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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇健康教育评价方法，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
关键词：健康教育 护理服务质量
中图分类号：R197.32 文献标识码：B 文章编号：1672-5085（2008）5-0127-02
护理健康教育是医院健康教育的重要组成部分，随着医学模式与健康观念的改变 ，人们对健康教育的需求愈来愈迫切。规范化的临床护理健康教育内容是提高护理质量的基础，这已成为建设品质化医院，创建品牌护理的护理管理者们的共识。我院在2007 年对住院患者健康教育内容、方法与评价进行改进，用量化评分及满意度调查来衡量其效果，发现该方法大大提高了我院的住院病人与出院病人满意度，有效的提高了护理服务质量，现将方法介绍如下：
1 方法
2006 年使用内容单一，各科统一的健康教育表进行考核，与2007 年自行设计内容细化、具有专科特点，有宣教时限、评价时限的健康教育考核表考核进行对比。2006年健康教育检查686 人、满意度调查1572 人，2007 年健康教育检查698 人、满意度调查1602 人，在检查与调查人数上无较大差异。
2006 年、2007 年均采取每个月由护理部健康教育考核组对各护理单元进行考核并量化评分。对科室的宣教内容、宣教效果、护理人员对科室标准宣教内容掌握情况、健康教育覆盖率、健康教育知晓率等进行评价。
每季度进行住院病人满意度调查一次、每个月进行出院病人满意度调查，作为评价健康教育效果的工具之一。
2 具体改进内容
2.1 健康教育表的管理
健康教育表存档进入病历作为客观资料保存。各住院科室在对每位病人宣教后，病人在健康教育表上签字表示接受认可，宣教后护士签字对宣教内容负责。
2.2 细化和统一全院存在共性的健康教育内容
根据患者住院治疗的共同特点，将具有共性的健康教育内容规范化，全院统一，制定统一标准，如：入院教育中环境、设施、病区工作流程、主治医师、介绍主任及护士长、作息时间等作为全院统一的宣教考核内容，细化到配餐时间、地点，如何使用电话、呼叫设施、病区安全防范等等，各科室制作成有照片彩图的手册指导护士宣教，病人也能够直观地看到实物，易于接受。
2.3 制定专科健康教育内容
根据各个科室的专业特点，由科室制定专科内容作为考核项目，如糖尿病科低血糖的发生与防治、注射胰岛素的方法与注意事项等，骨科的关节肌肉的锻炼、肢体活动与锻炼等，妇产科的母乳喂养等。
2.4 规范健康教育时限
根据各科室的专业特点、护理岗位、班次等不同，规定了宣教时限，如入院宣教在入院当天完成宣教；疾病教育由于各专业科室平均住院日不同而有所区别，如内科系统平均住院日较长，在入院3天后开始进行疾病宣教，妇产科、儿科平均住院日短在入院后即开始选择时机进行宣教。
2.5 评价时限
评价是科室内部检查并补充巩固宣教的手段，根据宣教时限由科室宣教组长进行评价并评分，护士长抽查以检查宣教的执行情况，保证宣教质量。
从上表可以看出，2007 年各项分值明显优于2006 年。通过改进健康教育实施方法和评价，使临床护士明确宣教内容，保证每位病人得到全面的健康教育服务，使满意度不断提高。
4 讨论
在法律意识日益增强的今天，在提供优质护理服务的同时，成为客观资料的健康教育表与病历归档，延伸了健康教育表格的法律保护作用，避免由于告知引起的法律纠纷，有效的起到保护了医务人员的作用。
规范统一全院具有共性的健康教育内容，使健康教育考核量化性能提高，有利于达到目标管理。同时将细化和统一的健康教育内容制作成册，避免了因护士的能力水平不一、掌握程度不同而对宣教质量的影响。同时将宣教的阶段性融入到患者住院的全过程中，把握好宣教的时机 ，如外科病人的健康教育有明显的阶段性 ，入院宣教、术前准备、术后护理等。易于使病人建立良好的遵医行为。
专科性健康教育内容的制定，促使护士要不断地进行学习，以完成宣教任务，避免了因护士的业务能力不同而造成教育内容偏差、随机性和盲目性。
【关键词】青光眼市健康教育复发
青光眼是严重损害视功能的常见病多发病，发病率为0.21%～1.64%，是致盲的主要疾病之一，致盲人数占全体盲人的5.3～21%［1］。青光眼一旦确诊，多采用手术治疗，但术后复发率高。如何预防青光眼术后眼压再升高，降低青光眼复发率，提高青光眼患者的生命质量是当前亟待解决的问题。适当的健康教育可以帮助青光眼患者及时就诊，遵医用药，合理膳食，调节睡眠，控制情绪，改变不良生活习惯，并减少并发症［2］。近年来，我科非常重视青光眼患者的健康教育，现就对2006年8月至10月四川大学华西医院62例住院手术青光眼患者进行健康教育所取得的效果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料选择2006年8月至10月四川大学华西医院住院手术青光眼患者62例，男24例，女38例；年龄44～82岁，平均（50±28）岁；文化程度：大专以上8例，中专、高中12例，初中26例，小学10例，文盲6例；病程8h～5天；单眼46例，双眼16例；视力为手动～0.8，眼压≥2.7kPa（21mmHg）。62例患者均有不同程度的头痛、头晕、眼痛、眼胀、视物模糊。62例患者均接受过药物和显微手术治疗。全部患者之前均未接受过青光眼系统的健康教育。
1.2健康教育的实施与方法
