时间：2023-09-14 16:43:18
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇手术室护理亮点，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
创新是发展新方法、新技术和新工作方式的过程，创新服务意识水平的高低是体现医院核心竞争力的重要标准[1]。2010年初卫生部提出了在全国卫生系统开展优质护理服务示范工程"以患者满意、社会满意、政府满意"为目标的"示范工程"活动[2]。为深入落实这一核心工程，我院手术室结合其工作特点的特殊性，积极创新，自2012年3月以来从管理创新、服务创新、技术创新方面开展了一系列工作，提高了手术室护理工作质量，提升了手术医生及患者对手术室护理工作的满意度，现将具体做法介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的二级甲等综合医院，手术室共有护理人员12名。学历：本科3人，大专9人；职称：主管护师：2人，护师3人，护士7人。
1.2方法
1.2.1管理创新 ①完善排班模式，满足护士的合理需求，充分调动护士的积极性。因为手术室工作的特殊性，我们改革采用弹性排班模式，既保证工作的正常运行，同时建立了一线、二线、三线人员，以应对各种突况的发生。②建立了护士需求登记本，护士可将休假或者工作安排上的特殊需求提前记录并告知护士长，护士长可根据具体工作情况予以回复，进一步完善了护理管理，也使得护士长与护理人员之间的关系更为和谐。③建立了手术医生习惯、意见登记本，每一位护理人员在结束手术配合工作后都可以及时将手术医生的各种合理意见、建议、手术习惯和特殊需求记录下来，在护士之间传阅，有利于加强医护协作，构建良好的医护关系。④改革绩效考核方案，实行同工同酬。科室根据实际情况改革了薪酬分配方案，将工作质量、工作量和工作年限、职称相结合，真正做到多劳多得，同工同酬。⑤设立了手术室室长，将每一间手术室的管理责任到人，调动人人参与管理的积极性，提高了护理人员的主观能动性。⑥加强对仪器设备的管理，制作了各种仪器设备的操作流程和管理制度随机悬挂，为护理人员尽快熟悉各种仪器设备的操作提供了方便。
1.2.2服务创新
1.2.2.1将人文关怀贯彻到整个围手术期护理中，改善医患关系，提高护理质量。手术对病员来讲是一种压力源，会对病员身心方面产生影响。手术室全期护理旨在通过手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动，为病员提供安全优质的护理服务。
1.2.2.2改变访视模式，提高访视工作质量 ①耐心的做好术前访视 。我们针对术前访视工作作了集中的培训，广搜众议，将访视的基本内容和基本要求统一规范，要求术前1 d下午到病房访视病员，面对面的语言交流，向患者介绍手术室的环境，解答患者最关心和最担忧的问题，让患者感觉到手术准备是充分的，以缓解患者的紧张情绪，以最佳的心理状态去迎接手术。针对部分访视时不在病区的患者，我们通过电话告知其注意事项，让患者感受到关怀和重视。这项工作的实施保证了术前访视率和提高了工作效率，严把了质量安全关，从而提高了患者满意度。②细致的做好术中护理工作。做好微笑服务，做好患者的低温管理，尊重患者的隐私，保护患者的安全。③做好贴心的术后回访工作，主动反馈提升服务内涵。由参与手术的护理人员术后3～4 d对患者进行随访，了解患者真实心声以及对我们工作、服务的满意度；手术室护士长不定期的参与术后回访工作，真实了解手术室护理工作中的亮点和存在的不足之处，以进一步提高和改进护理工作质量。
1.2.2.3温馨的后勤服务 手术接连台间隙，手术医生由于长时间手术工作，易疲惫，手术室积极采取关爱措施，为手术医生准备好可口饭菜及各种生活用品，融洽了医护之间的关系，让医生在手术后以清爽而愉快的心情离开手术室。
1.2.3技术创新 ①创新培训方式：根据入手术室的工作年限将护士分为新护士（1年以下）、3年资以下、3年资以上3个层次，采取分层次的培训带教方法，并分别制定每个层次的理论和操作学习重点，以进一步提高带教工作质量，有利于年轻护士更快成长。②实行责任组长制，将全科护理人员分为普外、腔镜、骨科三个专业组，由组长负责各组人员的培训和考核，并且护士长尽量安排专科人员配合专科手术，保证了手术配合质量。
2结果
2.1开展创新型工作提高了患者对手术室护理工作的满意度，见表1。
2.2开展创新型工作提高了手术医生对护理工作的满意度，见表2。
3体会
护理创新促进了优质护理服务品质的提升[3]。手术室通过实施优质护理服务程序，树立了以患者为中心的护理理念，强化了护理人员优质护理服务意识。科学的管理方法激发了全科护理人员业务学习的积极性，提高了专业技术水平及综合素质，增强了医护间的协作性，最大限度地保证了手术患者的安全与利益。
参考文献：
[1]韩蔚，吴益芬，樊慧红.医院文化在创新护理服务中的应用[J].护士进修杂志，2009，24（19）：1752-1753.
