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绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇医疗行业背景,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
显著受益二股政策放宽
公司所处大行业为医疗器械行业,细分产品市场属于体外诊断领域中的人体微量元素检测市场,主要包括相关检测仪器、检测试剂等。招股说明书显示,公司是国内为数不多的可以同时提供临床检测分析仪器及配套体外诊断试剂的临床检测系统集成提供商,市场份额达到60%。微量元素检测的主要客户群体是孕妇与儿童,目前市场规模仅有不到2亿元,按信达证券的测算,潜大市场规模可达20亿元,换句话说,存在10倍的增长空间。据了解,微量元素检测是孕妇体检中必不可少的项目,特别是在晚婚晚育较为普遍的情况下,孕妇一般会在孕前与孕中做两次微量元素检测。
十八届三中全会提出,启动实施一方为独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策,即普通意义上的“单独二胎”。据《股市动态分析》周刊记者统计,2014年以来,已有包括浙江、安微等省开始落实“单独二胎”政策,预计在未来一两年以会有越来越多的省份开始执行该政策,由此带来一轮生育高峰。机构预测,2014年以后每年新生儿将增加100万,对应的计划怀孕的妇女增加更多,意味着微量元素检测市场规模增速则会增加20%左右,公司作为该行业的绝对龙头企业,有望成为下一轮婴儿潮中的受益者。
医疗器械行业景气度最高
中投顾问医药行业研究员郭凡礼表示,医疗器械发展迅速的原因一方面是老年人需要长期的医疗护理以及人们对养生保健的需求增强,另一方面也得益于人们生活水平的提高,加上如今新医改正大张旗鼓地进行,成了医疗器械行业快速发展的催化剂。目前,我国医疗器械行业规模在3000亿元左右,占医药总市场的14%,与全球42%的水平还相去甚远,可挖的潜力非常大。无论是产业界,还是研究界,均认为下一个十年将是医疗器械行业的黄金十年。
菁英时代是深圳的老牌私募基金,其领军人物陈宏超认为医疗器械行业值得看好主要原因有三个方面。第一,需求面爆增,医疗改革、人口老龄化、城镇化的趋势以及国民消费水平、保健意识提升推升医疗器械需求量。第二,药械使用结构改善,2010年医疗器械占医药工业产值比重仅14%,全球平均水平是42%,我们国家距全球平均水平有2倍差距,差距就是未来发展的空间。第三,器械公司成长空间大,医疗器械公司现在都比较小,未来跑出牛股可能性大,A股医疗器械类公司就三四家市值超百亿,离国外美敦力3000多亿人民币市值差距甚远。
公司业务扩张性良好
据了解,近几年积极向体外诊断其他领域拓展。2007年公司就着手研发微流控技术,并将该技术应用于分子检测领域。此外,公司还建立了免疫荧光检测平台,主要开发适宜临床快速检测的免疫类产品,当前公司正在这两个平台上积极有序地开发配套产品,向病毒、肿瘤检测领域扩展。随着配套产品的逐步完成,公司的产品品种将极大丰富,已完成“腹泻四病毒联合检测试剂盒”等注册上市。
2014年2月14日,包括中信产业基金、东兴证券、泰达宏利基金等机构投资者赴公司调研,对于众机构所关心的微流控技术产品申报注册问题,公司表示,基于微流控芯片技术平台的仪器目前正在申报注册中,因其技术为国内首创,相关仪器注册时间和国家标准确立时间都相对较长;公司此产品为“仪器+试剂”配套的检测系统,即便仪器获得注册,后续仍需在此基础上进行试剂注册,整个系统才能进入市场推广。新的创新医疗器械特别审批程序文件可能对以后公司的新产品注册有一定的帮助,但要视具体的品种而定。
公司估值低于医疗器械板块平均水平
【关键词】 互联网 医疗行业 新要求
一、引言
互联网的快速发展强大,使得互联网已经存在于我们生活的各个角落,包括看病治疗,可以网上预约、网络诊断,人们可以在网上选购药物(如一号药店网站),这给人们的看病带来了极大的便利性,不少切入互联网医疗行业的企业已经获取了大量的线上资源,促进了其快速发展,可以说,“互联网+医疗”已经成了新时代医疗行业发展的大趋势,越来越多的企业和资本开始进驻互联网医疗产业。在此背景下,“互联网+医疗”的模式营运而生,然后面对互联网医疗这一新的产业,不少企业在进驻这一领域仍然沿用原有的财务管理制度,显然已经不能满足“互联网+医疗”的要求。因此本文在概述互联网医疗背景下医疗行业财务管理的特征的基础上,分析其对财务管理新的要求,最后为我国医疗行业拥抱互联网,建立新形势下财务管理体系提出几点建议。
二、互网+医疗大潮下医疗行业的财务管理的特征
