时间：2023-09-21 16:35:10
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇健康教育的意见和建议，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
【关键词】肺结核 遵医行为 健康教育 强化
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-201-02肺结核是我国临床的常见疾病，流行病学调查估计，2000年~2020年，世界每年会新增100万肺结核患者，肺结核患者的总数将达到20000万人，且20年间，至少有3500万人死于肺结核[1]。我国是肺结核负担最重的一个国家之一，肺结核总数占全世界的25%左右[2]。而尤其以农村、偏远地区最为多见，患者由于经济压力，对疾病的认识不足，往往遵医行为较差，不利于疾病的康复[3]。为此，我院在工作中，强化了健康教育，患者的遵医行为显著提高，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2010年1月~2011年4月收治的68例肺结核患者作为本次实验的研究对象。患者均符合2004年我国中华医学会、人民卫生出版社的《肺结核诊断标准》[4]，患者均需要进行抗肺结核治疗。排除有认知功能障碍、精神疾病、不愿意配合答卷、初中以下文化程度、随访失效的患者。将患者按照随机数字表随机分为两组。
对照组患者34例，其中男性20例，女性14例，患者年龄在21~67岁之间，平均（47.82±9.86）岁。患者病程在2~10，平均（5.86±1.55）年。对照组患者34例，其中男性19例，女性15例，患者年龄在20~65岁之间，平均（47.43±9.11）岁。患者病程在1~10，平均（5.77±1.34）年。两组患者的性别、年龄、病史等无明显差异，p＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予一般护理干预，实验组患者加强健康教育，比较两组患者出院1个月后的遵医行为，并将结果进行统计学分析。
1.2.1 加强健康教育方法
强化健康教育，要求我院护士在工作中，制定各种宣传板、宣传册，在患者入院时，将宣传册发放到患者的手中，内容涵盖肺部的基本结构，疾病的相关知识，用药的知识，日常生活的注意事项等。
定期组织入院患者进行集体的授课，使用影片等，强化患者对疾病的印象。根据患者的文化程度，使用通俗易懂的语言，耐心地解释患者的各种疑惑。同时，鼓励患者说出自己对肺结核的理解，对用药等的想法，对患者理解有误的部分，要给予纠正。
护士在每日清晨交班时，为患者普及各种知识，使患者和患者家属都对疾病有一个较为完整的了解。此外，还要让患者了解到肺结核国家免费治疗的信息，减轻其心理负担，提高其用药的依从性。
在健康教育时，不但要针对患者一人，还要将此疾病的知识讲解给患者的家属，消除患者家属的顾虑，使其能够鼓励患者积极用药，并起到监督作用。
患者在出院时，护士将患者的健康档案发放到患者的手中，根据患者的实际情况，为其制定日常的饮食和活动的注意事项。同时写明患者服用的药物，服用方法、时间和剂量，注明可能出现的不良反应，并标好患者的复查时间。
此外，我院为了提高患者的遵医行为，在患者出院时，与患者彼此交换了联系方式。由责任护士，每周与患者进行一次联络，主动去了解患者疾病的控制情况、用药情况，提高患者的遵医行为。
1.3 数据处理
将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（x±s），组间对比采用t检验；计数资料组间对比采用x2检验。取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者经过我院强化健康教育，患者能够更好地听取护士的意见，积极主动地了解肺结核的相关知识，患者在出院后1个月后的遵医行为均明显高于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。详见表1.
表1 两组患者的遵医行为比较
3 讨论
我国的肺结核疫情具有高患病率、高耐药性、高死亡率、高感染率和低递降率等特征，且农村的疫情明显高于城市。这些患者，往往由于各种原因，如经济压力、对疾病等认识不足、多疑、迷信等，造成患者遵医行为较差，疾病的迁延不愈等[5]。因此，提高患者的遵医行为，纠正其不良的用药和生活习惯，是临床工作的一项重要内容。
我院护士在临床工作中，加强了对患者的健康教育，使患者能够了解到疾病的严重性和遵医用药的必要性，进而提高其出院后的遵医行为，患者私自更改药量、忘记服药等次数减少，对医生和护士的信任程度更佳，更愿意听取医生的建议。
经过结果显示，实验组患者34例，在一个月内，忘记服用药物和私自更改药量发生次数均较少，明显低于对照组，而其中30例患者能够在一个月后入院复查，复查率达到了88.24%，明显高于对照组。这对肺结核的有效治疗和传播的控制，起到了重大的意义。
总之，强化肺结核患者的健康教育，可以提高患者对疾病的了解程度，进而提高其遵医用药的行为，值得在临床应用。
参考文献
[1] Ragas,A,Roussel,L,Puzo,G et al.The Mycobacterium tuberculosis cell-surface glycoprotein apa as a potential adhesin to colonize target cells via the innate immune system pulmonary C-type lectin surfactant protein A.[J].The Journal of Biological Chemistry,2007,282(8):5133-5142.
[2] 李秀萍,霍敏俐.健康教育对3级督导点服药的肺结核患者遵医行为的影响[J].海南医学院学报,2009,15(12):1558-1560.
[3] Tiwari RR,Narain R,Patel BD et al.Spirometric measurements among quartz stone ex-workers of Gujarat, India.[J].Journal of occupational health,2003,45(2):88-93.
