时间：2023-09-24 10:36:07
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关键词：非语言性沟通;儿科;应用效果
沟通主要有非语言沟通和语言沟通两种方式，是患者和护理人员传递信息和交流的一种必要手段。传统护理工作中护理人员常规采用语言沟通的方式和患者进行沟通［1］。由于儿科病人的语言表达能力不强、年龄小、问题分析能力不足、认知能力差的特点，护理人员很难采用语言沟通的方式和其交流。近年来的临床工作中，将非语言沟通应用于儿科患者，取得的效果比较理想。本次临床研究主要探讨非语言性沟通在儿科护理中的应用效果，取得了良好的成果，现报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2014年5月至2015年6月在我院进行诊治的300例患儿，其中观察组患儿的男女比例为70:80，年龄1～11岁，平均(6.4±3.3)岁，住院时间5～14d，平均(8.1±3.4)d。对照组患儿的男女比例为73:77，年龄1～11岁，平均(6.6±3.9)岁，住院时间5～13天，平均(8.3～3.0)d。两组患儿的一般资料无统计学差异(P＞0.05)。
1.2方法
对照组患儿的护理沟通方式主要为语言沟通，观察组患儿的沟通方式为语言沟通结合非语言沟通。非语言性沟通主要有以下几个方面:
1.2.1面部表情的应用
医生和护士的面部表情为其举止和行为的集中体现，同时对患儿的心理也可以造成很大的影响，护理人员表现的自然、和蔼、亲切，面带微笑，就可以增加患儿对医护人员信任感，拉近患儿和医护人员的距离感。医生的护理人员面带微笑可以减少患儿的紧张感，保证患儿的心情愉悦，对后续的治疗有很多好处［2］。
1.2.2身体姿势
不同的身体姿势可以对一个人的身体状况和情绪状态进行直观的表现。所以护理人员的身体姿势应该合理、适当，为患儿表现出健康、积极的信息，有效的促进护理工作的开展。护理人员和患儿或者家属沟通时，要合理运用点头、手势等身体动作，紧急状态下，护理人员更应该淡定、从容、不能够慌乱，不然会给患儿和家属带来不良情绪，不利于治疗工作的进行［3］。
1.2.3仪表外观
护士服的选择要根据患儿的心理特点，护士服要和谐、干净、柔和、温暖、颜色美丽，如粉红色，发型尽量保持柔顺，面部和手部的干净整洁要时刻注意。使用的化妆品不可以有刺激性气味，形象避免蓬头垢面、拖沓、邋遢［4］。
1.2.4病房环境
病房环境可以对患儿的康复效果造成影响，不良的环境会引起患儿的心情烦躁。所以，病房环境需要空气新鲜流通、清洁水平良好、温度适宜，减少患儿对病房的陌生感和恐惧感。
1.3统计学方法
本次临床研究的所有计量资料、计数资料分别使用t检验、χ2检验，统计软件采用SPSS13.0进行标准统计学分析。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患儿对护理技术的满意度和对护理态度的满意度均高于对照组(P＜0.05)。
3.讨论
沟通作为一门重要的艺术，很多公共关系性质的工作中都可以使用到，在临床工作中，护理人员和患者的沟通是不能缺少的，通过沟通可以更多的掌握患者的病况，有利于护理人员开展工作。因为儿科患者依从性差、理解能力低、容易紧张，所以沟通技巧更加需要，若护理人员和患儿有沟通障碍，易引起护理效果差，延误患儿的治疗［5］。本研究结果表明，非语言性沟通在儿科护理的应用效果良好，提高患儿对护理技术的满意度和对护理服务态度的满意度，值得推广使用。
作者:滕丽 单位:安徽省亳州市人民医院
参考文献:
［1］张春日.非语言性沟通应用于儿科患儿护理中的临床效果观察［J］.临床合理用药，2014，7(11):174－175.
［2］曹桂红.非语言性沟通在儿科护理工作中的应用价值分析［J］.当代医药论丛，2014，12(6):87.
［3］唐萍.非语言性沟通在儿科护理工作中的应用效果［J］.求医问药，2013，11(9):253－254.
