时间：2023-09-25 11:18:51
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烧伤是专业性较强的外科分支之一，由于其病原流行病学的限制，导致在大多数医院，甚至许多三级教学医院中缺乏该专业科室。笔者所在医院为三级甲等教学医院，烧伤中心为医院的特色科室之一。我们在烧伤临床实习教学中发现，近年来烧伤在外科实习教学中的作用，有被临床医学生及教学管理部门忽视的现象。分析可能存在如下几个方面原因：（1）在教学安排上过分强调普外科、骨科等传统外科在外科实习教学中的作用。由于普外科、骨科所诊治的疾病发病数量大，理论知识相对容易被掌握，实习医生在操作技能上的可参与性相对较多，从事相关专业的医生数量多，未来从业的机会大[1,2]，因此目前，普外科、骨科的实习时间往往占到外科总实习时间的三分之二。而在学生角度，倾向更加明显，许多实习医生往往以能主刀或一助开展阑尾切除术作为实习主要目标之一。（2）认为烧伤的专业性过强，是外科的非主要专业，因而在实习计划中，把烧伤专业同脑外、胸外、麻醉等专业性强的外科专业同等对待。由于在上述几个外科的实习时间往往只有1～2周，在较短的时间内，造成了实习同学在主观、客观上均难以彻底融入专业实习工作中，因而实习结束时，往往对该专业仅仅是走马观花，个别有心的学生也仅能粗浅了解。（3）由于烧伤外科专业分布的非普遍
性，从事该专业的医生数量较少，相当一部分实习医生会产生将来不可能从事烧伤外科工作的想法，从而在主观上对烧伤科的实习工作提不起兴趣。
就笔者近几年在烧伤临床带教工作中的切身感受，以及与部分实习同学及已经毕业参加工作的临床医生交流，感到轻视烧伤科的实习教学工作是对现有烧伤专科资源的巨大浪费，有必要加强烧伤专业在临床外科实习教学中的作用。其理由如下：（1）烧伤治疗学是外科总论各部分知识的有机结合：外科学总论的知识是成为外科学专业的基石。在外科临床实习中，系统地掌握外科学基础知识，是外科实习的首要目标，也是各外科专业执业医生的工作基本要求。然而在同学们毕业走上医疗岗位后，他们可以继续在各自的专业领域进行学习、培训和强化，但很难再有机会系统学习外科学基础知识。就这点而言，外科学基础的系统实习，重要性超过了在普外科、骨科等专科知识技能的学习。
烧伤科所诊治的疾病，是因热力、化学物质、电流、机械等各种理化因素造成的皮肤组织破损，主要治疗目的是完成皮肤损害的修复和重建，恢复皮肤屏障的完整性，就这点而言，确实具有较强的专科性。然而烧伤病人特别是危重度烧伤病人的临床救治过程中，所涉及专业知识几乎覆盖外科总论的全部，包括休克复苏、内环境稳定（水电解质和酸碱平衡失调）、感染、外科营养、输血、创伤后内分泌及免疫功能异常、脏器功能维护、围手术期处理、创面处理（清创、换药）、重症监护、创伤愈合等，是各外科学基础知识的有机结合。可以说，没有哪个外科专业象烧伤外科这样，把众多外科学基础知识如此紧密地结合在一起，也没有哪个外科专业能使实习医生如此系统地感知外科学基础知识。因此我们在烧伤临床实习教学中，在有限的时间内，不仅仅把了解烧伤外科独有的专科性强的知识，如烧伤补液公式、皮肤移植等作为教学重点，而且有意识地引导实习医生，使外科学各章节的基础知识在他们的头脑里得到强化和系统化，使他们对外科学有一个较为完整全面的认识。比如创伤后应激反应、抗休克、水电平衡维护、预防和治疗感染、多脏器功能障碍纠正、营养、创面愈合、大量输血等都是烧伤治疗的常规内容，一个相对短时间的临床实习，几乎可以完整地接触上述各项病症，及时地学习和实践分析问题、处理问题的方法，这一点具有其他各个外科专业无法比拟的优势。（2）对实习医生而言，烧伤临床工作具有较强的可参与性：实习期间是理论知识的巩固和与临床实践的结合，掌握基本操作技能，积累临床经验，是一个主观能动的过程，要求实习同学本人有积极主动的精神。一个呆板的旁观者是不能成为合格的医生的。这要求实习过程中，不仅“学”的一方要积极主动，还要求“教”的一方提供足够的机会，让学生更多地参与到临床工作中。日常的查体、问诊、病历书写、实验检查等常规基本技能操作，是实习同学的必须工作，反复强化刺激是必要的，但无法进一步培养实习生的工作兴趣和热情。在更深入的层次提供学生参与的机会显得尤为必要。
换药是烧伤临床工作的重点之一，也是外科医生的基本技能。在外科各专业中，烧伤换药的技能和所起的作用是独特的，在部分病人，换药是最主要的治疗措施。临床实习中，在老师的指导下，实习医生可以进行有效的换药治疗，相对独立地进行换药、包扎、固定等操作，熟练掌握该项技能，在病人的创面康复过程中，获得工作乐趣和病人的信任和尊重，增强自信心。
烧伤手术中，由于是体表手术，站位相对不受限制，手术视野开阔，操作范围相对广泛，便于老师的指导和错误纠正，操作效果可控性强，能避免因技术不熟练造成的手术效果不佳，因而实习医生具有很强的参与性。有些实习同学在烧伤科短暂的实习时间内，缝合、结扎、止血等手术基本操作技术得到很大提高。
【关键词】工学结合；外科教学；探索
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0802-01
Exploration & Practice On Surgery Teaching With Work-integrated Learning Teaching Mode In Medical College
Min Sanxu li Yuelin Chen Jibing Wang Aijun Shi Yanping Deng Ziwen Zhang Siyong
（Surgical Department of Sub-hospital Of Zhang Ye Medical College 734000）
【Abstract】This article focuses on the exploration of effectiveness of improving surgery teaching with work-integrated learning teaching mode in medical college， combined with the practical teaching and reforming on surgery curriculum， based on the connotation and characteristics of teaching & reform for the talents cultivation with work-integrated learning teaching mode in medical college.
