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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇儿童健康教育知识，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
一、生态系统理论简介
生态系统理论(ecologicalsystemstheory)是由美国心理学家布朗分布伦纳(Bronfenbrenner)提出的发展心理学范畴的个体发展模型，强调个体发展嵌套于相互影响的一系列环境之中，个体发展受到自身与周围环境等多种因素的共同影响。布朗分布伦纳认为生物因素和环境因素交互影响着人的发展，并强调自然环境是人类发展的主要影响源。发展中的个体处于直接环境(如家庭)和间接环境(如社会文化环境)等几个相互嵌套的环境系统之中。根据其对个体影响程度，由内向外依次分为微观系统、中间系统、外层系统、宏观系统。每一系统与其他系统交互作用，其中任何一个子系统的变化发展都会波及其他系统，进而影响个体发展的许多重要方面。微观系统(microsystem)是环境层次的最里层，是个体活动和交往的直接环境，这个系统随儿童年龄的成长而逐渐变化，由最初的家庭扩展到社区、学校等，对个体发展的影响最直接、最明显。中间系统(mesosystem)指各微观系统之间的联系或相互关系，如果各微观系统之间能形成较强的积极联系，中间系统的发展也能实现最优化。外层系统(exosystem)指儿童未直接参与其中却能对其发展产生影响的系统，如父母工作环境。宏观系统(mascrosystem)指儿童生存发展所处环境的文化、亚文化和社会环境，如社会文化价值观、法律法规。
二、培智学校智力障碍儿童心理健康现状
（一）智力障碍儿童心理健康的现状。在我国，儿童的心理健康越来越受到家长、学校和社会各界人士的关注。但在特殊教育领域，对特殊儿童心理健康的研究仍处于摸索阶段。智力障碍儿童由于其智力和适应性行为的特殊性，对其心理健康的描述并没有统一标准。从心理健康的定义来看，心理健康更侧重个体社会适应性和稳定的情绪状态，并未对智力有相应要求[2]。因此可以推断智力障碍儿童并非心理不健康的儿童。但已有的研究表明，智力障碍儿童的心理健康水平与普通儿童相比存在差距，个别领域表现偏低。智力障碍儿童心理健康的研究主要集中在情绪、人际适应、人格、行为等方面。一项由父母和老师进行评分的研究显示大约三分之一的轻度智力落后儿童和一半的程度较重的智力落后儿童表现出比较明显的情绪困扰症状，且这些问题是普遍存在的。Emerson和Hodapp等人在2003年的研究表明智力落后群体内表现出情绪和行为困扰的比例高出普通人群4倍[3]。张福娟(2004)[4]和江琴娣(2005)[5]的研究都表明智力障碍儿童存在对学习焦虑、对人焦虑等情绪问题。而且，智力障碍儿童行为问题的发生率也较高[6]，有研究显示，智力障碍儿童良好行为的形成率较差，且普遍存在孤独、自卑、胆怯等心理问题[7]。在学业上，由于智力缺陷，智障儿童学习失败经历较多，对学习存有逃避心态，且学习兴趣不足，动机缺乏，可能患有学习焦虑。人际关系方面，由于受到过多照料，日常生活缺乏独立性，缺乏与人交往的社会技能，无法开展正常的人际交往。智力障碍儿童人格品质的研究也显示，与视障、听障和普通儿童相比，发展程度最差[8]，表现较差的人格特质有坚韧性、固执性和生活习惯[9]。通过以上研究得出，智力障碍儿童存在或轻或重且表现不一的心理健康问题。
（二）智力障碍儿童心理健康的影响因素。智力障碍儿童心理健康的影响因素主要有几方面：家庭、学校、社会、个人。从生态学的角度看，涉及到儿童成长发展的各个生态系统。家庭环境对儿童的成长发展有重要影响，其中父母的教养方式、心理健康水平对儿童影响较大。智力障碍儿童父母的过度保护不利于其独立性的发展，儿童易产生依赖心理，严厉管教易使智障儿童产生恐惧倾向，在人际交往中过于敏感，不利于良好人际关系的形成。父母良好的心理健康水平是智障儿童健康成长的安定因素，且对子女的行为问题有较好的预测力[10]。学校是除家庭之外对智力障碍儿童成长发展有重要影响的又一微观系统，其中，同伴关系和教育安置对儿童心理健康有较大影响。研究表明随班就读的智力障碍儿童更容易产生心理问题[11]。社会文化环境及教育政策、法律法规是对智力障碍儿童心理健康产生重要影响的宏观生态系统。而儿童个人方面的影响因素如年龄、智力、性别都会对儿童的心理健康产生影响。
三、生态系统理论与智力障碍儿童心理健康教育的契合性
首先，开放式的教育环境更加符合智力障碍儿童认知水平特点。低于常人的认知水平决定了该类儿童很难通过说教，甚至书本上的知识理解什么是心理问题，以及如何解决问题。生态系统理论所提倡的动态、开放的环境为智力障碍儿童的心理及行为提供自由发展的空间，遵循“疏导”而非“抑制”原则利于智力障碍儿童习得一般的维护心理健康的技能和技巧。例如，对于一名有情绪障碍的学生，在暴绪问题时，让其在操场自由奔跑释放积压比封闭式、单独的教室更能使其心情平复。这也启示我们，对于智力障碍儿童而言，生成式的、互动性的心理健康教育方式普遍优于依靠传统模式的以说教为主的教育方式。生态系统理论支持下的开放、互动的教育方式规避了智力障碍儿童认知事物浅薄的弊端，侧重儿童自身与环境的互动，使其在行动与互动中逐步掌握化解心理问题的技巧。其次，多层次的生态系统能刺激和丰富智力障碍儿童多种感官，使其内心丰盈。心理健康之人，必然是内心有着丰富情感及包容心的。儿童在与外部环境的逐步探索过程中，明了是非，习得善恶。若切断儿童与外界的联系，哪怕以爱为名刻意窄化儿童与外界的通道，仅是将其置于成人搭建的象牙塔中，必然造就内心贫乏、不识是非善恶之人。生态环境本身是真实的，与环境的互动能使儿童获得最真实的情绪体验。例如，通过在社区、福利院、敬老院等的活动，教会孩子“爱”的理念：爱的对象不仅仅局限于父母和老师，更包括同伴和长辈，不认识的陌生人，甚至花草树木，飞鸟走兽；爱的方式也不仅仅包括听话、顺从，更在于通过创造性的举动完成任务，获得发展。生态系统理论倡导的微观、中观、宏观系统正是以直接和间接的方式拓展儿童的体验渠道，使智力障碍儿童在与环境的互动中获得丰富且深刻的情绪情感。最后，生态系统理论为培智学校开展多种活动性课程提供理论依据。在培智学校中，各种活动性课程的数量相当可观，占比也不容小觑。活动性课程是符合智力障碍学生认知特点的，培养其技能技巧、开发心智的主要方式，也是对学生进行心理健康教育的有效途径。在多元丰富的活动中，学生获得真切的心理体验，在家长及教师的正确引导下，逐渐认识并理解自身在与环境互动中所体验到的深刻的各种情绪体验，并在持续不间断的活动中内化升华为正确的价值观，塑造健全心理。生态系统理论启示培智学校的活动性课程要沟通家庭、社区和社会，为儿童的健康发展构建完整且功能齐全的系统模式。
