时间：2023-09-06 09:30:53
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇初中健康教育记录，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
关键词 健康教育 糖尿病 相关知识 代谢控制
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
2009年1月～2009年6月对在门诊建立系统管理病历的88例糖尿病患者进行系统健康教育,取得满意效果。现报告如下。
资料与方法
2009年1月～2009年6月收治建立系统管理档案的糖尿病患者,未接受过糖尿病健康知识教育,符合1999年WHO制定的糖尿病标准,具有初中以上文化程度,行动方便、思维清楚、表达正常者,均记录有一般信息、身高、体重、BMI、腰臀围、运动情况、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸、肝肾功能、尿常规及尿微量蛋白等。所选病例共88例,其中男48例,女40例,年龄31～75岁,其中1型糖尿病患者8例,2型糖尿病80例,有嗜好烟酒者44例;合并高血压66例,高血脂62例,脑梗死20例,冠心病22例,眼病10例,肾病18例,下肢血管病变6例。文化程度:大专以上22例,高中或中专32例,初中28例,小学或以下6例。
方法:开始就诊时发自制的糖尿病相关知识的试卷进行问答调查,组织患者每周参加糖尿病健康教育讲座。由专人通知其1～2周查血糖、测血压,每3个月进行糖化血红蛋白及血脂等检查,6个月全面记录病历资料,进行数据统计,同时再次进行糖尿病相关知识的问卷调查。采用研究对象进行健康教育前后自身对照的科研设计,比较健康教育前后患者知识水平和代谢指标控制状况。本研究采用的调查问卷均为自行设计调查表,调查内容包含糖尿病基本知识(糖尿病概念、饮食、运动、药物、并发症、血糖监测、血糖正常范围、血压及血脂控制目标、低血糖的表现及防治、胰岛素的了解情况)以及饮食治疗知识(标准体重的计算法、三大营养物质的分配、食物交换法、每日总热量计算、水果食用种类、量及时间)共25题。调查组成员发放,患者自行填写,对年龄较大者由家属协助完成。健康教育为期6个月,每周1次,每次50～60分钟。主要采取集体讲授与一对一指导相结合的方式,讲解糖尿病的基本知识,如糖尿病病因、预防;饮食、运动、口服药物、胰岛素的应用及注意事项;正常的血糖值、理想的血糖控制目标;低血糖的表现及防治方法;自我监测的项目和方法;糖尿病相关并发症的防治;体重、血压、血脂与糖尿病及其并发症的关系等,特别强调控制饮食的重要性、原则与方法,以增加患者对治疗的依从性。课间休息时可让患者相互交流,患者可以结合自身病情提问,医生有针对性的进行指导。
为全面实施省基本公共卫生服务项目，大力普及健康素养知识，提高居民健康素养水平；积极推进市“行动”示范镇、健康促进学校、健康促进示范企业创建，启动“健康村”试点建设。根据市政府有关健康教育的要求，结合我镇的实际，提出如下工作意见：
一、进一步提高思想认识，增强做好健康工作的责任感
开展健康教育，是农村卫生工作的一项基础性工作，也是建设卫生先进镇、村的重要内容。开展健康教育活动，有利于帮助广大人民群众增强自我卫生保健意识，克服不良卫生习惯，提高健康水平。因此,各级领导要高度重视,进一步增强抓好健康教育的责任感，确保健康教育工作落到实处。
二、建立健全健康教育组织网络
为使健康教育工作有组织、有领导、有计划、有步骤地进行，健康教育领导小组负责日常工作，各村、各单位都要成立相应的组织，明确专兼职教员，制订健教计划，开展形式多样的健康教育活动。
三、大力普及健康素养知识，提高居民健康素养水平