【Key words】work-integrated learning surgery teaching exploration
教高[2006]16号文件《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》提出要积极推行与生产劳动和社会实践相结合的学习模式。把工学结合作为高等职业教育人才培养模式改革的重要切入点，带动专业调整与建设，引导课程设置、教学内容和教学方法改革[1]。工学结合的学习是一种将理论知识的学习、职业技能的训练和实际工作的经历三者结合在一起，使学生在复杂且不断变化的世界中更好地生存和发展的教育方法。因此，推行“工学结合”人才培养模式是深化高等职业教育教学改革，进行教育教学制度创新的重要举措，是全面推进素质教育，提高教育质量和效益的根本保证。适应工学结合育人新模式，加强医学高职院校外科理论课教学改革，增强教学的针对性和实效性，对提高学生外科临床思维能力和临床技能，使学生成为适应社会需要的高素质技能型专门人才具有重要意义。近年来，我校外科学课程从工学结合人才培养模式教学改革的内涵和特点出发，在教学内容、方法手段、实践教学、考核方式等方面进行了积极的探索，取得良好的效果。
1 优化充实外科教学内容，建立模块化教学体系，增强教学的针对性和适用性
模块化教学是目前我国高职教育普遍认可的教学模式，也是我国高等职业教育的成功经验。职业性、应用性、岗位性是高职教育的特点。因此，临床课程教学内容应体现高技能型人才培养目标和完成职业岗位实际工作任务所需要的知识、能力、素质要求。我们以工学结合为切入点，以教育部统编教材为蓝本，以卫生部颁布的外科疾病临床路径和中华医学会编著的《临床诊疗指南-外科学分册》为指导，以解决学生以后临床工作过程中遇到的实际问题和职业道德养成训练为重点，围绕学生临床思维能力和临床技能提高的需要，优化教学内容，设计了外科手术基础、外科常见疾病和外科诊疗规范3个教学模块，增强教学的针对性和适用性，提升学生从事外科临床工作的胜任力。
2 多措并举，改革教学方法和手段，建设交互式学习型课程，增强教学的吸引力和实效性
教学方法的改革是提高外科学理论课教学针对性与实效性的关键。我们在教学中改变过去单一讲授、全程灌输的方法，采用课堂讨论、案例分析法、专题研讨教学法、专题报告会、师生换位、体验式教学方法等多种教学方法，开展教师与学生双向交流的“互动式”、“启发式”教学，发挥学生的主体性，充分调动学生学习的主动性和积极性，增强教学实效。在教学手段上，将传统教学手段和现代教育技术相结合，充分发挥多媒体在教学中的作用，改变了传统课堂以教师单向对学生灌输讲授为主的教学方式，强化了师生之间、学生之间的互动交流，提高学生学习外科的积极性和主动性，增强了本课程教学的吸引力、实效性。具体做法如下：一是改变了授课方式，实现了两个转移，即教学场所由单纯的教室转移到实训室，对心肺复苏这种既有理论又有实验的内容，尽可能到实验室授课，使理论与实验、技能教学同期进行，融教、学、做为一体，减少了课程内容的重复，更重要的是提高了教学效果，形成了知识学习和能力培养并行，知识学习和技能实训并行的良好氛围。实践教学场所由单纯的实验实训室转移到医院，如重症监测治疗、各种骨折及创伤内容的学习，以直接到医院进行见习教学为主，增强教学的直观性、真实性，避免了黑板上做手术，教室里诊断疾病的教法，缩短了学校教育与用人单位的距离；二是根据学生知识储备水平，有选择地引入案例教学或PBL教学，理论联系实际。为加强学生对理论知识目标的巩固，突出岗位工作能力的培养，我们在各系统疾病的教学过程中，选择一些内容相对简单、知识点相对单一的章节，有选择地采用一种相对简化的PBL（Problem-Based Learning）模式和案例式教学相结合的教学方法，运用课前设计一典型病例一学生自学一课堂讨论一教师总结的授课步骤，强化病例为中心，改变传统授课中按教科书内容的讲解方式。如急性阑尾炎、脾破裂等内容，我们首先以典型病例点出主题，尤其强调学生注意在典型病例中找出患者的各项诊断依据，并提出若在临床工作中你如何收集这些病情资料以作出正确的诊断等问题，加强多学科知识的综合利用，吸引学生的注意力，激发学生的兴趣，提高学生的岗位胜任力；三是间歇穿插师生换位教学。LBL（Lecture-Based Learning）教学法因其具有节省教学资源、传授知识具有准确性和系统性等优点，仍为目前应用最广泛的一种教学法。我校作为西部经济欠发达地区的高职院校来说，教学资源缺乏，这种情况尤其如此。但在长期的理论教学中会出现教师和学生对外科理论知识都感到乏味和无奈的情况，教师和学生都感到疲劳。为此，我们从调动学生学习参与性和体验教师工作的艰辛入手，依据学生的知识学历水平和基础知识储备情况，选择一些与外科疾病相关的解剖、组胚、生理、病理、药理、诊断等基础课中都要求掌握的内容章节，安排4―5名同学按照解剖生理概要、病因、病理、临床表现、诊断和治疗顺序内容提前准备，在相应理论教学时依次进行讲授，然后教师和其余学生共同点评总结的办法进行教学，这样既让学生体会了教师的不易，又为今后提高学习的主动性和积极性提供了动力；四是重视单元复习与总结。课前预习和课后复习一直以来是学生学习的基本规则，也是强化掌握教学内容的重要手段。我们在教学中非常重视单元重点内容的复习，主要做法是利用现有的多媒体影像资料，如其他学校出版的教学录像、影视频资料等，在每一单元理论教学结束后，利用课余时间，选择重点内容进行播放，让学生领略其他学校的名师风采和授课特点，参悟重点内容并强化学生对各章节知识点的掌握。
3 构建与专业实训实践教学高度融合的工学结合型外科学实践教学模式，培养学生职业素质
实践教学是外科教学的重要环节之一，也是实现工学结合、增强教学针对性和实效性的必要途径，对锻炼和提高学生职业道德素质和临床思维能力及临床基本操作技能具有十分重要的作用。在实施工学结合人才培养模式下，学生有超过三分之一的时间在实训基地、实习基地进行医院认知、环境适应、熟悉工序、轮岗实训、顶岗实习等， 这为外科实践教学提供了稳定的教学基地，搭建了良好教育平台，拓展了外科实践教育资源。在理论课程实践教学中，我们积极构建与专业实训实践教学融为一体的外科学实践教学模式，让学生在真实、丰富、鲜活的职业情境和实践活动中，进行观察、思考、认知、体验和感悟，深化对所学理论知识的理解，养成良好职业素养、职业品质和团队协作精神，提高分析问题、解决问题的能力。