四、生态系统理论对智力障碍儿童心理健康教育的启示
传统的心理健康教育往往忽视环境因素，一昧从儿童自身缺陷寻找原因，强调思想开导，灌输积极向上的想法。这一做法因不贴合智力障碍儿童实际，收效甚微。对智力障碍儿童心理问题的认识，不能单从儿童本身的身心特征去寻找突破口，还应该从儿童行为与环境关系的角度思考。因此，本文试图从环境的角度考虑人与人、人与环境的关系，以生态系统理论为依据，构建微观的家庭支持，中间系统的社区、地缘支持，宏观的政策支持、社会舆论支持的家庭-社会支持体系，从中获得智力障碍儿童心理健康教育的启示。
（一）构建以家庭、学校为主的微观系统。家庭、学校是儿童从自然人发展成为社会人过程中最先接触到的环境，对儿童身心健康的影响最直接也最久远。儿童和环境是紧密联系在一起的，“感受到的比实际存在的更重要”，生态系统理论强调“体验到的环境”。影响儿童生长的环境不仅包括家长提供的实体环境，还包括在环境中儿童对环境特征的主观感受。特殊儿童与父母、手足及其他家庭成员的关系能影响到儿童性格、品质的发展。在多数特殊儿童家庭中，由于自身的缺陷，特殊儿童在与家人交往过程中始终处于被动地位，即使面对比自己年龄小的手足，也要扮演“服从者”的角色，这不利于儿童主动性的发展，甚至导致儿童自卑、懦弱性格的形成，不利于健全心理的成长。一个人与环境互动，和其他人发生关联的能力是与生俱来的。智力障碍儿童虽然由于智力和适应性行为的缺陷，不能正常习得人际交往技巧，但同样具有与人交往的渴求与能力，大多数智力障碍儿童甚至拥有一套自己的社交模式。家长在儿童人际交往过程中应承担指导和鼓励的责任，而非代替或过度保护。同时，在家庭关系中，父母影响孩子，孩子也影响着父母。作为智力障碍儿童的父母在处理与孩子关系时，要以积极的心态主导双方关系，给孩子以积极乐观的暗示和引导，避免受孩子消极情绪和不良行为的影响。因此，在智力障碍儿童家庭中，为促进儿童心理健康发展，家庭成员要创造以智力障碍儿童为主的社交空间和自由，引导儿童发展积极健全的性格品质，同时给儿童健康向上的反馈，避免对儿童心理发展造成消极影响。培智学校没有针对儿童心理健康教育的专门课程。智力障碍儿童心理健康教育多是贯穿于学科教学中，以说教为主，活动类课程以生活技能技巧的教育为主，不涉及心理健康教育。从环境角度入手，培智学校应为智力障碍儿童心理健康的发展创造合适的“心理环境”，遵循“实在是有影响的”原则，全方面考虑与个体有关的所有心理上的环境因素，包括教室环境、课堂氛围、校园文化等，使儿童能在包容、愉悦的环境中发挥天性，自由生长。其中，教师在实施教育过程中应注意协调环境与儿童心理的不和谐因素，站在儿童角度思考不同的环境因素在不同的时刻可能对儿童产生的影响。教师应是学校教育与儿童心理的沟通者，是校园文化的显性传播者和儿童心理健康发展的引导者。
【关键词】糖尿病；糖尿病健康教育；知识、态度、行为
随着人们生活方式和生活水平的改变，儿童糖尿病发病率逐年升高，糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。儿童糖尿病大多数是1型糖尿病（IDDM）[1 ] ，因遗传基因、免疫因素、环境因素共同参与而患病。针对儿童糖尿病的发病特点，2011年1月～2013年5月对深圳市宝安区人民医院就诊的78例糖尿病患儿的膳食结构、运动及胰岛素的应用等进行综合干预管理，现将管理经验进行总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院儿科自2011年1月至213年5月共收治糖尿病患儿78例，均符合WHO儿童糖尿病1型标准。其中男性48例，女性30例，年龄在为3～14岁。
1.2 方法
1.2.1 心理治疗 护士要知道糖尿病的病因、发病机制，要给予患儿及家长以关怀和同情，把目前最新治疗方法能达到的最好疗效及随着科技的发展治疗方面的更新等告知家长，讲解胰岛素的注射方法，注射后要及时进食防止低血糖，让患儿及家长掌握低血糖的临床表现及处理方法等。
1.2.2 胰岛素治疗 在医生的指导下根据不同的病情制定相应的胰岛素运用方案，指导家长选用什么制剂胰岛素、用量、注射部位，反复示范。注射部位可选取臀部、上臂外侧、股前部、腹壁等，每次注射要更换部位，以防局部皮下脂肪萎缩硬化。
1.2.3 营养控制方案 糖尿病饮食需严格称质量，除盐以外，一切食物包括主食、副食、蔬菜、烹调油应以净重为准，烹调过程严禁加糖调味，忌用油煎炸等烹调方法。全天饮食分为三餐三点制，需定时定量供给，其中早餐和午餐各占总热量25%，晚餐占30%。
1.2.4 运动方案 根据患儿年龄、运动能力的不同制定不同的运动方案，以运动脉搏达到145～150次/分为运动强度，在此强度下每天20～30分钟，6d/周；选择跑步、爬楼梯、跳绳、游泳、打球等有身体移动的运动方式。最初时间10分钟左右，以孩子不感到疲劳，每日能坚持运动为原则，循序渐进。
1.2.5 调查方法 采用自行设计调查表的方式对78例患儿进行健康教育知晓率的调查。包括糖尿病的概念、血糖的正常范围和控制标准、低血糖的临床表现及预防处理、遵医行为、饮食控制、胰岛素的注射及注意事项、自我管理、足部护理。④进行健康教育后由责任护士提问，患儿家属回答，评估健康教育效果。
1.3 评价方法 分别在入组时、实施DM健康教育后3个月、6个月时通过测量DM识、自我管理及糖化血红蛋白水平评价健康教育的效果。
1.4 统计学处理 采用SPSS10.0软件进行数据处理，采用t及配对t检验，X2检验及确切概率法分析。
2 结果