关键词：健康；体检；教育
【中图分类号】R735 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0536-01
健康体检是指为了解身体情况，主动自觉地上体检中心进行身体检查。其目的在于找出可能存在的疾病，并及时采取有效地预防及治疗方式。通过对全县干部职工实行身体检查，发现很多人患有高血糖、高血压及高血脂，而有部分人也会出现肝囊肿、宫颈炎、前列腺肥大、脂质代谢紊乱、肾结石、乳腺小叶增生 、乙肝便面抗原阳性的现象，因此，我们应加强健康教育宣传的力度，提高人们自我保健的意识，使大家及早地预防疾病。
1 调查对象
现选取2011年3月至8月体检群众、职工、干部共506人，男性321人、女性185人。
2 检查结果
泌尿系统指标异常105人，约占20.7%；妇科指标阳性44人，约占体检女性人数的23.8%; 心电图异常135人，约占26.7%；脂代谢紊乱109人，约占21.6%；高血压57人，约占11.3%；血糖异常57人，约占11.3%。
3 讨论
进行健康体检506人中的有29%的人达到指标，而没有通过检测的人占总人数比例的71%。健康教育是利用信息传播的方式进行干涉，有利于个人和集体熟悉卫生保健的相关内容，确立健康的理念，主动进行健康教育的学习，确立健康的生活习惯，排除对健康不利的因素，预防疾病的产生，改善生活。对于临床或非临床来说，健康教育都是至关重要的，它涵盖多种学科，如：教育学、行为学、医学、心理学及社会学等等。医生通过传授社会的、心理的、 生理的等等和健康相联系的知识，使人们树立科学的生活习惯，改变原来的恶习，珍惜身体健康。在疾病预防、治疗的整个过程中，积极指引体检者进行疾病的防治，改善身体情况。通过对固定人群进行长期检查，可以有效地找到疾病并及早进行医治；通过分析比较检测结果，提出有效的保健方法，达到健康体检的初衷。
4 健康指导
4.1 调整心态:中年人由于受心理状况、社会条件等影响，会出现“英年早逝”、“过劳死”的悲痛现象，所以，我们应调整好心态，保持积极乐观的心态，合理安排睡眠、学习、工作的时间。我们不应好高骛远，应根据自己的实际情况确定切实可行的目标，同时，我们在工作时，也不应保持过度劳累。人活着就要面临很多挑战，遇到很多挫折，只有保持健康的心理状态，我们才能拨开眼前的迷雾，看见光明。
4.2 重视运动:人的生命在于运动，我们在选择运动项目时，可综合考虑自身的爱好、年龄及身体健康情况。我们可以选择的运动项目也有很多，包括：慢跑、体操、散步、太极和球类等。最好每天运动一个小时，可选在早晚。运动也有很多好处，例如：思想变得豁达，睡眠质量改善，自身免疫力提高，精神获得愉悦，体检更健康，工作有活力，抗病能力提高等等。
4.3 均衡营养:包含人体所需全部营养的药物不复存在，所以，既要喝牛奶、吃山珍海味，更要吃杂粮、水果、粗粮、蔬菜。不应选择高盐、高胆固醇、高脂的食物。应积极贯彻均衡营养的理念，建立合理的饮食结构，适度节制饮食，控制体重的重量，吃东西时七分饱即可。不滥用营养保健药及补药。当女性患者出现囊肿、肌瘤现象时，不应再使用化妆品及含有雌激素的药品及食物。
4.4 改良习俗:不好的生活习惯会诱发多种疾病的产生。暴饮暴食、吃过多的含高胆固醇、高脂肪的食物易诱发高血糖、肥胖 、高血压、高血脂、脂肪肝的产生。男性经常憋尿或受凉会促使前列腺增生。女性进行多次人流或卫生较差会诱发宫颈炎的产生。吃过多的火锅，喝过多的啤酒会使高尿酸血症发生的风险提高。而口腔溃疡是由吃过多的甜食，吃过少的蔬菜水果，营养搭配不均衡引起的。所以，要想保持身体健康，我们需规范自己的生活，戒掉不好的习惯，注重营养搭配，少抽烟，少喝酒。
4.5 定期体检:我们应定期进行体检，根据体检结果及时作出相应的调整。人的身体状态一般包括三种：健康、亚健康、疾病。每年我们都须进行一次体检。健康体检应摒弃八种错误观点：一是身体差害怕查，二是注大忽小不实查，三是费用高昂不检查，四是不过甚解过度查，五是隐瞒实况不实查，六是找到问题不复查，七是因为麻烦不愿查，八是没有疾病不需查。
参考文献
[1] 兰玲秀,刘爱彬,刘希红.社区人群体检学制测定结果分析及健康教育[J].护理进修杂志,2005,20（5）:480-481
[2] 田素芝.社区在职居民体检疾病谱结果分析[J]. 护理进修杂志，2006.21（5）434
关键词：中职学生 心理健康教育 思考 建议
笔者所在的中职学院，学生基本上以初中毕业生（中技班、直升高技班、预备技师班）为主，外加部分高中毕业生（或肄业生）和职高毕业生（双高班、预备技师班）。学生素质较低，大部分学生在小学三四年级甚至更早的时候就被老师视为另类，家长对孩子的教育也束手无策，尤其是那些在单亲家庭长大的孩子，心理上或多或少都存在着这样或那样的问题。这些问题几乎与升学率、就业率无关，看起来也和我们提了许多年的素质教育关系不大，自然就不为各级、各类学校和家长们所重视。由此导致最直接的后果就是一个个看起来阳光帅气的孩子，其实存在着各种各样的心理问题，甚至变成了所谓的“问题学生”，专门在课堂上寻衅滋事，同学之间稍有言语不合就拳脚相向，甚至用武力解决。在学习上，普遍存在厌学情绪，十分抵触学校教师的教育；面对种种社会不公现象，表现得极为偏激等，这些现象不胜枚举。这就是目前中职院校心理教育所面临的现状，即心理不健康的种种表现在学生身上多有体现。
