时间：2023-09-22 15:04:30
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇医药行业弊端，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
（郑州工业应用技术学院，河南 郑州 451100）
摘 要：临床医药是临床医学的重要组成部分，其与社会大众的身体健康，医疗卫生的应用质量等都有着密切的关系。在对我国医药行业进行调查的过程中，我们发现我国医药行业工作者存在着理论与实际难以结合的状况。尤其是一些刚出校门的大学生在医药工作的过程中，更是明显缺乏服务意识，造成医药工作质量不断下降。究其原因，发现其与高校医药教学不足存在着直接关系。鉴于此，本文主要就高校临床医药教学展开研究，希望通过完善高校医药教学的方式，为我国服务型医药人才的培养起到促进作用。
关键词 ：临床医药；教学；服务型医药人才；途径
中图分类号：G640文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）03-0265-02
随着现代社会的不断发展，我国的医药事业也得到了相应的革新与完善，在开展医药工作的过程中，更加注重对患者的服务质量以及患者的满意程度等问题。但是在我国医药行业不断发展的过程中，高校的临床医药教学却与实际的医药工作出现了脱节现象，使得高校医药教学呈现出一定的缺点与不足，严重影响了现代化医药人才培养工作，使得学生在学校学习的过程中，无法完全掌握医药行业必备的基本技能，为学生今后步入工作岗位带来了不良的影响，同时也对我国医药行业的发展产生了一定的阻碍。
1 我国临床医药教学的现状及问题
1.1 教育观念陈旧，实践教学不足
理论与实践是不可分割的两部分，如果在实际的工作过程中过分重视理论而忽视实践，就会给工作的顺利展开造成阻碍，使得工作的执行脱离于生活实际。在医药教学的过程中也是这样，通过对我国目前医药教学的走访，我们发现：我国医药教学的教育观念仍处于保守状态，其与西方国家开放式的教学理念存在着很多不同之处。在实际的教育教学过程中，医药专业教师将教育教学的重点集中于理论基础知识的授课上，而对于实践教学则一直采取忽视态度。这样的教学方式使得学生对理论知识掌握的相对比较扎实，但是投入到实际的工作中后经常难以将理论知识变成应用技能。甚至一些学生在步入工作岗位后对于药物的管理、病例的读取等基础工作都难以胜任。
1.2 知识结构缺失，应用能力不足
我国医药专业在进行教育教学的过程中主要将教学内容分为两大部分：一部分是药物研究；另外一部分是药物生产。通过长期的教学实践证明，虽然这两个部分是医药知识中的重点内容，但是在开展教育教学活动的过程中，仅对二者进行重点教育，会对学生医药知识带来负面性的影响。其中最重要的缺陷就是医药知识的应用负面。学生在学校学习的过程中，对于药物的属性，药物的生产等都有了具体而全面的认识，但是落实到具体的应用却存在困难，体现出了应用能力不足的问题。
1.3 缺乏服务意识，忽视人文精神
医药行业是服务性行业，并且随着现代医疗卫生事业的不断发展完善，医药行业的服务标准也到了相应的提升。因此医药工作者在进行工作的过程中，应将服务意识放在工作首位，不仅要为患者提供有效的医药建议、合理地应用药物，同时还要提供充满温情的服务，给予患者人文的关怀。而为了达到这一标准，高校的医药教育工作就显得尤为重要。但是从目前我国高校医药教育来看，教师在开展医药教学的过程中，并没有注重培养学生的服务意识，教育教学中严重缺乏人文精神，使得学生与现代社会需要的服务型医药人才存在一定的差距。
2 培养服务型医药人才的有效途径
2.1 革新教学理念，提升教师素质
通过上文我们可以知道：高校医药专业在进行教学的过程中存在着很多的问题，因此高校要想进行服务型医药人才的培养应先从教师的教学理念入手，对问题加以解决。首先，高校应重视教学理念的革新。就教学理念的革新负面方面而言，高校医药专业的教师首先应对传统教学观念进行反思，明确传统教学方法的缺点与弊端。同时应对国外的一些先进教学思想、教学方法有所了解，结合我国医药教学的实际情况，对现代教学理念进行发展与创新。其次，高校还应针对医药教师的素质开展培训工作。受传统教育教学观念的影响，一些高校医药教师在开展教学活动的过程中，经常在思维方式以及创新能力上表现出一定的局限性。为了使得高校医药专业教学课堂得到有效改善，让学生在课堂上得到更多的发展。高校应定期组织医药专业教师进行系统化的学习，提升教师的专业素质。同时，高校还应以座谈会、研讨会的形式让教师之间展开有益的交流，推进业务水平的提升，促使教学思路不断拓展。
2.2 完善教学结构，加强实践教学
教学结构过于片面会导致学生在知识结构上的缺失与断层，不利于学生今后的工作与发展。因此高校医药专业教师应对教学结构问题产生重视，积极的调整教学内容，结合医药专业的实际应用情况不断丰富医药教学的内容，适当地引入医药应用、医药管理等方面内容。除此之外，医药专业教师还应对过于保守的教学方式加以改革，在教育教学中加强实践教学的应用。例如，在课堂上将教材内容与实际生活相联系，让学生对学习内容进行更深入的理解。或者组织学生去医药单位、医疗机构进行观摩或者实习。在学生参与实际操作、亲身体验活动的过程中，向学生讲解与传授医药知识，提升学生的动手能力和知识应用水平。
2.3 引入现代科技，丰富教学手段
高校医药教学的改革不仅要在教学方式、教学理念等方面下功夫。同时还要不断完善与丰富教学手段。随着现代网络技术在高校教育教学中的不断普及，网络教学、多媒体教学已经成为了高校教学的重要手段。因此高校医药教师，也应将现代网络技术引入教育教学之中，以便提升高校医药教学的质量。例如，高校医药教师可以利用电脑设备以及网络资源，在课堂上针对学生开展多媒体教学，通过图片展示，视频播放等方式，让医药教学更加的生动直观，加深学生对医药知识的印象。或者教师可以利用网络平台与学生展开远程交流，随时随地为学生解决学习上的困扰，生活上问题，让学生获得更大的发展空间。
2.4 增强师生交流，注重能力培养
目前高校学生与教师之间的关系仍表现为陌生化状况。学生与教师之间的交流仅存在于课堂授课过程中，并且因为课堂教学氛围过于严肃，即使在课堂上师生之间的交流也表现地极为稀少。这种不良的师生关系，在现代化的教育教学中凸显出严重的弊端，不仅不利于课堂教学质量的提升，同时也与现代素质教育教学理念不相符。因此在今后的教育教学过程中，高校医药教师应主动增加与学生的交流，并积极的在课后组织学生展开专业上的研究与沟通，通过课后辅导的方式，提升学生的专业素质与个人能力。这对于促进学生全面发展，营造全新的师生关系等都有着正向的作用。
2.5 重视人文关怀，培养服务意识
服务型医药人才是现代社会紧缺的人才，而我国高校医药专业在开展教育教学活动的过程中，在这一方面存在缺陷。为了帮助学生顺利步入工作岗位，满足社会对服务型医药人才的需要。高校医药教师在今后的教育教学过程中应有侧重的联系社会生活进行教学的安排。首先，高校医药教师应重视人文关怀教育。人文关怀的内容十分的丰富，其不仅包括职业操守、情感关注等内容，同时还保函了荣辱诚信、自立自强、博爱友善等内容。教师在开展教学活动的过程中，应让学生形成正向的道德观念，在步入社会后可以在工作岗位中宽以待人严以律已，用人性化的一面对待具体的医药工作。改变传统医药工作者的机械性、冷漠性。其次，教师应注重对学生进行服务意识的培养。在教学的过程中，让学生意识到医药行业的服务性质，以及为大众服务的重要性。让学生在学习的过程中逐渐树立起正确的行业观念，形成良好的职业操守，成为社会需要的服务型医药人才。
3 培养服务型医药人才的重要性
3.1 顺应时展，满足行业需要
