时间：2023-08-27 15:16:32
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇护理质控体系，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1.1忽视专科质量控制
护士对护理质量控制的了解不全面，对基础质量控制比较重视，但是就心内科本身的情况来看，没有正视其特殊性，对心内科护理中的具体问题未展开深入分析，导致心内科护理质量控制中的漏洞较多。
1.2质控目标不明确
医院对护理质量的重视度较高的，但是在具体的科室控制中护士并没有深入了解护理质量控制的意义。就心内科护理而言，部分护士的质量意识不强，在质控中抱着敷衍的态度，质量控制只是为了应付上面的检查，自然达不到较好的效果。
1.3质控不真实、不到位
心内科护理中护士要注意的方面较多，患者可能出现的意外因素也较多，护士的任务较重，在此种情况下，护士为了提高工作效率，进行不真实的质控行为，各种质控表格往往是后期补写，并不能反映真实的护理情况，给护理质控提供虚假信息。
2心内科护理质量控制体系的建立
护理质量关系到患者康复，加强护理质量控制能有效减少护理失误，提高护理效果。护理质量控制是临床工作中非常重要的一项，要倡导人人参与，需要不断规范护理质控流程。我院心内科针对当前护理情况建立了有效的质量控制体系，具体情况如下。
2.1建立心内科质控机构
在心内科成立护理质量控制小组，组长由护士长担任，然后对心内科护士进行全面分析，根据每个护士的资历、特点以及能力安排质控内容，对每个人的质控项目进行明确，
2.2明确质控目标
心内科护理质控目标是要对护理中的质量缺陷及时发现，对存在的质量缺陷进行统计和分析，从实际出发提出有效的整改意见，从而减少护理失误，提高护理质量和护理效率。
2.3确定质控内容
心内科根据当前护理情况，将质控内容确定为如下三项：基础质量控制、专科护理质量控制以及服务对象满意质量控制。基础质量控制的主要内容有：一级护理质量、三测单和医嘱单质量、基础护理操作质量、药瓶管理质量、急救物品管理质量、病房管理质量、标识管理质量、院内感染质量。专科护理质量控制的主要内容有：危重病人的护理质量、仪器管理质量、专科护理质量、遵医嘱处理质量、主班工作质量、健康教育质量、护理记录质量、给药及观察质量等。服务对象满意质量控制主要内容有：患者对护理的满意度和医生对护理的满意度。
2.4编制护理质控工作书
按照质控内容的不同，确定质量控制的目标和质量控制标准的检查方法，让每一个接受此项护理的护士能通过看质控工作书就能掌握方法，较容易进行任何质控项目。下面是我院心内科质控中仪器管理质控工作书
2.5制定护理质量检查记录表质控工作书能够为质量控制工作提供依据，但是要进行有效的检查就必须依靠检查记录表。护理质量检查记录表中要根据质控管理项目将结构内容列出来，尤其要确定质控的关键点，然后结合我院护士管理手册中的护理标准分值，对护理检查结果进行记录。检查人员要根据自己所管的内容，确定合适的检查时间，然后每月、每季度对质控检查结果进行汇总，全科护士就结果进行讨论，提出有效的整改意见。
2.6质量缺陷汇总分析
在护理质控中有了质控工作书可以尽快投入到工作中，有了检查记录表能对护理中存在的问题进行有效的发掘，但是如何寻找检查出错的原因，进行怎样的处理呢？针对这个问题我院心内科制定了质量缺陷汇总表。列出造成质量缺陷的原因，并提出了具体的处理措施。详细情况见表2。
2.7汇总公示
担任不同项目的检查人员将检查结果进行总结，每周在全科进行汇总，分析问题的原因，然后讨论改进措施。同时在全科室中就检查结果进行公示，辅以明确的奖罚制度，不仅能准确反映质控过程中不同项目存在的问题，还有利于提高护士的责任意识的上进心，使他们在今后的工作中能更加努力、认真、细心，避免此类错误的再次出现。
3结果
我院心内科建立的护理质量控制体系经过2年的运作，心内科的护理质量有了大幅度提升，护理失误也明显减少。系统化的质控体系还有效促进了护理人员工作技能的提高，心内科的整体护理水平显著提高。就我院心内科2012年第一季度和第四季度的检查结果进行对比，2012年第一季度病人对护理的满意度是86.7%，到第四季度病人对护理的满意度为98.7%。护理质量检查扣分来看，在第一季度心内科护理质量检查扣分为38分，到第四季度护理质量检查扣分降到了6分。
4结语
【关键词】质量控制体系；医院护理；护理安全管理；消毒隔离管理
护理质量高低主要取决于医务人员的业务水平，更依赖于医院整体护理管理方法是否科学、规范、有效[1]。质量控制体系的建立可以很好地构建出一个层次分明、责任明确、全员参与的科学管理方法[2-3]。从过程质量控制到结果性质量控制，持续跟进，从体系中反映出患者在治疗、检查、护理工作中存在诸多问题，用制度约束全体护理人员的安全意识和责任感，使护理质量不断提高[4]。本研究旨在观察、评价、分析质量控制体系建立在医院护理安全管理中的应用效果，为医院护理安全管理与质量控制提供参考与借鉴。
1对象与方法
1.1研究对象
纳入条件：护理人员知情同意；工作年限1年以上；无感染性疾病，无心脑血管、肝肾系统等严重疾病；剔除护生、规培生。根据以上条件，选取2018年7月—2019年6月医院未建立质量控制体系前的护理人员200名作为对照组，2019年7月—2020年6月建立质量控制体系后的护理人员200名作为实验组。对照组：男9名，女191名；年龄18~52岁，平均24.94±4.67岁；工作年限：1~34年，平均6.42±4.21年；职称：初级职称143名，中级职称54名，高级职称3名；学历：专科117名，本科83名；科室：外科57名，内科53名，妇科37名，产科31名，儿科22名。实验组：男11名，女189名；年龄：19~51岁，平均25.03±4.57岁；工作年限：1~30年，平均6.41±4.00年；职称：初级职称140名，中级职称56名，高级职称4名；学历：专科110名，本科90名；科室：外科60名，内科54名，妇科36名，产科27名，儿科23名。两组护理人员一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。本研究对照组有效考评人数195名，实验组有效考评人数192名。
1.2管理方法
1.2.1对照组建立质量控制体系前，每季度根据护理查对制度、安全用药管理、无菌物品管理、医疗废物管理、环境管理、急救物品管理、护理技术达标率及患者满意度对各临床科室护理工作进行检查、反馈及整改。
