时间：2023-09-22 09:30:14
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇影像学与影像技术，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
【关键词】医学影像技术
医学影像技术主要是应用工程学的概念及方法,并基于工程学原理发展起来的一种技术,其实医学影像技术还是医学物理的重要组成部分,它是用物理学的概念和方法及物理原理发展起来的先进技术手段。医学影像信息包括传统X线、CT、MRI、超声、同位素、电子内窥镜和手术摄影等影像信息。它们是窥测人体内部各组织,脏器的形态,功能及诊断疾病的重要方法。随着医疗卫生事业的发展,以胶片为主要方式的显示、存储、传递X-ray摄像技术已不能满足临床诊断和治疗发展的需求,医疗设备的数字化要求日益强烈,全数字化放射学、图像导引和远程放射医学将是放射医学影像发展的必然趋势。
1 传统摄影技术在摸索中进行
1.1 计算机X线摄影
X射线是发展最早的图像装置。它在医学上的应用使医生能观察到人体内部结构,这为医生进行疾病诊断提供了重要的信息。在1895年后的几十年中,X射线摄影技术有不少的发展,包括使用影像增强管、增感屏、旋转阳极X射线管及断层摄影等。但是,由于这种常规X射线成像技术是将三维人体结构显示在二维平面上,加之其对软组织的诊断能力差,使整个成像系统的性能受到限制。从50年代开始,医学成像技术进入一个革命性的发展时期,新的成像系统相继出现。70年代早期,由于计算机断层技术的出现使飞速发展的医学成像技术达到了一个高峰。到整个80年代,除了X射线以外,超声、磁共振、单光子、正电子等的断层成像技术和系统大量出现。这些方法各有所长,互相补充,能为医生做出确切诊断,提供愈来愈详细和精确的信息。在医院全部图像中X射线图像占80%,是目前医院图像的主要来源。在本世纪50年代以前,X射线机的结构简单,图像分辨率也较低。在50年代以后, 分辨率与清晰度得到了改善,而病人受照射剂量却减小了。时至今日,各种专用X射线机不断出现,X光电视设备正在逐步代替常规的X射线透视设备,它既减轻了医务人员的劳动强度,降低了病人的X线剂量;又为数字图像处理技术的应用创造了条件。随着计算机的发展数字成像技术越来越广泛地代替传统的屏片摄影现阶段,用于数字摄影的探测系统有以下几种: (1)存储荧光体增感屏[计算机X射线摄影系统(computer Radiography.CR)]。
(2)硒鼓探测器。(3)以电荷耦合技术(charge Coupled Derices.CCD)为基础的探测器 。(4)平板探测器(Flat panel Detector)a:直接转换(非晶体硒)b:非直接转换(闪烁晶体)。这些系统实现了自动化、遥控化和明室化,减少了操作者的辐射损伤。
1.2 X-CT
CT的问世被公认为伦琴发现X射线以来的重大突破,因为他标志了医学影像设备与计算机相结合的里程碑。这种技术有两种模式,一种是所谓“先到断层成像”(FAT),另一种模式是“光子迁移成像”(PMI)。
1.3 磁共振成像
核磁共振成像,现称为磁共振成像。它无放射线损害,无骨性伪影,能多方面、多参数成像,有高度的软组织分辨能力,不需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。
1.4 数字减影血管造影
它是利用计算机系统将造影部位注射造影剂的透视影像转换成数字形式贮存于记忆盘中,称作蒙片。然后将注入造影剂后的造影区的透视影像也转换成数字,并减去蒙片的数字,将剩余数字再转换成图像,即成为除去了注射造影剂前透视图像上所见的骨骼和软组织影像,剩下的只是清晰的纯血管造影像。
2 数字化摄影技术
数字X射线摄影的成像技术包括成像板技术、平行板检测技术和采用电荷耦合器或CMOS器件以及线扫描等技术。成像板技术是代替传统的胶片增感屏来照相,然后记录于胶片的一种方法。平行板检测技术又可分为直接和间接两种结构类型。直接FPT结构主要是由非品硒和薄膜半导体阵列构成的平板检测器。间接FPT结构主要是由闪烁体或荧光体层加具有光电二极管作用的非品硅层在加TFT阵列构成的平板检测器。电荷耦合器或CMOS器件以及线扫描等技术结构上包括可见光转换屏,光学系统和CCD或CMOS。
3 成像的快捷阅读
由于成像方法的改进,除了在成像质量方面有明显提高外,图像数量也急剧增加。例如随着多层CT的问世,每次CT检查的图像可多达千幅以上,因此,无法想象用传统方法能读取这些图像中蕴含的动态信息。这时在显示器上进行的“软阅读”正在逐渐显示出其无可比拟的优越性。软拷贝阅读是指在工作站图像显示屏上观察影像,就X线摄影而言这种阅读方式能充分利用数字影像大得多的动态范围,获取丰富的诊断信息。
4 PACS的广阔发展空间
随着计算机和网络技术的飞速发展,现有医学影像设备延续了几十年的数据采集和成像方式,已经远远无法满足现代医学的发展和临床医生的需求。PACS系统应运而生。PACS系统是图像的存储、传输和通讯系统,主要应用于医学影像图像和病人信息的实时采集、处理、存储、传输,并且可以与医院的医院信息管理系统放射信息管理系统等系统相连,实现整个医院的无胶片化、无纸化和资源共享,还可以利用网络技术实现远程会诊,或国际间的信息交流。PACS系统的产生标志着网络影像学和无胶片时代的到来。完整的PACS系统应包含影像采集系统,数据的存储、管理,数据传输系统,影像的分析和处理系统。数据采集系统是整个PACS系统的核心,是决定系统质量的关键部分,可将各种不同成像系统生成的图象采入计算机网络。由于医学图像的数据量非常大,数据存储方法的选择至关重要。光盘塔、磁带库、磁盘陈列等都是目前较好的存储方法。数据传输主要用于院内的急救、会诊,还有可以通过互联网、微波等技术,以数据的远距离传输,实现远程诊断。影像的分析和处理系统是临床医生、放射科医生直接使用的工具,它的功能和质量对于医生利用临床影像资源的效率起了决定作用。综上所述,PACS技术可分为三个阶段,(1)用户查找数据库;(2)数据查找设备;(3)图像信息与文本信息主动寻找用户。
