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关键词：全科医师；基层；转岗培训
中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）13-0138-02
2011年7月国务院在《关于建立全科医生制度的指导意见》中明确提出：为实现2020年我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式[1]，标志着我国的全科医学及全科医生建设将步入制度化轨道，并将对建设社区卫生服务中心、推进医疗改革、解决看病难问题起到关键性作用[2-4]。全科医师是三级预防网中最基层的卫生服务提供人员，是卫生工作中不可缺少的一支队伍。在重视基层卫生的国家和地区，全科医生一般可占到医师总数的三分之一甚至二分之一以上，发达国家的基层卫生人力优势较为明显，在人员素质方面，发达国家配置的基层卫生人员素质较高，全科医生比例很大，而我们国家基层执业医生数量很少，全科医生的比例则更少。为此，我们对石家庄市2010―2012年全科医生转岗培训的学员进行了实地调研，了解了全科医生转岗培训的现状、培训后服务基层的意愿及影响因素，并根据问题提出了相应的建议。
一、材料与方法
1.研究对象。石家庄及周边乡镇卫生院近三年参加全科医师转岗培训的人员，共计451人。
2.研究方法。采用自行编制的调查问卷，由各培训基地工作人员进行发放、回收。调查内容包括全科医师转岗培训人员的性别、年龄、受教育程度等一般情况，并且在培训结束的学员中随机抽取50人对培训后服务基层的可能性及影响因素进行调查。
二、结果
1.被调查者的一般情况。在所有的学员中，男性285人（63.2%），女性166人（36.8%）；大专以上222名（49.2%），中专以及下229名（50.8%）；主治医师及以上56名（12.4%），医师240名（53.2%），其他155名（34.4%）；工作年限10年以下175名（38.8%），10～20年200名（44.3%），20年以上76名（16.9%）。
2.学员培训后服务基层的意愿及影响因素调查。①是否愿意于基层服务及服务期限。在所调查的50份问卷中，仅有24名（48%）被调查者回答愿意继续回基层长期服务，其余26名被调查者，4名选择可以服务半年，6名选择服务1年，7名认为可以服务2～5年。②回基层服务的影响因素。问卷反馈回来的信息中，影响全科医师回基层的主要因素包括职称晋升、工资待遇、发展前景、工作调动、家庭搬迁和子女教育等。按照关注度不同，排在第一位的是工资待遇，有38%的调查者在首要影响因素中选择了该项，即担心回基层后待遇同其他未培训人员相同；排在第二位的是发展前景，有32%的调查者在首要影响因素中选择了该项，认为农村基层设备条件落后，会荒废专业，而且该年龄段正是学习技能、积累经验的大好时段，去基层会耽误自己的前景；排在第三位的是职称晋升，有18%的调查者在首要影响因素中选择了该项，认为全科医学培训结束回基层晋升职称时不一定有优势；其次是工作调动、家庭搬迁、子女教育等因素，12%的调查者在首要影响因素中选择了这几项。
三、讨论
为了尽快建立起全科医生制度，我省采取了岗位培训、转岗培训、学历提升等项目，特别是大力开展基层在岗医生转岗培训，强化订单定向免费培训，支持基层医生符合条件后注册为全科医生或助理全科医师，鼓励大医院医生到基层服务。目前我省学员参加转岗培训的学费、教材费、理论培训阶段的住宿费及档案管理费均由省卫生厅承担，此外，还给予学员一定的生活补助。并且根据国家有关规定，经过规范化培训合格并在社区卫生服务机构工作的学员，可提前1年参加全科医学专业（中级）全国卫生专业技术资格考试。我们可以看到，政府相关部门在解决医生到城乡基层服务方面做了大量工作，对全科医生的培养以及今后缓解群众看病难、看病贵的问题无疑起到了积极作用。但我们同时也看到，在住院医师到城乡基层服务工作中，由于种种原因，使得医生原单位、接收单位、医生本人、群众等方方面面并不尽如人意[5]。对原单位来说，要积极安排骨干力量深入基层，充分安排好各岗位人员。对于接收单位来说，需要根据本单位特点制定出人才建设和专科发展规划，争取紧缺专业医生前来服务，相应带动本专业的发展，进而能够为医生发挥作用提供平台。原单位和接收单位务必要建立长期合作的关系，这样才能开展一些新业务，发展新技术，真正的培养出水平高、走不了的专业队伍，提升基层医疗卫生机构的服务品质和为群众服务的本领。此外，提高基层卫生服务水平中的关键就是医生，因此，对下基层医生应该有相应的考核制度，例如对医生的工作时间、诊治疑难疾病病例数、治愈好转率、医疗纠纷及医疗事故发生情况临床医疗指标进行考核，此外评价其开展的院内讲座、带教手术等教学效果，以及基层地区医生和群众的评价。在此次问卷中我们也了解到，下基层服务的医生在好多方面存在着顾虑，因此，为了使服务基层的工作长期、有效地进行下去，必须调动医生的积极性。首先要政府出台一些政策，保证基层培训人员工资待遇及晋升职称方面的需求，对于愿意长期去基层工作的城市医生，也应该解决好其家庭搬迁、子女教育等问题。通过加强激励与保障机制，提高基层全科医师的社会地位，吸引更多专业基础扎实、专业思想稳定的人才去基层。
总之，如何鼓励城市全科医师到基层工作，如何引得进、留得住，让更多的全科医生愿意扎根基层，目前是影响全科医生制度发展的关键所在，也是今后工作过程中需要逐步解决的问题。
参考文献：
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[4]齐月莉，蒋丽霞，谷小米.西安市全科医师转岗培训的现状与思考[J].卫生职业教育，2006，24（24）：104-105.