所以，首先要明确什么是心理健康。心理健康是指一种良好的、持续的心理状态与过程，具体表现为个人具有生命的活力、积极的内心体验、良好的社会适应性、能够有效地发挥个人的身心潜力以及作为社会一员的积极的社会功能。因此，心理健康至少包括两方面的含义：一是无心理疾病；二是要有积极发展的心理状态。虽然笔者所在学院早已设立心理咨询室，并配有专业的心理咨询教师，但还是鲜有学生问津。也许学生们都认为自己没什么心理问题，或者没有必要去咨询。这就直接造成了学管教师焦头烂额、学管主任愁眉不展，甚至任课老师无法正常开展教学的现状。
针对这些情况，紧密结合笔者所在学院学生管理和教学实际，提出以下几点思考和建议。
一、开设心理健康教育课程，提高认识
目前，职业院校迫切需要开设一门针对性强的心理健康教育课程，面向全体学生普及心理健康知识。
在前几个学期，笔者所在学院就已开设了专门的心理健康课，但没能取得太大的实际效果。究其原因，主要有以下几个方面：首先，教师、学生的重视程度不足。心理健康课作为一门考查课，基本是讲课时教师介绍几个案例，考查时划几道重点题，最后在学生头脑中留下的印象就微乎其微了。其次，教学组织形式已不再适合现在的教学对象，难以调动学生学习的积极性和主动性，学生普遍认为课本上所学知识和自己将来的就业没有多大关系，还不如学点专业课对将来的工作帮助更大些。最后，很难通过开设一门课程在短时间内就取得明显的效果，这也是导致大家不重视心理健康课的主要原因。
因此，如何尽快提高大家对这项工作的认识，把心理健康教育课程体系进一步科学化、系统化是目前心理健康教育的重中之重，尤其要把心理健康教育贯穿所有教育教学活动中，而不是把这项工作仅仅视为心理辅导教师的分内之事。
二、普及教师心理健康知识，加强课程体系建设
从事职业教育的教师自身不仅要有健康的心理，而且要掌握必要的心理健康知识。同时，加强课程体系建设，从而保证对学生进行系统化、专业化的教育和指导。
鉴于上面提到的各种原因，必须形成心理健康教育全员重视、齐抓共管的局面。心理教育、心理疏导要贯穿于每天的学习生活、甚至每堂课中，这就对每一位任课教师都提出了更高的要求，不仅要精通专业知识，而且要有一定的心理素养，有一定的心理学专业知识。同时，对已开设的心理健康课程还要进行大刀阔斧的改革，以适应当前教学的需要。
为尽快形成齐抓共管的局面，有必要对所有职业教育工作者进行系统的心理辅导培训，从而使心理健康教育渗透到教育教学的各个环节成为可能，而不再是一句口号。
三、加强专业师资队伍建设
当前，专业心理教师队伍缺口大，师资队伍素质和专业化程度亟待提高，专业的师资队伍建设亟待加强。
为适应教学改革的要求，有必要引进专业的心理学从业人员，通过对教师的培训，提高师资队伍的心理学素质，达到以点带面、全面铺开的效果。
专业心理从业人员不仅可以对系统化的教学工作发挥着至关重要的作用，而且能对所有任课教师的心理健康教育起到正确的引领作用。这一点正是目前教学最紧缺的。要真正解决这一问题还要从源头着手，领导层面真正重视，现行体制加以改变才行。目前，职业院校的心理辅导教师远比专业课教师更为稀缺，这一点有目共睹。
四、发挥课堂教育主渠道作用，课程建设及时跟进
目前，心理健康教育课堂发挥的主渠道作用有限，课程建设没能及时、有效地跟进。
要保证学生的心理健康，单靠课堂教育是远远不够的，需要学校各部门齐抓共管，做到时时讲、处处抓，引导学生向阳光、开朗、健康、向上的方向发展。例如，通过特色主题班会、丰富多彩的课外活动等教学形式对学生进行积极的引导。
在这种情况下，班主任的作用至关重要，除了上课，和学生接触最多的就是班主任，班主任的言传身教甚至会影响到一个班的班风。因此可以通过形式多样的活动，有针对性地对课堂教育的内容加以强化，改变“到职业学校学习就是为了学一门技术，将来到社会上能混碗饭吃”的观点，明确职业院校同样是为国家、为社会培养人才。从这里走出去的学生不仅要有一技之长，更要有健康的心理状态，一个人如果没有健康的心理，即使拥有再广博的专业知识，也不会走得长远。
五、完善心理健康教育量化和评估体系
目前，心理健康教育工作量化体系和评估体系还很不完善，工作渠道需进一步拓宽。
为适应心理健康教育的实际需要，有必要对心理健康教育工作进行量化，把最终要实现的大目标进行足够的细化、量化，增强工作的可实施性和可操作性，然后对已经量化的目标进行科学的评估，以达到预期的教学目的，取得较好的教学效果。
六、提高教师素质，扩大工作渠道
要做好心理健康教育，还要加强科研力量的投入，提高全体教师的心理素质，大力拓宽心理健康教育工作的有效渠道。
