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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇儿科优质护理，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
【关键词】优质护理服务；儿科护理；满意度
文章编号：1004-7484（2013）-02-0682-01
人文关怀是对人的生活状况的关注，对人的尊重与符合人性的生活条件的帮助，优质护理服务体现的就是人文关怀服务，主要体现了现代生物―心理―社会医学的模式要求，在构建和谐的护患关系的基础上提高患者的满意度，医院整体形象有重要的作用。在此，我院开展了以患者为中心的优质护理服务，在儿科病房全面有效地实施，取得了良好的患者满意度，经济效益与社会效益也明显提高，从而树立了良好的医院形象，实施优质护理服务，改进了护理质量。
1 实施背景
目前，医疗市场逐渐由原有的医院主导形势转变为病人主导形势，病人对护理服务质量的要求越来越高的期望已经成为世界性的趋势[1]，所以，规范护理质量行为和提高病人的满意度成为医院管理中的当务之急，医患关系式制约病人满意度的重要原因。儿科病房主要造成患者不满意的方面有：①“医患、护患交流不够”、“同情心不够多、态度不够好”。②护患双方认识不一致，缺乏信任。③医院的医疗设备，就医环境，服务质量和服务态度发展与病人就医的要求存在着一定的差距，医院所提供的医疗设施与服务水平与其他行业如航空、商业的如无水平相比，服务质量与服务态度有一定的差距。儿科护理工作第一要求是提高患者的满意度，而护理工作是一项技术工作，患者对医院护理工作的满意度是反映护理质量高低的总要标准，也是护理质量改进的有效途径。
2 实施方法
2.1 培养人文关怀的理念 科室内组织护士进行系统学习，主要学习掌握关怀照护护理的有关知识理论，了解人文关怀的意义、重要性和必要性，掌握患儿及家属的心理特点以及有效的护理沟通技巧，学会掌握各种护理技术操作及有效的规范用语，懂得尊重患儿的人格尊严、生命价值及个人隐私等[2]。
2.2 营造温馨的住院环境 根据小儿的特点以及儿童的心理和行为，对于病区设置独特的环境。例如病房墙壁颜色用温暖的粉红色、装饰可爱的卡通图画；病区的走廊内摆放儿童玩具；病室内放置电视并播放小儿喜爱的动画片；窗帘和被褥以温馨的花色面料；护士服装改为粉色系等。使患儿及家属到达病区，会感到温馨和宁静，四处洋溢着天真浪漫的童年气息。从而消除患儿的紧张恐惧心理，体现出家庭的温暖；病房内设置方便快捷的传呼设置，随时可以寻求护士的帮助。使患儿及家属感到有一种安全、温馨、舒适整洁的修养治疗环境。病房内整洁有序，被褥柔软洁净，灯光明亮适宜。病区设立了“文化墙”，爱心、祝福以及温馨提示等话语更能拉近与患儿家属的距离。
2.3 强化职业素质，规范护理服务 平日里护士与患儿接触最多，护士的一言一行会给患儿及家属带来深刻的印象。提倡优质护理服务，护士的仪表、仪容、语言等有明确规定，掌握语言艺术、沟通技巧。要求护理人员在实行微笑服务并主动关心患儿多进行、抚触、夸奖等方式。善于用玩具、讲故事、玩游戏等方式进行交流建立良好的关系，调节患儿及家属的精神和心理状态，消除其陌生感和恐惧感。
2.4 创新工作模式，优化服务流程 实施责任制、床边工作制以及床边记录制来完成患儿的基础护理工作，每位护士固定管一定数量的床位，正确执行医嘱准确有效地进行实施。根据儿童特点开展服务流程：①温馨的礼仪：针对每位入院的患儿面带微笑、悦耳的问候，亲切的称呼主动抚摸、牵手或者抱抱等。②温馨的知识服务：详细的入院介绍，全面系统的评估，适当的健康教育，完善的护理记录。③人本服务：关心患儿到位、护理措施到位、了解病情到位、基础护理到位。④出院指导及电话回访：患儿康复出院一周内进行电话回访一次，有效的健康指导，与患者建立长期的友谊关系。
2.5 提供多样化的健康教育 健康教育本身就是以人为本护理模式的重要组成部分[3]，儿科护理中的健康教育主要注重其中的细节，讲究方式方法。一是要有一定宣传的氛围：每个病室设有报刊架，摆放健康教育的相关资料，病房内走廊墙壁上挂有健康知识版面，最好以儿童所喜好的卡通、漫画图片，主要生动活泼为主。二是要制定健康教育活动计划表：在向患儿及家属介绍疾病的防治、合理饮食、正确用药、体育锻炼等知识时，要根据儿童的认知水平选择恰当方式进行沟通，可以将健康教育的内容制定成卡片，采取一对一的方式进行宣教，可以用讲小故事的方式等。三是集体沟通：对发病率高的疾病对患儿及家长进行集体沟通，宣教和指导正确预防疾病的措施。