随着以人为本观念的不断深入，各行各业都在积极的响应国家号召，对行业的管理标准、经营理念进行革新与完善。医药行业在不断发展的过程中，提升自身的服务性，希望通过改善医药行业的服务质量，以达到提高患者满意度，提升医药行业发展速度的目的。而在高校中进行服务型医药人才的培养，恰好迎合了医药行业的这种发展需要，使得医药行业的改革更加顺畅。同时，这也顺应了时代的发展，使得高校医药专业的教育与时代同步，具有很强的先进性。
3.2 提升教学质量，促进教学改革
传统的高校医药教学在现代社会中已经凸显了一定的不足，存在明显的滞后性。将培养服务型人才设定为高校医药专业教学未来的发展方向，可以有效地对传统的教育教学造成冲击，甚至颠覆了传统思想，使得高校医药教学在教学方法、教学手段等多个方面得到完善，提升了高校的教学质量。并且促使高校医药专业与现代教育改革保持同步，促进了高校医药专业教育教学的改革与发展。
3.3 提高学生能力，培养复合人才
对高校学生进行服务意识的培养，帮助高校学生成为服务型医药人才，对于高校学生能力的提升有着重要的帮助作用。首先，高校医药学生在向着服务型人才发展的过程中，其会学习到更多的知识以及掌握更强的实践技能，使得其在步入工作岗位后可以具有较强的适应性，减少工作过程中的阻碍。其次，高校医药学生可以通过创新的教育教学方法对自己的能力加以提升，并且在与教师不断的互动中得到教师更多的帮助与扶持使得学生获得更大的发展，向着复合型人才的方向靠拢。
4 结束语
综上所述，服务型医药人才已经成为现代医药行业迫切需要的紧缺型人才，因此高校医药专业教师应注重社会的发展变化，通过改变教学理念、丰富教学手段、培养服务意识、增加实践机会等多种方法的应用，对高校医药教学进行改革，以推动服务型医药人才的培养，完善我国医药行业发展现状，推动我国医疗卫生事业获得更大的发展。
参考文献：
（1）邓萍，陈颖，谢，唐亚岚，蒋君好。发展高等临床药学教育，改革和完善执业药师资格制度[J]。中国药房，2010（41）。
（2）蒋君好，秧茂盛，刘新，刘颜，李勤耕。高等临床药学教育现状调研及对策建议[J]。中国高等医学教育，2010（11）。
（3）王玉琨，王萌，卢宝华，辛春艳，李晨。高等药学教育教学改革的思考[J]。中国高等医学教育，2010（03）。
医药行业是服务性行业，并且随着现代医疗卫生事业的不断发展完善，医药行业的服务标准也到了相应的提升.因此医药工作者在进行工作的过程中，应将服务意识放在工作首位，不仅要为患者提供有效的医药建议、合理地应用药物，同时还要提供充满温情的服务，给予患者人文的关怀.而为了达到这一标准，高校的医药教育工作就显得尤为重要.但是从目前我国高校医药教育来看，教师在开展医药教学的过程中，并没有注重培养学生的服务意识，教育教学中严重缺乏人文精神，使得学生与现代社会需要的服务型医药人才存在一定的差距.
2培养服务型医药人才的有效途径
2.1革新教学理念，提升教师素质
通过上文我们可以知道：高校医药专业在进行教学的过程中存在着很多的问题，因此高校要想进行服务型医药人才的培养应先从教师的教学理念入手，对问题加以解决.首先，高校应重视教学理念的革新.就教学理念的革新负面方面而言，高校医药专业的教师首先应对传统教学观念进行反思，明确传统教学方法的缺点与弊端.同时应对国外的一些先进教学思想、教学方法有所了解，结合我国医药教学的实际情况，对现代教学理念进行发展与创新.其次，高校还应针对医药教师的素质开展培训工作.受传统教育教学观念的影响，一些高校医药教师在开展教学活动的过程中，经常在思维方式以及创新能力上表现出一定的局限性.为了使得高校医药专业教学课堂得到有效改善，让学生在课堂上得到更多的发展.高校应定期组织医药专业教师进行系统化的学习，提升教师的专业素质.同时，高校还应以座谈会、研讨会的形式让教师之间展开有益的交流，推进业务水平的提升，促使教学思路不断拓展.
2.2完善教学结构，加强实践教学
教学结构过于片面会导致学生在知识结构上的缺失与断层，不利于学生今后的工作与发展.因此高校医药专业教师应对教学结构问题产生重视，积极的调整教学内容，结合医药专业的实际应用情况不断丰富医药教学的内容，适当地引入医药应用、医药管理等方面内容.除此之外，医药专业教师还应对过于保守的教学方式加以改革，在教育教学中加强实践教学的应用.例如，在课堂上将教材内容与实际生活相联系，让学生对学习内容进行更深入的理解.或者组织学生去医药单位、医疗机构进行观摩或者实习.在学生参与实际操作、亲身体验活动的过程中，向学生讲解与传授医药知识，提升学生的动手能力和知识应用水平.
2.3引入现代科技，丰富教学手段
高校医药教学的改革不仅要在教学方式、教学理念等方面下功夫.同时还要不断完善与丰富教学手段.随着现代网络技术在高校教育教学中的不断普及，网络教学、多媒体教学已经成为了高校教学的重要手段.因此高校医药教师，也应将现代网络技术引入教育教学之中，以便提升高校医药教学的质量.例如，高校医药教师可以利用电脑设备以及网络资源，在课堂上针对学生开展多媒体教学，通过图片展示，视频播放等方式，让医药教学更加的生动直观，加深学生对医药知识的印象.或者教师可以利用网络平台与学生展开远程交流，随时随地为学生解决学习上的困扰，生活上问题，让学生获得更大的发展空间.
2.4增强师生交流，注重能力培养
目前高校学生与教师之间的关系仍表现为陌生化状况.学生与教师之间的交流仅存在于课堂授课过程中，并且因为课堂教学氛围过于严肃，即使在课堂上师生之间的交流也表现地极为稀少.这种不良的师生关系，在现代化的教育教学中凸显出严重的弊端，不仅不利于课堂教学质量的提升，同时也与现代素质教育教学理念不相符.因此在今后的教育教学过程中，高校医药教师应主动增加与学生的交流，并积极的在课后组织学生展开专业上的研究与沟通，通过课后辅导的方式，提升学生的专业素质与个人能力.这对于促进学生全面发展，营造全新的师生关系等都有着正向的作用.
2.5重视人文关怀，培养服务意识
服务型医药人才是现代社会紧缺的人才，而我国高校医药专业在开展教育教学活动的过程中，在这一方面存在缺陷.为了帮助学生顺利步入工作岗位，满足社会对服务型医药人才的需要.高校医药教师在今后的教育教学过程中应有侧重的联系社会生活进行教学的安排.首先，高校医药教师应重视人文关怀教育.人文关怀的内容十分的丰富，其不仅包括职业操守、情感关注等内容，同时还保函了荣辱诚信、自立自强、博爱友善等内容.教师在开展教学活动的过程中，应让学生形成正向的道德观念，在步入社会后可以在工作岗位中宽以待人严以律已，用人性化的一面对待具体的医药工作.改变传统医药工作者的机械性、冷漠性.其次，教师应注重对学生进行服务意识的培养.在教学的过程中，让学生意识到医药行业的服务性质，以及为大众服务的重要性.让学生在学习的过程中逐渐树立起正确的行业观念，形成良好的职业操守，成为社会需要的服务型医药人才.
3培养服务型医药人才的重要性
3.1顺应时展，满足行业需要
随着以人为本观念的不断深入，各行各业都在积极的响应国家号召，对行业的管理标准、经营理念进行革新与完善.医药行业在不断发展的过程中，提升自身的服务性，希望通过改善医药行业的服务质量，以达到提高患者满意度，提升医药行业发展速度的目的.而在高校中进行服务型医药人才的培养，恰好迎合了医药行业的这种发展需要，使得医药行业的改革更加顺畅.同时，这也顺应了时代的发展，使得高校医药专业的教育与时代同步，具有很强的先进性.
3.2提升教学质量，促进教学改革
传统的高校医药教学在现代社会中已经凸显了一定的不足，存在明显的滞后性.将培养服务型人才设定为高校医药专业教学未来的发展方向，可以有效地对传统的教育教学造成冲击，甚至颠覆了传统思想，使得高校医药教学在教学方法、教学手段等多个方面得到完善，提升了高校的教学质量.并且促使高校医药专业与现代教育改革保持同步，促进了高校医药专业教育教学的改革与发展.