为达到心理健康教育的教学目的，学校乃至其主管部门都有必要加大科研力量的投入，从提高全体教师的心理素质入手，不放弃、不妥协、不气馁，把每一项工作都按照量化细则落到实处，做到每项工作都有章可依、有法可循，从学校层面尽可能地拓宽心理健康教育工作的有效渠道。
七、营造良好的校园环境，教师扮演适当的角色
要时刻关注学生的心理动态，在课堂内外营造良好的、健康的、积极向上的校园环境，教师要扮演心理教育的引导者、组织者、协作者的角色。
关注学生的心理动态不仅是班主任和每一位任课老师的事，学校的每一位工作人员都有责任、有义务做好、做实这项工作。例如，有的学生从垃圾桶旁边经过非要踹两脚不可，漂亮的不锈钢栏杆无缘无故被人掰断两根，造型可爱的路灯灯泡时常不见了……这时，如果教师能及时制止并正确引导，往往能起到事半功倍的教育效果。
【关键词】健康教育；肺结核；防治；作用
肺结核在我国临床上属于常见类慢性传染病之一，具有较高的患病率、较强的传染性，对患者健康造成了严重的危害。所以，如何对肺结核疾病做好防治工作已经成为临床工作者的主要研究内容，但是健康教育是现代临床疾病控制之中关键的组成成分，且具有着不可替代性[1]。为此，中医医院对肺结核患者予以健康教育方式、效果临床报道如下所述。
1资料与方法
1.1一般资料
选取中医医院在2014年12月至2015年12月间所收治的肺结核患者60例，其中有37例为男性、23例为女性，年龄集中在17至72岁间，平均年龄约（45.2±6.7）岁。经患者自诉，右侧的肋骨出现较长时间的隐痛。通过医院的诊断被确诊为结核病，医生建议行手术治疗，但是本人无法接受。伴随疾病病情的发展，形体出现消瘦现象，且汗多，在午后潮热、食欲不振，有过肺结核的病史。
1.2方法
依照患者在个体上存在的差异采取多样化健康教育实施的方式。
1.2.1广泛的开展具有群众性临床疾病健康教育相关活动
1.2.1.1做好有关领导干部相关宣教的工作，令他们意识到疾病具有严重的疫情及危害性，予以规划的切实目的与主要的内容，获取政府的支撑。与此同时，借助政府行为将影响面扩大，增强宣传的力度。
1.2.1.2采用“一年一度”《3.24世界防治结核病日》在街头对宣传工作予以强化，以发放传单的形式，对社会提出的疾病问题进行耐心解答[2]。
1.2.1.3在城乡和机关与学校等具有公共性的场所对《布告》予以张贴。
1.2.1.4使用电视或是广播具有新闻性媒体开展一些专题式节目。
1.2.2增强综合医院、基层工作者的培训，通过定期举办疾病知识的培训班，对疾病的新概念、新技术作出讲解，提升疫情报告的意识，对疾病归口相应管理程序予以规划，及早发现疾病予以规则性治疗。
1.2.3在化疗前对健康教育予以宣传，将疾病在治疗时期内的要求详细介绍给患者、家属，有利于患者积极主动的配合医生完成治疗[3]。
1.2.3.1实际上肺结核为呼吸道传染病，在开始治疗的前2个月注意家属和附近人群在以空气方式传播疾病，患者不能大声说话或是咳嗽以及随意吐痰等。
1.2.3.2严格遵照医生所指定出化疗的规则方案，其是完成设定好疗程进行疾病治疗的关键所在。只有接受正常的治疗，才能较快将传染性消除掉。若是治疗间歇则极易产生一定的耐药性，难以对疾病实现根治目标，且形成了慢性排菌患者，进而传染给家人及附近的人群。所以，应该遵照医生所规定的方式实现治疗[4]。
1.2.3.3告诉患者结核疾病具有可治愈性，协助他们对治疗树立起信心，和医生间展开高效性配合。
1.2.3.4在服药之后有可能产生负反应，若有副反应产生，则及时上报给医生进行处理，切勿自行的停药。
1.2.4对家庭督导者、志愿者予以培训，在一些很难实现化疗的地区，选取具有较高文化的志愿者、家属等，替代医务工作者予以化疗督导。
1.2.4.1清楚辨别使用药物的具体名称和服用剂量以及方法等。
1.2.4.2督促患者服药，确保患者彻底将药物服下，若误期需在24h之内将其补上。
1.2.4.3对患者是否产生副反应进行密切观察，若产生需由医生实施专业处理。
1.2.4.4患者在服药期间内，具体治疗时间参照相关记录卡，督促患者携带夜间痰、清晨痰至科室门诊进行复查[5]。
1.2.4.5将患者每次服药状况记录好，做到患者服完后记录好后再离开。
1.3观察指标
观察临床患者是否知晓临床疾病知识和评价出院之后进行电话随访的效果。
1.4统计学分析
本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，使用（sx±）去表示临床中计量资料，实施t检验；以%表示临床中计数资料，实施x2检验。比较两组间的差异，若P<0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。
2结果
2.1比较患者对疾病预防知识实际知晓状况
60例临床患者在实施健康教育之后，对于肺结核临床疾病防治有关知识知晓度明显提升。只有肺结核是什么、是否具有可治愈性等知识在宣教前后不存在显著的差异，经统计学分析，P>0.05。然而，其他和疾病相关的知识经统计学的比较分析后，皆存在着P<0.05的差异。