1.2.2实验组建立质量控制体系，制订质量控制方案及修订质量控制考评标准。①成立院护理质控组。由护理部正、副主任任组长，成员由科护士长及护理部干事组成，负责全院护理质量标准修订及完善，以及全院护理质量检查及护理质量控制措施，并追踪监督实施效果，促进全院护理质量的提高。②各科成立护理质控组。由护士长任组长，护理组长、责任护士为成员，根据医院护理管理总体要求，结合本科实际，制定切实可行的病区管理制度、措施、工作指引；对本科室的护理质量进行自查，做好日常动态检查和全面质量管理，每月进行汇总分析并记录于“护士长管理工作记录本”；及时发现并消除安全隐患，改进护理流程；对本科室的质量指标做好统计、分析评价，每月一次报护理部。③个人质量管理。全体护士是护理质量的操作者，是自我管理责任人，必须树立正确的质量管理理念，明确个人岗位职责，确保护理质量是整体质量基础。主要职责：按照医疗法规、规章制度的要求，认真履行岗位职责，严格遵守护理常规和操作流程，按护理质量标准做好自我管理，自查、自纠，不断提高护理质量，使各项工作符合质量要求。④科室质量管理。护理组长每班检查，护士长每天检查，及时发现日常工作缺陷、安全隐患，并动态记录于“科室三级质控登记本”，及时改进，消除隐患。⑤院部质量管理。护理部、质控小组人员日常随机检查各临床科室护理质量情况，每季度对各护理单元进行全面护理质量检查。⑥质量控制分析反馈。科室质控小组每月进行一次科室质量分析，对科室护理工作存在问题，分析原因，提出整改措施，提高护理质量。护理部日常检查及季度全面护理质量考评完成后针对存在问题逐项提出整改意见，由所在科室护士长落实整改。将各检查结果汇总，形成全院护理质量情况分析，对普遍性问题进行PDCA循环管理，落实整改并追踪整改效果。
1.3观察指标
（1）护理安全管理评分：包括护理查对制度、安全用药管理2项，每项100分，得分越高，管理质量越高。（2）消毒隔离管理评分：包括无菌物品管理、病区医疗废物管理、病区环境管理3项，每项100分，得分越高，管理质量越高。（3）急救物品管理、患者满意度：每项100分，得分越高，管理质量及服务质量越高。（4）护理技术达标率：由护理部统一制定考核手册对相关人员进行考核，最后统计每名护士护理技术达标率，达标率越高护理技术越好。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验。检验水准α=0.05，P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理安全管理评分比较
对照组的护理查对制度、安全用药评分低于实验组，差异有统计学意义(P0.05)，见表1。
2.2两组消毒隔离管理评分比较
对照组的无菌物品管理、医疗废物管理、病区环境管理评分低于实验组，差异有统计学意义(P0.05)，见表2。
2.3两组急救物品管理、护理技术达标率、患者满意度比较
对照组的急救物品管理、护理技术达标率、患者满意度低于实验组，差异有统计学意义(P0.05)，见表3。
3讨论
四川省广元市第二人民医院，四川广元 628017
[摘要]目的 探讨三级护理质控管理体系在提高护理质服务中的作用。方法 设置医院及科室三级护理质控管理体系，分析健全三级护理体系前后护理服务质量及患者满意度情况。结果 三级护理体系健全前后护理服务质量比较，差异有统计学意义（P<0.01），且三级护理管理后患者满意度明显较前提高，护理投诉及护理缺陷明显减少，前后比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 护理质控三级管理是实现优质护理服务的组织保障，是体现以患者为中心的有效管理方式。
[
关键词 ]质控管理；护理服务；患者安全；满意度
[中图分类号]R197[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2015）02（c）-0099-02
Nursing Quality Level 3 Management System Effect in Improving the Quality of Nursing Service
YANG Julian ZHANG Xiaoxu ZHOU Xiurong XIANG Xiaoling
The Second People’s Hospital of Guangyuan City，Guangyuan，Sichuan Province，628017 China
[Abstract]Objective to explore the three-level nursing quality control effect in improving the nursing service quality management system. Methods of three-level nursing quality control management system， set up hospitals and departments analysis of the three-level nursing system before and after the nursing service quality and patients satisfaction. Results before and after the tertiary care system and improve the nursing service quality comparison， has obvious statistical significance difference （P<0.01）， and the three-level nursing management of patients after satisfaction significantly improve earlier， nursing complaint and nursing defects decreased significantly， compared before and after significant difference （P<0.01）. Conclusion three-level management of nursing quality control is the organizational guarantee to realize high quality nursing service， is the effective management of patient centered way.