3.3提高学生能力，培养复合人才
对高校学生进行服务意识的培养，帮助高校学生成为服务型医药人才，对于高校学生能力的提升有着重要的帮助作用.首先，高校医药学生在向着服务型人才发展的过程中，其会学习到更多的知识以及掌握更强的实践技能，使得其在步入工作岗位后可以具有较强的适应性，减少工作过程中的阻碍.其次，高校医药学生可以通过创新的教育教学方法对自己的能力加以提升，并且在与教师不断的互动中得到教师更多的帮助与扶持使得学生获得更大的发展，向着复合型人才的方向靠拢.
4结束语
文献标识码：A
doi：10.19311/j.cnki.16723198.2017.13.056
我国的生物技术产业从20世纪70年展至今，取得了一定的研究成果，是国家重点发展产业，对知识产权的保护尤为重视。现阶段，我国生物医药行业在全球化发展中面临着更为艰巨的挑战，重视知识产权保护，是促进行业发展与提高国际竞争力的重要途径。
1知识产权对生物医药企业的重要性
知识产权实质上为财产权，是依法享有的权利。大部分研究学者认为知识产权象征着自己的研究成果获得人们肯定，包括著作权、商标权、商业秘密权等。医药行业知识产权即为与行业相关的发明创造与智力成果衍生出的财产权，主要组成部分为专利、技术、商标、商业中的未公开信息、计算机软件等。
生物医药行业对于知识产权有着很强的依赖性，这是其科技含量高、投入资金多、回报高等特征决定的。所以，很多国家对生物产业相关事项进行立法的步伐逐渐加快，指导与保护生物产业发展。从1985年至2008年期间，逐渐颁布与完善了一系列关于知识产权的法律法规，反映出政府重视知识产权的态度。
在当前科学技术迅速发展以及经济全球化背景下，知识产权带来的财富与名誉能够有效促进我国生物医药行业技术的发展与创新，提高我国整体医疗水平，促进国家的稳定与社会的和谐发展。重视生物医药企业知识产权的保护，能够促进科技向创新方向转变，使科技成果向生产力转变的速度加快，提高国际竞争力。因此，对知识产权相关法规进行进一步完善，对生物制药领域的技术研发优势进行知识产权优势与产业发展竞争优势的转化，占据科技与市场高地，促进政府率先进行有关规则与行为标准的制定，在国际交往中获取更多的话语权与谈判资本，在与其他国家的合作中进行资源的保护与分享，有利于经济利益的维护。
2生物医药企业知识产权保护现状
受到保护的知识产权种类较少、质量不好。虽然我国当前生物医药行业发展速度较为迅速，但是很多药物实际上是对国外已经研制出的药品进行仿制。事实上，我国药品开发的能力显然不及一些发达国家。例如我国在某个时期中研制出的新药多于1500种，其中一类新药多于70种，但是分子机构具有独立性的只有2种，几乎没有全球公认的创新药物；对知识产权进行保护的意识不足。虽然知识产权能够显著促进临床医学的发展，但是其重要作用并未得到全面普及。根据有关部门统计，在生物医药行业中确切了解知识产权包含种类的人员仅仅为43%，了解其中具体内容的更少，大约在16%，了解知识产权保护方式、维护自身合法权益的不到十分之一；对其进行的保护与管理制度存在漏洞。由于我国开始建设相关制度时间并不长，与起步较早的发达国家具有较大差距。这种制度上的缺失导致部分保护工作不能切实进行。另外，转化一些科研成果时使用的方式通常为技术转让，在签订合同时并未按照相关规定严格进行，对权利与责任等规定不明确，引起资产不必要的流失。
3知识产权保护策略
3.1增强资金投入力度
在当今知识经济时代与市场经济体制下，企业的创新能力是提高市场竞争力的关键手段，更是企业在残酷竞争中生存与发展的重要筹码。对于生物医药企业而言，只有增加资金的投入，加强对科研重视，创新技术，才能使竞争力得到提高。在当前时代背景下，通过仿制生产医药的方式已经不再适用，单纯改变剂型的方式受到冲击，进行非专利药物的生产不能保证经济收益，给企业生存带来严峻的考验。加强技术上的创新，是夹缝中求生存的唯一手段。由此可见，生物医药企业需要审视自己以往研发与生产中存在的弊端，加强技术上的创新，构建创新体制，以适应当前市场与时代需要，创造技术创新条件，并且完善知识产权激励机制，为技术上的创新提供助力。
3.2加强对中医药行业优势的重视
虽然相较于一些发达国家，我国生物制药处于劣势，但是中医药行业在我国已经有着数千年的发展历史，与现代技术进行配合，具有不可估量的发展前景。随着化学药物的负面影响逐渐被人们重视，生物医药与中药迎来了新的发展机遇。WTO显示，虽然化学药物能够对一些疾病起到治疗效果，但是有引发另一种疾病的可能；在医疗技术与现代人们治病观念的影响下，使用药物对疾病进行治疗的目的发生了改变，由传统的将病原体直接杀死转变为对生物体自身功能进行强化，依靠人体天生对疾病的对抗能力治愈疾病；在当前环保意识加强、医源性与药源性疾病增加、老龄化社会到来等的影响下，疾病结构发生很大变化，继续使用化学药物已经不能实现疾病治疗的目的。中医药是我
国现阶段唯一拥有自主知识产权的药物，但是一些发达国家已经认识到其优势，不断加大研究力度，例如美国每年在中医药研究中投入的研究资金高达千万美元，并且取得了一些成效，中医药甚至能够在治疗艾滋病等中发挥作用，我国应该感受到危机的存在。我国的中医药资源极为丰富，当前分为35类、43种剂型，中成药多于5000种，在传统中医药行业中融入更多现代技术与新进治疗理念，并发挥长久以来使用中医药治疗疫病的经验的作用，加强对知识产权的重视，为生物医药行业知识产权与其他国家的竞争提供辅助作用。
3.3培养优秀知识产权人才
现阶段我国相关人才数量明显不足，不能适应生物医药企业知识产权发展对人才的需求量。相对于我国知识产权意识觉醒时间晚、重视力度不足等情况，一些发达国家的高等教育机构设置有专门的课程，十分重视知识产权专业人才的培养，在国际上具有很强的竞争力。但是我国很多高校并未设置相关课程，在生物医药行业从事相关工作的人也不是专业人才，并未经过正规的知识产权教育，阻碍了生物医药行业向更高层次发展。针对该种情况，需要拓宽知识产权教育范围，培养综合性的人才，不仅了解相关法律，还需要具备坚实的专业基础。在该过程中，对激励制度进行创新，提高科技人才参与到知识产权保护中的兴趣。
3.4完善相关制度
为加强对知识产权的保护，生物医药卫生企业需要对知识产权保护制度进行完善。具体措施包括：实行知识产权战略，提高知识产权管理的有效性，成立专门的管理机构，对政策制度、信息技术设备、评估体系等进行完善；提高知识产权服务体系的先进性；政府要认识到在执法机制中存在的不足，并进行改善。政府部门要加强对地方法规的重视，严厉打击假冒专利、侵权、盗用的等行为，营造良好的氛围环境。
医药电子商务，即采用数字化电子方式进行涉医或药的商务数据交换与赢利性经济业务的活动，主要指凭借互联网技术完成商务交易，包括通过互联网买卖药品和提供医药信息服务等。这里所谓之“医”和“药”的具体内容与范围，都必须符合国家相关法律法规。如“医”，可以是医讯的在线与获取；“药”则指药品，此外还包括医疗器械、直接接触药品的包装材料和容器。对于电子商务的教学，已得到了广泛的丰富与发展，其中不乏可鉴之处。而事实上，医药行业引入电子商务技术也非一朝一夕，其得到广泛应用的客观现实，对于教学提出了更多、更高的要求。然而，当前的医药电子商务教学，无论其课程内容的选取、方法的采用，还是教学模式构建和学业考核等，都存在与传统教学、其他行业的电子商务教学太多雷同的现象。虽然文字表述上显见其异，但本质上的区别十分有限，甚至相互拷贝。具体表现在：
（一）概念表述难见本质之别