关键词：儿科；沟通技巧；护理
由于患儿治疗依从性较差，常常不能较好地配合临床护理操作。而沟通是执行护理操作中的重要环节，良好的沟通有利于构建和谐的护患关系,提高患儿在操作中的配合度。2014年11月至2015年3月对本院收治的儿科住院患儿进行宣教中运用沟通技巧，效果满意，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我科2014年11月至2015年3月住院患儿70例，随机分为对照组35例与观察组35例。两组患儿的年龄、性别、病种等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1。1.2方法
两组患儿均根据不同的病种采取常规治疗方法，在每日上午09:30～11:00期间为患儿进行静脉穿刺及输液的操作，向家属进行健康宣教，时间控制在10～15min。对照组在操作前进行常规宣教，即向患儿及家属讲解操作的目的、操作要点及患儿与家属的注意事项。观察组在对照组基础上运用沟通技巧，加强与患儿及家属的沟通，包括以下方面。
1.2.1语言沟通
在和患儿初次交谈时，先进行自我介绍，然后向患儿家属介绍医院制度与住院环境。每次为患儿进行操作前，均和患儿家属沟通好，告诉他们我要干什么，为什么要这么做。注意说话技巧，使用简单易懂的语言进行沟通，做到确切、清晰、简洁，符合患儿心理特点与年龄特点。例如，避免提及“扎针”“穿刺”“消毒”等粗暴专业的词汇，取而代之的可以是“连接一个小管子”“擦一擦你的小手”等保护性、儿童易于接受的词语。由于患儿的年龄不同，护理人员可采取树立榜样、鼓励结合批评、表扬的方式与患儿交流。例如，向患儿讲解“你看，旁边床的小朋友多勇敢，刚才阿姨给他输液时就没有哭。让阿姨看看你是不是也很棒，来，主动把手伸到阿姨这里”等。交流时注意选择患儿感兴趣、有密切关联的话题切入。如患儿正在玩玩具，可以与患儿借此沟通，玩的什么玩具呀，这么好玩呀，你给阿姨玩会吧。以此与患儿拉近距离，消除其恐惧感，以利于沟通治疗。一般来说，与患儿最佳沟通时间为他们有兴趣与他人交流时，护理人员应当运用符合不同年龄患儿的语调与音色，调整自身情绪状态，情绪不佳时避免与患儿交谈，以免伤害患儿心理。可在患儿哭闹时暂停治疗，待情绪稳定后再做治疗。
1.2.2非语言沟通
操作者在与患儿及家属沟通时，除仪表端庄外，还可适时抚摸一下患儿的额头、肩部或握一握小手，使其产生亲切感。此外，在与患儿及家属沟通时护理人员面带微笑。在患儿面对护理操作时流露出焦虑恐惧的情绪时，护理人员则及时以关怀与同情的目光注视患儿，从而使患儿及其家属在心理上产生对护理人员的安全感和信任感，目光中传递给患儿及家属勇气，有利于患儿接受治疗。必要时也可停下来，认真听取患儿及家属的倾诉，以满足患儿的心理需要。
1.3评价指标
评价两组患儿住院期间，患儿对护理操作的配合率及患儿家属对护理工作的满意率，分别通过数量统计及满意率调查表书面形式进行统计分析。配合率的评价为在整个操作过程中，患儿能够参与到操作中，对操作者提出的要求能够有意识地去完成为配合。患儿在整个操作过程中处于哭闹、拒绝、反抗状态者为不配合。在完成护理操作后，向患儿家属询问对此次操作是否满意，“是”为满意，“否”为不满意。
1.4统计学分析
数据采用SPSS12.0统计学软件进行分析，采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
在护理操作中，观察组患儿的配合率高于对照组，家长的满意率高于对照组，P<0.05。
3讨论
在护理操作前的健康宣教过程中，适当地运用沟通技巧可以提高患儿在护理操作中的配合率及家属对护理操作的满意率。
充分的语言沟通有利于患儿及家属对操作充分的了解，更好地配合、参与护理操作治疗。此外，肢体语言的巧妙运用，亦可在与患儿及家属的沟通中无形地提高沟通效果。抚触是一种无声的语言，是一种能增加舒适感的实用护理技术，是肢体语言沟通中重要的手段之一。适当的抚触可使患儿感受到关怀与温暖，增强信任感与安全感。抚触不仅可以促进患儿的健康成长，还可以拉近患儿与护理人员的距离，增进护患的感情交流。面部表情是人与人之间进行沟通过程中最容易被对方捕捉到的重要信息，对患儿的心理和身体康复都有着重要的影响。所以护理人员在面对患儿时，必须控制好表情，消除患儿的恐惧感和陌生感，缩短护患间的距离，增加对护士的信任感和安全感。为深入沟通创造温馨和谐的氛围，而且可以为进一步开展护理工作铺下基石。罹患疾病，对患儿和家属的压力都比较大，与家属沟通时注意眼神的交流也可极好的提高沟通效果。听是进行心理护理的过程。倾听痛苦是一种帮助患儿及家属宣泄和情绪转移的方法。认真听取患儿的诉说，深度的共情和倾听是治疗病痛最佳良药，因此，无言的倾听、共情亦是不可少的沟通技巧。
综上所述，在医疗护理工作中，沟通是一种必不可少的工作方法，护患间的相互作用与良好沟通是密切护患关系的前提与基础，不仅有利于维护患儿正常权益，而且能够促进临床工作顺利开展。本研究中，观察组在常规护理的基础上，采用护患沟通技巧加强与患儿及家属的沟通，患儿在护理操作中的配合率及家属的满意率明显提高。从而降低了护理操作难度，使操作得以更顺利的进行，治疗效率得以提高。
参考文献
[1]王翠花.沟通技巧在儿科护理操作中的应用效果观察[J].中国当代医药,2013,1(20):123-124.