2.6 提供心理舒适护理服务 成立心理座谈小组，成员主要包括护士长、主管护师以及责任护士。适时地针对家属进行心理座谈，开展座谈会时首先要营造轻松快乐的氛围，以缩短彼此的距离，拉近彼此的关系，达到充分交流与沟通的目地，多听取家属的意见及建议，对护理服务中的弊端实施有效的改进措施。
2.7 完善后勤保障系统 为了确保优质护理落实到具体环节，加强后勤工作的社会化管理如：陪检、送标本、领物等非护理工作都由相关职能部门专业人员来完成，这样可以让护士有更多的时间静下心和患儿进行心里辅导和健康教育工作宣传。在儿科配备必要的基础护理设施如：小方凳、沐浴盆、婴儿推车、电吹风、微波炉、雨伞等生活设施可以方便住院患儿各个环节使用。
3 讨 论
儿科病房开展优质护理服务，有利于建立和谐的护患关系并且提升护理服务质量，减少护理差错保证护理安全，患者满意是医院护理质量的基础，医院开展优质护理服务是在贯彻落实管理年活动，为了使管理增加效率，增加质量的重要措施，加强重点环节质量的管理，不仅可使全体护理人员关注影响护理质量的每一个细节，而且确保护理安全。开展忧质护理服务使护理人员工作积极性有所提高，有研究表明工作自主性是护士工作满意度的重要影响因素，工作自主性程度越大，患者的满意度越高[4]。开展优质护理服务以来在儿科科制定了一系列的规章制度，护士在护理工作中有章可循增强了护理工作的独立性、自主性和工作的自信心。开展优质护理服务以来提高患者的满意度，护理人员不仅仅注重护理技术操作而且更应该注重的是人性化护理，优质护理服务质量，在为患儿展现爱心的同时，一方面要赢得患者的满意，另一方面要展示自身的价值，推动护理事业的发展。
参考文献
[1]李遵清.儿科重症监护病房优质护理初深[J].现代护理报，2012，9：6.
[2]闫洁.优质护理服务示范病区在儿科护理工作中的应该[J].中外健康文摘，2011，16：473.
关键词：儿科；优质护理；问题；对策
儿科是一个特殊的科别，承担着十分重要的使命。随着经济的发展和社会的进步，家长对儿童的重视程度越来越高，患儿的数量也越来越多，因此在保证服务质量的前提下做好护理工作十分重要[1-3]。但是由于医院自身条件的限制以及医疗水平的差异，许多医院在儿童优质护理方面的做法还存在很大的问题。
1 儿科护理风险的因素
1.1患儿 由于儿童病情复杂多变，且容易反复，造成护理工作繁重，有时没有时间来及时、仔细的解答家属的问题，就会使患儿和家属对护理人员产生不满和误解；患儿由于自制能力较差，在进行各项检查，尤其是带有创始性的检查时因为疼痛不能很好的配合；患儿因为年龄小、自身认知能力差、不能正确地诉说自己的症状，加上儿科病情变化快，以至于不能对病情的变化做出及时的应对。患儿的身心发展不健全导致不能很好的配合治疗是儿科护理风险的一个主要来源。
1.2患儿的家属 大多数家庭都是独生子，一旦生病，全家人都紧张。特别是当患儿病情比较严重或者是危险的时候，患儿家属往往会出现情绪失控的局面，对患儿的康复也会造成十分不利的影响。
1.3医院本身的因素 主要包括自身的条件以及护理人员的因素。许多医院相关仪器和设备的配置等硬件资源还很薄弱，而这是实施优质护理的前提。护理人员的因素主要有以下几个方面：①心理压力过大：由于患儿年龄小且重视度高，一旦出现失误，会引起矛盾纠纷。心理压力大导致容易出现负面情绪，从而影响操作时的水平。②服务意识不足：极少数的护士在面对患儿时缺乏应有的耐心和爱心，又因超负荷工作，精力不足对家长解释工作不到位，这就大大增加了风险的发生。综合起来，主要是收到护理人员自身职业水平和职业道德的影响。
2 儿科护理存在的问题
2.1医院方面
2.1.1许多医院由于物价收费低廉和领导重视程度不够，护理人员相对不足，从而导致实施分级护理的护理人员不足，但是实施分级护理是为了降低医疗风险和医疗责任，对于临床至关重要。另外由于护理纠纷时有发生，举证倒置致使临床护理文书繁多，护士们常常因为一个字、一句话而绞尽脑汁，浪费大量的时间和精力。加之划价、催费、收费、各种医疗保险的宣教、登记、统计、核实报销等非护理性工作，从而造成落实基础护理的时间减少，甚至在有些患者比较多、周转比较快的科室，护士只能应付治疗性工作，根本没有精力来从事优质护理。
2.1.2由于条件的限制，导致优质护理工作的开展很难。突出表现就是实施抢救用品准备不全、医疗仪器发生故障未及时维修、新仪器的使用不当等原因而耽误治疗，以及缺乏人性化的病房管理。
2.1.3医院的管理制度存在问题 许多规章制度流于形式，没有落实到位的规章制度，不能保证护理工作地有序进行，护理质量也会深受影响。
2.2护理人员