互联网+医疗大潮下医疗行业的财务管理的特征有以下几点:一是信息技术的融合程度高,这是互联网的标签,采取电子支付、网络结算的方式,互联网支付的不断发展为其提供了重要支撑;二是数据传输方式无纸化和网络化,通过采取软件就可以将自身的财务信息上传到财务信息系统,方便查阅。三是信息系统安全性更加突出,互联网财务管理最为在重要的是资金使用的安全性,当前的各种支付技术虽然安全性不断提高和完善,但是支付安全事件也时有发生。四是集中式管理和实时动态管理,运用互联网技术,医疗企业可以加强对下属机构的实时动态财务监控,建立统一的结算中心。
三、互联网+医疗大潮下医疗行业的财务管理的新要求
(一)实现信息化财务管理
随着我国互联网技术的不断渗透,国家对于医疗机构卫生信息化工作的要求也越发详细,这也是医疗行业财务管理发展的重要趋势。在互联网背景下,医疗行业传统的财务管理以内网财务软件或者纸质凭证的管理机制不仅仅存在资源浪费,还降低了工作的效率,医疗行业可以你记住信息技术建立自身与客户之间的动态管理系统,可以随时了解客户的资信情况;并且财务管理人员可以实现在线办公、远程处理等业务,打破了空间上的限制,提高了工作效率。
(二)加强财务管理信息资源的丰富程度
互联网时代,信息传播速度迅速,企业获取信息资源方便、快捷。传统医疗行业的财务信息资料的获取来源主要依靠纸质报告和沟通交流,渠道较少,且取得麻烦。在信息技术的强力支撑下,医疗行业获取行业内的信息方便快捷,增加了医疗企业获取行业内信息资源的丰富程度,使得企业的财务信息资源更加丰富,有利于管理者做出正确性、科学性和合理性的财务管理决策,从而提高资金的使用效果。
(三)加强财务与各部门的联动效率
在传统模式下,医疗企业内部各部分之间的工作相互分离,只有存在交集时,存在交集的两三个部分之间才会存在一定的联动,一般是一个部门的工作完成后,才将工作交接给下一个部分,工作只能按照流程来走,一个部门因为某种原因延误了时间,就将工作的完成时间后延,效率低下。而在互联网大潮下,要求医疗企业的工作效率快速,部门之间需要紧密联系,并且互联网的发展也为部门之间加强联动提供的重要的支撑,由此财务部门可以通过网络传递将财务信息给各工作部门,各工作部门亦可以将工作环节产生的信息资料随时传递给财务部门,加强了部门之间的工作效率。
四、实现对策
(一)加强自身信息化财务管理
医疗行业财务信息化建设要紧密配合自身的发展战略。以自身发展规划为依据,以建立临床信息系统为方向,以实现数字化医院为长远目标,以完善管理信息功能,打好数字化医院建设网点基础为重点,建立部门之间快速高效的联动机制,稳步实效地推进医院财务管理信息化建设。在财务管理信息化建设过程中,应当突出重点、分步实施、循序渐进、持续发展。财务管理信息化系统的建设是一个庞大的工程,需要管理层高度重视,对信息化各项工作采取领导负责制度,协调处理信息化建设过程中存在的问题,同时设立专门的机构和人员参与财务管理信息化建设工作。
(二)加大人才引进和培养
科学合理的财务管理体系需要人才作为支撑,医院应当引进专业的信息技术人才和财务管理人才,互联网要求当前医院财务工作者需要拥有相对丰富的互联网技术,同时要求专业的财务管理能力。不仅仅如此,各医疗机构还应加大内部员工的培养力度,应多次组织职工进行了集中培训,了解互联网医疗的知识,了解自身新的财务管理信息体统的操作步骤,了解最新的财务管理知识,在日常运行中,建立全员参与的管理体系,重视职工参与,定期召开座谈会、财务管理工作会议,征求各个岗位对财务管理的意见和建议。由此强化自身财务管理人才的储蓄,建立互联网+医疗大潮下医疗行业财务管理人才体系支撑。
全球金融数据提供商Dealogic披露,2013年1至8月,以中国医疗企业为目标的并购交易金额达到74亿美元,同比增加35%,创下历史最高纪录。
瑞银亚洲并购部副主席彭菲力对《财经国家周刊》记者表示,不少外国投资者都看好中国的医疗行业,认为这个行业的发展速度会较其他行业更快。
天图资本高级合伙人王岑近期在一个医疗投资峰会上表示,从2013年开始,医疗服务机构就进入了一个快速圈地和并购的年代。2013年大部分基金都会把医疗板块作为一个主投方向,且这一领域将成为未来三年的投资热点。
以医疗器械为例,2013年,中国医疗器械市场规模大约在170亿美元左右。这使得中国成为世界第四大医疗器械市场和仅次于日本的亚洲第二大医疗器械市场。
据市场调研机构Espicom预测,2013年至2018年,中国医疗器械市场将继续以年均20%的速度增长,以人民币计算,年均复合增长率将达到18.7%,使其成为世界上增长最快的市场之一。
医疗行业之所以成为资本追捧的热点,和宏观经济形势以及行业现状、医保政策,有着密切联系。
中投顾问产业研究部经理郭凡礼认为,在全球市场不景气、发达国家医药市场发展乏力的背景下,跨国医药企业希望通过并购、投资等方式加快在中国的战略布局,逐步打开中国市场。而中国中产阶层的群体不断壮大,这个群体希望享受到较好的医疗服务,这预示着中国的医疗市场前景将十分广阔。
