时间:2023-09-25 11:18:37
绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇急诊知识培训,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
关键词 基层医院 STEMI 恶性心律失常 业务培训
临床资料
选择赣榆县10家较大镇医院为调查对象(包括县全部5家沙河、城头、厉庄、黑林、土城中心卫生院及5家较大欢墩、搬庄、门河、城南、罗阳镇医院)。调查内容包括临床医护人员个人基本情况、STEMI和恶性心律失常认知及处理及对专业知识培训需求和态度。
结 果
一般资料:10家镇医院临床医生136人,男性57人(41.9%);女79人(58.1%)。年龄24~60岁,平均27.15±7.44岁。学历:本科52人(38.2%);专科68人(50.0%);中专16人(11.8%)。职称:初级85人(62.5%);中级47人(34.6%);副高级4人(2.9%)。10家镇医院临床护士105人,全部女性。年龄18~46岁,平均23.15±7.44岁。学历:本科9人(8.6%);专科52人(49.5%);中专44人(41.9%)。职称:初级83人(79.0%);中级20人(19.0%);副高级2人(2.9%)。
对STEMI和恶性心律失常处理:通过调查10家医院都有心电图机,另沙河医院配有三通心电图机和十二导动态心电图。对心肌生化标记物调查:肌钙蛋白0家检查;CK、CK-MB、LDH仅沙河1家(10%)检查;天门冬酸转移酶(AST)10家(100%)检查。对STEMI仅沙河1家(10%)开展尿激酶溶栓治疗;城头医院在患者情况较轻时用活血化瘀等简单对症处理,症状重转外院;其余8家医院看到这种在能识别是STEMI全部转外院治疗。通过调查对恶性心律失常处理,药物仅局限利多卡因,因国家基本药物目录出台,今年3月以后可达龙已经无法进入镇级医院;仅沙河1家医院配有除颤仪,但由于医疗环境恶劣已经1年多没用。对恶性心律失常10家镇医院基本全部外转。
医护人员对相关专业继续教育现状、态度和需求:通过调查临床医生每年参加业务继续教育5次及以上4人(2.9%);4次9人(6.6%);3次11人(8.0%);2次16人(11.8%);1次32(23.5%);0次64人(47.1%)。临床护士每年参加业务继续教育1次及以上11人(8.1%),有人多年没参加一次。把医护人员对相关专业继续教育态度和需求分为4级:迫切需要、比较需要、一般需要、不需要。结果见表1。
讨 论
急性心肌梗死是严重危害人类健康的疾病,早期再灌注治疗是挽救濒死心肌的重要措施,可以使STEMI相关的血管再通,目前再灌注治疗主要有静脉溶栓、急诊PTCA等。2010年急性STEMI诊断与治疗指南再次给予静脉溶栓重要地位。对于无PCI条件医院就诊的STEMI患者,如无溶栓禁忌证应立即(在30分钟内)开始溶栓治疗。对发病时间<3小时的患者,溶栓可达到与直接PCI相似的疗效,患者即使到有PCI条件的医院就诊,如直接PCI拖延时间(如导管室被占用,人员不能及时到位等原因)也用尽快溶栓治疗,而不应一味拖延时间等待PCI。溶栓治疗越早,效果越好,从而改善疾病预后,挽救患者的生命和生存质量,能否开展溶栓成为关键所在。广大农村患者离城市中心医院远及经济原因,镇医院往往是广大农村患者就诊第一医院,调查发现仅沙河一家开展溶栓治疗,这和随着人们物质生活水平提高,人们对医疗、护理有更高的要求,对生活质量更高要求相违背。
本次调查中,136名临床医生每年业务继续教育5次及以上、4次、3次、2次、1次及以下分别占2.9%、6.6%、8.0%、11.8%、23.5%、47.1%;临床护士每年参加业务继续教育1次及以上11人(8.1%),有人多年没参加1次,医护人员培训次数严重不足。调查发现医疗组对培训态度迫切需要、比较需要、一般需要、不需要分别占68.4%、16.9%、14.0%、0.0%,需要占到100%,从一系列数字可以看出对新知识迫切要求需要。
