3悲观消极
人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，病人们便自暴自弃，不去主动接受治疗，也不去配合做治疗，而是每天沉浸在黑暗中不能自拔，不对生命满怀期待，甚至会觉得自己是家人的累赘，主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。
4.1.4恐惧紧张
主要表现在首次住院的患者或者治疗过程中病情加剧的患者，在癌症患者中也比较常见的一种心里特点了，他们会突然间接受不了这个事实，会认为自己的病情在恶化，是死亡在向自己宣战，这个心里状态的病人一般求生的欲望会消减，失望悲观的情绪会滋长蔓延，产生极度的恐慌。
4.1.5 依赖他人
心内科老年病人大多数都有依赖他人的心理特点，其依赖对象主要是医护人员及病人家属，具有这类心理特点的病人，不是自己不能做，而是自己本身不想去做，因为他们已经习惯了在别人悉心照顾下生活，便不愿意自己努力去尝试做些什么，经常时间的不去活动舒展筋骨，其实对于病人来说，是没有好处的。
4.2 护理措施
4.2.1帮助病人自我放松
对于病人的疑惑和问题，护士应进行认真、耐心的解释，不仅要让病人清楚自己的身体状况和病情的严重程度，还要指出焦虑不安产生的原因及给病情带来的不利影响，并建议病人做好自我调节，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。
4.2.2建立感情交流平台
消除孤独寂寞的最好方法是与病友进行感情交流。这类病人虽然表面沉寂，但内心情感丰富。护理人员应主动的去和病人进行接触、交流，谈些病人感兴趣的话题，使自己在病人的心中留下好的印象，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等，帮助他们建立一个交流的平台[2]。
4.2.3关心一支持一鼓励
病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，首先要在精神上战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励。应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。
4.2.4树立病人战胜疾病的信心
鼓励病人积极主动参与并执行各种治疗、护理、康复活动， 介绍疾病的有关知识和预防保健措施，可以减轻恐惧心理。同时鼓励病人做一些力所能及的事， 减少不必要的帮助， 根据病情制定每日活动计划， 提高病人日常生活能力。对于一些逃避现实的病人，首先要和其家属取得联系，并努力配合，让患者清楚的认识到亲人们对他的关心和爱，以及对他康复的期盼，鼓励病人为了家人、为了自己与疾病相斗争。
5体会
针对心内科老年病人的心理问题，我体会到护士接触病人的机会最多， 护士的言行对病人的心理护理影响较大。能解除病人焦虑、孤独的心理是护士重要职责所在。帮助心内科老年病人认识、处理好护患关系是心理护理的关键。护士工作质量直接影响老年病人的心理状态。因此， 护理人员不仅要熟悉心内科老年病人的心理状态， 还必须有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能， 才能获得病人信赖， 达到最佳的心理状态， 愉快地接受治疗， 配合治疗， 使之早日康复。
参考文献：
心理问题及护理原则
⑴焦虑不安：这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第1周最为明显。患者住院后，离开了家庭和工作单位，远离了那种红红火火的集体生活，失去职能，而感到空虚，心理上感到不平衡，子女成家立业，自己多数时间在缺少欢笑的生活之中，周围接触的都是陌生人，医生只在每天2次的查房时和患者说几句话，护士定时打针送药，交谈机会也较少，这样患者很容易产生焦虑不安。
护理原则：解释-支持-放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。
⑵猜疑心重：老年患者不会轻易相信刚认识的人。
护理原则：耐心解释。在护理猜疑心强的患者时，护士对他们的生活除了精神护理外，还经常与他们谈心，与他们讲些必要的治疗和用药知识，让疗效明显的患者作亲身经验介绍，包括怎样配合治疗，治疗中注意问题等，在用药过程中，巧妙地回答。
⑶孤独寂寞：主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的老年患者。这类患者多性格内向，不善交流，很少言语，其他患者亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，患者感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事事，情绪低沉，常常卧床等。人虽表面沉寂，但内心情感丰富，在护理上要主动与患者接触，交流思想，首先成为患者交往的对象，然后帮助患者与其他病友建立交流的通道，还可引导患者参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。