2.2.1专业技能不足 儿科护理是一个比较特殊的岗位，对专业知识和实践技能的要求都很高。近几年医院发展十分迅速，由此招聘了许多新的护士，虽然接受了正规的教育。理论知识比较丰富，但是缺乏实践技能。许多护理人员在文化修养、护理理论及人文科学知识方面还存在很多的问题和不足，不具有较强的护理技能，不能应用护理程序的工作方法解决患者存在或潜在的健康问题。
2.2.2护理人员的责任意识不足 责任感是优质护理的一个重要条件，护理人员每天面对患者的生命和健康，担负着救死扶伤、实行革命人道主义的任务，有着特殊的职业道德规范，如果护理人员缺乏职业道德修养，不遵循医德规范和规章制度进行工作，疏忽大意，就会给患者带来痛苦和损害。
2.2.3护理人员的服务意识 许多护理人员服务意识不足，极少数的护士在面对患儿时缺乏应有的耐心和爱心，又因超负荷工作，精力不足对家长解释工作不到位，这就大大增加了风险的发生。
3 应对策略
3.1医院方面 医院应该专门组织医护人员集中学习，加强对护理人员的管理工作。实行无情管理、友情疏导。组织院内护士开展以假如我是一名患者为主题的演讲比赛与主题讨论，引导护士正确认识护理专业内涵，明确细致入微的基础护理是护理专业的价值核心与精髓，是高品质护理服务之根本，激发护理人员从事基础护理的主动性与自觉性。
科学合理的配置护理人员，是提高护理服务质量的关键。如护理人员不足或护理人员冗余都会影响护理质量，因此应根据护理工作要求，对每个护理人员分配合理的护理任务。护理人员要对所负责的患者，实施全程管理，严格遵照护理流程进行操作，保障护理服务的实施质量。
建立并实施护理层级管理制度，即综合考虑护理人员的职务、职称及资历情况，将护理人员划分为三个级别，明确不同级别护理人员的工作职责，要求护理人员必须认真履行职责要求，严格落实本职护理工作。
3.2护理人员 护理人员在日常工作中，要注意规范自身的护理行为，如针对儿科患者的特殊性，服务质量与患者的治疗效果有着密切的关系，因此护理人员在书写病历过程中，要符合认真规范的要求，明确突出重点内容，可合理适当的进行简化，这既能做到对患者的护理情况有据可查，又能为护理工作提供更多时间。
提高自身的能力是防范医疗风险最有力的保障。因此护理人员应重视提高自身综合素质，积极地参加一些临床技能培训班、护患沟通技巧学习班等，提高自己的专业素养。另外多学习一些关于儿科常见疾病的知识，熟悉各种疾病特点，掌握护理的原则和重点，可以帮助我们在临床中熟练的处理与运用。对新引进的先进仪器设备，不但要会熟练地掌握如何使用，还应掌握其基础理论知识，尽量避免因为盲目操作给患儿带来痛苦或者损伤。
提高自身的责任感和服务意识。儿科的患者都是特殊的患者，更需要医护人员增强要积极、细致、全面地为患儿及家长服务的意识只有以良好的工作态度服务于患儿，才能在医疗服务的行为过程中取得患者的信任。
参考文献：
[1]张跃华.开展优质护理服务提高住院患者满意度[J].当代医学，2011（35）.
目的分析优质护理在儿科护理中的应用效果。方法将2013年5月至2014年6月于我院进行治疗的90例儿科患者视作研究对象，将其分成观察与对照2个组，观察组给予优质护理，对照组仅进行常规护理，比较分析2组临床疗效与护理满意度。结果观察组护理满意度100%，对照组为91.11%，差异有统计学意义。结论优质护理用于儿科护理，能有效提高护理满意度，帮助患儿早日康复，值得在临床上推广应用。
关键词：
优质护理；儿科护理；应用效果
因为儿童自身的机体功能还没有完全成熟，所以自身的免疫力比较差，所以病情的变化也较快，其病情比较复杂，尤其是在儿科护理中有不同程度风险存在[1]。本文将研究优质护理对儿科护理的应用效果。以下为研究整理出的相关结果。
1资料与方法
1.1一般资料。本研究将2013年5月至2014年6月在本院进行治疗的90例患儿作为研究目标。将所有患儿分成观察组和对照组，每组都有45例患儿，其中观察组有23例为男性患儿，有22例为女性患儿，所有患儿的年龄平均为（5.5±1.5）岁；对照组男性患儿有25例，女性患儿有20例，患儿的年龄平均为（6.9±1.7）岁。将2组患儿的性别、年龄等基本资料进行对比，没有明显的差异（P>0.05），没有统计学相关意义，可以用作比较。
1.2护理方法。对照组对患儿进行常规护理手段，具体为对患儿进行口头叮嘱、指导患儿正确用药，向患儿家属讲解疾病相关知识，同时定时进行查房等。观察组对患儿进行优质化护理，具体护理措施列举如下。
1.2.1环境护理：针对儿科患者来说，即使是环境的治疗也会使儿科患者有相应的心理影响[2]，所以护理人员必须要营造一个温馨、整洁以及舒适的环境给儿科患者，而且语言上也要问声细语，使儿科患者能够接受并予以信任，以此使护理配合度能更好。