[Key words] Quality management； Nursing service； Patient safety； Satisfaction
护理质量可直接反应医院的整体医疗水平及管理质量，它是护理管理的核心。护理质量管理体系是三级综合医院确保实现护理目标，促进护理质量持续提高的重要手段[1-2]，也是提高“以病人为中心”的优质护理服务的核心举措。该院在2012年规范了护理管理体系，在优质护理服务中取得良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院是集临床、教学、科研为一体的三级综合医院，开放床位800余张，有临床科室29个，护理专业人员300余人。为了进一步提高护理质量、确保患者护理安全、把优质护理服务落到实处，2012年1月该院建立了三级护理管理体系。
1.2 方法
2011年该院实施由护理部、护士长两级护理管理办法，科室实行整体护理，护理质量由质控组长终末控制；2012年1月开始，该院分别实施医院及科室三级护理管理，具体方法如下。
1.2.1 建立护理体系 该院按照三级综合医院管理岗位设置三级护理体系（护理部主任-科护士长-护士长），科室再根据科室护理工作需要，设置科室三级护理管理体系（护士长-质控组长-责任护士）。
1.2.2 职责分工 ①医院护理质控体系，由护理部制定护理质量计划及实施细则，各级质控人员制定季安排、月计划、周重点，指标具体，责任到人，并成立护理质量管理委员会，成员由临床护士长组成，每月对各病区进行护理质量检测、评比，对存在不足提出整改措施，进行质量持续改进。②科室护理质量的全面管理工作由科室护士长负责，科室将各项具体工作落实到人，每周分别有侧重的检查项目，每月定期总结分析科室护理工作完成情况，查找问题，进行改进，部署下月重点工作安排。将科室护理人员分成2~3个护理小组，每组1名质控组长，组长由业务素质高、工作责任心强的N2级以上护士担任，负责该科室疑难危重病人护理和新技术的开展，落实各项护理制度及督促严格履行岗位职责，严格执行科室相关操作规程、工作流程及应急预案，规范护理文件的书写，完成科室护理业务及技能培训，督导责任制整体护理、健康教育、院感防控及护理安全措施等工作有序开展；责任护士在组长的带领下，负责分管患者的日常护理工作的全面质量控制。
1.2.3 效果评价 对比分析三级护理质控管理体系建立前（2011年9238例资料）与建立后（2012年9 360例资料）优质护理服务质量、患者满意度、护理投诉及不良事件发生情况。①根据各科室专业特点，同时结合卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，该院制定了详细的优质护理服务质量考核内容及标准，内容涉及基础护理、专科护理、病房管理及健康教育，每项满分为100分；②护理满意度：用该院设计的“护理工作满意度调查表”对患者进行问卷调查，内容包括服务态度、护理技术、沟通交流、病区环境等，满分100分，>90分为；③统计三级护理管理前、后护理投诉及不良事件发生率。
1.3 统计方法
采用PEMS3.1统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）的形式表示，采用t检验，计数资料用c2检验。
2 结果
2.1 优质护理服务质量
三级护理管理前后优质护理服务质量情况见表1，管理后优质护理服务质量相关指标均明显比管理前提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理工作满意度
三级护理管理前后患者对护理工作的满意度、投诉及护理不良事件发生情况，具体情况见表2。
3 讨论
3.1 三级护理管理体系能显著提高护理工作质量和效率
三级护理体系的完善使护理质量从组织机构上得到保障，健全了管理制度，明确了各级人员职责，规范了护理行为，让临床护理工作能有序实施，解决了质控体系与临床联系不紧凑，缓解了护理部工作繁忙致护理工作管理不到位、不能及时发现问题及解决问题、低年资护理人员业务成长缓慢等问题。护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量，还取决于护理方法的优劣和管理水平的高低[3]。优质护理的重头戏就是夯实基础护理，它让护理人员首先转变服务理念，从而产生良好的服务态度及行为；精湛的护理技能和扎实的专科护理知识是优质护理的前提及基础，也是提高优质护理内涵建设的前提保障；病房管理是保证护理安全、防范和减少医疗事故及纠纷的重要措施，是护理质量的基石；提高护理人员健康教育水平，是让患者得到优质护理较实惠的具体体现，患者从中获取知识、治疗依从性提高，有助于促进患者快速康复。从结果表1看出，该院三级护理体系管理后基础护理、专科护理、病房管理、健康教育均明显较前提高，前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，科学的护理管理机制能满足患者护理需求，让患者得到更专业的优质服务。
3.2 护理质控管理体系能减少医疗护理纠纷并提高患者的满意度
优质护理最终目的是实现“以患者为中心”，改善服务质量，患者的结果是评价护理质量的金标准[4]，也是衡量医院管理工作得失成败的最重要指标[5]。从表2可以看出，经过三级护理管理后，该院护理缺陷及护理投诉明显减少，而患者对护理的满意度则明显较管理前提高（P<0.05）。三级护理质控重视护理过程的控制和逐级指导，保证制度落实，严格执行操作规程、规范护理行为，同时护士的责任心和“慎独”精神加强，工作中能识别风险和质量隐患，并能正确防范风险和处置隐患，因此护理不良事件得到有效控制，护理缺陷明显较管理前减少；另外三级管理强化了管理的执行力及范围，充分发挥了各级人员的潜力，护士业务能力增强，责任明确，更能为患者提供有效、经济、高质量的护理服务[6]，因此护理投诉少、患者对护理的满意度高。
4 结语
护理质控三级管理是实现优质护理服务的组织保障，提高了医院护理管理的执行力，让具体护理工作计划和措施落实，提高了医院品质管理的适宜性和有效性[7]，可以形成人人都是督查者的自我管理模式[8]，有效的提高了护理质量及患者满意度，并减少了护理缺陷及投诉，在2013年医院等级评审检查中成绩得到了 肯定，尤其是优质护理服务亮点多，受到专家高度评价。在今后护理管理工作中，更应重视日常护理质量监管，鼓励全员参与质量控制，让护理质量在持续改进中得到进一步升华。
[
参考文献]
[1]李继平.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：7.
[2]姚必凤，杨才萍.科室三级护理质控网在护理质量控制中的作用[J].长江大学学报：自科版，2013，10（6C）：37-38.
[3]杨顺秋，吴殿源.现代实用护理管理[M].北京：军事医学科学出版社，2003：156.
[4]陈玲玲，施雁.以患者为基础的护理结果质量指标及影响因素的研究进展[J].中华护理杂志，2014，49（4）：475-477.
[5]邓红艳，苏明丽. 医患角色异位对医院管理及患者满意度的影响[J].重庆医学，2012，41（1）：94-95.
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[7]孙蓉蓉，韩光曙. 三级医院医疗质量管理组织机构的讨论[J].江苏卫生事业管理，2011，22（3）：42-43.
