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国民营养与健康状况是反映社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。世界上许多国家，均定期开展国民营养与健康状况调查，据此制定和评价相关政策，以改善国民营养和健康状况。
我国曾于1959年、1982年和1992年分别进行过三次全国营养调查；1959年、1979年和1991年分别开展过三次全国高血压流行病学调查；1984年和1996年分别开展过两次糖尿病抽样调查。
2002年8-12月，由卫生部、科技部和国家统计局共同领导，由卫生部组织在全国开展了“第四次中国居民营养与健康状况调查”。
第四次中国居民营养与健康状况调查是我国首次进行的营养与健康综合性调查，在全国31个省、自治区、直辖市的132个县（区、市，不包括港、澳、台）开展，它将以往由分别进行的营养、高血压、糖尿病、高血脂等专项调查进行整合，统一组织、设计和实施。
全国第四次营养与健康调查结果公布。2004年10月12日，卫生部举办记者招待会，向媒体介绍了中国居民营养与健康现状大调查结果，调查发现，对比1992年，中国居民营养状况显著改善，但同时也出现了慢性发病率快速上升的新情况。
从全国第四次营养与健康大调查的结果中，对于医药保健品企业来说，蕴藏着哪些机遇哪？为了发掘营养大调查背后的价值，本报记者XXX专访我国著名医药保健品营销专家、上海铂策划总经理陈奇锐先生。
对话者：肖志飞，《医药经济报》资深记者、编辑，简称肖
陈奇锐，著名医药保健品营销专家，上海铂策划总经理，简称陈
肖：请问全国营养与健康调查结果，对于医药保健品企业，有什么参考价值？
陈：全国营养与健康大调查，反映了中国居民全国范围内的营养和健康状况。无论对于药品企业、还是保健品企业、食品企业，都具有重要的指向意义。
1992年的全国第三次营养调查发现，我国居民贫血、缺乏维生素、缺乏矿物质等比较严重。调查的结果反映到市场上就是，补钙市场成了一个年销售额几十亿元的大市场，催生了钙尔奇D、巨能钙、彼阳牦牛壮骨粉等一大批产品，补钙产品的风行，还带动了牛奶消费热；补血市场，以红桃K一度将年销售额做到了10多亿元，传统滋补品东阿阿胶的市场也获得了快速发展。近年来，以黄金搭档、21金维它为代表组合维生素矿物质产品也获得了长足发展。
过去10多年发生的事情，可以证明，国家权威部门进行的营养大调查，因为其权威性、广泛性，能够引起社会各方面关注，已经成为医药保健品行业的指向标之一。我个人认为，第四次营养大调查的结果，同样会反映到市场上来。
肖：能否具体谈谈，大调查对我国医药保健品行业会产生什么影响？
陈：我认为可以分为几个方面：
第一、府主管部门、媒体等行业外部环境来看，随着调查结果的公布，政府主管部门可能会出台相关对策，媒体可能会加强相关健康教育，行业外部环境，将会趋于宽松；
第二、消费者角度来看，随着调查结果的公布，政府干预、媒体教育机会增多，消费者将趋于重视以前遭忽视的问题；
第三、对行业内的企业来说，以“三高”为代表的慢性病市场，无疑会成为企业追逐热点；
总的来说，我认为，大调查将对我国的医药保健品行业产生积极作用。但这个作用到底有多大？我想还是要靠药品企业、保健品企业的努力，才能将机会抓住。
肖：调查发现我国居民营养状况显著改善，请问对复合维生素、矿物质有什么影响？
陈：以黄金搭档、21金维它为代表的复合维生素在过去的两年里，取得了快速的成长；其主要动力是民族企业的努力。
尽管大调查发现，中国居民的营养状况显著改善，但我认为不会影响复合维生素、矿物质类产品的销售。我相信，在未来的几年中，我国复合维生素、矿物质类产品的市场容量将保持快速扩张态势。
原因很简单，消费者越来越重视健康了，这种重视很大程度上是因为经济水平发展了，大家愿意为健康投资；并且这种投资的欲望越来越强烈。
部分企业的营销手法，也许需要调整。比如黄金搭档的广告，大量应用了第三次营养调查的数据、结论，可能就需要调整。
肖：调查发现我国22％的成年人超重，请问减肥市场将会怎样？
陈：减肥市场一直是个庞大的市场。但这个市场由女性消费者主导，大调查结果公布后，对减肥市场会有一定正面的作用。但不会改变大局，将来以男性、中老年人为目标消费群体的减肥产品，将会有良好的发展。
肖：调查发现我国居民贫血比例降低，请问对补血市场有何影响？
陈：调查发现贫血率“城市男性由1992年的13.4%下降到10.6%；城市女性由23.3%下降到17.0%；农村男性由15.4%下降至12.9%；农村女性由20.8%下降至18.8%”，可以看出贫血改善的比例并不大，目前我国居民贫血现象仍然比较严重。
从补血市场上看，近年来市场已经趋向成熟、消费者趋向理性，因此市场将会保持稳健发展的态势；无论是药品还是保健品市场。
肖：促进生长发育市场一直很庞大，调查发现我国青少年生长发育状况改善，请问该市场如何？
陈：调查发现，我国5岁以下儿童发育迟缓率仍高达14.3%；农村儿童发育迟缓现象更高达20.9%。农村男童平均身高比城市同龄人低4.9厘米，女性平均低4.2厘米。说明该市场，特别是农村市场，促进生长发育类产品，仍然有较大的发展空间。
值得注意的是，家长对于生长发育，特别是身高、智力发育，是非常重视的，需求相当迫切，因此效果确切、机理明确的产品，市场前景非常好。
肖：我国居民高血压发病率快速上升，请问该市场如何？
陈：调查发现，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿人。这个市场的潜力无疑是巨大的。无论是药品还是保健食品的市场容量，都将会有良好的发展。
但是目前，我国人群高血压人群知晓率仅为30.2%，治疗率为24.7%，控制率仅为6.1%，说明很多高血压人群不知道、不治疗、难控制，说明还需要采取一些措施来让消费者动起来。