1.2.2饮食指导：医护人员应给予患儿易消化食物，为其制定科学饮食计划，引导、帮助其正确饮食，多鼓励其自主进食，并适时观察其吃饭状态，合理评价其摄食功能，以便采取针对性摄食训练，促进患儿健康发育。
1.2.3心理护理：护理人员应用鼓励性、安慰性语言与患儿进行沟通，密切关注其心理状况，真诚倾听其身心感受，并对症进行心理疏导，帮助其排解消极情绪，保持积极乐观的生活态度，以获取患儿与家属信任，增强护理依从性[3]。
1.3效果评价。从护理人员与患儿之间的关系，护理人员护理时采用的态度、护理措施实施的质量、护理采用的具体方法各个方面对所有患儿对于护理的满意度进行调查，评分采用百分制，低于60分计为不满意，高于60分低于80分记作满意、高于80分记作非常满意。总满意度为非常满意和满意患儿总数的百分比。
1.4统计方法。对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，用百分比对计数资料进行表示，检验通过χ2完成。用（—χ—±s）对计量资料进行表示，检验通过t来完成。以P>0.05表示对比差异不显著，没有具备统计学相关意义，以P<0.05代表差异具有统计学相关意义。
2结果
比较两组患儿的护理满意度，观察组对护理表示非常满意的患儿有23例，对照组只有21例；观察组对护理表示满意的患儿有22例，对照组只有20例；观察组没有患儿对护理不满意，对照组有4例。比较2组护理满意度数据，观察组要高出对照组8.89%，差距比较明显（χ2=17.1687，P<0.05），具备统计学相关意义。
3讨论
随着医疗体质的不断改革，护理服务的内涵也发生了一系列的变化，不仅如此，患者对自身的保护意识也在不断加强，因此对护理人员的护理服务有了更高的要求，不仅对护理质量有相应的要求，还对其护理效果以及及时性提出了更高的要求[4]。一般优质的护理服务是将患者当成服务中心，不断的将护理满意度有效提高，使患者对其护理服务非常满意。在本次研究的护理期间，医护人员除了给予常规护理，还应采取更积极有效护理措施，指导患儿自主进食，并施以针对性摄食训练，同时多采用鼓励性语言与其沟通，以增强患儿安全感。此外，还应注重语言与行动训练。
本研究中，对2组患儿分别进行常规护理、优质护理，比较护理的结果，对照组患儿护理总满意度要显著低于观察组，差异具备统计学相关意义（P<0.05）。由以上分析可知，在儿科患者中辅以优质护理，有利于提高临床有效性，促进患儿早日康复，提高护理满意度，值得临床推广使用。
参考文献
[1]张建梅,王金玲,徐金梅,孙雅博,郭庆玲,于晓敏,高佳.护理软技能在优质护理服务示范工程中的应用[J].护士进修杂志,2013,21(06):1947-1948.
[2]唐菁华,孙秀勤,李星慧,李峥,吴恩珍.优质护理服务在儿科护理工作中的应用[J].实用医院临床杂志,2014,04(05):185-186.
[3]廖庆萍,江智霞,赵远莲,张咏梅,赵玲芳,崔晔.APN层级排班在优质护理服务中的应用探讨[J].护士进修杂志,2013,13(07):1173-1174.
关键词：儿科；肺炎护理；优质护理
小儿肺炎是儿童最常见的一种呼吸道疾病，四季都易发作，冬春两季发生率比较高。小儿肺炎如果没有得到彻底的治疗，容易反复发作，以及引起多种并发症，影响儿童的发育[1]。"优质护理服务"是指以患者为中心，在全面实施基础护理的基础上落实护理责任制，深化护理内涵，全方位提高护理服务的水平。优质护理包括满足患者的基本生活需要，保证患者的安全，保证患者身体上的舒适，协助患者保持健康的心理状况等，强调在医疗行为和思想观念上都要把患者放在首位，处处替患者着想[2]。本文研究的是优质护理在儿科肺炎中的应用，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2012年11月～2014年01月来我院接受治疗的216例肺炎患儿作为研究对象，其中男性患儿136例，女性80例，年龄为1～12岁，平均年龄为6.8岁；将所有患儿随机分为对照组合治疗组，两组各108例。两组患儿一般资料无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对对照组患儿实施常规的护理，对治疗组患儿在常规护理的基础上进行优质护理。具体的护理方法为：①提供舒适的环境。患儿所处环境的室温要保持在22～26℃的人体最适温度的范围中，环境湿度为55%～60%，窗帘、病床床上用品、墙面颜色等采用暖色调，以消除患儿的恐惧心理。②帮助指导患儿采用舒适的，动作要尽量轻柔，在此过程中可以主动和患儿沟通交流，或者给患儿提供图书或者采用听音乐的方式消除患儿的恐惧心理。