[[关键词]医护一体化；护理质量管理；控制体系；加速康复外科
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院骨科于2016年5月~2018年5月收治的1850例骨科疾病患者，排除患有严重器质性疾病者、入院时意识不清楚者。选取2016年5月~2017年5月收治者为对照组共880例，其中男580例、女300例，年龄5~89（40.86±4.28）岁；原发病：髋关节骨性关节炎447例，股骨头缺血性坏死237例，股骨颈骨折196例。2017年6月执行医护一体化模式配合护理质量管理五级控制体系后者为执行组共970例，其中男590例、女280例，年龄9~98（45.35±3.89）岁；原发病：髋关节骨性关节炎475例，股骨头缺血性坏死219例，股骨颈骨折186例。两组患者性别、年龄、原发病等一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组按照优质护理医护一体化为患者提供护理，如医护人员要为患者提供良好的治疗环境，告知其在手术前后需要注意的事项；在治疗过程中给予患者心理支持和认知护理，并对其进行出院指导[4-7]。执行组则按ERAS护理优化整合最新的护理理念，以整体护理为基础，以循证护理为依据，以护理干预为措施，实施临床护理路径，建立ERAS护理程序，控制和减轻疾病的病理生理反应，从而达到加速患者康复的目的。护理是ERAS的重要组成部分，ERAS调整护理工作重点，两者相辅相成，ERAS护理管理框架即护理质量管理五级控制体系：①架构与内容。一级（患者及家属）：倡导合作，以提高患者健康素养为目标；二级（责任护士）：强化基础，以贴近患者为核心，在责任组长指导下完成；三级（责任组长）：提升能力，以专科护理能力为保障，在护士长指导下完成；四级（护士长）：抓住关键，以教练型管理为方法，在护理部、科护士长指导下完成；五级（护理部）：重视执行，以前瞻性设计为原则，在主管院领导指导下完成。强调配合护理质量管理五级控制体系中患者及家属参与，形成更加完整的体系。具体操作方法如下：①患者入科后由责任护士（二级质量）进行入科宣教、基础护理、各项标本的采集；②责任组长（三级质量）医护一体化联合查房落实患者治疗措施是否到位，指导责任护士完成基础护理；③护士长（四级）一日五点督查：新入患者、病重病危、手术患者、老年患者及特殊患者情况；④患者及家属（一级质量）在住院期间，积极配合医护诊疗计划，倡导患者家属知晓疾病知识，尤其出院后延续康复的要点；⑤护理部派各片区科护士长进行质量督查，尤其重点科室、重点时段、节假日期间，重点督查治疗完成情况、基础护理、危重患者治疗护理落实情况，及时反馈整改。
1.3观察指标
①收集两组住院患者满意度调查数据，共分为满意、一般、不满意3个等级；②比较两组患者的住院时间；③记录两组患者治疗期间的并发症（压疮、脂肪栓塞综合征、应激性溃疡、下肢深静脉血栓等）发生情况，并进行统计分析。
1.4统计方法
计量资料以均值加减标准差（xˉ±s）表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验。无序计数资料两组构成比和百分率比较，以频数（f）、构成比（P）表示，采用Pearsonχ2检验；均由SPSS20.0进行统计。两样本等级资料比较，采用Ridit检验，结果以平均Ridit值（Rˉ）表示；由DPS7.05进行统计。α=0.05。
2结果
2.1住院满意度
执行组满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。
2.2住院时间
执行组住院时间为18.90±1.11天，显著短于对照组的23.08±1.07天，差异有统计学意义（P0.05）。
2.3并发症
执行组并发症发生率为4.02%，显著低于对照组的10.00%，差异有统计学意义（P0.05）。
[摘要] 目的 探讨护理质量控制体系在门诊护理过程中的应用效果。 方法 选取2011年12月～2013年1月在重庆三峡中心医院门诊就诊的100例门诊患者，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组在护理过程中采取护理质量控制体系，对照组给予常规护理模式。对两组患者的护理质量和患者满意度进行评分，然后对护理质量控制体系在门诊护理过程中的应用效果进行分析探讨。 结果 应用护理质量控制管理体系后，观察组患者的护理质量评分为（92.70±2.0）分，对照组为（81.70±1.5）分，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。此外，满意度比较，观察组45例满意，3例稍满意，2例不满意；对照组25例满意，15例稍满意，10例不满意。因此，观察组患者的满意度优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 护理质量控制管理体系应用在门诊护理工作中，能够显著提高患者的护理满意度和护理质量评分，有较大的临床应用价值。
[关键词] 护理质量控制体系；门诊；护理；效果；分析
[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）03（b）-0135-03
Application of nursing quality control system in the nursing process in outpatient department
CHEN Huan
Department of Outpatient， Bai'an Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404020， China
[Abstract] Objective To investigate the effect of nursing quality control system in the process of care in outpatient clinics. Methods 100 cases of out-patients in Bai'an Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital from December 2011 to January 2013 were selected， and randomly divided into observation group and control group， 50 cases in each group. The observation group used nursing quality control systemin the nursing process， the control group was given routine nursing mode. The quality of care and patient satisfaction in patients of the two groups were graded， and then the effect of nursing quality control system in the process of out-patients nursing was analysed. Results After used the nursing quality control management system， the quality of care scores in observation group was （92.70±2.0） scores， that in control group was （81.70±1.5） scores， the scores in observation group was significantly higher than that in the control group， the difference was significant， with statistical significance （P < 0.05）. In addition， comparison of satisfaction， 45 people was satisfied in the observation group， 3 people were slightly satisfied， 2 people were not satisfied； but in the control group， 25 people were satisfied， 15 people were slightly satisfied， 10 people were not satisfied. Therefore， the satisfaction of patients in observation group was better than that in the control group， the difference was significant， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion The using of nursing quality control management system in outpatient service nursing， can significantly improve nursing satisfaction and quality of care scores of patients， there is great clinical application value.