在这一预判下,国际医疗企业已经开启了抢占中国市场的竞争,美国企业是其中的重头角色。Dealogic的数据显示,在近7年来的海外对中国医疗企业的并购交易中,美国企业为主要的收购方,今年1至8月的交易金额达至11亿美元,占比15.7%。
美国企业作为收购方竞争的典型案例,是史赛克公司(Stryker)和美敦力公司(Mamedtronics)的并购角逐。
2013年1月,美国史赛克公司收购国内骨科医疗器械生产商创生公司。瑞银作为创生公司的财务顾问协助其完成了此项交易,据彭菲力透露,此项并购交易的背景,是美国美敦力公司2012年11月收购中国骨科器械企业康辉公司。
两家公司是竞争对手,二者均为世界领先医疗技术巨头公司。而他们的并购对象创生公司与康辉公司,又分别是中国骨科医疗器械行业排名第一、第二的企业,也是竞争对手。
美敦力收购康辉后,获得了康辉既有的销售网络和渠道,直接进入中国市场。这使史赛克备感压力,急于争夺中国医疗市场庞大的蛋糕。不到两个月后,史塞克便以总价59亿港元收购创生全部股份,溢价45.3%,迈出了进入中国市场的关键一步。
除了占领市场,可供收购的优质企业稀缺这一行业现状,也促使外资加快并购中国医疗企业。中国医疗行业中民营企业的规模大都很小,很多企业达不到并购条件,而国有企业基本不可能被并购。
彭菲力表示,医疗领域呈现“投资需求远远高于投资供应”的现状,这也是史赛克公司愿意大幅溢价并购创生公司的原因。
套取中国医保政策的“红利”,则是另一个吸引外资企业前来并购的诱因。
目前国内不少地区的医保政策,对国产医疗器械和进口医疗器械的报销比例规定约为7:3。外资企业收购国产医疗器械企业后,可使用合资企业的品牌,并以国产医疗器械的名义进入市场,从而获得更大的利润。
“当前医药行业最大的机会在于医保政策刺激市场需求、政府投入逐年增长,以及各地开放社会资本投入医疗行业。”易方达医疗保健行业基金拟任基金经理李文健表示,“医疗行业最突出的一个特征就是稳定增长,2011年的增长率预计也会比较稳定,跟去年差不多。这几年医药行业销售收入的增长率按季度统计,最低16%、最高28%,2008年最差的时候它都有20%的增长。这些数字只是销售增长,利润增长会更高一点,股价也会有溢价。”
北大医药生物硕士毕业的李文健,已拥有10多年医药行业研究经验,可以称为是中国第一代医药行业研究员,他对行业的研究卓有成效。
“2011年医药各子行业都孕育着重大的投资主题,整个行业可以说是精彩纷呈。”李文健对记者表示。
投资主题精彩纷呈
具体来说,七大方面主题值得看好。一是随着基本药物政策的推进,一些基本药物品种,特别是独家品种,有望实现爆发性增长;二是2009年版的医保目录陆续在各省市实行,处方药将结束2010年观望、徘徊的局面,有望出现恢复性增长;三是制剂出口业务,经过多年的培育,技术和管理水平逐步和国际接轨,2011年有望实现根本性的突破;四是品牌中药品种,在通胀的大背景下,价格有望进一步上涨;五是大型医药流通企业,继续在全国收购兼并,做大做强;六是在政府加大县级医疗机构投资的背景下,医疗器械行业将进入新一轮需求旺盛期;七是政府鼓励社会资本投资医疗服务行业,参与公立医院改制,为医疗服务类公司的发展扫除了政策障碍。
估值仍然合理
增长前景虽好,但医药股的估值是否已经偏高呢?李文健认为,医药股相对估值目前仍然处于较合理水平。按照Wind市盈率的方法计算,截至2010年12月3日,沪深300平均PE为15.36倍,医药股的平均PE为47.74倍,医药板块PE和沪深300 PE均为3.11倍。在通胀的背景下,医药股的估值不会太低,市场不太可能出现只有十几倍的情况。有相对溢价是可以接受的,在熊市最厉害的时候,医药股出现20倍估值已经是铁底了。从历史溢价率水平看,医药行业目前处于合理区间,未来行业将通过快速增长化解估值压力。
如果按照2011年的盈利预测对医药公司进行估值,大部分公司估值水平是在30倍附近。这个水平虽然比银行、地产等周期性行业高,但与同是新兴行业的TMT、新能源、新材料等相比并不高。另外,医药行业增长确定并平稳,预计2011年行业利润增长在30%左右,大部分公司的PEG在1附近,也是合理的。
中金公司最新发表的行业研究报告也认为,医药产业从绝对增速和盈利来看,仍处于高速成长期,行业基本面非常健康。近期医药板块整体出现调整,当前整体板块PE(TIM)达到42倍左右,相对于市场整体的估值溢价略有回落。目前医药板块2011年PE为35倍左右,估值处于合理区间。
李文健补充说,套用彼得・林奇的一句话:涨得多不是卖出的理由,跌得多也不是买进的理由。股票投资的本质是看未来,如果未来增长的空间大,股价还会继续涨。PE是一个考虑因素,但不是决定性因素,投资主要是看未来预期,如果未来预期非常乐观的话,稍微高一点的估值可以接受,因为未来的增长可以化解这个风险。
黄金10年