③积极主动地和患儿家属沟通，注意在沟通交流过程中患儿家长的一些细微的情绪变化，对于患儿家长提出的问题要耐心地倾听并回答，安慰并解除患儿家长的心理压力，使得家长和护理人员之间建立起充分的信任关系。④饮食护理。根据医嘱告知患者的饮食内容；主动帮助患者打饭，对于一些特殊的患者要做好饮食的指导、卫生、调配、温度等；密切观察患者进食后的反应。⑤排泄护理。对于失禁患者要及时更换衣物，保持患者的干净。⑥卧位护理。根据患者的病情选择舒服的卧位，指导患者在床上进行活动的肢体功能的锻炼；对于小的患儿要加强安全措施，防止患儿跌倒或者坠床；根据患者的需要给予及时的翻身、协助排痰的动作。⑦舒适护理。注意保持病区适宜的温湿度，保持空气新鲜、病区安静；光线适宜，夜间要做到走路轻、说话轻、动作轻，以保证患者的睡眠良好。
1.3判断指标 采用本院自己设计的满意度调查问卷的方式对于所有患儿进行随访，一共216份，调查问卷主要内容包括病房环境、患儿舒适度、护理人员工作、患儿家长心理等内容的满意度，总分100分：其中总分 80分为非常满意；60 总分
2 结果
见表1。
根据表1可知，采用优质护理的治疗组患儿的满意度显著高于仅采用基础护理的对照组患儿的满意度，两组比较有显著的统计学意义，P
3 讨论
优质护理包括满足患者的基本生活需要，保证患者的安全，保证患者身体上的舒适，协助患者保持健康的心理状况等，强调在医疗行为和思想观念上都要把患者放在首位，处处替患者着想，围绕患者的需求提供优质、高效、经济、满意的医疗服务[3]。小儿肺炎重症时会出现心力衰竭、脓气胸、缺氧性脑病、呼吸衰竭、中毒性麻痹以及中毒性肠麻痹等并发症，还可以并发肺不张、肺大泡、肺气肿、支气管扩张等症，即为一种常见病，也为一种危重症，因此家长等都会比较焦虑。优质护理服务则强调处处为患者着想，一切活动都把患者放在首位，围绕患者的需求制定个计划，提高服务质量。
本次结果显示，对照组患儿的满意度为92.59%，治疗组换患儿的满意度为62.11%，对照组患儿的满意度明显低于治疗组，两组比较差异显著具有统计学差异（P
综上所述，在儿科肺炎护理中采取优质护理能够让患儿在接受常规治疗的同时，感受到资质、体贴、周到的服务，可以大大提高患儿的生命质量，减轻患者的痛苦，值得临床推广。
参考文献：
[1]韩君，汤丰榕，徐丽娟，等.开展"优质护理服务示范工程"活动的效果分析[J]护理杂志.2011（08）：32-34.
【关键词】儿科 患儿家长 心理护理
近年来，随着人们健康意识和对健康需求的不断提高，对护理服务质量的期望值也越来越高。因此提高护理服务质量已成为护理人员的重要任务之一[1]。随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，心理护理成为现代整体护理中不容忽视的重要环节。在儿科工作实践中，由于护理群体是表达能力及沟通能力相对较差的儿童，护士与患儿之间很难达到理想的沟通效果，儿童患病，对患儿和家长都是一种较强的心理应激源［2］。因此，医护人员不仅要做好患儿的护理，还做好其家属的心理护理。笔者通过对68例患儿家属进行心理护理，取得良好效果，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选择于2009年10月至2010年10月在本院儿科病房就诊住院患儿的家长68名，其中男性30人，女性38人，年龄23-58岁，患儿家长均具有小学以上文化程度，能独立阅读及回答问卷。
1.2 方法
采用精神症状自评量表（SCL—90）［3］和自编问卷进行调查，症状严重程度从1（没有症状）至5（极严重）分5级，自编问卷内容有患儿家长的基本情况、产生心理压力的原因。评分前由组织者讲解答卷要求和细节，被调查者以无记名形式填写，在患者住院三天内进行调查，当场回收。问卷发出68份，收回68份，回收率100％。
1.3 统计学处理
应用SPSS 10.0统计分析软件对数据进行处理，进行方差分析、t检验。与国内常模（644）［4］进行比较。
2 结果
2.1 患儿家长心理健康状况与国内常模比较，患儿家属的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等9个因子分数明显高于国内常模（P＜0.01），差异具有统计学意义；而人际关系分数明显低于国内常模；偏执、精神病性因子与常模相比无差异。
2.2 患儿家长的心理压力的原因有78.8％的家长缺乏相应的疾病知识，71.5％的家长担心患儿病情变化，66.7％的家长担心疾病的预后，61.3％的家长担心经济问题，27.8％的家长对医护人员缺乏信任。
3 讨论
3.1 患儿家长主要心理问题的产生原因及表现