关键词 翻转课堂 外科护理教学 任务驱动
中图分类号：G424 文献标识码：A
自2011年美国萨尔曼.可汗（Salman khan）创立的可汗学院（Khan Academy）教学课程在YouTube上风靡，随之一种新型的教学模式——“翻转课堂式教学模式”①呈现在我们的面前，它被誉为2011年影响课堂教学的重大技术变革。翻转课堂“Flipped Class Model”也称颠倒课堂，通过对知识传授和知识内化的颠倒安排，改变了传统教学中的师生角色，并对课堂时间的使用进行了重新规划，利用信息技术和活动学习为学习者构建出个性化协作式的学习环境，形成新型的学习文化。为了探究翻转课堂式教学模式在中职外科护理教育中的应用前景，我校外科护理教研组将《外科护理学》第五章手术室护理工作，实行翻转课堂式教学，取得良好教学效果。现介绍如下：
1 课前准备
教师到市级的三甲医院手术室录制有关手术室布局管理、器械物品消毒、手术员自身及病人手术野皮肤的消毒准备、手术过程中无菌的保持与手术室护士的术中配合，还有接送手术病人的视频，经过剪辑，制成三个各10分钟的短片。
教师处理教材，将手术室护理工作精心编成10个工作任务，②如工作任务之“接病人”，要求学生课上演示内容有：（1）帮助病人从推车移到手术台；（2）核对：病人姓名、住院号、年龄、性别、手术名称、麻醉方式、手术部位；（3）清点：病历、X光片、药品；（4）检查：手术部位标识、义齿、饰物、备皮质量。该任务质量要求：（1）态度、语言符合护士礼仪；（2）核对、检查内容无遗漏，对话组织合理、流畅。课前先将本节课需要完成的工作任务单发给学生，指示课堂任务的演示内容与质量要求，让学生观看手术视频同时做好准备。
课前印发导学案，③将本节课的理论知识要点及与已学知识的联系以填空题与思考题的形式让学生进行课前知识梳理与预习。
将实训室的模拟手术间布置好手术台、扇形器械台、手术器械包、手术布包等物品，营造仿真的手术情景。学生课前换好手术室的洗手衣裤，手术圆帽，端坐实训室的模拟手术间。
2 课堂工作任务布置
课堂上一个班48个学生，6人一组围坐。教师将本次授课的3～4个任务进行分配，两个组分配到相同的任务。组员在组长的组织下进行短暂的讨论，定出将演示的同学人选与商讨任务演示的要领。
3 课堂工作任务的执行
教师在不同的任务前会播1～2分钟的视频，渲染情景与引出任务，随着视频情境的变化，各组分别角色扮演、完成工作任务。一般一次课上的工作任务在学生既有的基础上由浅至深，由易到难进行安排。每个工作任务的组织形式也根据具体任务而各不相同，如有些工作任务与上节课有关联，学生已有基础，就采取两组一起比赛的形式，检验学生水平，给得胜组表彰，活跃课堂气氛。有些工作任务是一组先做，学生点评，然后教师评价后，指出不足之处，再由另一组重新演示一次，能当场检验评价指导的效果。还有一些工作任务比较复杂，学生在课前视频学习中较难把握的，教师就采取先将其中的动作进行分解演示，然后点名学生回示动作，再让学生分组完整演示工作任务的方法。
4 评价任务执行效果
对每一个工作任务的完成情况需要同学记录该组在工作流程编排合理、护士礼仪规范、无菌原则的遵守、动作敏捷准确方面的优缺点及反思，形成实践报告作为课后作业上交。
教师在小组内团队协作、工作任务完成质量、创新亮点方面对学生进行评价。结合同学评议，定出本次课优胜组。
5 提问深化理论知识
工作任务演示探究完毕后，结合护考题目练习，巩固知识。并通过思考题的提问深化提炼学生的理论知识，并为下节课的内容做好铺垫。建构主义者认为，知识的获得是学习者在一定情境下通过人际协作活动，实现意义建构的过程。在整个手术室护理工作的章节教学中贯彻了“以学生为主体，老师为主导”的教学理念，充分调动了学生的积极性。采取翻转课堂式教学方法组织教学，课前通过手术室视频、导学案、任务单，引导学生独立探究学习，课上学生通过完成工作任务的实践，在老师的引导下让学生内化知识并构建自己的知识体系。教师在设计课堂活动时，应充分利用情境、协作、会话等要素充分发挥学生的主体性，完成对当前所学知识的内化。也存在部分学生没有落实课前学习，而影响了课堂上任务的完成；课堂演示任务时让活跃的学生更活跃，而羞于展示自我的学生相对更退后；小组间的力量不均衡，个别组长组织能力较弱，也影响到本组的任务完成。
教师在设计课堂活动时，用自摄的手术室视频，及实训室的模拟手术间，将学生带入到创设的手术室情境中，利用情境、协作、会话等要素充分发挥学生的主体性。并把尊重学生的独立性贯穿于整个课堂设计，将四个难易程度不同的任务，用不同的方法组织学生练习与提高，教师及时点评并将考点穿插其中，达到了预期的效果，提高了教学水平。本章节的视频摄制是到医院的手术室进行现场拍摄的，由于客观的限制，使得自摄视频与专门教学视频还是有一定差距，对学生课前学习观摩时的指向性尚存欠缺。其次，没有一个信息化的教学平台支持，④对学生课前独立学习时遇到的问题，教师不能及时获知而调整教学策略。另外，由于学生较多，课堂上操作演示的组织上不能照顾到所有学生。翻转课堂式教学还涉及到学生合作能力、组织能力、个人时间管理能力、表达能力等。教师应注重对学生学习过程的评价，评价其独立学习过程中的表现、在小组学习中的表现、学习计划安排、时间安排、结果表达和成果展示；对结果的评价强调学生的知识和技能的掌握程度，及在实验记录、学习反思等内容中的表现。
翻转课堂式教学模式在外科手术室护理教学的实践成功表明，课前的独立探究学习能提高了学生的个人时间管理与自学能力，课上的任务演示使“教、学、做”一体化，既符合中职护理学生的认知与情感而且激发了学生的学习兴趣，还锻炼了学生合作能力、组织能力、表达能力。通过课前学案、任务单、视频课件的设计，提高了教师的教学水平与创新意识。但其在外科护理学其他章节的教学安排方面还需要不断尝试。
注释
① 徐琼.“任务驱动法”在课内实验课的实践[J].教育与职业，2011（3）.
② 王勇.“任务驱动”教学法在营销调研综合实训中的应用[J].中国职业技术教育，2011（17）.