2.1 干预前后儿童对糖尿病知识知晓率情况比较（见表1）。
3 讨论
小儿由于自制能力差，理解能力有限，大部分时间需要家长监护，因此医护人员需对患儿及家长同时进行健康教育。使他们认清糖尿病性质和危害，通过规律的饮食、运动控制和胰岛素治疗，糖尿病是可以控制的，消除他们对此病的疑虑和误解。糖尿病的控制除了合理治疗外，在很大程度上取决于患者的健康知识和信念，遵医行为，良好的生活习惯和自我监控。鼓励患儿及家长加强自身管理，按时监控血糖、尿糖，督促他们控制饮食和从事适当的运动。本研究结果显示，经过健康教育干预，患者的知识、态度、行为均发生了明显的变化。患者对糖尿病概念、分型、诊断标准、并发症，糖尿病饮食治疗、运动治疗、药物治疗、治疗目标、糖尿病常见错误观念纠正、糖尿病病人自我保健、低血糖的症状及防治措施、测量血糖的方法及足部检查护理的方法回答正确率均明显提高，各指标在干预前后均有显著差异（P
参考文献：
【关键词】儿童弱视；健康教育；治疗
【中图分类号】R774-4 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）05-0559-02
眼球无明显的器质性病变，矫正视力≤0.8为弱视1。该病与近视、斜视、复视均严重影响儿童视功能正常发育。屈光不正和斜视是引起儿童弱视的主要原因。近年本病呈上升趋势。不仅影响儿童视觉功能，还会造成永久性视力下降。现将我院早期发现治疗的372例患儿706眼弱视随机分为治疗组和对照组，治疗组给予综合治疗加健康教育治疗，对照组仅给予综合治疗，比较分析两组疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组弱视患儿372例706眼。均为2009年2月-2012年2月我院门诊儿童。其中男214例416眼，女158例290眼。年龄3-13岁，平均年龄6.5岁，其中屈光不正性弱视78眼，占64.6%，斜视性弱视172眼，占24.4%，屈光参差性弱视78眼，占11.0%；其中双眼弱视668眼，占94.6%，单眼弱视38眼，占5.4%；依照中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组通过的弱视标准2，随机分为治疗组190例，374眼，其中轻度166眼，中度146眼，重度62眼。对照组182例332眼，其中轻度126眼，中度128眼，重度78眼。
1.2 方法
治疗组：综合治疗方法：（1）采用西安SZS-多色光交闪电脑曾视仪进行红光闪烁、后像、电针眼周穴位刺激综合治疗，每日1次，每次20min，30天为一疗程。（2）家庭精细训练，穿针、描图，以穿针为主。（3）遮盖法，单眼弱视者遮盖健眼，3岁儿童遮盖4天、遮弱视眼1天，4岁者遮盖健眼5天、弱视眼1天，6岁以上遮盖健眼7天、弱视眼1天。双眼弱视者不遮盖。（4）验光佩戴眼镜治疗。（5）健康教育，在整个治疗过程中，向患儿及家长告知弱视的程度、发展、性质及如何矫正儿童不良健康行为等知识。告知弱视可防可治，纠正家长不良心理，主动管理儿童配合治疗。可通过复查视力的提高，使患儿及家庭对继续坚持治疗充满信心。
对照组仅给上述综合治疗方法，不实施健康教育。
1.3 疗效判断标准2：
无效：包括视力退步；不变或仅提高一行者。进步：视力增进2行或以上，基本治愈（含治愈）。视力恢复到≥0.9者，进步+基本治愈=有效。
2 结果
2.1 两组弱视儿童年龄与疗效比较（见表1）显示，儿童弱视年龄越小，基本治愈进步有效率越高，反之就低。两组比较均有统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组不同弱视程度的疗效比较（见表2）显示：治疗组轻度弱视的基本治愈率为90.4%，对照组为73.0%；治疗组中度弱视的基本治愈率为66.4%，而对照组为52.3%；治疗组重度弱视的基本治愈率为50%，而对照组为43.6%；最终治疗组的有效率为95.9%，而对照组为87.9%；两组比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
弱视治疗的综合方法包括：电脑曾视仪红光刺激，后像治疗、点阵穴位刺激 [3]、遮盖眼疗法、穿针描图训练、佩戴矫正眼镜等。依据对儿童验光情况戴镜矫正，可使外界物体的图像清晰地投射到视网膜上，促进对空间频率敏感视觉细胞的兴奋，减少持续通道功能的抑制，促进眼球发育，完成视觉发育屈光正常化过程。遮盖治疗是目前仍是治疗弱视的有效方法[4]。 可清除由刺激注视眼而对弱视眼的抑制作用。红光刺激的治疗机理为黄斑中心凹仅含视锥细胞，由中心向周边移行，视锥细胞急剧减少，视杆细胞逐渐增多，且对红色光谱不敏感。而视锥细胞对波长620-700μm的红光非常敏感，从而提高中心视力，或由偏中心注视转变为中心注视。后像治疗是通过强光炫耀旁中心弱视的周边部网膜，包括旁中心注视区，使之产生抑制。同时用黑色的圆盘遮挡保护黄斑区，再训练提高黄斑功能。电针穴位刺激是疏通经络，调节眼部经气，改善眼血液循环而发挥治疗作用。我们认为弱视最佳的治疗时期是3-7岁，穿针描图精细训练可协调健眼及同步提高弱视眼的视觉功能，从而不断提高视力。
弱视是一种发育障碍性疾病。发生机制多与屈光不正，特别是远视屈光不正有关，临床发病率2.83%[5]；学龄前儿童处于视觉发育敏感期，若受不良环境影响刺激如看书写作业姿势不正确，长期近距离看电视、玩电脑游戏等，可发生屈光不正、斜视等均可导致弱视。
从本资料治疗结果表明：3-5岁的治疗有效率治疗组与对照组分别为100%和94.2%；6-8岁分别为94.35%和86.44%；9-13岁分别为87.5%与74.14%；提示年龄越小，有效率越高，同时还表明，家长对儿童的管理十分重要。对患儿及家长反复进行防治弱视的健康知识宣传教育，可明显提高其对治疗的参与性和依从性，从而提高有效率。
两组不同弱视程度疗效比较表明：弱视程度越轻的治疗有效率越高。在治疗过程中，部分儿童及家长的信心不足，特别是病程长者，对治疗的依从性差而影响疗效。因此，积极地开展健康教育，对有疑虑的患者及家长及时进行心理疏导，从而增强其对弱视防治的主动参与性，努力提高重度弱视儿童的基本治愈进步率。
参考文献：