2.2比较出院之后的电话随访状况在60例患者之中能够按时进行复诊概率为90%，实现规则性治疗概率为92.5%，其治愈率约90%，明显提升了临床治疗效果，预示着予以健康教育之后获取了良好效果。
3讨论
3.1增强社会公众对疾病防治的意识，吸引较多临床疾病患者。在成立了肺结核的门诊的初期有较少患者前来就诊。主要是由于患者自身对疾病防治缺少重视，和患者自身较低的文化程度、对疾病知识缺少了解等存在直接关系。伴随对宣传力度的增强及范围的扩增，人类对此疾病知识有了基础性掌握及认知，尤其是疾病在临床上具有的危害性，与对疾病进行防治的重要性，加强了社会群众对疾病防治的意识，尤其是对自我的保健。此外，临床患者成功治愈的疗效，在一定程度上对附近患结核疾病患者起着教育作用。打消了该部分患者对治疗的疑虑，故陆续前来进行诊治[5]。
3.2对归口管理予以强化，提升了患者的转诊率。综合医院、基层工作者的培训，令各大医疗机构对职责进行了明确，进而实现了对临床疾病疫情报告、归口管理等意识予以强化，有力提升了结核患者的转诊率。以往结核患者通常是就诊在结核防治机构。近些年，本院结核病科室的门诊逐渐提升了转诊率。
3.3增加了患者对疾病治疗的信心，在《中国结核病防治规划实施工作指南》之中就报道，农村地区比城市地区的患病率高，在贫穷的一些地区呈现出严重的流行性。因此，国家政府为了患者健康着想提供了免费检查和治疗的医疗服务，令贫困患者感受至来自国家政府的热切关怀。加之工作者对他们的关怀，令他们产生积极且乐观的心态，间接增加了对疾病治疗的信心[6]。
3.4确保患者规则性服药，提升临床疾病的治愈率。在政府对医疗资金的投入和社会支撑的基础上，消除了患者的顾虑，对疾病治疗、康复消除了所有不利的影响因素，积极实施合理化的治疗方案，予以规则性服药，在一定程度上提升了患者临床治愈率。有效控制了肺结核疾病的传染源，促使我国实现多方发展[6]。
3.5拉近医患间关系，且促使结核防治工作者的成长。村医、门诊医务工作者借助督导和诊疗与随访多种方式和患者进行接触，掌握患者在家庭和经济以及生活方面相关状况，分析影响患者予以规则治疗相关因素，与患者临床症状得以改善状况，对疾病的病情、临床治疗的知晓程度，实施有针对性健康教育宣教的切实工作。增强了患者对于医务工作者的信任程度，进而拉近了医患间的关系。与此同时，在落实健康教育有关过程之中，通常会遇见一些新鲜的问题，足以迫使着医务工作者、临床研究者对资料进行查阅，对上级技术者予以请教，以寻求出精准的答案，实现对自我知识的充实，不断提升着他们的专业水平，也促使了结核防治工作者的成长[7]。
综上所述，对临床肺结核的患者实施健康教育的干预后，明显提升了临床疗效及预后效果，恢复了患者对疾病治疗的信心，在疾病防治之中具有积极的影响及作用，故可在临床防治工作中进行广泛性的推广。
参考文献:
[1]鲁瑜娜.探讨健康教育在肺结核防治中的效果[J].医药前沿,2016,6(9):44-45.
[2]黄妙锦.健康教育在肺结核防治中的应用及体会[J].中外健康文摘,2013(21):350-351.
[3]周牡丹.健康教育在肺结核防治中的作用及体会[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(7):4015-4016.
[4]于显荣.肺结核防治措施与健康教育[J].大家健康（中旬版）,2014(8):301-301.
[5]林素梅.健康教育路径在菌阳肺结核防治中的应用[J].当代护士（专科版）,2012(10):147-148.
[6]孙捷.强化健康教育对肺结核患者服药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(15):18-19.
健康教育是社区卫生服务“六位一体”的重要内容，是搞好社区卫生服务的前提和基础。随着我国社区建设的不断发展和完善，人们对社区卫生服务的需求和依赖性不断增强，社区健康教育的重要性日渐突出，如何开展和搞好社区健康教育是当前社区卫生服务亟待研究的课题。本文就社区开展健康教育的内容、方法及健康教育机构与社区卫生服务机构在社区健康教育工作中的任务进行了分析和阐述，对社区开展健康教育工作提出了指导性的建议。
1 社区健康教育的概念及在社区开展健康教育的意义
1.1 什么是社区健康教育 社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。目的是发动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育活动，养成良好卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。
1.2 社区健康教育的意义 在社区开展健康教育有利于疾病预防控制和干预工作的开展；有利于社区居民健康素质的提高；是社区卫生服务的强大支持；有助于改善医患关系，树立良好的卫生服务形象。