目前,医疗技术水平日新月异,新知识新技术层出不穷。医护人员作为医院工作人员的主体,其素质和能力的高低对医院的工作质量和满足患者的利益需求具有重要的意义。调查发现临床医生参加专业技术培训严重不足,近一半几乎无法接触专业知识再教育;护理人员几乎全部没有再教育。通过专业教育培训,使受教育者不断更新知识。因此,要定期举办学术讲座,每年投入一定量用于培训基层医护人员的继续教育,不断地进行观念更新、知识更新,提高医院的医疗护理质量。
【摘要】通过急诊科护士培训的探讨,寻求安全的管理模式,降低护理风险,以提高护理质量。通过加强护士专业技术培训,防范护理风险、开展专题法律讲座及健康教育,使急诊护士能迅速适应急诊科的日常抢救工作,保证急诊医疗护理质量。
【关键字】护士培训 护理质量
急诊科是抢救危重病人的重要场所,其护理特点是工作量大,涉及面广,风险性强。急诊科病人病情急、危、重、难且病情复杂、变化快、死亡率高,病人家属往往对突发事件难以接受,对病情变化难以理解,易发生各种纠纷。加强急诊护士培训,对急诊科建设和护理人才培养有着举足轻重的作用。
1 培训对象
急诊科现配置护士18人,平均年龄(27.6)岁。主管护师4人,护师7人,护士7人。中专4人,大专13人,本科1人。
2 培训方法
2.1 成立培训小组 由急诊科主任、护士长和急诊科高年资护士组成。
2.2 定培训计划 培训小组成员共同制定培训计划,利用业余时间组织护士培训,开展专题法律讲座,健康教育,护理风险。确定护理技术操作考核项目,方法及标准。
2.3 实施
2.3.1 法律知识培训 教育急诊护士从思想上树立法制观念,同时加强慎独教育,提高工作自觉性,遵守行业道德规范,确保患者的安全和利益,有效防止意外事故的发生。
2.3.2 健康教育培训 科室建立健康教育手册,指导护士工作。例如①急诊患者的健康需求。②各种急症的护理、饮食、休息及心理护理。③了解急诊患者家属的需求,使病人及家属能够配合护士完成治疗,减少医疗纠纷。使急诊护士有章可循,尽快适应工作。
2.3.3 护理风险培训 建立风险管理报告制度,护理操作中高风险的项目如吸痰、洗胃等要履行告知义务,将要进行的每项护理操作的目的、风险因素告知病人及家属,不但可以取得病人及家属的理解,达到配合的目的,同时也满足了病人及家属知情的需要,最终的目的是降低纠纷和投诉的发生率[1]。急诊护士要与接诊护士详细交接、签字。完善危重病人交接班制度,护士要做到床头详细交接,特殊操作如洗胃中途不能换人。护士长结合护理部下发的质量安全管理制度,制定适合急诊科的具体措施。每周一进行安全检查,要求护士熟记以上内容,使护理安全工作制度化,程序化,规范化,从制度上保证护理安全。
2.3.4 加强护士专业技术培训,护士需具备的抢救技能包括抢救知识,抢救技术,抢救药物的使用,抢救仪器的操作。通过两周的护士培训,对于常见急救操作培训有电动洗胃、心电监护、电除颤、心肺复苏,及呼吸机的使用等,进行操作考核。同时急诊科每月定期组织业务学习,护理查房和管理查房。定期组织技术练兵和考试来提升护士的综合素质。
3 结果
通过加强护理人员培训及在职的继续教育,急诊科全体护理人员均以优异的成绩取得了首都卫生技术人员急诊培训证书,并在日常急救护理工作与医生密切配合,提高了急症抢救的护理质量和抢救成功率。同时在卫生局组织的“医院管理年”、三级甲等医院复审及“三好一满意”等活动的考核中得到了专家的好评及肯定。
4 体会
随着社会的发展和人们对护理服务要求的提高,医疗市场激烈竞争,急诊护理工作必须加强安全质量管理,强化法律知识,危机意识,质量意识和创新意识[2]。规范各项护理行为,保障自我权益,共同实现既定目标,加强急诊护士培训,把急诊护理风险降至最低,提高抢救护理质量。
参考文献
[1] 席淑华,王雅芳,周立,等.对急诊护理操作实施风险管理的探讨[J].中华护理杂志,2004,39(3):196-197.