[1] 李宁川，王作霞. 颈椎病与近视、弱视防治护理的研究[J].中国医师进修杂志，2010，33（36）：18-19.
[2] 中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组，弱视的定义分类及疗效评价标准[J].中国斜视与小儿眼科杂志，1996，4（3）：97.
[3] 陈光明， 杨慧，向玲波. 弱视患儿健康教育的实施与体会[J]. 当代护士（学术版）， 2008， 8： 102.
[4] 胡甸萍，傅东红，陆融，等. 综合疗法治疗弱视的疗效分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2007，2（15）：83.
[5] 江蕙芸，陈红慧，刘伟民. 南宁市10784名幼儿园儿童视力状况调查[J].广西医科大学学报， 2006， 23：1027-1028.
浙江省宁波市宁海县西店镇卫生院 浙江省宁波市 315613
【摘 要】目的：针对在社区当中对儿童家长进行健康教育，帮助家长获得计划免疫相关的知识的实际效果进行探究。方法：随机选取80 例儿童家长作为本文的主要研究对象，分成实验组和参照组两组，每组40 人。对两组儿童家长行以不同形式的教育模式。结果：两组儿童家长都接受过健康教育之后，实验组的家长无论在对医护人员的满意程度上还是健康知识的全面了解程度都要比参照组高很多，有明显的差异。结论：针对在社区当中对儿童家长进行健康教育，帮助家长获得计划免疫相关的知识的实际效果非常理想。
关键词 健康教育；计划免疫知识；家长；社区
通常情况下，对于计划免疫相关的健康知识普及的工作基本上都是以社区作为基本的单位，儿童尚且处于幼年的时候来进行，将计划免疫作为工作的指导，对所有的儿童进行保健工作以及免疫接种，以此来加强儿童的身体素质提高免疫能力，进而控制并且消灭可能致病的病原体[1]。因此，本次研究将针对本社区当中的80 例儿童家长的健康教育普及程度进行调查和分析，结果非常理想，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2014 年4 月到2015 年4 月期间在本社区当中接受过接种疫苗儿童的家长当中随机选取80 例作为本文的主要研究对象。参与本次研究的80 例家长均已经同意并且签署了同意协议。
1.2 方法
1.2.1 分组
首先，将80 名家长按照随机的方式分成实验组和参照组两组，每组40 人。参照组当中，男性家长16 例，女性家长24 例，平均年龄是（28.23±5.91）岁；实验组当中，男性家长17 例，女性家长23 例，平均年龄是（27.89±5.82）岁。全部家长在性别以及年龄等一般资料上都不具备明显的差异，可以进行比较。
1.2.2 方法
参照组的家长进行常规化的口头健康教育，即在对儿童进行接种的过程当中口头讲解对于疫苗的接种前后需要注意的一些事项等；
实验组的家长则进行全面系统的健康教育模式，依据家长不同的年龄段以及文化程度等，进行有针对性的介绍方式，全面介绍接种的疫苗包括价格以及特性等情况。
1.3 临床观察指标
在健康教育进行之后，统计儿童家长对医护人员是否满意、对健康知识的熟悉程度等进行分析。对医护人员是否满意使用满意程度调查问卷来进行调查，按照满意程度分成满意、一般、不满意三个等级，总体满意概率为满意和一般的总和；对健康知识的熟悉程度使用知识问卷来进行调查，共10 道题。
1.4 统计学方法
采用spss18.0 统计学软件对研究中所涉及的数据进行分析、处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验。
2 结果
2.1 对医护人员是否满意
实验组的家长对医护人员的满意程度情况为：满意22 人，一般15 人，不满意3 人，总体满意程度为92.5%；参照组的家长对医护人员的满意程度情况为：满意19人，一般11 人，不满意10 人，总体满意程度为75%。两组对比，P 值约等于0.033，P<0.05，因此具有统计学的意义。
2.2 对健康知识的熟悉程度
实验组的家长对健康知识的熟悉程度情况为：8 道题以上21 人，5 道题以上17 人，5 道题以下2 人，答对一半以上的家长比例为95%；实验组的家长对健康知识的熟悉程度情况为：8 道题以上12 人，5 道题以上14 人，5 道题以下14 人，答对一半以上的家长比例为65%。两组对比，P 值约等于0.0007，P<0.05，因此具有统计学的意义。
3 讨论
经过本次研究之后我们可以发现，实验组的家长对医护人员的总体满意程度为92.5%；参照组的家长对医护人员的总体满意程度为75%；实验组的家长对健康知识比较熟悉的比例为95%；实验组的家长对健康知识比较熟悉的比例为65%。这两组数据相对比均为P<0.05，具有统计学的意义。这样的研究成果也与邹丽萍[2] 老师在其著作当中的研究成果基本一致。
在实际的社区医疗工作当中，健康教育属于是一项比较有组织的实践教育类活动，当前医疗环境以及医疗模式都在不断的变化，人们对于保健的意识也在不断的提高，因此健康教育渐渐地也越来越受到人们的重视[3]。
健康教育可以选择的形式比较丰富，可以让人们充分的了解儿童接受保健以及接种的重要性，让家长帮助儿童建立起非常良好的生活习惯，保证身体的健康，降低感染疾病的概率。同时在这个过程当中，医护人员可以与家长进行比较亲密的沟通，建立起非常良好的相互关系，并且提高信任度，消除家长对于接种的偏见[4]。
在对儿童家长进行健康教育的过程当中，不仅能够提高社区医疗机构当中的医护人员的合作意识以及对于工作的积极性，同时还能够很好的提高社区当中的家长对医护人员的满意程度，形成积极的思想观念，有非常正面的社会效益。另外，通过健康教育才能为儿童家长提供系统化、科学性强的健康教育，在这个过程当中医护人员不断督促自己提高专业水平，丰富专业知识，进而提高了医护人员的专业素质以及职业修养，这一点从上文的研究当中，实验组的家长对医护人员的满意程度上就能体现出来。
4 结语
综上所述，针对在社区当中对儿童家长进行健康教育，帮助家长获得计划免疫相关的知识的实际效果非常理想，因此值得在实际的社区工作当中进行应用。
参考文献