2 社区健康教育的工作内容
2.1 社区组织与动员 社区健康教育决策机构应由社区政府承担，这是社区政府义不容辞的责任。因此在健康教育的社区组织与动员工作中首先要开发领导，实现行政干预；其次要注意动员社会力量，联合社区各有关部门，建立健全网络，统筹健康教育工作的开展；同时要发挥家庭作用，广泛动员群众，促使人人参与，实施健康教育。
2.2 制定社区健康教育工作规划规划 是科学管理、规划是行动指南、规划是行动纲领、规划是评价尺度。开展社区健康教育工作，必须进行科学的设计，以明确目标，合理科学的安排工作程序，做到有的放矢，有计划、有步骤、有效地进行健康教育。既要讲究科学，又要结合实际。应根据当地的健康影响因素、需求、资源、卫生服务的利用、社区力量、群众参与的可能性等来分析考虑。
2.3 采取干预措施 健康教育的目的是通过健康教育活动过程，达到改善、维护、促进个体和社会的健康状况和文明建设。在开展社区健康教育中，要特别树立多部门协作的大卫生观，采取多层次干预和多种干预方法选择并用的综合策略和方法。要尽可能多的部门和单位参与；要根据目标人群、工作内容等特点，综合采用行之有效的教育干预方法，从而最有效的发挥健康教育的作用，取得最佳的效果。
2.4 监测与评价 为保证社区健康教育规划的实施和落实，评价规划的目标是否达到，建立经常性的监测评价体系是十分重要的。监测评价工作有助于总结经验、吸取教训，借以改进当前规划的不足之处，并可成为今后决策的依据。因此无论是业务部门还是行政部门都应十分重视监测评价工作，把评价结果与制定政策结合起来。
3 健康教育机构的工作任务
关键词：艺术教育 身心健康 健全人格
艺术教育主要包括美术、音乐、舞蹈、戏剧等学科的教学工作，其目的是充分开发学生的潜能，培养学生创新思维，促进学生的个性发展和人格心智的完善，同时，在维护和提高中学生身心健康，形成健全人格方面，艺术教育能起到独特的作用。
一、艺术教育对心理健康的影响
（一）艺术教育可以缓解焦虑、紧张情绪
应试教育使学校和家长把学习成绩作为评价孩子的唯一标准，把生计的压力转化为学习压力，无情地砸给中学生，并不是所有的压力都能转化为动力，有些学生稍遇挫折就承受不了，开始怀疑自己的努力，从而产生焦虑情绪，尤其在大考之前，紧张、焦虑，以至于难以正常学习和生活。
这样的学生可以通过画画来表达自己内心的感受，这本身还是一种情绪的发泄，如果能够再进一步把自己的想法讲出来，给大家来分享和讨论，那就可以达到一种升华，不仅使自己的情绪得到释放，同时也使参与欣赏和讨论的同学得到提升。当然，学生也可以通过音乐、歌、舞来抒感，发泄情绪。
艺术体验本身是轻松的，是发自内心的，可以使人产生愉快的心理感受，使人心情舒畅、肌肉放松、心律舒缓、机能协调。这种氛围非常有利于学生舒缓紧张情绪，再加上正确的引导，就能帮助他们克服焦虑心理。
（二）艺术教育有利于帮助学生克服自卑心理
自卑心理产生的原因是多样的，可能是由于先天的一点缺陷、后天的一个遭遇、家庭教育的疏忽、校园生活中的一个事件等等。一个患有皮肤病的学生因为自己的疾病而受到冷落和歧视，产生强烈的自卑感，他想象教师、父母、同学甚至所有的人都讨厌和蔑视自己，于是他确立了一套保护自己、对抗外界的行为准则，他不相信帮助，不跟别人合作，不遵守纪律，不尊重他人，进而不去认真地对待任何事情，包括学习。
对于这样的学生，教师如果从学习入手，帮他找回自信，比较难，因为他落下的功课太多，基础太差，但可以从另一个角度寻找契机，比如艺术。艺术的种类是多样的，学生不爱美术，可以试试音乐或者舞蹈和戏剧。如果这个学生喜欢歌唱，而且声音很好，但是他拒绝表演唱歌，可由音乐老师事先录下他的声音，在学校电台播放。学生在这方面的才能被认可的同时，找到了表现自己、证明自己的方法，找到认真对待一些事情的信心，找到了克服自卑感的突破点。同时，音乐的美好的旋律、歌曲的热情奔放和真挚美好的情感，具有强大的吸引力和感染力，构成一种的精神力量，稳定而牢固地沉积在学生的心灵深处，帮助他逐渐走出扭曲的心理状态。
（三）艺术教育有助于培养集体意识，调解人际关系
现今独生子女众多，他们在家享受父母全部的爱，从不需要与谁分享，平时少与同龄人合作和交际，所以极易出现集体意识差，人际关系紧张等问题。在这种情况下，介入艺术教育，是必要的。很多艺术形式不能单独完成，需要大家的合作，比如合唱、器乐合奏、多人舞蹈、戏剧表演、举办画展等，这些艺术形式只有在人与人之间密切合作的情况下，才能完成，这就迫使同学们互相了解、互相包容、互相关心、亲密合作。这样的活动可培养学生的集体意识，调节人际关系。
（四）艺术教育有助于缓解学生的对抗行为，削弱敌对情绪
中学生正处在逆反期，心理状态极为敏感。很多父母教育孩子没有原则性，心情好时就多放纵，心情不好时又多指责，这使得父母在孩子心目中的威信下降，对孩子的说教软弱没有说服力，最后，父母只能依靠强硬手段去保持自己对孩子的支配权。这样就造成孩子强烈的逆反心理，对家长、对教师产生对抗行为。