主动脉夹层(AD)在心血管疾病中的病死率,位居第二[1];美国心脏协会曾报道每2000名心血管疾病患者中就有1例AD患者,每年还在递增,年发病率达30/100万;而我国AD的发病率高于西方国家[2]。AD特点是发病急、症状多样复杂、发展快,易漏诊误诊。对于AD患者,若诊治不及时,其急性发病48h内病死率达到68%,即每小时的平均死亡率达到1.4%左右[3]。二级综合医院受医疗条件限制,对AD患者不易确诊,即使确诊也难以及时得到诊治(如介入或手术治疗),而对AD患者来说,及时、准确地诊断,并采取综合、高效的护理措施,与患者的预后密切相关。而急诊护士是患者最早接触者、最直接观察者,能够掌握并运用其知识对早诊断、早治疗以及患者预后有重要意义。本研究旨在调查泰州地区二级医院急诊护士对主动脉夹层相关知识的认知状况,并分析研究急诊护士相关知识掌握现状,为AD患者就诊时减少漏诊误诊、降低其死亡率、提高其生存率提供依据。故此,笔者抽取泰州地区部分二级综合医院85名急诊护士对AD的认知现状进行了调查,报告如下。
1.对象与方法
1.1 对象
两组85例中,男性4人,女性81人,年龄22-45岁,平均31岁;
文化程度:中专6人,大专、本科共79人;职称:护士、护师共18人,主管护师、副主任护师共67人;工作年限5年的25人,工作年限5年的60人。
1.2 方法
对泰州地区二级综合医院急诊护士做AD相关知识调查。问卷由立项小组成员自行设计,并邀请心血管医疗专家和护理专家对问卷内容进行了合理的设置,形成初问卷,经预试验,修订相关题目而成。预调查结果信度数值为0.86。调查表分为两部分:一般资料(性别、文化程度、职称、工作年限等);第二部分为护士对AD的认知情况。
调查数据采用SPSS件进行检验。
2.结果
两组护士的一般资料、对AD的认知情况见表1、2。
调查结果显示:职称高、工作年限长的护士对AD的认知程度高,
相比职称低、工作年限短的护士对AD的认知,两者比较,差异有显著性意义(职称=4.57、P
3.讨论
文献报道虽然国内外近年对AD研究日益重视,相关研究也取得了一定的结果,但大部分研究主要致力于病因及相关危险因素研究、经验总结等,对护士认知方面没有相关报道。所以急诊护士若能早期识别、并能正确、有效地实施紧急救护,可争取到极宝贵的抢救时间、帮助AD患者早诊断,从而降低其死亡率和伤残率。
本次研究中,接受AD专科培训的培训组护士对AD认知显著高于未接受培训的对照组护士。傅椰〔4〕等报道由护士首先发现或提示夹层扩展的各种并发症占61.5%,从调查结果看出,二级综合医院急诊护士对AD认知中急救及预后较重视,如:β-受体阻滞剂的治疗作用、AD导致高血压原因、AD死亡原因方面,培训组的认知程度相比对照组而言要高得多;而护士对临床表现里出现的上肢假性低血压的认知程度,培训组相比对照组而言也要高。急诊护士应用这些掌握的知识于临床急救中,AD患者的诊断率明显上升,其死亡率、伤残率明显降低,这显示专科培训对二级综合医院急诊护士认知主动脉夹层对临床的影响,具有重要的临床应用价值,更具有重要的社会价值,值得进一步推广应用。
护士对AD认知中临床表现里出现的上肢假性低血压的认知程度,培训组较对照组而言,虽有明显改善,但培训组仍有护士无相关知识,这为今后加强培训指明了方向;因此,对二级综合医院急诊护士进行AD相关知识的专科培训工作,将是持续不断的……
参考文献:
[1]KREUTZER C.Repair of subdivided left atrium associated with a persistent left superiorvena cava[J].Thorac Cardiovasc Surg,1998,116(5):880.