1.2.1成立健康教育小组和评估患者情况由主管医生、主管护士组成。健康教育小组根据患者及家属情况，制订教育计划和内容，明确教育目的。收集与患者相关的信息，了解患者的学习需要，通过评估，判断患者的健康观、学习能力及动力、方式和对疾病适应能力，为确定教育目标和教育内容提供依据。
1.2.2确定教育内容和目标根据上述评估资料和患者个体差异，确定教育内容和目标，包括：（1）青光眼疾病教育目的和意义，青光眼的病因、诱因、临床表现及预后；（2）眼压及眼压监测；（3）常用的降眼压药物的应用、注意事项及不良反应，禁用药物；（4）手术指导：讲解手术目的，术前准备事项及术中、术后注意事项；（5）制订自我护理计划，包括眼部护理、作息、饮食、运动计划，预防感染等知识。
1.2.3教育形式和方法根据患者情况和教育目标不同，我们采用不同形式的教育方法：（1）手术前集体授课一次，每次1h左右，将患者在疾病知识方面存在的共性问题，由教育小组的成员组织讲课、讨论、演示，如青光眼的定义、诱因、临床表现、预后、治疗方法、用药的注意事项、饮食知识，并辅以图片、黑板教育工具，对点眼水、涂眼膏、自我眼压监测、眼球按摩方法，采取实物示范、练习方法。（2）对文化水平较低、年龄偏大、学习有困难的患者，采取个体辅导，并把这些需要个体辅导的患者作为重点的教育对象。及时解答患者提出的问题，以增强学习效果。（3）健康处方的发放，患者入院时，发放由科室编制的健康处方，让患者和家属了解青光眼的知识。（4）利用宣传黑板报，刊登青光眼有关知识，使患者从中获得青光眼的有关知识。
1.2.4教育效果的评价评价方法为答卷形式与操作演示相结合。评价内容有：（1）根据Kaplan-Meier评价健康教育后2年的疗效，以一般症状无变化或加重，眼压在25mmHg以上，视凹陷继续扩大作为复发标准［3］。（2）青光眼知识的测试：包括青光眼基本知识、青光眼治疗、自我监测眼压和自我护理知识等，评分分为4级：90分以上为优，70～89分为良，60～69分为中，60分以下为差。优+良=优良率。（3）自我护理能力测试：直接观察患者滴眼药水方法、眼球按摩方法、自我监测眼压方法（若出现头痛、眼胀、虹视、呕吐等高眼压症状应及时到医院就诊，以防反复多次的高眼压，对视神经造成永久性的伤害，引起视力下降甚至失明）。健康教育前、健康教育后于相同的试题进行测试评分。
1.3统计学处理所有参数均采用均数±标准差（x±s）表示，两组比较采用t检验，数据分析采用SPSS13.0统计分析软件，P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1健康教育前后患者疗效比较患者健康教育前平均眼压（32.7±3.4）mmHg，62例患者通过健康教育门诊随访2年后，58例患者眼压达到成功标准，平均眼压（17.9±1.7）mmHg，与健康教育前比较差异有统计学意义（P<0.05）；4例患者复发，复发率为6.45%，平均眼压（27.9±2.3）mmHg。
2.2健康教育前后患者青光眼知识测试评分结果比较患者通过健康教育后掌握青光眼相关知识总评分优良率为83.9%，明显高于教育前25.8%的水平，教育前后相比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3健康教育前后患者自我护理能力测试结果比较患者通过健康教育后自我护理能力明显提高，与教育前比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。表1健康教育前后患者青光眼知识测试评分结果表2健康教育前后患者自我护理能力测试结果注：与教育前比较，*P<0.05
3、讨论
虽然药物和显微手术在抗青光眼治疗中取得了很大进步，但青光眼滤过手术后2～3年内复发率仍高，有报道约为20%［4］。青光眼患者多为老年人，体质较弱，并且常伴有心理障碍，大多情绪不稳定，护理人员应该注意与患者沟通，了解具体原因，给予针对性的健康教育，解除焦虑，郁闷情绪，保持心情舒畅，增强治疗信心，耐心细致地做好护理。本研究中，62例患者通过术后健康教育，2年后58例患者眼压达到成功标准，平均眼压为（17.9±1.7）mmHg，与健康教育前比较差异有统计学意义（P<0.05）；4例患者复发，复发率为6.45%，低于文献报道的单纯手术治疗后2～3年内复发率为20%［4］。说明健康教育能有效预防青光眼复发。
青光眼是以眼压的变化、视力的减退和视野的改变为主要特征。现代治疗青光眼措施包括药物和手术治疗，控制眼压是治疗青光眼的关键，而眼压的波动常与情绪、睡眠、饮食等因素甚为密切，因此，我们通过评估患者的个体情况，针对患者的健康问题和治疗特点，制订最佳教育方案和目标，提供适合的教育方法，使患者了解青光眼的知识，认识青光眼的危害［5，6］。我们通过讲解、示范的方法，让患者实践自我监测眼压，眼球按摩、正确滴用眼药水，在医护人员指导下利用自我护理配合治疗，合理调整作息时间和饮食，控制不良情绪，有效控制眼压。本结果显示：患者在实施健康教育后的知识评分比教育前有了较大的提高，优良率达83.9%，患者学会自我监测眼压、眼球按摩、正确使用降眼压药物和眼水的人数比教育前增多，这表明健康教育对提高患者青光眼的知识和自我护理能力有着积极的作用。新晨
【参考文献】
1李凤鸣.中华眼科学，第2版.北京：人民卫生出版社，2005，1583.
2赵秀芳.对眼科住院病人实施健康教育状况的调查.护理研究，2005，19（1）：117-118.
3丁体英.青光眼病人的健康教育.河南医药信息，2002，17（9）：81-82.
4葛坚.青光眼防治工作面临的问题与挑战.中华眼科杂志，2007，38（6）：321-322.