[1] 马佃凤. 社区儿童计划免疫的基本现状及健康教育[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,2(11):2053-2054.
[2] 邹丽萍. 健康教育对社区儿童家长获取计划免疫知识的效果[J]. 中国保健营养,2012(18):3653.
敬请有关教科研院所、教师进修校、中小学校及会员单位，于2016年12月30日之前，提交学校心理健康教育特色经验和精彩心理课活动设计，推荐（或自荐）心理健康教育结对互助学校及个人。具体内容可输入“学校心育委枣庄会议”在网站或公众微信号（心育之角）上查询，或直接详询秘书处联系人。
秘书处联系人：吴老师、徐老师 电子邮箱：
电话：010-68017497 88569162，13911387024，13681575637
咨询、投诉电话及微信：13911131061
中国高等教育学会教师教育分会
2016年10月10日
附件1 会议内容有关说明
1. 2017年4月27日，全天报到。
下午：团体会员单位交流研讨会议
2. 2017年4月28日上午：开幕式、颁奖表彰、大会报告、全体合影
下午：小学、初中、高中组，每组六节，分别展示心理健康教育课（或心育班会课）
晚上：友好互助结对校与导师校汇报工作及经验交流
3. 2017年4月29日上午：（主会场）学校心理健康教育全员育人论坛或专家报告
下午：（分会场）各地心理健康教育模式创新及学校品质构建实践报告
晚上：平行分论坛或专家工作坊
4. 2017年4月30日：专家工作坊
会议日程确定后将发出正式通知，届时也可输入“学校心育枣庄会议”在网上查询。
附件2 心理健康教育特色经验收录说明
请按下面的分类提交材料。
1. 心理健康教育课程内容与形式特色
2. 心理健康教育师资培养与成长特色
3. 心理健康教育生涯规划与辅导特色
4. 心理健康教育同伴交往与互助特色
5. 心理健康教育班主任工作渗透与学科渗透特色
6. 心理健康教育咨询室建设与个体辅导特色
7. 心理健康教育科研引领与教研活动特色
8. 心理健康教育校外活动、家校联动与互联网建设特色
材料不用面面俱到，有特色的地方就写，没有的可以不写，重点突出自己学校或本地区的亮点、特色和好做法。字数2000～3000字，每个特色配发2～3幅图片，总图片数不超过10张（图片文件名需注明该图片的解释文字）。同时，提交学校简介300～500字，包括学校地域特征、教师基本构成、学生基本情况、学校所获荣誉等。
附件3 心理健康教育课（心育班会课）收录说明
每所学校须同时提交至少两个心理健康教育课（或心育班会课）活动设计（简称“活动设计”）。活动设计应该是学校开展过的独具特色、效果最好且为原创的设计。活动设计选送要求如下。
一、基本要求
1. 活动设计完全为本校或本人原创；
2. 内容与过程设计均富有特色和吸引力；
3. 活动已经实际操作过且效果很好；
4. 学校出具推荐意见：300字左右。
二、活动设计格式要求须包含以下内容
1. 活动名称：
2. 活动主题（请确定活动设计的分类，在你选择的分类前划√：
学习：引导学生趣学、乐学、会学、学会的原创活动设计
自我：帮助学生自我认知、自我评价、自我提升、自我成长的活动设计
人际：培养学生有效沟通、友善交往、幽默相处、异性互动的活动设计
情绪：陪伴学生体验情绪、表达情绪、调适情绪、管理情绪的活动设计
生涯：提高学生时间意识、择业意识、生涯意识、责任意识的活动设计
适应：鼓励学生适应环境、适应角色、应对挫折、解决困难的活动设计
其他：（如选择此项，请在横线上自行填写分类
3. 设计背景：
4. 活动目标：
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10月-2013年10月本院收治的20例膝关节暂时性滑膜炎患儿作为对照组。对照组采用传统临床护理模式，观察组给予健康教育和综合护理干预，记录治疗及护理过程中患儿的住院时间和术后并发症的发生情况，并于治疗及护理结束后采用调查问卷的形式对患儿的满意情况进行调查统计。结果：治疗后，观察组患儿平均住院时间、并发症发生率及满意率均优于对照组，差异均有统计学意义（P
【关键词】 健康教育； 护理干预； 儿童膝关节暂时性滑膜炎； 综合治疗效果
【Abstract】 Objective：To study the effect of health education and nursing intervention for children with transient synovitis of knee joint comprehensive treatment.Method：From January 2014 to May 2015，20 cases of transient synovitis of knee joint for children in our hospital were selected as the observation group，and 20 cases of transient synovitis of knee joint for children in our hospital from October 2012 to October 2013 in our hospital were selected as the control group.The control group was given traditional clinical nursing mode and the observation group was given health education and comprehensive nursing intervention，the duration of hospitalization and the occurrence of postoperative complications in the treatment and nursing process were recorded，patient satisfaction survey statistics were used by survey questionnaire in the treatment and after nursing.Result：After treatment，the average duration of hospitalization，incidence of complications and satisfaction rate in the observation group were better than those of the control group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Health education； Nursing intervention； Children with transient synovitis of knee joint；Comprehensive treatment effect
