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【摘要】目的：探讨中医药治疗冠心病心绞痛的临床思路与方法。方法：收集60例冠心病心绞痛患者的中医药治疗的临床资料进行分析。结果：选择活血化瘀、理气止痛、温阳豁痰等药物，临床效果满意。结论：严密观察病情，灵活掌握，辨证论治，本着补其不足，泻其有余的原则，实证宜用活血化瘀、辛温散寒、泄浊豁痰、宣通心阳等法；虚证宜以补养扶正为主，用益气通脉、滋阴益肾、益气温阳等法。少数胸痹心痛为某些疾病过程中出现的症状，则随原发病的治愈而好转。若系中年以后发生，反复发作，则病情较为顽固，如治疗得当，可获较长时间的缓解；若失治或调摄失宜，病情进展，出现真心痛危候，则预后较差。
【关键词】冠心病心绞痛；胸痹；中医药治疗
冠心病心绞痛是由心脏冠状动脉粥样硬化，导致管腔闭塞或狭窄而发生的心脏病。属中医学胸痹范畴。因胸阳不足，阴寒、痰浊留踞胸廓，或心气不足，鼓动乏力，使气血痹阻，心失血养所致，以胸闷及发作性心胸疼痛［1］。选取2010年3月～2011年12月收治的冠心病心绞痛60例的中医药治疗取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组60例冠心病心绞痛患者，男43例，女17例；年龄40～83岁，平均65岁；病程最短半年，最长15年，平均6年。初发心绞痛8例，稳定性心绞痛52例。
1.2 诊断 临床表现为胸骨后或心前区发作性疼痛，常因劳累、情绪激动等诱发，时间常为1～5分钟，休息或含苏合香丸、救心丸及硝酸甘油等可缓解。疼痛常向左肩背、左臂等部位放射。心电图检查出现ST～T段的缺血性改变，血脂常增高。心脏B超、冠状动脉造影、201铊心肌显像等具有相应改变。
1.3 治疗 急则治其标，缓则治其本的原则，胸痹疼痛发作时，一般先予活血化瘀，温通心阳，豁痰泄浊，行气止痛治疗为主。
1.3.1 急性发作 胸闷气促，心痛彻背，喘息不得卧者，心脉瘀阻者，可选用麝香保心丸，2粒，舌下含服；或速效救心丸，5～10粒，舌下含服。寒痰凝络者，可选冠心苏合丸，1丸含化，或嚼碎后咽服。真心痛而面白唇青，汗出肢冷，脉微欲绝者，宜静脉滴注参附注射液，并以参附龙牡汤频频灌服。
1.3.2 心脉瘀阻 行活血化瘀，行气止痛以血府逐瘀汤加减。针灸取合谷、内关、曲泽、少海、膻中、气海、血海等穴，宜用泻法，强刺激，可加灸，得气后留针20～30分钟，每隔5分钟行针1次，每日1次。。推拿用拇指按、揉心俞、膈俞、厥阴俞、膻中、内关、神门、血海、三阴交等穴，每穴操作1分钟，以疼痛缓解为度。
1.3.3 痰浊痹阻 理气化痰，宣痹通阳，常用方剂瓜蒌薤白半夏汤加减。针灸取内关、神门、膻中、中脘、丰隆、足三里等穴，用泻法，加灸。得气后留针20～30分钟，每隔5分钟行针1次，每日1次。推拿可以拇指重按心俞、膈俞、厥阴俞、内关、足三里、三阴交穴，每穴按1分钟，以胸部舒畅为宜，继用中指揉天突穴；以掌根按逆时针方向擦推胸部及腹部各150次，并重点按、揉膻中、中脘两穴各3分钟，以胸部发热，疼痛减轻为度。每日1～2次。
1.3.4 寒凝心脉 散寒止痛，宣痹通阳，常用方剂当归四逆汤加减。针灸取心俞、厥阴俞、内关、神门、肾俞、肺俞等穴，用泻法，强刺激，加灸。得气后留针20～30分钟，每隔5分钟行针1次，每日1次。推拿用掌根按、揉背部督脉及足太阳膀胱经行走部位，重点按大椎、心俞、肾俞，每穴1分钟，继以掌根推、擦背部督脉处，自大椎向下至腰骶椎反复推擦5～7次，以局部发热为度。每日1～2次。
2 结果
选择活血化瘀、理气止痛、温阳豁痰等药物，临床效果满意。
3 讨论
冠心病心绞痛属中医学“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等范畴。指因胸阳虚损，或气阴不足，或瘀痰阻痹，心脉闭塞所致。以心胸剧痛，甚至持续不解，伴有汗出肢冷、面白唇青、脉微欲绝为主要表现的痛病类疾病。心痛有闷痛、刺痛、绞痛、灼痛之别，临床中须结合伴随症状，辨别心痛属性。若胀重痛轻而无定处，兼见胁肋痛，善叹息者，属气滞者多；若闷重痛轻兼见多唾涎沫，阴天易作，苔腻者，属痰浊为患；心胸隐痛而闷，劳则多发，伴气短心悸者，属心气不足之证［2］；若部位周定不移，伴有舌色紫暗、瘀斑，多属血瘀内阻；或疼痛剧烈，常一伴畏寒肢冷，多属寒凝；若疼痛伴有灼热感者，多属火盛痰热所致。心痛发作频繁者重，偶发者轻。瞬间即逝者轻，持续不解者重。疼痛部位固定者，病情较深重；疼痛部位游移者，病情较轻浅。证候属实者较轻，虚象明显者较重。初发者较轻，迁延者较重等。
胸痛时作时止，痛连肩背，心胸憋闷，心悸气短。临证时，应详细询问胸痛的诱因、部位、性质及先驱症状和伴随症状等，以鉴别胸痛的不同原因和病证。若疼痛部位固定、刺痛者，多属气滞血瘀；若痛连肩背，感寒痛甚，甚则汗出肢冷者，多属胸阳不振，寒邪内侵；若见胸闷而痛，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，舌苔浊腻者，多属痰浊痹阻。寒凝心脉证证见卒然胸痛如绞，每因受寒而诱发或加剧，甚则胸痛彻背，背痛彻心，面色苍白，形寒肢冷，出冷汗，短气心悸，舌淡苔白，脉沉迟者。痰浊闭阻证见胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，纳呆恶心，舌质黯，苔浊腻，脉弦滑者。心血瘀阻证证见心胸疼痛较剧，如刺如绞，痛有定处，入夜更甚，日久不愈，时有心悸不宁，舌紫黯或有瘀斑，舌下静脉青紫，脉涩，或有结代者。心肾阴虚证见胸痛时作，或灼痛，或兼胸闷，心悸怔忡，五心烦热，失眠多梦，盗汗，腰膝酸软，耳鸣，头晕，舌红少津，或有紫斑，脉细带数或细涩者［3］。气阴两虚证见胸闷胸痛，时作时止，遇劳则甚，心悸气短，动则汗出，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，舌质黯红或淡有齿印，脉细弱无力，或结代者。阳气虚衰证见心痛憋闷，心悸短气，言语轻微，精神萎靡，一身尽肿，四肢无力，形寒肢冷，自汗纳少，小便不利，舌苔薄白，舌质淡，脉沉无力，或细或结代者。