我们看好这个市场，只要我们有安全、有效的产品。
肖：调查发现，我国居民的糖尿病发病率增长较快，请问该市场未来的发展？
陈：我国糖尿病控制形势不容乐观，一些跨国药企认为“中国一定会成全球最大的糖尿病市场”。事实也是如此，近年来，针对糖尿病的药品、保健品都获得良好的发展。将来市场仍将保持快速扩大的态势。
肖：调查发现我国成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常现患者人数1.6亿，请问您怎么看高血脂市场？
陈：高血脂从2002年开始，就成了热点市场。药品市场上，北大血脂康等产品取得了不错的业绩，保健品市场上，太太药业、盘龙云海、上海健特等企业先后介入，但目前都不算成功。
这个市场开发的难度比高血压市场要大，市场实际容量却要小得多。主要原因是消费者难以感知、重视程度不够等。但在西方发达国家，降血脂药品得市场容量是很大的，美国销量前十的药品中，三个都是降血脂的药品。
因为缺乏健康教育，我国消费者、医生都还没有意识到高血脂的危害，这个市场很大程度上由心脑病药品控制。尽管现在降血脂市场还不够好，但市场前景是乐观的。也确实有一些药品、保健食品，取得了良好的业绩。
肖：调查发现城乡居民营养与健康状况，体现出一定的差别，从营销角度，该怎样利用？
陈：我国城乡居民的营养与健康水平，差距也很大。
概括起来，营养缺乏导致的问题，农村居民比城市更加严重，比如贫血、缺钙、生长发育迟缓等；而三高等慢性疾病，农村发病率则要低于城市，但高血压、高血脂等差距已经很小。
对于这种差异，企业要根据产品、企业状况来采取正确的决策和行动。农村市场尽管经济发展水平较低，但因为营养条件、医疗条件较城市差距很大，且环境宽松，所以农村市场大有作为。
肖：对改善中国居民的营养和健康水平，药品保健品企业能做出多大的贡献？
陈：中国居民营养不平衡、慢性病发病率的上升，将保持相当长一段时间，因此市场的需求将会日趋多样化。
由于我国的医疗卫生体制的局限性，我们相信药品、保健品企业在改善公众营养与健康状况上，具有医疗体系不能替代的作用。企业能够对改善居民营养与健康状况上，做出更多、更大的贡献。
肖：为了让企业更好的发挥作用，政府可以做些什么呢？
陈：美国有专门的健康教育法案，规定了政府、媒体、企业等各方面促进公众健康水平的义务，对提升消费者健康意识起到了重要作用，但我国目前还没有这样的法案，目前国内健康教育还只是企业为了推广产品必须做的事情，因此健康教育效果并不理想，也增大了企业推广产品的难度。
关键词：“十二五”；物联网产业；融资；产业细分
据悉，“十二五”规划基本构架现已成型，物联网产业将向民营企业敞开大门，带来更多的发展机会和投资机遇，也是民营企业迈向高科技新领域的福音。
“十二五”期间，我国物联网仍处于示范应用阶段，由于物联网产业涉及行业复杂，上下游企业众多、资金链长，大型企业若进入其中，在产业发展初期并不一定会起到推动作用。为此，“十二五”期间，国家将不指定大型企业进入物联网产业进行产业推动，而是从部分领域寻求突破，将细分领域的具体应用项目进行公示，鼓励有实力的民营企业和研究机构进行申请。通过鼓励民营企业进入，进而带动上下游产业链，然后再逐渐扩大到更多领域，这也是今后物联网产业发展的整体思路。
“十二五”规划作为产业的指导方针，具有极强的引导性，除了会对未来的整体构架作出规划外，还会针对物联网产业涉及的具体应用领域分门别类进行专项规划，每个专项都会对一个特定的应用领域进行细致规划。至此，物联网产业的投资机会将彻底明朗，而此前市场上的多轮炒作也有望转化成对产业实实在在的资金推动。智能电网、智能交通、智能物流、智能家居、环境与安全检测、工业与自动化控制、医疗健康、精细农牧业、金融与服务业、国防军事作为物联网产业重点发展的十大领域，将获得投资者的青睐。考虑到具体的行业需求和产业前景，交通、环保、农牧业三大领域市场需求巨大，相关应用有比较好的市场前景，取得实质性发展的机会较大，而且，这王大领域涉及产业链上下游众多企业和技术，能产生很好的带动效应，会成为物联网产业优先发展的方向。因此，未来五年，国家将先行发展智能交通、智能环保和精细农牧业这三大领域，并有可能进一步推出相关的扶持政策和资金支持。
细分专项规划在我国“五年规划”中并不多见，说明国家对物联网产业发展给予高度重视。国家优先发展的智能交通、智能环保、精细衣牧业三大领域，是关系民生之本的重中之重。
［关键词］海南;医疗旅游;市场;调查报告
［中图分类号］F590.7 ［文献标识码］A ［文章编号］1005-6432（2012）5-0005-03
1 调查目的
医疗旅游是一种新兴高附加值的旅游业态,根据世界旅游组织的定义,医疗旅游是以医疗护理、疾病与健康、康复与休养为主题的旅游服务。在海南,创新旅游业态,大力发展高附加值的医疗旅游业,成为“十二五”时期国际旅游岛建设的一项重大课题。但在竞争激烈的条件下海南的医疗旅游业如何发展？这就需要先了解海南医疗旅游市场的现状和问题,有针对性地解决海南医疗旅游发展中存在的问题,从而促进海南医疗旅游的发展。
2 调查说明
本次调查主要以发放调查问卷的形式,并结合相关的统计数据进行分析。调查问卷发放的对象是来海南旅游的外地游客,问卷发放主要采取旅游景点随机发放和导游随团发放相结合。发放的景点遍及海口和三亚以及一些市县。本次调查共发放调查问卷400份,回收345份,去掉海南本地游客作答的问卷25份,回收有效问卷共320份。
3 调查结果与分析
3.1 目前海南医疗旅游市场现状
(1)目前海南医疗旅游市场还远未形成。虽然三亚中医院是国内较早从事医疗旅游服务的医院,并且吸引了大量俄罗斯以及中亚一些国家的患者,具有相当的国内外知名度,但从总体上说,海南医疗旅游市场还远未形成。