3.1 高度重视专业实训及见习教学
在我校三年制临床医学专业的教学计划中，外科学共计授课141学时，其中理论授课84学时，实训见习56学时，并在第四学期期末考试结束后，集中1-2周时间作为各专业学生到临床实习前的专业技能复训，并进行考核，对操作技能不过关的要进行补课和补考，合格后才能进入临床实习，以此促进学生对专业技能的掌握。
3.2 引入了项目教学法，把实践教学内容分成若干个具体的项目，学生以项目小组为单位，按照实际临床工作的完整程序，共同制定计划，分工合作完成项目活动，并在课堂上展示项目成果，使学习过程成为人人参与的创造性实践过程。学生自主收集临床资料、制定诊疗计划、分工合作，充分发挥了学生的主体作用，调动了学生学习的积极性、主动性和创造性，培养学生自主学习、独立工作的能力和协作精神、合作意识。
3.3 将实践教学的考核融入专业实习、实训中，强化职业道德的养成。我们把职业道德及职业技能的内容化为具体的考核指标，让指导老师和学生自己对学生的服务态度、服从意识、责任意识、质量意识、团队合作精神和吃苦耐劳精神等方面进行评价，使职业道德教育由说教转化为具体的养成训练，职业技能训练由被动转化为主动的自觉行动，使学生在自我教育实践与体验中，将职业道德内化于心，外化于行，达到知、情、意、行的统一，从而切实提高职业素养。
4 改革考试方式，提升学生综合素养，促进学生全面发展
考试方法的改进和完善是加强和改进高等学校工学结合教育模式的重要内容之一，是提高外科学理论课的实效性的有效途径。结合工学结合模式的特点，我们改变过去以记忆、理解知识为内容，以单一、封闭的书面考试为形式，以考试分数作为学生全部评价结论的应试考试模式，把考核贯彻到教学的全过程，将理论与实践相结合、过程与结果相结合，整合考核方式，把技能考核和见习报告书写及平时出勤、作业完成情况纳入学期考核，采取多元化评价方法综合评定学习成绩。
4.1 平时考核包括上课出勤及表现、课堂讨论交流发言、作业完成等方面。平时成绩占总评成绩的 10%。
4.2 实践考核，通过学生递交的见习报告、住院病历、临床技能训练等方面，考核学生参加临床实训、实践教学活动的效果。实践成绩占总评成绩的 20%。
4.3 期末综合理论考核。期末采用闭卷考核方式，主要考查学生掌握基本理论知识的程度、对知识的综合运用、分析及解决问题的能力。综合理论成绩占总评成绩的 70%。
理论与实践相结合、过程与结果相结合，多元化的评价方式，把学生的理论知识和临床实践能力有机地结合起来，把知识、能力和平时表现的考核统一起来，从而提高学生的职业道德水平，培养学生理论联系实际、分析问题和解决问题的能力，真正做到理论与实际的统一，知行统一，促进学生全面发展。
在教学内容设计上突出职业性，在教学方法上注重启发性和互动性， 在教学手段上运用多媒体现代技术， 实践教学与专业实训高度融合，考评方式多元化，把理论教学与实践教学相结合，理论指导与生活实践相结合，有效地实现了知识传授、素质养成、能力培养的一体化，增强了教学的针对性和实效性。
参考文献：
[1]教育部.教高第16号令.关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见[S].2006.
作者简介：
闵三旭，男，生于1969年8月，外科副教授、皮肤科主治医师，主要从事外科、皮肤科临床及教学工作。
本人是xx医科大学临床外科专业xx级的学生，在学校的组织安排下我来到xx人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了，这次经历可谓收获颇丰，使自己对医学的认识有了质的飞跃。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。
这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭，在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解，为我以后的学习道路指明了方向。
第一条为客观、公正、科学地评价临床医学专业技术人员的能力与水平，鼓励多出成果、多出人才，培养造就一支高素质卫生专业技术人员队伍，更好地满足人民群众对医疗保健服务的需要，实现卫生工作为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务的目标，特制定本评审条件。
第二条临床医学各专业中级专业技术职务任职资格的名称为主治医师，高级专业技术职务任职资格的名称为副主任医师、主任医师。
第三条按照本评审条件通过评审或考试获得相应专业技术资格者，表明其具有相应的技术水平和工作能力，可以被聘为相应的专业技术职务。
第二章适应范围
第四条本评审条件工适用对象是在中华人民共和国具有合法行医权的医师。
第五条根据医疗机构专业设置的实际情况，临床医学专业评审条件分为两个部分：
(一)按二级学科分类的评审条件，适用于按二级学科设置的临床医学专业岗位，共分为十四个专业：全科/家庭医学、内科、外科、妇产科、儿科、口腔、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤病与性病、精神病、肿瘤、病理、医学影像、计划生育。
(二)按三级学科分类的评审条件，适用于三级学科设置的临床医学专业岗位，共分为三十二个子专业：心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、神经内科、内分泌、血液病、结核病、传染病、风湿与临床免疫、老年医学、急诊医学、普通外科、骨外科、胸心外科、神经外科、泌尿外科、小儿外科、烧伤外科、整形外科、麻醉、运动医学、康复医学、妇科、产科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复、口腔整形、核医学、放射治疗、医学检验。医学全在线
第三章申报条件
第六条申报人必须具备良好的医德和敬业精神，遵守中华人民共和国的宪法和法律。
第七条有下基层医疗机构工作任务的专业，申报人应当按有关规定完成下基层工作任务。