本病的治疗原则应先治其标，后治其本，先从祛邪入手，然后再予扶正，必要时可根据虚实标本的主次，兼顾同治。标实当泻，针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而疏理气机，活血化瘀，辛温通阳，泄浊豁痰，尤重活血通脉治法；本虚宜补，权衡心脏阴阳气血之不足，有无兼见肺、肝、脾、肾等脏之亏虚，补气温阳，滋阴益肾。痰热壅塞证者，多见于胸痹心痛早期。治之得法，病可减轻；若失治或治不得法，痰湿不去，气机阻遏，久则致瘀血内阻，形成痰浊瘀血阻滞脉络，使病情逐渐加重。阴寒凝结证多属胸痹心痛之重证。若能及时温散阴寒，病可减轻或缓解；若失治误治，寒凝血滞，或寒邪折阳，致心肾阳虚，则病情加重。瘀阻脉络证可由气郁、寒凝、邪滞或久病入络引起，兼夹于诸多证候中。治之得法，病能减轻。若只用辛香活血化瘀之品而不治本，虽可收片时之效，但瘀血之因未除，则瘀血不得尽化，心之脉络仍旧不畅，心失所养，日久损及心气、心阳和心之阴血，病可向心肾阴虚转化。心气不足证，宜补益心气，脉络自和，病多轻减。若浪投豁痰破血之品，诛伐太过，而犯虚虚之戒，徒伤正气，气虚无力鼓动血脉，反致瘀阻脉络，气虚日久，阳亦衰微，可转化为心肾阳微证。心肾阳微证应阴阳并治，治之得法，患者尚可带病延年。若治之不确，或病重药轻，可向心肾元阳暴脱转化，致厥脱并见，危殆立至。
临床治疗本病必须严密观察病情，灵活掌握，辨证论治，本着补其不足，泻其有余的原则，实证宜用活血化瘀、辛温散寒、泄浊豁痰、宣通心阳等法；虚证宜以补养扶正为主，用益气通脉、滋阴益肾、益气温阳等法。针灸治疗本病，无论发作即刻还是缓解期均有较好疗效。
参考文献
［1］ 陈在嘉,廖家祯.心脑血管疾病研究［M］.上海：上海科学技术出版社, 2002：102.
[关键词]安全管理；开拓创新
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.20.089
1 找准症结，瞄准目标，创新安全意识是前提
1.1 找准弱点，明确目标
对职工进行安全教育的目的是使其获得长期、稳定的安全工作环境。对此，我们认为：抓干部的安全教育，是执行决策的决定因素，是同事故作斗争的核心。因此，我们首先在队干部中进行思想创新、统一认识，大胆提出了“争创年度局安全先进车队”的工作目标。
1.2 加强教育，提高素质
提高人员素质不仅仅是安全生产管理的要求，也是单位整体发展的需要。我们重点把握好培训对象、内容、形式、效果四个环节，切实提高培训内容的针对性、培训对象的层次性和培训形式的多样性，把员工安全知识、安全技术水平、业务能力与员工个人业绩考核相结合，与激励机制相结合，使管理人员及员工达到较高的业务水平、较强的分析判断和紧急情况处理能力。
1.3 认识规律，掌握主动权
要善于认识规律，利用规律，从而掌握安全生产的主动权。决定安全因素主要有操作规范性，设备完整性，环境的利我性和管理完善性。
2 完善制度，细化管理，规范安全行为是关键
2.1 建立约束激励制度
我们形成岗位规范和考核细则。做到队上考核有依据，员工对照有标准，直接在当月工资和季度奖金中进行体现。对工作表现差或严重违章的与员工实行尾数淘汰内部待岗，扣除浮动工资和奖金。
2.2 强化党员干部安全责任
在安全管理中我们重点突出党员干部的安全管理责任，形成了由干部部分承包、班组长带领、党员责任区包干，直接作用于班组的三位一体的管理模式和层层负责的安全管理网络。
3 选好载体，延伸管理，优化安全基础
我们选好载体，拓宽安全的触角，为安全生产创造良好的内部环境，作为为生产服务的重要平台。为了强化安全管理效果，我们根据不同时期的工作特点，不是推出适合本队安全管理的新举措，如小题大做、无事生非、责任连带、每日自检等十几项管理方法。在交通安全平稳期，我们发现个别司机思想上产生了麻痹情绪，于是我们加强了本单位车辆的路查夜查。在一次路查中，发现一名司机超速，虽未发生事故，但还是按事故“四不放过”的原则对他进行了“停车反省两周、员工大会检查、罚款200元、一月不得奖”的处罚。像这种小题大做的做法，在司机中引起了很大反响，从而基本上遏制了违章势头的蔓延。
为了交通安全管理教育活动更加形象生动，我们利用每周一安全例会的机会，组织开展了“四个一”安全活动。即：每月一次安全主题或案例分析教育；每半年开展一次安全知识竞赛；每周一次设备大检查；每周一次路查夜查，让每一位司机走上讲台，变领导讲为大家讲，使司机成为安全教育的主体。
3.1 向深度延伸
在抓好员工安全素质提高的同时，我们特别注重把好员工的思想脉搏，为员工排忧解难。创建了车辆调度的一、二、三工作法，即派车时要做到：一看员工情绪是否正常，精力是否充沛；二问员工身体状况、设备状况如何、家里有什么困难；三选最佳人员，科学调度，做到设备不带毛病上路，人员不带情绪操作。我们建立了《安全信息卡制度》和《员工困难登记制度》，队上还成立了义务服务组并向全队员工做出承诺，员工无论是在家里还是在井场，只要有困难，仅一个电话，队上将力所能及地帮助解决。从而解决生产问题与员工的家庭困难有机的统一起来，消除了员工的后顾之忧，受到员工的普遍欢迎。
3.2 向广度延伸
俗话说“家和万事兴”，安全工作也是如此。没有一个良好的家庭环境，要开好安全车是不可能的。因此，我们将现代安全管理理念，逐步向员工的家庭和亲人延伸渗透。
为搞好安全工作创造良好的外部环境，我们每年都组织一次别开生面的联欢活动，邀请员工家属和亲人参加。评出“职工贤内助”。请表现突出的家属介绍经验，是那些平时这方面做的欠缺的家属从中受到教育，在相互理解中支持亲人搞好安全工作。
4 超前预防，不断创新，实现安全目标是根本