从调查情况看,目前外地游客仍主要将海南作为传统旅游的目的地,而不是改善身体健康状况的医疗旅游目的地。如在问到游客“您此次选择海南作为旅游目的地的原因是什么？(多选)”的问题,有63%的游客选择“海南空气好,景观好,适合休闲度假”,有43%的游客选择“欣赏海南独特的热带风光”,而选择“海南的热带气候和新鲜空气适合慢性病的康复”的只有13%。而在问到“您有没有听说过‘医疗旅游’时,有64%的游客表示没有听说过。游客的年龄结构、健康状况以及旅游时间长度数据也证明了游客只是将海南作为传统旅游的目的地。在调查中发现,45岁以下的游客占调查总量的75%,其中30岁以下占39%；55岁以上只有14%。由于年轻人居多,所以在问到“您的身体状况如何”的问题时,有59%的游客回答身体状况很好,有亚健康问题的占24%,罹患慢性疾病的只有17%。从游客在海南旅游的时间看,游客在海南的停留时间七天以上的只有22%,七天以下达78%,其中四天以下占55%。而如果是寻求医疗旅游服务,时间则往往要超过一个星期,甚至长达数月。可见,游客是将海南作为观光、休闲度假的目的地,而不是将其作为改善健康的旅游目的地,海南的医疗旅游市场还远未形成。
(2)海南医疗旅游潜在客源市场前景较好。虽然目前海南的医疗旅游市场还远未形成,但在调查中发现,海南的潜在客源市场前景较好。
海南是一个旅游胜地,旅游业是海南的支柱产业,这将会为医疗旅游的发展奠定客源基础。从地域上看,目前海南的国外游客主要来自亚洲和欧洲,亚洲以新加坡、韩国、马来西亚和日本为主,欧洲游客主要来自俄罗斯,占海南全部外国游客的35%。[注：根据海南旅游委的统计数据整理。]新加坡和马来西亚位于东南亚,是海南华侨集中的地区,虽然新加坡和马来西亚与海南自然环境相近,医疗旅游业较发达,但如果海南发展特色医疗项目,也可以利用天然的血缘关系开拓其在东南亚的市场。除了东南亚国家外,俄罗斯、韩国、日本、德国等国家都是位于高纬度、冬天寒冷的地区,海南可以利用其位于热带的有利条件开展针对高纬度国家的医疗旅游服务项目。
本次调查的游客中,内地游客占96%,与海南旅游委2010年的统计数据基本一致,这也意味着大陆是海南最大的医疗旅游客源地。中国地域广阔,大部分地区位于中高纬度,冬天寒冷,所以海南成为国人冬天度假的胜地。另外,近年来经济发展迅速,人们更加注重自身的健康问题。如在问到“如果条件允许,您希望在海南既旅游又通过当地的医疗服务改善身体状况吗”,有90%的游客给出了肯定回答。根据海南旅游委的数据,海南省2010年过夜国内游客数量261.59万人,那么希望在海南通过医疗服务改善身体状况的国内游客就有235万人,这是一个巨大的数字。可见,接近客源地是海南发展医疗旅游的最大优势条件。
本次调查发现,老年人群将是海南医疗旅游业一个稳定的客源群体。虽然目前老年人游客比重不大,只有15%,但老年人更需要改善身体健康状况,且老年人有时间,尤其是退休老人,也有经济条件做长期的旅游疗养。调查中在问到“您退休后希望来海南长期(每年至少三个月)居住吗”,有57%的游客表示退休后来海南长期居住。而且随着我国老龄化社会的到来,这一群体将越来越大。我国第六次人口普查的数据显示,2010年中国内地60岁及以上老年人口总量增至1.78亿,人口老龄化水平达到13.26%。到21世纪中叶，老年人口比重还将增加1/3。所以老年人将成为海南的一个比较大而稳定的医疗旅游服务需求群体。
(3)中医医疗服务更受期待。根据患者所需医疗服务的不同,可以将医疗旅游服务划分西医疾病治疗服务(包括手术整容)和传统医学的康复保健服务。提供西医重大疾病治疗服务的医疗旅游市场的形成主要是一些医疗机构凭借着一流的医疗技术和优质服务吸引异地(国际)患者慕名前往而逐渐形成的。提供传统医学的康复保健服务市场则更依赖于人们对于传统医学的态度、特色的服务项目以及优质的自然环境条件。而海南一流的自然环境条件发展中医养生康复保健是得天独厚的条件,海南也因此成为重要的旅游胜地。而人们对我国传统医学的态度非常有利于发展传统医学的康复保健服务。在调查中发现,绝大多数游客对中医持肯定态度。如在问到“您对中医的态度”时,有83%的人认为“得看具体病情,中医对慢性病和亚健康的康复有效,西医对急性病治疗有效”,另有6%的游客表示“中医能治病,只看中医”,只有11%的人表示“中医不能治病,只看西医”。在问到“如果海南发展医疗旅游业,您认为应该发展哪种服务”,有85%的人选择了“中医养生康复保健”,有15%选择“西医重大疾病治疗”。这表明了随着亚健康人群和罹患慢性疾病人群的增多,越来越多的人希望通过中医医疗服务改善身体状况。可见,相对于西医重大疾病治疗,外地游客更期待海南发展中医养生康复保健服务。如果海南开发出一些特色的中医医疗服务项目,则海南医疗旅游市场前景将很广阔。
3.2 海南发展医疗旅游存在的问题
(1)医疗缺乏吸引力。这表现在海南医疗水平低,医疗市场不完善,缺乏特色医疗项目等方面。
医疗条件是发展医疗旅游业的重要条件,海南的医疗水平低成为海南发展医疗旅游业的重大障碍。近年来海南的医疗设施和设备得到很大的改善,许多设备已达到国内先进水平,但医疗服务水平和质量方面还不尽如人意。在调查中发现,75%的游客表示虽有医疗需要但不会选择在海南获得医疗服务,究其原因,其中有35%的游客认为“海南医疗技术差、服务差,信不过”。在问到“您认为如果海南想发展医疗旅游业,当前应该重点做好哪些工作(多选)”,有70%的人认为海南“应当提高医疗技术水平，改善医疗服务质量”。可见,医疗水平是制约海南旅游业发展的一大障碍。