【关键词】 青光眼市健康教育 复发
［Abstract］ Objective To discuss the effect of health education in prevention of recurrence of glaucoma.Methods 62 cases of patients with glaucoma surgery were given the health education on disease knowledge，intraocular pressure monitoring，diet，living，sports，etc.Results （1）58 cases of patients with intraocular pressure to achieve success criteria，the average intraocular pressure was（17.9±1.7）mm Hg，compared with health education before the difference was significant（P
［Key words］ glaucoma;health education;recurrence
青光眼是严重损害视功能的常见病多发病，发病率为0.21%～1.64%，是致盲的主要疾病之一，致盲人数占全体盲人的5.3～21%［1］。青光眼一旦确诊，多采用手术治疗，但术后复发率高。如何预防青光眼术后眼压再升高，降低青光眼复发率，提高青光眼患者的生命质量是当前亟待解决的问题。适当的健康教育可以帮助青光眼患者及时就诊，遵医用药，合理膳食，调节睡眠，控制情绪，改变不良生活习惯，并减少并发症［2］。近年来，我科非常重视青光眼患者的健康教育，现就对2006年8月至10月四川大学华西医院62例住院手术青光眼患者进行健康教育所取得的效果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2006年8月至10月四川大学华西医院住院手术青光眼患者62例， 男24例，女38例；年龄44～82岁，平均（50±28）岁；文化程度：大专以上8例，中专、高中12例，初中26例，小学10例，文盲6例；病程8 h～5天；单眼46例，双眼16例；视力为手动～0.8，眼压≥2.7 kPa（21 mm Hg）。62例患者均有不同程度的头痛、头晕、眼痛、眼胀、视物模糊。62例患者均接受过药物和显微手术治疗。全部患者之前均未接受过青光眼系统的健康教育。
1.2 健康教育的实施与方法
1.2.1 成立健康教育小组和评估患者情况 由主管医生、主管护士组成。健康教育小组根据患者及家属情况，制订教育计划和内容，明确教育目的。收集与患者相关的信息，了解患者的学习需要，通过评估，判断患者的健康观、学习能力及动力、方式和对疾病适应能力，为确定教育目标和教育内容提供依据。
1.2.2 确定教育内容和目标 根据上述评估资料和患者个体差异，确定教育内容和目标，包括：（1）青光眼疾病教育目的和意义，青光眼的病因、诱因、临床表现及预后；（2）眼压及眼压监测；（3）常用的降眼压药物的应用、注意事项及不良反应，禁用药物；（4）手术指导：讲解手术目的，术前准备事项及术中、术后注意事项；（5）制订自我护理计划，包括眼部护理、作息、饮食、运动计划，预防感染等知识。
1.2.3 教育形式和方法 根据患者情况和教育目标不同，我们采用不同形式的教育方法：（1）手术前集体授课一次，每次1 h左右，将患者在疾病知识方面存在的共性问题，由教育小组的成员组织讲课、讨论、演示，如青光眼的定义、诱因、临床表现、预后、治疗方法、用药的注意事项、饮食知识，并辅以图片、黑板教育工具，对点眼水、涂眼膏、自我眼压监测、眼球按摩方法，采取实物示范、练习方法。（2）对文化水平较低、年龄偏大、学习有困难的患者，采取个体辅导，并把这些需要个体辅导的患者作为重点的教育对象。及时解答患者提出的问题，以增强学习效果。（3）健康处方的发放，患者入院时，发放由科室编制的健康处方，让患者和家属了解青光眼的知识。（4）利用宣传黑板报，刊登青光眼有关知识，使患者从中获得青光眼的有关知识。
1.2.4 教育效果的评价 评价方法为答卷形式与操作演示相结合。评价内容有：（1）根据Kaplan-Meier评价健康教育后2年的疗效，以一般症状无变化或加重，眼压在25 mm Hg以上，视凹陷继续扩大作为复发标准［3］。（2）青光眼知识的测试：包括青光眼基本知识、青光眼治疗、自我监测眼压和自我护理知识等，评分分为4级：90分以上为优，70～89分为良，60～69分为中，60分以下为差。优+良=优良率。（3）自我护理能力测试：直接观察患者滴眼药水方法、眼球按摩方法、自我监测眼压方法（若出现头痛、眼胀、虹视、呕吐等高眼压症状应及时到医院就诊，以防反复多次的高眼压，对视神经造成永久性的伤害，引起视力下降甚至失明）。健康教育前、健康教育后于相同的试题进行测试评分。
1.3 统计学处理 所有参数均采用均数±标准差（x±s）表示，两组比较采用t检验，数据分析采用SPSS 13.0统计分析软件，P
2 结果
2.1 健康教育前后患者疗效比较 患者健康教育前平均眼压（32.7±3.4）mm Hg，62例患者通过健康教育门诊随访2年后，58例患者眼压达到成功标准，平均眼压（17.9±1.7）mm Hg，与健康教育前比较差异有统计学意义（P
2.2 健康教育前后患者青光眼知识测试评分结果比较 患者通过健康教育后掌握青光眼相关知识总评分优良率为83.9%，明显高于教育前25.8%的水平，教育前后相比较差异有统计学意义（P
2.3 健康教育前后患者自我护理能力测试结果比较 患者通过健康教育后自我护理能力明显提高，与教育前比较差异有统计学意义（P
表2 健康教育前后患者自我护理能力测试结果注：与教育前比较，*P
3 讨论
虽然药物和显微手术在抗青光眼治疗中取得了很大进步，但青光眼滤过手术后2～3年内复发率仍高，有报道约为20%［4］。青光眼患者多为老年人，体质较弱，并且常伴有心理障碍，大多情绪不稳定，护理人员应该注意与患者沟通，了解具体原因，给予针对性的健康教育，解除焦虑，郁闷情绪，保持心情舒畅，增强治疗信心，耐心细致地做好护理。本研究中，62例患者通过术后健康教育，2年后58例患者眼压达到成功标准，平均眼压为（17.9±1.7）mm Hg，与健康教育前比较差异有统计学意义（P
青光眼是以眼压的变化、视力的减退和视野的改变为主要特征。现代治疗青光眼措施包括药物和手术治疗，控制眼压是治疗青光眼的关键，而眼压的波动常与情绪、睡眠、饮食等因素甚为密切，因此，我们通过评估患者的个体情况，针对患者的健康问题和治疗特点，制订最佳教育方案和目标，提供适合的教育方法，使患者了解青光眼的知识，认识青光眼的危害［5，6］。我们通过讲解、示范的方法，让患者实践自我监测眼压，眼球按摩、正确滴用眼药水，在医护人员指导下利用自我护理配合治疗，合理调整作息时间和饮食，控制不良情绪，有效控制眼压。本结果显示：患者在实施健康教育后的知识评分比教育前有了较大的提高，优良率达83.9%，患者学会自我监测眼压、眼球按摩、正确使用降眼压药物和眼水的人数比教育前增多，这表明健康教育对提高患者青光眼的知识和自我护理能力有着积极的作用。
【参考文献】
1 李凤鸣.中华眼科学，第2版.北京：人民卫生出版社，2005，1583.
2 赵秀芳.对眼科住院病人实施健康教育状况的调查.护理研究，2005，19（1）：117-118.
3 丁体英.青光眼病人的健康教育.河南医药信息，2002，17（9）：81-82.
4 葛坚.青光眼防治工作面临的问题与挑战.中华眼科杂志，2007，38（6）：321-322.