【关键词】米非司酮；成年女性；药物流产；妇科炎症
Clinical efficacy of mifepristone to prevent gynecological inflammation infemale after medical abortionQI Linjun1， QIAN Lili2， CHEN Hongping3. 1. Department of Obstetrics and Gynecology， Tiantai County Cangshan Hospital， Taizhou 317206， China； 2. Department of Obstetrics and Gynecology， Obstetrics and Gynecology Hospital of Zhejiang University， Hangzhou 310000， China； 3. Department of Obstetrics and Gynecology， Tiantai Maternity and Child Health Care Institute， Taizhou 317200， China
【Abstract】Objectives： To investigate the clinical efficacy of mifepristone to prevent gynecological inflammation infemale after medical abortion. Methods： 53female received medical abortion in our hospital from March 2013 to March 2014 were selected and divided into observation group （n=27） and control group （n=26） randomly. After the medical abortion using mifepristone and misoprostol， the observation group took the mifepristone continually to observe the clinical efficacy. Results： Two weeks after the medical abortion， the urine HCG average of observation group and control group was （65.87±13.49） IU/L and （66.94±12.87） IU/L respectively. Compared with the average before medical abortion， there was significant difference but there was no difference between the two groups. Allfemale had done complete medical abortion confirmed by B-ultrasonic wave. After treatment of mifepristone， observation group had one case of cervicitis， one case of vaginitis and no vaginal bleeding and cervical erosion. Compared with control group， there was significant difference （P
【Key words】Mifepristone； Adult female； Medical abortion； Gynecological inflammation
【中图分类号】R71131【文献标志码】A
近年来药物流产已广泛应用于临床，是终止早期妊娠的有效方法[1]。米非司酮能够与孕激素受体结合而产生终止早孕、抗着床、促进宫颈成熟等作用，与米索前列醇配伍进行药物流产具有成功率高、流产完全的优点[2]。但在实际应用过程中，药物流产也会产生一些不良反应，如阴道长时间流血，并发各种细菌的感染，同时还可以出现腹痛、腹胀等不良反应[3，4]。其中，药物流产合并妇科炎症在临床上较多见，对患者的生活以及健康产生了很大的影响。选取在我院药物流产的53例孕妇，用米非司酮对部分药物流产后的女性进行干预治疗，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
11一般资料
选取53例2013年3月至2014年3月期间在我院进行药物流产的健康成年女性，随机分为观察组（n=27）和对照组（n=26），观察组年龄18～41岁，平均（3011±515）岁；初次妊娠12例，第二次妊娠及以上15例；孕期21～65d，平均为（4212±524）d。对照组年龄18～39岁，平均（3139±465）岁；初次妊娠10例，第二次妊娠及以上16例；孕期18～67d，平均为（4134±605）d。两组在年龄、妊娠情况、孕期方面无显著性差异。所有患者均自愿进行药物流产且无米非司酮、米索前列醇禁忌症。
12方法
药物流产前，对患者进行B超检查，确定妊娠时间，在前2d饭前口服米非司酮（生产厂家：仙居制药厂；生产的批号：121211）20～50mg/次，2次/d，总量150mg，第3d饭前服用米索前列醇06mg，服用药物后观察阴道排出物以及流血情况，若流血量较多，可以给予一定的止血药物治疗。药物流产后2周开始给予观察组米非司酮50mg/d，持续3周；对照组服用安慰剂，持续3周。治疗结束后30d进行随访。
两组患者均在药物流产前及流产后2周进行尿HCG检测，并在流产后2d进行B超检查，观察是否有宫内残留物，对清宫不全患者，根据个人意愿以及医生经验，进行清宫术。由专业医护人员向流产女性讲授流产后保健知识，专人记录每位流产女性流产前至随访时HCG水平、流产情况及妇科炎症的发生情况。
13统计学处理
采用SPSS170软件对资料进行统计学处理，其中计量资料用（±s）表示，计数资料用百分比表示，数据比较采用χ2检验和t检验，P
2结果
21尿HCG水平
药物流产2周后，大部分流产女性的尿HCG水平转为阴性，与药物流产前有明显的差异（P005）。B超检查确定每位孕妇流产完全，不完全者进行清宫术。见表1。
22治疗效果
观察组药物流产后服用米非司酮进行干预治疗，治疗结束后30d进行随访，其中宫颈炎患者1例（370%），阴道炎1例（370%），而阴道出血及颈柱状上皮异位均为0例。对照组宫颈炎3例（1154%），阴道炎4例（1538%），阴道出血2例（769%），颈柱状上皮异位2例（769%），观察组与对照组比较有显著性差异（P
3讨论
药物流产是终止妊娠的有效方法，目前最常用的药物为米非司酮片和米索前列醇联合应用[5]。其中米非司酮片是受体水平的抗孕药物，具有终止早孕、抗着床以及促进宫颈成熟等作用，可以与机体内的孕酮竞争抑制而产生拮抗作用，其作用机制可能为与孕激素受体结合后，拮抗孕激素受体结合区的转录活化因子，抑制孕激素的活性。同时，米非司酮可以显著的提升妊娠女性子宫对前列腺素的敏感性[6-8]。而米索前列醇是人工合成的前列腺素类似物，对女性子宫有收缩作用，促进孕囊排出 [9]。米非司酮与米索前列醇配伍可以提高流产成功率且流产完全。