医疗市场不完善也是制约海南医疗旅游发展的重要因素。许多民营医疗机构在长期经营中缺乏诚信,竞争无序,失去患者的信任,再加上民营医院往往不是医保定点医院,因此患者心理上往往倾向于公立医疗机构。在调查中有53%的游客认为提供医疗旅游服务的医院应为公立医院,27%的游客选择公私合营,14%的游客选择国家所有私人运营,只有8%的游客认为在海南提供医疗旅游服务的医院性质应为私立医院,这些数据表明了患者心理上较倾向于有政府背景的医院。然而,尽管患者信赖公立医院,但公立医院也存在问题。一些公立大医院仍然存在环境差、态度差、过度服务、滥开抗生素等问题。在虽有医疗需要但不会选择在海南选择医疗服务的游客中,60%的游客是因为海南的医疗市场不完善。其中25%的游客认为医疗市场混乱,担心受骗；16%的游客认为海南存在看病难看病贵问题；19%的游客担心医疗保险不能报销。因此在与国际接轨方面,海南在医院管理的标准化、制度化,提高医疗服务质量方面以及医疗体制改革方面还需要相当多的工作要做。
特色医疗项目往往会吸引游客慕名前往,而且也会由于产品差异而避免出现竞争对手。海南的特色中医医疗虽开始在国际上产生影响,但远没有成为著名的品牌产品。在调查中有35%的游客认为海南发展医疗旅游业应开发出特色的医疗服务项目。可见,缺乏特色的医疗服务产品品牌将是影响海南医疗旅游业发展的重要因素。
(2)旅游市场有待进一步完善。海南旅游产品层次低,旅游市场秩序有待进一步整顿,海南的旅游形象有待提升。海南旅游产品发展多年,但旅游产品层次低,不能满足游客的高端需求；另外,旅游市场秩序有待进一步规范,服务质量有待提高。虽然旅游业发展多年,但并没有赢得良好的旅游形象,投诉纠纷时有发生。在调查中有38%的游客认为海南发展医疗旅游业应该建立良好的旅游业秩序。
(3)医疗与旅游缺乏有机结合。医疗条件和旅游资源是发展医疗旅游业的两个重要因素,但还需两者的有效结合。在泰国、印度等国家,一方面,开展医疗旅游服务的医疗机构为吸引患者提供多种旅游服务项目；另一方面,旅游部门和机构熟知各大医院的医疗项目和技术水平,向外推荐本国的医疗服务以吸引大量国际患者。如新加坡在旅游局之下设立“国际医疗组”，专门负责营销和推广新加坡的医疗服务业务,使新加坡抗衰老美容闻名全球,并以健检便宜著称。目前,海南的医院还比较专注于传统治病的医疗模式及过去医疗机构所担任的任务,没有把医疗旅游当做自己的一个发展方向,一些大医院甚至没有为外国客人提供服务的意识。如海南有大量国际游客,但很多医院竟然没有英文标志的指示牌,外国患者去医院就医非常不方便。另外,一些医院的个别服务项目虽然治疗效果不错,却缺乏旅游部门有效的推介。目前,海南的医疗和旅游有待于有机结合起来提供医疗旅游服务。
3.3 建议
(1)增加海南医疗吸引力。首先通过多种途径提高海南医疗水平。近年来海南已经采取多种措施提高其医疗水平,如通过人才培训、人才引进、建立与国内知名医院与海南医院的合作帮扶关系、放宽港澳台资入驻医疗市场限制等。在此基础上,海南还应进一步推进医疗改革和开放,进一步放宽对外资的限制,如放宽外资合资办医的比重,甚至允许外资独资办医等,引入著名国际品牌连锁医院进驻海南以较快地提升海南的医疗水平和服务质量。
其次,进一步规范医疗市场,尽快推进海南医院通过JCI国际标准认证。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准,也代表了医院服务和医院管理的最高水平。只有取得了国际标准认证,才能得到国际患者的信任。同时JCI标准也是商业保险机构支付医疗保险费的基本条件,只有获得认证的医疗机构才能获得国际医疗保险赔付。通过JCI认证是发展医疗旅游的重要条件。亚洲各国医疗机构都有很多家通过JCI认证的医院,海南至今还没有一家医院通过该认证。所以推进海南医院通过国际JCI认证是海南发展医疗旅游的重要条件。
最后,尽快开发出特色医疗项目。海南可结合自身的环境资源优势开发出特色医疗服务项目。调查表明一些特色项目还是很有前景的。对于问题“如果条件允许,您希望在海南享受什么医疗项目(多选题)”,选择森林氧吧+中医疗养康复的有27%,选择温泉+中医疗养康复的有24%,选择温泉+中医美容项目的有15%。由于海南游客众多,所以这些特色服务项目都将有较大的消费群体。因此海南可将中医与海南的温泉资源、海岛阳光、清新空气结合开发出一些特色的中医医疗服务项目。此外,有50%的游客希望在海南享受新鲜空气+适当体育运动项目康复,因此可以开展一些适当体育运动项目。考虑到老年人将是海南的稳定客源市场,而且近年也有许多北方省份的老年人来海南越冬,可以先开发出针对老年人群体的康复保健养生医疗服务。黎医是海南的特色医学,黎医特色医疗服务产品将会对游客有很强的吸引力。
(2)开发旅游新产品,提升海南旅游形象。旅游业发展除了进一步整顿旅游市场秩序、提高服务质量之外,应该尽快开发出新产品。随着国际旅游岛的建设,一些有条件的旅游机构可以结合医疗服务,开发出养病、养生、养心、养智等新市场,形成新的旅游产品。如可以针对大量来海南越冬的北方老年人群体,建立老年人中医疗养院；可以针对爱好运动的群体开发出相关的体育运动项目,等等。
(3)建立相关组织机构,促进医疗和旅游有机结合。海南发展医疗旅游业需要医疗机构和旅游机构彼此主动的相互融合,但这种整合也需要相关组织机构的有力推动、规范、管理和监督。为此,可以借鉴新加坡、中国台湾等的做法,在海南省旅游委下设专门机构扶持、监管海南医疗旅游业的发展,并向海内外推广海南医疗旅游服务业。另外,应成立海南医疗旅游协会,制定行业管理规范,协助政府出台相关产业扶持政策；为行业发展做好政策引导和协调服务；增进医疗旅游相关行业之间相互了解和信息交流,促进医疗旅游产业的健康发展,等等。
另外,为了推进海南医疗旅游业的发展,还需要政府部门的大力支持,如制定医疗旅游产业发展优惠政策；针对私人企业的税收信贷优惠；建立医疗人才流动机制；通过医疗改革使海南与更多的地区实行异地医疗报销制度,等等。
参考文献:
［1］孟卓.医疗旅游医院新金矿［J］.当代医学，2004(11)：27.