3.1.1 焦虑和紧张：是由于缺乏该疾病的相关知识，担心病情及预后、对医院环境陌生等而引起的，表现为反复询问病情，对病情变化反复陈述，希望得到肯定答案，并要求医护人员不断观察，担心遗漏病情变化延误治疗。
3.1.2 恐惧与缺乏安全感：是由于家长对疾病预后和心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的恐惧感，表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是急、重、危患儿的家长，表现得很悲观，避免说一些关于生死的问题甚至字眼；在接受检查和治疗时家长表现出不敢看或者躲开的行为。
3.1.3 怀疑和不信任：对医疗设施和治疗环境的局限和对疾病的不了解引起对治疗方案的怀疑，对医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任，表现为挑剔住院环境和设施，对医护人员的技术水平不信任，拒绝配合医护进行治疗，擅自使用自己所谓的办法或从网络上、书籍找来的方法与医生的诊断进行对比，并以网络或书上的方案为准。
3.1.4 患儿家长其他心理表现：容忍：对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长共同的表现；依赖：家长对患儿日常生活上的照顾依赖于护理人员，对自己表现得缺乏信心，生怕自己的动作会伤及孩子；同病相怜：相同疾病的患儿家长，尤其是重症患儿家长之间非常容易沟通，有同病相怜感，新入院的患儿家长有时对老患者的经验的信任程度更甚于医生。
3.2 心理护理
3.2.1 对家长紧张、焦虑的心理的护理
患儿入院后责任护士要第一时间做好入院宣教，详细介绍医院环境和病区设施、住院期间所要遵循的各种制度、科室主任及护士长、主管医生和责任护士、如需要帮助时可以找谁等，帮助家长尽快熟悉就医环境；并全程、系统的做好健康宣教，为家长介绍病情，对疾病原因、治疗方案、护理措施及护理知识进行讲解。对患儿的病情变化，护士应耐心解释可能造成的原因，并向家长说明目前的治疗方案是针对患儿病情需要制定的，使家长对治疗方案放心；经济问题引起的焦虑，首先要表示理解，强调治疗的重要性以及中断治疗的可能造成的影响，鼓励家长克服困难，同时与医生进行很好的沟通，在用药及检查方面，尽量考虑到病人经济情况。
3.2.2 对家长恐惧心理的护理
对疾病的预后应以合适的方式向家长进行说明，对预后好的疾病，采用鼓励性语言，使家长建充分的信心；预后差的疾病应用婉转的语言告知家长，给予心理疏导，使家长正确面对疾病。
3.2.3 对家长怀疑和不信任心理的护理
对由于医务人员言行、着装等外在条件的不信任的，应主动与患儿家长进行沟通，注意有技巧的交流，强调充满爱心的服务，选择适当的时间与家长交谈，避免在患儿哭闹、进食及睡觉时间进行，交流时语言通俗易懂，语调适中，语气温和、诚恳，通过树立自己良好的形象来赢得家长的信任。对治疗方案的差异引起的怀疑，可以向家长解释个体存在差异，治疗因人而异。医护人员也应通过提高医疗技术水平和护理技术，以良好的服务态度来博得家长的信任。
3.2.4 对其他心理表现的护理
对家长容忍的心理：要向家长指出一味容忍孩子的溺爱行为是不利于儿童身心健康发展的，指出孩子不仅要有健康的体魄，也要具备良好的心理素质。在进行心理护理时应注意利用家长对护士的依赖心理，建立良好的护患关系。对家长同病相怜心理的护理：可以利用这一心理，向大家推荐积极配合治疗和护理而使疾病恢复良好的病例，由这些家长亲自指出配合护理的重要性和有利之处，可以使家长能够主动配合治疗和护理。
4 结论
通过对68位患儿家长调查分析，找出了患儿家长存在的心理问题及形成心理问题的原因，根据不同的心理反应，给予恰当的心理护理，解除了家长的紧张和焦虑，操作中尽到告知义务，消除了疑虑，并将健康宣教贯穿整个治疗过程，对家长进行正确引导，取得了配合，并加强沟通，鼓励合理宣泻，增强了家长对医疗护理工作的信任感，并能够主动配合护理及治疗，从而影响患儿的心理，使患儿易于接受护士的护理，愿与护士进行交流，既有利于患儿疾病的恢复，也对患儿良好心理素质的形成起到了一定的帮助作用，增进了护患间的关系，同时促进了护理队伍整体素质的提高，对儿科开展优质护理服务起到了很好的推动作用，大大提高了患儿及家长对护理人员的满意度，充分体现了“以患者为中心”的优质护理服务的内涵，为实现满意服务和感动服务迈出了坚实的一步。
参 考 文 献
[1]翠萍，邵玉红.优质规范化护理服务在儿科病房的应用[J].基层医学论坛，2008，27(12):828.
[2]蒋旭华，张丽.患儿家属焦虑原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2005，11(6):586.