4.1 建立预警机制
预警机制的建立是预防事故发生的重要手段。实际运行中我们从思想上和制度上加以保证。首先是建立了“思想政治工作预案制定”，在深入调查的基础上，对重点的人和事可能要发生的思想问题制定预案，实施超前预防，把思想问题解决在萌芽状态。
其次在制度上，我们建立了“车辆、车场消防预案制度”、“复杂天气安全行车预案”、“车辆交通事故预案”等。同时还建立了“事故案例分析制度”，把以往的事故、别人的事故拿来进行分析，借别人的教训长自己的经验。
今年百日赛期间，我们根据本队主要行车路线，开展了“每日安全自检法”自我检查活动，以提高预防事故的能力。让大家想办法、写预案，执行安全规定，养成良好的职业习惯。提高预防事故的能力。
4.2 坚持不断创新
几年来，我们始终坚持“不断创新，稳步提高”的思路，建立和完善了安全管理创新机制。规定一年至少有两项新的管理制度或方法出台，按照“四全”的工作要求，逐步形成了在不同季节、天气、路段、人员和施工项目，针对性很强的管理方法。例如，在强化岗位责任方面有“五星”评比制度。在出现事故苗头时有小题大做法，对风平浪静时的麻痹思想有无事生非法，有突出过程动态管理的安全监督制度，有超前管理的预案制度等十几项新方法。在不断总结提炼的基础上，形成了我队的安全管理体系。
同时也被局其他兄弟单位广泛采用，这些方法经过几年的实践，为我队的安全生产起到重要的促进作用。实现了三个根本转变，即在员工安全意识上实现了由“要我安全”向“我要安全”的转变，由“个人安全”向“整体安全”的转变。在管理上实现了由“事故处罚型”向“事故前预防型”的转变，为我队的安全管理增添了后劲。
参考文献：
关键词：数据库.重要性.意义
HSE是健康（Health）、安全（Safety）和环境（Environment）管理体系的简称。HSE信息管理体系是三位一体管理体系，即H（健康）是指人身体上没有疾病，在心理上保持一种完好的状态；S（安全）是指在劳动生产过程中，努力改善劳动条件、克服不安全因素，使劳动生产在保证劳动者健康、企业财产不受损失、人民生命安全的前提下顺利进行；E（环境）是指与人类密切相关的、影响人类生活和生产活动的各种自然力量或作用的总和，它不仅包括各种自然因素的组合，还包括人类与自然因素间相互形成的生态关系的组合。HSE信息管理系统包括安全管理、环境管理、职业健康管理三方面。HSE管理台账、应急管理、特种作业管理、管理制度、消防、人员交通、危险品、环境保护、职业卫生管理等HSE管理的方方面面。由于安全、环境与健康的管理在实际工作过程中有着密不可分的联系，因此把健康（Health）、安全（Safety）和环境（Environment）形成一个整体的管理体系，是现代石油企业的必然。
一、实行HSE信息管理系统的重要性
（1）建立和运行HSE信息管理系统是规范HSE管理基础资料、提升HSE管理水平的有效手段，是加强安全环保监督管理工作的重要举措之一。传统的HSE管理是由基层单位将安全情况手动填表，然后再上报给上级监管部门，这样造成时间滞后非常严重，监管部门不能实时了解生产运行井站的现场安全情况不能实时的监控，往往是由于监管不力，事故发生后才知道。该系统将现场的情况通过计算机网络实施的传输到总部，使得能够实时获得信息。
（2）HSE信息管理系统引入信息化，走出了实现数字油田的一步。实现了资料的规范登记和自动统计，克服了资料查阅和检查时空限制，管理效率大大提高，减轻了以前工作人员繁琐的填表工作量，实现了HSE文档管理的模版化。
（3）建立了HSE管理本地数据库和公司级网络查询数据库。可以实现HSE业务的集约化、专业化管理，进一步优化、简化业务流程，有利于实现资源共享，提高HSE管理效率，有利于实现管理的规范化、科学化、信息化。
（4）通过HSE系统建设与日常管理业务的紧密结合，利用网络化、信息化工具动态反映HSE管理水平和现状，进一步加强对基层业务的监督、指导和规范。
（5）做好HSE信息系统的应用工作，善于借助信息化手段提高生产指挥和经营管理水平。 HSE管理信息系统的建立和完善，能够加快安全环保工作从被动防范向源头治理、从事后查处向强化基础、从专项整治向制度化管理、从查处督促向自觉执行的转变，形成企业员工安全环保的自觉行为和团队互动，实现安全生产、清洁生产。
二、实行HSE信息管理系统的意义
（1）HSE管理系统是企业对HSE管理的迫切需求，通过HSE法律法规及文档管理、HSE报表管理、HSE相关查询等功能，使HSE管理做到“以人为本，预防为主”，从而提高工作效率，减少损失，为生产的可持续发展创造条件。
（2）加大了健康、安全、环保工作的监控力度，同时也为保证HSE信息的及时、准确和完整。通过网络的及时传输，使得监管部门对管辖的井站安全状况更好的掌握，信息得到更有效的传输，监管力度加大。
（3）为现场的HSE管理提供一套规范的、满足实际业务需要、符合管理要求的综合管理系统。系统从实际业务出发，实现通过基层HSE报告的录入、采集，上传到上级公司数据库，从而为上级领导提供了强大的查询功能，能够按照各种组合条件进行查询；满足现场管理过程的基础性的应用，一处录入，全部门共享。
（4）系统设计时高起点，充分考虑了其它单位以及未来管理的变化，通过简单的设置和维护，能够适应未来HSE管理建设和发展的需要。
三、结束语
HSE信息管理系统的应用，提高了HSE管理水平，满足了HSE管理的需要， 使企业单位具备了一个先进的、科学的管理工具，利用它提供的信息交流平台可掌握HSE管理的动态，能够及时协调和解决HSE管理中出现的问题，能做到有目的的抽查基层单位，增强基层HSE管理的自觉性，提高HSE管理技术现代化水平。
参考文献：
[1] 陆惠民.工程项目管理[M].东南大学出版社，2002.
[2] 沈满洪.论环境经济手段[J] .经济研究，1997.
[3] 潘志全.燃气工程现场安全管理之我见[J].中国城市经济，2010.