第八条有下列情形之一的，不得申报：医疗事故责任者三年内；医疗差错责任者一年内；受到行政处分者在处分时期内。
第九条申报人应当符合下列学历和资历的要求
(一)主治医师
1、医学中专毕业，在县及以下基层医疗机构工作，取得医师资格后从事医师工作不少于七年；
2、医学大学专科毕业，取得医师资格后从事医师工作不少于六年；
3、医学大学本科毕业，取得医师资格后从事医师工作不少于五年；
4、医学大学本科毕业并取得与医学有关的第二学士学位，取得医师资格后从事医师工作不少于四年。
(二)副主任医师
1、医学大学专科毕业，在县及以下基层医疗机构工作，从事主治医师工作不少于七年；
2、医学大学本科毕业，从事主治医师工作不少于五年；
3、取得临床医学硕士学位，从事主治医师工作不少于四年；
4、取得临床医学博士学位，从事主治医师工作不少于二年；
5、临床医学博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前。
(三)主任医师
医学大学本科毕业或取得学士以上学位，从事副主任医师工作不少于五年。
(四)符合下列有关条件，经考核合格，可认定主治医师任职资格：
1、取得临床医学硕士学位，医.学全在.线,提供从事医师工作不少于三年；
2、取得临床医学博士学位。
(五)符合下列有关条件，申报副主任医师、主任医师任职资格不受上述学历和任职年限的限制：
1、获自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖的主要完成人；
2、获省部级科技进步奖二等及以上奖的主要完成人。
第十条申报人应当符合下列外语能力的要求
从风靡一时的美剧《豪斯医生》《急诊室的故事》《实习医生格蕾》，再到近期国内热播的《医者仁心》《心术》，医生已然成为大家关注的“偶像职业”。尽管现在的医患矛盾越来越尖锐，也经常有报道提出，越来越多的医科毕业生毕业后改行不愿意做医生，然而在近几年研招中，临床医学硕士仍然是“香饽饽”，受到众多医科学生的追捧，特别是一些热门学科专业方向的临床医学硕士，分数线更是水涨船高。
临床医学硕士报考热度大于学术型硕士
在很多人的意识里，专业学位的含金量并不如学术型学位，理由往往如下：因为中国的学位制度正处于转型期，专业学位刚刚设立不久，还是个试验品；因为专业硕士录取分数线相当低；很多考生都是考不上学术型硕士才不得不调剂到专业硕士；因为专业硕士通常要交学费且不享受奖学金待遇……
其实以上种种，对于临床医学专业来说是误解。
何为“临床”？原意是诊治必临病床，引申义是医生为病人诊断和治疗疾病。而在现在，很多医科生从“临床”走向了“离床”，越来越偏重于理论，越来越看重发了多少论文、做了多少课题，而忽视了技能的操练，越来越重视病情本身而非病人。几年前，一条“临床医学博士不会做阑尾炎手术”的报道见诸报端，引起轩然大波。同时，又有大量数据表明每年的医学本科毕业生大量转行，很少有人愿意做医生，医院招到的理论与实践并重的医生越来越少。人们开始质疑中国医学教育，认为当代本文由收集整理医学生只会背书而不会看病，重理论轻实践。几年后，临床医学硕士应运而生，大大弥补了医学研究生实践不足的问题。从目前的临床医学硕士就业的情况来看，在招聘硕士研究生时，各大医院的临床医生岗位更倾向于招收临床医学硕士毕业生。
相比于学术型的医学研究生，临床医学硕士专业学位恰好可以弥补实践不足带来的诸多问题，该学位专为培养高水平的专业医生而设立，旨在提高医科研究生的实践操作能力。事实上，在各医学院校，临床医学硕士报考热度要大于临床医学专业的学术型硕士。而对于学生的职业规划来看，读临床医学硕士进入医院做医生的概率要比学术型硕士大。
特别需要考生注意的是，临床医学硕士专业学位一般不接受跨专业推免和考研。根据最新的执业医师法规定，本科非临床医学专业的学生不可以参加临床医师资格考试，所以即使本科毕业于预防医学、护理学等相关医学专业，也很难如愿就读临床医学硕士专业学位研究生。
科室轮转两年半的学习
教育部和卫生部设立临床医学硕士专业学位研究生，目的在于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能；能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。
临床医学硕士学制三年，一般的学校安排半年时间上课、做实验，两年半时间在医院各科室轮转。临床医学硕士研究生在学的三年里不仅要完成系统的基础医学、临床医学理论知识的学习，更重要的是让学生在临床实践能力上有所提高，培养一批兼具精湛医学技术与人文素养的临床医生。
绝大部分院校的临床医学硕士都按具体的三级学科设置培养模式，学生在报考之初就可以按照自己对某一细化学科的兴趣去选择专业。各大高校根据自身特色和重点学科开设不同领域的医学专业课程，考生可根据自己的实际情况选择院校和专业方向。下面，笔者就临床医学硕士阶段的课程内容作简要介绍。
首先，接受系统的基础医学和临床医学知识的学习。这一阶段学生需要修读完人体解剖学、组织胚胎学、生理学、妇产科学、儿科学、中医学等多门课程。尽管临床医学硕士属于偏重于应用的专业学位，但是医学理论仍是临床实践不可或缺的一部分。因此，在未正式进行医院科室的临床学习之前，各大高校的临床医学硕士均开设有医学理论和实验的课程，通过理论学习和相关的实验，学生可以更理解医学和生命本身，了解疾病的发生机理，为进入正式的临床学习阶段做准备。任何正确的实践都需要强有力的理论支撑，医学是以人为对象的科学，医生承担治病救人的使命，更需要学生夯实理论基础，不断提高科研能力，只有实践与理论并重才是做好医生的基础。
其次，学习所选领域的专业课程。这一阶段学生会有明确的导师，硕士生导师同时就是自己的带教老师。学生的选课也有所侧重，大量地阅读本专业领域的中外文文献，做相关的实验等。学生需要掌握常见病发病诊断处理的临床基本技能、掌握医学文献检索、资料调查的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。如果你选择儿科学方向，那么你的导师一定是儿科医生。在硕士期间，研究生至少有两年时间要和孩子打交道。不仅系统学习儿科知识，更要为成为一个合格的儿科医生做准备。同样，选择其他方向也是如此。笔者的一位朋友考取了精神卫生方向，入学后即在省精神卫生中心学习工作，三年后对患有心理疾病的患者非常了解，毕业后进入医院精神科工作也非常适应。