［2］国家统计局.第六次全国人口普查主要数据［EB/OL］.［2011-04-28］.stats.省略tjfxjdfx/t20110428_402722238.htm.
目前，随着人们生活水平的提高和思想观念的转变，越来越多像张阿姨一样生活自理的、儿孙满堂的老人选择入住老年公寓，使各种养老机构数量正在逐步增多，相关产业也在不断扩展之中，养老产业呈现出蓬勃发展的趋势，那么这是否说明养老产业已成为朝阳产业了呢？
养老市场前景广阔
谈及养老市场，开发了颐景苑老年公寓和陕西大唐国际老年公寓的陕西日照科工贸公司董事长朱秋平认为，老龄人口的增多一方面会对社会带来负面影响，另一方面却会产生老龄的消费需求，比如对医疗、生活照料、老年住房的消费需求。而这种消费结构的变化又会引发整个产业结构的调整和变迁，催生一个新的产业：养老产业。老人在哪儿养老、如何养老等问题在整个产业中占据着核心位置。
另外，除了市场的需求，人们思想观念的改变也是养老产业兴起的又一个重要原因。近年来，随着中国独生子女家庭的增多，“421”家庭的结构模式日渐成为主流，传统的家庭养老模式受到严峻的挑战。为了减轻儿女们的负担，让他们专心忙事业，已经有越来越多的老人放弃了“养儿防老”的观念，开始选择住进养老院。
据统计，目前在我国1．53亿老人当中，愿意在养老院安度晚年的约占5％，需求床位700万张，而全国养老院只有150万张床位，缺口高达550万张。市场大量的需求，而供给严重不足，这必然决定了我国养老产业具有广阔的市场前景。而与此对应的是，全国各地条件好一点的公办养老院都出现了排队现象，等上几个月甚至几年才能住进养老院的情况普遍存在。
客观的说，在中国当前经济尚不发达、社会保障负担沉重的情况下，完全依靠政府解决养老问题是不太现实的，那么，缺口高达500多万张的床位如何解决呢？
有关专家表示，政府应积极采取措施，打破所有制界限，鼓励以公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种形式发展养老服务业，尤其是应鼓励和支持社会力量投资兴办养老服务机构，逐步完成以政府兴办为主，向由政府与社会力量多元化投资兴办方式的转变。
而记者也在调查采访中了解到，在政府的鼓励下和市场前景的吸引下，一些民办养老机构开始呈现出蓬勃发展的态势。就是陕西这样一个养老服务业并不是很发达的省份，民营养老机构也开始了可喜的增长，而且仍然有很多民营企业对这一行业表现出浓厚的兴趣。据了解，单是在2008年上半年，仅西安市就有10多家民营企业向主管部门提交了兴办养老院的申请。
制约养老产业发展的瓶颈
虽然由于老龄化的到来给养老机构带来了前所未有的发展机遇，但养老机构自身存在的一些问题，使其也面临着严峻的挑战。
管理薄弱，观念落后，从业人员整体素质较低，管理人员年龄偏大，养老机构规模普遍较小，运营方式较保守落后，这些问题都成为养老机构发展的瓶颈。此外，国家政策和制度的不完善也限制了养老产业的发展。
如不正视并解决上述问题，有些养老机构不仅抓不住机会发展自己，而且将在政府不断加大的监管力度和日益加剧的市场竞争中被淘汰。
拥有3家养老院的西安百岁爱心老年公寓院长刘洪义介绍，他的几家养老院已经住满。虽然有着光明的前景和美好的未来，但是发展养老产业并不等于建立养老院后就万事大吉、可以坐享其成了，在经营养老院的过程中依然会遇到一些实际的困难。
首先就是融资困难的问题。由于养老产业具有前期投入多、成本回收慢、短期内很难盈利的特点，必然决定了投资商和银行对它不“感冒”、融资渠道狭窄的现状。
刘洪义说，自己以前的积蓄是他经营养老院所需资金的主要来源，而且这种局面直到5年以后才可能好转。因为像他们这样规模（占地面积99亩）的养老院，一般要经营5～6年才能盈利，目前他们的收入仅能维持正常的运转。
其次就是高风险和无保障。其风险主要是由他们所服务的特殊人群决定的，一般来讲，老年人具有骨质疏松、抵抗力和身体素质下降等特点，属于高危人群，在生活中容易发生意外。
所谓无保障，就是一旦老人出了问题将由谁负责或者说在哪种情况下谁承担什么责任，目前并没有明确的说法。据了解，养老机构目前还没有一个规范的合同文本，甚至在有些方面法律还存在着一些空白，有时遇到纠纷连律师都不知如何解决。
刘洪义说，有时老人纯属意外事故，但是养老院不得不承担起全部责任，而且这不仅仅是赔钱的问题，还会影响到养老院的名誉和评比，严重的还会被吊销营业执照。在高风险和无保障的重压下，经营养老院一定要小心谨慎、面面俱到。
从业人员缺乏是目前制约养老机构发展的另一个重要因素。据统计，按照发达国家的水平，养老机构床位数量占老年人口的比重最低应达到3％，如果能达到发达国家的下限，按照入住老人和护理人员3∶1计算，仅养老护理一项，中国就需要150万位护理人员，但是我国目前只有30万从业人员，其中只有2万人具有从业资格证。可见目前全国养老机构不仅从业人员严重缺乏，而且整个养老机构中从业人员的专业素质和服务水平比较低。
由于这个行业发展不成熟，没有专业的人才输出渠道和完善的社会保障，养老院不仅要拿出一部分资金去培训员工，为员工取证，而且由于资金短缺，常常留不住人才，取得了资格证的员工不久就会跳槽，使一些小型养老院人财两空，陷入了恶性循环。
此外，目前发展养老产业还存在着收费标准混乱、政策不健全等制度性的困难。
何时才能成为朝阳产业