[2]李颖红，梁锦娣．儿科护理工作中优质护理服务的应用价值分析[J]．黑龙江医学，2013,37(7):628-629.[
[3]何文杰，邓范艳，王江．在儿科护理操作中加强护患沟通技巧的体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2013,34(18):2795-2796.
[4]张春日．非语言性沟通应用于儿科患儿护理中的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2014,7(11):174-175.
1护士的因素
表现在个别护士基本素质差，专业知识欠缺，不能把理论与实践有机地应用于临床，服务于病人；儿科床位紧张，护士人力资源配备欠缺，护士常常处于超负荷工作状态，导致人性化服务意识差，只注重临床技能操作，忽略了患儿及监护人的心理感受，不能耐心地做好心理护理及解答工作。
2调查时间及调查对象的因素
护士在进行问卷调查时不注意时间段的选择，发放调查表时不能视病人的病情选择适当的时机，不关注患儿监护人的心情，只是为了完成调查任务而将表发放给患儿病情不稳定、心理不安定的监护人。另外，护士不注意调查对象的选择，往往将调查表随意发放给不掌握治疗及护理情况的临时探视人员，而不直接发给直接监护人。
3调查表的设计因素
结合我院护理部满意度调查表重新逐条审视调查表，发现有的条目调查内容表达过于专业化，不够通俗，且调查维度不够。如“您是否知道您的责任护士”这一条，因监护人文化程度参差不齐，不理解什么叫“责任护士”，导致单项满意度较低。
制定整改措施
1加强护士素质教育
针对现存问题对护士采取集中培训专业知识及技能操作，实行个性化思想教育，定时召开护士会议，将专科护理新思想、新理念、新技术及新动向及时传达，强化优质护理服务理念，深化健康教育内容，贯穿人性化服务思想，合理调配人力资源，提高护士服务质量。
2正确选择满意度调查时间段
患儿住院时间太短，护患双方均存在了解不够、印象不深的情况，患方很难对护士的工作做出一个客观公正的评判，所以原则上尽量选择3d以上的住院患儿，但尽量避免对病情危重或病情不稳定的患儿进行调查。另外，需避开患儿一日治疗的集中时间，一般选择在下午进行，因此时段大部分患儿已完成一日的输液治疗等工作，监护人心情也由上午为患儿实施输液注射等治疗的烦躁心理逐渐转为轻松或稳定状态，愿意配合此项工作，容易得到真实的结果。
3将满意度调查问卷逐条重审
对部分不合理或不完全的条目内容、维度及分值进行了修改，由原来的15个条目45个维度修订为18条70个维度，如原来条目“您是否知道您的责任护士”修订为“您认识每天给您输液治疗的护士吗？”，在调查维度上也做了扩充，由原来的3项“知道、不知道”改为“知道、忘记名字了、不知道”3项。再如原来“住院期间护士为您做用药告知、饮食及健康指导吗？”修改为“住院期间您对护士用药告知、饮食及健康指导满意吗？”，调查维度由“是、否”调整为“满意、较满意、基本满意、不满意”，分值分别为10分、6分、4分、0分，该调查表再次经我院熟悉该领域内容的专家人员做过信度检查，科学、合理、具有实用性。
实施阶段（D）
针对以上分析存在的问题现场召开护士会议，由护士长将整改的具体措施及意义反馈给大家，并定于从当月开始执行整改措施。每月选择适当时间与护士座谈1次，畅谈工作、学习及生活感受，互相交流工作心得，激发工作热情，树立热爱生活、热爱工作的信念。科室创建学习型氛围，注重低年资护士的培养，实行一带一、一帮一的管理方法，每周安排布置相关知识学习任务，并进行实时考核。每月定时召开公休座谈会，广泛征求患儿监护人的意见，及时给予解决或答复，详细介绍科室开展优质护理工作的情况，告知基础护理服务项目，并将需要监护人配合护士工作的内容讲解明白，以取得监护人的理解与配合。加大满意度调查绩效考核的权重比例，奖罚并举，有效激励护士改善服务态度，提高服务质量，从而提高护理满意度。
检查阶段（C）
护士长不定时地进行检查，每周组织质量控制小组集中检查1次，实地询问患儿监护人对护理工作的感受与意见，并认真做好记录。对每周安排的学习任务按时考核，严格执行考核制度。从2010年8月—2010年10月发放修订后的满意度问卷，累计225份，每月75份，回收率100％，以9月为例，结果见表2。
处理（总结）阶段（A）
实施改进措施后应用新问卷调查患儿监护人对护理的满意度，8月、9月、10月科室满意度调查逐月总满意度分别为98．7％，98．2％，96．6％；护理部对科室满意度调查逐月总满意度分别为97．8％，98．4％，97．6％，满意度明显提高，全院排名居前。对本循环中发现的问题作为下一个循环改进的内容。