最后，临床实践。学生在明确分科后，会在相关的科室学习，有医师执照的往届毕业生会和在职的医生一样，承担一定的诊疗任务。病人是医生最好的老师，在带教老师的指导下，学生开始接触病人，培养对急、难、重症的初步处理能力。同时积极提高医患沟通能力，为从学生到医生的转变打好基础。进入科室后，导师会着重加强对学生疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练，使其具备对疾病的病因、发病机制做出分类鉴别的能力和医疗实践能力。实践是临床医学硕士教育的最重要一环，特别是对于外科系统而言。医学本科生在最后一年忙于考研忽略实习，读研后很多又忙于科研论文，而鲜有动手机会，临床医学硕士能弥补这个缺口。外科的研究生跟着老师上手术台是家常便饭，他们不仅要站在老师身旁认真观摩，同时也是老师的得力助手，从拉
钩、剪线、缝合这些最基本的实践，逐步学会关键步骤的操作，很多研究生会在毕业前成为手术医生的第一助手。也正是因为这些实践的不断积累，学生工作后会更快成为主刀医生，而非单纯的“理论家”。
就业去向
1.临床医生
不同的临床学科方向，就业的侧重大有不同。而且，都是做医生，从事的工作也各有侧重。
就内科学而言，是上一年度报考最热的医学专业，也就意味着毕业生的就业竞争最激烈。但内科在就业上很重要的一点是，临床工作不仅注重知识能力，而且非常重视实际的操作经验，招聘的医院非常看重这一点，这对毕业生来说也是个不利的因素。所以在读书期间，要特别注重操作经验的积累，为就业打好基础。
而对选择全科医学、家庭医学方向的同学来说，新医改为相关专业学生提供了契机，社区医院越来越受重视，家庭医生也有广阔的发展前景。
外科学也是临床医学最重要的分支，神经外科、整形外科等新兴外科专业技术更新换代快，急需注入新鲜血液。而年轻医生接受新知识快，身体素质好，所以就业前景看好，特别是男生。
对于神经病学和精神病与精神卫生学来说，也有广阔的发展前景。前者是国内外当前的研究热点，已然成为前沿科学。而随着当代生活节奏的越来越快，人们压力日愈加大，对心理医生的需求也越来越多。但是我国的现状是精神科医师的收入整体偏低，随着新的精神卫生法的出台，该行业也有着光明的前景，尽管道路曲折。
影像医学与核医学也是临床医学硕士就业的热门选择。影像医学与核医学是涉及多个学科对疾病进行诊断和治疗的一门新兴科学。作为辅助检查的有效方式参与临床工作，需要高技术的专门人才。
运动医学医师这个职业，对于临床医学硕士也是不错的选择。中国运动医学具有中西医结合的特色，在国际体育界享有盛誉。随着国家“奥运争光”和“全民健身”两项宏伟计划的开展，运动医学跃入大众视野。研究如何最大限度地提高人的运动能力，防治运动技术性伤病，指导群众体育，应用体育锻炼加速伤病后的功能恢复以及防治运动不足病和老年病等成为运动医学研究中最重要的课题。
此外，康复与理疗学、肿瘤学、急诊医学等医师岗位都有大量缺口，特别是二、三线城市的高水平医生数量严重不足。
2.公务员、事业单位
千万不要以为公务员和事业编之类都只是文科生的岗位，作为医科学生，如果你现阶段不想做医生，需要一份相对轻松安定的工作，公务员和事业单位是不错的选择。每年卫生部、省卫生厅、市（区）卫生局、各地疾控以及医院的职能部门等都提供有一定技术要求的行政岗位供临床医学硕士等相关医学专业毕业生报考。
3.医药公司
近几年来，生物科技相关公司在大陆雨后春笋般大规模涌现。药品研发岗位薪酬高，技术含量高，不仅吸引了药学专业毕业生，同时临床医学专业学生，也因为其丰富的医学背景，备受重视。
另外，伴随医药行业的市场化程度不断加深，私营企业中的贸易、营销、检验和医药信息管理等岗位对技术人员的需求也将会增加，像辉瑞制药、默沙东、诺华公司等每年都招收大量临床医学硕士的毕业生。
4.考博深造
在所有专业中，医学专业是对从业者学历要求最高的专业。在任何一个行业，遇到博士大家都会特别注意，因为学历高人一头，是“稀缺资源”。而在医院，特别是三甲医院，年轻的住院医师，拥有博士学历者不在少数。特别是对于想进入一二线城市的三甲医院做医生，读博更是必修课。读博时选城市和导师比学校本身更重要。对于任何一个学科而言，都是学位越高，关注的领域就越专注。临床医学专业的博士往往就已经明确了非常细的专科方向。读博的三到四年里，一定要仔细斟酌未来最想做的研究方向，在期待就业的城市读书，能大大增强在该地工作的概率。
5.出国留学
2009年，一本《小强海外行医记》热销，华中科技大学同济医学院毕业生张德强也一时备受关注。作为国内第一本全面而翔实的中国医学毕业生申请美国住院医生培训的行动指南，读者在分享他在申请到美国做医生这段经历的同时，也把就业的眼光投向了国外。
现在，医学本科毕业生选择毕业后去美国、英国、日本、德国等发达国家，或攻读博士学位继续深造，或在一些前沿的实验室里做科研助理，或经过专业培训并通过严格的准入制度后在国外行医。不仅丰富了视野，拓宽了人际
资源，医学梦想也在异国他乡得到延续。
6.医学传媒
随着中外交流的日益加深，国内外的医学团体交往也越来越频繁。越来越多的医药相关协会、学会和学术期刊、杂志需要专职的医学英语翻译，薪水不菲。同时一些医学传媒机构，如卓信医学传媒集团等也需要医学背景的毕业生承担采编工作，以保证刊物的专业水平。同时各地的健康教育机构也吸引了大量临床优秀毕业生就职。
院校推荐
1.北京协和医学院
北京协和医学院是中国医学教育的最高学府，其临床医学硕士专业学位研究生的培养也走在全国的前列。目前，北京协和医学院的临床医学硕士在北京协和医院、阜外医院、中国医学科学院肿瘤医院、整形外科医院、天津血研所、南京皮肤病研究所、卫生部老年医学研究所、天津泰达国际心血管病医院都有招生计划。涵盖内科学、外科学、儿科学、麻醉学、影像医院与核医学、肿瘤学、老年医学等多个三级学科方向。临床医学硕士每年都是学校报考人数最多的专业。
协和医学院是财政部 6 所“小规模特色高校”的试点学校之一，研究生经费采取全国最高拨款标准， 公费生基本助学金不低于1500 元/月，专业学位研究生也享受公费生待遇。需要特别注意的是，对于往届生，报考临床医学硕士需要考生已获得《医师资格证书》和《执业医师证书》（均不含待批），未获得证书者不允许报考。