艺术活动是轻松的，互动的，有利于家长和学生、教师和学生之间平静、理智地交流。这种交流是平等的，没有压力，很少争执，有利于帮助学生全面、客观地看待问题，消除学生对教师、家长的抵触情绪，从而缓解对抗行为。
二、艺术教育对身体健康的影响
（一）艺术教育可以矫正学生的不良坐姿，保护视力
视力问题是家长、孩子都头疼的问题，其根本原因除了用眼过度外，还有不正确的坐姿和不良的用眼习惯。
绘画时，绘者为了全面地观察画面，必须挺直身体，把头部尽量向后拉，以便使眼睛与画面保持最大的距离。同时，很多乐器在弹奏时，也要求学生挺直身体，这种姿势如果经常重复，养成习惯，便有利于改变学生的错误坐姿，从而起到保护视力的作用。
（二）艺术教育可以改善学生的不良站立、行走姿势，促进形体完善
大多数家长只重视孩子书面的成绩，再加上学校学习任务的繁重，学生的身体健康状况没有得到足够重视，这些都致使很多学生养成了不良的站立、行走习惯。艺术教育可以弥补这一欠缺。
人的形体健美和运动技巧的形成，符合艺术美的规律。美术鉴赏可以使学生认识到健美体魄之美。学生可结合舞蹈课，按照美的规律来塑造形体，完善运动技巧，使自己的身体向着和谐、均衡、健美的方向发展。
（三）艺术教育可以丰富学生的生活经历，开阔眼界，锻炼身体
很多艺术活动，要求学生到室外或者大自然中进行，这种投入自然的过程本身就可以锻炼学生的身体，使学生开阔眼界，同时大大丰富了学生的生活经历。
除此以外，艺术活动是一种平静、舒畅、共同协作的活动，这种氛围有利于学生、家长和教师冷静、全面地考虑问题。很多的不协调的关系，比如师生之间的冲突，情感的裂痕，可以在这种氛围中得到改善。同时，艺术带给人们的启迪是深刻的，它能够深刻地沉积在学生的心灵深处，给学生的情感领域予巨大的影响。面对目前中学生复杂的心理状况，施行艺术教育这一办法是可行的和有效的。
综上所述，艺术教育对学生的身心健康和健全人格的影响是显著的，对塑造全面、健康的新一代接班人起到重要的作用。
参考文献：
[1]赵国祥.心理学概论[M].北京：北京工业大学出版社，2003.
[2]季浏.体育与健康[M].保定：河北大学出版社，2001.
[3]蒋勋.艺术概论[M].北京：文化艺术出版社，2000.
[4]藤守尧.艺术课程标准解读[M].北京：北京师范大学出版社，2002.
[5]（美）贝蒂爱德华.像艺术家一样思考[M].哈尔滨：北方文艺出版社，2006.
1带泵前健康教育
大多数患者虽然愿意接受胰岛素泵治疗，但仍存在疑虑。我们为患者介绍了胰岛素泵的特性，详述了有关低血糖的症状及处理措施。糖尿病控制与并发症试验（DCCT）已证明胰岛素泵是强化治疗的最佳手段，使糖尿病并发症的危险性明显降低。胰岛素泵还避免了每日多次皮下注射之痛苦，使工作、生活更轻松自由。我们向患者讲解并演示了有关泵的操作过程及其注意事项、机器发生报警后的应急处理和需要考虑的实际生活问题。经过耐心细致的解释，患者及其家属逐步消除了各种疑虑。
2置泵方法
将所用物品备齐后携至患者床前，嘱患者取平卧或坐位，选择脐部两侧不妨碍活动之处为穿刺点。用0.2%碘酊消毒2次，将软管置式插头放置于持针器上，左手捏紧皮肤，右手持针，按下开关，针头即快速刺入皮下，拔出针芯，用护皮膜固定。调试胰岛素泵：由医师根据患者安泵前胰岛素用量和血糖监测结果，计算并设定初始的胰岛素基础释放量和餐前大剂量，设定完毕后将泵置于腰带或裤袋等处。护士在安泵过程中需协助医师认真检查胰岛素储液管和充注软管内有无气体，要立即排出直径1mm以上的气体。护士应熟练掌握不同浓度胰岛素的安装、调试及常见报警的处理，定时定量为患者输注餐前大剂量。
3置泵后护理
3.1严密观察血糖。置泵后前3天每日监测血糖5-7次，3天后视血糖控制情况改为每日3-4次，为医师调整胰岛素用量提供可靠依据。
3.2注意低血糖反应，尤其是置泵后3-7天为胰岛素剂量调整期，容易发生低血糖。告知患者低血糖反应的症状，如出现出汗，心慌，头晕，饥饿感，手足无力等不适，应立即通知护士，及时处理。
3.3局部皮肤护理。充注软管在皮下保留3-5天后，需连同旧的装置一起拔出丢弃。更换部位用新的充注装置，重新安装皮下充注软管，新充注部位与原充注部位应相隔2-3cm以上。用手轻轻将原穿刺点里面的组织液挤出，以0.2%碘酊或75%酒精消毒局部皮肤后，涂以红霉素软膏加以保护。如有感染，应立即更换充注部位和装置，更换时严格执行无菌技术操作。
3.4健康教育 胰岛素泵虽然非常精确，但仍然在人的控制下工作，患者需坚持饮食控制和运动疗法，才能达到治疗目的。指导患者规律进食，可以使胰岛素的作用有效发挥，还可以更好、更快地将胰岛素的用量和用法调整到最佳水平。患者应在饭后1小时开始运动，每次运动持续时间为30-60分钟，包括运动前准备活动及运动后的恢复整理运动。运动过程中应感觉周身发热、出汗，但不要大汗淋漓。
4 讨论