充分利用广播、电视、报刊专栏、巡讲等传播手段做好健康素养基本知识与技能的普及宣传活动，《省城乡居民健康素养指导手册》、《省居民健康读本》入户达到80%，在形式上要从传统的传播转向重视行为改变。建立健康素养监测网络，按照省方案要求，5月份起，有组织、有计划地开展居民及农民健康素养干预工作，使全镇居民健康素养监测工作制度化、经常化，动态掌握我镇居民健康素养水平。
四、积极推进“行动”示范乡镇建设
1、今年我镇将按照农村基本公共卫生项目健康教育要求和市“行动”示范镇标准，广泛开展农村健康教育与健康促进，力争我镇能完成“行动”示范镇的创建工作。
2、充分发挥职能部门的作用。镇卫生院和村中心卫生室是健康教育的重要阵地，也是健康教育的指导中心，镇村卫生机构及企事业单位要开设健康教育宣传专栏，其内容根据不同季节和卫生保健工作重点，开展宣传教育活动，有关内容每月更换一次。全年至少完成主要卫生宣传活动10次以上，有活动方案、照片、总结。开展3类以上目标人群重点卫生防病知识的宣传和知晓率调查，知识知晓率达到75%。有方案、调查报告、活动记录、成绩记录、总结等资料。
3、中小学的健康教育，关系到造就一大批新世纪合格人才的大问题。根据国家教委、卫生部门颁发的《学校卫生工作条例》的规定，中小学健康教育开课率应达100%，全镇各中、小学应将健康教育工作列入校教育和教学的重要内容，真正做到“五有”，即：有课本、有课时、有师资、有备课笔记、有考核记载，确保每两周一课时，全学年安排18课时，学校不得以各种挤占健康教育课，初中生物课，早上晨会课都不能替代健康教育课。
4、做好手足口病、H7N9禽流感等传染病、重大疾病和突发公共卫生事件的健康教育与健康促进。
5、加强公共场所宣传。有关公共场所及企事业单位要有醒目的健康教育宣传牌和禁烟制度和禁止随地吐痰等警示，车站、农贸市场、商场、影剧院、机关、学校、医院等要率先搞好健康教育宣传。
五、基本公共卫生服务均等化
1、落实省基本公共卫生服务均等化的相关要求，向居民提供健康宣传信息和健康咨询服务。镇村都要设置健康教育专栏，每月更换一次内容；组织健康素养讲师团，以“全国亿万农民健康促进行动”和“相约健康社区行”平台深入城乡开展健康讲座。镇卫生院每年开展健康素养知识与技能讲座不少于12次，社区卫生服务站和村卫生室不少于6次；健康知识资料入户每年不少于4次，每次入户率达100%。有讲师团成立文件、讲座通知、签到、课件、照片等资料，专栏内容有照片，按照要求做好台帐记录。
2、镇卫生院对各村健康教育专栏设置及内容更新情况、健康教育资料入户情况进行跟踪评估，每季度抽查2个村，有评估记录。
六、加强资料收集，做好健教台帐
【关键词】健康教育；孕产妇；系统管理；作用
随着人们生活条件的改变，对健康的要求也越来越高，健康教育作为现代医学的重要内容，已越来越多地被人们所接受[1]。我院在孕产妇的系统管理中加入了全程健康教育，取得了较好的临床护理结果，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年3月~2016年12月我院接收的156例孕产妇参与研究，随机将患者分成两组，对照组78例，观察组78例。对照组孕产妇年龄在23~37岁，平均年龄为（28.4±3.1）岁，孕产妇的文化程度初中及以下、高中、大学及以上的比例为3:5:2；观察组孕产妇年龄在24~39岁，平均年龄为（29.1±2.8）岁，孕产妇的文化程度初中及以下、高中、大学及以上的比例为2:4:4。两组患者的年龄、文化程度等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规的分娩程序进行分娩，并给予相应的孕产期护理。观察组患者在对照组患者的基础上加入全程健康教育，主要包含以下几个内容：①做好产前教育工作，在产科门诊处设立专门的宣传教育空间，帮助初次产检的孕妇建立保健卡，并了解产妇的相关信息，将健康教育的宣传手册发放给孕妇，并叮嘱孕妇及其家属定期来参加孕前培训工作。孕前培训的主要内容包括妊娠的相关知识和注意事项、孕期保健的注意点、产前准备工作、母乳喂养和新生儿护理的相关知识等，确保每个产妇都能熟练的掌握这些知识。②做好产时教育工作，当孕妇进入产程以后，护理人员需要再次将产前准备和相关注意事项仔细讲解给孕妇，并安抚孕妇的情绪，告知孕妇产时可能出现的情况，让产妇不必惊慌。同时鼓励孕妇进行自然分娩，减少社会因素剖宫产的概率。③做好产后教育工作，护理人员将产褥期的饮食注意事项、母乳喂养和新生儿护理的相关知识讲解给产妇和家属，让产妇注意自我保养，同时维持病房的舒适和整洁。对产妇会的伤口进行护理，并查看是否出现其他并发症。帮助患者正确保养护理，并传授母乳喂养的方法。强调两病筛查的时间，叮嘱产妇按时筛查。