作为中国最优秀的医学院之一，竞争相当激烈，专业基础好和有一定的医学实践能力的考生报考占优势。
2.北京大学
2012年，北京大学医学部迎来百年华诞。经历百年发展的北医已然发展成我国最重要的医学创新研究基地和高级医药卫生人才的培养基地之一 。
优秀的附属医院是临床医学硕士的重要培养基地，北大医院、人民医院、北医三院、北医六院、口腔医院、北京肿瘤医院、首钢医院、北大深圳医院都招收临床医学硕士研究生。此外，积水潭医院、卫生部北京医院、北京世纪坛医院、北京航天中心医院、中日友好医院、地坛医院、回龙观医院、首都儿研所、民航医院等作为教学医院，每年都会有一定数量的招生计划。
北医的临床医学硕士培养侧重于临床医疗技能训练与研究，学生的实践机会非常多，而且有诸多参与合作办学项目的机会。值得注意的是，每个二级学科统考生的招生规模几乎都在5人以内，还有很多专业仅招收一名学生，在报考时要平衡好兴趣与专业冷热门程度，才能增加胜算。
3.复旦大学
上海作为中国第一大城市和经济中心，医疗行业发展更是迅速。在这样的一座城市读医学院视野也更加开阔。
该校的临床医学硕士专业的分科较细，涵盖妇产科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤学、康复医学与理疗学、运动医学、麻醉学、急诊医学、中西医结合临床、全科医学、医学病理学、影像医学与核医学等多个专业分支。
4.上海交通大学医学院
从历史上大名鼎鼎的圣约翰大学医学院、震旦大学医学院、同德医学院再到上海第二医科大学，上海交大医学院有着光辉的历史传统。如今的交大医学院仍然是众多考生追捧的热门医学院，在教育部组织的学科评估中，上海交通大学医学院的临床医学和口腔医学分别位居国内第一位和第二位。
在内科学范围内，心血管病、血液病、呼吸系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病，外科系统中的整形外科、骨外科等都是国家重点学科，而这些分支在临床医学硕士中都有招生。在师资方面，交大医学院更是力量雄厚，从现任卫生部部长、中科院院士陈竺，到中国工程院院士王振义，都是交大校友和终身教授。
瑞金医院、新华医院、仁济医院等无论从学术水平再到硬件条件，都在全国名列前茅，对于有志于留在长三角发展的同学来说，交大医学院是不错的选择。
5.中山大学
2001年，原中山医科大学并入中山大学，形成了现在的中山大学北校区。
一、临床医学专业学位研究生教育改革的背景
《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010－2020年）》明确提出要“加快发展专业学位研究生教育”。国务院学位委员会在《硕士、博士专业学位研究生教育发展总体方案》明确指出：到2015年，积极发展硕士层次专业学位研究生教育，实现硕士研究生教育从培养学术型人才为主向以培养应用型人才为主的战略性转变；到2020年，实现我国研究生教育从以培养学术型人才为主转变为学术型人才和应用型人才培养并重。国家研究生教育发展战略转变，给临床医学硕士专业学位教育的发展带来了机遇和挑战。
二、临床医学专业学位研究生培养目前存在的问题
（一）生源复杂，临床诊疗能力参差不齐
我校临床专业学位研究生的生源分往届本科生和应届本科生（含推免研究生）两种：其中应届生由于经历了考研，有的甚至因考研而放弃了大部分的临床实习，因此，理论基础比较扎实，但临床实践操作技能薄弱；而往届生和推免生要虽然有一定的临床经验，但其临床诊疗能力因来自不同级别的医院和在医院的时间长短不同而参差不齐。
（二）课程设置不合理
首先，由于临床医学专业硕士学位研究生的培养照搬科学学位研究生培养的现象普遍存在，导致其课程安排也雷同，因此其课程设置更倾向于科学能力的培养而不是临床操作能力；其次，课程内容及教材陈旧，不能很好地把握医学发展的前沿及动态，对研究生培养的指导性意义不大；再次，专业基础课设置过多，学生在有限时间内难以完成，从而挤占了宝贵的临床能力培养时间。
（三）临床专业技能训练机会不足
首先，受近年研究生扩招的影响，导师年均指导学生数逐渐递增，学生接受一对一临床指导的时间相应缩减，致使临床思维相对单一。其次，由于医疗责任风险的问题，带教人员也不敢放手，致使学生的动手实践机会大大减少。再次，由于准备毕业论文和应聘工作，个别学生挤占临床实践时间的现象普遍存在，在毕业前的最后半学期更是不能全身心的投入临床实践中去！
（四）考核体系不完善
临床操作技能的培养是临床医学专业学位研究生的培养中的关键因素。但是目前很多医学院校及附属医院在临床实践操作环节未形成完善的考核体系，缺乏客观的的评价标准，对于研究生操作能力的优劣没有量化指标，临床专业各学科的考核方案不够细致，缺乏统一性。
三、临床医学专业学位研究生培养模式的构建
（一）针对生源的差异，因材施教
在入学后的第一学期，针对生源的临床教育及训练背景不同，因材施教，适当调整培养方案：首先，增加往届生专业外语课程的学时，强化其听书读写能力，使其具备一定的外文文献阅读及翻译能力，为临床业务水平的提高打下坚实的基础；其次，增开临床技能操作实训课，通过临床教师的理论讲解、实验室的带教及学生的动手训练，强化临床基本操作技能，为顺利进入临床实践好做准备工作。
（二）针对培养目标，调整课程设置
临床医学专业硕士研究生的培养不同与临床医学科学学位研究生的培养，其更重视临床实践技能的培养。因此，在培养过程中，首先，适当压缩理论课程的学时比重，将临床专业研究生进入临床的时间提前，并实行弹性课程学习制度，充分利用第一学期的晚上和周末时间进行安排课程学习；其次，课程内容密切联系临床实际，以培养专业硕士研究生的核心能力为导向，进行课程设置。再次，结合学分制，开设多元化的跨学科课程，积极鼓励研究生参与科研讲座、国内外学术会议，以便及时掌握医疗前沿动向，了解疾病的最新诊疗方法和手段。
（三）结合住院医师规范化培训的要求，建立轮转体系