1．1一般资料
资料选取2012年1月～2013年12月在我院接受治疗的48例儿科患者为观察组，其中男性22例，女性26例，患者年龄为1～13岁，平均年龄为（6．2±2．3）岁，患者护理时间为6～32d，平均护理时间为（16．4±2．2）d。并以2010年1月～2011年12月期间，在我院接受治疗的48例儿科患者为对照组，其中男性24例，女性24例，患者年龄为0～14岁，平均年龄为（6．5±2．7）岁，患者护理时间为7～35d，平均护理时间为（16．9±2．5）d。两组患者在性别、年龄及护理时间等方面差异均无显著性（P＞0．05），因此具有可比性。
1．2研究方法
观察组患者均接受优质护理服务措施，对照组患者均接受常规护理服务。制定患者满意率调查表，在护理结束后进行发放，由患者家长填写，对患者满意率进行评价，以比较优质护理服务实施前后的护理效果。
1．3优质护理服务实施方法
1．3．1合理配置护理人员
科学合理的配置护理人员，是提高护理服务质量的关键。如护理人员不足，则可能会影响护理服务的有效落实，难以获得满意的护理效果。护理人员冗余则可能会造成人力资源的浪费，因此应根据护理工作要求，对每个护理人员分配合理的护理任务。护理人员要对所负责的患者，实施全程管理，严格遵照护理流程进行操作，保障护理服务的实施质量。
1．3．2实施层级管理
根据科室的实际情况，建立并实施护理层级管理制度，即综合考虑护理人员的职务、职称及资历情况，将护理人员划分为三个级别，明确不同级别护理人员的工作职责，要求护理人员必须认真履行职责要求，严格落实本职护理工作，对于主管护士而言，不但要为患者提供全程护理管理，做好换班工作，还要对低年资、低级别护士进行指导，以保障护理服务效果。
1．3．3规范护理行为
护理人员在日常工作中，要注意规范自身的护理行为，如针对儿科患者的特殊性，服务质量与患者的治疗效果有着密切的关系，因此护理人员在书写病历过程中，要符合认真规范的要求，明确突出重点内容，可合理适当的进行简化，这既能做到对患者的护理情况有据可查，又能为护理工作提供更多时间。此外，护理人员要在日常护理过程中，注意自己的言行及形象，在解答患者疑虑时，应耐心细致，态度和蔼，语气平和。
1．3．4加强专业培训
在科室内定期组织护理人员进行专业培训，对提升护理人员专业技能和护理服务水平具有重要作用。护理服务的培训内容应避免单一，应注重护理人员素质的全面提升，如专业知识、操作技能、护理规范、法律常识和护理礼仪等均要涉及。对培训效果也要持续跟进，我科会定期对护理人员应用培训知识的效果进行检验，对表现优异的护理人员，予以表扬和奖励，以激发护理人员的热情。
1．4优质护理服务措施
1．4．1营造温馨舒适的护理环境
营造温馨舒适的护理环境，将有助于患者的身体恢复，减轻患者的心理压力。根据儿科患者的特点，我科在布置病房环境时，力求体现温馨、舒适、轻松和活泼。如为儿科患者准备一定的玩具、卡通书籍等，在墙壁上张贴儿童喜爱的卡通漫画，使患者感受到家庭的温馨，以消除对陌生环境的恐惧。此外，在对儿童进行护理过程中，同样要体现亲情和关爱，如可播放儿童喜爱的音乐及影片，以转移儿科患者注意力，避免发生护理差错。
1．4．2加强护患沟通，开展心理护理
护理人员应多与患者进行沟通，了解患者的所思所想，以采取必要的心理护理措施，缓解患者的心理压力。尤其是儿科患者，通常对治疗及护理存有恐惧，经常会出现哭闹等不配合治疗的情况，护理人员应换位思考，根据儿科患者的心理特点，采取语言激励、抚摸安慰等方式，解决患者的心理问题。
1．4．3争取家长配合
最大限度的争取家长的配合，是优质护理服务顺利开展的关键，因此在护理工作中，护理人员应及时的、有针对性的同患者家长进行充分沟通，让患者家长及时了解患者的疾病进展、治疗措施及心理表现等，以让其提供必要的支持。
1．4．4重视健康指导教育
随着护理服务水平的不断提升，护理人员越来越关注健康教育的重要性，现代护理理念要求，健康教育应贯穿于整个护理过程。因此，儿科护理人员，应根据患者由入院至出院，不同时期的特点，开展有针对性的健康教育工作，涉及内容应包括疾病知识、用药指导、饮食建议等。可通过发放健康教育手册、设置专门的健康教育信息专栏、开办相关讲座等，向患者家属传递必要的信息，以提升护理服务质量和效果。
1．5统计学方法
应用SPSS15．0统计学软件包分析处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为具有统计学意义。
2结果
对两组患者家属满意率进行评价，观察组患者非常满意20例，满意28例，患者满意率为100．00％，对照组患者非常满意14例，满意27例，不满意7例，患者满意率为85．42％。经比较，两组患者满意率差异具有显著性（P＜0．05），且观察组优于对照组。
3讨论
河北省三河市医院儿科 河北省三河市 065200
【摘 要】目的：探讨优质护理模式对于儿科临床护理的应用效果。方法：将140 例患儿随机分为对照组和治疗组两组，每组各70 例，对照组采用传统护理模式，治疗组在常规护理的基础上加入了优质护理服务，观察两组的护理满意度。结果：治疗组的护理满意率为97.1% 明显优于对照组的82.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理可提高儿科临床护理的质量，提高护理满意度，值得临床推广。
关键词 优质护理；儿科；护理满意度
随着经济和科学技术的快速发展，人们的物质生活得到了提高，因而对于生活质量的要求也越来越高，其结果必然对就医环境和医疗服务水平提出更高的要求，在儿科护理中这一现象表现的更为明显，家长都希望自己的孩子在更好的医疗环境中得到最优质的医疗服务，在这一社会背景下，我院本着“一切为了孩子”的理念，在儿科病房中实施“优质护理服务”，取得了良好的护理效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2014 年1 月至3 月间收治的儿科患儿140 例随机分为两组，每组70例患儿，对照组采用传统护理模式，治疗组采用优质护理模式，比较护理效果。对照组中男43 例，女27 例；年龄1 个月～ 11 岁，平均年龄3.5 岁；病程5d 至2.5 个月。治疗组中男37 例，女33 例；年龄1.5 月～ 12岁，平均年龄3.6 岁；病程3d 至2 个月。经统计学分析，两组患儿在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