5 技术----分子影像
随着医学影像技术的飞速发展,在今天已具有显微分辨能力,其可视范围已扩展至细胞、分子水平,从而改变了传统医学影像学只能显示解剖学及病理学改变的形态显像能力。由于与分子生物学等基础学科相互交叉融合,奠定了分子影像学的物质基础。Weissleder氏于1999年提出了分子影像学的概念:活体状态下在细胞及分子水平应用影像学对生物过程进行定性和定量研究。
分子成像的出现,为新的医学影像时代到来带来曙光。基因表达、治疗则为彻底治愈某些疾病提供可能,因此目前全世界都在致力于研究、开创分子影像与基因治疗,这就是21世纪的影像学。 新的医学影像的观察要超出目前的解剖学、病理学概念,要深入到组织的分子、原子中去。其关键是借助神奇的探针--即分子探针。到目前为止,分子影像学的成像技术主要包括MRI、核医学及光学成像技术。一些有识之士认为;由于诊治兼备的介入放射学已深入至分子生物学的层面,因此,分子影像学应包括分子水平的介入放射学研究。
6 学科的交叉结合
交叉学科、边缘学科是当今科学发展的趋势。影像技术学最邻近的学科应为影像诊断学。前者致力于解决信息的获取、存储、传输、管理及研发新的技术方法;后者则将信息与知识、经验结合,着重于信息的内容,根据影像做出正常解剖结构的辨认及病变的诊断。两者相辅相成,互为依托。所以,影像技术学的发展离不开影像诊断学更密切地沟通与结合将为提高、拓展原有成像方式及开辟新的成像方式做出有益的贡献。医用影像诊断装置用于详细地观察人体内部各器官的结构,找出病灶的位置毫克大小,有的还可以进行器
官功能的判断 。还有医用影像诊断装备情况,已成了衡量医院现代化水平的标志。
7 浅谈医学影像技术的下一个热点
医疗保健事业在经济上的窘迫使得90年代以来,成为一个没有大规模推广一种新的影像技术的、相对沉寂的时期,延续了一些现有影像技术的发展,使得他们中至今还没有一种影像技术能对影像学产生巨大的影响。随着科技的发展,最近逐渐发展起来的一批有希望的影像技术。如:磁共振谱(MRS),正电子发射成像(PET)单光子发射成像(SPECT),阻抗成像(EIT)和光学成像(OCT或NRI)。他们有可能很快成为大规模应用的影像技术,将为脑、肺、及其他部位的成像提供新的信息。
7.1 磁源成像
人体体内细胞膜内外的离子运动可形成生物电流。这种生物电流可产生磁现象,检测心脏或脑的生物电流产生的磁场可以得到心磁图或脑磁图。这类磁现象可反映出电子活动发生的深度,携带有人体组织和器官的大量信息。
7.2 PET和SPECT
单光子发射成像(SPECT)和正电子成像(PET)是核医学的两种CT技术。由于它们都是接受病人体内发射的射线成像,故统称为发射型计算机断层成像(ECT)。ECT依据核医学的放射性示踪原理进行体内诊断,要在人体中使用放射性核素。ECT存在的主要问题是空间分辨率低。最近的技术发展可能促进推广ECT的应用。
7.3 阻抗成像(EIT)
EIT是通过对人体加电压,测量在电极间流动的电流,得到组织电导率变化的图像。 目的在于形成对体内某点阻抗的估计。这种技术的优点是,所采用的电流对人体是无害的,因而对成像对象无任何限制。这种技术的时间分辨率很好,因而可连续监测实际的应用,已实现以视频帧速的医用EIT的实验样机。
7.4 光学成像(OTC或NIR)
近期的一些实质性的进展表明,光学成像有可能在最近几年内发展成为一种能真正用于临床的影像设备。它的优点是:光波长的辐射是非离子化的,因而对人体是无伤害的,可重复曝光;它们可区分那些在光波长下具有不同吸收与散射,但不能由其它技术识别的软组织;天然色团所特有的吸收使得能够获得功能信息。它正在开辟它的临床领域。
7.5 MRS
关键词：医学影像技术教学改革
我院作为首批招收医学影像技术专业的学校，自1999年开办医学影像技术专业大专班。根据全军院校教学改革工作会议精神。从教学实际出发，经过六年多来的教学改革探索和实践，取得了初步成效，供同仁参考和指正。
一、确立教学目标。强化实践性教学
(一)把握规律，强调实践性教学目标
强化实践性操作，全面改革讲习比例不合理的现状，打破理论与实践教学分段实施的界限。充分体现该专业以培养高等技术应用型医学影像专业人才为根本任务，适应基层军地卫生工作需要为目标，突出“应用”为特征，围绕动手能力强化实践性操作。以现代化教育技术为手段，彰显影像学科形象化的特点，提高教学时效比。将影像诊断学全部进入实验室授课。电子幻灯授课与学生同步阅读实片过程结合，实现理论与实践的零距离接触的事例教学的目的；将X线摄影中基本理论、X线照片冲洗化学集中讲授，X线摄影位置学部分全部进入实验室在教师实体示范操作的基础上，主要由学生分组进行操作训练，达到集中学习基本理论、分组强化规范具体操作的目的。在实习环节中，实施“导师制”，倡导学生主动实践与带教主动指导相结合并全程分段进行考核，确保实践教学的质量。
(二)抓住核心，优化课程体系与教学内容
以培养专业技能和综合素质为核心， 适应目前随医学影像学的快速发展，影像学科架构的变化，对原有教学内容以突出影像诊断、注重实践教学、加强技能训练、适应基层发展需要为原则。基础课以必须、够用为度，专业基础课以专业需要为主。专业课以宽基础重实用为本。基础课：取消高等数学、物理学改为医学影像物理学，增设一门人文学科；专业基础课：将电工学、电子学合为医学电子学基础，将原有医学微生物学与人体寄生虫学合并为医学病原学，减少生物化学、药理学、医学病原学学时数，将人体解剖学、组织学与胚胎学合并为人体解剖组织胚胎学，增设人体断层解剖学；专业课：将原来的x线投照学和x线机原理构造与维修分别增加CT、MPd、CR和DR相关内容，重组为医学影像设备学和医学影像检查技术学，将原有的x线诊断学、CT诊断学、MR／诊断学融合为医学影像诊断学。同时采取大专业平台与小方向模块课程自主选择的方式将原有的部分课程列入选修课，如介入放射学、影像核医学、放射治疗学等