药物流产的机制比较简单，对患者的子宫机能损伤比较小，可以避免进行人工流产的痛苦。但是在临床的应用中，由于处理方法不当，可引起流产时患者的胚胎组织未完全排出，导致妇科炎症的发生。药物流产后，随着子宫蜕膜的脱离以及子宫内膜的变薄，使患者的阴道内环境遭到破坏，抵抗能力下降，菌群重新分布，引发妇科炎症[10]。妇科炎症多由于各种病原菌感染引起，如不能及时治疗，可能导致炎症向其他部位转移以及交叉感染等，甚至会演变为慢性炎症，严重影响患者的生活质量和机体其他系统的功能[11-13]。
对于妇科炎症，早发现、早治疗会使患者得到较好的效果，同时适当的预防方法对疾病的发生有极大的影响。米非司酮不仅用于药物流产，对子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫异常出血、流产后宫腔残留物[14]等妇科疾病也具有显著疗效。本研究以米非司酮对药物流产后的成年女性进行药物干预，取得了一定疗效。治疗后30d随访，对照组宫颈炎3例，阴道炎4例，阴道出血2例，颈柱状上皮异位2例，观察组妇科炎症发病率明显低于对照组（P
药物流产后，极易并发妇科炎症，早期、正规的药物干预可以降低流产女性妇科炎症的发病率。同时，要加大女性生殖健康的宣传力度，教育女性学会保护自己，预防妇科疾病的发生。在感觉身体不适时及时就医，切不可滥用药物，耽误治疗的最佳时机。
参考文献
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刻板印象 “90后”大学生 服务与管理
一、社会对“90后”的刻板印象及对“90后”大学生的更深层次的解读
1.负面刻板印象
提到“90后”，大多数人会联想到“非主流”、“脑残体”、“肤浅”、“性开放”、“自私脆弱”等负面的词汇，这就是社会对“90后”的典型的负面刻板印象。
“90后”出生年代的特殊性和时代大背景决定了他们的性格形成：他们出生在物质极其丰富的年代，没有经历过任何社会动荡；他们出生在信息飞速发展的互联网时代，手机、电脑、MP4等相当普及；他们是中国第二代独生子女；他们受着现代情感观念的影响，电影、电视、网络无时无刻不向他们灌输各种各样甚至互相矛盾的恋爱婚姻观念……这样的大环境决定了他们追求新潮，超前消费，崇尚物质享乐；依赖网络，自理能力差，缺乏团队意识；孤独脆弱，亲情观念淡薄……由此而表现出的桀骜不驯的反叛言行不为社会主流所接受，进而形成了“非主流”、“90后”的负面刻板印象。
2.正面刻板印象
与负面刻板印象相反，时代也赋予了“90后”很多优秀的特质。正因为生在中国改革发展速度最快的历史时期，长在信息飞速发展、思想解放的年代，“90后”思维相对更加活跃，知识面广，在计算机方面的应用能力强，视野宽，对新事物接收能力强，有时代责任感，有一技之长。在社会竞争日益激烈的环境压力下，“90后”心态更加开放，敢于质疑，敢于语言创新，敢于极力表现与众不同的一面。“90后”也因此成为了更加理性的一代。
3.“90后”大学生的深层解读
社会对“90后”的刻板印象并不代表现阶段“90后”大学生的完全真实状态。2008年中国青年报刊登了首份针对“90后”大学新生的调查报告，对“90后”大学生进行的较为权威的解读。
调查结果显示，与社会刻板印象不同的是，被调查的学生中仅有10.9%的人热衷于“火星文（脑残体）”或者“非主流”装扮，其他的人更注重生活质量和品位。在人生信仰和心理承受力方面，他们当中有34.5%的人缺乏信念，而77%的人充满自信，但当他们遭受挫折的时候，只有9.4%的人会“从头再来”，其他的人表示会留下阴影，甚至有人会一蹶不振。但是“90后”大学生心态比较开放，愿意接受新鲜事物。
调查还显示，“90后”大学生的交际主要靠电话、QQ、短信来完成，77.4%的“90后”大学生表示缺乏知心朋友，有时会因为无人倾诉而觉得空虚和无助。除此之外，“90后”大学生在情感方面也有着复杂的经历，他们对性的认识也比较超前，超过半数的学生在进入大学前就有过情感经历，其中一部分甚至谈过多次恋爱。
二、针对“90后”大学生的特点，对其进行服务和管理
“90后”大学新生的调查结果对教育模式转变提供了有力依据。我们要从实际出发，摒弃以往的呆板说教理论，开展以服务为主导思想，将管理作为其次的辅助工具的教育方式，做到与时俱进，整理出一套以人为本的服务体系，形成培养人才的最佳模式。
1.着力发展党、团、志愿组织，帮助“90后”大学生树立正确的人生观
“90后”大学生普遍信念缺失，经常会处于盲从、迷茫的状态，学生的价值观也呈现功利化的趋势，但他们这个时期也正是重新树立价值观和人生观的最关键时期，引导他们接受社会主流价值的至关重要。
班级和党、团队、志愿组织作为开展学生教育的基本组成单位，在大学校园中发挥着不可估量的作用。通过党、团、志愿组织的各种活动，如组织帮扶特困家庭、地震救灾与自救宣传等志愿者活动，不断地帮助他们树立社会主义的核心观念。
2.进行创业培训及就业辅导，满足“90后”大学生创业需要
“90后”大学生对家庭依赖性强，创业意识薄弱，受挫能力差。但“90后”大学生更加关注个性化发展，敢于尝试和创新，追求在最大程度上发展个性、实现自身价值。
3.开设心理辅导室，利用网络对“90后”大学生进行相应服务
“90后”大学生的确存在很多心理问题，网瘾、叛逆、早恋等等，过早体验性生活也对他们产生了负面影响。对大学生进行心理疏导，方法得当与否非常重要。一方面，要保护他们的隐私；另一方面，又要让他们愿意吐露心声，排解烦恼。
针对这种特点，学校可以在网上开设心理咨询空间，利用网络聊天交流，聘请专业的心理咨询师，倾听和解决大学生的心理问题，减少和杜绝“90后”自杀、犯罪等系列极端行为的产生。
4.组织户外活动及训练，培养“90后”大学生的团体意识
“90后”大学生自我主观意识强，团体意识较差，通过组织户外活动和训练，让他们体会信任与合作在人际交往中的重要作用，学会感恩他人，增强团体协作能力。
5.发挥“90后”大学生的一技之长，进行扬长教育
“90后”大学生对计算机操作能力极强，英语运用能力也超出往届的大学生。针对“90后”大学生的这个特点，学校可以进行扬长教育。例如，开设计算机维修专业班、英语翻译特长班等相关的强化培训班，并定期组织各种形式的竞赛，结合奖励机制来鼓励大学生们积极参与。
6.对“90后”大学生管理模式的创新
前面说过，对“90后”大学生应以服务为主，管理为辅，如果还延续各项硬性规章制度的管理模式，他们很容易产生逆反心理，反而达不到很好的效果。在学校制度管理的基础上，我们一定要进行管理模式的创新，使其更有助于学生自身发展。
三、结论
社会的刻板印象对“90后”大学生的服务与管理提供了一定的社会依据，但刻板印象不能代表“90后”的全部，更不代表“90后”大学生的群体状态。在对“90后”大学生的教育和管理中，要依据具体情况进行具体分析。
“90后”的大学生群体已经被打上了鲜明的时代烙印，他们将承担起这个时代的历史使命。对“90后”大学生的深度解读，对“90后”大学生的服务与管理的深入探讨和研究，有助于“90后”大学生树立正确的人生观，最大程度地激发他们的创业热情，引导他们建立完善的爱情观和性观念，培养他们的团体意识，使他们吸收精华，摒弃糟粕，终有一天成为真正承担起时代赋予的重任的一代人。