First-author’s address：Yantian District Maternal and Child Health Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518081，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.21.021
目前据临床相关研究报道，膝关节滑膜炎是儿童中较为常见的一种膝关节疾病，在男孩中的患病率较高[1-4]。膝关节滑膜炎的主要发病机制为在其受到一定程度的创伤之后，膝关节的滑膜组织会发生炎性渗出以致水肿充血等，滑膜在长期受到慢性刺激和相关炎症反应后出现肥厚、纤维化等病变情况，从而引发关节粘连等病理变化，最终使其稳定性大大的降低，则使患儿的关节出现疼痛肿胀等最终导致其关节不能正常活动，严重影响到患者的正常生活[5-6]。目前临床上对于急性期膝关节滑膜炎患者的治疗为限制患者膝关节的活动，从而有利于滑膜积液的吸收和减少滑膜液体的渗出，但是在治疗过程中会有较大的困难，像小儿关节间隙较小、内部结构暴露困难等，需要给予有效的护理[7-9]。目前临床上流行了多种新型的护理模式，不同护理模式及措施对于治疗儿童膝关节暂时性滑膜炎具有不同的护理效果。所以本文重点研究了健康教育和护理干预对膝关节滑膜炎患儿治疗效果的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月-2015年5月本院收治的20例膝关节暂时性滑膜炎患儿作为观察组，年龄8～14岁；选取2012年10月-2013年10月本院收治的20例膝关节暂时性滑膜炎患儿作为对照组，年龄8～15岁。所有患儿表现的临床症状主要有：患病处膝关节出现疼痛感，主要以N窝部胀痛为主要疼痛部位，且出现膝关节弥漫性肿胀，病情较轻者活动受到轻微的限制，病情重者活动受限严重或出现跛行。两组患儿年龄、性别比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 方法 所有患儿均采用了本院的手术治疗方式，主要方法为：使患儿呈仰卧姿态处于可透视射线的复位床上，利用硬膜外的麻醉方式对其进行麻醉，采用关节镜入路后对其损伤的滑膜进行合理的修正，然后利用刨削器对滑膜进行处理，处理接受后采用无菌生理盐水对手术膝关节进行冲洗，然后对伤口包扎完毕后，手术结束。对照组患儿采用传统的临床护理模式，观察组患儿给予健康教育和综合护理干预，其中健康教育的主要内容有：（1）在患儿住院期间多与患者家属进行交谈，多对患儿进行指导，充分利用图片、墙报及电视媒体等对该疾病和治疗方式进行宣传，各种方式综合使用，充分调动患儿的积极性和注意力，大幅度提高教育的实际效果。（2）详细讲述膝关节暂时性滑膜炎的发病机制、主要的临床症状、目前采用的治疗方式及注意事项等，使患儿及家属能够充分了解相关内容，做好接受治疗的准备。（3）耐心指导患儿术后的和睡眠需要注意的事项，制定合理的饮食方案，多与患儿进行接触，护理过程中给予更多的爱护与关爱。综合护理干预的主要内容有：（1）心理护理：因为患儿正处于较为关键的生长发育时期，患病和住院可能会对其身心造成一定程度的伤害，使其产生焦虑、紧张等各种不良情绪，不仅会影响此次治疗的整体效果，而且可能会对患儿的身心健康产生较大的负面影响，所以医护工作者应该及时发现患儿出现的心理和思想问题，多沟通交流，帮助其快速适应病房环境，增强治疗信心；另外，患儿父母可能会由于缺乏对该疾病的认识而出现一定程度的忧虑及恐惧，所以护士应对其进行健康教育，并介绍治疗成功案例，缓解家属忧虑。（2）饮食指导：耐心指导家属给予患儿合理的饮食，使患儿多食用低脂、高维生素、容易消化的食物，多补充水分，并且由于该病以湿热为主，所以多给予赤小豆、瘦肉汤及粥类。（3）用药护理及病情观察：由于对小儿患者进行喂药时会有一定的难度，所以护士要充分掌握喂药技巧，使其按时按量服药；患儿在入院治疗时大多会出现体温升高的情况，要密切注重患儿的体温变化情况并及时采用针对措施；由于患儿易动，要密切关注其伤口胶布和绷带的情况，避免对伤口造成伤害。（4）术后护理及功能锻炼：手术后伤口会有较多的渗血，所以要较快使用冲洗液进行清洗，避免血液发生凝固，还要保持伤口周围皮肤的清洁干燥，避免引发感染。术后2 d后对患儿实施一定的肌肉收缩运动，待伤口愈合之后可根据实际情况采用合适的关节康复器进行一定的器械锻炼，从而达到防止关节黏连和肌肉萎缩的发生。
1.3 观察指标 记录治疗及护理过程中患儿的住院时间和术后并发症的发生情况，并于治疗及护理结束后采用调查问卷的形式对患者的满意情况进行调查统计。
1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P
2 结果
治疗后，观察组患儿平均住院时间、并发症发生率及满意率均优于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
儿童膝关节暂时性滑膜炎是由于静脉瘀阻，湿气流注到关节中，或是小儿正气受到损伤，使卫外不固，使得外界的风寒湿乘虚而入，最终导致患者关节脉络和气血运行都收到一定程度的阻碍，时间较长之后就容易引发膝关节滑膜炎。据相关研究显示，若患者引发此病之后不能得到及时的治疗则就会有2%～10%的可能引发股骨头缺血性坏死，将会严重影响到患儿的正常发育及日常生活[10-14]。