目前，对社会上已经发展起来或即将启动起来的老年人服务机构，政府能否给予包括用地、贷款、税收和用工等方面的政策倾斜和扶助？政府能不能认同养老产业这个“朝阳产业链”，而乐于一起来参与一把，最终把养老产业做成一项皆大欢喜的“共赢工程”？
近年来，陕西经济的迅速发展掩盖了人口老龄化问题：未富先老、养老体系尚未成熟的现状，使陕西遇到了新的挑战。但凡事都有两面性，老龄化社会的到来，同时也孕育着老龄产业，或者说社会养老产业将迎来一轮新的发展机遇。
让人欣慰的是，陕西省政府已经将老龄事业纳入到“十一五”社会经济发展的整体框架之中，并且还将在近期酝酿出台陕西省《关于加快实现社会福利社会化的意见》的利好政策。
据了解，该政策明确规定：各级政府要认清政府的主导地位，采取措施，打破所有制限制，加大资金投入力度，积极支持“民办公助”、“公办民营”的改革方针，充分发动、鼓励和资助企业、个人、外资、社团等多种社会力量以独资、合资、合作、联营、股份制等多种形式参与为老服务体系的建设，举办和建立能够满足老年人多种服务需求的院舍、站点、连锁经营网点等设施。
我们认为公司股价在过去的一年表现较差，估值处于医药行业最低水平(除原料药企业)的一个重要原因就是闽发证券破产质押股份进入市场流通的不确定性。一方面是被质押量的不确定性，另一方面是解除质押时间的不确定性，这就形成了公司股价的“紧箍咒”。如今这一不确定性已逐渐明确，短期来看这部分股权过户后，由于总量较大且债权人较为分散对股价将会造成一定的冲击，但是中长期来看由于股价“紧箍咒”的解除，公司的估值水平有望得到提升。
降压零号增长确定
降压零号上市30多年来凭借突出的性价比，在海内赢得了较高的知名度。该品种复方利血平氨苯蝶啶片的批文共有两个，另一家为上海黄河制药有限公司，该公司至今未有该产品上市。因此可以认为降压零号是基本药物独家品种。
2004年宣布的由卫生部、科技部和国家统计局开展的《中国居民营养与健康状况调查》显示，我国成人高血压患病率为18.8%，全国患病人数为1.6亿人。目前降压零号在全国有500多万人使用。随着医改的推进、基本药物制度的建立、医疗保障体系的完善，降压零号的使用人群将进一步扩大。
我们保守预计降压零号未来两年有望取得25-30%的增长。 健康知识-疾病资讯-性病治疗防备-关爱健康-关爱生命
大输液包装升级加速进行
我们认为大输液行业集中度将加速提升，龙头企业将浴火重生。在大输液行业包装材料升级换代的过程中，小型的输液企业由于跟不上产业升级的步伐而逐渐被淘汰，大输液行业集中度得到提高。输液生产企业由高峰时期的五百家左右降低到现在的叁佰多家。目前，年产能超过5000万瓶(袋)的输液企业也只有20余家。我们认为大输液行业的洗牌将会加速，龙头企业虽然也将经历利润水平降低的苦痛，但是大战之后小企业的淘汰将会为大输液行业迎来新生。
公司大输液包装结构的升级加速进行。前三季度塑瓶增长25%，塑袋增长28%，玻瓶下降10%。玻瓶销售支出3亿元、软袋2.2亿元、塑瓶4亿元。公司走在大输液行业产品包装结构升级的前沿。
塑瓶大输液目前存在降价压力。前三季度塑瓶毛利率降低了一个百分点。主要原因是塑瓶的生产成本已经低于玻瓶而价格仍远高于玻瓶。包装结构的转型仍有利于提升公司大输液的盈利能力。
公司大输液业务扩张迅速。目前，公司已经实现了全国范围的布局，东北有在建的辽宁新民大输液基地，华北有北京大输液生产基地，西北有陕西西京双鹤大输液基地，华东有安徽双鹤大输液基地，华中有湖北的滨湖双鹤大输液基地，华南有新收编的佛山双鹤大输液基地。各大输液项目达产后年产能将达10亿瓶(袋)。09年新增大输液产能1.85亿瓶(袋)。10年辽宁新民8000万的塑瓶项目将投产，滨湖双鹤的塑瓶生产线也将投产。
公司在大输液行业的竞争中具有明显的优势，我们认为公司在大输液的竞争中将胜出，未来将会成为大输液行业的寡头之一。
降糖药仍是公司重点发展方向
我国糖尿病患病率近年来增长迅猛。据国际糖尿病联盟估计我国2007年糖尿病患病人数约为3980万2025年将达到5930万；我国已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一，每年增长120万人。糖尿病患者的增多直接导致糖尿病药物市场容量的扩大。
公司的降糖药主打产品为糖适平，属于第二代磺脲类口服降糖药“格列喹酮”。2007年格列喹酮占据了磺脲类口服降糖药18.20%的市场份额。公司的糖适平几乎垄断了格列喹酮的市场，占据了格列喹酮市场95%的份额。该产品近年来增长相对缓慢，2008年的销售支出仍旧维持在2亿元左右的水平，保持个位数的增长。
除糖适平外公司目前在降糖药领域主要还有两个产品，卜可(二甲双胍缓释片)和吡格列酮片。缓释二甲双胍片与糖适平合用可以形成协同作用增强降糖效果。吡格列酮是噻唑烷二酮类口服降糖药，是近年来新上市的一类产品，属于胰岛素增敏剂。吡格列酮是目前降糖药中的热点品种。
近期，公司与韩国LG生命签署具有排他性的授权经营代号为LC15-0444(DPP-Ⅳ抑制剂)的产品合作意向书。该产品已经完成二期临床，预计2013年可以上市，市场前景广阔。我们认为公司在降糖药领域拥有丰厚而合理的产品组合，并且糖适平已经具有一定的品牌知名度，一旦公司在降糖药领域的销售取突破，该领域取得放量增长的可能性较大。
新产品带来生气
公司的一君、盈源、儿泻康贴膜等新产品保持高速增长。新产品匹伐他汀发展空间巨大。前三季度一君同比增长400%，支出规模达到2000万元；儿泻康贴膜同比增长55%，支出规模达到800万元；盈源同比增长74%，支出规模达到2900万元。