参考文献：
[1]曾秋菊，王俊垒.浅议“90后”大学生的教育与管理.魅力中国，2009，（7）.
[2]全国首份90后大学生调查报告.中国青年报，2008，（11）.
为贯彻落实镇安县发展改革局 、镇安县科技和教育体育局转发《关于全市中小学课后服务收费有关事项的通知》的通知（镇科教发〔2021〕27号）要求，进一步深化学校素质教育，充分发挥学校教育设施的育人价值，减轻学生过重的课业负担，促进学生健康、快乐成长，推进我校课后服务工作，规范课后服务收费行为，经学校校委会研究特制定本服务方案，现将有关事项汇报如下：
二、组织机构
组 长：xx
副组长：xxx
成 员：xxx、xx、xx
具体分工：
xx：主管学校全面工作，检查督导课后服务工作。
联系电话：xxxxxxxx
xxxx：分管学校课后服务期间师德师风工作及建档立卡贫困生课后服务工作。
联系电话：xxxxxxxxx
xxxx：分管学校课后服务期间的教学、教研工作。
联系电话：139xxxxxxxx
xxxxx：分管学校课后服务期间教师常规管理及教研工作。
联系电话：189xxxxx
xxxx：分管学校课后服务期间安全工作。
联系电话：159xxxxx
xxxx：分管学校课后服务期间的卫生、防疫、医疗室工作。
联系电话：189xxxxx
xxx：负责学校课后服务期间办公室工作。
联系电话：139xxxx
xxx：负责学校课后服务期间师生思想教育工作。
联系电话：1882xxxx
xx：负责学校课后服务期间校外活动组织工作。
联系电话：131xxxx
xx：负责学校课后服务期间教育信息化管理工作及电化教学工作。
联系电话：139xxxxx
xxx：协助xx主任负责学校安全保卫处工作。
联系电话：131xxxxxx
xxxx：负责学校课后服务期间课程安排工作。
联系电话：139xxxxx
xxx：协助xx主席分管学校课后服务期间卫生、防疫工作。
联系电话：xxxxxx
xx：协助xx分管学校课后服务期间校外活动组织工作。
联系电话：139xxxx
xxx：负责学校课后服务期间课程安排工作。
各年级组长、教研组长：负责协调本组课后服务期间课程落实及相关事宜。
三、服务对象
课后服务的对象凡正常放学后按时离校有困难（如父母双职工且无其他家人照看等）的小学生，由家长依照学校相关规定自愿提出书面申请，经学校批准后均可延时离校。优先保障一、二年级学生、进城务工人员随迁子女、留守儿童、残疾儿童等群体的需求。
四、服务时间
从2021年春季学期起，可收取课后服务费。课后服务时间为在校学习日中午13:30至14：05为数学托管，下午放学后16:35至18:00分别为语文、英语托管和社团活动时间（特殊情况若有变动另行通知）。
五、服务原则
1.自愿性原则。“弹性离校”工作坚持面向所有有需求的学生家庭，严格以监护人自愿报名、学生自主参加为前提，严禁学校或老师以任何方式强制或变相强制学生参加，严禁以任何方式拒绝或推诿学生参与。
2. 规范性原则。“弹性离校”期间，学校应严格遵守义务教育学校办学行为规范，严禁借机组织开展学科性集中教学，严禁以补差提优等名义组织或变相组织集体补课。主要为学生提供延时照顾服务，安排专人照管学生自行复习、作业、预习和课外阅读等。对“弹性离校”政策执行不规范、管理不到位的，将追究相关领导和负责人的责任。
3.坚持疫情防控原则。每天离校前后，及时对教室进行消毒清洁处理。保持教室开窗通风。对凡进教室进行参与课后服务同学进行体温检测。如遇有发烧等情况同学立即向相关负责领导汇报，并与班主任、学校校医联系，校医赶至现场将学生带离，班主任老师及时与家长联系、沟通。
六、服务措施
1．学校成立领导小组，由办公室、教务处、德育处、总务处全面配合，积极谋划，落实好活动人员、活动场地、活动内容。每天的执勤领导检查活动开展情况，做好记录和反馈，对于发现的问题统一提交校务会定期进行研究，提出改进办法，使得活动不断推进，取得预期效果。课后服务托管班辅导以科任教师为主，社团活动辅导由学校具专业特长的老师担任，社会聘请人员补充。由校委会和教务处人员负责监督管理，确保课后服务的有效性，安全性等。
2．实施过程
（1）学习市、区相关文件精神,研讨制定学校实施方案（教务处）
（2）宣传、申请报名阶段。（班主任、教务处））
（3）审核、确定参加学生名单。（班主任、教务处）
（4）制定具体的工作计划、课表、签订协议。（教务处、德育处）
（5）正式实施。（教务处、德育处、总务处、安保处）
七、服务内容
（一)提供延时托管,辅导老师在教室指导学生自主进行复习、作业、预习或课外阅读等,对学生进行作业个别答疑,对学习有困难的学生帮扶,对学有余力的学生给予指导。
(二)开展集体活动。根据学校办学特色和学生特点,组织学生参加有意义的集体活动（如：书法、舞蹈、跆拳道、武术、绘画、篮球、乒乓球、跳绳、手工等）,发展学生兴趣与爱好,增强学生体魄，提升学生审美和鉴赏能力，提高学生综合素质。
八、服务费用
课后服务依据x科教发【2021】27号文件精神，遵循“学生自愿、据实收取、及时结算、定期公开”的原则,实行教育行政主管部门审批制度，每生每课时xx元,每学期最高不超过xxx元。（对建档立卡贫困家庭学生免收课后服务费用。）由学校统一组织，财务室按每学期一次性统一收费，学校复课领导小组、教导处对课后服务的老师逐人进行量化考核，公示后财务室按月发放服务费。
九、申报方式
全体学生及家长先学习领会课后服务有关文件精神，有课后服务需求的家长，依照学校规定资源提出书面申请，经班级审核通过后，与学校签订课后服务协议。并以班为单位，由若干家长组成家长委员会，对本班的课后服务给与合理化建议和监督。
十、安全事项
1、服务期间，学校和家长共同做好安全工作，加强安全教育。家长要教育学生听从服务老师的课堂安排，遵守学校的有关规定，严格遵守校规校纪，严禁在走廊跑跳、疯闹、打架等；严禁携带危险物品（如刀具）到校。
2、家长教育学生服务期间遵守交通规则，必须叮嘱学生上学放学路上的安全，按时上学和回家，不得在外逗留。家长是学生上学放学路途安全的责任人，按时接送学生。
2、家长必须加强对孩子交通安全教育和防溺水等安全教育，严格监控学生的时间。
3、参加课后服务的学生家长要保持通讯畅通便于及时联系。
4、家长对回家较晚或离家较早的学生要注意动向，及时打电话与学校联系。
5、未参加课后服务的学生，家长送学生于14：00到校（不得早到影响他人在校学习，不得迟到影响自己），下午于16：35按时接学生回家，如果不按时接送，一切安全事故，责任自负。
xxx学校
2021年xx月xx日
报：xx县xxx局
xxxx办公室 2021年xx月xx日印发
附一：
xxx学校作息时间表（含课后服务）
早 读：8；10……………………………8：45
大课间：8：45……………………………9：10
第一节：9：10……………………………9：50
第二节：10：00…………………………10：40
第三节：10：50…………………………11：30
午 饭：11：30…………………………13：30
午间托管（数学）：13：30…………14：05
第四节：14：10…………………………14：50
第五节：15：00……………15：45（含眼操）
第六节：15：55…………………………16：35
下午托管（一）：16：40……………17：10