论文摘要：目的开展高质量、高效率的健康教育，提高腹部手术病人的手术适应能力和自我保健能力。方法以健康教育“知、信、行”理论模式为基础及美国Marion$Meriolean的护理结果分类为框架，制定针对腹部手术病人的标准健康教育计划及评价指标，对180例腹部手术病人进行对照分析。结果实验组病人的健康教育满意度明显高于对照组（98.20%vs87.25%）。结论标准健康教育计划的应用显著提高了健康教育的效果和病人的自我保健能力。
随着医学模式的转变，护理已从以疾病为中心发展到以人的健康为中心的整体护理。健康教育作为整体护理的重要内容之一，极大地丰富了护理工作的内涵，特别是通过有目的、有计划、有评估的教育活动，可以提高病人对自身疾病的认识，促进病人采纳有益于健康的行为和生活方式，是病人康复的重要手段。本研究通过制定腹部手术病人健康教育计划及评价指标并应用于临床，取得了良好的效果，报告如下。
1腹部手术病人健康教育计划及评价指标的制定
1.1目的及意义
护理健康教育是社会发展和医学进步的产物。我国的护理健康教育工作起步较晚，虽然在不长的时间内取得了较明显的成绩，但客观地评价其水平大体上处于初始阶段。要使健康教育高质量、高效率地开展，建立一套对临床有指导作用的标准健康教育计划具有重要意义。本课题探讨制定具有理论依据、适合中国护理的腹部手术病人标准健康教育计划及评价指标，指导护理人员在护理腹部手术病人时有计划、有目的地进行健康教育，提高护理健康教育效果，提升腹部手术病人的手术适应能力和自我保健能力，降低并发症。同时也为护理管理者评价临床健康教育工作效果提供参考。
1.2内容及特征
本标准计划参照ISO9000质量管理标准及北美护理评价标准和分类系统，对腹部手术病人的健康知识、健康信念、健康行为3方面的内容，建立具有中国特色的评价标准进行探讨和研究。通过规范化的护理健康教育手段为腹部手术病人健康知识的改善、健康信念的建立及健康行为的改变提供帮助。
1.3腹部手术病人健康教育计划的内容
1.3.1健康知识1疾病知识：疾病名称、发病因素、症状、治疗方法。2手术前检查：心电图、胸部<线、超声波检查；三大常规、肝肾功能、生化检查。3手术前准备：手术方法、麻醉方法；手术前用药:如镇静药、等;；备血目的、血的来源；个人卫生准备:包括皮肤、胃肠道的准备;；禁食目的与要求；贵重物品保管:如饰物、假牙等;；术后特殊卧位与床上大小便训练。4手术环境及时间：手术小组成员；手术时间及等待地点；手术准备室、手术室、手术恢复室环境；手术所需时间及术后麻醉清醒的时间。5术后镇痛方法：疼痛程度及持续时间；药物镇痛方法:如麻醉镇痛包、止痛药物的使用方法;；非药物镇痛方法:如加压法、放松疗法等).6术后功能康复方法：有效咳嗽、咳痰方法；早期床上活动及下床活动方法；术后功能锻炼方法及进程；自我照顾:如饮食及生活起居护理、伤口护理等)。7术后进食：进食时间及方式；膳食调理过程。
1.3.2健康信念能表达自我感受；对手术及治疗信心；对家属的依赖；对医护人员的依赖；寻求术后康复信息的意愿；寻求术后康复知识的意愿；接受各种术后康复锻炼的意愿；对出院后社区医疗服务的信任感。
1.3.3健康行为参与制定术后康复计划；寻求术后活动方式)如早期下床、功能锻炼*；寻求控制疼痛的方法；伤口自我监护；定时有效咳嗽；主动早期活动)床上、下床活动*；洗漱与保持口腔卫生；沐浴、更衣及上厕所)病情稳定情况下*；配合药物治疗计划；合理选择术后营养食品的摄入；康复与功能锻炼。
1.3.4其它根据病人具体情况的特殊计划内容。
1.4腹部手术病人健康教育效果评价指标的制定腹部手术病人健康教育效果评价指标的制定是以上述腹部手术病人健康教育计划为基础，设置效果等级评定，每一项目分4级。健康知识评定，明确：全部能叙述/描述/演示；比较明确：大部分能叙述/描述/演示；不够明确：少部分能叙述/描述/演示；不明确：不能叙述/描述/演示。健康信念和健康行为评定，积极：全部能主动参与/执行；比较积极：大部分能主动参与/执行；不够积极：少部分能主动参与/执行；不积极：不主动参与/执行。
2腹部手术病人健康教育计划临床应用的效果
2.1研究对象
研究对象为3家省级、1家市级综合性三甲医院，2002年8月—2003年3月期间，外科整体护理模式病房、腹部切开手术、手术后5-7天的住院病人共180例。其中实验组80例，对照组100例；男性82例，女性98例；年龄20岁-75岁；文化程度：大学17例、高中36例、初中56例、小学41例、文盲30例；职业：工人86例、农民41例、干部43例、教师7例、学生3例。
2.2研究工具
1健康教育满意度调查表。其内容包括护士对病人进行健康教育情况调查和病人对自己所患疾病知晓情况调查两部分。该问卷采用1998年10月中华护理学会、中国中医药出版社联合举办的“健康世纪行”活动指定使用的调查表。分别用于实验组和对照组病人的调查，旨在评价两组病人对护理健康教育的满意度。2腹部手术病人健康教育计划表。3腹部手术病人健康教育效果评价表。
2.3研究方法
调查表由病人或家属填写；效果评价由护士长和研究者采用访谈观察法进行评价。评价者前往病人房间，首先请病人填写健康教育满意度调查表，然后与病人交谈，了解病人健康知识掌握情况及健康信念，观察病人的行为，对照效果评价表进行评价。对照组：护士按常规对病人进行健康教育。实验组：护士按腹部手术病人健康教育计划对病人进行健康教育。
2.4结果
2.4.1健康教育满意度调查分析两组病人的护理健康教育满意度调查结果为:对照组病人的护理健康教育满意度为87.25%，实验组病人的护理健康教育满意度为98.20%。实验组病人比对照组的护理健康教育满意度有明显的提高。
2.4.2两组病人健康教育效果的评价结果两组病人均使用腹部手术病人健康教育效果评价表进行评价，其结果采用卡方检验，显小有极显著差异，x2=239.637P<0.01.其中在42项评价项目中:18项有极显著差异，P<0.01;10项有显著差异，P<0.05;14项没有HV著差异，P>0.05.