按照卓越医生培养计划的要求，华北理工大学将临床医学专业学位硕士研究生三年培养过程与三年住院医师规范化培训过程相互融合、有效衔接。为了保证住院医师规范化培训轮转的时间，临床医学专业学位硕士研究生入学后经过入学教育和岗前培训后，遂进入临床科室进行轮转。其培养过程分三个阶段：第一阶段即第一学年，实现医院全部临床科室及部分辅助科室的轮转，组织应届生入学次年报考执业医师资格考试，考试合格者取得执业医师资格证；第二阶段第二学年即二级学科及相关专业的的轮转。例如，根据临床工作的需要，内科学研究生需要轮转呼吸内科、心血管内科、消化内科、神经内科、肾脏内科、内分泌；外科学研究生需要轮转普通外科、骨外科、肿瘤外科、泌尿外科、神经外科、胸心外科，每个科室轮转时间为8周；第三个阶段即第三学年为本科室临床能力的定向培养，要求其担任24h住院医师不少于6个月。
（四）与住院医师规范化培训要求对接，完善考核体系
临床医学中的肝胆外科的护理和治疗是外科手术中较为重要的方面，包括急性肝胆胰腺炎、消化道出血、腹部外伤等等。这些病症都较易发展和复发，合理的提高医学临床治疗过程的治疗效果控制，保证综合性的护理质量过程，实现综合性的护理水平管理，逐步改善患者与医生护士之间的矛盾问题，提高护理的相关治疗管理意识，实现患者医疗过程中综合性的验收控制，完成高效化的护理过程。临床医学肝胆外科的护理过程是一个涉及多种疾病、多种治疗问题的过程，是术后发病较高的病症，具有较高的并发症发病性。在实际的护理过程中，通过对各类环境和医疗设备的认识，加深护理过程，保证综合性的肝胆临床医学的护理过程。
1.采用合理的引流护理方法
加强临床医学护理人员的责任感，采用合理的专业技术控制，提高护理人员的整体素质，实现综合性的医疗管理过程。加深肝胆手术的相关管理，保证合理操控控制，完善患者的肝胆并发症的管理，防止产生并发症控制，采取药效的方法完成相关急性护理措施的有效控制，采用合理的护理完成综合性的医疗设备管理，加强安全化因素控制，改善临床治疗肝胆外科护理技术，保证合理化的护理过程控制，实现肝胆科学化护理过程控制。增加护理人员的责任感、控制引流管、记录护理数据、转变护理观念等综合控制保证外科医学护理过程控制。
在肝胆手术过程中，合理的引流护理是较为重要的。合理的引流过程可以提高医疗手术后续的控制和管理，从而有效的改善患者手术后的并发症控制。肝胆外科的手术治疗、护理是需要加深综合性护理过程的无菌技术控制，实现综合性引流管的切面出口，避免回流造成患者病情问题。防止引流出现扭曲或受损，注意观察患者的病情和心理状态，完善综合性护理引流观察过程控制，保证治疗过程的合理化，对临床引流治疗过程中的各个步骤系统的分析，出现颜色不清的问题，应该立即告知医生并采取合理的控制方法，完善综合性的检查，防止产生腹胀问题，造成引流管脱落等问题。
2.加深综合控制护理管理过程
加深医疗护理的综合治疗过程，防止引流管过程的有效控制，改善综合性肝胆疼痛，造成异位囊肿。逐步的减少引流管的引流速度，保证合理的控制过程，提高患者整体的防护意识管理，加强患者的有效沟通。提高护理的风险意识控制管理，加深安全性教育过程控制，采用合理的培训过程，完善综合性的护理人员安全意识控制，抱枕护理人员较高的安全防范过程，实现医疗设备的有效化管理，加强具有安全性的相关因素的控制，从而保证了临床型合理护理的综合过程控制，完成肝胆护理控制，加强护理工作人员的责任感，提高护理人员的整体严格流程控制，完善护理人员的控制导管的技术应用。
通过对临床医学肝胆的外科护理控制，改善肝胆患者在身心上负担，逐步完成治疗过程中的心情治疗，完成相关的临床性治疗过程，以便于医生进行安全化的治疗过程控制，保证肝胆治疗过程的成功性。对护理过程中的相关内容进行规范控制，保证患者的病情管理，记录要保证真实性、有效性、客观性和合理准确性。实现医疗设备的有效化管理，加强具有安全性的相关因素的控制，从而保证了临床型合理护理的综合过程控制，完成肝胆护理控制，加强护理工作人员的责任感。肝胆病人的有效护理可以保证合理的医学外科技术，合理的纠正护理过程控制，实现综合性的临床护理，保证合理化的临床医学过程。提高自身的综合技术水平，优质安全化护理过程质量控制，保证最低范围的医患纠纷，防止产生误会问题，让患者更加满意与自我价值管理。逐步的转换护理的观念，完善综合性新型的操作控制，改善患者的自尊心，实现综合性的多治疗方法的合理的临床过程控制管理，保证相关手术过程的合理性，加深综合性护理过程控制，改善相关设备的应用效果，改善临床医疗护理者与患者之间的关系的有效控制。
3.结束语
关键词：生命科学馆；临床医学；实践教学；信息技术
临床医学是培养医学生临床实践能力的关键学科，是医学基础教育转化为临床实际应用的桥梁，在将医学生培养成为合格的临床医生过程中起到十分重要的作用。临床医学实践性、技术性以及专业性很强，因此在教学过程中理论与实践操作不可分割独立，必须二者结合共同进行。然而，由于当今医学院校扩招、医疗纠纷的增多、患者不能充分配合教学等因素，导致临床教学资源非常紧张，其教学面临巨大挑战。因此亟需多元化的教学途径来为临床医学的教学提供有力保障和基础。湖北医药学院生命科学馆展览面积约500m2，馆藏丰富并拥有先进技术支撑，其中人体标本1000余件（套），不仅有实体标本、塑化标本、铸型标本、断层标本，还有大量数码切片标本，并融合先进高科技信息技术，如虚拟讲解员、全息成像、虚拟现实/增强现实（VR/AR）、3D投影等现代化先进的数字信息技术，将传统实体标本与现代化数字信息技术有机结合，形成了虚实结合的交互学习平台[1]。临床医学的教学是以基础医学形态学为基础，充分利用生命科学馆种类齐全的大体标本、显微标本、数字标本以及VR/AR数字化信息技术，不仅让学生观察到人体结构的正常与病理形态的对比差异，并能提高学生动手操作能力，激发学生学习兴趣。本文对生命科学馆在外科学、妇产科、医学影像学教学中作用进行总结，探索将生命科学馆与临床医学教学结合的新的教学模式，使学生在虚实结合仿真医学情境中获得临床专业知识和提高临床实践专业技能。
1生命科学馆在外科学教学中的作用