(三)拓视野，增强针对性教学．
1、强化第二课堂的专业知识拓展和提高专业素养和发展潜于的功能，弱化围绕专业教学以外的作用。首先设立讲座课．如医学统计学、医学科研基础、医学文献检索、医学论文撰写、医学信息管理、专业英语等。其次通过开放实验室，学生自行设计内容进行强化。对学有余力的学生，设立课题小组，老师围绕设计课题进行引导，通过查阅资料、实际操作，拓展专业知识面。
2、以外引内联方式，加强师资建设。聘请院外有实践经验的专家为兼职教授，定期来院讲课或指导工作，丰富临床实践知识；根据专业教学需要，有针对性安排教师进行专项进修、交流，根据教学实际，与医院联合进行教学、学术研究，共同促进、共同发展。
二、构建学生专业综合评价的考评体制
(一)实行理论与技能测评分离
根据专业培养目标的要求，改革原有一纸定乾坤的模式，采取专业理论与专业技能分离，对于专业理论与专业技能测评，其中任何一项不合格，均认定为专业不合格，通过考核方式改变，强化专业技能要求。其中理论考核由题库生成，技能考核分口试、操作二部分，请院外专家进行测评。
(二)建立技能目标考核标准
1、医学影像诊断学分为平时考核、课终考核、毕业考核。平时考核以各系统完成阅片诊断数量及诊断报告质量打分。课终、毕业进行双盲片考核，抽取各系统一张影像片，书写诊断报告。对报告结果分格式、描述内容、名词应用、诊断顺序、诊断结论等五部分，进行计分。
2、x线摄影学以具体操作内容双盲抽取。分暗室装片、机器准备、摆放、工具应用、条件设备、暗室洗片等六部分目标进行考评。
3、医学影像设备学以随机抽题。分原理说明、部件指定、线路分析、仪器使用等四部分测评。
(三)完善实习考核办法
在实习手册中增加实习目标考核标准，完善实习双向(学与教)督促机制。 按专业课分医学影像诊断、医学影像检《现代医用影像学》2006年12月第15卷第6期查技术学二大部分，然后再各自分为普放、CT、Mill三个小部分，分别设立考核内容及量化标准。对考核过程要求每一小部分由带教医生(技师)考核鉴字、每一大部分由科室会考、学校抽考的方式进行，实习结束前由学校与医院科室共同检查考核。
三、加强教学方法及手段的变革，开展教学质量评估
在教学方法上遵循四个“有利于”原则：有利于学生主体、教师主导地位的发挥，有利于体现学科特点与培训目标的实施，有利于培养学生学习兴趣与思考分析能力，有利于发挥教与学双方的个性潜质与创新精神。注重启发、讨论、演示、操作教学等灵活多样的教学方式。采用现代化教育技术，鼓励应用网络课程、多媒体课件等教学手段，解决教学重点难点，提高授课时效。
一、医学影像设备的维护保养
如今，系统复杂、功能齐全的精密大型的医疗设备广泛应用于医院，这些设备的应用促使临床医学对患者的疾病诊断的准确率越来越高。因此，防微杜渐，及时发现并排除设备自身的故障隐患，落实积极主动的维护保养措施，减少了DR等设备的维修费用，为医疗工作的顺利进行创造良好的设备环境。
医院的相关人员要及时做好对医学影像设备合理使用、及时保养与定期维修的工作。首先，医学影象设备在医院中的使用率极高，出现故障是在所难免的，但我们遇到医学影像设备出现故障的情况时，要先检查一下出现故障的原因，然后实施相应的检修方法。其次，在日常生活中要合理使用医学影像设备，要保持良好地操作环境，保持机房空气流通，定时清洁机房的卫生。像X射线机这样的设备如果受潮了，会不同程度的导致影像模糊，甚至出现漏电等现象，所以在启动这些设备之前必须做好相应的干燥处理工作，以确保出现故障。移动医学影像设备的时候，要尽量保持缓慢移动，禁止强烈过猛的震动，防止相应设备器件的损坏。最后，要定时对医学影象设备进行维修，及时排除医学影像设备存在的故障隐患，一年一次或者两次的定时全面的维修会适当的延长医学影像设备的寿命。医学影像设备在运行一段时间后，影像设备的相关性能会发生一定程度的变化，可能会出现误差等，因此相关人员要定时的对医学影像设备进行一些参量、电流和电路的测试。例如：对X射线管电流进行测试的时候，如果出现设备电流下降的情况，应首先测量灯丝，不要着急去调节电阻，而应该试图降低使用的条件或者更换相应的设备。
如何保持医学影像设备运行状态良好，保障医院检查、治疗工作正常进行，是各医院及每个操作、维护者应当首先考虑和研究的问题。各个医院在日常的工作中要做好相应的医学影像设备的维护、保养和检修的相关工作，通过从小处和细节提高自己医院的服务质量，提高医院的医学水平和口碑。
二、医学影像设备的管理技术
由于医学影像设备技术含量高、价格昂贵、应用环境质量要求高、一旦故障停机，对医院综合影响大等原因，科学地做好数字化医学影像类设备的维护与管理是一个重要的、值得探讨的问题。
传统的医学影像设备管理技术已经无法适应现今医院管理工作的发展，提高设备管理效率是当务之急。条形码技术在许多家医院已经开始采用，将贴于医学影像设备表面的条形码记录的信息通过扫描仪扫入医院的HIS系统中，这样可以实现在网上随时查询出相关设备信息。医学影像融合技术的应用促使诊断与治疗结合到一起，促进医院各个科室之间逐渐接近。PACS方便了医学图像的传递，实现了随时随地查阅图像和无胶片化储存图像，提高了医院的查阅医学影像的效率。在计算机技术不断发展的今天，医学中三维的图像将成为现实，多影像融合也会广泛应用到医院中。
医学影像设备管理技术在未来将朝着多功能、易操作和方便化的方向发展，更好的服务于医院，大大提高医院影像设备的管理效率，提高医院影像设备的使用效率。
三、物联网技术在医学影像设备管理中的应用
应数字化医疗的潮流，目前物联网广泛应用于医疗中。例如：采用物联网对X射线管贴标签，RFID标签记录有X射线管的包装、消毒、返回日期，种类，数量，编号等具体信息，系统可以通过这个标签对X射线管进行实时的监控，提高了X射线管的安全性，并能高效快速的排查出X射线管出现问题的原因。RFID在医学影像设备中的应用，实现了对设备的及时检查，确保了医学影像设备的安全，提高了医院对医学影像设备的管理效率。