有关医药电子商务的概念表述不在少数。国家药监局于2000年6月26日《药品电子商务试点监督管理办法》（已废止），其中曾提出“药品电子商务”概念，明确它“是指药品生产者、经营者或使用者，通过信息网络系统以电子数据信息交换的方式进行并完成各种商务活动和相关的服务活动。”[3]2005年9月29日，再颁《互联网药品交易服务审批暂行规定》，指出“互联网药品交易服务，是指通过互联网提供药品（包括医疗器械、直接接触药品的包装材料和容器）交易服务的电子商务活动。”[4]学术界中，较早有沈阳药科大学陈玉文教授提出“医药电子商务是指以医药商品生产者、医药商品经营者、医疗机构、医药信息服务提供商、保险公司、银行等医药商品交易活动的参与者，通过互联网络系统以电子数据信息交换的方式进行并完成的各类医药商品的交易和服务活动。”[5]，也有“狭义上讲，医药电子商务系统是指医药企业、消费者、银行（金融机构）、政府等在互联网和其他网络的基础上，以实现医药企业电子商务活动为目标，满足医药企业生产、药品销售、税务等生产和管理的需要，支持企业的对外业务协作，从动作、管理和决策等层次上全面提高企业信息化水平，为企业提供商业智能的计算机系统。”[6]等。上述各家从不同角度较好地对之进行了阐述，对于学界具有很强的指导、启发与借鉴意义。然而，通读更多学界其他的观点，不难发现存在的问题，如多在既有大类“电子商务”概念基础上冠以“医药”为前缀，而少有对“医药电子商务”固有本质性内容的理解与准确阐述，有的甚至游离医药自身固有元素。一个原始而不乏实用的鉴别方法，即是去掉“医药”二字，原本只针对“医药电子商务”的界定，依然可以用之于对“电子商务”的描述。
（二）内容选取停留在“医药”与“电子商务”层面
概念表述浅层面的结果直接导致其后之具体内容构成表现为简单的“医药+电子商务”，两者并没有得到充分的有机揉合与生成。只是生硬地把两块内容切割与粘合，缺乏严密的逻辑性与系统性。常见的表现是，前半部讲述电子商务，后半部阐述医药知识；或者是“电子商务”中置换原商品为“药品”，但又缺乏对“药品”固有特性的明确区别。
（三）教学模式与方法缺乏“医药”元素
电子商务教学固然有其共性，但反映在不同行业则自有其个性表现。医药行业引入电子商务技术，其在教学上显然也存在此一情况。然而，在今天却体现并不充分，甚至被弱化。因此，对医药行业的电子商务应用及其在教学上诸方面表现的探讨与研究，无论对于该课程建设与教学开展，还是对于整体医药教学的思考，都具有鲜明的启发与现实意义。
二、课程基本内涵特色：“专”“适”兼顾、“仿”“真”合一、“多元”并进、立体考评
医药电子商务教学旨在服务于医药行业、为医药行业培养熟练应用电子商务技术的技能型人才。但基于行业需求本身固有的不确定性，制定教学与培养目标时必须考虑到对行业外岗位的适应性。因此，基于行业而不拘泥于行业的教学设计势成必然。这在客观上决定了本课程的教学特色。具体表现：
（一）内容选取“专”“适”兼顾
教学内容的取舍主要决定于社会经济的实际水平。目前环境下，医药行业引入电子商务技术已然成趋，且日益深入。从医药企业间的药品招投标到药品在线零售，从医药信息服务到医疗器械在线交易，乃至医药行政电子化，无不涉及电子商务领域。因此，从理论上讲，对于从业人员的要求也必然达到能熟练且专业应用电子商务技术，同时要充分了解并掌握相关法律法规。此其一。其二，学校教育与专业培养理论上可以预期学生的职业走向，也应该有符合社会需求的职业规划与设计。然而，社会经济的发展与变化，必然会随时偏离既定教学目标，这在较大程度上影响与制约学生的就业领域。因此，作为教学，兼顾行业内外职业需求，关注其变化与发展，显得必要而且必须，也是学校教育的固有规律。鉴此，医药电子商务课程内容的选取，应该是“专”“适”兼顾。“专”者，充分体现医药行业元素，紧扣行业内职业岗位与能力要求，教学直接致力于行业之需；“适”者，则同时需要拓展行业外领域，对于非医药行业的相关岗位需求与能力要求，同样需要引入课堂教学，以最大程度拓展学生的职业适应面。唯其如此，课程建设方显无限生机。本课程在建设中，通过多方调研与访谈，针对高职高专总体培养目标，以一线岗位为主线梳理并形成以下内容：1.电子商务岗前理论知识准备。包括两个任务：一是电子商务认知与电子商务基本模式及其流程；二是医药电子商务认知与基本模式。前者侧重就业“适”应面，后者突出“专”业面。该部分主要阐述相关理论知识，以可以达到着力支持后期岗能训练为上限，结合真实案例适当拓展。2.医药电子商务上岗技能实务。根据企业调研，基本梳理出医药产品网络业务专员、医药产品网络营销员、医药信息管理业务助理、网上药店建设工程师助理四个岗位，并分别依据岗位能力要求重组课程教学内容，形成16个任务。如业务专员的教学任务包括：消费者网上购药、医药产品政府采购与招投标（制药企业的原材料采购与政府采购等）、医药物流在线申请、网上药店经营与管理、药企产品信息与维护、医药物流构建与维护等。3.医药电子商务岗位能力应用。该部分主要与医药企业在线业务合作，校企双方共同规划与设计顶岗实训项目，并严格按企业要求完成业务流程。最终由双方指导教师共同评定成绩，侧重实际业务能力与业务执行过程的科学性。4.法律法规融入整个商务流程的能力养成。上述内容在施教过程中，处处体现法律法规要求。如业务专员的网购药品，只允许是非处方药（OTC）；药品信息的企业必须具备电信与信息服务业务经营许可证及互联网药品交易服务和信息服务资格证等法定要求。因此，互联网上的涉药交易与服务，无不需要从业者具备熟练且准确适用法律法规的能力。
（二）教学方法“仿”“真”合一
在方法的采用上，充分体现网络技术与当代学生特点，具体、直观、简洁、实用得到最大限度的表达。因此，在具备足够理论知识的前提下，让学生在充分参与中理解、深化并熟练掌握。为此，课程建设与医药企业深度融合，课堂教学积极引入医药类企业的文化内涵，定期聘请行业专家来开讲座。企业方与校方（教师和学生）不断交流，同思教学内容与方法，共建教材与教学平台，共享企业与学校资源。学生则具双重身份，在校是学生，在岗则是员工。这样，学生在校以“学”与“仿”为主，在第一时间接触并了解医药企业文化与环境；在岗则进入真实岗位，以完成业务为主，在第一线接受技能检测。由“仿”而“真”，由“真”再“仿”，达到“仿”“真”合一。学生学得生动、直观、实用，企业则从中直接获益，实现“双赢”。
（三）学习途径“多元”并进
在教学安排上，首先通过课堂教学，且融入电子商务师职业资格考证要求的知识和技能，使学生能够在完成课程的同时取得职业资格证书；在此基础上，利用第二课堂，以各级不同等次的学科专业竞赛为载体，积极组织与推荐学生参加全国和省级创业与电子商务大赛；然后再指导学生逐步走向电子商务创业之路。这里，更多的是跨行业的训练，但需要在每一“元”中具体到医药特征，使学生在比较中更深刻地理解同样的方法应用在医药行业却会有更多的特殊要求。
（四）学业成绩立体考评
在教学评估方法上，本课程尝试构建“纵横交叉”机制：纵即评估主体从学生自测、团队考核、企业教师到校内教师总评———考核主体多元化；横即平面化，从理论知识、操作技能的定量考核到在企业中完成医药电子商务项目的定性考核，多途径、多侧面测评———考核手段多样化。纵与横结合，形成“学生自测、团队考核、教师总评；书面考试、上机作业”立体式评估体系，旨在改进考评的全面性与公正性。医药电子商务做得是否成功，其实很难以理论分数示之，也不能以消费者是否获得药品或服务为终结。重要的是通过电子商务技术实现的医药产品销售与服务，是否真的使消费者的健康受益，如获得安全用药的正确知识，买到对症的药品，或是得到在线专家的专业指导等。如果答案是肯定的，那么就是成功的，考评无疑应该得到通过。显然，这不同于其他行业的电子商务。
三、课程特色教学的构建与实施：“多多”益善
笔者自2007年开始主持构建医药电子商务课程体系，经过近4年的不断学习与探索，先后于校级精品课程走到省级精品课程、国家级精品课程。逐步形成了“考核方式多级、模拟平台多种、学习方法多途”（即：三级考核、四种模拟、六重学习）的“多”性课程特色：