“未来的10年将是黄金10年。有过去十几年的铺垫,‘十二五’期间,中国医药行业会有意想不到的发展速度,我敢说我们一切的规划都是会滞后的。”国家发改委生物医药专家委员会副主任、中国医药企业管理协会会长于明德在接受媒体采访时表示。
李文健认为,医疗保健行业在中国具有巨大的发展前景,概括来讲当前有三大因素持续驱动相关产业的发展。
第一是受益于“新医改”和“十二五”规划的政策驱动。“新医改”启动后,国家预计在2009年到2011年累计投入8500亿元,包括逐步提高医疗保障水平,加强医疗设施建设等投入,将对医疗保健产业链的上下游产生积极影响。“十二五”规划高度重视战略新兴产业发展,相关配套政策正在逐步推出,将使生物医药、医疗器械、现代中药等新兴产业迎来新的发展机遇。
第二是医药消费升级的驱动。随着社会发展和收入水平的提高,民众对健康的态度更加积极,观念也在转变,人们要“小康”、更要“健康”,2000年以来,城镇居民家庭人均医疗保健支出稳步增长,医药消费正逐步升级。
卫生部数据显示,2000年以来中国城镇居民家庭人均医疗保健支出稳步增长,2002至2009年,这项指标的复合年增长率都在11%以上。医药消费正逐步升级,这将成为支撑中国医疗保健行业长期发展的基础。
第三个驱动因素是人口老龄化。老龄化将是未来半个世纪甚至更长时间内我国经济与社会发展道路上的棘手难题。据国家计生委预测,到本世纪20年代,65岁以上老年人口将达到2.42亿,占总人口的比重将从2000年的6.96%增长到近12%。老龄化将带来对医疗保健产业的持续需求。
未来几年这三大因素合在一起形成合力,可能出现一个高速增长的阶段。从10年以后更长期的远景来看,医药行业也是一个弱周期的、长期稳定增长的行业。
个股机会在哪
中投证券认为,医药行业整体调整已经基本到位,估值具有吸引力。从中期来看,大部分医药股已经具备买入价值,但短期出现整体性行情的概率较小,机会仍然存在于个股。
申银万国行业分析师表示,2011年在政府控制通胀、收缩流动性的背景下,市场或许很难重演2010年流动性推动下的医药板块的全面上涨,但医药行业在快速增长,板块、个股机会永远存在。
从2010年板块表现来看,最差的公司主要是定价过高的新股,表现最好的可以分为三类:成长型公司,如鱼跃医疗、东阿阿胶、康美药业、爱尔眼科、人福医药、科伦药业;拐点型公司,如海翔药业、紫光古汉、华东医药、仁和药业;题材型公司,如华神集团、紫鑫药业、通策医疗、海南海药、广州药业。
在创新和整合推动下,未来3年有望诞生千亿市值药企。创新药有突破的恒瑞医药和正在打造“滋补第一品牌”的东阿阿胶可能最早突破千亿市值;云南白药显然是一家市值最有能力上千亿的公司,但是由于没有对管理团队实施有效激励,成为制约公司发展的最大因素;中药材和中药饮片行业市场规模巨大,会诞生市值千亿的企业,正在这一行业整合的康美药业市值能否上千亿,取决于公司的管理能力以及未来对终端的掌控能力;科伦药业所处大输液行业仍有很大整合空间,公司市值能否上千亿,须看其能否在医药行业其他领域长袖善舞。目前这5家公司市值分别是446亿元、334亿元、419亿元、334亿元和378亿元。
申万在2011年仍看好医药板块中的成长股,高成长才能享受高估值。分析师建议根据催化剂节奏把握个股机会,1月份主推东阿阿胶和海正药业。理由是东阿阿胶的阿胶块将进一步实施价值回归,提高价格;复方阿胶浆销量已经开始快速提升,公司开始布局自身终端网络。而海正药业的定向增发将启动,虚拟一体化国际产业趋势下,公司作为跨国公司首选合作伙伴,产业转移将深化。其他值得关注的公司有恒瑞医药、云南白药、康美药业、人福医药、仁和药业、江中药业、国药股份、华兰生物和马应龙等。
中金公司认为,可从两条路径选择超成长公司。自上而下选择,“生物制药、医疗器械、医疗服务、品牌专科药”是未来发展前景最为看好的子行业;自下而上选择,“创新、整合”将是未来几年寻找超成长公司的重要因素。
中金推荐的稳健型组合包括恒瑞医药、云南白药、上海医药、华东医药、康缘药业,成长型公司组合包括康美药业、双鹭药业、沃森生物、康芝药业、科伦药业。
2015年,经总理签批,国务院正式印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》。这是推动互联网由消费领域向生产领域拓展,鼓励产业创新、促进跨界融合、惠及社会民生的新举措。
一、“互联网+”大背景
国内最早的“互联网+”理念可以追溯到2012年易观国际董事长兼首席执行官于扬在易观第五届移动互联网博览会上的发言。“互联网+”代表着一种新的经济形态,它指的是依托互联网信息技术实现互联网与传统产业的联合。通俗来说,“互联网+”就是“互联网+各个传统行业”,比如:“互联网+金融”“互联网+农业”“互联网+教育”“互联网+医疗”。其中“互联网+医疗”,将有望从根本上改善现实中存在的看病难、买药贵等难题。具体来讲,互联网将优化传统的诊疗模式,为患者提供一条龙的健康管理服务。患者可以在网上挂号、询诊、购买、支付,既节约时间和经济成本,又提升事中体验,并依靠互联网在事后与医生沟通,从移动医疗数据端监测自身健康数据,做好事前防范,加强医疗自我保健。以此推动社会养老、社会保障等服务。