[2]陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2009:352-355.
双沟镇人民政府:
根据《襄州区校外培训机构集中联合执法工作方案》(襄州政办函[2019]
46号)和区人民政府教育督导室区教育局《襄州区开展“五项管理”工作实施方案》文件精神及区领导要求:每月开展校外培训机构联合执法。
具体联合执法内容:一是对存在重大安全隐患的校外培训机构要立即停办整改;二是舞蹈、绘画、跆拳道等艺术体育类校外培训机构需取得营业执照,并营业执照经营范围内注明有艺术体育培训,则停办限期整改;三是语文、数学、英语等学科类校外培训机构需取得民办学校办学许可证和营业执照(或民办非企法人登记证),否则停办限期整改;四是对整改仍然达不到标准的校外培训机构,通过联合执法,依法依规予以取缔;五是要求校外培训机构严格执行校外培训机构结束时间不得晩于20:30,不得布置任何形式家庭作业。五是校外培训机构服务合同的检查。校外培训机构不得利用不公平格式条款侵害消费者权益,
使用《中小学生校外培训服务合同(示范文本)》。
目前,双沟镇辖区共19家校外培训机构,仅有1家取得办学许可证。为切实保障受教育者合法权益,着力整治校外培训机构乱象,促进全镇教育事业健康发展,特请示双沟镇人民政府,近日开展由双沟镇人民政府牵头,双沟镇中心学校、镇综治办、公安、交警队、食药、工商、城管、社区等有关职能部门组成的联合执法。
妥否,请批示。
精准:领导重视抓落实
国家实施棉检师执业资格管理制度,对提高我国棉花质量检验的整体水平,检验人员的整体素质发挥了重要作用,同时,也是完善棉检师统一管理的重要措施。为认真将我省棉检师的各项工作组织落实好,局领导每年在听取棉检师组织工作总结的同时,对工作中存在的不足和问题及时提出解决方案,并向上级主管机构进行汇报。随着我省棉检师报名、注册,培训工作的全面开展以及工作量的不断增加,2006年局领导将棉检师工作分管科室由棉检科,调整到总工办,并指定专人负责全省棉检师的全面工作,使棉检师工作得以更周到,更细致地开展。
精细:多种途径保落实
棉检师注册和培训组织工作虽然并不复杂,但却是一项政策性非常强的工作,加之需要核实的资料繁琐,因此必须认真细致对待。从我省棉检师的构成来看,历年来取得执业资格的棉检师共309名,分布于各个棉花质量检验的不同领域,其中技术监督机构棉检师131名,占41.7%:供销系统棉检师94名,占30.5%;棉纺系统棉检师82名,占27.2%;其他部门棉检师2名,占0.7%。棉检师的流动性相对较大,棉检师的执业单位可能随时变化,给棉检师注册和培训等组织工作开展增加了难度。我们积极采取措施,使棉检师的各项组织工作得以顺利实施:一是认真做好棉检师注册、培训通知的下发工作,确保每个棉检师能够准确掌握注册和培训的时间j二是利用各种时机,及时将国家有关政策、规定向棉检师进行宣传:三是对棉检师下一步工作提前进行通知,使棉检师对自己注册,培训时间有明确的了解。
精确:搞好教学促落实
全市乡镇、街道(园区)所有从事统计工作的人员。
1.培训课程:主要包括乡镇统计工作职责与规范、统计法案例分析(含《江苏省统计条例释义与解读》有关内容)、基本统计方法三个专题。
2.培训教材:培训教材为国家统计局统计教育培训中心编写的《乡镇统计人员岗位基础知识》。
(一)全市乡镇统计人员岗位知识培训以县(区)为单位,由县(区)统计局具体负责组织。