采用传统护理模式，即遵医嘱进行常规护理，主要有遵循医嘱完成护理操作、观测生命体征，按时合理用药，细心照料患儿的饮食起居。
1.2.2 治疗组
不仅遵医嘱进行常规护理，还在护理过程中加入优质护理的方法。其内容如下：
（1）营造舒适温馨的住院环境：儿科病房的多数患儿年龄较小，心理脆弱，对于医院环境是恐惧和抵触的，因此为了是儿童能够更好的接受医院环境，医院环境应是温馨的、舒适的、符合儿童心理认知的，在儿童病房的设计中要根据实际条件最大化的接近居家氛围，努力营造儿童容易接受的就医环境。
（2）护理操作时的护理：在治疗过程中，很多护理操作是痛苦和有创的，如静脉穿刺、插胃管等，这些痛苦在成人是可以忍受的，而在儿童身上却是难以接受的，操作中的痛苦会让孩子哭闹、恐惧，从而抵触治疗和医院。针对这一情况护理人员一方面要提升自己的专业技术、积极优化护理操作，减轻患者的痛苦。另一方面要在进行有创操作时和患儿取得有效的沟通，用儿童能听懂的方式告诉他治疗的时候可能有点痛，但是对于病情是有好处的，相对于疾病的痛苦治疗时小疼痛不算什么。
（3）沟通技巧的护理：儿科护理人员不仅要有过硬的技术，还要懂得儿童的心理，有护理的耐心和爱心。儿科病房中多是年龄较低的患儿，护士的护理工作包含患儿的医学治疗、康复训练、饮食起居、心理护理等，护理人员的一言一行、一举一动都会影响到患儿及其家属的感觉和信任，因此在儿科临床护理中不仅要有过硬的专业技能，还要懂得良好的沟通技巧。护士在与患儿接触时要注意自己的仪容、态度，对待患儿家属要做到端庄、大方、礼貌，对待患儿要多拥抱、抚摸、夸奖和鼓励，有时间的时候多陪患儿玩游戏、讲故事，关心患儿的身体和心理状况，在仪表上要做到笑容甜美、眼神温柔，让患儿感受到温暖和真诚，从而消除患儿的恐惧心理。
1.3 护理满意度评价标准
护理满意度评价标准：采用我院自制的护理满意度调查表进行评价，其中包括非常满意、一般满意、不满意、最满意护士来进行判定。
1.4 统计学处理
采用spss12.0 软件进行统计学处理。计数资料采用X2 检验；计量资料以表示，采用t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
两组患儿及家属满意度之间比较，见表1。
通过两组患儿临床护理的对比，治疗组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
儿科患儿机体防御力低，病情变化快，在治疗中存在的风险较大，作好细节护理，是提高治疗效果的重要环节，优质护理是符合儿科疾病和护理特点的必然走向，随着经济的发展和人们健康意识的提高，医疗服务也要满足多层次、多样化的需求，向更高层次发展。儿科病房是医疗纠纷、护患矛盾较为突出的科室，优质护理服务本着“一切为了孩子”的理念，以患者为中心，从就医环境、护理操作、沟通技巧、心理护理、健康宣教等方面进行全方位的护理，努力提供满意护理服务。
参考文献
[1] 蔡晓燕. 儿科护理安全的影响因素分析及对策[J]. 医学信息( 上旬刊),2011.24(1)62-63.
进一步巩固优质护理服务工作成效，落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，提高护理管理品质，根据优质护理服务规划和优质护理服务评价细则的要求，按照医院优护方案，拟定新生儿科优质护理工作计划如下：
一、工作目标
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。使患儿家属满意度≥95％；健康教育知晓率≥85％。
二、实施措施
（一）继续完善修订科内各项规章制度、工作流程，继续完善修订质量控制标准，加强对护理不良事件督查整改制度，加强对危重病人的管理。
（二）全面提升职业素质、优化护理服务
1、加强基础理论知识的培训和专科知识培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
2、 加强护理专业技术操作培训。按照新生儿科培训计划分层对全科护士进行技能操作培训，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.
3、采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的
业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
（三）严格遵守《新生儿安全管理制度》并按其要求规范管理。
1、新生儿科护士必须持证上岗，并经新生儿专业培训，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。
2、严格执行身份确认制度、查对制度，患儿住院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏，应及时补戴，确保患儿身份正确。
3、严格限制非工作人员的进入，工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩，任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好，加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。
5、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事件，确保医疗安全。
（四）夯实基础护理 ，切实做好各项基础护理工作，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液患儿，防止或减少输液外渗，善于观察病人，发现问题及时解决。
（五）严格落实责任制整体护理
1、改变排班方法，实施责任制排班模式，弹性排班。
2、全面履行护士职责，责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患儿提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。
3、深化护士分层使用，依据患儿病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
（六）定期满意度调查
1、患儿出院时发放满意度调查，听取家属对优质护理工作的意见和建议。
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