⑷退化、依赖性增加：患病时，患者往往对自己日常行为，生活管理的自信心不足，事事都依赖别人去做，希望有更多亲友来关心他，从中得到安慰和温暖。
护理原则：多关怀患者。护理此类老年患者，首先要尊重他们的意见与要求，哪怕是不合理的，也只是能讲清楚道理进行规劝和解释，切不可批评和训斥，做到微笑服务，使护士在他们的心目中树立可亲可敬的形象。同时，经常鼓励他们做些力所能及的事，尽量改变他们的依赖心态，经常表扬他们在配合治疗和护理上的每一点进步，以增强他们的自强意志。
⑸悲观消极：人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患者得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的患者。
护理原则：关心-支持-鼓励。患者这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心患者，使患者意识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对患者每一点认识的提高和精神的振作都要给予肯定和鼓励。应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。
⑹情绪不稳：多见于具有易激怒，性格急躁，爱挑剔等特点的老年患者，对自身疾病所致的不适及稍有不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员。对此类老年患者要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给予周到的服务去感动他们，使其改变态度。此类患者多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过度关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。
护理原则：有充分依据的适度保证-疏导-解释。
心理护理
尊重、理解、关心、爱护：老人从温暖的家庭到陌生的医院，对周围一切环境不适应，再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪，作为和患者密切接触的护士，首先要尊重、关心、爱护他们。讲话礼貌，态度和蔼，耐心听取他们的主诉，对老人的健忘和嗦给予谅解，对老人的要求尽量满足。
老年人随着年龄的增加而机体逐渐衰老，如食欲、记忆、认知功能减退，失眠、听力及视力下降，免疫功能下降等等，这些都是正常生理方面的改变，伴随健康和社会环境的改变，老年人或多或少出现心理健康问题，对此进行护理指导，以提高老年人心理健康水平和生存质量。
1 老年病人常见的心理问题
1．1 否认有些老年病人怕别人知道自己年老体弱，害怕遭到家人的嫌弃而不承认自己有病，主要表现为两种情况：
1．1．1 否认疾病存在。有些老年人对医护做出的病情诊断难以接受，他们常以自己的主观感觉良好来否认疾病存在的事实。
1．1．2 否认疾病的严重性，某些老年人虽然接受了疾病诊断，但存在不同程度的侥幸心理，对疾病的严重程度半信半疑，因此，不按医嘱行事。
1．2 焦虑:老年病人多已退休，收入减少，所患疾病多为慢性终身疾病，加上医疗费用昂贵，使病人容易对医疗丧失信心，情绪低落、忧郁，对任何事物不感兴趣，活动范围缩小，生活意念下降，食欲不振，对疾病康复失去信心，自动出院率高。
1．3 恐惧:老年人由于担心患病后自理能力，心理压力较重，会产生忧郁感和恐惧感，情绪易烦躁激动，当病情较重时，常意识到死亡的来临，表现为害怕、敏感、多疑，病人主诉常与体征不符合。另外，一些对其陌生的诊断方法和治疗措施也会增加病人的负担而产生恐惧心理。
1．4 孤独感:老年人子女长大成人，分家另过；老年人由于丧偶、离退休、独居，人际交往减少，社会及家庭地位改变，很容易产生孤独和失落感。住院老年病人由于病房生活单调乏味，周围都是陌生人，与医护人员交谈较少，病房病人形形，易使病人产生不安全感和孤独感。
1．5 幼稚心理:有的老年病人表现天真，提出不现实的要求，情绪波动大，稍不顺心就与人发生冲突，自控能力差，缺乏信心，对家人和医护人员过分依赖，生活意念下降，自己能做的小事也要别人帮助。
1．6 自尊心理:老年人一般以自我为中心意识较强，固执，喜欢别人恭顺服从，不愿听人安排，尤其不重视年轻医护人员意见，有时候突然拒绝治疗护理，有时候又争强好胜，做一些力所不能及的事情，这样可能引起一些意外事故的发生。
2 护理措施