【关键词】 医院信息化管理系统（HIS）；药品管理； 信息化
作者单位：030001 太原，二医院药剂科
通讯作者：赵喜荣 Email：zhaoxirong@yahoocom 我院是一所军队三级甲等医院，信息化建设已经有十多年的历史，医院的信息化管理取得了一定的进展，计算机作为信息社会的一种高级工具，为医院药品管理和药品信息的现代化提供了技术保障[1]。医院信息管理系统（Hospitalinformationsystem，HIS）已成为我院科学管理的重要组成部分，已经触及到每一个部门的每一个岗位，已成为我院现代化建设的标志。HIS的应用简化了药剂科的药品管理工作流程，封堵传统管理中的疏漏，增强了药品信息的共享程度，使药品管理更先进、规范、科学。
医院药品管理系统的主要包括：药库管理系统、住院药房管理系统、门诊药房管理系统等。这几个系统既是独立的，又是相互联系的，同时又分别与住院医生信息管理系统、门诊医生信息管理系统、财务管理系统实现数据共享[2]。
1 药库管理系统
11 药品基本信息的建立 药品字典是全院药品管理系统的核心与基础。药品基本信息为全院共享，每一个药品都有唯一的信息，建立药品信息的正确与否关系到全院药品的使用和管理，异常药品信息的建立必须全面、准确[3]。我们建立药品信息的主要内容有药品代码、商品名、通用名或化学名、剂型、规格、药品分类、功能分类、特殊药品标志（指麻醉、精神类等）、用法、拼音助记码、是否省市医保、新农合及军人用药等。
12 药品出入库管理 药品入库包括采购入库和药房退药入库。采购入库，键入药品编码，即可出现相应药品的基本属性，然后根据验收后的药品采购发票，录入药品数量、采购价格、生产批号、有效期、生产厂家、供货公司、票据号等，核对无误后确认，相应药品的数量、金额自动增加；各调剂药房退药时需从各药房系统中点击退药出库，调出原入库单据号，键入退药数量，然后确认，药库库存数量、金额即自动增加，药房相应药品数量、金额减少，完成退药出库，同时可打印入库单。药品出库时，根据不同调剂药房领药请领药品及数量，键入药品名称、数量，核对好厂家、批号、效期，确认后可自动减少库存完成出库，增加不同药房库存，同时打印药品出库单核对及备查。
13 药品库存管理 为满足临床用药的需要，避免药品积压，减少周转资金，采购人员和药库管理人员根据医院临床药品使用情况，并应根据临床实际需求情况及不同季节流行病的变化，及时调整药品库存上下限，以保证临床用药需要。当库存低于下限时，系统发出警报并在采购计划中自动生成需要采购药品的数量；当库存高于上限时，提示管理人员库存量过大，应采取适当的措施进行调整，以保证合理的库存。
14 药品调价管理 为了降低患者药品费用，国家不断调整药品价格，药库根据及物价部门的文件和采购药品的价格变化进行调价工作，调价内容包括调价药品品种、数量、生产厂家，成品批号、调价时间以及盈亏金额，调价一经确认，药库、药房、收费处、医生工作站、护理站及全院网络各系统中药品都将立即执行最新价格，从而保证了新药价的及时、准确执行，避免了药品价格不统一，一药多价情况的发生[4]。系统在进行调价处理的后，药库及各药房调价药品自动记录因调价所产生的药品差额，以药品盈亏形式统计上报。
2 住院药房的管理系统
住院药房管理系统是为住院患者用药提供信息重要管理组成部分。主要功能模块有：医嘱摆药、处方管理、库存管理等。
21 住院药房摆药系统与住院医生和护士工作站相连，医生下达医嘱时，可以随时查看到药房是否有需要使用的药品及该药品的相关信息，在确定使用药品后下达医嘱，护士经过核对转抄后进行保存，患者医嘱通过网络自动传输到住院药房，此时住院药房药师对医嘱进行审核，确认无误后进行保存、打单摆药，结算患者的医药费用，并自动统计每天消耗药品的总数量、总金额等，维护了患者的利益，待护士取药时药品已经准备就绪。住院药房信息化管理改变了过去医生开处方药房工作人员手工计价，护士手抄当日医嘱进行摆药的历史，减轻了医、药、护人员的工作量，减少了因手工操作不慎引起的误差，准确计算药品的用量、金额，杜绝了搭车开药的现象，减少了护士等待取药时间，让护士有更多的时间回到临床、回到患者身边[5]。
22 处方管理包括处方退药管理、品处方统计。住院患者在遇到病情变化、发生不良反应、出院、转科或死亡等情况下需要退药，住院药房药师经过医嘱摆药系统查询该退药患者所退药品是否为该药房所已经摆出的药品，确认后通过处方退药系统进行退药，退药时只要将患者ID号输入正确即可显示出患者基本信息，然后再药品目录下添加所需退药药品名称和数量即可。品、的管理是药品管理工作的重点之一，为加强品和管理，医院信息科在住院药房管理系统专门建立了品和管理子系统，住院患者在使用这类药品时，有品、处方权的医生，根据国家有关规定下达医嘱并开具处方，才可到住院药房领取，由于全院医生工作站和药房摆药系统实行无缝链接，药房通过科室毒麻药品模块，即可提取出需要使用该类药品患者的医嘱情况，药师根据微机提取信息结合医生处方，二者一致后可以发放药品。品和管理子系统的应用，使药房对品和管理更加规范化、科学化，做到了日清月结帐物相符，能及时核对，批号跟踪至每位患者。
3 门药房的管理系统
31 门药房管理是门诊信息管理系统的重要组成部分，主要包括处方管理、处方统计、药房库存、药品查询、系统维护等模块。处方管理包括处方发药、处方退药、处方查询、处方审核。处方统计包括全部处方统计、单一药品统计和收费月报表统计。药房库存包括请领单生成、出库单生成、出库单统计、单一药品出库统计、药房入库、库存报表、盘点日志、单一药品库存查询等。药品查询包括药库库存药品目录查询、药品价格查询、生产厂家、患者处方出库查询等。系统维护包括重新登录和修改密码。
32 门诊药房管理系统直接与门诊医生工作站、收费处、医院统计室系统相连接。患者就诊后，医生开出处方时可自动显示处方药品价格，患者可根据所带费用决定所取药品品种或数量等，患者满意后，医生保存并打印处方，处方药品及价格通过网络自动传送到收费处，收费处可直接键入药品编码调出相应药品价格，输入药品数量或直接扫描处方条形码，计算机自动计算金额，实行划价收费一次完成。患者交费后，药品处方可自动传输到门诊药房，药房工作人员根据处方发药信息提示提前进行调剂，在患者到门诊药房拿方取药是，药品已经准备就绪，药房工作人员根据处方内容和电子信息，再次核对药品正确无误后进行发放，减少了患者等候时间，实现了开方收费取药流程自动化，不仅降低药房工作人员的劳动强度，增加了患者的依从性，而且实现了药品库存实时监控管理，降低了差错事故的发生率，使药剂人员可以有更多的时间为患者提供药学服务，更好地保证了患者用药的合理性和安全性。