二、“互联网+医疗”衍生出的人才需求
“互联网+医疗”代表了医疗行业新的发展方向,是互联网在医疗行业的新应用,其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊及远程治疗和康复等多种形式的健康管家服务,将有利于解决中国医疗资源不平衡和人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾。如此庞大的服务机构、内容丰富的服务业务以及多层次、多角度的服务形式,势必会应运而生出众多的工作岗位,需要大量的多层次专业人才来满足这种新型民生服务的需求。
三、“互联网+医疗”与“工学结合人才培养模式”的融合
“互联网+医疗”的运营模式中,人员的配备是多专业、多层次的。它需要不同的人根据自己的专业能力和水平各行其职。比如在社区医疗保健工作中,它不仅需要IT网络工作人员,还需要医疗服务人员;不仅要有资深的专家,还要有以志愿服务身份参与其中的初级工作者。
卫校现阶段探索的“工学结合人才培养模式”,其目的是为了强化学生对理论知识和实际操作能力的进一步掌握,它提倡“工学结合、半工半读”。笔者学校的学生中从一年级新生到临近毕业的实习生,在理论知识和技能操作方面,虽具有专业性,但也存在明显的层次特点,这正迎合了“互联网医疗”服务的多层次人员需求。作为学校,教师可以借助“互联网+医疗”的大背景、大平台,根据学生已有的知识和能力水平,可以先从一名医疗服务志愿者做起,逐步融入互联网医疗中,完成学校“工学结合”的人才培养目标。如一年级学生群体,因其只有基础医学知识,而对临床知识却知之甚少,更谈不上护理技能水平的高低。这样的群体可以在以社区为基础的移动医疗中尽自己的能力去参与医疗志愿服务,完成体验式学习。在学习过程中不仅巩固已有的基础医学知识,通过接触临床疾病,逐步对临床知识产生感性认识,促使其产生进一步求学的欲望;二年级学生群w,因其已经初步具备了临床专业知识和技能,学生就可以凭借自己所学到的专业知识和熟练的专业技能参与互联网医疗具体的诊疗和护理当中,通过实际接触病人并参加医护诊疗,促使其对已有的医学知识的巩固,并对医学行业产生了荣誉感和归属感,帮助学生树立献身医学的远大理想;三年级的学生在为互联网医疗提供服务的过程中进一步夯实专业技能,并在参与中奠定了创业基础,寻求创业机会。卫校的学生在校三年中,结合不同阶段的学习和其自身高低不一的能力和水平,在互联网医疗中以各种形式均能得以锻炼和提高。
四、“互联网+医疗”与卫校“工学结合人才培养模式”相融合的意义
“互联网医疗”是一种新型民生产业,它有广阔的发展空间和远景,它需要不断地充实和更新观念,不断地扩大人员投入,不断地增设服务内容和选项。那么,具有不同知识和能力层次的人员加入到互联网医疗护理队伍中,不仅降低了“互联网医疗”的经济成本和资源消耗,更重要的是可以实现人员更替、观念更新、行业永葆活力。
对职业卫校来讲,随着社会的快速发展,就业竞争非常激烈,这不仅是学校面临的严峻考验,也是社会关注的热点问题。在“互联网+”的大背景下,学校的人才培养模式有了探索、改革的条件,学校的人才培养质量得以提高,同时也为源源不断的毕业生寻求到了多种创业机会和途径。可以说,“互联网+医疗”与卫校“工学结合人才培养模式”相融合,既是优势互补,又是互利共赢的一种合作方式,前景看好。
五、如何将“互联网+医疗”与卫校“工学结合人才培养模式”相融合
鉴于以上几点思考,我们不妨模拟一下“互联网医疗”与学校“工学结合人才培养模式”相融合的模式:首先,由学校收集整理在校学生的信息资源,与“互联网医疗”服务平台共建学生实习就业供需数据库;其次,学生在校学习理论知识的同时,“互联网医疗”服务平台分批、分层地对学生进行岗前培训和社工护理服务标准培训;其次,在学生具备了初步的医学理论知识后,学生先以“志愿者”身份投入到医疗服务平台所提供的活动当中,分批跟随问诊大夫,进行体验式学习;随着学生对医学知识的不断充实和掌握,学生可利用寒暑假等其他时间,由医疗服务平台提供勤工俭学岗位进一步深入学习;三年级学生经过参与三年的医疗服务,并完成实习阶段的学习之后,专业知识得到掌握,实际操作技能得到锻炼。总结前面的学生表现,对于专业能力强、工作表现优秀者,可被医疗服务公司录用,或者应聘有医疗服务公司推荐的正式工作岗位,成为正式员工;除以上举措之外,为了增加学生的就业机会,学校还可提供往届毕业生的信息资源,由医疗服务平台与学校共建学生实习就业数据库,医疗服务公司可根据学生所学专业和专长,分流到各家社工机构和社会企业中,实现学生创业和就业。