匹伐他汀未来市场前景广阔。该产品属于第三代他汀类药物，是目前国际临床应用中降血脂效果最好的他汀类药物，具有高效、安全、不与其他常规药物竞争代谢等特点，被誉为“超级他汀”，其原研药于03年在日本上市，双鹤于08年11月成为国内唯一一家获得原料药和制剂生产批文的制药企业。该产品目前处于市场导入期，未来市场前景广阔。 健康资料网 省略
前几天和一个民营制药企业的老总在一起闲聊时，这位老总还委托我帮助找一些所谓的招商精英，并且有客户资源和销售网络，看来这位哥们还在落伍的销售方式上徘徊，我问他，如果有个招商精英离开了你的企业是不是把你的客户也带走了？这位老总很是无奈的感叹到：那也是没办法的事。其实这位哥们没有想一个问题，就是所谓的具有网络和客户的销售“精英们”的网络和客户从哪里来？这很明显，是从前面的老东家那里带出来的，既然他能背叛老东家投奔你，那么，显然，他也能带着你的客户投奔下一家东家，精英们的客户和网络倒是滚雪球的越滚越大，中小企业的客户和网络就会越来越乱，连续的如此招聘销售精英，就会形成恶性循环，中小企业的市场会越发的难做。去看看国内国外的大企业，招聘时是否需要销售精英们带着客户和网络来投奔？其实人家一方面不需要销售精英们的客户和网络，另一方面早就认识到这对企业的损害会很大。
中小企业历史渊源令其营销能力很弱，于是总想一些投机取巧的方式去经营企业，殊不知这是一条不归路，记得某个企业的老总在政协会议上提出过：如果员工损害了企业的利益怎么处理？不知道这位老总具体都指那些利益损害，但是，带着客户跑路肯定是非常严重的一条，或许应该是最严重的一条，因为精英们都把企业的生存之路给带跑了，你说严重不严重？但是，说实在的客户和网络本来就是人家带进来的，借给企业使用而已，因为那不是企业的客户和网络，你能说人家损害了企业的利益？
而且，这还不算最糟糕的事，更糟糕的事是自己多年培育的销售人才也被别家企业给挖走了，走的同时也带走了企业的客户资源和销售网络，企业试图通过一系列的手段弥补，但是收效甚微，因为，多年来，企业的客户资源和销售网络都是掌握在销售人员的手中，企业很少去关注和照顾，史立臣有的企业甚至连完整的客户资料都不全。记得做过一个中小企业的普药营销项目，项目初期需要对企业的客户资料进行分析，但是企业竟然说都在销售人员那里，企业的档案室里几乎没有，于是我们设计了客户资料系列表格，要求销售人员进行详细的填写，但是没想到竟然遭到的全体销售人员的抵制，说我们是为了套取企业的商业机密，于是我们只好让企业高层出面，来协调此事，企业高层给每个区域经理打电话，要求具实填写客户资料表格，由销售总监负责收集整理存档，作为企业的客户管理档案，但是也有销售人员拒绝执行，说那是他们经营多年靠自己的关系开拓和维护下来的客户，企业没权利管理。这真是让人贻笑大方的事，企业用多年的营销资源打下的江山竟然被说成是别人的。也有些销售人员阴奉阳违，填写的资料参差不全，基本没有分析价值。
其实这正是企业在招聘过程中和市场开发过程中投机取巧留下的祸根，记得一位中小企业的老总当年对此很是不屑，这位老板也是很有背景的人物，据说黑白两道都是很吃得开的人物，他认为只要进了他的企业的销售人员，没有敢带跑他的客户资源和销售网络的，想这么干的人员也得掂量掂量，确实，他的企业的人都很怕他，个个在他面前噤若寒蝉，但是销售人员流水般的来来去去，客户流水般的进进出出，这颇有背景的老总却一点办法也没有，你不能不让员工离职啊，即使离职了去了别的企业，使用了你的客户资源和销售网络，你也不能一个个的去整治，在你企业怕你离开了你的企业就不拿你当回事，而且据我后来了解到，很多的销售人员有明显的泄私愤的意图，离开了这位老板的企业后，专门在市场上打击其企业的产品销售，现在这家企业半死不活的依靠一点点招商来维持企业的生存，据说负债率已经高的吓人了。
其实中小企业没必要去招聘具有客户资源和网络的销售人员，如果你以此目的招聘进来的销售人员，那么就会为企业的发展和生存埋下了危机的种子。任何企业都有一些自有的市场网络和客户群体，你现有的市场网络做的已经很好很透彻了吗？你的根据地市场已经建立的无懈可击了吗？史立臣也许没有，那么，你招聘的人员就要做好这些市场，就要服务好这些网络，在企业发展战略的指引下，去拓展新的市场，一步一个脚印，实实在在的去经营自己的企业，做自己的市场，不要投机取巧，不要贪图便宜。同时用有竞争力的薪酬体系来保持营销队伍的稳定，规划好企业员工的职业生涯，让员工感觉到在企业中的发展前景的光明，善待员工。
关键词：医院 市场风险 财务管理 风险控制
随着我国社会主义市场经济体制不断的完善，当前我国医疗卫生行业市场化改革不断推行，投资主体呈现多元化的格局，国有、私营和中外合资等形式的医疗机构层出不穷，医疗市场的竞争也不断加剧。在市场竞争日益激烈的情况下，医院必须合理的拓宽融资的渠道，筹集更多的发展资金，才能促进医院的健康发展。然而在医院负债经营的时候，必然会伴随着一定的市场风险，对财务风险的监控对保障医院正常运行十分重要。因此，医院必须重视对财务风险的监测，建立科学的财务风险预警体系，实现对潜在财务风险的实时监控。本文对当前我国医院面临的财务风险进行分析，分析医院控制风险的对策。
一、当前我国医院面临的财务风险分析
目前，我国医院的财务风险的存在主要是因为行业竞争的加剧以及医院获得越来越多的私营权，这给医院带来发展机遇的同时，也带来不小的挑战。许多医院对医疗经费的增长幅度控制不当，运营成本持续攀升，这些都导致了医院的发展遇到了困境。再加上医院财务风险意识淡薄，只注重眼前利益导致财务风险不断加大。目前，我国医院面临的财务风险主要包括以下几个方面：