下午托管（二）：17：20……………18：00
静 校：18：00…………………………18：30
本作息时间表自2021年x月x日起执行
附三：
Xxxx学校课后服务协议书
尊敬的各位家长或监护人：
根据镇安县发展改革局和镇安县科教体局转发《关于全市中小学生课后服务收费有关事项的通知》（商发改发[2020]549号）要求，结合我校实际，经学校校委会研究，决定从本学期开始在全校开展课后服务工作。为了学生的安全和课后服务顺利进行，请家长积极配合学校管理，家校共同承担教育责任，协定如下：
一、课后服务说明
1、参加课后服务纯属学生及家长自愿，学校尊重学生和家长的自主选择。不愿意参加的同学，不作强行要求。
2、课后服务时间：2021年春季开学后，学生在校学习日中午13：30—14：05数学托管；下午放学后16：40—18：00英语、语文托管和社团活动（特殊情况若有变动另行通知）。
3、课后服务托管班辅导以科任教师为主，社团活动辅导由学校具专业特长的老师担任，社会聘请人员补充。
4、学生有病或者有特殊事情时家长必须提前亲自到校找班主任或电话给学生请假。
5、参加课后服务的学生，中午按时到校，下午放学后不得擅自离校，要严格遵守学校的各项规章制度，服从教师管理。
二、安全要求
1、服务期间，学校和家长共同做好安全工作，加强安全教育。参加服务的学生严格遵守校规校纪，严禁在走廊跑跳、疯闹、打架等；严禁携带危险物品（如刀具）到校，教育学生服务期间遵守交通规则。家长必须叮嘱学生上学放学路上的安全,按时回家，不得在外逗留。家长市是学生上学放学路途安全的责任人，按时接送学生。
2、家长必须加强对孩子交通安全教育和防溺水等安全教育，严格监控学生的时间。
3、参加课后服务的学生家长要保持通讯畅通，便于及时沟通。
4、家长对回家较晚或离家较早的学生要注意动向，及时打电话与学校联系。
三、课后服务费用
遵循“学生自愿、据实收取、及时结算、定期公开”的原则,实行教育行政主管部门审批制度，每生每课时x元,每学期最高不超过xxx元。对建档立卡贫困家庭学生免收课后服务费用。
学生签名： 班 级：
家长或监护人签名： 联系电话：
年 月 日
关于开展中小学生校内课后服务收费调研的通知
各县市区发改局、教育局：
为落实《**省发展和改革委员会 ***省教育厅关于中小学生校内课后服务收费有关问题的通知》（**发改价费[2019]362号）文件精神，切实规范中小学生校内课后服务行为，严格课后服务费收支管理，合理制定我市中小学生校内课后服务收费试行标准，经研究决定，市发改委、市教育局将开展联合调研，现将有关事项通知如下：
一、调研目的
（一）按照质价相符、非营利原则，依据中小学生校内课后服务的具体内容，结合我市实际制定试行标准。
（二）全面了解我市学校开展课后服务运行情况，进一步规范中小学校内课后服务行为。
（三）规范课后服务费收支管理，严格资金监管，确保资金使用合规、有效。
二、调研内容：
（一）辖区内中小学课后服务学校的基本情况；
（二）辖区内课后服务收费试行标准建议；
（三）课后服务活动具体内容；
（四）课后服务预算收支情况，包括开支范围等；
（五）学生及学生家长对课后服务收费的反映情况；
（六）课后服务收费操作上的困难与问题，对市级出台收费管理细则的建议。
三、调研要求：
各县市区发改局、教育局要高度重视、紧密配合，组成专题调研组。一是对辖区内的各县市区的调研工作进行布置、指导、督促。二是收集汇总辖区内总体情况。三是提出中小学生校内课后服务收费试行标准建议。
四、调研时间：
从本通知下发之日起至6月30日前，各县市区完成调研工作。共同形成的调研报告分别报市发改委、市教育局。
——*****镇中心小学课后服务工作典型材料
*****镇中心小学距县城**公里，是一所典型农村小学，学校在校生***人，专任教师**人，现全镇有一所小学，学生居住分散，离家较远，加之多数是留守儿童，特别是农忙季节，留守老人，放学后不能按时接孩子、学生回家后也无力辅导学生，为满足家长实际需求，学校依据《教育部办公厅关于做好中小学生课后服务工作的指导意见》（教基一厅〔2017〕2号）、《四川省人民政府办公厅关于印发四川省规范校外培训机构发展实施方案的通知》（川办发〔2018〕95号）、《四川省教育厅关于做好中小学生课后服务工作的实施意见》（川教〔2019〕11号）和《成都市中小学生课后服务实施意见》（成教函〔2019〕17号）规定以及《简阳市中小学课后服务实施方案》，结合学校自身的实际情况，开展了课后服务工作，切实地解决了学生课后时间无所事事的实际问题，得到了家长、学生一致好评。
一、调研讨论，保证课后服务高效进行
学校多次召开教师、家长专门会议，进行广泛的调研、讨论，吸收家长意见建议，围绕课后服务怎么搞？时间多长？辅导课程如何设计？怎样收费？延时后家长接送途中安全隐患等问题进行研究讨论，明确了工作思路，确定了服务项目内容，完善了工作流程，制定了相关制度。学校课后服务总体按照动员广大教师积极参与课后服务工作，课后服务工作得到了有效开展。
二、完善管理制度，保障课后服务效果
学校根据上级相关文件精神，出台了课后服务工作实施方案，课后服务工作管理制度、安全应急预案、课后服务课程表、未参与课后服务学生的接送办法等一系列方案措施。通过发放《致家长的一封信》《课后服务协议书》等，充分征求了家长意见，并主动向家长告知服务方式、服务内容、安全保障措施等，建立家长申请、班级审核、家校签订协议，学校统一实施的工作机制。在完成正常的教育教学、作业批改、集体教研、备课的同时，动员全体教师根据自身的专业特长，参与辅导管理。
三、设置服务项目，促进学生全面发展
学校的课后服务时间，一般安排学生做作业、自主阅读，开展体育、艺术、科普活动以及娱乐游戏、拓展训练、社团与兴趣小组活动、社会实践、观看适宜儿童的影片等活动，遵循教育规律和学生成长规律，有利于促进学生全面发展。
在缓解家长“后顾之忧”的同时，学校还不断升级课后服务内容，充分发挥教师特长以及功能教室、运动场地等优势，根据学生的兴趣爱好，打破班级、年级界限，成立了美术、书法，音乐舞蹈，体育类，机器人类等5个社团，每个社团都有独具特色的课程，并邀请外校美术、舞蹈专业教师予以辅导，以独特魅力深深地吸引着每一个学生。
四、展示辅导成果，提升课后服务质量
学校定期开展课后服务成果展示汇报，充分利用学校开展的各项活动，进行汇报演出，推荐对口的活动，如学校经典诗文诵读，“校歌歌咏”比赛；青少年科普活动；篮球、乒乓球、田径体育比赛；学校德育处还定期开展跳绳比赛、诗歌朗诵会、才艺展示等多项活动，为学生展示特长搭建了舞台，有力地促进了学生特长发展、特色成长，赢得了家长的一致好评。
五、严格课堂管理，保证课后服务落实
在课后服务的管理上，学校制定了专项的考核制度，从
辅导教师工作纪律，服务质量上进行全方位考核，每节课后服务都有学校领导巡查，主要考核是否存在违规现象、是否填写辅导记录等，辅导教师现场签字。在总体考核上，学校给予了辅导考核占50%，汇报成果30%，家长满意度20%。
六、完善经费分配，做到公平合理
学生课后服务费用严格按照上级标准执行，本着现服务后收费，为切实规范我校课后服务经费管理，提高资金使用效率，有效防范廉政风险，制定了《涌泉镇中心小学课后服务经费使用办法》，《办法》体现“按劳分配，优绩优酬”的原则。课后服务专项经费主要用于四大板块：第一板块：开展课后服务工作的水费、电费支出，约占本校课后服务总收入的5%;第二板块：税费约占5%；第三板块：消耗品购置；场地器材维护等，约占5%；第四板块：直接参与课后服务人员的补助和课后服务工作人员、管理人员劳务补助支出，占85%。详细明确了参与课后服务人员的劳务补助标准，按照参与课时、服务质量效果、家长评价进行综合考核确定。