总之,不论商业还是教育,都会有一个常态以及发展趋势。“互联网+”提出之前,职业教育的常态是需要转变观念,从根本上发展教学改革的大背景。“互联网+”提出之后的发展趋势则是大量“互联网+”模式的爆发以及传统教学观念的“破与立”。
关键词:新医改;公立医院;文化建设
文化建设是现代医院的主要管理方式,对于提高自身的核心价值、创造和谐医患关系起到重要的促进作用。所以,对新环境下公立医院的工作环境进行分析,探析在新医改的背景下,加强对公立医院的文化建设,对日后的发展和改革带来的重大意义。
一、新医改背景下我国公立医院进行文化建设的重要性
1.“回归公益性”准则下的公益性缺失问题
1.1新医改政策重点为“公立医院要遵循社会效益和公益性质的原则,坚持将病人当作重心,优化服务流程、规范检查、用药及医疗行为。”其中,明确指出公立医院在未来发展中“回归公益性”的主要方向,更加注重经济效益和社会效益的同步发展。不过,在初期医疗市场化现象严重、监督体制不够健全、财政补偿的力度不足等宏观环境下,国家公立医院已然走上了追名逐利、盲目扩张规模的道路。
1.2“回归公益性”所强调的是,公立医院要更为重视医疗工作的社会效益,而且,其更多的含义是要在真正意义上做到“以患者为中心”,加大医务人员的服务理念,优化服务规程。在实际的医疗工作过程中,医生和患者的社会地位通常因为医疗信息不对称,让服务消费的患者一方陷进被动境遇。同时,伴随着许多高新技术诊疗设备的广泛应用,医疗活动中的“物化”现象日渐显著,医务人员更多地注意各种检测报告、复诊报告和影像资料等,反而对病人本身的关心变少,服务意识变淡,缺少对病人的关怀。
2.市场竞争中的粗放式管理方式
2.1新医改政策明确表明,要引导和鼓励社会资本积极主动的发展医疗事业,推进非公立医疗机构的发展,打造投资主体多元化以及投资方法样化的医疗机制。目前,公立医院在医疗市场中占据主导地位。伴随着我国进入WTO后,医疗市场逐渐开放,新医改鼓励和支持社会资本流入医疗市场,我国医疗行业的竞争逐渐白热化,公立医院即将面临着史上最大的冲击和挑战。在这样的市场环境下,非公立医院以先进的科学管理理念与服务模式,以及灵活的组织结构和经营方式,在医疗市场竞争中占据优势地位。
2.2公立医院的外延式发展模式,是由于相关人员长期未对内部管理提高重视,将管理模式保持在原有的简单粗放的管理阶段。很多医院进行绩效考核都是用传统的考核制度,采用统一的考核准则,在考核内容上不能体现出真实业绩的贡献值;薪酬分配体制沿用了等级工资体制,薪酬水平和结构不能体现出科学按劳分配的原则,缺少竞争性和激励性;另外,缺少人力资源对自身资本属性的认识,对其资源的投入和开发较少,不能够调动人力资源的能动性,同时也不利于发挥人力资源对于其余生产力要素的促进作用,使人力资源造成很大的流失和浪费。
二、新医改背景下加大我国公立医院文化建设的主要路径
1.强化职业道德,提升员工的职业素养
医疗行业从本质上来讲是服务行业的一种,不过医疗服务本身具有独特的产品属性,使得医疗事业具有区别于其他行业的特点。医患之间的关系,含有很强的契约性,患者一方看医生的行为,涵盖着对医务人员的信任,没有保留的把自身的隐私甚至是生命与健康交到医生手中,并且相信医生会将自己的生命和健康放在首要考虑位置,而不是医生自身的私利。所以,要强化对医生的道德教育,提升其职业素质,重点培养医务人员的正确价值体系,让其在工作实践中能够始终记得“以患者为中心”的服务理念,真正做到合理检查、合理治疗、合理用药,在确保医疗质量的同时,降低医疗开销,降低病患的经济负担,认真坚持和履行自身的职业操守和服务承诺,建立起医疗事业的公益形象。
2.强化服务理念,坚持人文关怀
在医院文化的实际建设中,尤其要注意服务文化的建设。随着医学模式的变化,心理和情感服务在医疗过程中产生的作用越来越显著,加大对患者的心理及感情的服务和关怀变得特别重要和迫切。医务工作人员要明确的意识到患者不但需要超群的医术、快捷有效的治疗,还需要人文主义关怀。
3.培养市场的竞争意识,提升内部科学管理制度
在竞争激烈、优胜劣汰的医疗行业竞争环境下,国家公立医院的传统管理体制已经不能满足新形势的发展。所以,要不停的进行深化改革,改变固有的管理体制和运行模式,积极的参与到市场竞争中,加大全体工作人员的服务意识和危机意识,重新打造医院的品牌形象。
总结:
综上所述,在新医改的背景下,我国公立医院的文化建设已经迫在眉睫。良好的医院文化可以指引医务人员自觉履行“全心全意为人民服务”的理念,真正做到的廉洁奉献、文明行医,将这种意识层面的精神转化成为实际行动。这样不但提升了公立医院的形象,还为其进一步改革和完善起到重要推进作用。
参考文献:
[1]胡恒丽,张兴荣.我国行政决策听证制度的政治学分析[J].阿坝师范高等专科学校学报,2006,13(02).