物联网在很多地区仍处于初级发展阶段，它的基本构架、接口和组成部分并没有统一的标准。在安全方面，物联网由于设备较复杂，数据量大，监控力度不够，致使物联网兼具自身安全与网络安全与一身。如今，物联网需求量越来越大，有限的节点导致网络经常出现堵塞和误传的现象，所以建立一个安全强大的物联网管理系统迫在眉睫。
[关键词1人体解剖学；教学改革；医学影像技术专业
近年来，随着教育改革的更新与发展，教育思想观念和教学模式的转变 全国医学院校都经受教材快速更新、课时不断缩减的考验。依据教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见}（教高[2006J16号）文件，我校全面推进教学改革。根据医学影像技术专业人才培养目标，教师多年的教学经验，对本专业人体解剖学教学内容、教学大纲和教学方法等方面进行了改革，并收到了较好的教学效果。
1 精；咸内容，建立"理论引导，实践为主"的教学格局
大专生在校学习时间短，社会对医学人才综合素质要求不断提高，而课时不断缩减，教师制定的教学计划精减了教学内容和调整了理论和实践学时。医学影像技术专业人体解剖学共108学时，理论缩减为66学时，实践增加至42学时。教学内容不同，理论和实践学时安排不同，如运动系统，理论20学时，实验12学时；神经系统，理论12学时，实践8学时。精减教学内容其目的在于提高学生动手能力、观察能力和实践能力，建立"理论引导，实践为主"的教学方针。
2 根据专业培养目标，修订教学大纲
随着教育思想观念、教学模式的转变，教师进
一步优化教学内容体系，整合序化教学内容，突出
"基础理论、基本知识、基本技能"，强调"必需和够用"，重视"技能型"人才的培养。在教学内容设置上，结合我校医学影像技术专业人才培养目标，人体解剖学与临床课程的联系，进一步修订、补充和完善理论和实践教学大纲突出教学内容的"应用性、实用性"。在教学大纲中，各章补充X线影像。如：脉管系统理论教学大纲补充心的位置、外形的的X线影像；实验教学大纲补充胸部X线正侧位片，观察不同的心影。
3 教学方法与教学手段改革
教师结合实际，进一步从教学设计、教学方法和教学手段方面改革提高教学质量和效果。
3.1 教学设计在教学内容的设计上强调"必须、够用"，加强
学生实践能力的培养。以教学大纲为依据，以问题为中心的教学方法（PBL），引导学生独立思考，启发学生的创新意识和能力。采用启发式教育思想，帮助学生掌握重点、突破难点。借助多媒体、挂图和举例等手段使学生了解重、难点内容，为临床实践奠定基础。
3.2 教学方法理论教学采用多媒体与传统教学方法相结
合，理论联系实际、联系临床、以问题为中心教学、案例教学、归纳等方法调动学生的积极性和主动性，通过分析病例，培养学生分析问题的能力和理论联系实际的能力。如：一小孩误吞一梅核，经哪些器官排泄至体外？心脏的外形结构归纳为"右上心底左下尖、前胸下脯两个面、左右下3个缘、表面4沟分界线"。
3.3教学手段
充分利用现代教育技术，制作图文并茂、清晰、直观、形象生动的多媒体课件，并应用于教学，丰富了理论教学形式，提高了教学质量。学校建立了电子阅览室，护理专业人体解剖学被评为校级精品课，教学资料已在校园网资源共享，教师和学生可以在业余时间上网学习和查阅有关资料。
4 改革实验教学，培养学生观察能力人体解剖学是一门实践性非常强的学科，在
教学过程中，加强实践教学环节，注重学生的观察
能力的培养。
4.1 加强实验教学环节，促进理论与临床的联系在实验教学中，按实践教学大纲要求，观察各系统标本和模型，同时引导学生观察X线片、造影片、CT扫描片、MRI图像等影像学素材，使解剖学知识与影像学知识联系在一起，通过多层次的观察，攻克学习难点，逐渐完成由解剖学形态观察向
影像学应用过渡，提高学生观察能力和分析能力，为临床应用奠定基础。
4.2 改革实验教学环节，分组实验改变原有的实验过程实验教学环节改为：组
织教学教师讲解示教实验内容并提出问题学
生分组观察并讨论教师指导学生观察并答疑教师检测实验效果总结。
4.3 采用综合课直接在实验室上课某些章节内容教师利用挂图、标本或模型直
接在实验室教授，边讲边观察，直观形象，使理论和实践相结合。这种直观教学使学生容易理解和
记忆，收到良好的教学效果。如骨学和感觉器。
5加强实验室建设，改善实验教学环境和条件学校高度重视实验室的建设和发展，成立人体解剖学实验室、标本陈列室和模型室等共22间，现有尸体65具，陈列标本1000余件。实验室安装了通风设备和抽风式尸体解剖台，并配备标本柜。教师利用课余时间制作各类标本，改善实验条件，优化育人环境。教师课前实验准备良好，保证实验课时间及质量，实验开出率达
100%。
6 充分利用资源优势，积极开展第二课堂活动
利用课余时间开放实验室、标本陈列室，并安排教师辅导，指导学生观察和解决学生提出的问题，培养学生观察能力、动手操作能力、发现问题、分析问题和解决问题的能力。
在教学过程中，教师不断更新教育思想观念，转变教学模式，改进教学方法和手段，并取得一定效果，使教学质量得到明显提高，教师的综合素质和教学能力得到很大提高，但仍存在以下不足。主要体现在以下几个方面：教学改革的力度不够，尚需更好的深入发展，努力开展科研及教研活动，以教科研促进教学质量的不断提高；部分实验室局部标本、游离标本或模型不配套，不能满足多个班级同时开展实验；X线片、造影片、CT扫描片等影像素材较少，不能满足教学需要[1-6]。在学校发展和教学改革的过程中建设全方位的多媒体化的教学模式和计算机辅助多媒体教学实验室，不断创新，提高教学质量。
参考文献
1 吴仲敏.临床医学专业人体解剖学实验教学改革的探索与实践.四川解剖学杂志，2009，17（2）：43-44.