[Key words] Nursing quality control system； Outpatient； Nursing； Effect； Analysis
门诊是患者就诊时的第一场所，其方便快捷、价格低廉的医疗服务模式深受广大患者的亲睐，同时其还是医院的窗口，对医院的整体形象起着至关重要的影响[1]。由于门诊的患者量较大、疾病种类复杂，也是医院各项医疗诊治和服务保障的交叉窗口，因此，提高门诊的工作状态和工作质量是临床各科室管理者工作的重点，而提高护理工作的质量更是重中之重，它关系着患者的生命和健康，也在一定程度上影响着医院的社会形象[2]。如何加强医院护理质量的管理、不断提高护理质量、提高患者满意度，是医疗工作者的主要目标。作为护理管理者，如何顺应时代的变化提高护理工作质量更是值得重视的一个问题[3]。本文对护理质量控制体系在门诊护理过程中的应用效果进行分析探讨，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年12月～2013年1月在重庆三峡中心医院（以下简称“我院”）门诊就诊的100例门诊患者，参与护理的所有人员均为女性，年龄22～56岁，平均（39.1±2.0）岁，学历分布主要为中专、大专及本科，职称分布为初级、中级和副高级。观察组50例患者，其中男25例，占50%，女25例，占50%，年龄23～79岁，平均（45.6±3.0）岁，对照组50例患者，其中男30例，占60%，女20例，占40%，年龄24～78岁，平均（45.9±2.9）岁。对两组患者的基本资料等进行统计分析并作比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组50例患者，给予常规护理模式；观察组50例患者，在常规护理过程的基础上中采取护理质量控制体系，具体如下：
1.2.1 进行管理制度的建立 根据ISO9001∶2000的质量管理体系评价原则对原有的门诊质量管理工作进行进一步的量化和细化。明确各护理人员的护理分工、职责范围，使各项门诊护理工作能有主动、积极的完成。护理管理者是各项护理工作有效开展的执行者，应做到以下几点：护士长应做到在整个护理工作中的主导地位，对护理质量进行严格把握，完成在整个护理工作中的推进作用。其次，应对各岗位的护士分工明确，以护理质量考核标准对每位护士制定相应的量化、细化的工作，并定时对护理人员进行考核，考核内容包括：护理人员培训合格率、护理文书书写合格率、急救物品完好率、消毒灭菌合格率、基础护理合格率、差错事故发生率及患者对护理工作满意度等，对于考核不合格的护理人员，应进行严格的培训，合格后上岗[4]。
1.2.2 建立质量监督制度和考核激励制度 通过成立专门的质量监督小组，且小组成员分工明确，通过制定相应的质量监督方式，如自查、抽查、普查等多种方式对门诊的护理工作进行定期或不定期的监督和评定，及时纠正不恰当的护理方法[5]。对门诊护理人员的综合素质进行评估也是护理质量管理体系的重要内容，如对护理人员的职业道德、突发事件的应急能力。操作技能进行测评，并对护理人员的测评结果实施奖惩措施。如果护理人员在不良事件报告、门诊重大抢救事件及相关工作中表现突出应给予实施一定的奖励，对于记录书写不合格者、护理行为不当者、服务态度差者也应进行一定的处罚[6]。
1.2.3 优化门诊护理程序、细化护理服务 根据门诊就诊患者的特点，对护理人员的配置进行优化，遵循质量管理方针，不断优化门诊护理人员的结构配制，实现护理工作质量管理的目标，进一步明确护理工作的目的，确保护理质量目标涵盖护理质量控制和监测的全部内容[7]。此外，护理人员应根据患者的病情和相关的要求为患者提供优质的护理服务，让患者享受到医院门诊为他们提供的便捷、优质的护理服务。最基本的要求如护理人员统一着装，使用文明用语、行为举止规范等[8]。同时也要在门诊长廊上设置各种健康宣传报、休息区、饮品区、意见薄、健康宣传平台等，为患者提供优质的护理服务。
1.2.4 现有护理体制改革的持续改进 护理工作的每个环节都应按照新制定的质量控制体系进行完善，对全程的动态实施护理质量控制。通过成立的质量控制小组对门诊各项护理服务过程进行不定期的讨论、研究，制定出持续的整改方案，审核后给予实施。并及时的掌握反馈信息，如患者对护理服务的满意度、患者需求等，及时的度改进过程进行审核并修订管理措施[9]。
1.3 观察指标
观察两组患者对护理的满意度及对护理质量管理控制体系实施后进行护理质量的评分。
1.3.1 满意度 满意度以问卷形式，将其分为满意、稍满意和不满意三种情况。
1.3.2 护理质量评分 按照本院自制的评分量表进行评定。总评分为100分，分别为护理管理9小项25分；护理服务6小项15分；安全管理5小项20分；分诊管理5小项10分；诊室管理3小项10分及治疗室管理5小项20分。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 14.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
应用护理质量控制管理体系后，观察组护理质量的评分显著提高，优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。满意度比较，观察组50例患者，45例满意，3例稍满意，2例不满意；对照组50例患者，25例满意，15例稍满意，10例不满意。观察组患者的满意度优于对照组，两种护理方法比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。
表1 两组护理质量评分及患者满意度情况比较
注：与对照组比较，#P < 0.05
3 讨论
随着经济的迅速发展，人们对健康的要求越来越高，特别是随着医学模式的改变，对护理也提出了更高的要求，如对护理服务理念、模式、工作内涵及人员素质等于传统的护理模式有很大的不同，因此，对医院的护理管理工作也提出了更高的要求，如如何使护理服务质量得到提高，已经成为护理管理的核心问题，也是医院要发展的基础[10]。医院要想在医疗体制改革中利于不败之地，服务质量则是发展的关键，如何给患者提供更优质、满意的服务，是医疗工作者所面临的严重挑战之一[11]。根据IS09001∶2000质量管理体系建立细化和量化的的护理质量控制体，能够显著提高患者的护理满意度，护理质量评分也显著提高[12]。