[2]刘杰.论《格萨尔》与《诗经》周民族史诗中的英雄救济主题[J].阿坝师范高等专科学校学报,2009,23(01).
出人意料的是,某网络媒体以修改后的标题《卫生计生委新年致辞:医务工作者要不畏艰苦,甘于奉献》转载了卫生计生委的这篇致辞,旋即引起网络热议。典型的评论如“凭什么医务人员就要不畏艰苦的奉献?安全都没有保证怎么奉献?”甚至有评论“请领导身先士卒如何奉献”。
针对这种现象,行业内的人士和新媒体也纷纷表达了自己的看法。某新媒体评论认为是标题惹得祸。原文是表达作为行业主管部门带领广大医务工作者,弘扬“不畏艰苦、甘于奉献”的精神为广大人民群众服务,而网络媒体转载时故意突出“要”字暗示卫生计生委要求广大医务工作者奉献。
也有分析认为,医疗工作环境日趋严峻,广大医护人员长期超负荷工作,对卫生计生委作为行业主管部门没能及时扭转这种局面本来就有批评,此时卫生计生委不回应医护人员面临的困难反而号召奉献,传达出某种冷漠的官僚作风和缺少人文关怀。
这些分析都有其道理,但如果仅止于此则可能流于表面。
国家卫生计生委过去三年的新年致辞,基本上是固定格式的7?9段,一千多字。以回顾过去一年的工作始,以表达新一年的决心止。整体上看,表述内容系统性不强,难以区分日常监管和阶段性任务,对涉及医改和广大医务人员关心的热点问题阐述不够突出。特别要指出的是,“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”这四句话在三年的致辞中均有出现,只是今年放在了最后一段。
其实国家卫生计生委在新年致辞中生硬地引用这四句话,却不交代其特定背景,是今年引起热议和误解的重要原因。
于2013年3月30日在刚果进行国事访问时为中刚友好医院竣工剪彩并发表重要讲话,以“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的“中国医疗队精神”肯定中国医务工作者在援外工作中取得的成绩。2013年是中国援外医疗队派遣50周年,8月16日,在人民大会堂会见受到表彰的全国援外医疗工作先进集体和先进个人代表时,再次以“中国医疗队精神”强调和肯定了广大医务工作者为推进人类和平与发展的崇高事业做出的贡献。这四句具有特定含义和历史背景的精神总结被国家卫生计生委生硬地用在新年致辞中,今年意外引发吐槽恐怕也是始料未及吧。
另外,针对新年致辞的热议还存在情绪性表达,包含着医务工作者对改革中对他们自身利益关注不够的不满。深化医药卫生体制改革从2009年确立的任务目标之一是“建立高效规范的医药卫生机构运行机制”,其中所规划的医务人员岗位管理、执业管理、合理调整医疗服务价格及薪酬机制改革等在很多地方还得不到落实,在超负荷劳动、伤医事件时有发生的大背景下,主管部门的一句话就可能触动大家敏感的神经。
再有,目前医疗服务市场中公立、私立医院,营利、非营利性医院并存,国家卫生计生委在承担监管职责的同时还是委属委管医院的总院长,其发表新年致辞时是以全国医疗机构监管者的身份还是以公立医院总代表的身份,呈现的角度是有所不同的。更进一步,医务人员与医院的劳动关系包含了事业编制、聘用关系及自由执业几类,医务工作者与医疗机构,与医疗监管者的利益在某些时候并不一致,卫生计生委是否能够作为医务人员的代言人也常常受到质疑。因此,如何尽快“建立协调统一的医药卫生管理体制,实施全行业管理”,更是新的一年里卫生系统应该着力解决的问题。
互联网+时代的思考与探索
作为国内医疗信息化领域的一股重要力量,用友医疗卫生信息系统有限公司(以下简称:用友医疗)积极参与了本次大会,并主办了大会的一场重要分论坛。活动之余,用友医疗总裁陈冲先生和副总裁张崔先生一道接受了赛迪网及数家媒体的采访。
陈总表示,实际上在互联网+这个名词之前,用友就提出来“互联网化”,为各行各业的客户提供“互联网化”服务,其本质与核心实际上与互联网+是不谋而合的。一直以来,用友都是面向组织型用户,比如说企业、政府、金融行业、教育、医疗等各个行业。具体到用友医疗,自然是以极大的专注,用互联网化的思维,服务于广大医疗机构――目前主要还是围绕着医院,这也是当前医疗信息化的关键领域。
在这种情况下,如何服务好医院的管理者、医护人员,以及医院的患者,就是用友医疗的核心诉求。如果按传统的习惯性分法,医院分前台和后台,既服务于医院的前台,也服务于医院的后台,实现医院的前后一体,这个是用友医疗在互联网+背景下的一个主要任务。