1.3观察指标
记录两组患者社会因素剖宫产的情况，并查看两组患者母乳喂养的比例，记录两组患者的两病筛查率，观察两组患者的产后并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行分析与处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过全程健康教育后，观察组患者的社会因素剖宫产率、母乳喂养率、两病筛查率、并发症发生率均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
妊娠期作为妇女一个较为特殊的生理过程，在这期间妇女的生理状态和心理状态都会有所变化[2]。但是由于孕妇治疗前后的成熟卵数、优质胚胎数，差异无统计学意义（P＜0.05），移植胚胎数、受精率无明显差异。综上所述，卵巢储备功能低下的患者服用DHEA可提高卵巢储备功能，改善了患者的VF-ET结局。
参考文献
[1]袁华,欧奇志,李柳铭,等.应用彩色超声评价行体外受精-胚胎移植前脱氢表雄酮治疗卵巢储备功能低下患者的疗效[J].广西医学,2016,38(06):781-784.
[2]李静,滕涛,梁琦,等.中药联合脱氢表雄酮预治疗对高龄卵巢储备正常患者体外受精-胚胎移植结局的影响[J].中国中西医结合杂志,2016,36(09):1046-1050.
[3]宋晖,武雁,田国华,等.脱氢表雄酮预处理对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结果的影响[J].生殖医学杂志,2015,24(8):622-625.
【关键词】高血压；自我管理；健康教育；效果
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年1月至2018年8月我院收治的220例高血压患者，所选患者均与诊断标准相符合，排除沟通障碍、精神异常、合并肿瘤疾病等患者。随机将所选患者分成对照组（110例）和研究组（110例），对照组男59例，女51例，年龄为42-79（66.3±9.5）岁，其中61例文化程度在高中及以上，49例在初中及以下；研究组男58例，女52例，年龄为43-78（66.4±9.6）岁，其中63例文化程度在高中及以上，47例在初中及以下；两组基线资料无统计学差异。
1.2方法
对照组实施常规高血压分级管理，以患者高血压危险分级情况为依据，开展定期随访指导，主要涉及到用药保健、疾病知识等内容，并对患者开展集中健康教育。研究组实施高血压自我管理健康教育：①在项目开展之前，由社区健康服务中心慢性疾病管理医生联系患者，对患者参与高血压自我管理小组的意愿进行了解，并对相关情况进行记录。②对自愿参与高血压自我管理的患者信息进行详细记录，并建立高血压自我管理小组，并签订知情同意书。③针对组内成员开展高血压自我管理培训活动，首先将高血压自我管理指南发放给患者，并对其说明自我管理的理念和作用，同时向患者说明高血压相关知识，如发生原因、影响因素、防控措施等。其次给予患者心理支持，鼓励其增强自信心，对待担忧、紧张以及生气等情绪如何有效处理，同时对患者低落情绪管理方法进行指导，并传授患者放松技巧、疲劳管理方法、与人沟通技巧等。最后在饮食及运动方面给予指导和鼓励。在饮食方面，指导患者合理膳食，并戒烟戒酒，对自身体重进行控制。