（一）我国医疗改革的推进促进了老百姓的医疗需求的增长，政府财政不足以及医院内部资金的匮乏导致医院大量的举债。通过举债的方式来完成基本设施、设备以及人才的引进，以求吸纳更多的患者。这种负债的发展方式使得医院的运营成本急剧上升，大量的贷款使得医院的资产负债率偏高，长期负债问题严重。医院不断吸收新技术和新项目，造成了公共医疗费用的攀升。这种负债经营很可能导致医院的负债失控，短期负债和长期负债的共同作用导致资金链的断裂。
（二）医疗行业竞争的加剧，市场规则下，不断有民营和中外合资的医疗机构出现，给市场上现有医院造成巨大的竞争压力。医院不断增加医疗设施的改进，不按照政府要求用药、收费，造成医院支出超标，造成资金短缺的问题。
（三）应收账款风险。随着新医改的推行，引入第三方支付的前提下，患者往往会对超低的价格产生过度消费，造成医疗资源的浪费。此外，医院的应收账款管理缺乏应有的催帐观念和风险意识，常常会错过收账的最好时机，给医院造成大量的呆账和死账，使医院蒙受巨大损失。随着医疗改革，第三方支付的主体变成了政府，患者只交少量存款，然后由政府的财政补贴对医院进行补助，但政府的财政补贴往往较长时间才能到账，这也造成了医院的资金周转困难。
（四）为了提高医疗服务水平，医院大量采购先进的医疗设备。但是在设备的采集过程中，由于缺乏对设备的技术、市场和财务的可行性研究，对设备的市场前景、设备的先进性没有进行可行性分析，同时对设备使用带来的未来现金流量的影响预测，导致医院盲目购买设备，造成资金的浪费，甚至使医院背上沉重的经济负担。
二、新时期控制医院市场风险的策略分析
（一）完善医院财务管理，加强财务监督
随着新时期医疗改革的推进，财务管理成为医院控制市场风险的重要工作。想要做好医院的财务管理工作，首先应该在思想上充分重视，明确新时期医院加强财务管理工作的重要意义。其次，医院的管理者除了具备良好的医疗专业知识外，还要加强财务管理方面的知识学习，转变以前只重医疗卫生建设，忽视市场风险和财务管理的观念和做法。长期以来，医院往往因为没有合理高效的财务管理机制，导致医院的市场风险加大，严重的影响了医院的发展，因此，新时期加强医院财务管理工作对于规避市场风险具有十分重要的作用。
（二）建立健全财务风险预警机制，加强财务风险防范
随着医院所面临的市场风险越来越多，医院想要健康的发展，就必须完善风险预警机制，加强对财务风险的防范。首先，医院应该加强对成功企业财务管理经验的学习，建立健全医院的财务风险预警机制，综合的分析医院自身存在的漏洞和潜在的风险，利用各种会计方法，积极的对医院的财务策略进行调整，有效的防范市场风险；其次，医院的领导应该转变管理思想，改变传统的只重视医疗建设，忽视医院财务管理的观念。积极学习财务知识，增强风险防范的意识，正确的领导全体财务人员参与风险防范；最后，要树立全体医务人员的风险意识，建立健全良好的财务管理机制，提高医院财务人员的素质，实行科学的绩效考核制，提高财务管理工作的效率，有效控制医院潜在的市场风险。
（三）加强医院内控制度建设
由于医院内部控制制度不健全，导致医院的资产不断流失，财务会计信息失真以及医院最终的经营管理失败。通过内部审计机构的建立和完善，可以及时的发现医院财务管理活动和医院财务信息存在的问题，进而可以提高医院会计信息的质量，不断的改进医院的管理，提高医院的经济效益。如果医院的规模较小，不能建立独立的内部审计机构，也应该定期的聘请滋生的注册会计师对医院的会计账目和财务报表进行系统的审核，及时的发现财务管理中存在的问题，促进医院内部管理更加完善。医院也可以指定专人定期或不定期对重要业务活动及信息进行审核，这样可以减少重大问题的出现。
三、结语
随着新医改的推进，医院所面临的市场环境越来越复杂，大量市场风险的威胁着医院的健康发展。因此，医院必须加强财务管理工作，建立健全风险预警机制，加强医院内部控制工作，不断提高医院应对市场风险的能力，促进医院的健康发展。
参考文献：
认真贯彻市委、市政府关于科教兴市主战略，继续推进《奉贤区科教兴区规划纲要(xx年-2012年)》和《奉贤区科技兴区推进计划》，努力营造科技创新体系，提高企业科技创新能力，大力推进知识产权战略，落实科普“六进”工程，提升全民科学文化素养。 科技工作目标任务： 申报、落实国家级、市级各类科技项目130项 以上(不包括区级项目)，同比xx年118项递增10%左右。其中： ——申报市级各级科技项目不少于80项。其中市级创新项目12 项，市级新产品6 项，市级火炬项目6 项，市级高新技术成果转化项目20项，市级农业攻关项目6 项，其它30项； ——农医类科技发展基金项目不少于45项。其中农业类30项，医疗等其它行业15项，继续支持农业科技特色示范基地若干。 ——实施科技“小巨人”扶持计划。每年挖掘并着力扶持10家销售额800—1000万左右、科技含量和利润率高、市场前景好的科技企业，争取在3年之内形成一批5000万元销售以上规模的民营科技企业。 ——申报市级专业科普博物馆2家。(其中：化妆品行业1家，食用菌行业1家)，争创市级科普基地2个，创建区级科普示范工程12个；
——进行各类科技培训不少于xx人次。
为实现上述目标任务，需要抓好以下各项工作：
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