2.4.3相关因素分析单因素方差分析显示使用计划前后两组病人年龄没有差异，F=0.032，P>0.05。
卡方检验显示使用计划前后两组病人职业没有差异，X=10.87，P>0.05。
卡方检验显示使用计划前后两组病人文化程度没有差异，X=8.983，P>0.05。
3讨论
3.1病人教育程序与计划、评价指标内在联系病人
教育程序是健康教育的基础，它遵循从评估、诊断、计划、实施和评价的过程，是一种有目的、有计划、有评价的教育过程，通过这种系统的教育过程来帮助人们形成正确行为和观念[1]。程序中的5个步骤形成一个循环系统，一环紧扣一环，缺少一个步骤都将使该系统的完整性受到破坏，而达不到健康教育效果。
3.2健康教育标准计划的使用提高了健康教育的质量
标准计划的制定为护士的健康教育工作即内容、要求、结果提出了方向，为护士对健康教育的工作能力的自我监测提供工具，为护理管理者的健康教育质量、效率提供指导标准[2]。可以保证护理工作有序地进行，降低人力、物力的损耗，提高护理质量与效率，以获取最佳的社会效益和经济效益6(7。本研究调查资料表明：实验组病人的健康教育满意度有明显的提高；两组病人健康教育效果的评价结果，有极显著差异，P<0.01.42项评价项目中#,项有极显著差异（P<0.01）、10项有显著差异（P<0.05）因此，可以认为该计划及评价指标对提高健康教育质量有较高的应用价值。
参考文献
[1]黄津芳，刘玉莹.护理健康教育学[M]北京：科学技术文献出版社，2000
【关键词】学校心理健康教育；评价体系；评价模式；构建
1 当下学校心理健康教育评价体系的研究状况
目前对学校心理健康教育评价体系的系统研究较少，主要有如下几种观点：杨忠建认为“心理健康教育评估指标体系包括 3 个一级指标：第一是对心理健康教育的管理，包括领导组织和物质保障，这是工作的基础；第二是心理健康教育实施的过程，主要指内容和方法，这是工作的核心；第三是心理健康教育实施的效果，即实效性，这是工作的关键。每个一级指标下再确定若干个二级指标。”。方双虎和姚本先认为心理健康教育评估指标主要包括组织领导工作标准、基本设施工作标准、队伍建设工作标准、课程教学工作标准、心理咨询工作标准、心理测评工作标准、科学研究工作标准、评估督导工作标准等。
总的来说，目前对学校心理健康教育评价体系的研究比较少，不仅缺乏理论基础。同时也没有实证研究，很多研究成果都是在针对作者所处的学校心理健康教育环境中所存在在问题提出的，不具备普遍性。在实际操作中，评价的出发点应该是对学校心理健康教育工作进行评价，促使其向好的方面发展。而在事实上更多是对心理健康教育工作者的个人绩效进行评价，多以工作量以及奖金来衡量。
2 学校心理健康教育评价体系的构建的理论方法
2.1 CIPP评价模式
CIPP评价模式亦称决策导向或改良导向评价模式，CIPP评价模式由背景评价、输入评价、过程评价、结果评价四个要素构成了。是美国教育评价家斯塔弗尔比姆倡导的课程评价模式。他认为“评价最重要的意图不是为了证明,而是为了改进。评价是一种划定、获取和提供叙述性和判断性信息的过程。”
运用CIPP评价模式来指导学校心理健康教育评价体系的构建,能避免目前研究中基于泰勒的目标达成模式的弊端，能突出评价的发展，整合诊断性评价、形成性评价和终结性评价，提高了人们对评价活动的认可程度。有机结合结果评价与过程评价，根据实际情况对CIPP模式进行改良。为学校心理健康教育评价体系的构建提供参考。在具体运用中以CIPP评价模式中的背景评价、输入评价、过程评价、结果评价四个要素为一级指标。根据当下学校心理健康教育的水平以及目前对学校心理健康教育评价体系的研究成果，遵循评价目标的合理性原则、评价视角的全面性原则、评价效果的客观性原则来制定二级指标。
2.2 第三方评价模式
内部评价方式是目前广泛应用于我国绝大多数学校的评价方式。在一般课程教学质量监控上，很多学校通过将学生评教、院系两级督导评价、同行评价、领导听课等形式制度化，从制度上保障教学评价的有序进行。由于心理健康教育的特殊性，无法套用一般课程教学质量监控的方法。所以需要引入第三方评价模式，第三方评价模式是指独立于学校及其部门之外的第三方的评价，也称外部评价。第三方评价模式，有专门第三方评价机构来执行。“对于学校心理健康教育来说第三方评价机构的评价意见既非行政命令，也非学校自我感觉，而是事实求是、客观公正的状态和富有建设性的意义。”
3 关于学校心理健康教育具体评价指标的设想
关于学校心理健康教育具体评价指标的设想的说明：首先以CIPP评价模式的四个要素为基本框架，即背景评价、输入评价、过程评价、结果评价四个一级指标。其次以第三方评价模式为指导思想，由专门第三方学校心理健康教育评价机构来执行，保障评价结果的客观性和专业性。最后根据具体指标的权重给予分数，可通过分数来判断学校心理健康教育的具体情况。具体指标及分数如下：
3.1 背景评价
（1）评价计划的制定：
计划内容具体详实
计划的可行性与可操作性
（2）组织架构：
有心理健康教育工作的专门机构
有分管的校级领导
组织定期的教育技能培训
成立对心理健康教育工作的监督、检查小组
（3）规章制度：
制定心理健康教育工作的规章制度
学校制定有心理危机干预预案
有心理健康教育工作量的计算的执行标准
3.2 输入评价
（1）人员编制：
心理健康教育教师的人数与全校学生人数的比例
从事心理健康教育的教师有相应的资质
专兼职的心理健康教育教师人数比例
（2）场地设施
有专门的心理辅导活动场所
心理辅导室软硬件设备齐全
（3）经费预算
学校每年对心理健康教育有一定的经费投入
经费使用情况符合预算
3.3 过程评价
（1）心理辅导：
心理辅导室有固定工作时间及专职人员
建立问题学生心理档案并有保密管理措施
定期了解学生心理状况，并进行及时的心理危机干预
（2）心理课程
开设有专门的心理健康课
定期开展心理健康讲座
能根据不同年龄的学生开设课程
能普及到全体学生
能激发学生主动参与的兴趣
（3）全面渗透
学校在班主任工作中渗透心理健康教育