本文观察组患者给予护理质量控制体系的护理方法，护理质量评分显著高于传统护理的对照组，两种护理方法差异有统计学意义（P < 0.05）。此外，观察组50例患者，45例满意，3例稍满意，2例不满意；对照组50例患者，25例满意，15例稍满意，10例不满意。观察组患者的满意度优于对照组，两种护理方法差异有统计学意义（P < 0.05）。上述效果的取得，与改变护理人员在护理工作中的地位有一定的关系，传统的护理模式不以患者为中心，因此患者对护理人员满意度不高，进而影响了护理质量。而将护理质量控制体系应用在医院的护理管理工作中来，通过对工作经验不断总结，根据情况对质量控制方案做出适时的调整，持续改进护理质量。患者的满意度在护理质量得到提高的同时，也随之提高，成为了衡量现代医院质量管理金标准的指标，客观地反映了护理质量。护理理念与行为也在这种以患者为中心的模式中得到了升华，促使我护理医务工作者去追求更高的护理服务，在平时的工作中，要及时发现问题并解决问题，寻找改正的切入点，将使用科学方法、查找缺点及使护理工作得到持续的改进作为护理工作的重中之重。
综上所述，门诊制定科学合理的护理质量控制体系，改变传统的护理流程，可显著提高护理质量和患者满意度，这不但提升了门诊的名声，也为整个医院塑造了完美的整体形象。
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[关键词] 卷烟零售 客户细分专卖管理
如何更有效地对卷烟客户进行管理成为烟草行业专卖管理的一大难题,经过对长乐卷烟市场现状的分析与市场动向的把握,对烟草客户实行细分管理这一管理模式逐渐清晰起来。
1烟草管理客户细分概述
1.1 烟草管理客户的界定
要细分客户,首先明确烟草专卖管理对象的范围,即:市场上所有以盈利为目的,面向社会销售烟草制品的企业或个人。大致可分为3类:
(1)所有取得烟草零售许可证的卷烟经营户(持证户),应稳定管理;
(2)符合办证条件未申请或未取得专卖零售许可证的卷烟零售户(可办证户),它是销售的增长点;
(3)不符合办证条件不予受理的临时售烟摊点(不可办证户)可以从两个方面认定:无固定经营时间和无固定经营场所的,要输导分化。
1.2烟草管理客户细分原则
1.2.1 可衡量性。指细分的客户必须具有客观性,它的范围清晰可辨,细分依据可识别和衡量。
1.2.2 可进入性。指细分的客户应该是我们专卖执法部门能够管理到达的;如:管理无法到达的偏远山村,海岛等就无法纳入管理。
1.2.3 差异性。细分的各类客户必须具有明显不同的特征。
1.2.4 有用性。是指对客户制定的管理必须是我们专卖执法部门职权范围内的,如果超出权限的管理与服务等于是空谈了。
1.2.5 必要性。指细分的客户应当是专卖重点关注确有必要分类管理的。
2长乐市卷烟市场的现状
根据市场类型划分,目前长乐市卷烟市场持有卷烟零售许可证的终端客户中,城区市场占15.76%,城郊市场占3.02%,乡镇市场占17.29%,行政村及边远行政地区占60.78%,其它类别占3.14%。
而根据商业环境对全市卷烟零售户进行划分结果如下:商贸区占15.49%;工业区占4.12%;学区占0.35%;政务(商务)区占0.86%;居民区(村)占76.08%;娱乐(旅游)区占0.12%;旅客中转区及其它类型占2.90%。
由上述数据分析,长乐卷烟市场结构上以居民区(村)为主;而在零售终端分布上呈现出农村重于城镇的态势。而密集型的零售分布必然会导致同业之间竞争的加剧,仅以长乐市城区专管所管辖的建设路为例:该路全长不到200米的地方,就聚集了15家零售户,其竞争之激烈可想而知。
3长乐市卷烟零售终端管理存在的问题
自长乐市局实行“精所强队”以来,专管员配比率由原来的5.88‰下降至3.53‰,单人管理对象数量的增加,必然会造成部分市场管理真空。随着卷烟零售终端五花八门、扩大农村办证后经营户不断增加、专卖人员编制减少工作质量如何保障、原来与客户经理一对一专卖管理模式不再适应市场变化、管理无重点人员配置不合理等必须及时解决的问题也一一浮出水面。
4实行客户细分管理是解决卷烟零售终端管理问题的有效手段
总结近几年专管所建设的一些实践经验,认为在有限人员的条件下要解决这些问题,就必须要建立一种新型专卖管理工作模式――客户细分管理,其原因如下:
4.1 有利于专管管理的有的放矢
实行客户细分,有利于专卖管理资源的合理配置,符合企业资源优化分配原则,同时也有利于专卖管理人员及时发现每个客户群的变化特点,不断调整管理工作方案,使之有的放矢。
4.2 有利于管理部门更合理地开展工作
实行客户细分,专管所对辖区内客户的管理重点将更加明确,知道了哪些客户该管理,哪些客户该服务,哪些客户该打击,与稽查队有了明确的分工,专管所成为掌握市场脉搏的“哨卡”;同时与营销部的工作形成了“我修渠、你灌水”的互补关系,各项工作趋于合理。
4.3 有利于提高市场控制力
实行客户细分,管理所对内部监督和市场管理的力度得到加强,市场的控制力也将进一步提高。
鉴于上述三个理由,提出客户细分管理的构想,是在打造专卖管理“精所强队”格局后专卖管理发展的必然需要。
5做好长乐市卷烟零售终端客户细分管理工作的总体思路
5.1 明确客户细分依据,确立细分管理模式
借鉴市场营销学中的一句话:客户细分就是一种同中求异又异中求同的过程。把它运用到专卖客户细分管理中,所谓同中求异,就是从专卖管理的整体客户中按照设定的不同标准找出他们之间的差异,然后把彼此不同的客户分为不同的客户群进行个性化管理,比如:最典型的就是守法户和违规户之间、具有批发性质的14件以上户和其他户之间就要区分开来进行异质化管理。所谓异中求同,是指把不完全相同只是管理方法大致相同的客户视为一个客户群,如:某一客户是以经营小吃店为主,而另一个客户是以经营文具为主的,但他们同样在对外销售卷烟且都能守法经营,我们就可把他们划分到同一个客户群中进行同质化的管理。因此,客户细分管理是一个查找差异、针对客户间的差异制定最适合客户管理工作方法的过程。
明确了客户细分依据、确立了细分客户就为细分管理奠定了基础,而采用何种模式便成为细分管理所要确立的另一个难题。总结多年专卖工作的经验,“3+”专卖管理模式便应孕而生。