1.三级考核由学生、专家、教师分别主持，大大提高公正、公平与公开，最大限度保证考核的客观性。改变传统考核重形式、轻实效；重管理、轻过程，导致主观有余、客观不足的现象。
2.四大平台从模仿到独创、由单一到综合层级递进，大大增强学生对机理的理解与掌握水平，以及对技能的养成与应用能力。通过“劳动部电子商务师培训鉴定系统（即认证平台）”完成通用电子商务技术的教学，利用与企业合作开发的“医药电子商务交易平台”和“医药电子政务系统”完成医药行业的电子商务技术与医药电子政务教学，利用“电子商务开发平台”完成对商务网站开发理念、主要商务功能及技术等教学，以此夯实操作技能。
3.六重途径重复同一知识与技能，大大提高学生掌握与巩固的程度，同步激发学生极大的学习热情。课堂学习、学科竞赛、创业实践三位一体，使“教、学、做、证、赛、创”六重途径系统化、连贯化，形成相互支撑、互为验证的教学链，实现学生对课程的不间断学习，理论与实践结合的不断深化，达到教、学、做结合，培育既懂流程作业也具一定创业能力的综合人才。实施过程中，课程总体设计以“学有专长、紧合岗位”为理念。学有专长，意即经过学习后可拥有较强专业特长；紧合岗位，则指所持专长与当前职业岗位能力相适应。因此，本课程内容选取市场化，教学以“实践操作技能培养”为主；同时课程教学兼顾电子商务的通用性和医药行业的特殊性，使学生具有一定的职后迁移能力和发展能力。概括而言，（1）以市场需求为基础选取课程内容；（2）以软件平台为依托组织教学；（3）教学、考核方式开放化。与传统教学思路相比，主要有以下改变：（1）从单一依托理论课本到与企业合作共同设计工作任务，充分体现职业性、应用性；（2）从虚拟平台到实际创业，学中做，做中学，培养学生的职业能力；（3）从所学非所用到“亦工亦学”，升化“教”、“学”效果。
分销网络辐射各地
上海医药的分销网络以中国经济最发达的华东、华北、华南三大重点区域为中心辐射全国各地，依据商务部公布的2012年药品流通行业运行统计分析报告中2012年批发企业主营业务收入前100位排序，公司分销业务规模排名全国第三。公司分销业务以医院纯销为主，并与全球40多家跨国药企开展合作。公司的疫苗、高端耗材等新业务发展在国内处于领先地位。公司分销服务正逐步走向以供应链延伸服务和临床支持服务为核心的医院现代服务解决方案，为医院客户提供终端解决方案、专项物流和信息化服务。
上海医药零售拥有华氏、上海雷允上、余天成、人寿天、雷蒙、科园信海大药房等诸多知名品牌，覆盖全国12个省、直辖市及自治区，门店总数1981家，药品零售销售规模居全国药品零售行业前五位。
传统分销业务成短板
作为一家上海本土老牌国企，根深叶茂，有着上海国资委这个大东家，享尽政策优势，其资产结构复杂，投资于医药领域产业链的各个关键环节。
广泛的投资，复杂的资产结构，虽然看似优势，但是，这却正是上药的短板所在。企业业绩增长率的高低并不取决于增长最快的板块，而是在最有可能拖累业绩的环节和其所占的比重。
根据上海国资委和上药集团的布局，2013年―2015年上药要实现业务规模超千亿的三年规划发展目标。2012年上药实现营收680亿（人民币，下同），归属上市公司的净利润20.5亿；2013年上药实现营收782亿；归属上市公司的净利润22.4亿；可以预见今后两年只要营收保持15%以上的增幅，即可实现目标。
然而，看似高大上目标的背后，是超低净利润的无情现实。国有企业的一大弊端是追求业务规模。在定位为高科技、高风险、高回报为特征的医药行业里，上药只能做出不到3%的利润率，实在令人汗颜。
传统商业分销是上药的优势项目，特别是以上海为中心的华东以及华北、华南的部分区域。以2013年年报为例，医药传统分销业务收入680.10亿元，占其整年营收的87%，可毛利率只有6.05%，其中，华东药品分销占了68%，华北24%，华南6%；工业销售只有107.09亿元，但毛利率有48%，64个重点产品实现销售63.92亿元，其中只有参麦注射液一个产品超5亿销售。
从以上数据可以看出，上海医药营收结构的不合理导致了其利润率低下的结果，业务结构偏重于低毛利的传统医药分销领域，而高毛利的工业制造板块没有得到应有的重视和发展，同时在药物研发的含金量上也缺乏亮点。
从全国医药行业格局里去分析，上海医药在传统医药分销领域里，针对医疗机构以及大客户拼不过国药控股，小商业和零售连锁配送上压不过九州通，新药研发上赶不上恒瑞医药，虽然背靠大树，但却难于突破现有格局，唯有在大幅增加工业板块收入，提升研发幅度，以及在传统优势品种里做大做强这三个部分聚焦资源才能摆脱前有强敌，后有追兵的尴尬局面。
改革方式有待斟酌
当然，上海医药根据自身短板，也做出了一些改革，自2013 年启动集团营销模式改革，打造终端自营、精细化和OTC 三个销售模块，这是工业产品营销改革的进步信号。
自国务院学位委员会决定设置中药学硕士专业学位，经历了3年多的招生时间。根据问卷调查显示，目前社会医药行业相关单位和个人对于中药学专业硕士虽然有了一些基本的认识，但认知还不十分清楚，对其培养方式、毕业后的岗位安排以及中药学专业硕士在从事工作中不同于科学硕士的优势和走向的了解还相对模糊。（1）从拟报考的生源角度看，很多学生对于中药学专业硕士学位和科学硕士学位还存在一些疑惑和担忧，比如对于专业硕士学位的特点与培养方向还辨识不明，对于毕业后的从业方向和就业优势以及被认可程度都没有获得良好的宣传和引导。（2）有些导师在当前中药学专业硕士学位研究生导师的遴选和配备方面，存在一些认知的模糊。有些导师仍然缺少针对性的以中药学专业硕士为主体的培养思维、培养内容和培养方式。同时一部分高校内导师由于缺乏一定的实际医药行业背景经历，对本行业的实际工作性质和内容不尽了解。虽然建立了中药学“双导师制”的培养模式，但是由于高校导师和社会导师在工作范畴、工作时间和工作重点方面的差异，造成沟通交流时间上产生断点，难以形成有效、畅通的交流机制，导致中药学专业硕士培养仍以科学硕士的形式延伸，致使培养质量难以适应实际工作的需要。尽快提高社会对中药学硕士学位的认知是实现招生计划和人才培养目标的前提条件。首先，要加强对中药学专业硕士学位的生源引导，并加大政策的支持。根据医药行业的特点，可有限度地将专业硕士学位与执业资格认证有机地结合起来，并予以实施。我国执业药师在保证药品安全有效、严把药品质量和药学服务质量等方面，发挥了重要作用。执业药师的考试制度对获得专业硕士学位的研究生可采用减免考试科目的形式，使之具有优先、快速获得进入行业资格的先决条件和主干通道，为其创造和搭建出良好的就业平台，发挥其专业学位学习的优势，这样有利于职业导向，让专业硕士研究生看到自身的优势，能行之有效地激发报考生源的积极性和主动性。其次，要提高专业硕士指导导师的积极性，使培养过程顺利完成，并保证培养质量。探索建立专业硕士学位培养资金专项使用制度和加大资金投入力度，利用专业学位研究生导师培养金，增加导师培养学生所需的基础设备、设施，改善培养学生的硬件环境。同时，探索建立导师指导与推介的奖励机制，对专业硕士学位导师在实施良好的培养前提下，主动为研究生就业推介录用，提高就业率，对能够招收、培养、就业一体化的导师实施奖励。另外，对于主动参与培养专业学位硕士的社会医药行业单位，也应实施有利于单位发展的可行性政策倾斜，使相关行业单位能够获得实实在在的直观收益。因此，只有在国家引导和政策倾斜的基础上，使拟报考中药学专业硕士学位的学生、设置中药学专业硕士学位点的高校和社会医药行业用人单位三方形成共识，才能有效地吸引学生报考，提高学校的培养质量和用人单位聘用中药学专业硕士学位研究生的积极性。
2加快专业硕士学位导师制度建设