各学科教学能够渗透心理健康教育
课外活动中能渗透心理健康教育
营造积极健康的校园文化
建立与家庭的联系
3.4 结果评价
（1）学生心理健康
学生有心理健康的知识
学生出现心理问题能及时求助并得以解决
近三年来，学校无学生自杀、暴力事件
（2）教师专业水平成长
全校班主任具有一定的心理健康教育能力
教师参与新理健康教育的科研工作并取得一定成绩
参考文献：
[1]梁次红.论学校心理健康教育的实质.湖北农学院学报,2003,(6)
[2]梁次红.论论心理健康教育在学校德育中的地位和作用 .湖北农学院学报,2002,(4)
[3]杨忠健.浅论中小学心理健康教育工作评价体系.中小学心理健康教育,2004(9)
《基础教育教学改革纲要》提出:“建立促进教师不断提高的评价体系。强调教师对自己教学行为的分析与反思,建立以教师自评为主,领导、同行、学生、家长共同参与的评价制度,使教师从多种渠道获得信息,不断提高教学水平。”这种以促进师生共同发展、提高教与学水平为目的,以评价主体多元化、评价方式多样化为特征的评价体系,同样适合对心理健康教育课堂进行有效评价。但心理健康教育课程有着自身的独特之处,所以在新课程背景下,有必要对心理健康教育课程教学的有效评价进行研究。
一、心理健康教育有效教学评价的意义
心理健康教育课是为了提高全体学生的心理素质,充分开发学生心理潜能,从而不断正确认识自我,增强调控自我、承受挫折、适应环境的能力,培养学生健全的人格和良好的个性心理品质。心理健康教育课是在教师引导下,以活动为载体,让学生在活动中感受、体验、思考、感悟而获得心理成长。华中师范大学心理学教授刘华山指出:“心理健康教育课特别注重开放性、实践性、亲历性、活动性、体验性。”对心理健康教育课评价的重点不在于教师对知识点的传授和学生对知识的掌握,而在于学生是否充分参与、深刻体验和感悟,心理素质是否有所增强。实施形成性多元评价也是心理健康教育的内在要求,但形成性多元评价对心理健康教育课而言,过于笼统模糊。因为心理健康教育课程是一门性质比较特殊的课程,和一般学科课程不同,它应该有自己科学的评价标准,以增强心理健康教育课程的实效性。目前,新课程中尚没有关于心理健康教育课的具体评价标准,实践中也一直处于研讨状态,还没有形成一个统一的标准,所以造成目前学校心理健康教育课一直缺乏科学的评价体系。例如,目前一些学校的教务部门仍然沿用其他学科课堂教学评价标准对心理健康教育课进行评价。因此,我们认为只有建立了科学的评价标准,才能进一步增强心理健康教育课教学的规范性和科学性。
二、心理健康教育课有效教学评价的内容
要对心理健康教育课堂教学实行有效教学评价,必须突破以定性为主、固定单一的传统方式,根据评价对象的不同层次、评价内容的侧重,注重并提倡过程的、发展的、多角度和多视野的评价手段。综合考虑各种因素,合理分配各项权重,进行综合评估。
(一)对心理健康教育课教学目标的评价
一定的教学目标既是一定教育价值观的体现,也是一定教育思想的反映。对学校心理健康教育教学目标进行评价,就是要确定心理健康教育教学的目标是否以增进学生的心理健康成长为宗旨,学生的所学所感是否能促进其心理认知的发展、心理品质的提升以及是否实现心理问题的矫治,而不是以达到对心理学系统知识的掌握为目标。一般而言,对心理健康教育教学目标的评价,一要看该教学目标是否与学校心理健康教育目标相一致;二要看该教学目标是否具有现实可行性;三要看该教学目标是否充分考虑了学生心理发展的实际现有水平,是否遵循了“最近发展区”的原理;四要看该教学目标是否将知识界定为促进学生心理发展的知识;五要看该教学目标的表述是否准确。因此,心理健康教育课的目标不宜过多、过大,切忌泛泛地把“提高心理素质”“培养良好心理品质”作为一节课的目标,要把抽象的概念具体化为课堂中可以训练、培养和评定的目标,课堂教学目标要小而实,越具体明确越便于操作,要力避课堂目标没有可操作性,或出现“假、大、空”的现象和为活动而活动的做法。
(二)对心理健康教育课教学内容的评价
心理健康教育课应体现以人为本,以学生知、情、意、行的全面改善、学生心灵获得成长为标准。即看学生是否获得了相应的知识和信息,扩展了视野,改变了思考问题的方式;学生是否了解了自身心理素质发展的现状;学生是否有情感投入,获得了有益的情感体验;学生是否掌握了有用的生活技能;学生是否有决心完成某种有意义行为的“行动意向”。因此,心理健康教育课要求主题明确,内容简洁、不复杂,一节课的教学只围绕一个主题有层次地开展活动。教学内容应体现出非预定性、非结构性、非学术性、非结论性的特点,应该以“问题”为逻辑,而不是以“学科”为逻辑。这里的“问题”不是指少数学生的心理疾病,而是全体学生成长中面临的发展性问题。因此,对学校心理健康教育教学内容的评价,一要以学生成长过程中可能遇到的共同问题为重点;二要符合本地的实际情况和学生的实际需要;三要紧扣活动课目标,循序渐进,按照年龄阶段设置内容。
(三)对心理健康教育课教学实施过程的评价
心理健康教育的教学不同于其他学科教学,它较少采用静态知识传授的方式,而更多是通过各种活动来实施教学。心理健康教育课的教学必须坚持活动为主,注重体验和感受,学生通过体验,从而建构一些自我发展的方法,能亲历“感受―分享―感悟”这一心理成长过程。具体来讲,可以从以下指标进行评价:
1.组织严密,注重创设宽松自由的心理环境,使参与者有安全感、亲切感。
2.活动贴近学生心理需求,学生对活动感兴趣,有自觉的活动感悟。
3.活动过程体现对培养学生阳光心态的有效引导。
4.活动形式灵活多样,能充分满足活动的实施完成,激发学生兴趣。
5.活动过程体现师生双方相互尊重,建立平等民主的师生关系。
6.活动过程呈现心理感悟的环节,重视分享交流,让学生充分表达,分享自己的看法。
7.教师恰当运用心理引导的技巧,启发学生的心动,激发学生的情感。
8.教师善于抓住活动进程中的发展心理感悟点,根据活动生成及时调整活动思路,展现教师灵活有效的指导艺术。
9.活动过程中充分发挥学生的主体作用。