内外科大楼均采用三个独立护理单元的风帆形交错布局，两栋遥相呼应的对称建筑围绕着医院的中心花园，成为整个院区内最亮眼的“双子星”。
外科大楼以外科各功能为主，由病房、手术部、重症监护、医技、营养厨房、病理科等功能组成。内科大楼则以内科各功能为主，包括病房、重症监护室、各科室的复诊区、心内科导管室、中心供应、全院使用的国际会议中心及营养厨房、地下车库等与大楼配套的后勤保障设施。
两座建筑地下3层，地上17层。地下一层为营养厨房、医技检查；地下二层为各类设备机房；地下三层为立体式机械车库；地上一层为出入院办理大厅、放射检查、功能检查、配药中心；外科大楼二、三层为手术部；内科大楼二、三层为心脏导管中心、复诊区、中心供应室，以及独立的国际会议中心；四层为重症监护单元；五～十六层为护理单元；十七层为院士办公区、咖啡厅及屋顶花园，在三层裙房屋顶同样设置了屋顶花园。
布局总体特点
*采用集中式交通核心主街模式
两座大楼建筑平面都首次采用了集中式交通核心主街模式，也就是所有的垂直交通组织在一条线上，以方便各种人流、物流的组织分流。
护理单元则沿主街两侧设计两条路径，分别组织病患及工作人员两部分人流。
这样做的好处是最大限度地提供了有效使用面积，方便各功能科室布局，使流线导向清晰，还方便了管线集中设置和维修，以保障长期、高效运行。
*竖向分流
如何解决超大型建筑集中式布局中繁杂的人流、物流及洁污的分流问题，两座大楼在设计中采用了建筑内部多组竖向交通枢纽并按不同使用性质进行竖向分流的方法。
具体做法是，分别设置患者电梯、探视梯、工作人员电梯、送餐梯、送货梯、污物电梯、中心供应室至手术室的洁净品专用提升梯、专用污梯、营养厨房专用货梯，这使全楼的竖向交通组织有序顺畅，极大地方便就医患者和工作人员。
这样设计最大的优点是避免了共用电梯产生的交通混乱，防止有可能产生的院内交叉感染，提高了楼内工作运行效率。
科室设计特色
*组团单元式、多通道手术部
手术部位于外科大楼二、三层，包含55间手术室，为全国最大的单体外科手术中心。受地段限制，手术部分别布置于二层和三层。
为缩短流线距离，提高效率，设计时将手术部成组团单元布局模式，每个单元5～7个手术室，共划分为七组，每个单元设1套辅助供应区，这样就大大提高了手术室的效率。
手术部采用多通道式进行布置，明确划分清洁区、污染区，分开洁净通道及清洁通道，做到洁污分区与分流、互不交叉。
手术室设置齐全，设有全国唯一吊装式术中核磁、术中CT、术中放疗等设施。为解决患者术后大量监护问题，将术后ICU（重症监护）与手术室紧邻隔层设置，充分保证了手术患者术后的卫生环境及转送效率。
*分区明确的导管造影室
导管造影室布置在内科大楼裙房的二层北部，共设有6间导管室。
它采用了类似于手术室的洁净区布局模式，这种布局模式严格区分了各类人流、物流流线，洁污分区，分流明确，互不交叉。
*走廊型ICU
术后ICU分为两组，根据患者的病情轻重及病种进行分区组合，以避免患者受周边环境带来心理负面影响。
这里的设计亮点是ICU护理模式采用的开放中心岛式护士站，病床围绕护士站呈放射状布置，护士可直接观察到每位患者，也使医护人员抢救患者的距离最短。
此外，ICU设有污染廊并兼作探视廊，方便污物的收集及家属的探视。ICU的整体设计着重体现了护理工作的高效、方便与安全，同时也从患者角度出发，为他们创造舒适、积极的治疗环境。
*中心岛式护理单元
从四层至十七层为住院部，每层设3个护理单元，医护与病患实现完全的分区分流。每个护理单元的护士站居中布置，具有良好的护理视野和短捷的护理路线；医疗辅助保障用房，均位于护士站的另一侧，自成一区，互不干扰，绝大部分病房均有良好朝向和视野。
值得注意的是，放射科等功能科室、护理单元、重症监护单元都实现医患的分区分流，以达到安全、卫生的要求。
*采用控制廊工作模式的放射科
内外科大楼独立的放射科将CT、DR、数字胃肠机等大型影像检查机房集中布置，采用控制廊的工作模式，便于统一管理，又使患者的行走距离最短；功能流线上设置了患者与医护人员双通道分别进入检查机房，医患这样分流分区，互不干扰。
*相对隔离的中心供应室及床单消毒中心
该部门独处一区，与其他部门相对隔离，有单独的进出通道，避免了大量内部物品运送对其他部门的干扰。而回收通道与发放通道分开，洁污分流，并采用单项工作流程，为供应室的清洁品供应提供环境保障。
工程建设亮点
*体现建筑的时代感和科技感
外科大楼主体建筑的水平曲线，使整体建筑形态飘逸轻盈；采用梭形护理单元形态与中部辅助交通区域的方正形形成对比,整体形象丰富而和谐；多种新材料、新技术的应用体现了建筑的时代感和科技感，同时向人们传达了医院建筑整洁、亲切、温馨的形象特征。
*室外绿化富于动感
由于用地紧张，两座大楼无法在基地内部形成大面积的景观绿地，但西侧主入口毗邻院区中心绿地，借用现有景观共同形成了开敞的入口广场。在三层顶部也设计了屋顶绿化，使观光电梯的乘客能够观赏到由远至近的多层次室外环境。
在裙房屋顶及顶层设置大型屋顶花园，为患者提供利于康复的绿色环境，同时也可为医护人员提供了舒缓紧张压力的场所。屋顶花园的设计考虑到无障碍使用及创造医院静谧的氛围，内外总体风格协调一致。
*引入大型中庭理念
外科大楼将大型中庭理念引入其中，宽敞明亮的三层大堂、景观电梯成为动感视点。
*首次设置垃圾被服气送系统
除设置医疗气送系统外，两座大楼在国内首次设置了垃圾被服气送系统，它能有效地控制污物输送的空间和时间，进一步提高了物流的效率和安全性。
值得一提的是，两栋大楼采用了7.2×7.2m的平面柱网，并用钢筋混凝土框架结构，不仅可以满足快速发展的医疗技术需求，也为医院将来的功能转换预留灵活变更的可能。
*国际会议中心实用又适用
由交通事故造成的伤害同其他疾病一样严重威胁着人们的健康与生命。本文将2005年1月至2008年10月双山医院收治的320例交通事故伤进行回顾性总结分析，结合文献将其护理体会报告如下。
1 临床资料
本组资料来源于急诊科、外科和骨科。其中男性216例，女性104例，年龄最小5岁，最大75岁，伤后距转运住院时间0.5～2 h不等。致伤原因：撞击伤204例，高处坠落伤42例，车轮碾压伤38例，锐器刺伤19例，烧烫伤17例。损伤部位：颅脑损伤54例，胸部外伤85例，腹部外伤77例（肝脾外伤15例，肠外伤6例，肾及膀胱外伤35例，腹壁挫裂伤21例），各部位骨折104例。本组外伤中有98例为复合性外伤。从事故现场转运到急诊科，重症直接被送往ICU监测或手术室抢救，除3例因重伤死亡外，12例致残（植物人2例，截瘫或肢体残缺10例），其余治愈出院。
2 护理与讨论
医院的绿色急救通道是指伤员由现场被送到急诊科，融接诊、急救、手术、送入ICU科进行急救的快捷有效的服务措施［12］。本文认为在绿色通道的急救中，护理工作尤为重要。首先，护士必须具有丰富的临床经验和较强的心理应急抢救能力，能正确判断伤情，熟悉伤员的病情特点，以最有效的护理抢救程序配合医生完成各项急救处置，如包扎伤口、吸氧、迅速建立1～2条静脉血管输液通道等，让伤员在短时间内得到有效的医治，然后再护送伤员到相关科室进行检查和后续治疗。本组有1例因脾外伤并发失血性休克，医护人员从现场急救到转送手术室手术仅用20 min，由于手术抢救及时，病人得以康复。
实践证明这一抢救通道的建立有利于急救医学的发展，是满足社会需求的新模式。
颅内血肿常发生于颅脑损伤，主要有硬膜外、硬膜下血肿和脑疝。伤员表现浅或深度昏迷，一侧上下肢瘫患、患侧瞳孔散大、光反射减弱或消失，护理时要遵照医嘱将病人去枕摆成平卧位，保持气道通畅，加大吸氧，给20%甘露醇250 mL静脉滴注降低脑压，同时迅速做好手术前各项准备工作。血气胸多发生于肋骨骨折的伤员，表现呼吸困难，胸腔出血过多可发生休克。护士应密切观察病情变化并配合医生抢救，如加大吸氧、输血输液及做好胸腔闭式引流等处置。全麻手术后肺和支气管内分泌物过多，如不能及时排出，病人易发生沉积性肺炎。护士应主动帮助叩背排痰、雾化吸入，每日保证足量的抗菌素抗炎。下肢深静脉血栓形成常见于复合伤，尤其是骨折的伤员［3］。病人长时间卧床，双下肢极易发生深静脉血栓形成，一旦血栓脱落，病人并发急性肺梗塞甚至危及生命。对此，护士应高度注意，当发现病人突然呼吸困难、口唇发绀时，应立即加大吸氧并报告医生抢救。本组有1例老年伤员因骨盆骨折而长时间卧床，夜间突发呼吸困难，心电图检查正常，经内科紧急会诊为急性肺栓塞，后转入ICU抢救脱离危险。
总之，对交通伤的急救，医生的诊治固然重要，但护理工作也是不可缺少的环节，只有医护密切合作，才会取得满意的效果。
参考文献
［1］ 张振琴.断肢再植护理［J］. 中外医疗，2008，27（25）：115.