讨论
在临床中护理工作模式是以病人健康为中心的整体护理，护理程序是护士工作的基本方法，PDCA循环是提高护理质量标准的最基本的管理方法。2010年3月以来通过运用PD－CA循环对护理满意度调查结果进行了系统化的分析，发现影响满意度的原因不仅仅局限于护士本身的因素，它与满意度调查表的设计、调查时段的选择、被调查人员的心理因素以及住院患儿监护人的不固定等因素均有密切的关系。为此针对相关因素对应分析，制定整改措施，经过一个季度的应用，解决了影响我科满意度提高的问题。
关键词：安全管理；护理管理；儿科
由于儿科患者比较年幼，很难准确而又清晰地表述身体的感受，在儿科护理工作中存在较多的风险因素，进而使得儿科护理工作面临着更高的要求与挑战，这也是造成护患纠纷率较高的重要原因[1]。在此状况下，在儿科护理管理中做好安全管理工作就显得尤为重要。本文主要对我院小儿骨科收治的184例患儿提供安全管理服务，获得较为理想的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院小儿骨科2015年2月～2016年2月收治的184例患儿，其中男性101例，女性83例，年龄为3个月～12岁，平均（6.25±1.29）岁。随机将其分成两组，观察组92例，其中男性53例，女性39例，平均年龄（5.91±1.42）岁，对照组92例，包括男性48例，女性44例，平均年龄（6.43±1.11）岁，两组患者性别、年龄以及临床资料等差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理干预，即做好患儿的饮食指导，为其提供基础服务，实时观察与分析患儿疾病的变化情况等。观察组接受常规护理外，然后再分析在儿科护理中存在的护理风险因素，并且采用科学有效的安全管理模式。观察并比较两组的护理满意度（非常满意、满意、不满意）、安全管理评分以及护患纠纷的发生率[2]。
1.3统计学方法
利用SSPS19.0统计学软件对所有的数据进行处理分析，进行χ2检验和t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组安全管理评分（94.3±3.9）分，高于对照组的（72.1±4.2）分；且实验组发生护患纠纷2例（2.2%），对照组9例（9.8%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者或家属对护理非常满意49例，满意40例，不满意3例，对照组非常满意38例，满意43例，不满意11例；实验组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
为了更好地保护患儿的身心健康，使其更快更好地恢复身体健康，需要儿科的医护人员、患儿及其家属都必须要充分重视护理安全，要树立较强的风险意识，采取有效措施努力地做好安全防护工作[3]。医院不仅要加强对儿科护理人员的安全教育、法制教育以及职业道德教育，而且要努力提高其安全防护意识，努力提升护理技巧与护理水平，进而为患儿提供更加优质的护理服务，更好地保护患儿的人身安全；医院自身也要为患儿提供安全、良好的住院环境，做好一些有效的防护措施；患儿的家属也要积极地配合医护人员的工作，使其树立较强的安全意识，及时发现护理风险，也可以掌握应对风险的措施[4]。只有从各个方面充分重视儿科护理风险，及时发现风险，并充分做好安全管理工作，才能从根本上保护患儿的人身安全，进而有效地提升护理质量，降低护患纠纷的发生率，以促进患儿的身体更快康复[5]。我们研究发现，观察组安全管理评分高于对照组，护患纠纷发生率低于对照组（P＜0.05）；且观察组护理满意度为96.7%，高于对照组的88.0%（P＜0.05）。王月儿对120例患儿实施了安全管理模式，结果发现观察组护理满意度达96.9%，护理纠纷发生率仅3.3%，优于对照组[6]。王芳研究发现，为观察组患儿提供风险管理，其护理质量评分显著较高，患儿家长焦虑评分低于常规护理组，且护理满意度达98.2%，优于常规护理组[7]。施建文也发现为患儿提供安全管理，其护理综合质量评分高于常规护理组，护理缺陷发生率低于常规护理组[8]。总之，在儿科护理管理中合理地运用安全管理模式，可以有效地提高安全管理评分，有效预防护理风险事件的发生，有效降低护患纠纷的发生概率，有效地提高患者的满意度。
作者:王玲玲 单位:郑州市儿童医院小儿骨科
参考文献:
[1]陈清.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（9）：185-186.