10.面向全体,兼顾个别,能关注和调动自卑、内向的学生参与活动,做到人人都是主角。
(四)对学校心理健康教育课教学实施后效果的评价
对学校心理健康教育课的教学实施后效果的评价,我们应弱化其甄别功能,强化其发展功能,提倡形成性评价。心理健康教育是一种张扬人性、促进发展的教育,对教学实施后效果的评价,不能以学生考试成绩的高低作为评价指标,而应以学生的心理是否得到成长,心性是否提高作为其价值判断的标准。在形成性多元评价体系指导下,一方面教学评价要有助于促进学生心理发展,另外一方面,要有助于促进教师的专业成长。为此,我们可以采取以下方式进行评价:
1.质性评价。质性评价方法通常记录学生的各种行为表现、作品或思考等描述性的内容,而不仅仅是一个分数;质性评价方法多以描述和记录为主,即可真实、深入地再现学生心理发展的过程。相比之下,量化的评价方法更多地表现为数字,反映的是学生发展的结果。质性评价方法颇多,如评语、行为观察、成长记录袋以及情境性测验,等等。具体来讲,质性评价可以从以下几点来实行:第一,要保证绝大多数学生学会并掌握了自我调控、自我疏导、自我消解的方法和技巧。也就是说,多数学生能够理解、接受和应用当堂课的基本观点和解决问题的方法。第二,学生能够利用课上的空白时间自省自己的思想、行为或写下自己的感受和心得体会。第三,学生在心理健康活动过程中的参与率、兴趣度以及问题回答的合理性、发散性较高,达成了当堂活动课的目标。第四,教师留有课外延伸和实际应用的实践训练项目,并有随时对活动目标进行反馈调控和巩固强化的措施。只有将质性评价方法与学校心理健康教育教学评价方法相结合,才可以有效地描述学生心理健康发展状况。
2.情境评价。情境评价是针对书面考核成绩对评价学生心理成长状况的不足而提出的。情境性评价是指设计与学生学习、生活相关的活动场景,使其在较为自然的状态下表达自己的内心世界,从而对学生心理成长状况进行评价。对学校心理健康教育教学实施后效果的评价就是要“找到不仅允许表现这种行为的情境,而且实际上能够鼓励或唤起这种行为的境情”,学习效果在情境中评估符合心理健康教育的教学评价要求,它是一种既便于操作且受学生欢迎的教学评价方法。教师在教育中要鼓励学生积极将所感悟到的方法用于实践,促进学生心理成长。
【关键词】护理程序；股骨头坏死；健康教育
文章编号：1009-5519（2007）11-1701-02 中图分类号：R47 文献标识码：B
股骨头坏死致残率高、病程长、治疗困难、康复缓慢，患者对疾病相关知识普遍缺乏。贯彻护理健康教育程序的理论[1]，运用护理程序对股骨头坏死患者进行护理健康教育，能提高患者对治疗护理配合，增强患者功能锻炼的主动性，改变造成股骨头坏死和影响髋关节功能恢复的不良行为，促进患者早日康复起到重要作用。
1 临床资料
2005年1月~2006年9月在我科住院的股骨头坏死择期手术治疗患者中，选择60例有表达能力和理解能力、无精神障碍的患者。男38例，女22例，年龄20～60岁。
2 方法
2.1 分组：随机分为两组，各30例，按护理程序采取正式、有计划、有目的、有评价的护理健康教育为观察组，采取非正式的教育方式为对照组。
2.2 方法：观察组按护理程序的五个步骤：（1）评估：收集和组织资料、了解学习的需要和学习的准备。（2）内容：确定学习的项目。（3）计划：建立行为目标，设计行动计划。（4）实施：做好教育准备，实施教育活动。（5）评价：评价教育的成效及行为和态度的改变。制定有目标、有评价的健康教育方法。
2.2.1 评估：评估患者学习的能力，学习的方法、家庭情况、生理和心理状态及需求。评估是护理程序的第一阶段，是有目的、有计划、有系统收集资料的过程，为确定教育目标、实施教育计划提供依据。
2.2.2 内容：通过评估、 判断患者所需学习的内容。包括：（1）疾病概述、发病原因、症状、体征。（2）治疗方法、治疗过程及预后。（3）术前准备。（4）功能锻炼的方法和目的及注意事项。（5）预防并发症。（6）饮食指导。（7）改变不良健康行为和影响髋关节功能恢复的相关因素。
2.2.3 计划：包括对诊断项目次序的排列、教育目标的确定、教育方法的选择等。
2.2.4 实施：实施是将计划落实到护理健康教育的过程。（1）采用一对一的教育方式，由浅入深向患者讲解过量及长期饮酒、滥用激素、外伤引起股骨头坏死的原理；分析术后肢体过度内收、外旋、弃拐过早对髋关节功能恢复的影响；说服患者改变不良健康行为；（2）通过知识小讲座、介绍股骨头坏死的发病原因、症状、体征、治疗方法、治疗过程、并发症预防；（3）利用图片讲解功能锻炼的方法和目的及注意事项；（4）组织患者学习有关健康教育手册和资料，推荐有关书籍，让患者充分了解本病的相关知识，掌握正确的功能锻炼方法和饮食调护。
1.2.5 评价：评价是对护理健康教育过程的反馈，通过教育― 评价―反馈―再教育的过程，不断评价健康教育内容是否适合患者，评价患者是否达到教育目标，如未达到目标，听取患者对健康教育的建议，通过评估，找出原因，改进教育方法，反复讲解、示范，直至患者掌握为止。
对照组在采取非正式的教育活动，即在日常护理工作中穿插向患者介绍股骨头坏死的发病因素、防治原则、手术前后注意事项、饮食、功能锻炼方法等。
2.3 统计学处理方法：对两组患者采用不同形式进行护理健康教育的效果做χ2检验。
3 结果（见表1）
4 讨论
护理程序，是一种系统、科学的确认问题和解决问题的工作方法，不仅用于临床护理工作，也可以用于对患者进行护理健康教育工作，它为护士提供一个符合逻辑的、科学的健康教育活动的工作框架，护士按照这个框架解决患者健康知识和健康行为的需求问题，可以调动护理人员与患者的主动性和积极性，做到因人施教，运用护理程序可以提高股骨头坏死患者健康教育质量[2]，可以改变患者不良习惯，避免发生髋关节脱位、关节僵硬，达到健康教育目的，提高股骨头坏死的治疗效果，促进患者早日康复起到重要作用。
参考文献：
[1] 包家明，霍 杰.护理健康教育学概论[M].北京；中国科学技术出版社，2003.3.