1.洁净手术室及其设计
目前为了改善医疗机构的设施和环境，生物洁净技术被医疗部门接受和应用。洁净手术室就是采取一定的空气洁净措施，达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室，将先进的空气洁净技术应用于手术室，对手术室的空气进行：除菌；温湿度调节；新风调节等一系列的处理，使手术室保持在洁净、温湿度适宜状态。我国对洁净室的定义和要求十分明确，洁净手术室属于生物洁净室的范畴，生物洁净室的主要保护对象是人，并且在各项控制要素中提出了湿度优先的原则，除了要采用常规的空气净化措施外还必须采用必要的消毒灭菌措施。
1.1洁净手术室的平面设计
洁净手术室的各控制室为相对分散的小面积、小体积、功能繁杂，各种相关功能区域要求齐全并布置合理，同时还要符合医疗卫生部门感染控制管理的要求。分为超净区、洁净区、清洁区、缓冲区、普通区、污染区、辅助功能区等区域。以下是具体的平面设计图：
1.2洁净手术室的设计要点
（1）手术室有完整的信息系统和智能化系统。
（2）安全性是洁净手术室正常运行的保障。
（3）人性化的设计是手术室的一个亮点。
2.洁净手术室施工中存在的几个问题
2.1手术室的平面布局
洁净手术室应保证洁净区不受污染，并且做到合理分区，人流物流明显。只是有些主管部门在制定验收时，往往因缺乏专业知识，过于追求完美，所以洁净室趋于复杂化、冗余化。使得一些小的药厂在面积上就不允许。应该充分从实际出发考虑问题。精简平面并不影响实际功能，而且可以使人员进出方便简单，节省工程造价，扩大有效使用面积。虽然曾经提出了“三区两缓”（即实验室分为清洁区，半污染区和污染区，不同区域之间必须设缓冲），但事实上，由于考虑到洁净手术室精简的结构，“三区两缓”往往要6、7层房间，层层负压，无论从设计、施工以及自控上，都是极难保证的。所以还是要从实际出发，让洁净手术室真正做到安全、实用、经济、可行。
2.2手术室的建筑环境
（1）新建洁净手术室应该在医院内的位置，应远离污染源，并位于所在城市或地区的最多风向的上风侧，当有最多和接近最多的两个盛行风向时，则应在所有风向中具有最小风频风向的对面确定洁净手术室的位置。
（2）洁净手术室应自成一区或独占一层，防止其他人流、物流干扰，并有利于保证手术部的空气环境质量。
（3）应该与其有密切关系的外科护理单元、重症监护室临近或同层。
（4）洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。
2.3手术室的建筑结构
（1）洁净手术室内吊顶标高不得低于2.8m。
（2）手术室所在楼层建筑层高不宜低于4.5m 。
（3）手术部应设专用的空调机房设备层，设备层层高应考虑空调系统设备安装高度，并应考虑便于系统维护的通道和空间；设备层梁下净高不宜低于1.8m 。
（4）手术层顶板结构应满足手术部各系统管线、桥架吊装的要求，手术室上方楼板应满足手术室吊装设备的要求。
2.4手术室的圆弧角问题
洁净室必须要控制细菌等微生物为根本目的，而微生物极易在一些角落里滋生，踢脚板部分施工时应与墙面齐平或略缩进2~3mm。当踢脚板与地面材料相同时可做成小圆角，其圆角半径R应大于等于50mm；当踢脚板与地面材料不同时，应用弹性材料嵌固。除地面与墙面的交角要求可设圆角外，而对其他部位并未做规定。现在的做法是将所有交角均加装铝合金圆角，由于制作粗糙，使得很多工程的圆角流于形式，甚至作用适得其反。对于墙壁之间，墙壁与顶棚之间的圆角和墙面与地面的交角本成为藏污纳垢，滋生细菌的场所。
2.5手术室的围护结构
洁净手术室的仪器和设备在外的钢结构部分和地脚螺栓要做好防腐工作；金属板连接处的焊接必须用氩弧机焊接，而不能采用普通的电焊机焊接；面层的抗菌涂料应该选用优质进口的高档抗菌、灭菌涂料，涂料要有灭菌和抗药水腐蚀的能力，必须要耐擦洗、耐撞击。
2.6手术室的建筑材料
2.6.1 金属材料 电镀锌钢板：现场加工，面层刮原子灰，喷涂进口抗菌涂料。不锈钢板：喷涂进口抗菌涂料或喷塑处理。合金铝板：成型加工，抗击性能差，但防腐效果好，施工效果好。彩钢板：价格低，漆膜破坏后会产生锈迹。
2.6.2 非金属材料 卡索板：使用西欧进口，主要有硅酸盐、石英、氧化钙、天然油机纤板和精选矿物填料加压等成型，表面冷瓷面，价格昂贵、不易变形，施工时产尘。UV圣玛克装饰板：接近卡索板，UV光固化是通过紫外线的照射，产生自由基，使用基材料和涂膜形成牢固的爪状渗透，瞬间形成致密膜。千思板：高温高压层层聚合树脂板，施工方便，施工方便，造价低。铝塑板：夹层为PVC塑料，双面复金属铝板，作为顶层建筑材料，抗撞击和耐刮磨能力差。
2.7手术室的地面
手术室的地面必须要达到防滑、耐磨、耐腐蚀、耐刷洗等要求。而物美价廉的现浇水磨石是最理想的材料一些施工单位偷工减料，采用低标号水泥，玻璃嵌条，而且表面不做任何处理。
3.洁净手术室施工中应对问题的策略
（1）首先洁净手术室的建立必须符合国家设计与施工规范和洁净等级标准。