(二)坚持“在职学习,随岗培训,自学为主,面授为辅”的原则。在自学的基础上,各地根据实际情况进行短期集中培训,面授学时不得少于16学时。
(三)培训考核采用在线考核。参训学员登陆江苏省统计系统在线学习平台,在“乡镇统计人员岗位知识培训专栏”进行在线考核。
全市乡镇统计人员岗位知识培训时间为__*年7月-10月,具体安排如下:
7月中旬:市局下发培训教材到各辖市(区),组织各辖市(区)师资培训;
7月下旬:各辖市(区)拟定实施方案,组织授课人员备课试讲;
8月上旬-10月上旬:各辖市(区)上报培训时间,开展培训,市局组织督查培训开展情况。
10月下旬:培训考核。
(一)培训分工。全市乡镇统计人员岗位知识培训实行分级管理、分级负责、责任到人的原则。具体分工如下:
1.市统计局负责制定全市乡镇统计人员岗位知识培训方案;组织落实全市培训方案的实施;督导、检查各辖市(区)培训进展情况。
2.各辖市区统计局负责制定本地乡镇统计人员岗位知识培训方案;组织实施乡镇统计人员学习培训、考核等具体工作。
(二)培训师资。市统计局负责对辖市区辅导教师的培训。各辖市区要认真挑选熟悉基层情况、具有专业水平又能胜任教学任务的骨干担任课程辅导教师,负责本地乡镇统计人员的面授辅导。
附:关于加强城镇青年就业和劳动服务公司补助费计划管理的暂行办法
根据国家预算管理制度的要求和劳动人事部、财政部《关于城镇青年就业和劳动服务公司补助费管理使用的暂行规定》的精神,为了加强对就业、劳动服务公司补助费的管理,做到使用有计划,开支有依据,用钱讲效益,从财务上参与就业工作的决策,使这项经费更好地为城镇青年就业和就业训练服务,特制定本办法。
第一条:经费计划管理的范围
就业、劳动服务公司补助费计划资金的来源,包括预算内资金和预算外资金。预算内资金,指上年度结转数,本年度中央财政拨款数和地方财政安排数。预算外资金,指借出的扶持生产资金在本年度计划回收数、上年结存数和其他收入等。
经费计划支出共分五项:(1)扶持生产资金;(2)安置费;(3)就业训练费;(4)业务费;(5)其他费用。五项开支范围和使用原则要严格按照《关于城镇青年就业和劳动服务公司补助费管理使用的暂行规定》执行。
第二条:经费计划编制的原则
(一)就业、劳动服务公司补助费计划的编制,要贯彻“三结合”的就业方针。在计划安排上,要促进集体经济和就业训练事业的发展,从实际出发,采取各种措施动员挖潜,落实安置工作和就业训练计划所需的财力。
(二)预算内外的各项资金,要统筹安排,充分调动各级经费管理部门的积极性。促进集体经济的联合与专业化协作的发展。
(三)各级经费管理部门在编制经费计划时,要加强调查研究,本着自力更生,勤俭节约的原则,提出使用经费的计划措施。在下达经费指标时,要同时提出使用经费的效益指标。
(四)在计划安排上,要保证专款专用,真正把这笔经费用到安置城镇青年就业和就业训练上,不得挪作它用。
第三条:经费计划编制的依据
在提经费建议指标,下达拨款指标和编制就业、劳动服务公司补助费计划时,要根据就业和就业训练的需要以及财力的可能,考虑以下因素:
1.预算年度内本地区计划安置就业的人数和计划培训的人数;
2.当年地方财政和中央财政安排的经费数;
3.上年经费结存情况和预算年度内计划回收的扶持生产资金;
4.上年经费的使用效益,预计预算年度的发展变化和提高经济效益的措施。
第四条:经费计划编制的程序
(一)各省、市、自治区劳动部门在每年四季度根据就业和培训的任务,结合实际情况向同级财政部门和劳动人事部门提出下年度就业、劳动服务公司补助费的建议指标数。