关键词：临床护理健康教育
医院临床护理健康教育，将健康教育与系统的护理行为相结合，贯穿从患者入院到出院的各个环节，帮助患者形成正确的行为和观念，促进身心健康。我科自2001年正式开展临床护理健康教育以来，不断探索有效健康教育方式，完善健康教育内容和手段，取得较好成效，现将体会汇报如下。
1全面提升护士开展临床护理健康教育的能力
护士作为医院临床护理健康教育的主体，对健康教育的认识和责任感以及自身对临床护理健康教育的知识、方法及技巧的掌握程度都影响到实施临床护理健康教育的质量。
1.1引导护士正确认识临床护理教育 我科通过理论灌输、行为引导、案例分析等各种方法的结合应用，积极引导护士充分认识到医院临床护理健康教育是一种解决患者现存的或潜在的健康问题，增强整体护理效果，提高医疗护理质量的有效手段。作为医院临床护士，不仅要给患者提供治疗和护理，还要为促进患者的健康提供服务，教给患者及家属有关的护理知识和技能，使其对疾病防患于未然，正确对待疾病，减轻心理负担，调动主观能动性，自觉配合医疗、护理，减少可能出现的并发症和避免疾病复发，增强患者的自我护理能力，提高生活质量[1]。
1.2督促熟练掌握临床护理健康教育知识 要达到预期健康教育的目的，护士自身应熟练掌握临床护理健康教育知识。我科在充分完善健康教育资料的同时，通过理论授课、查找资料、现场提问、试卷考核等形式，督促护士认真掌握相关知识，才能正确指导患者。
1.3在实践中引导护士逐步掌握健康教育的方法及技巧 健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动。教育方式有正式的护理健康教育活动，即按教育程序，有目的、有计划地安排时间和必要的工具对患者和家属进行专题的健康教育；也有非正式的护理健康教育活动，主要以语言教育方法为主，比如在进行护理活动时，对患者或家属进行简短的说明和指导。教育方法有语言教育、图文宣传、电化教育、实践教育等。常用的教育技巧有基本沟通技巧（如谈话、提问、非语言沟通等）、组织小组讨论或座谈会、组织专题讲座等。护士只有熟练掌握并运用这些方式、方法和技巧，才能不断提高护理健康教育的水平，确保护理健康教育计划的有效落实。我科在临床实践中，通过以老带新、言传身教；制作健康教育临床路径；经验交流、总结提高等方法，引导护士逐步掌握健康教育的方法及技巧。
1.4 制作健康教育临床路径表，指引护士规范、连续、完整地为患者进行健康教育。护理健康教育路径是依照标准护理计划，为某一类患者制定在住院期间进行健康教育的路线或表格[2]。我科将科室常见病多发病，分别制定相关健康教育临床路径表，将患者围手术期的健康教育内容标明，护士可根据路径表的要求有计划、有目的、有时间性，循序渐进、分期分段地对患者及家属进行健康教育，从而提高了患者对疾病相关知识的掌握程度[3]。
2丰富临床护理健康教育资料
2.1制作常用健康教育的影像资料 我科拍摄了如术后基本活动方法、甲状腺功能锻炼方法、乳腺癌根治术后功能锻炼方法等影像资料，结合语言教育、现场指导等，有效地加深了患者及家属的印象，使其能尽快掌握并应用。
2.2 制作健康教育小卡片 俗话说"好记性不如烂笔头"，在常规做好口头宣教的基础上，我科还实施为患者发放健康教育小卡片为模式的健康宣教方法，受到患者及家属的广泛好评。健康教育小卡片设计小巧、精美、便于携带，将疾病知识、用药指导、检查注意事项、出院指导等内容用简洁的话语，配合形象的漫画图案，使患者或家属愿意阅读，利于掌握。同时也方便护士随时持卡宣教，不易出现遗漏或错误。
2.3开设健康知识小课堂 随着医院结构和服务功能的不断扩大，护理健康教育得到不断的发展，其内涵也由狭义向广义扩展。狭义的护理健康教育，其目标是针对患者个人的健康状态和疾病特点，通过健康教育，促进身心健康；广义的护理健康教育，是以健康为中心，为改善住院患者及其家属、社会成员以及医院职工的健康相关行为所进行的教育活动。我科从2012年开始，每月开展四次健康知识小课堂，通过幻灯普及常规健康知识及本科相关疾病预防保健知识，同样受到患者及家属的广泛好评。
3完善评价措施，确保健康教育取得实效
3.1实施护理组长评价、护士长抽检制度 我科采取护理组长评价、护士长抽检制度：护理组长对本组护士所进行的健康教育内容必须逐条进行评价，了解患者是否真正掌握，宣教内容是否齐全，还存在哪些问题需要进一步指导，督促责任护士进一步做好相关临床护理宣教工作；护士长每周抽检部分患者接受健康教育情况，了解护士的健康教育工作是否执行到位，组长是否认真进行效果评价，健康教育工作还有哪些需要改进的地方等。通过上述制度，促进本科健康教育知晓率达100%。
3.2问卷调查 为了确保健康教育的效果，每月对患者及家属进行一次问卷调查，从中了解这段时间来临床护理健康教育存在哪些问题，患者及家属有哪些意见建议，从而积极寻找解决方法，认真满足患者及家属合理的意见和建议，进一步完善健康教育。
4增强法律意识，避免法律纠纷
进行临床护理教育过程中所有教育指导内容均应来源于正规出版刊物，做到有据可查，有法可依，方能有效避免法律纠纷。
我科通过上述措施，提高了护士进行临床护理健康教育的能力，丰富了健康教育的方式、方法，完善了临床护理健康教育资料，有效提高了健康教育的知晓率；许多护士受到患者的表扬，护士的职业认同感、责任心和与患者沟通的能力明显提高。
参考文献：
[1]化前珍.社会护理学概论[M].西安:第参考文献.
[1]张振路.临床护理健康教育指南[M].广州:广东科级出版社,2002:1.
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