七、积极探索，升级课后服务模式
我校课后服务坚持了课后服务的“社团化”和课程的“特色化”的原则，使课后服务真正实现了“三不”承诺——“不上基础性文化课、不集中辅导、不加重学生课业负担”，为学生的课后生活增添了靓丽色彩，有力地促进了学生的健康成长，满足了学生个性化发展的需求，受到了家长的一直好评，学生参与率达到了95%左右。我们将积极探索，如在传承经典文化，开展好“创新”第二课堂探究活动、整合校内外资源、丰富德育工作内涵上，下功夫，形成符合校情的课后服务工作模式，促进学生的可持续发展，让家长放心、社会满意。
一、对课后托管的界定
欧盟将“课后托管”界定为在义务教育范围外，针对学龄儿童的、儿童定期使用的任何相关安排，以便他们的家长或看护者能够参与就业、培训或其他活动。课后托管开始于上学结束，结束于家长或看护者接走儿童，包括对身体的照顾，社会化活动，玩耍及教育活动，也包括假期的托管。课外托管包括学校组织的托管或由机构，组织、服务团体或注册为保育员或儿童照顾者的个体提供的活动，或者以其他形式定期提供的托管。课外托管通常但不总是以学校设施或青年中心为基础，并提供娱乐活动或辅导家庭作业。
二、欧洲国家重视“课后托管服务”的原因
托儿服务是欧洲的一项重要政策目标。对于托儿服务，欧洲国家的政策关注点逐渐从幼儿（尤其是不到义务教育年龄的儿童）转向“上学儿童”的“课后托管服务”。
原因之一是因为支付得起的、优质的“课后托管服务”可以帮助家长在工作时间与孩子的上学时间之间找到更好平衡，因此有助于促进劳动力参与。例如在欧盟，提高劳动参与率（2020年欧洲75%的20～64岁人群参与劳动力市场）是一项重要的政策目标，因为提高劳动力参与可以消除贫困。其次，投资于优质的“课后托管服务”可以促进儿童发展。除了为儿童提供一个能够放松的安全场所外，课外托管服务还可以促进儿童的社会及教育发展。因此，课后托管服务对于存在学习困难或来自处境不利家庭的儿童尤其有益。
三、欧洲国家扩大“课后托管服务”的政策举措
欧洲国家正通过不同方式扩大针对上学儿童的课后托管服务。
1.首先通过立法和相关政策计划增加课外托管服务供给
例如荷兰，随着2005年《儿童保育法》的出台，上学儿童的课后托管服务学位数量增长迅速。儿童保育部门融资结构从资助供给转向资助需求。在2007-2008学年，应家长要求，荷兰政府规定小学必须为学生提供上学前和放学后托管服务。因此，课后托管服务的学位数量在2004-2009年翻了一番，平均儿童覆盖率达到22%。
在卢森堡，课后托管服务在过去几年增长迅速。尤其增长迅速的是一种被称作“活动中心”的特殊托管服务形式。这种托管形式是2005年回应日益增长的儿童保育需求而产生，主要为18岁以下儿童提供托管服务。根据法律规定，“活动中心”必须每年提供至少200天，共500小时的托管服务。另外，为了延长这些托管机构的开放时间，教育部还鼓励这些托管机构延长开放时间，以涵盖以下时间段：从周一到周六，从早上7点到晚上7点。在 2005至2010年间，这类托管机构提供的学位数量从8000个增长到超过23700个，大部分学位都是由上学儿童占用。
自20世纪90年代后期以来，芬兰年幼学龄儿童漫长的下午时间变成一个热点问题。自那时起，参与课后托管服务的儿童数量不断提高。在一年级学生中，参与比例从40.7% 提高到2011年48%，二年级学生参与比例从22.5%提高到 27.3%。未来比例还将继续提高。政府还制定了“面向儿童、年轻人和家庭福利的政策计划”，强调出台措施，确保为所有年幼学龄儿童上学前放学后提供托管服务。
2.延长学校开放时间，重新组织目前存在的课后托管服务
欧洲国家扩大课后托管服务的另外一条重要政策线是重组目前的托管服务。在大多数国家，学校上学是部分时间。延长学校开放时间，实行“全天上学”在一些国家已经进入政策议程。
英国教育大臣迈克尔・戈夫表示，政府将帮助公立学校延长学生在校时间，像私立学校那样延长到九、十个小时。这些延长的时间可以帮助那些成绩下滑的学生，为他们提供一个安全、有人监督的写作业场所，尤其要确保每个学生能很好掌握数学、英语、科学、语言、历史和地理这些核心学科的知识。除了提高学生的学习成绩外，还可以利用这段时间安排戏剧、体育、管弦乐、辩论等丰富多彩的课外活动，培养学生的品格、自信与活力。
而为了实现机会均等及支持具有特殊背景的家庭，德国政府积极促成“全日学校”的建立，该类学校属于公立性质，就是在一般的教学时间之外，让学生在学校里受到照应的一种辅导措施，尤其是针对小学生而言。德国目前正积极促进全日学校的规划与正规学校密切结合，以期发挥最佳的辅导功能。
以柏林为例，小学的正规上学时间为7：30 - 13：30，若有特殊需求，家长可以在早上6点就先将孩子送到学校，或是放学之后让孩子继续留在学校。留在学校的学生不一定就是接受额外的课业辅导，更多时候是进行一些特殊的活动。
在希腊，“全日学校”自1998-199年起开始实施，开放时间从早上7：00至下午17：00。延长的时间安排包括强制时间和可选择的早餐、午后时段。可选时段供学生选择在教师监督下做作业。教师也可能提供额外课程，如文学，外语，计算机，体育，舞蹈和实用美术及音乐等。具体日程安排取决于参与的儿童数量， 例如，可选早晨时段（7：00-8：00），规定至少有5名儿童参与。2009-2010，有近80% 小学提供延长学校时间服务。
在葡萄牙，2006年起针对6～10岁儿童建立“全日学校”。所有小学现在必须在下午15：30至17：30时间段提供“课程提高活动”， 作为新模式部分，学校应该也为所有儿童提供午餐。
爱沙尼亚教育与研究部2007年启动一项试验项目，支持在54所学校建立“全日学校”，开放时间持续到下午18：00或19：00，旨在支持家长将工作与家庭结合 。该项目非常成功，学校参与兴趣大（申请学校达到所有学校的23%）。
3.统筹各类课后托管服务
在西班牙，几个市正共同努力协调由教育中心提供的课外托管服务和其他政府机构（如公共体育中心或公共艺术机构）提供课外活动。 尽管这些服务不是新的，但重新思考如何与教育中心协调这些的服务使用是一个新的命题。即使在大多数地方该努力还处于试验阶段，但似乎是一个促进儿童发展与社会融入的新战略。
在保加利亚，由教育部提出一项建立“个人发展和创造中心”的计划，旨在为儿童提供保育服务。在这些中心，为了制定跨部门的儿童保育政策，地方，地区和学区的努力都应该被统筹。政府要求目前的课外服务机构都转为这样的中心。
在列支敦士登，自2009年以来，“日托联盟”（由私人创立）在5个市（共11市）为学前和小学儿童提供白天托管 （结合教学与日托服务）。参与小学和幼儿园与“日托联盟”合作，由日托中心提供的服务包括上学前清晨的儿童托管、午餐托管，及下午托管（包括辅导作业）。目标是创造一个与学校形成补充日托机构体系，为4岁到中学开始年龄段的儿童提供托管服务。
四、欧洲国家“课外托管服务”政策关注重点
除了扩大课后托管服务的供给外，这些服务的质量与可支付性大多数欧洲国家的政策关注重点。
1.质量
课后托管服务的一个重要方面是质量。高质量的托儿服务可能有助于儿童的社会、情感及认知发展。