[2]郭岚.安全管理在儿科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2014，22（12）：2055-2056.
[3]徐金霞，王雪兰，华祯.儿科护理安全管理[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（7）：1203-1204.
[4]徐丽文，李文华.小儿患者的护理安全管理探讨[J].基层医学论坛，2014，18（30）：4164.
[5]靳英红.安全管理在儿科护理中的应用[J].中国药物经济学，2014，9（6）：167-168.
[6]王月儿.安全管理在儿科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（7）：169-170.
关键词：儿科护理；心理素质；护理质量；综合素质
近几年来，随着经济的进步和医疗技术的不断发展，医学服务对象也发生了巨大的变化，护理服务从“以患者为中心”转变成“人性化服务”的护理模式[1]，这充分的体现了现代医学“以人为本”的服务理念。儿科护理是比较特殊的护理对象，但是护理服务理念是一样的，为了能够更好的提高儿科护理的质量，良好的心理素质很有必要。
1 儿科护理简介
由于儿科护理的对象比普通患者的护理难度大，因此在护理过程中，护理人员应该注重了解护理对象的心理状况，探索护理对象的心理变化特点。在护理工作中，护理人员应该根据护理对象的心理变化特点制定护理方案，对患者及其家长心理进行辅导，缓解患者治疗期间的心理压力。并且，不同年龄阶段的护理对象的性格特点存在一定差异，因此在护理的过程中护理人员应该兼顾不同类型的患者[2]，注意观察患者之间的不同点，采取针对性的护理措施。
刚进入医院时，由于周围环境的改变，患者会出现不同程度的心理困扰，主要表现为人性、心情紧张、内心恐惧的现象，甚至还会出现抵触治疗的情绪。针对这种现象，家长多数使用恐吓的手段，这不仅不能解决患者心理困扰，反而会加剧患者对治疗的抵触情绪。部分患者在治疗的过程中还会出现报复心理，例如：在治疗的过程中哭闹或者对医生护士进行打、骂，有些患者在就诊时还会逃跑[3]；这时儿科护理人员应该不断的强化自身心理素质，对心态进行调整，并针对不同的情况采取针对性的措施。护理人员在护理的过程中，不仅需要遵循儿科护理规范，同时在护理过程中还应该具备爱心、同情心以及耐心，与患者、家属积极的进行沟通，加强患者对护理人员的信任。
2 强化儿科护理人员心理素质的措施
2.1进行针对性护理 想要保证儿科护理质量，护理人员在工作中必须全身心的投入。首先护理人员应该根据护理对象的性格特点和心理状况，进行安慰、鼓励，并且在与患者的沟通中，护理人员应该使用温和的态度、亲切的语言，消除患者对外界的恐惧感。其次护理人员还应该根据患者的心理变化特点，制定相应的护理方案，并且在护理的过程中注重观察患者心理的变化情况，并对护理方案进行调整。
2.2强调优质服务 在护理的过程中，护理人员必须保持和蔼的态度，从行动上让患者和家长消除对护理人员的隔阂，全身心的配合治疗[3]。对于治疗中的紧急情况，护理人员应该清楚的进行判断，选择适当的解决方案，对于家长和患者的困惑必须耐心的进行解释，避免与家长和患者发生冲突。
2.3强化护理人员处理突发事件的能力 在特殊时期患者的数量会比较多，在这样的情况下出现抢救事件，护理人们大多会出现慌乱的现象，这时护理人员必须具备良好的心理素质，及时的调整心态配合医生进行治疗。过硬的心理素质是做好儿科护理工作的关键，因此护理人员必须具备灵活头脑，不被传统的医学模式束缚，对于突发事件能够冷静对待，保持平和的心态进行处理，配合医生参与救治。
2.4对护理人员沟通技巧进行培训 医生的治疗方案需要护理人员落实、实施，护理工作中最好的协助者就是患者家属。在儿科的护理工作中，护理人员扮演着多种角色，想要保证护理质量，首先护理人员应该与患者和家属之间建立彼此信任的关系，同时护理人员还需要及时的将患者的信息向医生进行反应，并配合医生进行治疗。
在儿科的护理工作中，护理人员必须学会环卫思考，满足患者与家属的需求，对待患者如亲人一般，对于患者应该一视同仁，不因患者的家庭状况进行区别对待，对于患者和家属提出的问题、存在的困惑，应该积极、耐心的进行讲解，提高患者、家属配合治疗的主动性。另一方面，护理人员还必须注重医学知识的学习，不断的更新护理理念，同时还要加强与患者沟通技巧的学习。护理人员在护理时动作要轻盈，严格的按照护理程序进行操作，在确保护理质量的基础上提高护理效率。