2王长月.医学影像专业人体解剖学实验教学改革的研
究.中华现代影像学杂志，2007，4（5）：23-24
3 付升旗，陶晶，刘恒兴，等.人体解剖学教学改革的探索与实践.四川解剖学杂志，2007，15（4）：67-69
4 马腾，刘学政，王小飞人体解剖学教学改革的探索与设想.解剖学杂志，2007，30（3）：383-385.
5程亚涛.人体解剖学教学改革探讨.井冈山医专学报
关键词：民办高校；医学影像；课程改革
中图分类号：G648 文献标识码：B 文章编号：1672-1578（2015）10-0008-02
医学影像技术专业主要培养应用技能型人才，随着经济和信息化的迅速发展，医学影像设备的发展同样进入了快车道。医学影像检查又是现代化医院进行诊断和治疗过程中不可缺少的重要手段，所以对医学影像技术人员的要求也越来越高，对于医学影像技术人才培养模式的改革迫在眉睫，人才培养模式的改革其核心内容为课程体系的改革。
1.目前存在的问题
1.1 旧课程体系无法满足人才培养需求。目前高职院校医学影像技术专业普遍实行的是"2+1"培养模式，即两年在校学习理论知识，第三年到医院顶岗实习。课程设置基本上是"公共基础课程专业基础课程专业课程临床顶岗实习"，机械地按顺序分段式教学模式，这种模式中各门课程的教学内容往往按自身学科体系寻求自我完整，实践技能训练安排在专业课学习之后。旧课程体系设置如图1所示。学生在这种课程体系下机械的学习各门课程，课程内容安排多，学制三年，时间少，无法将知识融会贯通，缺乏灵活运用。以山东协和学院为例，医学影像技术专业课程设置如下：
公共课专业基础课专业课
英语基础医学概论影像设备学
体育临床医学概论影像检查技术
信息技术电工学影像诊断学
德育教育医用物理
军事教育医学影像成像原理顶岗实习
社会实践放射物理与防护
图1 旧课程体系
1.2 缺乏实验、实训、实践资源。医学影像学是一门实践性很强的学科，教学中要注重理论和实践相结合。随着信息技术的高速发展，医学影像设备也进入了快车道。医学影像专业起步晚，很多医学院校的影像教学实践体系不完善。多数民办医学院校甚至没有医学影像专业实验室。民办院校的影像教学实践器材和教学软件系统更是稀少，跟不上医学影像技术发展的速度，不能满足现代医学教育发展的需要。为适应现代影像教学需要，必须构建医学影像专业实验室，为社会培养大量应用型影像人才，促进医学影像专业的可持续发展。
2.制约改革的因素
2.1 资金是限制民办高校发展的瓶颈。高校办学耗资巨大，想办好、发展好，必须有强有力的资金支持。财政性资金是我国高校的主要资金来源，约占整个高校资金来源的50%，而国家对民办高校的资金投入非常有限，主要靠学费。所以资金是限制民办高校发展的瓶颈。
2.2 师资不够合理。首先民办高校师资数量相对不足。民办高校劳动强度大，师资相对少，造成教师超负荷工作，很难保证教学质量。其次民办高校师资质量相对不高。民办高校教师普遍学历、职称层次偏低，缺乏专业学科带头人。再次民办高校的师资结构不够合理。民办高校师资最主要的来源是退休返聘的老专家老教授和新毕业的研究生，中坚力量相对薄弱。最后民办高校师资稳定性差。民办高校教师一般采取专兼职结合的模式。兼职教师相对责任心不够，流动性大，随意性大，无法保证教学的质量。专职教师福利待遇相对较差，劳动量较大，民办高校成为进入事业单位或者其他单位的跳板。
3.立足实际，促进专业改革和建设
3.1 构建以岗位需求为导向，职业能力培养为抓手的新的课程体系。本着"一个中心"（以学生为中心）、"两个点"（学习效果好一点，实践动手能力强一点）和教学内容合理化、教学手段创新化、教学效果理想化"三化"原则，调整优化课程设置，打破学科界限，以人体系统为单元组建新的授课体系。另外以"岗位目标"为导向，实训室医院为载体，增加了大量实训、实践的新内容和职业素养的培养。根据岗位需求，医学影像技术专业人才主要面向大、中、小型医院影像科或者放疗科，从事影像技术工作或者放疗工作；一部分影像人才进入基层医疗单位成为技术、诊断工作都从事的多面手；还有一部分影像人才流向医疗企业，从事影像设备的维护、维修和销售等工作。以岗位为导向，以职业能力为抓手构建"模块化"的课程体系，如图2所示。
图2 新课程体系
3.2 结合民办高校特点，建设可行的实验、实训、实践教学资源。实验室的建设需要进行硬件的构建、软件的开发和软环境的创设。民办高校资金来源单一且不足，是限制民办高校发展的瓶颈。鉴于民办高校资金缺乏的特点，医学影像专业实验室的建设需要另辟蹊径，让医院与企业共同参与进来。软件建设和软环境的创设离不开全校各学院间的共同努力。
3.2.1 多渠道硬件建设
首先，以校医院为载体促进硬件平台的构建。民办高校可以依托校医院，购置设备，通过加大校医院的投入，提高产出比。加强校医院硬件建设的同时，也能为师生和社会提供优质医疗服务。提高校医院的利用率，有利于实践教学工作的开展。
其次，实行校企合作引进医学影像设备。民办高校的医学生来自全国各地，毕业后又将是各地医院的生力军。实验室可以与大的影像设备仪器公司合作办学，搭建医疗设备展示平台，将部分设备在医学影像实验室内展览和开展使用培训活动，学生学到了实践知识，影像设备仪器公司宣传了产品，实现学校和公司的双赢。