目前，设立“双导师制”是被普遍认同的有效培养手段之一。但是在硕士专业学位研究生导师的遴选问题上还未形成一套完善的制度和方法，招聘导师基本上依然以从科学学位硕士生导师中选拔为主。中药学硕士专业学位和科学学位的培养方向和培养侧重点均有所不同，理应对导师的遴选要求和基本条件也要有所不同，以便中药学专业学位导师能更好地贯彻执行培养计划，达到预期的培养目标。专业学位硕士研究生导师选择的基本条件，应包括具有一定医药行业相关背景的经历，对于医药行业的生产和质量、药品的科研开发、临床药学以及药品销售流通等领域的某一个方面有所了解，或者与其中的某个领域具有较好的横向合作研究基础。让具有实际经历或经验的高校导师指导专业硕士研究生，能够准确把握培养方向，适时与行业单位有效地衔接。对于高校以外行业内导师的遴选，应该在注重行业单位综合评估的基础上，以拥有博士后流动站、研究生培养基地以及临床试验基地等资质的医药行业单位为依托，优先遴选行业导师。此类行业单位具有比较成熟的产、学、研一体化的技术平台，更有利于与高校导师之间的互相配合、沟通和互补，形成“双导师制”培养模式有力的无缝对接，提高硕士专业学位研究生的培养质量。国家和高校也应该加大力度促进行业内相关单位各种培养基地的建设，形成有效的中药学硕士专业学位研究生培养平台。在建立“双导师”遴选机制的基础上，还应该加快导师培训工作。随着医药产业的发展和战略的需求，国家及医药行业不断出台一些新的产业政策、指南和技术要求，以利于中药行业更加适合于国际市场竞争的环境和临床应用的需要。专业硕士学位导师应该积极关注并实时参加国家或行业组织的有关培训，保持与行业发展趋势的动态交流，积极把握中医药行业的政策信息、技术标准、发展导向，以便在实际培养中能将新的行业发展趋势及时有效地传授给学生，减少培养和应用相脱节的弊端。
3加快中药学硕士专业学位培养机制的建设
关键词 药价虚高 形成原因 解决办法
一、药价虚高的原因分析
“药品价格虚高”是这么多年以来医药行业一直存在的顽疾。从1997年起政府就连续多次对部分药品价格进行控制甚至降低药品价格，可是在这一系列的政策下老百姓却没有感受到任何的实惠，实际感觉药品价格根本没有降低更有甚者反而升高了。
所谓的“药价虚高”，是指药品价格大幅度偏离真实值，与市场价值规律不符，长期处于过高的水平上。只是让人费解的是这一虚高现象却发生在我国供大于求的医药行业，以下我们将从“第三方流通”和“以药养医”两个方面对“药价虚高”进行初步的分析：
（一）基于第三方流通的分析
我们所说的“第三方流通”，指的是可以使药品价格提升的肥沃“土壤”――医院。由于医药产品在很大程度上都必须经过医院的流通，所以医药行业较其他行业所独有特殊性使医院拥有极大的垄断优势。一方面药品本身就是一种较特殊的商品，人们生病后对药品的需求是必须而又不可替代的；另一方面就是医院信息的不对称性，医药服务市场信息的高度不对称性是较其他行业比较特殊的地方。在医药行业，由于“病来如山倒”的紧凑性使患者根本没有时间和精力去了解自己所需的各种药品的具体信息，再加上缺乏专业的知识，所以这个时候患者都会把对药品的选择权交给有相对专业知识的权威医生。医生坐享这种信息不对称带来的专业优势，为了追求自身利益最大化而损害患者的利益。
一般患者大多数情况下都不敢绕开医院直接去买药，因为要药品的特殊性和患者没有像医生一样掌握专业的医疗知识。即使采取一系列的措施，但由于我国目前处方药的销售占着社会零销售药品总额的80%这样一高比例，所以药价虚高最关键原因就在于出现医院这一第三方流通。医院处于医药商和消费者之间，两边沟通，成为厂商和消费者的中间衔接人。本应是消费者旁观药厂之间的博弈，最后坐享物美价廉的药品，但加入医院这个流通桥梁，药品的流通变成了三方对弈。由于医院掌握着最权威的专业知识信息，使得药厂和消费者处于劣势，最终医方成了最大的赢家。医院的介入使得药品不遵从正常的市场规律，而药品也不能真实地反映市场的供求关系，这是使得药价虚高的重要原因。
（二）基于医院以药养医分析
医院之所以要加入到药品的流通环节里面，靠药品“创收”的动机是因为医院“必须”要靠药养医这一普遍的医院生存背景。因为政府规定医疗机构可对买入的药品在批发价的基础上加15%，并且不用交任何税。这无疑是给医院靠“以药养医”谋取暴利提供了温床，药价越高的话，售价与批发成本价的差价就越大，医院的收入就越高。在这样一种背景下，医院也不得不参与药品经营来提高收入，药价越高，医院的收入就越高，这也从根本上解释了为什么政府多次对药品实施降价却都没有达到预期的效果。因为从医院的角度，他们更倾向于药品价格不断被提升而不是受到控制被迫下降。医院要生存要发展肯定会坚决推崇高药价的机制政策，所以只要这一机制存在，不管采取多少措施都不会得到老百姓想要看到的降价结果，所以药价虚高才会是一直解决不了的顽疾。
二、解决药价虚高的路径
（一）提高药品与药品之间的竞争力度以及扩大药品的信息量
药价虚高的根本原因在于药品信息之间的不对称性。因此可见，解决该问题最为有效的方法是扩大药品的信息量，令药价处于一种公开透明的状态。第一，在药品监管的方面，主要有药品生产、审批、营销和流通等环节。第二，由于药品存在的特殊性，药品生产商与患者之间必然存在着一定的信息不对称情况，容易造成患者与药品信息的分离，也无法进一步了解所用药品的疗效和安全性。所以，政府的有关部门定要在药品的生产环节以及对新药审批上强大监管力度，完善建立严格的并具有可行性的药品质量管理体制。第三，建立透明、公开的信息制度。很多患者对医生所开具的药方并不知情，因此要公开医生为患者所开具的处方，提高透明度。同时，医生在开具处方时，所用的药品应该写药品的通用名而不是写所用药品的商品名，特别是不能书写潦草甚至让其他药房工作人员都看不懂的药名。对于药店药房来说，也应该建立起药品信息公开透明制度。例如，可利用互联网，把药品信息公开在医院、药店的网站上以及监管部门的网站上。一方面，该方式有利于对药品信息的统筹查阅以及有关部门的监管；另一方面，也能使医院与药店在药价上公开透明、公平竞争。
（二）实现“医”与“药”的分离
“医”与“药”的结合导致医生和医药代表为了利益，出现药品回扣等贿赂腐败问题。由此可见，“医”与“药”的分离是社会不断发展的必然趋势。因此，在实现“医”与“药”的分离之后，医生开具药品不再收取回扣，药品不再给医生带来利益，回归医者仁心，用医生专业的知识和临床经验，开具适合患者的药品，避免“多开药”的现象。“解决医药行业间药品信息之间的不对称性，使药价趋于公开透明”才是“医”与“药”分离的前提和基础。其实，只要药品的巨大利润下降，药品带给医院的利益减少，同时医药企业与药店进行合作，成本下降，药店里销售的药品价格要比医院低，医院也可以把自身的药店给医药企业进行管理，也降低了药价。如此一来，患者就能自由的选择地点购买医生所开具的处方药品，使得“医”与“药”的分离。
（三）对于基本药品进一步完善政府定价机制
首先，因基本药物销售量大，需求大，所以对于基本常用药品，政府不必要都进行政府定价调控，可将这些基本常用药品价格交于市场来自由调控。其次，对于药企开发的新药，政府要加强专利保护力度，鼓励并扶持，在一定程度上给予一定的补贴以及其他资金支持。再者，对于一些患者需求量较少，药品生产商较少的特殊药品，政府应该加强调控力度，保证患者用得上、用得起，防止医药企业垄断经营。政府也可以通过调查成本，通过成本再加成利润制定药价，从而可以保证药企的正常利润，保障医药公司的正常运转经营。
为了保证药品价格的相对稳定，保障患者用药，政府必须加强宏观调控，有利调控市场零售价以及最高零售价。这样，药品最终的定价也将更加合理，成本也将大大降低，从而使“药价虚高”的问题得到解决。
参考文献
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[2] 李大平.药价虚高的成因分析与治理对策[J].中国卫生事业管理，2011（8）.