（2）作为一项庞大复杂的系统工程，需要智能工程、净化工程、装修工程、设备工程、医疗器工程、网络工程、通讯工程、监控系统、医药管理等多个相关系统和学科的统筹和支持，设计与施工才能顺利完成的。
（3）在洁净手术室设计与施工方面运用了世界顶尖技术和国内外优质材料，再配以专家组的亲自指导和商议，以及严格的验收，保证洁净手术室工程的绝对安全性和长期稳定性。使我国医院洁净手术室建设标准化、规范化、产业化。
（4）从国情出发，考虑到国民的消费水平，要严格控制高级洁净手术室的数量，积极推广低级别或普通洁净手术室的应用，特别要关注一字儿落后的医疗机构对洁净手术室建设上财力的限止给予一定的扶持和帮助。秉着能用低级别满足手术需要的，决不采用高级别要求。即便是大型医院也不要超过二间。因此不必把大量的财力投资在这洁净手术室上。
（5）管理人员要根据实际情况计算出所需要的合理送风量，而不要根据推荐换气次数来估算风量。因此建议洁净手术室可以采用变频空调净化系统来锁定风量，这样可以节省用电降低成本，避免了由于空调连续运转而造成用电量猛升。
（6）提高管理人员专业知识和技术水平。由于医务人员对洁净手术室缺乏正确的理解，给一些承包商到来误解，造成洁净手术室建设标准越来越高，越高就越好的错误概念，而不是根据医院的实际需要进行建设和改革。
4.结语
本文主要探讨了洁净手术室在设计施工过程中的一些问题和对策。由于我国室外大气尘浓度高，大型手术室间数和出入人数在世界上也是难见的，所以导致室内细菌与微生物负荷也随之增大。但我们相信，在广泛吸收国内外先进理论经验和实践的基础上，我国洁净手术室的规范必将更加具体可行，有利于促进我国洁净手术室的建设与改造。
参考文献
[1] 李晶，杨松凯. 手术室流程优化后连台手术间隔时间的研究[J]. 中国医院管理，2010（3）.
[2] 张瑞玲. 浅谈洁净手术室的感染控制[J]. 中国实用医药，2010（6）.
[3] 高朝霞，王端焱. 基层医院洁净手术室实效性的探讨[J]. 中华医院感染学杂志，2010（3）.
[4] 涂光备. 洁净手术室的空气净化要求[J]. 中国医院建筑与装备，2010（2）.
护士规范化培训心得体会范文1本次学习班学员来自全国各地的新护士长、护理部主任和护理骨干，学习内容有：《护理管理理论、技术与方法》、《现代护理管理者的领导力与执行力》、《护理单元建设与管理》、《知识管理与护理学习型组织的建立》、《护理查房的组织与实施》、《护理管理公文撰写规范与》等多方面的知识。
作为一个刚踏上管理岗位的我来说，有的是热情和冲劲，缺的是经验和管理理论知识。因为现在的我就好像是刚冒出来的竹笋尖子，这样的新护士长培训班学习对于我来说简直是一场及时雨，它将帮助我不断成长，这次学习中的每个课程，老师都很认真地为我们讲解，把他(她)们的经验豪无保留地传授给了我们，我印象最深的是广州总医院的黄海副院长的讲课：现代护理管理者的领导力与执行力。他以生动形象的语言，声情并茂，进行了精彩的演讲，另我耳目一新，特别是他无论在课堂上，还有在饭桌上都语重心长地教导我们，他说："作为一个护理管理者，首先就要全身心的投入，把燃烧自己的精神迸发出来，带着自己的护理团队去努力奋斗，不断作出理性思考。
比如：注意了解医疗形势的新挑战;作好自己的角色新定位;不断提高自己素质的新架构，只有成为一个优秀的护士长，才能实现自己的领导力与执行力，才能更快地推动医院护理事业的发展。"还有广州总医院的外科总护士长魏革所讲的护理查房的组织与实施，让我真正明白了新的或正规的护理查房应怎么做，学习回来后，我正在思考如何学以致用，去指导本科护士们认真作好护理查房与实施，并逐步组织临床小讲课，建立起科室护理学习型组织。再有就是广州总医院护理部主任所讲的流行病学统计方法在护理管理科研中的运用，对我来说都非常重要，都是我急待着要学习的课程。
总之，学习中的亮点和启发很多，带给自己的感触很深、很多。通过这次外出学习，我收获很大，使自身有了很大的提高。一是加强了我的事业心和责任心;二是对护理管理艺术有了新的认识;三是增强了我对护理管理工作的信心。今后我将更加努力工作和学习，带着我们的护理团队，以创建三级精神病专科医院为目标，全身心投入到工作中，扎扎实实抓好科室护理管理，结合实际不断创新，为推动我院精神卫生护理事业的发展而贡献自己的每一分光和热!只要我们团结一致，共同努力，我们医院的明天将会更好!
护士规范化培训心得体会范文2经过这两周的培训，聆听了各科有丰富经验的老师的授课，我收益颇多，感触颇多，深刻体会到了护理工作是神圣、伟大而又平凡、琐碎的!为了更好地服务病人，服务社会，应加强自身专业基础知识和临床技能知识的提高。
通过此次培训学习，我对医院文化，发展历史，医院的办院宗旨，硬件设施，行为规范，服务理念，都有了一个深入的了解。“人民的生命高于一切”这不是悬挂在墙上的标语，而是对我们所有医护人员提出的目标，行动的方向标。对于我们即将踏入医院工作的培训护士更是如此!