课外托管服务的质量可能指不同方面，如卫生与安全，托管规模，儿童―工作人员，提供的活动及家长参与程度等。通常包括组织质量与过程质量两个方面。过程质量指儿童玩耍、学习的托儿环境与体验到的师生互动质量；组织质量指可以由地方政府管理的托儿机构特征，包括儿童工作人员比例，一个班最大托管规模，课程管理，安全方面的规章制度，以及工作人员学历资格和服务时间长短等。
欧洲国家课后托管服务的质量目前还缺少明确的标准和相关信息。为了评价欧洲各国课后托管服务质量现状，基于三个方面制定了质量评估标准――儿童工作人员比，一个班最大托管规模和工作人员的学历资格。评价结果显示：欧洲各国课后托管服务质量呈现多样化，这与托儿服务的公众形象、整个教育体系及社会政策的财政约束等有关。部分国家这三个指标方面的具体情况如下。
法国。儿童工作人员比为14∶1，没有规定一个班的最多托管人数，活动组织者通常拥有相应执照和文凭。
英国。法律只规定了7岁以上儿童的托管要求（3～7岁儿童与工作人员比为13∶1），对于8岁以上儿童的托管立法规定儿童工作人员比，但是政府鼓励托管服务提供者要确保最少有2名工作人员值班，建议儿童与工作人员比为10∶1；没有规定一个班的最大托管规模；《国家托儿服务标准》规定了工作人员的最低学历资格水平为中级（相当于接受过一年的基于现场系列模块培训）和高级（要求接受过两年这样的培训）。
德国。儿童工作人员比平均为10.5∶1，一个班最大托管规模为23.6人，大多数工作人员都接受过职业培训。
瑞典。儿童工作人员比为6～8岁儿童9∶1，9～11岁儿童21∶1，对于一个班的最大托管规模没有相关规定，但平均一个班的托管人数为37人，工作人员获得大学教育学学位的占60%，其他教育程度（高中学历）占40%。
荷兰。《儿童托管法》规定儿童与工作人员比例为10∶1，一个班最大托管规模为4～8岁年龄组20人，8～12岁年龄组30人，工作人员都接受过中级职业教育。
芬兰。儿童与工作人员比平均为9.2∶1，没有规定一个班的最大托管规模，工作人员有大学学历或中等后职业教育文凭。
比利时（法语地区）。儿童工作人员比为14∶1，没有规定一个班的最多托管人数，工作人员都接受过中等职业教育。
葡萄牙。儿童与教师助手的20∶1，儿童与教师的比为40∶1，一个班最大托管规模25人，如果儿童有特殊需求，则最大托管规模为20人，教师助手的学历资格是接受过中等教育，而教师通常接受过四年硕士学历教育，此外教学人员还获得其他相关培训。
保加利亚。儿童工作人员比为22∶1，一个班最多托管人数为30名儿童，规定工作人员的学历为接受过中等或高等教育；拉脱维亚，儿童工作人员比为23∶1，一个班最多托管23人，工作人员是受过高等教学教育的专业人士。
克罗地亚。儿童工作人员比介于20～25：1之间，一个班最多托管人数为28，工作人员要求为接受过大学本科教育。
斯洛伐克。儿童工作人员比为25：1，一个班最大托管规模平均为23：1，工作人员学历要求为中等教育学专业或高等教育。
斯洛文尼亚。儿童工作人员比没有相关规定，平均为16：1，最大托管规模为28人，工作人员学历资格，其中教师接受过高等教育或大学学历的占50%，辅助人员接受过高等教育的占50%。
2.可支付性
在大多数欧洲国家，课后托管后服务都获得某种形式的政府补贴。但是各国的实际财政计划存在巨大差异。在一些国家，如爱沙尼亚、立陶宛和希腊，课外托管服务费用不贵，因为这些服务是作为公立教育体系的一部分提供。而在其他国家，这些服务被视为私人责任，价格对于工薪家长而言非常高，最明显的案例就是爱尔兰和英国。
具体而言，欧洲国家课外托管服务收费包括以下几种模式。
（1）免费或低收费
在爱沙尼亚，学校通过“日托小组”提供课外服务。大多“数日托小组”是免费的，只有第二顿餐的成本由家长支付。在立陶宛，由公立学校提供的课外托管服务，尽管机会相当有限，每周只开放2～3小时，但是是免费的。在希腊，全日制公立小学的选修课程都是免费的，大约90%的课外托管服务是在被称为“创造性儿童职业中心”进行。这些中心收费较低，每月20～60欧不等。在丹麦，低收入群体可能免于付费。在芬兰，家长可以申请低收费或免费；在挪威，部分课外服务免费。丹麦的课外托管服务价格相当昂贵，因为每天只涵盖几小时。但贫困家庭或需要额外社会政治需求的家庭可以获得免费的托管服务。
匈牙利托儿成本主要由三个渠道进行资助：中央政府、地方政府与用户付费。绝大多数课外托管服务是由地方政府提供，免收费用。家长只需支付餐费。这些成本不能高于家庭收入的20%，大多数儿童都有资格获得某种形式的补贴。此外，私人提供的课外托管服务比例正日益提供，费用昂贵。
在波兰基于学校的托管服务是免费的，除了一些辅助课程活动，短途旅行和用餐涉及的费用。在许多学校，家长委员会会捐赠部分经费（每学年从3至50欧元不等） 。
（2）由家长付费，但是费用根据家长收入浮动或进行价格控制
在德国，大多数城市根据家长收入对儿童托管进行补贴，但是差异很大。德国的“全日学校”可分为“开放式”与“条件式”两种性质。“开放式”是在正规学校开放时间（7：30-13：30）之外由家长视情况让孩子提前或延迟在校，前提是学生具有特殊的社会、家庭及教育背景，费用根据家长收入而定；“条件式”则是在一周内至少有四天8：00 - 16：00的正规上学时段，报名者有参加的义务，除了餐费之外，免付其他费用。若有提前或延后的需求，则视家长收入另加费用。
在法国，课后托管服务成本由地方政府规定，通常根据家庭规模和收入按比例增减 。在荷兰，家庭收入最低的家长只需支付8%实际托管成本，最高收入群体则需支付40%的实际托管成本。在葡萄牙，家庭支付的服务费用与收入挂钩。比利时2006年将托儿成本税收折扣扩大到3～12岁儿童。
还有一些国家试图通过设定收费上限对服务价格进行控制。2002年1月瑞典规定了针对学龄儿童的托管服务的最高收费限额。在捷克，立法规定了“学校俱乐部、娱乐性俱乐部以及艺术学校服务”的最高收费额度。因此，尽管收费不是与收入挂钩，但价格非常低。另外，在斯洛伐克，为儿童提供托管服务的“学校俱乐部”是由市政府和公共机构建立，每月收费最多不超过儿童最低生活标准的15%。
（3）发放教育券
在卢森堡，2008年设计，2009年3月1日引入“教育券”。教育券发给0～12岁的所有儿童，不管其家长的收入状况如何，每周为这些儿童至少提供3小时的家庭支持（可以在托儿所、日托中心等进行）。其他时间按照不同的价格收费。21小时托管服务可以获得折扣价格（最多每小时3欧元）。超过21小时的托管服务每小时收费最多7.5欧元。每周超过60小时的托管服务，家长负全部费用。
德国2011年1月了实施了“教育补贴一揽子计划”，目的是促进来自低收入家庭儿童的社会融入。这些家庭能够获得一张教育卡，用于不同的补贴项目，包括上学、日托和在学校或日托中心的午餐等。卡上没有钱，只注明享受的服务种类。该计划由地方当局负责实施。
（4）费用较高，同时没有对价格进行限制
在波兰，由私人运营的课外托管服务为家长提供大量收费选择，可以按小时收费，按天、按月或年交费。对于最低工资收入者，每月参与私人提供的托管服务的成本负担不起，占到有一个孩子家庭的毛收入的30%～50% 。对于一名平均工资收入者，私人托管服务更容易负担，占有一个孩子家庭毛收入的12%～22% ，因此，家长收入及家庭需要托管的儿童数量影响私人提供的课外托管服务的可支付程度。