3 心理素质在儿科护理中的重要意义
护理人员在护理的过程中不仅需要照顾患儿的心理和生理上的需求，同时还要考虑到患者家属的感受。其次不同年龄阶段的患儿心理与性格都存在一定的差异，护理人员应该根据每个患者的性格特征以及心理的变化特点制定适宜的护理方案。统计表明，儿科护理的医疗纠纷概率远远高于其他科室，这是因为儿科护理比成人护理更加复杂，因此儿科护理的工作人员必须加强人文知识的学习，在关注患儿疾病的同时，还必须关注患儿心理以及家属心理情况的波动。护理人员在护理的过程中必须秉承“以人为本”的护理理念，全身心的投入到患儿的护理工作中，努力促进患儿的全面康复。最后，患者与护理人员的接触最多，护理人员的一言一行都会给患者、家属带来一定的影响，一名自我心理素质良好的护理人员，在工作中应该时刻注意讲话的方式、语气，并始终保持热情、温和的态度，让患者和家属拥有放松的心态，积极的配合治疗。这些都需要护理人员具备良好的心理素质。
综上所述，儿科护理工作更加艰巨，儿科护理人员的护理工作不仅更加复杂，同时还需要面对较大的工作压力，护理人员只有具备良好的心理素质，才能保持良好的心态与患者、家属进行沟通；才能在出现突发事件时，用平和的心态去应对；才能有序的开展护理工作，提高护理质量。
参考文献：
[1]梁海华，余慕雪，谢巧庆，等.儿科护理实习教学应用多元智能理论的研究[J].护士进修杂志，2009，24（20）：1836-1837.
1在儿科护理中坚持以人为本的必要性
1．1坚持以人为本是时展的需要近代护理学创始人南丁格尔曾说：“人是各种各样的，由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同，所得疾病的病情轻重也不同，要使千差万别的人都能达到治疗和健康所需要的最佳身心状态，本身就是一项最精细的艺术。”整体护理的人文内涵核心是护理工作者首先要尊重人，关爱人，以人为本。我们应认识到病人是整体的“社会人”，树立“以病人为中心”的护理行为方式，扩大护理服务范围，以满足病人的需要。
1．2以人为本等新型护理理念在儿科护理中具有特殊意义
儿科存在着特殊性，儿童是祖国的未来，也是家中的小皇帝，当其生病住院时，父母格外紧张焦虑，往往会对医护人员提出较高的要求，护士既要配合医生医治4,Jl~机体上的疾病和考虑4xJL4~,理需求，又要顾及多个家属的情感需求，坚持“以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会”的服务观念不仅能促进患儿早日康复、恢复健康，也有助于减少或防止这种纠纷的发生，化解相关矛盾。
2儿科护理中如何推行以人为本的理念
2．1营造人性化服务环境如今绝大多数医院都强调环境幽雅，设施完善。从人文关怀的要求上说，儿科病房则根据生理与心理特点设置独特环境，如尽可能多摆放绿色植物和鲜花，使用防滑地板，墙上悬挂各种壁画，以自然景色和可爱的卡通人物为主，画面色彩温和宁静，使人心情愉悦、欢快。被褥以温馨的天蓝色为主，消除儿童恐怖心理。
2．2倡导人性化服务模式对于患儿来讲护士扮演着多种角色，母亲、姐姐、老师、朋友等。护士要主动接触患儿，取得患儿及家属的信赖。对比较懂事的患儿可通过讲故事、玩游戏，询问一些学习、生活方面的需求，调节医患关系及患儿的精神和心理状态，尽快消除陌生感和恐惧感。
2．3丰富人性化服务内容人性化服务可概括为“四字”、“四送”，“四字”是指“技、情、忍、乐”，即提高技术操作水平，尤其是静脉穿刺技术，以消除患儿怕打针的恐惧心理，减轻患儿痛苦；对患儿、家属时时处处真情相待；对患儿的不恭言语和行为、家属的报怨都要忍让在先；尽可能增加患儿的欢乐情绪。“四送”是指入院时送温暖，包括在送水、生活安排、协助检查，指导用药对初入院者要特别关心，尽快缩短双方距离；特殊日子送慰问，如在儿童节或患儿生日送上一份小礼物；工作中送笑容，无论是操作、检查，还是取样，都尽可能坚持微笑服务，对儿童而言，在微笑中安慰、叮咛比直接告诫作用更加强烈；康复出院时送祝福，建立一种长久的友爱。
3儿科护理管理中坚持以人为本
儿科护士由于其工作的特殊性，在临床工作中承受较大的压力。护士长应定期与护士进行思想沟通和加强护患沟通，对工作出色的护士进行表扬和奖励。护理人员应努力做到：热情接、耐心讲、认真做、细心观、真实记、主动帮、亲切送、热线访。
3．1热情接实行“首迎负责制”。当新患者人院时，值班护士面带微笑起立迎接，引导患者至床前，向患者及家属介绍病房环境、主管医师、护士长、同病室的病友等。