在运动方面，应嘱患者注意合理锻炼，特别是老年患者，应控制运动量和时间，应以患者实际情况为患者制定日常生活管理目标，并制定相关行动计划。另外在用药方面，应向患者说明药物的使用原则和方法等，避免出现漏服或增减剂量等问题，对于上述内容，每周开展一次集体培训，持续开展6周，如果遇到特殊情况可稍缓，但注意保证培训质量，并且在2个月内结束所有健康教育活动。④在自我管理小组中选择一位有号召力且活跃的患者担任组长一职，负责预约和组织每次活动，并负责协调等工作。健康服务中心安排一名医务人员专门负责一个高血压自我管理小组，为患者自我管理提供咨询服务。
1.3临床观察指标
对所选患者均随访6个月，记录管理前后的血压水平。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
管理前两组血压水平对比无统计学差异，管理后研究组收缩压、舒张压水平均优于对照组（P0.05）
3讨论
现阶段，针对高血压患者的健康管理通常是以分级管理为主，此种管理方式对控制血压有一定效果，但因此种方式仅为单向管理，即医生对患者的管理，且高血压患者数量庞大，而医疗卫生人员不足，所以很难广泛推广，这也使得在高血压管理期间存在诸多问题，一方面是患者忽视高血压导致的不良影响，遵医行为差，放任疾病发展[2]。另一方面患者完全依赖医生，认为药物可有效控制血压，因此忽视自身健康行为的管理。针对现阶段高血压防治现状，临床建议开展综合防治措施，对患者、家属进行充分调动，提高患者的自我管理能力，实现共同参与。自我管理指的是患者根据医务人员的指导，承担部分治疗性或预防性活动，此种健康管理模式关键在于医患双方的协同工作，以达到控制血压，改善临床症状的目的[3]。组织高血压患者开展自我管理健康教育活动，不仅可以使医患之间的沟通和交流增加，帮助患者树立治疗自信心，同时可以利用患者之间的分享和学习，使其对高血压相关知识进行灵活掌握，以端正的态度面对疾病，并以积极的态度接受治疗。高血压自我管理健康教育本身作为一种干预方式，每位患者均可参与，医生通过健康讲座、义诊咨询等方式，向患者介绍高血压相关知识，并通过改变患者不良生活行为和方式，减少疾病风险，进而对血压水平进行有效控制[4]。
关键词：初中生；阳光体育；健康教育；实践教学
中图分类号：G633.96 文献标志码：A 文章编号：1008-3561（2016）16-0089-01
阳光体育活动教育观念的提出，是为了促进新时期学生走出课本、走出课堂、走进操场，走进自然环境，吸收阳光的滋养，感受阳光下奔跑、阳光下踢足球等体育活动的乐趣。通过多种体育项目的结合，帮助学生有效锻炼身体，从而更好地促进学生身体健康素质水平的发展。
一、阳光体育活动观念对学生身心健康的影响
初中阶段学生的身心发展水平处于青春期发展阶段，是身体各腺体、各激素水平发展上升时期，在这阶段个子会长高，身体特征会发生变化。所以，初中阶段开展体育活动时，进行正确、科学的教育引导是非常重要的。而阳光体育活动教育观念与之相适应，能很好地促进初中生身体健康发展。从心理学方面来看，体育教师运用阳光体育观念开展教学，有助于为初中生创造一种放松、宽广的体育运动环境。不仅如此，在这种运动环境的影响下，有助于学生更好地进行同学间的情感交流，建立运动友谊，为初中生结交运动伙伴、找到共同运动乐趣创造了必要的条件。例如，在足球运动教学中，可以将学生进行整合，并让学生成为运动的主体，形成运动团体有效地进行体育运动。足球是一项要求团队协作意识非常强的运动，也是当前开展阳光体育运动教学的重要内容之一。足球场上，教师可以给予初中生自由的空间，放手让他们自己组合、寻找自己球队的成员，并进行友谊比赛。这样的阳光体育实践教学模式，不仅可以使学生感受体育运动的乐趣，还可以培养他们团队协作、自主活动的意识，促进初中生健康人际交往心理的建立，从而更好地促进处于青春期的初中生心理水平的健康发展。初中阶段的学生身体发展水平处速发展时期，如果这一时期没有必要的助推力促进其身体骨骼发育和生长腺激素的分泌，促进其生长周期的延长，会导致初中生身体发展水平停滞不前。