4 药品信息查询系统
药品信息查询系统是药品库房、住院药房、门诊药房等共享的统计查询系统，在药剂科的管理中非常重要。药剂科所有人员均可随时方便、快捷地在有该系统的计算机上查询药品供货商、产地、规格、进货价、零售价，各类药品品种、规格、数量、剂型一目了然，查询药库、药房每天每种药品出入库的数量、金额、库存量，也可查询任意一天任意一种药品出入库的数量、金额、库存情况等。药剂科可每月对任意一个药品的消耗情况进行查询统计，发现某种药品销售幅度上升过大时，及时分析、查找原因，可以尽早地制止不良现象的发生。通过网络系统药剂科各部门可以及时发现其他部门的药品库存和效期[6]，在效期临近6个月时进行警示，提示大家减少该药品的进货量，尽量在效期范围内，使用完毕，避免因过期失效造成资源浪费。同时各调剂室药品在需用时可以随时调入、调出，特别是抗菌药物和辅助类用药。如：当一个部门剩余该批号药品少量时，可以通过协商调入其他部门，避免多个部门同时拥有少量同种批号的药品，而不能应用与临床，药品合并后可以供一个或几个患者使用一个疗程，这样就可及时避免出现药品报废现象，不仅节约了医药资源，同时为掌握医院用药动态、促进合理用药提供依据[7]。
5 信息化系统在临床合理用药监测中的应用
2006年12月份我们引进了四川美康医药软件研究开发有限公司和美国First Databank 公司共同开发的合理用药监测系统（Prescription automatic screening system，PASS），我院将PASS软件直接嵌入医院HIS平台，药剂科临床药学室作为监测总管，利用PASS系统对在院患者医嘱实行实时监测，并对医师所下医嘱的合理性进行评价，对监测结果进行统计、分析，将分析结果通过医院局域网及时给医生，明显的提高了临床合理用药水平，改善了以往临床普遍存在的药物超大剂量使用、错误用药习惯、滥用抗生素等不合理用药现象，医生还可以通过PASS系统查阅药品说明书，了解药品各种信息，为临床医师合理用药提供了实时有效、先进权威的指导[8]。
总之，药剂科在进行信息化系统管理后，药品管理更加科学化、规范化，账目清晰，核对容易，各种统计准确无误，实现了信息资源共享、数据传输自动化、减少错误和提高工作效率，大大减轻了药剂科工作人员和和广大医护人员的工作量，使药剂科整体管理水平大大提高。
参 考 文 献
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【关键词】通信施工 技术 安全管理
一、光缆施工中的细节问题综述
光缆施工过程中，设计成本、施工、质量和管理诸多的细节问题。对各个不同侧面细节的把握才能控制好整个工程的实施和质量的保证。
（一）光缆施工中质量细节的把握。施工中光缆的质量直接决定了施工的顺利进行以及未来交付以后用户使用状况。而且直接影响到我国国民经济的稳定运行和避免再投入的成本问题。
光缆的质量明确诸如：扭曲、变形、外皮损伤等问题。决不能在施工中使用诸如此类的问题光缆。但是在具体施工细节中，处于各种原因，还是会出现使用有问题光缆的现象，所以从这个细节入手，避免出现短纤的重大质量问题，我施工和技术人员要时时把握的细节。
对于光缆的外皮破损，一般情况下如果这些破损没有触及线芯，通常不会影响光缆的正常使用。但是这样的破碎为后来的安全使用留下了重大的隐患。避免破损的几种细节方式主要有：1.严控采购。在采购初期就能对整个光缆进行有效的质量检查是我们严防破损的第一步。2.按照规范搬运和施工。严格按照规范要求进行搬运和施工是避免光缆因为施工中的不当使用，产生破损的重要细节问题。避免光缆因为敷设而出现的台阶和断纤问题。避免因为切割工具的使用不当对光缆造成伤害，避免因为施工中的拖拽对光缆造成的外皮损伤。严格检查是施工工地的地面及附属设施，避免某些观察不仔细的问题造成光缆的伤害。
（二）光缆施工中管理细节的把握
光缆施工中管理起到决定性的作用。施工中技术人员的调配，施工工艺管理，施工组织等，都是涉及最终质量问题的关键。
1.施工中技术人员的调配。施工中的技术人员在很大程度上决定了一些最终隐秘工程，诸如：地下工程，水下工程、管道工程等的质量保证。但是一名或者是几名技术人员显然不能满足工程的需求，所以质量教育成为施工人员每天都应该参加的一项教育活动。知道在哪里干活，知道为什么干活，知道怎么才能保证质量，这是我们教育施工人员的关键。
2.施工工艺管理。施工工艺设计很多理论数据和技术参数。为了让一线施工人员能够进行有效的质量实施，我们的施工工艺管理重点应该放在隐秘工程的细节把握上。当然不但要做好隐秘工程，对于一些架空敷设的线缆也同样要做好施工。对于工艺管理，尽量把握熟练工原则，也就是对于那些经常从事某种工艺的工人进行重点培训，这样就能把握施工工艺的细节问题了。
3.施工组织。对于施工组织的细节问题，不是要求每一个一线施工人员都能做到一专多能的要求。对于普通施工人员要做到一专一能的要求，在专业施工领域能够做到保质保量的完成任务。施工中不能存在因为其它专业人员的暂时离职或是其他原因，让不懂专业的人员一边学习一边工作。这样才能从源头深处，避免因为专业施工的生疏而造成的质量问题。
二、本地光缆维护抢修的施工细节
注意抢修中的质量细节和施工细节，是我们本地光缆维护抢修施工的细节把握方向、质量细节。
（一）施工质量细节。光纤接好后，线路通畅，但盘纤和密封接头盒没有接通；断线问题；线路损耗过大的问题等。
1.盘纤和密封接头盒不畅通的问题。造成这一问题的主要原因是人为原因。主要是由于接头光盒中光纤处理不精细导致的光纤断裂造成。解决方法加强作业精细程度，把握作业细节问题处理。
2.断线问题。造成断线问题的一条原因就是光纤接驳后由于热缩处理不当。解决办法：施工中严格按照操作工艺和流程进行施工操作。