专业理论知识和护理技能是我们赖以工作的基础，虽然我在工作期间具备了一定的专业知识，掌握了临床基本的操作技能，但通过这次的学习，我知道了医学知识已经发生了很多的更新、临床护理的新进展，护理已经发展成为了一级学科，这是我以前所不懂的。通过这次学习部仅巩固了基本理论知识，改变了以前工作中的固有思想禁锢，而且从更新的角度，去理解这个护理职业，认识这个专业。
在护患关系异常紧张的今天，除了要精于业务也要学会懂法。其实懂法和我们的工作是相互关联的，只有严格执行规章制度，认真做好每项护理工作，我们才能守法、懂法，我们才能世界督促自己遵守原则，正确严谨地做好每项工作。
我怀着希望，怀着对未来生活的憧憬，怀着对护理工作的热爱，怀着一颗感恩的心，立志成为一名优秀的白衣天使，为医院的发展尽自己的一份微薄之力，为社会贡献自己的一份力量!
护士规范化培训心得体会范文3由于全医院甚至全社会都关注着患者的病情动态，对我们的工作既是鼓励，更增加了心理压力。我们必须以十二分的精神来工作，以100分的满意来上交这份生命的答卷。对于一名规范化护士来说，上岗之前有很多情况需要去熟悉、去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的机会。6月13号开始我参加了护理部组织进行的为期一周的护士规范化岗前培训。虽然培训时间很短，但是从中学到的知识却是终生受益的。
通过此次培训学习，我对医院文化、发展历史及托管民生医院的概况，医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德，职业礼仪运用，医患沟通技巧，消毒隔离与职业防护，医学教，育网|搜集整理护理核心制度及护理程序等相关知识，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。
其次，这次培训也使我们的执业素质有了提高，为我们能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量，同时给患者增加战胜疾病的信心。
常言道：没有规矩，不成方圆。规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。《护士与法》使我们增强了法制观念，强化法律意识，为依法执业找到理论依据。
通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解，我们了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任，有利于提高我们的责任心，做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要细心，有爱心、耐心、责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，要更好的服务于患者。
通过这次培训，我还认识到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。
这次的培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标，从身边的小事做起，从细节做起，时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索……护理之路，如履薄冰，因为有了医院温暖大家庭的支持，有了各位护理前辈的指导，我有信心做好护理工作，走自己选择的路，而且将走稳走好，一直走下去，为广大病患奉献自己的青春与热情。
护士规范化培训心得体会范文4为加快新入职护士对临床护理工作的熟悉，以培养临床思维方式、提高护理实践能力为主导，护理部制定了护士规范化培训工作方案，从今年起将对新入职的护士进行规范化培训。
培训内容包括理论和实践两部分内容。理论培训由护理部安排统一授课，包括公共课程包括职业素质教育、法规制度、沟通交流、护理伦理、心理学基础、医院文化与制度等;专业课程以护理基础知识为核心。
实践部分分为操作技能培训和临床实践培训。操作技能培训包括20项基础护理操作和专科护理操作，临床实践培训要求大专学历护士到内科系统、外科系统、妇产科系统和儿科系统、急诊、重症医学科实践轮转两年，本科及以上学历护士轮转一年。轮转期间，护士按要求完成相关培训内容，出科前科室要对其进行理论和操作考核，合格者轮转下一科室，不合格者延期出科或重新轮转。
护士规范化培训立足于新护士成长的基础阶段，希望通过实施护士毕业后的在职培训，帮助护士尽快适应临床工作环境，提升新护士临床护理思维和实践能力，为临床培养实践型护理人才。
护士规范化培训心得体会范文5时光荏苒，从那天到现在已快五个月了，这一路走来，有酸有甜，滋味万千……
手术室，没来之前便有过猜想，也听过许多，好坏评价都有，但都没亲身感受来的真。八月三号，来手术室的第一天，懵懵懂懂，站在门口等着护长来给我们安排，心里充满着恐惧和不安，是因为陌生的环境，更多的是之前的听说。环境介绍、入科宣教、纪律纪规等讲完之后，我便带着一颗忐忑的心在这里生活和工作着。最初一个月，在外面轮转辅助岗位，没有太多的感受，九月初正式进入到房间学习，至今，体会颇多。
最开始是胃肠组，腔镜器械加普通器械，东西很多，尽管带我们的老师每天都会重复着要注意的东西，比如每次递东西给医生和收回来时要检查器械的完整性，但还是会忘记。有些东西，可能真的只有亲身经历才会记忆犹新。刚独自上台没两天，就发生了事情。那天做的是一例腔镜下的疝气手术，缝完皮，持针器递给我候，我没有看螺丝，就匆匆忙忙放进盒子里，传到供应室去消毒。之后供应室打电话上来说持针器少了一个螺丝，我整个人都蒙了，因为我没检查螺丝，并不知道什么时候丢的。那天邹老师跟我讲了很多，我自己也想了很多，我感悟到工作时的认真、仔细、谨慎是多么重要!