阳光体育运动是行之有效的促进初中生身体各机能发展的助推器。体育教师可以将不同类型的体育运动进行不同形式的组合，形成新的运动整合体，充分利用学生学习书本知识以外的时间进行体育运动，使学生的空余时间更有价值。这样，体育运动不仅仅局限在体育课堂内，还可以拓展到学生的下课时间、大课间活动时间，从而丰富体育活动内容、延长初中生的体育活动时间。同时，还要做好学生各阶段运动的观察记录。例如春、夏、秋、冬季节不同，学生的运动类型也不尽相同，针对不同年级学生的运动类型则各不相同。要分别做好记录，以便针对各阶段学生设计不同的体育游戏活动项目，促进初中生身体健康发展。
二、阳光体育教学与学生健康相结合，开展实践教学
当前，学校要以“达标争优，强健体魄”为目标，深化教学改革，引导学生积极参加阳光体育运动。
（1）带动全体学生进行体育运动，促进阳光体育运动的实现。初中体育教师要在教学观念上进行创新改革，将阳光体育观念融入到学生身体健康发展中，针对不同学生的身体状况开展与之适应的体育活动项目，从而更好地促进初中生身体健康发展。例如，在足球教学过程中，教师需要对足球运动的基本环节进行重点讲授，同时为学生提供足够的运动场地，并在学生自主运动时观察他们存在的不足，然后精心地加以指导，提高学生开展足球运动的乐趣。不过，以上教学主要是针对男生群体进行的。而阳光体育观念要求使每个学生都投入到体育运动中，保证体育运动时间，增强身体素质。因此，就需要体育教师创新教学模式，开展多种形式的体育运动，比如可以针对女生开展“足球排球式”教学，或“足球花样式教学”，实现针对不同学生的兴趣爱好开展多种类型的体育活动，促使每个学生都可以主动投入到体育运动中，在运动中磨炼意志，培养品质，增长才干。
（2）将学生健康教育内容作为体育课堂教学的重要内容，开展健康体育实践教学。由于初中阶段学生心理、身体发展处于不成熟期，所以，这一阶段的身心健康教育是非常重要的。作为新时期体育教师，要学会将学生的健康教育融入到体育课堂教学之中，促进学生在阳光体育运动中健康成长。例如，体育教师要将学生身体各关节活动注意事项明确告诉学生，教授学生应对突发运动状况的处理办法。比如，比赛活动中出现刮擦伤如何包扎伤口、避免感染，运动中同伴的哪些关节是不能触碰、避免碰撞等，这些都是体育教师在课堂上必须要讲解的健康教育内容。除此之外，还包括必要的心理健康教育，以培养学生养成健康的运动心理，从而更好地促进阳光体育运动的实施。
三、结束语
总之，中学生处于身体快速发展时期，学校要加强体育教学工作，通过各种有效的教学方式，提高学生的身心素质，促进学生健康成长。作为体育教师，要想提升初中体育教学水平，更好地促进初中生身体素质指标、运动能力水平的提升，将阳光体育观念融入学生健康教育之中，二者有机结合，是实现新时期体育教学目标的必然选择。
参考文献：
关键词：情景式健康教育；消化道内镜；应用效果
健康教育作为护理重要内容，可体现整体护理的患者为中心原则，目前广泛应用于临床工作中[1]。然而，健康教育在绝大多数医院的形式仅仅为口头讲解，常采用反复语言宣教，此方法易遗漏重要事项，可出现一定偏差，时间逻辑不强，教育效果不明显[2]。情景式健康教育是一种新型的教育方式，有研究表明其可能提高教育效果。本研究淘淘乐情景式的健康教育应用于消化道内镜的检查和治疗中的效果。现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年9月～2015年10月我院消化内科收治的首次接受消化道内镜的检查治疗的患者共100例，随机分观察组和对照组各50例。其中观察组有男24例，女26例；年龄33～76岁，平均年龄（52.41±1.79）岁；小学文化程度20例，初中10例，高中10例，本科及以上10例。对照组有男25例，女25例；年龄32～77岁，平均年龄（51.91±1.41）岁；小学文化程度21例，初中9例，高中11例，本科及以上9例。对照组和观察组患者间在性别、年龄和文化程度等方面差异不明显，无统计学意义。