(二)省、市、自治区劳动部门,根据同级财政部门和劳动人事部、财政部安排的预算拨款指标,(经费包给市、县的地区,根据同级财政部门的安排数,下同)结合各地、市、县的具体情况在预算年度的第一季度内逐级下达预算控制指标,同时提出使用经费时必须达到的安置人数和提高经济效益的指标。
(三)地、市、县劳动部门根据省、市、自治区下达的预算控制指标数,在调查研究的基础上,逐级编制、汇总,上报年度经费计划,作为指导和考核工作的依据。
各地在编报经费计划时,要附有文字说明包括:1.经费的主要投放方向、扶持项目及其使用效果;2.主要的就业训练项目和措施;3.上年度经费计划的执行情况、经验和问题以及改进经费计划管理的意见等。
摘 要 目的:探讨微技能培训法在提高急诊低年资护士应急能力中的效果。方法:对18名急诊低年资护士使用微技能培训法进行专科培训,比较培训前后急诊专科理论知识、抢救技术的掌握情况。结果:培训前后急诊理论知识、抢救技术各项得分差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:微技能培训法能够有效提高急诊低年资护士的理论知识和抢救技能。
关键词 微技能;培训;急诊科;应急能力;护士
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.075
临床应急能力是护理人员运用护理专业知识及娴熟的操作技术处理病人急危重病情的能力,是急诊护士必须具备的基本能力[1]。由于急诊科疾病复杂多样、病情急重变化迅速、专科性强,对护士临床应急能力要求较高[2]。而工作不到5年的低年资护士由于缺少工作经验,在应对急危重症病人或突发事件时难以有效应对,增加了抢救护理的风险性。因此,对进入急诊的低年资护士进行行之有效的专科培训,提高其专科技能,是我们一直探讨的问题。2012年10月根据急诊科特点,我们设计了微技能培训法,取得良好效果。现介绍如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 采用方便取样的方法,选择我院急诊科2012年10月~2013年6月共18名护士作为研究对象,其中男7名,女11名。年龄21~35岁,平均(26.13±7.40)岁。学历:本科6名,在读研究生1名,大专11名。纳入标准:(1)均有护士执业证书。(2)急诊工作年限<5年。(3)自愿参加本研究。
1.2 微技能培训
1.2.1 培训内容 微技能分为急诊理论知识和抢救技术2个方面:(1)理论知识。急诊常见疾病理论知识、急危重症病情观察、治疗抢救配合、并发症的预防与护理、格拉斯哥昏迷评分(GCS)。(2)抢救技术。心肺复苏、电除颤、机械通气、心电监护、负压吸痰、气管切开/插管、动静脉穿刺、清创包扎、危重病人接诊/转运、抢救记录书写,共10项。
1.2.2 培训时间 每周一到周五晨间交班后抽10 min,对各种原因未参加培训护士由当天授课老师补充教授,确保每位受训人员学习时间及学习机会。
1.2.3 授课老师 由急诊科获得急诊专科护士资格老师轮流教学。
1.3 效果评价 对急诊监护理论和抢救技术2个方面进行考试考核,即在开展微技能培训前进行1次全面摸底考试,在培训半年后进行第2次考核。急诊理论知识考核5项,每项10分,总分50分;急诊抢救技术考核10项,每项10分,总分100分。
1.4 统计学处理 采用spss 17.0统计软件包对所得数据进行分析,计量资料的比较采用配对t检验,检验水准α=0.05。