对于儿童膝关节滑膜炎的治疗在早期多采用传统的治疗方法，主要以切开为主，但是对于儿童来讲这种手术方式存在着较大的难度，由于儿童发育不完善，其关节腔的间隙较小，所以使得滑膜切除不够彻底，非常容易引发术后感染等并发症和复发[15-16]。故本次研究中对于患儿的治疗采用了关节镜下滑膜切除术，该法比较适合儿童的生理要求，将会取得更好的治疗效果。膝关节镜手术治疗膝关节滑膜炎不仅仅强调患者生命体征、腔内出血等病情，而且还针对局部冷敷、预防感染等，其中关节功能恢复是关键性的作用条件。所以后期康复训练对于患者是非常重要的。但是由于儿童年龄较小，一方面对于自己的病情不能通过自己进行准确的描述，二是儿童自我控制能力较弱，不能很好听从医嘱，将会对其整体的治疗效果产生较大的负面影响[17-18]。故本次研究在对其进行手术治疗的同时，对患儿及其家属进行了详细的健康教育和对患者进行了综合的护理干预，针对儿童在进行手术治疗的同时容易出现的常规问题和注意事项等各方面进行教育，对患儿的饮食、术后及功能锻炼等各方面进行护理干预，旨在提高手术对患儿的整体治疗效果。研究结果显示，采用健康教育和综合护理干预的患儿具有较好的整体治疗效果，疼痛感减弱，平均住院时间明显缩短且并发症的发生率较低。
综上所述，健康教育和综合护理干预措施较为全面、系统，更加针对于儿童膝关节暂时性滑膜炎患者在治疗过程中存在的主要问题进行分析，所提出的各项护理措施对于治疗儿童膝关节滑膜炎从治疗效果、住院时间和后期预后等各个方面均具有较为明显的推动作用，所以加强推进其在临床上的应用具有非常重要的意义。
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【关键词】儿童计划免疫；系统化；健康教育
【中图分类号】R473.72 【文献标示码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0532-01
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年9月至2012年9月建卡儿童家长，均给予问卷调查，共1400名调查对象，其中1000名参加调查问卷，即A组，400名未参加，即B组。参加次数未达3次者均视为未参加，其余为参加家长。
1.2 方法
系统化健康是一种系统化管理、健康教育相结合模式，通过系统管理输入、输出、反馈、调整等系统流程开展健康教育，编写知识手册给儿童家长。根据儿童计划免疫流程设计课程表，每月一次授课，一共8次。内容主要有：计划免疫的含义、计划内与计划外免疫、接种疫苗程序、注意事项、每一种疾病疫苗预防。同时，加以电教化宣讲、个别指导、家庭随访等多种形式教育。根据健康教育内容，自行编制调查问卷，家长回答正确率≥80%视为知晓，≤60%视为不知晓[1]。
1.3 统计学分析
本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验，P
2.结果
3.讨论
接种预防是一种控制疾病传播的手段，是最简便、最有效、最经济的措施，计划免疫是一种我国卫生防疫工作，提高儿童免疫接种率，满足疫苗传染病预防的主要保证。
系统化健康教育是提高儿童家长计划免疫知识知晓率，未参加家长的知识知晓率为46.7%，参加系统化健康教育的完全知晓率为98.2%，儿童家长对于计划免疫内容、流程、疾病预防、何时接种疫苗、接种后问题、注意事项、基础初免疫、免疫加强，如何转变儿童合格接种知识，加强系统全面理解，转变儿童家长角色，由被动接受转为主动参与，提高家长积极参与性，促进接种率、5苗合格率、计划外接种率的提高[3]。同时，加强系统化健康教育，有流于促进免疫接种工作管理。
系统化的健康教育可有效增加家长对于计划免疫人员的信任，促进护理人员和家长建立良好关系，促进健康工作的顺利开展。通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于儿童健康的接种方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。通过健康教育，能帮助家长了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于儿童健康的行为生活方式[4]。 它作为一门应用学科，是多种相关学科的结合，例如社会学、心理学、教育学等。所以，护理人员在健康教育时，在掌握本专业知识基础上，还应掌握相关的学科知识，熟悉教育策略。通过系统化的健康教育，让家长了解到我国开展儿童计划免疫，是一项意义非常重大的工程，是为加强免疫疾病预防，发挥免疫作用，确保我国免疫事业的稳定发展，为广大儿童健康而努力。
系统化健康教育，可有效提高计划外疫苗接种率，参加健康教育的儿童计划外集中率明显高于未参加组，系统化健康教育可让家长明白是计划内、计划外免疫，清楚两者之间的关系，建立良好的预防疾病观念，认识到控制传染病主要有传染源--传播途径--易感人群[5]，而对“儿童”这一易感人群实施有效的接种疫苗，是控制传染病的关键。通过半个世纪的医学临床证明，免疫预防是疾病控制基础，在为社会人类安全，尤其是儿童健康做出了巨大贡献。随着社会不断发展，科技不断创新，一些新技术、新疫苗会不断出现，然而因社会资源局限性，国家与个人在免疫工作中均承担有一定责任，实施健康教育，可使家长明白，给儿童接种疫苗不仅为个人、孩子的安全，而是为整个社会的安全。
总而言之，在本组实验中，参加预防接种知识知晓率、计划外免疫接种率、儿童计划内五苗接种合格率分别98.3%、96.8%、95.7%，均明显优于未参加者的82.6%、53.8%、87.2%。这说明，针对儿童家长实施系统化健康教育，可提高家长对计划免疫认知，改变家长行为角色，由被动接受型转向主动参与型，可提高儿童计划免疫接种率。
参考文献：
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[3] 王惠如.儿童计划免疫临床护理研究[J].医学信息（下旬刊），2010，23（4）：195-195.