第三，合理利用旧设备。一些大型医院在引进新设备后，往往更替下旧的设备，这些设备虽然陈旧，但仍能满足实践教学需要。低价收购旧设备，在实验室合理利用，既能节约实验室建设经费，又能发挥实践教学作用。
3.2.2 自主软件建设。花费数百万资金购买计算机数字X线检查设备（CR、DR）、CT、磁共振（MRI）设备等满足教学实验实训显然不现实，从实际需要出发，充分利用民办高校多学科的资源优势，在同时拥有计算机学院和医学院的民办高校开发医学图像存档与传输系统（PACS）和 建立虚拟影像实验实训中心。既解决了学生实验实训的需求，价格又低廉，还避免了辐射污染，学生还可以不限次数，不限时间，不限场地随时网上互动学习。实现模拟仿真与实践实训的有效结合。
3.2.3 实验室软环境建设。健全实验室管理体制，强化实验室的设备、技术和人员管理。同时培训实验室人员，培养和建立一支高素质、有实践经验的医学影像师资队伍，构建医学影像实验室的软环境。
4.总结
以"一个中心"（以学生为中心）、"两个点"（学习效果好一点，实践动手能力强一点）和教学内容合理化、教学手段创新化、教学效果理想化"三化"原则，优化影像专业课程体系，建设实验、实训、实践资源，有利于民办高校健康发展，有利于教学质量和教学水平的提高，有利于民办高校培养的影像专业人才素质的提高。
参考文献：
[1] 张慧丽，钱春野，张益兰.高职医学影像技术专业"五模块"课程体系改革[J].卫生职业教育，2013，08：139-141.
[2] 汪百真，俞曼华，张俊祥，曹明娜.医学影像检查技术学实验课程的改革与创新[J].蚌埠医学院学报，2013，07：919-921.
关键词：医学影像专业；电工与电子技术；教学方法【中图分类号】G
【中图分类号】G712
1.引言
《电工与电子技术》课程作为卫生类中职医学影像技术专业的专业基础课，对学生学习后续的专业课，如《医学影像设备》等课程具有重要的基础性作用。2007年5月修订的新版教学大纲，对该课程又提出了新的教学要求和标准[1]。现结合本校的实际情况和笔者的教学实践，谈一下对该门课程教学的一些看法和认识。
2.存在的问题
2.1 学生知识基础差
电工与电子技术是一门理论性、实践性都较强的课程，对学生数学和物理的知识基础要求较高，而目前中职类学生普遍存在的问题就是基础知识比较薄弱，尤以数学、物理等学科最为突出。这样，无形中就增加了教师的授课难度。例如，在讲解基尔霍夫电压定律时，要求学生对初中物理电学中的欧姆定律有较为清晰的认识，并且在列出相关多元一次方程组后能够正确加以求解。但是大部分学生由于初中物理和数学程度较差，对于教师讲授的这些基础性的知识都听不懂，更难说加以理解了。导致教师在授课过程中不得不停下来，领着学生复习或给学生补充讲解相关的物理和数学知识，从而影响了正常的教学进度[3]。
2.2 学校实验条件有限
根据教学大纲的要求，该门课程理论授课和实验课时的比例约为2：1，就是说要求有1/3的课时为实验课，让学生在动手做实验或观察实验的基础上加深对所学知识的理解和认识[4]。但是，由于我校属于卫生类职业学校，在诸如物理和电工电子等方面的实验条件较为欠缺，无法满足教学的需要，这样，更进一步增加了教师授课的难度。
2.3 教师的自身素质
由于该门课程学生学习难度较大，教师教学难度也很大，从而导致了一些教师的教学态度不端正，没有下功夫，想办法来提高教学效率，进而产生老师不认真教，学生更加不认真学的恶性循环。
3.教学方法研究
3.1 针对学生基础知识薄弱的问题，笔者采用了一种方法，就是向学校申请由自己来担任本校医学影像专业物理课程和数学课程的授课任务。由于物理和数学课程都是一年级第一学期的课程，而电工与电子技术是第二学期的课程，这样，就可以结合电工与电子技术课程中某些知识点的特殊要求，对学生的物理和数学知识进行具有针对性的授课。
例如，在电工与电子技术课程中正弦交流电部分，要求学生掌握正弦交流电的书写和计算方法。教师在数学课授课的过程中就可以有针对性的对三角函数部分加以较为详尽的讲解。
再例如，电工与电子技术课程中要求学生掌握简单电阻网络的化简，这就要求教师在物理课授课中，加强对电学部分中电阻串、并联关系的讲解。
3.2 对于实验条件不足的问题，笔者采用以下方法来解决。
①.自己制作或从网上搜索相关知识点的多媒体课件或实验视频让学生观看，增加学生对理论知识的感性认识。例如，在讲解三极管导通原理的时候，如果仅靠教师对导通过程的口头讲解，学生还是感觉比较抽象，无法理解。这时，可以配以适当的课件，把三极管导通的过程通过动画的形式演示出来，这样就可以很好的提高学生对该过程的理解程度，起到了非常好的教学效果。
②.对于一些较为复杂的电路实验，如桥式整流、滤波等基础性电路，笔者使用Multisim软件搭建仿真电路的方式，来给学生进行演示。通过仿真实验，让学生观察电路参数的变化，从而达到验证电路效果的目的[2]。
4.结论