3．2耐心讲实行“首问责任制”，对患者提出的问题及时给予详细的解答，如患者有不理解的地方，耐心解释至患者满意为止，实现患者满意率达到100％，护理服务零投诉。
3．3认真做护理人员认真做好各项护理工作，努力提高技术操作水平，尤其静脉穿刺技术。对基础、专科护理措施落实到位，护理部每月抽查。
3．4细心观护理人员主动巡视病房，细心观察病情变化，及时发现、解决出现的护理问题，确保患者安全。
3．5真实记及时、客观、真实的记录患者的病情变化，做到表述准确、语句通顺、字迹清晰、文字工整。
3．6主动帮对危重及特殊患者做检查时，科室至少派一名人员护送，为患儿及家属提供各种生活的便利并协助其解决困难。
3．7亲切送协助患儿家属办理出院手续，由护士长或主管护士护送至电梯口或病房门口，目送患者康复出院。
3．8热线访患者出院时主动提供健康咨询热线，出院后半月内由护士长或分管护士主动询问患者的康复情况，做患者的健康向导。
分析现执行的护理专业人才培养方案“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》的定位，这章学时比例小，理论知识大多以熟悉、了解为主；实践学时比例少，学生操作技能薄弱，这就弱化了本章在整个儿科护理中的重要性。“健康儿童保健”是每个孩子从出生到青春期都要遇到的普遍性问题，而“疾病儿童护理”是个别孩子遇到的特殊性问题。目前学生的学习重点大多偏向于各类疾病儿童护理、住院儿童护理等，即特殊性，忽略健康儿童保健护理的重要性，即普遍性。
二、“儿童健康与保健护理”的重要性和实用性分析
1.儿科护理工作的特点儿科护理与成人护理相比，其护理内容复杂、工作紧迫、护患关系特殊。随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，结合医疗市场竞争的日益激烈及人们法律意识和维权意识的增强，儿科护理工作者所承受的社会压力和心理压力越来越大。这就要求护理学生更好地掌握对健康儿童日常护理与营养保健的基本知识和基本技能。
2.各年龄期儿童保健护理的重要性新生儿期护理的重要性：表现在对新生儿的喂养、保暖、指导家长护理新生儿的眼、鼻、口、耳、脐、臀等方法，促进亲子之间的情感连接。婴儿期护理的重要性：婴儿生长迅速，但消化功能尚未发育完善，易出现消化功能紊乱；免疫功能低下，易感染疾病，此时的日常护理尤为重要。幼儿期护理的重要性：幼儿的行走和语言能力逐渐增强，但危险识别能力差，易发生意外伤害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的训练、睡眠时间的养成护理等极其重要。学龄期护理的重要性：这个时期儿童的认知和心理发展迅速，对其饮食营养搭配、生活自理能力、体格锻炼、团体意识、品德教育等方面的护理极其重要。青春期护理的重要性：这个时期是人生的过渡期，体格成长迅速，要注意儿童的营养、认知、心理、行为等的养成，保持健康积极的生活方式，此外，加强青春期生理卫生等也尤为重要。
3.儿童健康与保健护理的实用性一是做好儿童保健能够提高我国儿童综合素质。用所学的儿童保健知识指导家长科学地对孩子实施日常保健护理，锻炼孩子体格，提高孩子的心理健康水平和社会适应能力，提高孩子的综合素质。二是为高职院校护理专业学生的就业提供了更广的前景。针对竞争激烈的就业岗位和我国大学生严峻的就业压力，在校期间学好儿童保健护理，除了可以在相关医疗单位寻求就业岗位之外，还可以开设婴儿保健馆、儿童保健知识培训班、儿童健身馆、儿童营养师、考取孕婴证，等等。这就为学生开辟了更广阔的就业渠道，提高了就业率。
三、“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中定位的几点建议
1.加大“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》教学中的学时比例随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，更多家长重视儿童的日常保健预防护理。但根据对儿童家庭访视结果显示，大多数家庭家长对于儿童日常生活中的健康和保健知识还很缺乏，这就要求儿科护士在校期间能够掌握更多更好的儿童保健知识，指导和提高家长对孩子的保健预防意识，这样就能够减少或避免很多疾病的发生、发展，提高我国儿童的身体综合素质。2.提高学生“儿童健康与保健护理”的实践技能操作能力在掌握基本知识、基本理论的基础上，更重要的是培养学生的基本技能，以达到高职医学教育“三基”“五性”的基本要求。应把“应用型”、“专业型”、“能力型”作为《儿科护理》实验教学目标改革的突破口，制定可行性、实效性的教学目标；设置合理的实验课程结构，改变传统的实验教学课时分配少的弊端，构建新的实验课程结构。例如多增加婴儿抚触、婴儿被动体操、幼儿体操、预防接种的方法和技巧练习，提高在校生儿童保健的操作水平。