【摘要】儿童健康教育是一项庞杂的社会化教育，涉及到全社会，需要针对不同的教育对象、内容、手段和不同时机、场合，立足社会整体，把儿童、物、环境三者有机结合起来，从整体性、关联性、动态性和有序性多方面进行系统化科学管理，这样才能提高儿童健康教育的效率和优势，达到良好的健康促进目的。
【关键词】健康教育 健康促进 幼儿园
儿童健康教育是一项庞杂的社会化教育，涉及到全社会，需要针对不同的教育对象、内容、手段和不同时机、场合，立足社会整体，把儿童、物、环境三者有机结合起来，从整体性、关联性、动态性和有序性多方面进行系统化科学管理，这样才能提高儿童健康教育的效率和优势，达到良好的健康促进目的。
3-6岁是人生发展的关键期，这一时期的健康教育至关重要，我园非常重视幼儿的身心健康发展，一直把儿童健康教育工作放在首位，根据幼儿身心发展特点，提高幼儿健康认识，改善幼儿的健康态度，促使儿童建立有益于健康的观念，培养儿童良好的生活习惯及良好的社会化适应能力，受到孩子、家长及社会的一致好评。多年来，我们幼儿园的健康教育活动已形成了自身特色。现在就心得体会与大家共同探讨。
由于儿童的健康教育不只是单纯的传播卫生知识，而是要向儿童本人和有关人员（如家长、朋友、社会其他成员）进行卫生观念和健康知识的传授，使其掌握更多的科学知识，才能事半功倍，起到良好的健康促进作用。
1环境
幼儿周围的环境，为其健康的发展奠定基础，因此，我园处处为孩子考虑，提供有利于健康的物质环境；创设绿化、儿童化的外部环境；给予合理多样的膳食，良好的进餐环境氛围；教室内最佳的物品摆放和空间设计，在各方面最大限度地为幼儿创设良好的环境，从而促进幼儿健康的发展。
2家长
对幼儿进行健康教育首先是健康知识的传授。由于托、小年级幼儿年龄尚小，不能理解，因此对家长的健康教育显得尤为重要。我园就利用一切平台及方法为家长创设健康教育知识的传授条件。
2.1幼儿园每个班级布置的“家长园地”有“向您推荐”版块。
每星期教师会把幼儿不同时期需要注意和配合的要点及相应的健康教育文章放入其中。如：给新生家长—如何让孩子爱上幼儿园；宝宝刚上幼儿园为何老感冒？等等，让家长和孩子能更快地适应幼儿园生活。
2.2 幼儿园健康教育橱窗。
由保健室负责，每月更换一次主题，从幼儿园全局出发，根据当下季节变化、传染病流行、儿童生长发育、营养膳食、心理健康等情况给予相应的介绍及宣传，覆盖面广。
2.3家校联系平台。
幼儿园对每位孩子家长都建立家园学校联系平台，家长在这个平台与老师相互沟通、提问，老师也可以跟家长一对一讲解孩子在幼儿园各方面的情况，针对每个孩子给予家长最适宜的健康教育指导，为家长答疑解惑。
2.4 幼儿园网站及园报设有健康教育专栏。
幼儿园每周会在网站放一些儿童常见的健康教育方面的知识。现在很多孩子上幼儿园的接送工作都是家里老人承担，因此网站和园报健康教育专栏的设立为广大的年青父母们提供了一个很好的了解和学习的平台。
2.5健康教育专题讲座。
每学期幼儿园会开展一次健康教育专题讲座，聘请一些知名的儿童保健专家，与家长面对面授课。例如：儿童行为习惯的纠正与养成（托班第一学期）、儿童常见病的预防与护理（托班第二学期）等。权威的专家为家长带去专业的健康教育知识及理念，深受好评。
3幼儿
幼儿健康教育工作是由保教人员具体负责，以培养幼儿良好卫生和行为习惯、预防意外伤害为主要内容，采取儿童游戏、训练、辅导、授课等形式进行，因此，我们幼儿园的保教人员要定期参加专门的业务培训。通过多样性、趣味性和针对性的教育方法和途径把健康教育知识贯穿在孩子的每一个教学与生活环节中。
3.1 幼儿健康教育就是生活教育。
幼儿园孩子年龄小，她们的生活是丰富多彩的。因此健康教育也应多样化，要有机地配合在幼儿一日生活中。如：饭前便后要洗手，为什么要洗手，怎么洗手，教师可以讲解洗手的重要性和正确方法；有小朋友生病了，帮助孩子了解预防常见病的简单知识，如多饮水，多休息；有小朋友不爱吃饭了，帮助孩子认识常见食物的名称、种类和特点，指导不同食物有不同营养，培养幼儿不偏食的良好习惯；上课了，鼓励孩子积极发言参与，发展她们的人际交往能力和求知探索精神。
3.2保健医生进课堂。
在原有思维模式里，课堂上讲课的就是老师，在一些涉及到医学领域知识的课程，我园采用保健医生进课堂的方式来为孩子上课，既体现课程的专业性，同时也加深了孩子的印象，健康促进效果更好。如：牙齿的保健，保健医生将牙齿模型带至教室，详细讲解牙齿结构、刷牙的正确方法、龋齿的害处、如何口腔保健。又如：营养的早餐，保健医生给孩子讲述什么是营养的早餐、儿童膳食宝塔是怎么安排和搭配的、这么吃有什么好处等等。通过保健医生进课堂，激发了孩子们的兴趣和求知欲望，也增加了信任感。
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