2 结 果(表1)
3 讨 论
急诊护士应急能力指护士在急救护理工作中运用敏锐的观察力发现病人的病情变化,综合分析、准确判断,运用娴熟的技能,有效配合抢救及治疗的能力。急诊科是先进的临床治疗手段、综合性监护技术的特殊科室,要求护士必须具备较高的专业抢救能力及应急意识。急诊护理质量的优劣是评价急诊护士专业技术能力和护理总体水平的重要标准。由于低年资护士普遍存在缺乏工作经验,专业知识不足,操作技能生疏,导致病情观察不及时、应急处理不到位、难以有效配合抢救治疗等问题[3]。对进入急诊的低年资护士进行专业技能培训,培养合格的急诊专科护士,有利于提高急诊低年资护士的应急反应能力,减少职业风险[4,5],使其能尽早胜任急诊工作,保证急诊科室的护理质量。
3.1 采用微技能培训符合护理工作特点,利于护士持之以恒 传统急诊专科培训方式多采用时间块进行一次性或阶段性的集体培训,学习内容多,信息量大,护士容易学过即忘,收效不佳。一些培训甚至占用护士个人时间,导致护士对培训兴趣低、积极性不高。本研究结果显示,培训后护士的理论知识和抢救技术各项成绩明显优于培训前,前后比较有显著差异,表明利用时间点的微技能培训方法较传统培训模式更能有效提高护士应急能力。微技能培训合理安排时间,充分利用了护理工作中10 min的零散时间,每天学习某个知识点,更重要的是科学利用了护理工作的重复性,一方面使短时间学习的知识能在临床工作中被反复练习,及时强化,所学内容得以巩固,最大限度提高护士的学习效率;另一方面较少的学习时间有助于专科培训的长期开展,持续知识更新,而不会影响护士的休息时间。
3.2 提高护士主动性,学习工作两不误 微技能培训方法将急诊护士应掌握的专业技能、知识点进行有机分解,选择实用性专科性强的内容组织学习。对急诊应掌握的技能进行分解,内容包括理论知识、抢救技能、操作流程3个方面,再将3部分细化分解成子内容以符合微技能教学。急诊护理可归为反复应用的操作技能,可在低年资护士工作中对各项技术进行强化,另外根据实际情况合理调整培训内容,使护士在工作中掌握,在掌握后得以巩固,把学习任务转变为自我技能的学习,踏踏实实、持之以恒地更新理论知识、完善操作技能,使其在实践中不断积累、不断提高。研究显示,通过微技能培训学习,低年资护士急诊常见疾病知识、抢救技能及操作流程熟练程度均明显高于培训前,差别具有统计学意义,进一步说明微技能培训可以有效提高急诊低年资护士的应急能力。
3.3 丰富了急救护理培训模式 护理学是一门实践性很强的经验性学科,采用传统团体集中培训模式,培养一名合格的专科护士一般需要2年时间[3],而急诊专科性强、护理技术更新快,且对护理人员应急能力要求高,急诊专科护士的培养所需要的周期更长。低年资护士通过长时间不间断临床继续教育后,其专业成熟度在各方面可以获得大幅度的提升,表现为专科知识、救护技能、应急处理能力及效率大大提高,相比培训前,成绩明显。在急诊科室低年资护士专科培训中运用微技能培训方法,最大限度地强化了专科护理知识、急救技能的掌握,提升护士的应急能力,不失为急诊科室低年资护士培训的新思路。
综上所述,采用微技能培训方法可以促进对急诊科室低年资护士长周期高效率的专业培养,不仅提高了护士应急能力,还能减轻低年资护士的学习和工作负担,从而使工作与学习互补,建立良性循环,达到满意培训效果的目的。
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