笔者认为，医学类中职学校培养医学影像专业人才的目标应该突出人才的适应性和能力性，即学生在毕业时既具有对相关影像设备的操作、维护能力，还具有对各种疾病进行简单诊断和分析的能力。[3]这就对人才的培养方式、方法提出了更高的要求和标准。笔者通过对上述教学方法的实践，和对毕业生进行的反馈情况来看，以上教学方法还是取得了较好的教学效果。
参考文献
[1]崔娟，浅析新版全国中等卫生职业教育医学影像技术专业电工与电子技术教学大纲的变化[J].卫生职业教育，2009，27（3）：132～134
[2]熊伟，侯传教，梁青等.Multisim7电路设计及仿真应用[M].北京：清华大学出版社，2005
医学影像学是当今医学领域中知识和设备更新最快的学科之一。随着科学技术的进步，新型医疗没备不断更新换代。医学影像设备也以日新月异的速度飞速发展，相继出现CT、核磁共振（MRI），以及CR、DR、DSA等数字医学影像设备。医学影像检查技术已不是原先单一X线透视和摄影技术，而是多项技术的综合。随着医学影像设备不断的更新换代，影像技术将得到更多的发展空间，尤其是介入放射学的展开、分子影像学的应用，体现了医学影像检查技术在临床医学领域中的重要地位，将来有可能发展成为一门相对独立的学科。这将对医学影像技术人员的技术和素质提出更高要求，因此，提高医学影像技术人员的综合素质也成为了新时代医学影像发展的一个重要方面。放射科没有一支好的影像技术队伍，就会为临床诊断带来很多不便，甚至误诊、漏诊。本文浅谈一下新时代医学影像技术人员的综合素质教育。
1医学影像技术学发展的特点集中体现以下四个特点
医学影像技术的数字化。随着CT、MRI、CR、DR、DSA等数字医学影像设备出现与应用，照片图像也由原来屏片系统的模拟图像转变为数字图像。强大的图像后处理技术使图像的质量有了明显的提高且数字化图像便于存储和传输。目前，全国大部分大中等医院已经普遍应用了X线数字成像设备。医学影像技术的网络化。PACS系统的广泛应用，有利于开发新型影像学技术，如远程放射学和远程介入治疗等。PACS的建立不仅解决了图像的存储、查询、管理、无胶片化、远程传输和诊断等问题，而且为影像学科的一体化提供了必要的条件。例如，临床医生可以在网络上互相调阅各种医学影像学图像，进行后处理，统一发出所有影像学检查的综合报告，为疾病的诊断和鉴别诊断服务，为建立“大影像科”奠定坚实的基础。医学影像技术的融合化。不同设备、不同图像、不同专业人员之间的融合即是医学影像技术的融合。其是利用计算机技术，将各种影像学检查所得到的图像信息进行数字化综合处理，将多源数据协同应用，进行空间配准后，产生一种全新的信息影像，以获得对研究对象的一致性描述，同时融合了各种检查的优势，从而达到计算机辅助诊断的目的。医学影像技术的标准化。影像学科一体化及远程放射学都需要统一的影像质量和影像技术的标准。
2医学影像技术人员综合素质要求
思想素质要求。医学影像技术人员要摆正自己的心态和位置。医学影像技术人员应具备强烈的专业自豪感和爱岗敬业的精神，实事求是的科学态度和高度的责任心，要克服自卑感，坚决反对诊断第一、技术第二的错误观点。由于技术人员处在第一线，直接与病人接触，所以要牢固树立以被检者为中心的理念，设身处地地为患者着想，一切为了患者。注重团体精神，互相配合，充分把握各个环节，才能认真完成患者在放射科的检查、治疗工作。在思想上要把技术路线向以下3个方面转移：灯箱上的照片硬拷贝向软拷贝的影像质量评价转移；单一的图像技术向具有综合图像诊断技术的能力转移；单纯的技术操作，向发挥设备、软件功能最优化的能力转移。没有影像技术人员第一线的辛勤工作，也不能体现诊断医生的诊断价值。专业素质要求。医学影像技术学是一门具有相对独立性的学科，是医学影像诊断的基础，使医学影像技术学成了一门新的边缘学科。它涉及面较广，包含放射物理、人体解剖和生理、药理、临床医学、影像设备、影像技术、影像诊断、电子技术、医学工程、计算机知识、放射治疗、暗室化学、高等数学、医学心理学等多门学科。因此，技术人员要掌握必要的医学基础理论知识、计算机图形处理技术、现代医学影像学的基本原理、特点和临床应用；掌握现代医学影像设备的正确使用和日常维护操作技术以及必需的外语能力；掌握文献检索、资料查询方法，同时具备一定的科研能力。继续教育素质要求。医学影像技术员要有时代的紧迫感，危机感。加强自身专业学习，定期学习交流，阅片评片，分析照片质量，参加各种专业学术会议，增加见识，选送部分人员外出学习进修，参加技术培训，组织有丰富经验的技师定期对年轻技术人员讲解技术操作经验和理论基础，增加基础理论学习。医学影像技术应专业化、正规化、现代化；建立高等专业教育体制，增加高层次的培养渠道及强化在职人员的继续教育。现行的教科书和培训教材要及时更新，以适应高科技发展的要求，技术人员队伍应该由大学程度的专业技术人员来充实。外语素质要求。务必加强外语能力和计算机技术学习，只有具备一定的外语能力才能阅读和设定设备的各种参数，了解设备的性能，掌握其安全操作，了解国外新技术的信息，吸取先进经验。熟练地掌握计算机技能，才能很好地操作越来越智能化的新型医学影像设备，才能完成各种图像处理技术。对外宾的接待和检查工作也能顺畅的进行，避免遇到语言不通的尴尬情况，这是新时代的基本语言能力要求。道德素质要求。要加强职业道德和防护知识的培训学习，严格掌握医学影像的适应证，尽可能以最小的辐射剂量来获得最大的诊断信息，要把辐射剂量最小化的原则提高到职业道德，对人类、对自己负责的高度来认识。心理素质要求。影像技术人员应具备有良好的心理素质，爱岗敬业，认识技术工作的重要性，正确对待自已的工作，最终达到为患者提供良好、优质的服务。