5.1.1 建立客户“专管+联管”管理模式
专管所根据求“精”原则,首先改变专管员由原来的全面走访转为有针对性的服务与管理的工作模式。其次,明确了专管员与客户经理对一般守法客户的联合管理中的职责区域,即:日常事务交由客户经理负责,内容包括:法律法规及行业有关政策宣传,引导零售户守法守约、诚信经营,客户销量上下限维护,明码标价执行等;专管员集中精力从事证件管理、内部监管、打私打假等职责。同时加强管理所监管力度,每月可安排对“守法户”以不小于20%的比例或依据客户经理反映的问题进行抽查,对发现有不规范经营行为的零售户收录到非正常户中分类归档管理。
5.1.2 建立市场“巡查+稽查”管理模式
专管员每周安排至少2天时间与驻所稽查员配合进行片区化的“巡查+稽查”。对片区重点户、违规户进行有针对性的巡查管理,同时协助与驻所稽查员日常稽查,提高市场净化率。
5.1.3 建立稽查“机动+联动”管理模式
稽查大队设两个中队,一中队为直属机动队,主要负责打大户、端窝点和特别场所的监管工作;二中队稽查员平时寓查于所(每所配备2名),受管理所所长管理。驻所稽查员日常负责对包干片区巡查,要求能及时掌握辖区市场异动和违规户信息情报,成为片区“活地图”,遇有集中行动时集体回编,由稽查大队长统一指挥。
驻所稽查员每周工作安排一般为:归建行动1天(周末或早夜市),片区稽查2天,所队联动3天。
“3+”管理模式的运用符合“精所强队”专卖人员合理配置要求,保证了客户经理、专管员、驻所稽查员、直属稽查员4线的有效沟通,避免了管理上的脱节,为客户细分管理打下了坚实的基础。
5.2 认清管理与服务的差异,准确定位细分标准
在明确了细分概念后,专卖管理人员要根据卷烟经营户的守法程度、业务类别、送货方式、经营范围、许可证申领情况、阳光工程帮扶对象等六个方面把客户细分为违规户、重点户、烟酒茶专营户、代收代送户、无证户、挂钩帮扶户、新办证户和守法户等客户类别,同时为了把握管理与服务之间的关系,对以上各类客户进行管理和服务方式上的区分。标准订立后要求各管理所与对应的客户服务部协调配合,对辖区客户进行分门别类。
5.3 步骤合理、方法得当是细分管理的关键
分步骤细分管理的四项内容:
5.3.1 认定依据。就是对每一类客户分别设定若干个准入条件,在筛选客户时,只要符合两个以上条件或全部条件的,即可纳入该类客户管理,例如以重点户为例认定依据可设定为:(1)位于各乡镇主要街道、乡村市场的定量在14件以上的食杂批发店;(2)销量较好,但不执行明码标价多以整条低价批发的;(3)专管员日常走访发现(包括客户经理提供)有套卡存在批发下线、违规收购等不规范经营行为的客户。
5.3.2 服务管理方式。是指对每一类不同的客户赋予不同的服务管理方式,使之成为直接管理人员管理或服务的行动指南。例如:对重点户的规范式管理,要求做到4个规范:规范条码,规范价格,规范经营,规范陈列。
5.3.3 服务管理内容。就是分步骤详细说明对每类客户的具体管理或服务办法,内容大致包括:逐户建档,每月走访次数,每次的走访以工作日志的形式详细记录守法经营情况等,专管所与客户服务部的及时沟通,每季度应将各片区情况进行汇总登记造册等。
5.3.4 管理要点。是对管理人员在实际工作中的提示和应该要特别注意不能忽视的问题。如:对重点户订立的注意事项有(1)要善于了解和收集重点户(特别是有运用机动车送货、辐射范围广的)家庭参与人员、伙计特征,车辆照片,仓库地点照片及周边情况等资料;(2)经常与客户经理沟通共同挖出下线户(特别是要找出有办证价值的无证户),以削弱其违规批发能力;(3)要从侧面了解是否有存在违规上线或其他渠道进货行为,如果有,应及时将掌握的全套资料备份给稽查一中队以经营重大案件;(4)在走访过程中应尽量细致的检查存放卷烟的条码并做详细记录,为下阶段采取措施提供依据等。
5.4 严格考核、总结完善缺一不可
5.4.1 建立专卖与信息督查双项考核制度
实施客户细分管理,除了操作人员要有好的执行力外,还要有严密严格的考核制度来保障。专卖办与信息督查部门应实行双项考核制度,即:专卖办负责对专管所内部规范经营的监督检查,信息督查部负责外部市场净化率、持证经营率等的考核,这种双轨并行的绩效考核制度将对实现内管外打的管理目标起到积极的推动作用。
5.4.2 深化细分管理
客户细分管理是一项动态管理,要采取边实践、边总结的办法,制定客户管理工作规范,以召开座谈会和定期集
中,提出问题,集体讨论相结合的方式,对各类客户的管理工作制度进行不断改进和完善。
6结束语
通过上述对客户细分管理的阐述,可以发现对客户实行个性化与差异化的细分管理其实就是寻求打开客户管理这把锁的过程。因此,无论对客户如何细分,或要分为几类管理,它最终所要达到的应该是准确抓住市场的环境变化,能对某一时期的突出问题及时调整管理的重点,合理分配专卖力量,实现控制和规范市场的目的。
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关键词：油压装置；星三角转换；延时；PLC；软启动器
中图分类号：TV73 文献标识码：A
一、电气控制系统简介
电气主回路：油压装置主回路采用传统的Y―Δ转换及降压起动方式，三相电机功率为37kW。控制系统：采用可编程控制器为核心，配置扩展I/O接口，人机界面采用profibus串口通讯，以压力、液位等自动化元器件为反馈环节构成完整的闭环控制系统。控制方式：自动运行、手动运行、主备/切换，动作流程包括手/自动打油、补气，双机切换、双机协作、运行超时判断等。
二、动作流程简介
1 油泵自动打压过程
PLC检测到压油槽油压下降至主泵启动值时，打开卸荷阀，空载启动主泵电机进入星形运行，延时6s进入三角形运行，10s后关闭卸荷阀，电机加载运行，油泵开始打油，当PLC检测到压油槽油压上升至额定值时，打开卸荷阀卸荷，空载后发停泵令油泵停止运行，打压流程结束。
2 双机协作动作过程
主油泵启动打压过程中油压继续下降至备用泵启动值时，PLC开出动作备用泵启动打油，此时双机协作，PLC检测到压油槽油压上升至额定值时，卸荷停泵，打压流程结束。如果PLC检测到主泵运行中出现故障，启动备用泵运行，直至压油槽油压上升至额定值时卸荷停泵。
3 自动补气过程