1.2方法 观察组患者采取情景式健康教育方式，即在进行检查之前，请患者看内镜准备及操作的光碟。对照组患者采取传统的健康教育方式，即在病房内进行口头讲解。
详细方法包括：①培训本次研究有10名研究人员，其中4名病房护士，1名内镜室护士，3名医生，1名放射技师，1名研究生。医生负责消化道内镜的操作，护士负责健康教育，技师负责制作光碟，研究生负责分析与统计。②流程对于50例对照组患者，在手术前，进行传统的口头讲解手术的准备过程，反复讲解至患者自述基本掌握。对于50例观察组患者，在手术前，组织患者观看光碟，光碟内容为实景内镜操作录像，观看后由护理工作者向患者询问，以保证患者掌握检查和治疗操作，并让患者在现场模拟，若没有掌握，需向患者重新放映直到患者掌握。教育完成后，由护士发放满意度调查表，填完后由护士收回[3]。由护士调查手术前夜睡眠状况，心理应激的反应评级，手术前半小时测量血压和脉搏，记录配合插管的时间等。
1.3观察项目 在内镜操作前，调查紧张情况、前夜睡眠时长，记录血压、脉搏、满意度（不满意一分、一般二分、满意三分）、术中配合所需插管时间（口服胶浆到十二指肠镜到达胃的时间）、心理应激反应的评级（不恐惧，无不适或不适为轻度，不回避是一级；恐惧，显著不适并回避是二级；明显恐惧，严重不适不安，明显回避是三级）[4]。
1.4统计学分析 用SPSS 17.0进行分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P
2 结果
2.1配合插管时间、术前夜睡眠时间、术前半小时收缩压脉搏比较，见表1。
2.2心理应激反应的评级比较 观察组一级30例，二级12例，三级8例；对照组一级19例，二级18例，三级13例。差异明显，有统计学意义。
2.3满意度比较 观察组满意者23例，一般者11例，不满意者16例；对照组满意者24例，一般者9例，不满意者17例。差异不明显。
3 讨论
情景式的健康教育法指在一般健康教育基础之上，用光碟为患者直观展示影像资料，阶段性按时间顺序宣教，以保证患者掌握手术操作的教育方法[5]。其能在直观上指导患者关于疾病的大部分必需知识，尤其是对于检查和手术的患者，为患者播放相关影像资料并观察患者感受，能够使护士在传统健康教育法操作过程中出现语言负面问题的可能性降低，可使患者更易接受[6]。影像资料的放映具备时间性、阶段性以及渐序性，从多个方面对患者进行直接宣教，能够被不同性别、年龄、文化水平以及职业状况的患者都可以接受，对全部检查或者手术过程进行详细了解，能够减轻患者接受消化道内镜操作前的紧张情绪[7]。本研究中，观察组术中配合的插管时间比对照组短，差异明显，有统计学意义（P
综上所述，情景式健康教育在消化道内镜检查和治疗中，缩短术中配合插管时间，能够显著缓解患者的紧张情绪，应用效果明显，值得推广应用。
参考文献：
[1]王佳莉.健康教育对消化道肿瘤治疗的作用研究[J].家庭心理医生，2015：45-45.
[2]吴洁，贾新平.Nd：YAG激光内镜下治疗消化道疾病的健康教育[J].河南诊断与治疗杂志，2003.
[3]潘玉梅，陈如娣，王萍，等.健康教育在内镜下黏膜剥离术患者围术期的护理干预[J].实用临床医药杂志，2011，15（22）：52-53.
[4]王珍香，刘峰，周国华，等.食管静脉曲张破裂出血行内镜下套扎治疗的健康教育[J].现代医药卫生，2009（3）：437-438.
[5]马燕，马涛.健康教育在消化内镜检查护理中的应用体会[J].XinjiangJournalofTraditionalChineseMedicine，2011（1）：68-69.
[6]丛媛，张淑琴，高欣.情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用[J].护理研究，2013，27（15）：1501-1502.