在保加利亚，学校是提供课外托管服务的机构之一。他们由州及市政府预算资助。其他托儿服务的提供者提供的服务价格不同；私立课外托管服务价格高于由学校或市政府提供的托管服务。课外托管服务形式的可支付性对于低收入家庭和有很多孩子的家庭是一个问题。
意大利要求家长支付上学时间之外的服务费用。在2009-2010学年，由家庭支付的课外托管服务平均成本为每年346欧元，北部地区家庭收费最高，每年372欧元，南部地区家庭收费最低，每年291欧元。
拉脱维亚没有对课外托管服务价格进行规定。每所学校或其他提供托管服务的机构自行制定价格（获得全额补贴的服务除外）。价格根据学校财务状况、托管规模及放学后活动持续时间以及提供的服务类型，差异很大。
奥地利根据居住地补贴课外托管服务成本各异。低收入家庭和高收入家庭比中等收入家庭（79欧元）花费更多，分别为126欧元和131欧元。因此，从绝对数和相对数来看，低收入家庭都支付了较高的成本。家长支付部分占到公立托儿机构成本的10%。
在罗马尼亚，课外托管成本差异很大，从120欧元到500欧元不等。在2010年，每个家庭总的月平均收入为500欧元，这意味着相当多家庭无法支付课外托管服务 。
关键词：数学阅读式作业；终身学习；有效性
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2013）14-0189-02
一、研究背景
国家中长期教育改革和发展规划纲要指出，职业教育要体现终身教育理念，满足人民群众接受职业教育的需求，满足经济社会对高素质劳动者和技能型人才的需要。在教育部颁布的《中等职业学校数学教学大纲》中给出职业高中数学教学的任务：使学生掌握必要的数学基础知识，具备必需的相关技能与能力，为学习专业知识、掌握职业技能、继续学习和终身发展奠定基础。
数学作业是学生学习数学、发展思维的一种经常性的实践活动，也是师生信息交流的窗口。它能使学生进一步理解、巩固及应用所学知识，也可成为培养学生自学能力的契机，而后者常被大多数职高数学教师忽视。笔者发现，许多教师仍以传统的形式布置数学作业，以教材为中心，以考试大纲为参照。通过机械地重复来加强记忆，内容陈旧，方式单一、枯燥。“哎，又要做题了”、“我从初中就讨厌做数学题目，怎么高中数学还是要做啊”、“哎，等那个谁谁做完，我copy一下”、“上课没有听明白，不做了”、“数学我学不好了”等抱怨声不断，学生的学习热情逐渐降低，厌学气氛上升。多数学生的作业也是由敷衍应付到抄袭，甚至不交作业。布置作业费时且不见效果，易产生数学作业疲劳。
农村职高数学作业以何种方式呈现给学生，才能提高作业的有效性？这是长期以来困扰数学教师的问题。作业练习是学习的重要环节，教师往往从学生对数学知识的掌握程度上考虑，忽视了学生充分运用感官全方位、多角度地感知和认识事物的主动性，使作业以单一、无趣的做题形式为主，内容也只是课堂知识的简单重复。传统的作业采用题海式的模式促使学生重视知识的应用，忽视了学生情感态度、知识的形成过程，缺少对学生的创新精神和独立思考能力的评价。
二、数学阅读式作业的界定
数学阅读式作业是在以农村职高生发展为本这一理念的基础上，依据他们的认知基础、身心特征和终身学习的需要，而以阅读形式呈现给农村职高生的课后练习。它能使职高数学作业变“枯燥”为“有趣”，变“封闭”为“开放”，变“独立”为“合作”。
数学阅读式作业可改变作业只是师生之间文本符号往来的现状，为形成“自主、合作、探究”的学习行为、学习习惯、学习态度服务，为职高生的专业学习服务，为培养满足经济社会对高素质劳动者和技能型人才的需要而服务。同时，阅读式作业也是提高课后作业效率和可持续学习的重要手段。
三、数学阅读式作业的布置及相应作用
针对农村职高生的具体情况，数学阅读作业的布置不宜太多、太难，也不宜太少、简单。应根据班级学生的具体情况，选择适量、适时的作业，让学生能认真完成，避免抄袭。
1.课后阅读数学教材。教师讲授数学知识后，让学生课后阅读教材中学习过的数学内容。因为在课堂上学生无法阅读教材，只能听教师讲解加工过的内容，并不是亲自获取的第一手知识。另外，通过课堂教学活动，仅能对所学知识产生并不深刻的印象，甚至不理解教师的数学语言。因此，有必要让学生课后阅读教材，在了解已学知识的前提下，以自己的思维方式吸收、转化知识。同时，在一定程度上，培养学生的数学阅读能力和数学理解能力。例如，充要条件是高中数学逻辑思维的内容，教学前学生已经初步具备逻辑能力。而充要条件是从更高层次对逻辑思维的训练，职高生学习起来比较吃力。因此，教师在教学这部分内容时，布置课后作业可让学生阅读教材，让学生进一步理解充要条件。
2.阅读数学史。在每单元知识的开端或末尾，都可安排学生阅读适量的数学史，以此作为课后数学作业。课后数学史的阅读量可在100到200字之间，内容太多会让学生反感，不易读完。可根据教学内容来选择阅读材料。
（1）数学课本往往很少涉及数学定理的发现。而对于学习、研究和应用数学的人来说，这一点恰恰至关重要，因而可在适当的教学环境下增加课外阅读素材。例如，在讲指数函数和对数函数时，很多学生对两者的概念及数学思想方法不甚理解，这时可借助课外阅读素材讲述指数函数和对数函数发现、发展的过程。
（2）数学是人类文明的重要组成部分，是人类智慧的结晶。数学的历史像一条大河几乎贯穿了人类的整个文明史，它时而波涛汹涌，时而风平浪静。数学今天的繁荣昌盛是千百年来无数先驱前赴后继、辛勤耕耘的结果。数学先驱的严谨态度值得学习，他们的献身精神值得景仰，他们的经验教训值得借鉴，他们孜孜不倦、锲而不舍地追求真理的精神令人感动。例如，高一数学中集合第一课课后阅读作业内容：《康托尔与集合论》。在数学史上，这样的数学先贤不胜枚举，他们崇高的理想、顽强的意志、为真理献身的精神和道德情操，都是后人应该继承的宝贵遗产。这些内容在教科书上是无法看到的，但可在课外阅读素材上体现出来，介绍大数学家是克服困难的经历，让学生正确看待学习过程中遇到的困难，树立学习数学的自信心，增强自我探索精神。
农村职高数学课后作业的主要作用是让学生巩固课堂学习的内容，同时理解、应用数学知识，进一步实现对学生的德育教育和终身学习能力的培养。能否实现农村职高数学课后作业的有效性，与作业的模式有很大的关系，课后作业模式的选择需考虑学生的接受能力。课后作业是数学课堂知识的延续，将阅读式作业纳入农村职高数学课后作业中来，满足学生和课堂教学的需要。农村职高数学阅读式作业的实践研究，基本解决学生课业负担重的教育热点问题。对于作业的形式上，丰富了作业的体现形式；对于作业布置的量上，避免“题海战术”；对于作业的质上，避免作业抄袭，体现了学生的个性发展。让学生体验减负增效由可能变为现实，进而感受数学的魅力，达到从“要我做”转变为“我要做”的教学目标，最终实现学生学习方式的改变。
参考文献：
[1]邵光华.数学阅读──现代数学教育不容忽视的课题[J].数学通报，1999，（10）.
[2]刘庆民，袁玲.新课程理念下数学阅读能力的培养[J].曲阜师范大学学报，2006，（7）.
[3]马铭清.刍议数学教学中要重视数学阅读[J].广西财政高等专科学校学报，2003，（9）.
[4]周有士.数学史在数学新课程中的教学意义[J].数学通报，2005，（2）.
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