在完成这些主业的同时,用友医疗也会在完成医院总体数字化、信息化的过程中,关注医院局部应用的互联网思维的“互联网化”。比如说,对于医疗后台的O2O平台这样一个管理,以及在医院的对外延展。陈总透露,比如用友医疗跟三星和支付宝等企业的合作,就是基于未来的互联网医院向外延展的一些解决方案的研发,目前已经取得了一定的成果。
张总表示,对于互联网医院这块,用友医疗在产品规划也是很早就做了分步实施的。首先,要把现在医院内部的信息化解决方案先做实。基于这一方向,未来再逐步延伸到产业链去,做一些互联网思路的业务拓展。最终延伸到个人健康类的服务,这是长远目标。
用友医疗H+ 新时代的扛鼎之作
当天大会的一大亮点,自然是在用友iUAP平台和ERP基础上,基于上一代HIS和HRP已有的上千家医院的真实需求和行业理解,用友医疗倾三年之力,花费上亿元研发的新一代医院信息系统H+。
对于这一产品,陈总认为,未来医院信息化建设的重点将是医院管理与临床管理并重,把信息技术应用到临床中去,就是要以患者为中心,以电子病历为核心,以全面集成为手段,建立全面的管理信息系统和临床信息系统。通过构建全新的数据交换与共享平台,建设统一的医院运营管理和临床业务数据中心,从临床诊疗、运营管理、决策分析、患者服务、集团协同五个维度建设覆盖全院全业务应用的信息化体系,最终帮助医院解决系统缺乏互联互通、数据分散、前后台脱节、资源管理粗犷、对医疗集团 支持不足等问题,提升患者忠诚度和医院的管控力。
主管产品研发的张总表示,H+的研发背景或者是研发历程,归纳起来还是两方面。第一个,还是源于用户和市场需求,首先用户需要还是内在的驱动。第二,结合用友集团自身的积累和优势,用友医疗必须做一个在行业内有足够影响力的产品。虽然在之前用友曾经也收购过一些公司和产品,也有一批客户和面向数字化医院的一个完整解决方案,但是这些产品从概念上来说“属于上一代的产品”。限于当时的技术和应用架构的设计,前台、后台之间的业务结合上“高度不够”。在围绕上述问题的探索过程中,用友医疗发现了一些来自医疗行业的迫切需求,而这些在以往的产品范畴内可能根本就解决不了……所有的因素汇集到一起,用友医疗下定决心开发一个具有足够高度、“划时代”的产品解决方案。
张总认为,作为一家产品公司,用友医疗以前传统的解决方案更多偏项目化,这是用友的优势。基于这样的认知以及行业的发展趋势,用友医疗在做三年规划时,就坚定地从一体化产品的思路出发,这一产品不光要满足医院内的需求,更主要的是支持医疗集团、医联体这种业务。不过用友没有想到的是,这个需求爆发得如此迅猛,它的问世既表明用友当时的判断非常准确,也意味着面对当今医院的需求,用友医疗有着国内最好的产品和解决方案。
陈总补充道,“一个伟大的公司必须要有一个伟大的产品。”他指出,此前的用友医疗作为新军,在这个行业的探索有的时候用“摸着石头过河”来形容可能并不为过。在新一代医院信息系统H+之后,用友医疗的拓展将会彻底摆脱这种情况,更多从顶层设计入手,帮助医院将现阶段大家非常重视的运营管理,跟前面的业务之间,进行业务的衔接和联动,实现医院整体业务的一体化,帮助医院实现效率和效益的最大化,充分提升他们在当前的竞争力。
作为新一代优秀的医院信息系统,用友医疗H+充分考虑了云计算和大数据技术的应用。陈总表示,医疗行业是一个很成熟的行业,技术应用很深。此前有人认为医疗行业对于大数据之类的应用需求不大,实际上的情况是当时没有好的产品来应对,而现在已经到了嬗变的时刻。
虽然用友医疗H+主要是面向医院,而非区域医疗,但是对于数据联动等需求,用友医疗H+有充分的考虑和预留。假若区域医疗主管机构需要将医院信息与数据联结起来,用友医疗H+可以做到完美的集成。这样做的意义就在于,假若出现了流行病患,区域医疗主管机构可以实时掌握疫情,通过大数据分析,做到疫情的趋势预警,在最大程度上防范疫情扩大,全力守卫广大居民的健康。
积极打造伙伴生态链
据悉,用友医疗的研发中心在北京总部,在全国分布了六个大区,负责覆盖各省市的业务。推进业务的不仅包括用友医疗自身的团队,也包括了四类合作伙伴:
第一类是产品级的合作伙伴。比如三星、支付宝,以及IBM的医疗卫生事业部等,将来可能还会有健康终端设备等厂商。这些合作伙伴对于完善用友医疗的产品和解决方案来说,有着非常重要的作用。
第二类合作伙伴是战略合作伙伴,能够帮助用友医疗提供更多的智力(?)支持和方案支持,譬如埃森哲大中华区的医疗卫生事业部,他们更多地帮助医院进行信息化规划。
第三类伙伴是销售类伙伴,帮助用友医疗一起推广这个市场。此类伙伴在各个省市都有,正是他们在前线的打拼,帮助用友医疗在行业内逐渐做大做强,让更多的医院听到用友医疗的“声音”。