分析现执行的护理专业人才培养方案“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》的定位，这章学时比例小，理论知识大多以熟悉、了解为主；实践学时比例少，学生操作技能薄弱，这就弱化了本章在整个儿科护理中的重要性。“健康儿童保健”是每个孩子从出生到青春期都要遇到的普遍性问题，而“疾病儿童护理”是个别孩子遇到的特殊性问题。目前学生的学习重点大多偏向于各类疾病儿童护理、住院儿童护理等，即特殊性，忽略健康儿童保健护理的重要性，即普遍性。
二、“儿童健康与保健护理”的重要性和实用性分析
1.儿科护理工作的特点
儿科护理与成人护理相比，其护理内容复杂、工作紧迫、护患关系特殊。随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，结合医疗市场竞争的日益激烈及人们法律意识和维权意识的增强，儿科护理工作者所承受的社会压力和心理压力越来越大。这就要求护理学生更好地掌握对健康儿童日常护理与营养保健的基本知识和基本技能。
2.各年龄期儿童保健护理的重要性
新生儿期护理的重要性：表现在对新生儿的喂养、保暖、指导家长护理新生儿的眼、鼻、口、耳、脐、臀等方法，促进亲子之间的情感连接。婴儿期护理的重要性：婴儿生长迅速，但消化功能尚未发育完善，易出现消化功能紊乱；免疫功能低下，易感染疾病，此时的日常护理尤为重要。幼儿期护理的重要性：幼儿的行走和语言能力逐渐增强，但危险识别能力差，易发生意外伤害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的训练、睡眠时间的养成护理等极其重要。学龄期护理的重要性：这个时期儿童的认知和心理发展迅速，对其饮食营养搭配、生活自理能力、体格锻炼、团体意识、品德教育等方面的护理极其重要。青春期护理的重要性：这个时期是人生的过渡期，体格成长迅速，要注意儿童的营养、认知、心理、行为等的养成，保持健康积极的生活方式，此外，加强青春期生理卫生等也尤为重要。
3.儿童健康与保健护理的实用性
一是做好儿童保健能够提高我国儿童综合素质。用所学的儿童保健知识指导家长科学地对孩子实施日常保健护理，锻炼孩子体格，提高孩子的心理健康水平和社会适应能力，提高孩子的综合素质。二是为高职院校护理专业学生的就业提供了更广的前景。针对竞争激烈的就业岗位和我国大学生严峻的就业压力，在校期间学好儿童保健护理，除了可以在相关医疗单位寻求就业岗位之外，还可以开设婴儿保健馆、儿童保健知识培训班、儿童健身馆、儿童营养师、考取孕婴证，等等。这就为学生开辟了更广阔的就业渠道，提高了就业率。
三、“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中定位的几点建议
1.加大“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》教学中的学时比例
随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，更多家长重视儿童的日常保健预防护理。但根据对儿童家庭访视结果显示，大多数家庭家长对于儿童日常生活中的健康和保健知识还很缺乏，这就要求儿科护士在校期间能够掌握更多更好的儿童保健知识，指导和提高家长对孩子的保健预防意识，这样就能够减少或避免很多疾病的发生、发展，提高我国儿童的身体综合素质。
2.提高学生“儿童健康与保健护理”的实践技能操作能力
在掌握基本知识、基本理论的基础上，更重要的是培养学生的基本技能，以达到高职医学教育“三基”“五性”的基本要求。应把“应用型”、“专业型”、“能力型”作为《儿科护理》实验教学目标改革的突破口，制定可行性、实效性的教学目标；设置合理的实验课程结构，改变传统的实验教学课时分配少的弊端，构建新的实验课程结构。例如多增加婴儿抚触、婴儿被动体操、幼儿体操、预防接种的方法和技巧练习，提高在校生儿童保健的操作水平。
3.改革“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中的考核方法
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