从那之后，我更认真了。在胃肠组，基本上都是腔镜手术，每天七点不到就到手术室，晚上又很晚下班，总感觉很累很累，但听到李红浪主任夸我，说我配合得很好，又很开心，觉得好像也没那么累，最起码值得。
时间如白驹过隙般，就这样五个月就快过去了。这五个月发生了很多，也改变了我最初的心态，刚到这巴不得快点离开，现在却觉得手术室很好，每天过着单纯却不单调的生活，充实快乐。手术室的工作教会了我认真、仔细、严谨，相信我能做好越好，终将成为一名合格的手术室护士。
护士规范化培训心得体会范文6规培护士，就是在岗前要通过医学院校护理专业系统性正规的培训，而后取得具有国家教委认可的医学护理专业才能上岗工作的护士人员……
浙江省立同德医院新建医疗科研综合楼为一幢地上十五、地下二层的建筑,用地位于医院原有建筑的南侧,面积较为紧张,并受建筑高度的限制。为了节约用地,并与四周环境的协调,主楼设计为矩形,病房标准层为二个护理单元,内部空间非常紧凑,护士站到各病房的距离比传统的矩形布置明显缩短,提高了护士的工作效率,且很好的适应了周围的场地,充分利用东南向,给每个病房提供了较好的采光、通风的条件,日照充足,给患者提供了一个良好的康复诊疗环境。
综合楼与老病房楼通过连廊相接,大大方便了医院内部使用和管理。大楼西侧临古翠路设有大片绿化,减少了对古翠路的影响,同时给医院营造一个优美的环境。大楼主入口设于北侧,入口大厅设二层高的中庭,是大楼内部的中心亮点,在内部空间上起到了分散人流和活跃空间气氛的作用,在大厅设计中力求形成良好的采光、通风空间,精致而符合人体的尺度,其中设有休息处和小卖部,形成既充满温情又能放松病人焦虑心情的场所,这正是我们设计的重点。
在设计中我们强调了“以病人为中心”的设计理念,体现了新时期对人的关怀,引入了入口开敞的大厅、每层设开放式护理站、宽敞明亮的就诊空间、温馨的室内色彩,简洁明了的室内标识导向、宾馆式服务等手法和理念,共同形成了良好的就医环境,突破了传统医院单调、冷漠的印象。大楼内部充分考虑了垂直交通,中央空调系统,供氧吸引,内部传呼、智能化系统等先进设施。三层的手术中心设手术室十七间,采取三通道的布置形式,洁污流线清晰,污染区、半清洁区、清洁区、无菌区分区明确。四至十二层为标准层病房,采用开放式护士站,位于中部,从而缩短了护理路线长度。病房均朝南或朝北,且均设单独卫生间。每个护理单元都设有休息空间,提供给病人一个休息会客场所,宽敞的室内空间和良好的通风采光,保证了病人有个良好的心情。同时每个护理单元还设有烘房,供病人清洗烘干衣物。
大楼地下室设置了医院的大部分动力机房,有锅炉房、配电房、发电机房、冷冻机房。二层的地下室共设置机动车停车位150余辆,大大缓解了医院停车难的问题。大楼建筑材料的运用和精心的细部处理,在考虑两者协调的同时,新材料,新工艺的运用,都在设计中得到了充分的体现。大楼外立面主要采用横向线条,弱化了建筑体量,增加了建筑的细腻感。东西两侧则采用横线条与竖线条结合有韵律展开,建筑透视效果强烈,造型挺拔,体现了建筑高大宏伟,极具时代气息。大楼裙房采用浅暖色花岗岩,主楼采用米色金属漆,色彩搭配较淡雅柔和,给人以亲切感,强调了医疗建筑清新明快的建筑风格。
关键词：高层病房楼：设计：分析：方法
文献标识码：A
文章编号：1008-0422（2014）06-0126-03
1 引言
近年来，随着经济的发展，国家对医疗事业的投入加大，我国医院的数量得到迅速的增加，建设规模也不断突破，但是，相对于城镇的人口的增加，特别是现阶段城镇化建设加快发展的步伐，我国医院建设的比例还是相对不足。就杭州市来说，一方面，市内外新建了不少新的医院，另一方面，市内各老医院建筑近年都经过了改建、扩建，但基本上还是人满为患，而市区各老医院的用地都受到很多限制无法拓展，因而，医院的建设都在往高层方向发展，特别是病房楼基本都是高层建筑，医院的建筑形式由过去的病房、门诊、医技分开的分散式布局变成了集中式或半集中式布局，即由传统的三栋或多栋变成两栋甚至一栋，高层综合病房楼成为大量医院建筑的重要成员，其设-计也成为医院设计的最重要内容之一。
高层病房楼的具有高效的优点，将病房集中与一栋楼，同时将手术等医技科室、中心供应、病区药房、利于相互之间的联系，通过专用垂直运输，提高效率，并减少人力，节约资源。但因其考虑的因素更多，交通流线组织、结构、设备布置等更加复杂，给设计带来更多难度。本文通过对浙江省人民医院病房综合楼设计的分析，探讨高层病房综合楼的一般设计方法。
2.1 工程概况
项目位于杭州市上塘路东侧，建筑面积68000m2，地上25层，地下两层，建筑高度99.8m，设计病床床位1000张，手术室16间，并设有ICU、中心供应等。
3 总体规划
3.1 布局
医院的流线一般考虑将门诊设于主入口处，对外联系最为方便处，病房宜设于基地后部，门诊楼以北，并相互连通。病房楼因功能需要，需要相对安静的环境，且因为是高层建筑，放在北侧，呈南低北高态势，可减少对医院内部日照的影响，利于医院整体环境。
3.2 交通、入口设计
应考虑与医院主入口的关系，并设单独探视出入口，避免与医院就诊人流的交叉影响。组织好院内车辆流线、消防，停车场、地下车库入口等的设计。
总图设计结合规划条件，沿西侧主干道分别设医院主人口及住院探视入口两个入口，北侧设污物出口，医院共设三个出入口将各种流线解决。
4 单体功能分区设计
4.1 功能分析
功能设置与楼层的分布，是设计的重要环节。综合病房楼设计中，除主要的病房楼层外，还有很多其他相关的服务及医技部分。如病区药房，配置、出入院、商业、中心供应，医技有中心手术，一般将病区设在上部，辅助及医技部分设在下部，之间设设备层分开，上部病区安静，且利于病房卫生间排气管道自然排气，结构统一，下部辅助及医技部分利于和病区及门诊、急诊的联系，且在下部裙房尺寸可以更大，更适合医技用房的布置。
4.2 楼层分布
该项目设计中，总层数为25层，一层设计为大厅与三层共享，出入院结账、大型病区服务中心（商业、休闲吧等）、各个不同入口等交通组织。二层设计为中心供应，能同时方便上部手术、病房、以及医院门诊、化验等其他部门的消毒与洁净物品供应与污物接收。三层为中心手术辅助区，为医生休息、准备、器械、品存放、卫生通过等，另一区域为计算机中心。四层为中心手术，医生通过三层卫生通过及洁净楼梯电梯进入，病人通过换床间进入。该层考虑利于与下层的中心供应的运输，及上层病人、急诊病人的进入。另一区域设ICU，也和手术室有最便捷的联系。四层上部为设备层，同时解决手术室净化设备放置及上部卫生间管道转换。五层为产科病房、产房，产房、病房在同一层面，最符合产科的流程和管理，但面积会比普通护理单元要大很多，而设在五层，高度小于24m，属于高层建筑的裙房，防火分区面积也能满足要求。六层至二十四层为面积相对更小的标准护理单元，二十五层为机房层。