3.线路损耗过大。这也主要是人为原因造成的。由于光缆维护中没有及时进行线路修正，没有规划光缆的铺设线路，都可能导致光缆接头的增加，最终导致线路损耗过大的问题。解决办法：随时对光缆线路做出预案式的规划和设计，以便在保证最快修复速度的前提下，做到光缆维护规划性。
（二）施工检修细节。光缆通信施工质量的细节保证了信息大动脉的通畅。所以，光缆线路维护与保养细节中我们一定要做好以下几点。1.光缆线路的防雷检测。这是一种最为常用的检测手段。2.对于管道线路的保护和保养。防止强电的侵袭是有效实施这一保护手段的前提。
三、光缆维护中要把握的细节
针对季节变化、工序的繁琐、项目的时效性等方面进行光缆的维护细节的把握。
（一）光缆维护中的季节变化。风雪、雷击、点击汛期、太阳暴晒冰棱等等因素都对光缆造成了直接或者间接的损害。维护人员应该针对季节的不同，对光缆的维护也采取有针对性的保养措施。例如在冰棱遍布的季节，保养人员应该注意强光缆薄弱环节的检修和加固。接头点的复查和增加保养次数来解决
（二）检修项目就要做到步步到位。很多时候由于技术、财力、物力本身的限制，光缆在使用过程中会出现超出使用年限，局部线段接线盒过于密集，鸟兽的侵袭等，这些情况都加剧了光缆维护的困难程度。所以在维护中，工作人员就必须做到勤检查，细致检查，做到每天的检测维护。
（三）检查维护的时效性。光缆的检查维护经常会出现用户当时就需要恢复光缆通信状态的情况。所以一旦出现哪里报修的情况工作人员往往没有白天黑夜的进行加班抢修。所以我们的故障处理时要把握总得原则和方向既“先抢通，后修复；先核心，后边缘；先本端，后对端；先网内，后网外，分故障等级进行处理。当两个以上的故障同时发生时，对重大故障予以优先处理。线路障碍未排除之前，查修不得中止。”（注：此段出自光缆电缆维护管理条例第八十八条）总之，我们的工作要能够在细节处理中为自己和他人争取到更多的时间。
四、总结
纵观我国的通信线路维修与保养的发展状况和发展程度。以目前的技术、资金、设备、人力等来看，我们对于光缆施工的细节处理就必须是施工中做到百年工程，千年工程的远景桂怀。后期的保养和维护中做到，细致周到的细节把握。这样才能使整个光缆通信施工工程在细节中得以良好的发展和完善。
一、信息系统项目的选择
对信息系统项目的选择一般要考虑到几点：信息系统作为一个独立的项目来开展审计还是把信息系统作为一个子项目来审计；信息系统项目是被审计单位的核心业务，信息系统审计与常规审计的目标一致或相关，两者关联密切，能够相互补充，如医院的收费业务系统、企业的ERP系统等；项目已完工结算正常运行，这样便于对项目进行整体的审计评价；项目涉及资金量较大，涉及部门和人员较多，内部控制存在问题；信息系统项目为本地区公益民生项目，例如“金保”工程、天网工程等。
二、做好审前调查，确定审计重点
审前调查是审计的重要组成部分，直接关系到审计方案如何制定、如何安排审计人员以及审计风险是否可控。审前调查的内容一般应包含：（1）调查了解被审计单位相关经济业务活动所依赖信息系统的业务内容、业务流程、业务规模、资金流和信息流等；（2）调查了解信息系统的总体框架、技术架构、业务实现流程、数据运行流程、系统功能结构、系统网络结构和应用部署模式等；（3）调查了解信息系统建设的项目管理、投资管理、绩效评估情况和文档资料；（4）调查了解被审计单位信息化项目建设规划和标准、基本管理制度和单位绩效目标。
在调查了解的基础上，深入分析被审计单位信息部门在该单位的职责地位以及部门人员的具体分工；项目中如何划定信息人员、管理人员和财务使用人员之间的职责分工；被审计单位业务流程与信息化的耦合度如何；信息系统业务流程涉及的主要部门，权限分配如何；检查被审计单位信息机房设备是否符合标准要求，数据库等软件的国产化程度和程序数据接口标准；单位系统和数据安全评估等级；被审计单位在财务上如何与业务数据进行对接，是否数据上保持一致；数据恢复和备份情况等。通过以上分析，关注信息系统中的一些关键环节、容易忽略的地方，把握整体，抓住主要问题，避免审计风险。例如审计医院的业务系统，应该关注医院各个部门的工作职责、整个的药品流程、医疗项目收费流程和处方流程等。
三、审计内容和方法
信息系统审计的内容一般有应用控制、一般控制和项目管理审计。审计当中要看具体情况，内容的侧重点由被审计单位信息系统来决定。简单地说，应用控制审计包括被审计单位信息系统主要业务流程控制审计、使用系统的各类人员输入输出控制审计（界面交互控制）和系统网络共享和协同作业审计，应用控制审计基本定位在系统业务流程操作控制环节；一般控制审计是从系统的整体出发的，主要是审查信息系统的规划体系、组织架构、设备安全以及安全管理等方面；项目管理审计是指从信息系统项目建设的角度审计，主要包括项目建设的经济性、建设过程的合规性和系统项目绩效如何。通过这三项内容的审计，审计人员对整个信息系统项目就有了一个比较全面准确的把握。
信息系统审计的方法好多地方概括有系统调查法、资料审查法、信息系统检查法、数据测试法、数据验证法、工具测试法、风险评估法和专家评审法，基层审计机关多使用前面五种方法。前面三种方法类似我们平常的财务审计方法，检查信息系统建设、使用和维护档案、查看项目管理资料和现场检查检测等。数据测试法和数据验证法是指采用数据媒介的方式检测系统的有效性和合规性，这里选取的数据要保证可行性和有代表性，对数据在系统流程中的各种转换验证要考虑全面，并且注重数据库和数据接口的测试。工具测试法是利用专业的系统工具对信息系统的物理环境、安全环境和运行环境等进行测试，已确定信息系统的安全性、可靠性和高效性。风险评估法是从信息系统面临的风险角度分析，找到当前安全水平与安全期望之间的差距，评价信息系统的风险状况。专家评审法就是指组织有关专家或委托机构对信息系统评审。各种方法的选择要根据审计组人员知识能力结构和被审计单位的信息系统内控情况来决定。
四、审计适用法规
【关键词】 哮喘/预防和控制; 哮喘/中医药疗法; 儿童
支气管哮喘(简称哮喘)是小儿时期常见的慢性气道炎症性疾病。近年来，其在儿童中的发病率和死亡率呈明显上升趋势。如何有效防治儿童哮喘已成为全球研究的热点。基于树突细胞(dendritic cells，DC)共刺激分子在哮喘发生、发展中的重要作用以及病毒与儿童哮喘发生的密切关系，笔者提出从伏痰的形成入手，研究中医药对哮喘患儿DC共刺激分子的调节作用，从而为本病的防治研究探求一条新思路。