胰岛素泵是目前最精确、最灵活的胰岛素供应系统，它减少了每天多次注射带来的不便，使血糖每天维持在稳定水平，减少严重低血糖及糖尿病远期并发症危险的发生，为糖尿病患者带来了极大的方便，使得靠胰岛素生活的患者，可以过一种更加正常的生活。
肠激惹综合征（IBS）是胃肠道最常见的动力异常疾患之一。它是一种临床综合征，主要症状有腹痛、腹泻、腹胀或便秘等。本病多见于青壮年，临床检查往往不能发现器质性病变，病因多认为与患者心理、社会状况等因素有关，而且患者除主要症状外，几乎均伴有焦虑、抑郁、紧张、不安等神经精神反应。在IBS的防治中，笔者根据中医传统养生学，重视患者心理因素，强调顺应自然，适时地开展中医健康教育，取得较好的疗效。
《灵枢・师传》“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？”根据这些话，作为中医健康教育的纲领，对IBS患者的中医健康教育从下面4个方面进行。
1 开苦舒其情
“开苦”即开解郁怀，舒畅情志。国外研究者曾指出，IBS患者多有神经过敏、疑病倾向、强迫性或癔病性人格特征等，情绪不稳定表现比较明显，对一些日常生活琐事比正常人更易忧虑，因此“开苦”首先是要解除患者的忧虑。医生要用足够的时间与患者建立和睦关系，对患者以理解、同情的态度，解释本病的病因、发病机理，排除患者对癌症的忧虑，强调精神调护的重要性，引导其向平衡的情绪发展，提高患者的自信心。“开苦”的目的：（1）要使患者明白IBS是一种功能性疾病；（2）IBS具有时间长、易反复、难以根治的特点；（3）对于患者恢复原来的功能状态应视为比症状完全消除更佳。
2 相胜纠其偏
中医的七情，有阴阳、五行的配属。任何情志不调，都是其中某一或某几种情志偏胜而致，纠正这种偏胜，传统是从不同情志间的生克制化关系去着手的，这是中医特有的情志疗法。《内经》“悲胜怒”、“恐胜喜”、“喜胜忧”、“怒胜思”、“思胜恐”。但从临床而言，这些方法属于高级心理调整方法，运用起来需要的条件比较多。我们从阴阳的动静角度考虑，七情之中，喜、怒、惊的情志在生理上可以推动人体气血流行，乃至激越，宜归为阳；忧、悲、恐的情志令人气血涩滞，甚至郁凝，宜归为阴；思则是一种相对平和的情志，如无太过不及，应为平人之象。按此分法，阴阳相胜法就是用与其不同属性的情志来调节现有偏胜的情绪。在临床上，本人常用阴阳和调的“思”来缓和患者的某些情志过激。1例患者，男，35岁，临床症状符合IBS诊断标准，而性格偏活跃，多言善辨，急躁易怒，常于情绪暴躁之后，引发腹痛、腹泻等症，反复多年，中西药治疗效果欠佳。余与患者多次接触之后，在药物治疗的同时，尝试设计中医健康教育施治，要求患者平时注意观察体会自己的情绪变化以及相应的身体感觉，注意其时间频度等，要求他用日记方式完成记录，每周交阅。患者按要求完成了2个月的记录，感觉情绪比较平衡，自控能力有所增强，症状发作大大减少，最终反映每逢情绪激动，注意力能很快转移到感觉、描述并记录自身机体变化上，从而使情绪放松。该案例成功之处，得益于医生与患者的关系密切，患者对医生的信赖度、执行医嘱情况都较理想。40%~50%的IBS患者有不同程度的心理紊乱，实际上都是某一情志太过所致。对于这种情志偏胜引起的IBS症状，善于应用中医健康教育引导，是有助于症状改善的。
3 导便调其行
《内经》所谓“导之以其所便”，意为引导患者从事建立有益的生活行为方式。IBS患者的不良情绪及行为倾向，并非一朝一夕形成，是在个性、人格以及环境制约下的一种长期积累。我们就是要通过健康教育，使人们培养良好的生活习惯，改变不良的生活行为，从而达到健康的目的。（1）良好的生活习惯，包括饮食、起居、锻炼等。其中饮食又直接与IBS症状相关，患者常认为饮食是自己发生症状的主要原因。《内经》“饮食自倍，肠胃乃伤”，揭示了不良饮食习惯对胃肠功能的影响。中医提倡定时定量，避免口味偏嗜，少食辛辣刺激及肥甘厚味。此外起居有节，坚持有益的体育锻炼，也是构成良好生活习惯的重要一面。（2）生活行为方面，在IBS患者中，大多数都存在一定程度的心理紊乱及性格障碍，改善其行为方式有助于减少IBS的发生。
4 松静养其气
这是指包括气功、生物反馈等手段在内的辅助疗法。生物反馈是西方的叫法，类似于一种初级气功。对IBS患者，用手轻轻按摩下腹部，可以达到改善肠运动的效果。而中医的气功疗法源远流长，种类繁多。本着简便易行的原则，我们在临床向患者传授一种“松静功”：患者取坐位、站位或卧位，平心静气，调匀呼吸，然后进行意念性三线放松，重点是放松到腹部时，加入意念想象暖洋洋的温水浸浴下腹内脏，过后有一种污秽尽涤，身心轻松的感觉。收功时正反绕脐按摩腹部18次，一般每次练功30分钟即可，早中晚各1次或随时进行。这种简易功法，一方面也是利用了生物反馈的原理，对局部胃肠功能起到调节作用；另一方面，根据气功调身、调心、调神的要求，使患者进一步能松弛、控制自己的情绪。
总结对IBS患者的中医健康教育施治，起得了较好的疗效，同时也是对具有中国特色的健康教育新模式的探索。