外科学教学内容多而复杂，与内科学相比，外科学主要研究如何用手术疗法治疗为患者去除病痛。手术操作是外科学最为重要的内容，具有高度的专业性和危险性，操作过程中手术的技巧与方法直接影响手术的效果与患者的后期恢复，任何失误都可能给患者带来巨大的灾难和痛苦[2]。外科学的教学不仅需要学生充分掌握人体器官结构的正常结构，还需要有充足的动手实践检查及手术操作机会。然而，由于近年来医患矛盾、医学院扩招医学生数量激增等社会问题，在医学生实训期间临床实践过程中实际动手操作的机会明显减少。同时，在外科学实践教学中，每一个器官结构的手术操作的讲解，必须以正常人体结构为对照，且要求操作者必须十分清晰准确的了解手术部位其血管分布、神经支配、器官毗邻等，内容繁琐复杂，枯燥晦涩，仅仅依靠书本、多媒体图片展示的传统教学方式，学生并不能将所学理论知识与专业技能联系起来，达到融会贯通的效果。生命科学馆中的实体标本、铸型标本、塑化标本可清晰展示器官结构在人体的位置、神经支配、血管分布及周围器官的毗邻，且学习者通过佩戴VR眼镜、耳机等切身感受真实的操作环境，对人体结构准确清晰的认识，并通过调动各种感知器官，帮助学习者加深记忆，提高学习效率。如在心脏手术过程，心脏不仅有大血管出入，且与食管、肺、膈、迷走神经等重要结构相邻，任何处理不当，均可造成严重后果，因此外科实习学生在临床实际操作中往往感到十分困难，且无法重复练习。然而在生命科学馆，可通过完整纵膈的胸部标本、心脏标本等从整体到局部的清晰观察心脏位置、毗邻、重要的血管神经分布等结构，并通过VR/AR数字人虚拟人体，仿真手术操作现场，可使学生多次重复的训练，提高操作熟练度，为心脏部分的手术学习打下坚实基础。
2生命科学馆在妇产科教学中的作用
妇产科学是临床教学中主干课程之一，主要研究女性生殖系统及与妊娠相关的生理和病理过程，不仅包括基础理论知识学习、临床诊断，手术学部分的临床实习阶段也是妇产科学的重要组成部分[3]。妇产科学内容繁多、涉及面广、整体性强，加之妇产科检查涉及对患者隐私的保护，其临床教学的现场操作示范与讲授部分与其他临床学科相比要更难以实施，这极大的影响妇产科学的教学质量[4]。而充分利用生命科学馆的女性生殖系统实体标本、铸型标本以及塑化人标本、各系统多媒体交互平台及VR/AR数字人等配合理论教学，使学生了解女性生殖系统的结构与功能，正常与病变之间的差异，了解人类的与卵子结合及受精卵着床与发育过程，并通过虚拟的3D胎儿的发育，了解不同时期胎儿的发育状态及胎儿的分娩机制，来辅助妇产科学的教学。如在教学过程中阴道分泌物取材、双合诊、三合诊及直肠-腹部诊等，传统教学主要通过展示图片、视频或仿真模型等方式，学生的实际操作能力并不能得到很好的培养和提高，生命科学馆的多媒体交互平台及VR/AR数字人技术能使学生身临其境，获得更为真实体验感，逼真、形象、生动、直观的学习有利于学生更好的掌握妇产科学的基本技能，从而提高该门课程的教学效率和教学质量。
3生命科学馆在医学影像学教学中的作用
随着科学技术的发展与进步，成像高新科技已广泛应用于临床医学，特别是医学影像学技术，在临床诊断过程中起到十分重要的辅助作用，因此对临床医学生的培养，不仅需要培养其临床思维及技能，影像学基本功培养也是对临床医学生重点培养的项目之一[5]。医学影像学的基础是解剖学和病理学，无论是X光片，还是CT、MR图像的阅读，均需要医者结合解剖学（系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学）及病理学知识，对所拍摄器官的位置、结构、大小、毗邻等有十分清晰明确的了解[6]。而在医学生的培养过程中，需要轮转多个科室，在医学影像科室的学习时间有限，如何在短的时间内培训指导学生高效的掌握医学影像学知识，提高其阅片技能是医学影像学教学面临的严峻挑战和关键难题。传统教学过程，主要是理论教学，辅助胶片指认，然而影像科室储存的胶片在经幻灯投影之后结构清晰度有限，且单纯的胶片学习，学生无法与实际结构相联系，导致内容难以理解。而结合生命科学馆大量的正常及病理实体标本、铸型标本、数码标本以及专门的断层标本，在学习任何器官结构的影像学知识时，及时与实体标本或多媒体联动系统结合，并结合VR/AR数字人的交互式学习，通过触摸选择人体不同部位，显示该部位的不同切面的结构、毗邻，帮助学生搭建影像学图片上结构与人体真实结构的关联，便于学生迅速地理解和掌握影像学的基础内容。
4总结
生命科学馆融合临床医学的多个学科的实体、铸型、塑化、数码等各类标本，并结合先进的人体全息成像系统、VR/AR数字人等现代化数字信息技术的应用，完美融合虚拟现实与增强现实技术的优势，更加直观、清晰、逼真的展示了人体各系统、器官的功能与毗邻关系，不仅有更充足的实体标本资源供观察学习，更利用虚拟仿真的医疗环境进行实地操作，可帮助学生更好的掌握临床医学的操作实践技术。在外科学方面，生命科学馆不仅通过各类标本从整体到局部的清晰展示手术器官的毗邻、重要的血管神经分布等结构，并通过VR/AR数字人虚拟人体，仿真手术操作现场，使医学生有机会多次重复的练习，以切实提高操作熟练度，从而帮助学生将难以理解记忆的理论知识转化为实际应用能力；在妇产科学教学方面，通过生命科学馆女性生殖系统各类标本、虚拟的3D胎儿的发育、VR/AR数字人虚拟人体等结合，更好的讲解、示范女性生殖系统的生理病理以及妇产科学的基本技能，从而提高该门课程的教学效率和教学质量；在医学影像学教学方面，不再单纯依靠胶片，而是充分利用多种实体、铸型、数码标本，解决了传统教学典型结构胶片不足、存放困难等问题，同时结合现代化数字信息技术的应用，使学生能从不同切面和断面观察某一器官结构，加深理解。总之，生命科学馆不仅有更充足的实体标本资源供观察学习，更利用虚拟仿真的医疗环境进行实地操作，极大的提高了学生的学习兴趣，并使学生更加主动的融入到临床应用学习中，同时也可以提高临床医学的教学效率，使临床医学的教学发生质的转变。
参考文献：
[1]刘睿,姚淞元,王配军,等.生命科学馆在医学形态学实验教学中的促进作用[J].医学信息,2019,32(18):1-2.
[2]耿磊,邓俊芳,胡晨,等.外科住院医师规范化培训手术教学和技能培训实践的探讨[J].中国毕业后医学教育,2018,2(4):11-13,27.
[3]崔树娜.基于VR/AR技术的情景教学在中西医结合妇产科教学应用的SWOT分析[J].教育现代化,2019,6(5):133-135.
[4]徐琼芳,李祖祥,欧阳平中.4G实景课堂在高职妇产科教学中的应用分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(25):166-167.
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