1 问题的提出
哮喘防治一直是中、西医研究的热点，且取得了一些成果。中医对儿童哮喘病因病机的研究，形成了夙根、外邪致病、血瘀致病、血虚致病、肺脾肾不足、肝胃不和等学说[1]，外邪诱发体内伏痰，内外相合而致病为其主要病因病机。历代治喘名家将哮喘的发病机制概括为“外因诱发，触动伏痰，痰随气升，气因痰阻，相互搏结于气道。”
现代医学已认识到儿童哮喘是一种以气道高反应和慢性气道炎症为特征的变态反应性疾病。从减轻气道炎症到抑制气道重塑以及基因干预治疗，哮喘的防治已取得了一定的成果。近年来，哮喘防治的重点更趋于发病的起始阶段。研究发现，病毒感染尤其是呼吸道合胞病毒感染是儿童哮喘的主要诱发因素，而树突细胞在导致辅T淋巴细胞(Th)亚群功能失调中的作用受到研究者的重视，共刺激分子信号对DC的作用及其引导Th2细胞产生多种Th2类细胞因子(cytokines，CK)形成慢性炎症的作用被认识，这对哮喘的进一步研究是有意义的[2]。
中西医对儿童哮喘的认识有无共同之处，其结合点又在哪里?基于中西医对本病的认识，认为病毒感染为外邪的主要成分，而伏痰可能与Th2类CK有关，推测DC共刺激分子在伏痰的形成中发挥了重要作用，为外邪与伏痰之间的桥梁。
2 新思路提出的理论依据
2.1 呼吸道病毒感染能促进哮喘的发展和恶化 现代医学研究发现病毒是儿童哮喘的主要诱发因素，尤其呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)感染所致者可高达70.2%[2]。Th1/Th2比例失调是哮喘发病的机制之一。儿童期，RSV感染诱导Th2反应，再次感染时，机体对RSV特异性Th2免疫记忆削弱了Th1介导的保护作用，并进一步加强了宿主对RSV的Th2反应，从而产生多种Th2类CK，如白细胞介素4(interleukin4，IL4)，IL5，IL6，IL10，IL13等，促进哮喘气道变态反应性炎症的形成与发展[3]。
2.2 树突细胞是最重要的抗原呈递细胞(antigenpresenting cells，APC) 目前普遍认为辅T淋巴细胞亚群功能失调是支气管哮喘慢性气道炎症形成的主要原因。以Th1/Th2细胞比例失衡和Th2细胞优势分化为免疫学发病基础[4]。DC作为体内免疫反应的始动者，参与机体免疫应答或免疫耐受的全过程，其在哮喘Th2型反应的发生、发展及持续过程中起重要作用[5]，可诱导初始化T细胞分化为Th1和Th2细胞，产生多种Th2类CK，使IgE产生过量，诱导嗜酸性粒细胞(eosinophils，EOS)产生并聚集到支气管肺组织，形成慢性炎症，导致气道高反应性(airway hyperresponsiveness，AHR)和气道阻塞，是儿童哮喘发生的重要原因[6，7]。
2.3 共刺激分子介导DC与T细胞的结合与分化 近年研究发现DC主要向Th细胞提供3个信号：抗原特异性信号(递呈抗原)、共刺激信号(诱导Th充分活化)和分化或极化信号[8]。共刺激分子信号对DC的作用是特异性免疫应答中最重要的环节，在免疫应答的不同阶段介导免疫应答的启动、激发、扩大、增强以及效应，对调节儿童期RSV感染后Th亚群的分化和Th1/Th2细胞因子的失衡具有重要意义。T细胞活化过程中，必需共刺激信号，如果缺乏共刺激信号，则不能产生T细胞反应，即“克隆失能”。研究表明，DC表面共刺激分子表达率越高，对T淋巴细胞的刺激能力越强[9]。哮喘患儿DC表面共刺激分子CD86，HLADR表达增强，而CD40显著降低[10]。哮喘小鼠脾脏内高表达CD80的DC，能刺激正常小鼠脾脏T淋巴细胞IL4，IL5的分泌，从而诱导Th2类免疫反应[11]。
2.4 中西医对儿童哮喘的认识存在结合点 中医认为外邪触动伏痰，痰随气升，气因痰阻，相互搏结于气道，导致哮喘发生;现代医学发现哮喘是由病毒引起Th亚群功能失调，多种Th2类CK产生，使IgE产生过量，诱导EOS产生并聚集到支气管肺组织，形成慢性炎症和AHR。笔者认为病毒感染是儿童哮喘外邪的主要成分，而伏痰则与Th2类CK有关。基于DC共刺激分子在T细胞活化过程中的重要作用，推测DC共刺激分子在伏痰的形成中发挥了重要作用，为外邪与伏痰之间的桥梁，其表达差异引起的T细胞反应的程度因决定Th2类CK的产生，故可影响伏痰的形成。
3 新思路提出的临床基础
研究发现，激素可以抑制趋化因子和细胞因子对DC的趋化作用，从而可以减少特应性哮喘患者气道内DC数量，并且激素可以抑制DC的摄取和递呈抗原能力[12]。基于DC的哮喘基因治疗亦在尝试之中，如应用树突细胞疫苗、基因修饰的树突细胞治疗哮喘等，现代医学试图通过改善DC功能来调节Th1/Th2失衡的研究还处于探索阶段。有研究表明，地塞米松虽然可抑制DC功能，但因同时抑制了Th1类CK分泌，促进了Th2类CK产生，使Th1/Th2失衡加重，不利于疾病恢复[13]。
中医药因其具备多途径、多靶点的整体治疗优势取得了很大进展。传统古方五虎汤能明显减少RSV毛细支气管炎发展为典型哮喘，其加减方运用于临床防治病毒诱发儿童哮喘，无论是哮喘的发生率(包括哮喘持续状态发生率)，还是发作后哮喘的程度，均明显低于对照组，并能明显改善患儿FEV1，PEF，降低IgE[14]。益气护卫汤能有效降低哮喘小鼠肺泡灌洗液中IL4水平及IL4/IFNγ的比例，具有抑制Th2细胞亚群优势反应的作用[15]。补肺片可通过降低CD4+，升高CD8+，从而降低IgE水平，抑制气道炎症，降低气道高反应性，从而控制哮喘发作[16]。笔者也注意到国外研究者将10种中药的标准提取物进行体外实验发现，提取物可使DC分泌大量的IL10，降低DC表达CD1a和表面低亲和力IgE受体CD23，可使过敏原刺激后的炎症反应消失[17]。为利用现代医学从外邪与伏痰角度研究中医药防治儿童哮喘提供了基础。
4 新思路的主要内容
(1)DC共刺激分子在外邪(病毒)诱发伏痰(Th2类CK)形成中的作用与地位?(2)DC共刺激分子对减少伏痰(Th2类CK)形成的作用是否通过调节DC共刺激分子的表达，降低DC递呈抗原能力，减少T细胞过度活化，特别是向Th2类细胞过度活化而获得的?(3)中药是否可通过对DC共刺激分子的调节阻断伏痰的形成?