一、健康教育促进良好习惯的养成
学校加强健康教育和文明习惯养成的常规教育，做到有计划，有组织，定期定范围的通过健康教育课、校班会、班主任会、卫生委员会等多层次的宣讲、评比；并定期通过讲座、广播、黑板报、橱窗、手抄报等形式进行多元化、多角度的宣传，使每一位学生掌握健康行为的应知应会、应防应做知识和要求，改掉不良习惯，养成良好习惯。为了加强学生入厕文明教育，我们除了设置了必要的设施外，每周组织一个班的学生参加刷厕所劳动，还在厕所的门上设立上警示语和提示语，促使其习惯的养成。在治理校园口香糖、中午乱丢食品包装等方面，我校都是采取单项整治的办法，讲明道理、多层次宣传、反复教育、加强管理，狠抓措施落实。对个别无视规定有坏习惯，反复出错的学生，给予个别教育。对严重违纪的学生给予批评、班级扣分。通过学校有人管，学生自觉做，自我教育自我管理，学生自身的文明的良好的习惯逐步形成，班级、校园的卫生明显提高。版权所有
二、落实各项规章制度和各项常规
学校认真落实学生日常保健，体检建档管理等工作，合理安排全校学生视力检测等各项检测、并按上级要求及时上报统计、报表、计划、总结、健康评价等材料和报表。坚持认真执行卫生扫除、卫生监督、眼操检评等规章制度，做到高标准、严要求，公平、公正、合理的进行检查评比。每日检查记录，每周公布成绩，做到与班级考核、班主任工作量化挂钩。
学校坚持按《食品卫生法》、《学校食堂管理规定》和上级的有关要求，加强对学校食堂的卫生监督、指导工作。对食堂的管理，操作、食品卫生各个环节定期进行检评，做到有检评、有记录，确保采购、加工、出售、餐具消毒、就餐环境各个环节安全达标。经防疫站多次抽查，都达合格标准。
【关键词】 无剖宫产指征； 认知行为疗法； 健康教育； 分娩方式； 临床研究
近几年，国内围产医学发展迅速，而相应的剖宫产率也逐年上升[1-3]，为了降低剖宫产率，保障母婴安全，降低孕产妇并发症，同时缩短住院时间与费用，本院产科针对接诊的无剖宫产指征产妇采取认知行为疗法联合健康教育处理，取得了不错的效果，现将结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取萍乡市妇幼保健院2013年1月-2014年10月产科分娩的无医学指征而要求剖宫产的产妇240例作为研究对象，皆签署知情同意书愿意配合本次研究，随机数字表法分为实验组与对照组各120例。实验组：年龄18～41岁，平均（28.6±2.3）岁；学历≤初中32例、>初中88例；就业者101例、无业者19例。对照组：年龄18～42岁，平均（28.8±2.1）岁；学历≤初中30例、>初中90例；就业者105例、无业者15例。两组患者年龄、文化程度及职业等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组患者按照产科常规护理与健康教育处理，而实验组采取认知行为疗法联合健康教育处理，具体为：由本科室经过培训的医务人员作为调查员，向被试者发放《孕产妇分娩方式选择调查表》她们分娩方式选择的意向与原因，并采取自制《焦虑自评量表（SAS）》对患者自我主观感受与焦虑状态情况进行测评，然后由具备心理咨询师资格的护理人员针对性地对患者实施认知行为疗法与健康教育，方案实施共3个步骤：第一，纠正患者的认知错误，针对性地实施健康教育；第二，指导患者学会自我放松方法，加强行为矫正；第三，重建自然分娩信心，让患者明白自然分娩的好处与优势，促使她们更多地选择自然分娩处理。
1.3 观察指标 观察记录两组患者剖宫产率、住院时间、住院费用、健康教育覆盖率、相关知识掌握率及患者满意度情况，并对比分析。
1.4 统计学处理 使用统计学软件SPSS 10.0对数据进行处理，计数资料组间比较采用 字2检验，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
本次研究针对本院产科分娩的无医学指征而要求剖宫产的产妇240例进行对照研究，对照组按照产科常规护理与健康教育处理，而实验组采取认知行为疗法联合健康教育处理。结果显示，实验组剖宫产率为23.33%，对照组则为41.67%，实验组剖宫产率明显低于对照组；实验组产妇平均住院时间与住院费用明显低于对照组；实验组健康教育覆盖率为100%、相关知识掌握率为91.67%，对照组则分别为90.00%、70.83%，实验组明显优于对照组；实验组患者满意度为95.83%，对照组则为83.33%，实验组明显优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
本次研究以“认知行为疗法”为理论基础，并联合健康教育，对无医学指征要求剖宫产的产妇，进行认知行为治疗，纠正认知的偏差，有效缓解产妇紧张与焦虑等负性情绪[5-10]。减少产妇分娩恐惧，增强孕妇对医院的信任和对自然分娩的信心，达到降低剖宫产率的目的，确保母婴安全，提高出生人口素质，促进孕产妇身心健康，减少孕产妇并发症，符合医学发展趋势[11]。
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