[3] 王淑敏.“打压”药品价位虚高应从源头抓起[J].中国卫生经济，2011（2）.
（一）“十五”期间我国医药产业发展环境
1、 加入WTO带来环境变化。近期主要有三个方面。
一是药品知识产权保护。我国近年来生产的837种西药中97.4%为仿制。WTO中知识产权保护条款使我国制药业的发展今后只能走自主开发新药，或仿制国外专利期已过药品的道路。由于仿制专利期已过药品竞争激烈，利润微薄，而开发新药又得面对资金与科研等难题，很可能出现国内制药企业在普药市场激烈竞争、而利润丰厚的新药市场被外资公司控制的格局。
二是降低药品进口关税。药品进口关税税率从14%逐步降低到2003年的6%不会对国内造成冲击。因为一方面我国制剂药市场进口产品与国内产品价格差距很大，降低部分关税不能构成很大冲击。另一方面药品进口关税目前并不太高，从14%降到6%缺少下降空间。国外制药厂商由于制造成本高，没有价格优势，同时国外制药厂商在中国执行的是高定价、高促销费用的营销策略，目标市场定位为高端市场。因此不会进入国内普药市场与国内制药企业打价格战。
三是开放药品分销服务和开放医疗服务市场。中国承诺在2003年1月1日开放药品分销服务业务，外商可在中国从事采购、仓储、运输、配送、批发、零售及售后服务。由于有3年的缓冲时间，并采取先合资、后独资，先零售、后批发，先试点、后放开到全国的渐进开放方式，另外，由于国内正在实行医疗保险制度改革，基本医疗保险用药目录只保证基本的医疗需求，价格较高的进口药较少收入其中，因此进口药的市场份额难以大增。
2、国家医药产业政策导向。近年来，国务院调整药品监管机构，重新划分职能，规范医药行业发展方面的政策陆续出台。这些政策总的原则是鼓励创新、强化监管，淘汰落后小规模企业，遏制低水平重复建设引致的恶性竞争，提高行业整体水平。主要的内容是以下几方面：
一是鼓励创新，加强知识产权保护。1999年修订的《新药审批办法》突出了鼓励创新、加强新药保护的精神。首先，延长了1～5类新药的保护期限，其中一类新药从8年保护期延长到12年保护期，其它各类新药的保护期均有所延长。在新药保护期内只允许取得新药证书的企业生产销售新药，其它企业不得仿制，以保护新药研制生产企业享受到创新的利益、不致遭受激烈的价格竞争。其次，在药品价格管理方面，法规规定新药可以在定价时取得更高的毛利率，以使新药生产企业获得更好的利润。第三，严格管理和控制新药证书的转让、允许在企业集团内进行药品的委托加工和异地加工等一系列措施，将大大地改善医药企业的研究生产环境，推动企业对新药开发的投入，加快新药的产业化。“入世”以后，我国新药审批正在作重大改变，新药的概念将由原来的“首次在我国生产的药品”修改为“首次在我国上市的药品”。这将刺激在我国进行“抢仿”。今后的趋势是，国家由重点保护新药转向重点保护专利，这将进一步促进研究开发和创新。
二是限制审批，强制实施GMP。针对我国目前制药企业低水平重复现象严重、行业整体素质不高的状况，国家出台了一系列政策。主要举措是通过药品生产企业换证及强制实施GMP（Good Manufacture Practice：优良药品制造管理规范）认证，提高制药企业进入门槛，限制企业数量。国家药监局规定，2004年6月30日前全国所有药品制剂和原料药生产必须符合GMP要求并取得GMP证书。同时推行的还有GSP（Good Supply Practice：优良药品流通管理规范）认证。根据认证标准，制药企业完善或重建一个标准生产线的软硬件投资在4000万-2亿元人民币之间。新建药厂除有标准化的GMP车间外，还要有一个二类或两个三类新药才允许开办。同时，GMP和非GMP企业相同产品实行差别订价。制药企业实施GMP管理是国际通行做法，我国制药企业通过GMP认证的为数不多。估计现有6000余家制药厂和17000家批发公司在认证后将减少大半。通过GMP认证，短期内会增加企业投入和加大成本，但有利于保证药品质量、淘汰落后企业，提高产业集中度，促进制药基础较好、有一定实力的地区制药行业发展。
三是实施药品分类管理制度，医药分业经营。在药品零售中，医院所占市场份额约85%，药店所占市场份额约为15%。2000年以来，药品分类管理制度正式实施，“医药分业经营”开始在部分地区试点，促进了零售药店的快速发展。自2000年国家药监局批准50家零售连锁企业试点跨区域经营以来，各地零售市场的竞争逐步走向白热化。云南、成都、南京等地出现了以削价为主要形式的激烈竞争。我国加入WTO后，不少省市放开接受申办零售药店，使零售网点快速增加。以广东省广州市为例，1998年共有零售药店1700多家，2001年增至3200多家。随着非处方药制度的深入实施和患者“自我药疗”能力的提高，药店所占市场份额将会逐步增高。
但是，我国也面临着药品批发企业过多、缺少规模经营效益的问题。据统计，目前全国具备“三证”的药品批发企业有1.65万家，但年销售额超过5000万元的企业不足5%，名列前10位的批发企业销售额占市场总销售额的20%左右。与此形成鲜明对照的是，药品市场规模为我国10倍的美国只有近百家药品批发企业，大公司的年销售额均在20亿美元以上，目前排名前3位的公司销售收入占全国的96%。这种状况使我国在2003年1月1日起放开药品分销服务后面临新的挑战。为了应对这种状况，国家药监部门对药品企业的淘汰率2001年达到26.8%，2002年将淘汰约10%。
四是药品集中招标采购和药品强制降价。医院药品集中招标采购从2000年起在全国逐渐推行，目前仍然存在一些问题。对制药企业来说，参加各地的医院招标，成交量过于分散导致企业营销费用增加。就药品集中招标采购而言，突出的问题是执行者没有利益驱动或者中形成新的利益团体，监督者不到位。1997年以来国家计委先后10多次降低中央管理药品价格。2002年西药降价药品达199种，平均降价幅度15%，降价总额达20亿元。按国家计委的降价政策，药品价格下降针对的是流通环节，实际出厂价不降。但在实际经营活动中，拥有渠道优势的医院和经销商必然将利润损失向生产厂家转移，要求降低实际出厂价。面对药品价格下降，生产企业的对策一般是改变包装规格、改变剂型甚至停产。药店和医院也采用替代药品，降价药品在药店下架、医生处方不开降价药品。克服上述弊端，“医药分家”势在必行。
3、“十五”期间医药产业发展方向
“十五”期间，我国医药产业发展前景广阔，总体趋势是：作为国家重点扶持的产业，生物和现代医药产业将继续保持较高的增长率，增长速度和盈利都将进入新的阶段；国内人民生活水平提高、医疗保险制度改革，为医药产业提供了发展的空间，将使人均药物用量水平与世界平均水平的差距进一步缩小，促进生物医药和现代医药产品市场的更大扩张；随着研究开发和产业化环境的改善，新品种的上市将比以前有所加快；国际医药产业结构的调整和产业转移，使我国面临接收制造和研究开发能力转移的机遇，大力发挥成本和资源优势，我国将有可能成为世界制药产业重要的加工制造中心。预计 “十五”期间，我国药品需求年平均递增幅度有可能达到12%（见表1），到 2005年，全国药品需求将达到 2180亿元，比2000年净增940亿元。
表1 医药行业发展及预测（年均增速，%）
年份
中国医药工业总产值
世界药品市场销售额
1996-2000
13.4
2000年
17.5
10.6
2001-2005
12
8
注： 来自国家经贸委“医药行业十五规划”数据。
未来五至十年期间，我国医药市场以化学药为主、中药为辅、生物制药为补充的格局不会改变。根据国民经济发展总体目标和制药产业状况，“十五”期间，我国医药产业发展的重点领域是发展现代生物制药、推进中药现代化和发展优势原料药。具体内容如下。