PLC检测到压油槽油位出现一次过高信号时，会闭锁油泵打油流程，PLC接收到下一个压油槽压力下降至补气阀动作值时，自动打开压油槽补气阀补气，压油槽压力上升至额定压力值时，自动关闭补气阀，补气流程结束。PLC检测到压油槽油位出现一次过低信号，闭锁自动补气流程，PLC接收到下一个压油槽压力下降至主泵动作值时，进入油泵打油流程。
三、设备在运行中存在的问题及分析
1 动力回路故障分析
星三角转换配合问题分析：原电气主回路星形运行是利用三角形主接触器KM2辅助常闭触头来实现，电机星形启动运行延时时间到后，三角形主接触器KM2励磁，KM2主触头闭合，辅助常闭触头断开，使电机转入三角形运行。电气设备频繁运行后，KM2辅助常闭触头机械疲劳，机构在线圈失磁复归时不够利索，造成在接触器主触头返回时拉弧严重，弧光未完全熄灭，此时三角形接触器先接通主回路，形成弧光短路。主回路接触器频繁切换动作，长时间运行会使主触头接触电阻增大，引起触头拉弧、发热甚至粘连等故障。
为此，应对主回路进行改进，将星形和三角形接触器采用两个独立接触器控制。
2 控制回路运行分析
根据Y―Δ转换方式及油泵空载启动要求，油泵卸荷阀加载延时时间T1应大于Y―Δ转换延时时间T2，即T1> T2。油泵卸荷阀加载延时时间在PLC内设为10s，Y―Δ转换时间是由油泵主回路接触器所附带机械延时时间继电器决定，定为6s。油泵主回路接触器长期动作导致机械延时时间继电器受到震动或发生故障，使时间整定值偏移或拒动，一旦转换时间大于卸荷阀加载延时时间，会使Y―Δ转换未完成油泵电机转速未达到额定而卸荷阀先动作使电机加载，造成电机瞬间过载过流，导致过载继电器动作或主回路空开跳闸。
四、提出解决对策及改进建议
1 加强管理，提升设备运行维护水平
定期检查油泵动作流程是否正确，检查油泵电机主回路接触器主触头是否良好，如有电弧烧伤应及时处理触头或更换接触器，检查机械油路是否有堵塞，定期切换过滤装置更换滤芯，确保设备安全运行。
2 完善控制系统，提高设备运行可靠性
因机械延时时间继电器在运行中存在不稳定因素，如果时间配合出错将导致油泵电机带载启动，损坏设备。可用PLC内部软时间继电器延时来取代机械延时时间继电器，PLC内部软时间继电器计时可靠、稳定，可有效避免上述问题。改进后的PLC梯形图、Y―Δ启动与卸荷阀动作时序图分别如图1、图2所示：
3 改进Y―Δ转换系统功率执行单元，实现电机启动过程平稳过渡，提高厂用电供电质量和利用率。
油压装置系统油泵电机额定功率为37kW，启动瞬间电流较大，而Y―Δ降压启动方式不能满足较大功率电机频繁启动运行方式的需求，因此将Y―Δ启动单元更换为技术成熟可靠软启动器作为电机的功率执行环节，以提高设备可靠性，节约电能，提高厂用电供电质量和利用率。
【关键词】糖尿病护理家园；糖尿病；血糖
糖尿病是影响现代人生活质量和身心健康常见慢性疾病，发病率高，病程时间长，病情呈进行性发展，则会合并严重并发症，甚至会诱发心脑血管疾病，对患者生命安全产生威胁。通常糖尿病患者血糖控制效果与患者生活方式密切相关，应加强患者对糖尿病的认识，养成良好的生活习惯。本文就对糖尿病患者采取糖尿病家园护理，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次220例糖尿病患者在2013年7月-2015年6月期间于我院就诊，与世界卫生组织[1]中糖尿病诊断标准相符；认知功能、精神功能正常；无心、肝、肾等器质性疾病；男138例，女82例；年龄40-78岁，平均（59.4±12.1）岁；病程2-24年，平均（8.6±1.1）年；按照护理方式的不同分为观察组和对照组，每组110例，两组患者年龄、性别、病程等资料利用统计学软件处理，P>0.05，可进行比较。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理。患者在出院时对患者采取常规教育，向患者讲解糖尿病基础知识、饮食、运动及用药知识，叮嘱患者养成良好的生活习惯，适当体育锻炼。
观察组患者在对照组基础上联合糖尿病护理家园式护理。（1）创建糖尿病护理家园领导小组。小组组长为护理部主任，副组长为护士长，成员包括内分泌科护士长、责任护士及主治医师。（2）活动开展。患者住院期间，可自愿填写糖尿病护理家园申请表，登记患者姓名、年龄、体重、联系方式、血糖监测、文化程度等。每月开展一次糖尿病家园活动，确定活动内容、活动时间、活动形式、地点和授课者，向患者和家属宣传糖尿病知识、饮食方案、运动方式、用药知识、低血糖预防、血糖监测、胰岛素笔使用等内容。同时每月定时对患者实施血糖监测，患者期间可自愿退出护理家园。另外不定期随访，了解患者日常生活习惯，确定患者饮食、运动等内容是否合理，并指出日常生活中存在的误区加以指导。（3）隐私保护。糖尿病护理家园中成员资料应注意保护，必须确保患者处于自愿的状态下，每位成员也应注意保护他人资料安全，应有专人保管家园成员的资料，对患者档案保密管理。
1.3 评价指标
以健康调查简表SF-36[2]评估患者生活质量，包括患者的生理功能、精神健康、社会功能及日常生活4个维度，每个维度100分，分数越高，患者生活质量越好。
1.4 统计学处理
本次研究使用SPSS18.0统计学软件包处理数据。其中计量资料用t检验，计数资料使用x2检验，P
2 结果
2.1 两组患者护理后血糖变化
两组患者随访6个月，观察组空腹血糖（7.52±1.85）mmHg，餐后2h血糖（9.98±2.11）mmHg；对照组空腹血糖（9.48±2.014）mmHg，餐后2h血糖（11.68±2.36）mmHg；两组比较，有统计学意义，P
2.2 两组患者护理后生活质量比较
观察组护理后生理功能、精神健康、社会功能及日常生活较对照组明显提高，有统计学意义，P
3 讨论
糖尿病护理家园的开展，在很大程度上提高了患者的血糖控制效果，改善了患者的生活质量。糖尿病护理家园是根据患者性格特点和家庭生活背景采取针对性护理措施，以此提高患者对糖尿病的认知。在开展糖尿病护理家园时，可采用图文并茂、发放健康宣传册子、患者之间的交流等措施，为患者提供有计划、有组织的健康教育。在此次研究中，观察组空腹血糖、餐后2h血糖较对照组低，生理功能、精神健康、社会功能及日常生活较对照组明显提高，有统计学意义，P
【参考文献】
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