楼层分布呈上小下大的态势，设计应考虑功能分区、上下联系、面积分配、结构经济、消防等不同的要求，以达到合理的组合。
5 平面设计
5.1 由上到下的思路
高层病房楼平面设计一般要从上部护理单元人手，护理单元是组成病房楼的基本要素，在设计中占要大量的比重，尤其是高层病房楼，其标准层多次重复使用，不仅对建筑的布局、结构有决定的影响，设计的好坏对医院的也有很大影响。设计中，根据病房楼总床位，测算需要的护理单元数即为楼层数。我国医院一般每个护理单元的床位数为50床左右，较为经济，又便于管理。
5.2 病房层-医患分区，洁污分流
设计中将1000床分为20个层面的护理单元（含产科病房一层），从6层开始到24层大楼上部，单元设计采用Y字型廊形式变化而成，将医办、医护休息等部分与病床部分分开，设置于西北角自成一区，有单独的电梯，护士站设于Y字型交叉处，也就是平面的中心位置，方便观察走廊及与病人的联系。病房沿南侧及东侧布置，以利于有好的日照朝向，北侧布置附属用房，柱网开间一般为7.8m，每间3.9m左右，较为宽敞舒适，又利于地下空间停车使用。5层因设有产房及病房，面积比上部更大，在功能上分成两部分，西侧设病房，东侧设产房，产房采用洁污分流流线，污物流线经污物电梯下，可对应上部垂直交通。在交通组织上，处理好电梯的设计是平面的关键。高层病房，床位多，垂直交通流量大，且还要考虑医院的不同流线需要，须做分区设置，因而其布置要比其他民用建筑复杂的多。病房部分考虑设电梯13台，分成公用电梯8台，医护人员专用电梯2台，污物电梯一台，送餐电梯―台、药品梯―台，各自分布与不同的区域，与相应的功能结合，符合使用的流线与要求。因此，占用的面积也较多，标准层每层面积近2000m2。
5.3 第四层手术层-三通道设计
病房层平面完成后，接下来设计与病房密切相关的手术层，手术与病房之间安插一个设备层，布置净化设备，也解决了上部卫生间管道的转换将手术层设于第4层。大开间的柱网布置对下部各医技部分形成更有利的空间，医院的病床多，手术室的数量也相应的多，该病房楼设计手术室16问，设于该层东部。考虑同样为净化用房，将ICU（29床）设置于该层西侧部分。手术层的流线采用洁、污分流，医、患分流，洁物通过洁净电梯与二层中心供应室洁净区相连，污物通过污物电梯到二层中心供应污物区，或到地下一层污物间，再对外运出；医生从三层通过卫生通过后从洁净电梯到手术层，病人通过换床区进入手术区。ICU同样有洁净的流线，同时可与手术区直接相联系，方便快捷。
5.4 第三层-辅助手术层
三层为手术辅助用房，有更衣、医办、讨论、示教、手术器械、敷料、医生值班、休息用房。还有大楼计算机中心等，这些用房较多，不在手术层，也可减小与手术洁净用房的相互影响，并利于管理，减少能耗。
5.5 第二层中心供应-从污到洁的高效转变
二层为设计为中心供应与药房。中心供应设计中，不仅要考虑从污物到洗涤、消毒、洁净物的水平流线，同时与上部区域的对应洁、污流线及垂直专用电梯的位置。病区药房设药品电梯直接到各护理单元的护士站，体现了高效的特点，为低层病房建筑单元水平分散式布置所无法实现。
5.6 第一层-入口门厅是大楼的眼睛
一层为上部交通、结构的与地面的交集反映，所有交通核、疏散楼梯都要这层通过厅或直接对外，大楼共五部楼梯，加上一层的疏散，共设七个不同部位的安全出口。医与患人流、洁与污物流等不同流线的组织，都要在一层体现。一层功能有大厅、出入院结账、休闲活动、早点茶吧等，大厅的设计为整个病房楼的重点，采用通高3层共享厅，玻璃采光顶处理，弧形的墙面，结合弧形布置园柱的点缀，丰富的内部空间给人以宽敞、明亮、轻松的感觉，也起到放松心情的作用。
5.7 地下层一空间的充分利用
地下设二层，共11000m2，解决停车、设备用房等大面积空间，且不计容积率。地下一层为机动车停车57辆、非机动车停车450辆、空调冷冻机房、大楼总配电房等，地下二层为机动车停放36辆、燃气锅炉房、库房等，其中锅炉房占二层层高，设于主体建筑外并设泄爆口于地面上。
6 建筑层高
楼层层高的设计考虑各层功能对净宽的要求，特别要注意结构梁、设备管道的布置，并满足建筑限高100的规定。各层走道顶棚内水、暖、电管线多，保证标准层不低于2.3m的净高，而下部公共空间要高些，故将各层层高设计为病房层各层层高3.7m，下部一至四层层高分别为4.4、3.9、4.2、4.3m、一层和四层手术层高些，上部技术层为2.7m，除管道转换与放置净化机组外，还可做库房用。建筑高度（室外地坪到女儿墙顶）控制在99.8m。
7 立面造型设计―自然生动
医院建筑的形象设计要突出自身的个性特征和环境优势，强调内在功能美与外在形式美的有机结合，在建筑处理上应更生活化、自然化、世俗化些，这样才能贴近老百姓的现实生活，也才是真实的、富有人情味的建筑风格。
建筑位于城市主干道高架旁，考虑与周围环境的关系，在形体上设计成弧形朝向西南，将北部主楼设计成椭圆型，建筑成椭圆与弧形体块相穿插，减少对周边建筑影响。立面处理考虑以水平条窗为主，结合弧形体块，与块面的变化，体现轻盈活泼，简约大方的风格。因航空限高，将原方案中立面顶部装饰构架取消，而显得更干净，有现代医院建筑的特点。同时因其位置与高度的优势，成为城市的一个亮点。
8 结语
以上通过浙江省人民医院病房综合楼的设计分析，探讨了高层病房楼的一般设计的思路及方法，概括为由上到下、由内到外，当然其中有多次反复，同时，也加深了医院设计的认识，对于复杂又多变的医院设计，还需要在下面几点多下功夫：
8.1 深入调研与沟通，完全熟悉现场与各种要求的准备。不同的医院，其等级、专长、力量、条件、要求往往有所不同，而他们往往无法在开始就形成清晰而完整的任务书，只有深入医院科室，多和使用者交流沟通，了解清楚其特点、需求与发展，并结合地形以及规划等部门的条件，达到统一的认识，才能做出各方都认可出的方案。
8.2 不断修改，直到完工的耐心。在设计后的施工建设过程中，一方面，经常定期到工地检查，发现问题，解决问题，另一方面，因医院的原因，常常需要对设计的大量修改，这是因为医院设备不仅复杂，而且更新换代很快，有很多设备需要在建设过程中才能确定，如手术、净化、中心供应、各种检查设备等，还有室内装饰、幕墙等都需要配合厂家、其他部门做二次设计。有时还会遇到其他难以预料的变化，在建筑主体将揭顶时，部队航空方面才提出对建筑最高部分总高度的限定，设计又对顶层及屋面层构架进行修剪的处理，达到航线要求，同时对立面的设计做了修改完善。
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