（1）发展现代生物制药。生物工程技术方面我国与国际先进水平差距较小。预计未来五年内，我国将开发10-15种具有我国自主知识产权的生物工程药物。因此，要进一步加强技术创新，促进高新技术成果的产业化。在重点发展生物工程药物的同时，积极采用先进适用的生物工程技术对化学制药、中药、生化制药进行技术改造，促进产品升级，发挥后发优势，实现跨越式发展。“十五”期间发展的重点领域是：一是重点利用重组DAN技术和原生质融合技术构建新菌种，或改造抗生素、氨基酸、维生素等产品的生产菌种，提高工艺技术水平，降低消耗。二是开发预防、诊断与治疗恶性肿瘤、心脑血管疾病及免疫缺陷等严重威胁人类生命与健康疾病的新型疫苗、诊断试剂和生物技术药物。三是开发现有的生物技术产品新剂型。四是采用基因工程与细胞工程技术和传统生产相结合的方法，生产稀缺的中药材。“十五”期间，优选一批已取得研究成果且有较好市场前景的产品实现产业化，发展医药高新技术产品，促进生物制药产业更快发展。
（2）推进中药现代化。中药是我国具有比较优势的产业之一。但由于现代化水平较低，产业基础较为薄弱，在加入WTO之后将面临着新的挑战。为了保持优势，尽快提高国际竞争力，应对“洋中成药”及国外天然药物的冲击和影响，需要在生产技术、质量标准、产品开发等方面加快现代化步伐。一是加强国际性合作，促使我国中药的药理基础、疗效功能、品牌信誉获得国际上的认可(特别是要努力争取美国FDA即食品和药品管理局的认可)，并解决中药生产过程中存在的不规范和不科学问题，使我国传统中药的生产方式与国际上天然药物的现代化生产方式接轨。二是在充分发掘传统中药的同时，要广泛运用现代科学技术开发中药新产品新品种，加快生产工艺和技术设备的改造、更新和升级，加强中药材和中成药的产业化基础和标准化生产，提高中药产品的科学技术含量和规模化生产水平。三是积极推进中药材的生产规范化、产业化和集约化进程，建立中药材生产质量管理标准体系，推广GAP（Good Agriculture Praactice：优良药材种植规范），鼓励和支持中药提取物的标准化、商品化生产。
（3）发展优势原料药。要继续扩大规模，提升技术水平和产业整体素质，增强化学原料药的国际竞争力。重点领域：一是分层次发展化学原料药。在满足基本医疗用药需求的同时，开发具有我国自主知识产权的产品、国内紧缺的产品，更多地开发具有高附加值的出口产品。二是重点突破一批大宗原料药的关键生产技术，如维生素类、大环内脂类、氨基酸类产品及其中间体生产中的发酵、结晶及分离、提取等技术。开发一批有利于提高产品质量、提高产率、节能降耗、降低成本的共性技术。三是充分发挥石家庄、哈尔滨、沈阳、重庆等老医药工业基地的作用，加大技术改造力度，改进工艺，提高竞争力。同时，建立浙东南（以浙江省台州市为中心）化学原料药出口基地，形成规模化和国际化的原料药生产中心。
（二）近期医药产业发展趋势与展望
2002年，医药产业和市场中各种因素集中交汇，相互作用。2002年是医药三项制度改革全面实施的一年；是医药生产企业发挥“九五”技改达到生产能力的一年。总体上看，医药产业保持稳定快速增长，生产经营形势较好。2002年前11个月，全国医药行业按可比价格计算共完成工业总产值2895.4亿元，同比增长17.4%；完成工业增加值852.68亿元，比上年同期增长15%。在全国重点监测的12个工业行业中，医药行业生产以高于全国平均增速1.7个百分点而位居第四，仅次于机械、煤炭、电子行业的生产增长速度。
从医药行业对外贸易情况来看，2001年医药商品进出口总额71.54亿美元，同比增长24.3%；其中，出口增长10.06%；进口增长37.1%。2002年前10个月，医药进出口总额达到61.7亿美元，比上年同期增长8.46%，其中出口总额31.5亿美元，同比增长14.47%；进口总额30.2亿美元，同比增长8.46%。总体上看，全年出口形势明显好于预期，能够完成全年预定目标。从内部结构来看，在出口贸易中，化学原料药出口贸易占全部医药商品出口的47.8%。整体上讲，医药行业出口格局未发生较大变化，仍然主要是依靠化学原料药出口拉动。化学原料药是我国具有相对比较优势的产品，在国际市场上具有较强的竞争力和稳定的市场份额。2002年以来增长势头较好，有利于这一产业的进一步发展。
具体来讲，医药经济运行在2002年出现了一系列新的特征，主要表现在以下五个方面：
1、医药产业进入稳定发展时期。总体上讲，我国医药产业今年来发展态势良好，工业生产增势较为明显，经济运行质量有所提高，经济效益保持较好水平。这种运行和发展格局得来不容易。自2002年年初以来，国际医药市场上不确定因素急剧增多，国内市场波动加剧，上游相关产业价格上扬。这种国内外产业发展环境要求医药产业积极应对国内外市场波动、适应政策调整变化、降低上游产品价格提高对成本的影响。医药产业正是在实现了上述调整的基础上形成良好的发展态势。这种状况也说明，我国医药产业已经进入相对稳定的发展时期，这为“十五”计划后三年的发展奠定了重要基地。
2、全球制药产业转移效应进一步显现。2002年以来，随着经济全球化进程的推进和我国加入WTO，我国逐步成为国际制药产业转移的重点地区。目前我国许多化学原料药已经形成规模生产能力，其中许多产品已经在国际医药产品市场中名列前茅。基于降低制造成本、扩大销售市场等方面的考虑，一些跨国制药公司纷纷在中国设厂，寻求转移生产的合作，我国正在成为全球重要的医药产品生产和分销基地。在与国外企业的合作中，一批国内医药企业逐步发展壮大。全球制药产业转移生产对我国医药产业发展的积极效应正在逐步显现和扩大。
3、化学制药工业已经具备成熟工业的特征。2002年以来，国内各项结构调整政策对化学制药工业产生积极影响，产品升级加快。从化学制药工业的经济运行、资产结构及盈利能力状况上看，产业整体运行平稳，盈利水平较好，结构调整已经初见成效，从而促进该行业基本进入成熟工业发展行列。
4、生物制药工业成为产业亮点。我国生物制药产业目前已经基本走出低谷，高科技产业“高投入、高回报”的产业特征初步显现。虽然目前行业规模还比较小，但是已经出现良好的发展势头。截止2002年10月底，生物制药行业资产总计划334亿元，比上年同期增长16%，比全行业总资产增幅高3.54个百分点；生物制药行业销售收入增长率、净资产收益率分别增长17.23%和9.13%，特别是费用成本利润率、销售利润率分别达到13.67%和12.82%，是全部医药行业中最高的，显示出生物制药行业盈利能力较强。但是，该行业资金运行绩效相对不尽理想，销售成本费用增长过快，反映出该行业总体资产运营、销售模式尚不够成熟，有待于在适应医药市场发展中通过销售能力、管理水平的提高，大幅度地降低成本费用而拓展赢利空间。而从产业发展深层次的问题来看，主要制药因素仍然是科技创新能力不足，自主创新产品较少，适应当前医药保障和市场需求的产品结构尚未形成。因此，下一步发展要在加快创仿结合上下功夫，尽快建立与我国医疗消费不同层次相适应的产品结构，以提升产业整体水平。
5、中药产业发展稳健，外贸出口提升产业整体水平。中药工业具有相对较好的产业基地和较为稳定的国内市场，因而2002年经济运行、资产结构和盈利状况相对较好。特别是今年中药产业出口有较大增长。1-9月份，中药类产品出口总值达到4.83亿美元，比上年同期增长21.9%，创1996年以来的最好水平。特别是植物提取物出口达到1.37亿美元，同比增长68.8%。中药产品出口增长的主要原因是：一是在世界卫生组织的极力推动下，各国政府纷纷将植物药、传统药纳入医药主管部门管理范畴，中药出口环境得到改善；二是与国际接轨的出口技术标准正在逐步完善并得到国际认可。2001年外经贸部颁布实施的?药用植物及制剂进出口绿色行业标准?改变了我国中药进入国际市场无法使用自己标准的历史。三是新兴和传统市场需求同步攀升。美、欧、非、大洋州是中药出口的新开发市场，上半年占出份额近1/4。其中对北美洲出口增长13.2%，达2983万美元；对大洋州和南美洲出口共增长200万美元。中成药保健品对欧洲出口增长62.1%，其中对西班牙出口增长17倍，对法国出口增长12倍，对英国出口增长近2倍。传统市场也保持快速增长，对香港出口增长了28.2%；对泰、韩、越、俄出口增速均在20%以上。
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