5 新思路的可行性
现今中医药对防治哮喘的作用及其机制研究取得了很大进展，已深入到分子水平，涉及哮喘发病机制的多个环节。已有研究证实[18]，许多中药或有效成分对免疫球蛋白、细胞间黏附分子1(ICAM1)等黏附分子具有调节作用，而共刺激分子分属于免疫球蛋白超家族和TNF/TNFR超家族，有些黏附分子如ICAM1本身就是共刺激分子，因而中药具有调节共刺激分子表达的可能;中药对许多细胞因子IL1，IL4，IL5，IL10，IL12，IFNγ，TGFβ等具有调节作用，这些细胞因子可以调节共刺激分子的表达，那么中药亦可通过调节细胞因子间接调节共刺激分子的表达。中医药对调节共刺激分子具有可行性。
6 新思路研究的前景与展望
该思路研究的主要目的在于以哮喘发生、发展的始动环节为突破点，以外邪触发体内伏痰的理论为依据，重视DC共刺激分子在伏痰形成中的桥梁作用，观察DC共刺激分子对哮喘始动环节的调节作用，阐明DC共刺激分子对儿童哮喘的免疫作用机制。主要有下面3个方面的意义：(1)重视DC共刺激分子在哮喘伏痰形成中发挥的重要作用的研究，为进一步阐明中医方药防治本病的机制提供理论与实践依据，并为中医药防治哮喘实质的研究开辟一条新的途径;(2)为筛选防治本病的有效方药提供实验研究方法;(3)通过对中医药免疫调节作用的机制研究，为将DC共刺激分子作为防治儿童哮喘新靶点的可行性作一探索。
哮喘是以Th1/Th2细胞失衡和Th2细胞优势分化为免疫学发病基础的疾病，DC共刺激分子在哮喘免疫学发病基础中起着重要作用。外邪触发伏痰理论作为中医药治疗哮喘几千年来的实践经验，形成了一套完整的理法方药体系，但外邪触发伏痰形成的物质基础为何，中医药能否在阻断哮喘伏痰的形成中发挥作用，目前尚缺少研究。中医药有着丰富的资源，相信随着研究的深入，DC共刺激分子在哮喘伏痰形成中的作用也将会更加清楚，中医药必将为哮喘防治带来广阔的前景。
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国内外广泛经验表明，单纯依靠加大交通基础设施建设已不能解决日趋严重的交通问题，在推动城市空间结构调整、加强交通需求管理、优先发展公共交通的同时，依托高新技术手段，积极开展智能交通建设，对最大限度发挥已有交通设施的能力、缓解现实压力、改善交通出行安全，以及提高运行效率具有直接作用，是解决城市交通问题的必然趋势与重要举措。
交通大数据中心 势不可挡
智能交通（ITS）是利用先进的信息技术、计算机技术、数据通信技术、传感技术等有效综合运用于交通运输、服务控制以及市民出行，加强车辆、道路、使用三者之间的联系，将为提升城市交通安全、提高运行效率、改善出行环境、节约能源、减少排放提供有力的技术支撑，智能交通涉及到城市行业管理的众多方面。
要实现城市智能交通的真正发展，切实发挥智能交通在城市发展中的作用，核心应该是交通数据。没有数据，一切无从谈起，交通大数据中心作为载体、基础和必备要件十分重要。应用交通大数据是为了发现从单一数据中无法获取的信息，通过数据融合，分析城市交通拥堵问题中出行规律和拥堵成因，进而实现交通和生活的和谐，提高城市的宜居性，为政府精准规划管理提供基于数据证据的综合决策。
纵观各大城市，虽然各职能部门，如交管、交委、规划、地铁、公交等行业管理部门均已建立了各自的信息系统平台，并且在交通管理、行业分析等方面均发挥一定的作用，但这些交通数据以及相应系统分属于不同交通管理部门，互不交换与共享资源，形成了严重的“信息孤岛”现象。
普遍存在缺乏市级信息共享与交换平台、信息体系建设分散，偏重于行业管理、交通综合信息分析能力有待提高、信息服务方式和内容单一等诸多问题。
为此，迫切需要在顶层建设一个综合交通信息的综合平台，能统一、整合、交换、共享来自不同交通信息系统资源，通过各部门之间的信息共享以进一步提高行业管理的能力。
应用云计算、无线移动、物联网、车联网等各种新技术，建设新一代智慧交通体系是国际以及国内特大城市应对交通问题的重要手段，也是数字城市向智慧城市发展的必然方向。
在美国、欧洲、日本等发达国家，均开始通过协调交通行业相关部门，实现对交通信息的全方位汇聚、管理、融合分析。
交通大数据中心 初见成效
北上广深等大城市现已重视交通大数据的作用，均建有交通信息中心用来实现数据汇集，利用信息化技术辅助政府决策与管理，获取交通状况、研究交通规律、制定交通措施、评估建设方案，做到理论与实际相结合科学指导城市建设，效果良好。
例如，广州市交通运行指挥中心，目前汇入全市3万多条路的监控视频。除交通行业建设的视频外，还通过广州市视频骨干网共享接入了公安、城管等视频信号。
视频监控覆盖公路主枢纽、火车站周边地区、客运站及周边地区等重点区域；13万多个GPS卫星定位智能终端包括出租、公交、公路客运、危险品运输、散体物料等各类运输行业车；日超150G的信息数据包括下属的60多个应用系统。
主要服务包括利用信息化手段，加强全市交通行业管理和服务；通过利用视频监控、GPS卫星定位及信息系统数据等信息资源对交通行业进行24小时不间断信息化监管；利用中心数据，对占道施工项目交通预评估仿真试验工作，并从交通组织、信号控制、公共交通和停车管理等方面，对完善占道施工期间交通疏解方案提出措施建议；通过门户网站和手机APP提供交通信息服务。
城市交通大数据中心的建设框架，以“数据中心+服务”支撑的模式进行构建，充分考虑了大数据效益的发挥与可持续发展的要求。
交通数据汇集中心作为全市交通信息资源枢纽、分类交通信息的仓库，负责信息融合、处理、共享，更是整个大数据中心平台的硬环境支撑。数据汇集中心在各行业部门之间设置了双向的数据交换平台，满足提供数据单位完全的数据共享；同时考虑视频数据量大、实时的特点，单独设置了视频共享平台，与常规数据形成并行通道。
四大应用支撑服务平台是实现智慧交通大脑、定量分析城市交通症结的工具，广泛面向政府决策、行业管理、交通研究、公众服务，负责交通监测、分析、评价、，是中心平台的软环境支撑。
把基础研究平台置于数据汇集中心上。三大平台下，是充分考虑发挥大数据中心的市级平台的作用。在对所有交通数据融合分析基础上，将初步结果输入决策支持、行业管理、社会公众三大平台，让数据的效益得到充分发挥。
交通大数据中心 未来已来
构建城市级交通大数据中心，能发挥巨大的社会效益与经济效益。要做好中心的建设，技术已不存在问题，在实施保障方面需要成立相关组织协调机制，加强项目领导与协调。
由于该项目需要融合规划、建设、管理等众多部门的交通行业数据，涉及面广、建设周期长、协调部门多，为保证行业之间的信息共建共享，需要成立相关领导班子，才能确保交通大数据中心建设的顺利推进。
在项目建设前期，需要保障充足的建设资金。根据世界各国智能信息系统的发展历程，在发展初期政府部门的大力支持是关键，城市智能交通系统也是交通基础设施的组成部分，需要政府部门进行超前性投资以及交通信息资源建设，创造交通信息产业化条件。
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