2．1 尊重老年病人老年病人渴望受到重视和尊敬，喜欢谈往事，因此对老年病人称呼要有尊敬之意，言行要有礼貌，对患者提出的合理要求要尽量满足，不能满足时要说明原因，以免伤害患者自尊心。平时谈话要肯定他们过去的成绩，特别是过去担任领导的患者，在家里是长者，在医护人员面前则成被管理者，潜意识中又可能顽强的保持着角色的心理状态。因此，要帮助病人适应角色转化。
2．2 关心老年病人对老年病人的关心应做到精神支持和生活上无微不至的关怀，准确估计他们的心理需求，鼓励他们解决力所能及的问题，设身处地的从老年病人的角度考虑他们的问题和困难。老年病人住院治疗，打乱原已习惯的生活方式，感到生活很不方便，但又不肯经常求助别人。因此，护士对老年病人的住院生活更要细心照顾。
2．3 恰当的心理护理干预老年病人积累了丰富的自我保健经验和应对疾病的独特方式，护士要善于发现总结这些经验，不要轻易否定病人行之有效的应对方式，对不良的方式尽量采用协商提醒的方法指出，可通过赞扬肯定等方式强化积极的行为，忽视消极行为；对疑心较大的病人要善于使用积极暗示调动积极性，帮助病人用理智克服情绪上的不良反应，逐渐缩小主、客观之间的差距，保持良好的情绪。
2．4 调动社会关系在精神上合物质上关怀老年病人：
2．4．1 家庭的配合对病人有重要影响。家庭要给病人创造倾诉发泄机会，一旦病人把积压在心头的负担和怨气倾泻出来，其紧张、恐惧的情绪就会缓解，治疗的信心就会增加。护理工作者应指导家属积极参与，协助安排病人的日常生活及治疗，使其以愉快的心情接受治疗。同时要给家属以安慰和关怀，帮助他们解决生活中的实际问题，减轻家庭成员的心理压力。
2．4．2 老年病人是社会的一员，方方面面都需要社会特别是单位同事、亲朋好友的关照，如果病人单位及社会能积极创造条件支持病人治疗，送去关心和温暖，可以减轻病人的生活压力，消除孤独感，从中得到安慰，增强战胜疾病的信心。
2．5 环境调节对可能引起不良刺激的环境应尽量回避，鼓励老年病人扩大自己的生活空间，根据自己的特长和身体状况参加一些社会活动，保持乐观的情绪。对年老体弱、行动不便的老人，也要鼓励他们与亲戚朋友书信、电话交往，以减少生活的寂寞感和孤独感，激发生活情趣，增强身心健康。
【关键词】 老年患者；临床特点；心理护理
1 老年人常见的心理健康问题
1.1 焦虑不安这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。
1.2 孤独寂寞主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。
1.3 悲观消极人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不强。
1.4 恐惧紧张 主要见于病情加重或癌症病人，认为病入膏盲，正向死亡靠近，与求生的本能形成强烈冲突，因此产生恐惧紧张。
1.5 疑病在老年病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。
1.6 情绪不稳多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员
1.7 过分依赖老年住院病人不同程度存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显。他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，对康复十分不利。
2 心理护理
2.1 解释一支持一放松训练针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。
2.2 建立与病友进行感情交流的渠道这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。
2.3 关心一支持一鼓励病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励。应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。
2.4 给予更多的同情与周到的护理言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惧心理
2.5有充分依据的适度保证一疏导一解释我们采用疏导的方法,耐心说理开导,达到有效沟通,通过护理人员的语言威力,诱导鼓励患者,使其提高机体对情感刺激的耐受性,以促使脏腑功能的协调,有利于疾病早日康复。
2.6 对病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动病人，使其改变态度。
2.7 向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助，根据病情制定每日活动计划。
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