关键词 网络技术 教学模式 语言环境 评价 素质
网络教育不仅通过采用先进的信息技术，在先进教育理论的指导下，利用先进的教育手段来提高教学质量，拓展教育的深度和广度；同时通过对学生的自主学习的能力的培养，促使学生创造力和解决实际问题能力的提高。传统英语教学模式的主要缺陷在于重结果而轻过程、重“笔”而轻“口”。随着互联网的日渐普及，尤其是校园网的普及，为英语教学模式的改革取得革命性突破提供了有效的硬件条件，有利于英语教学从传统的封闭模式转变为半开放模式或开放模式：在组织形式上将传统课堂和基于网络的虚拟课堂相结合；在学习方式上将课堂学习与远程学习相结合。以学生体验学习方式为主、接受学习方式为辅，鼓励学生主动地去发现学习。
一、网络技术改善课堂教学
现代教育技术应用于课堂教学，可以扩大教学信息容量，使信息的表现形式交互化、多样化。实现课堂教学开放的网络条件：
硬件：校园网络、多媒体网络教室（学生每人一机）。
软件：英语多媒体素材资源库及其点播和索引系统。
运用网络技术，可以从素材资源库中索引出与本节课有关的各种“情景”，提供给学生自由点播。如交往型、购物型情景易受女同学的喜欢；体育型情景能吸引体育迷；军事型、旅游型、游戏型、影视片段型情景也都会吸引不同学生，从而使所有学生都能找到兴趣点。而兴趣一旦与教学目标相联系并被灵活、创意地运用，学生就会主动地参与到教学进程中，教学目标就很容易得到完美的实现。课堂教学中最难解决的问题之一，是学生的接受能力参差不齐。运用网络教室的功能，可以让学生在完成必要的学习和操练后，随时从资源库中调出检测题进行自我检测，利用相关软件控制，给予检测通过的学生访问资源库中课外阅读、课外活动等素材的权限。课堂教学的开放模式充分体现了学生对学习过程的自主支配权，有利于因材施教，并逐步提高学生的课堂学习效率。
二、网络技术改善师生交流
师生间流畅的交流是教师把握学生学习状况、及时调整教学最有效的手段。运用网络技术可以实现多方面、多层次的开放式师生交流。
实现开放式师生交流的网络条件：教师和学生具有已接入互联网的计算机，校园网具有能够存放教师大容量主页、BBS讨论板、语音聊天室的网络服务器和能接收、发送语音邮件的大容量邮件服务器。
教师可以在校园内服务器上建立自己的个人主页，内容可包括：教学内容（供学生进行复习、预习和自学）、学习方法（为学生提供学习方法的诊断和咨询）、课外阅读（提供大量英语报刊、文章、语音和影像）、写作园地（开展征文、讲评等活动）。纠错天地（将学生易错的地方汇编起来）、链接（提供本校其他教师、外校名师、健康有益的英文站点的链接）等并实时更新。同时开设多个不同主题的BBS讨论板（教师自任或委派英语课代表为板生）。学生在与教师约定的时间内实名或匿名登录教师的主页进行选择浏览、进入BBS或聊天堂与教师或其他同学交流。同时，学生也可以进入其他班级教师主页同教师或高年级学生交流。通过广泛、多层面的师生交流，调动学生学习的主动性，使学生学有所用，并在应用中去发现、创新。
三、网络技术改善语言环境
英语学习作为一种语言能力的学习，需要在一定的自然环境或情境中习得，其目的之一是用语言叙述事情和表达思想，从而达到发展学生智力、培养学生能力的目标。
实现开放式虚拟语言环境的网络条件：
硬件：校园网具有供学生使用的服务器、学生家里具有接入互联网的多媒体电脑（支持全双功通话、语音压缩）。
软件：过滤不健康内容的网络卫士软件；屏蔽中文信息的管理软件；网络电话、语音聊天、ICQ信息发送等综合性网络交流软件。
网络本身就是一个虚拟社会，在这里很容易做到“只闻其声不知其名”。内向、腼腆的学生完全不需要顾忌“面子”，而大胆地同另一些虚拟的对象用不太熟悉、可能出错的英语交流思想和叙述事情（需要屏蔽中文信息的传输）。随着学生语言应用能力的提高，其交流的对象可以逐渐跨班级、跨学校、跨区域直至跨国界，与英语为母语的学生进行语言交流，还学生广交学友的自。
四、网络技术改善师生评价体系
运用现代信息技术可以建立起完整的评价体系，使之对教学环节的各方面都是开放的。
实现开放式师生评价体系的网络条件：
硬件：完善的校园网络；教师和学生家里都有接入互联网的计算机。
软件：保存学生评价成绩的数据库；统计学生登录校园网的次数、时间、数据流量，并自动转换一定的分数记入学生评价成绩的数据库；评价成绩数据库的检索系统。
在网络环境中，教师可以在学期期中给出学生的初始评价成绩，进入数据库并公布在校园网上。学生本人或家长通过登录随时可查询自己的成绩，并对评价结果表达意见和制定后半学期提高评价成绩的措施。
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