时间：2023-08-17 15:55:23
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇统计学标准化，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
关键词：课程标准 STS知识 教育内容 教育目标 分析
高中化学课程标准中规定了高中阶段化学学习的内容和目标，它是教师进行STS教学、也是我们进行本课题研究的指导思想。在高中化学课程标准的每一部分几乎都涉及到了对STS化学知识的学习要求。
在普通高中化学课程标准中的前言部分提出：迅猛发展的化学已成为生命科学、材料科学、环境科学、能源科学、信息科学等领域的重要基础，它在解决人类社会发展中面临的有关问题、提高人类的生活质量、促进人与自然和谐相处等方面发挥着重要的重要。
在课程性质中化学课程标准又明确写到：化学学科的学习有利于学生形成科学的自然观和严谨求实的科学态度，更深刻地认识科学、技术和社会之间的相互关系，逐步树立可持续发展的思想。该部分明确提出化学学科是以培养学生科学素养为目的的，它能为了学生的进一步学习和发展奠定坚实的基础。
在化学课程标准的基本理念中强调：化学学科从学生已有的经验和将要经历的社会生活实际出发，帮助学生认识化学与人类生活的密切关系，关注人类面临的与化学相关的社会问题，培养学生的社会责任感、参与意识和决策能力。可见，化学学科在体现人文内涵，培养学生人文精神方面发挥着积极的作用。
在实施建议一部分中，课程标准提出：高中生会接触到很多与化学有关的生活问题，教师要注意联系实际，帮助学生拓宽视野，开阔思路，综合运用化学及其他学科知识分析解决有关问题。“化学与生活”模块应该以日常生活中的化学问题为线索，介绍化学知识及其应用。在教学中要联系化学在健康、环境、材料等方面的应用，创设生动的学习情境，引导学生通过调查、讨论、咨询等多种方式获取化学知识，认识化学与人类生活的密切关系。理解和处理生活中的相关问题。
在教科书编写建议中，课程标准也强调说：高中化学教科书的编写要着眼于提高全体学生的科学素养和终身学习能力。理解科学、技术与社会的相互关系，提高综合应用化学知识解决实际问题的能力。
我们不难发现，课程标准在学习目标要求中针对STS教育目标方面存在着以下几个特点：
一、学习目标领域广
普通高中化学课程标准中既有对学生针对STS知识内容方面的学习态度、科学精神方面提出的要求，例如在提到原电池和电解池的学习内容时，课程标准中是这样描述的：在知识内容方面要求学生能够体验化学能与电能相互转化的探究过程。了解原电池和电解池的工作原理，能写出电极反应和电池反应方程式。在培养学生科学精神方面要求通过查阅资料了解化学电源的种类及其工作原理，认识化学能和电能相互转化的实际意义及其重要应用。并且要求学生能够解释金属发生电化学腐蚀的原因，认识金属腐蚀的危害，通过实验探究防止金属腐蚀的措施。
二、学习内容宽
在化学学科的学习内容中不但涉及到材料科学、生命科学，还有环境科学、能源科学、信息科学等领域的内容，几乎涉及到社会生活、科学技术的各个方面。例如在《化学与生活》模块的学习能够使学生深刻体会化学对提高个人生活质量和保护环境的积极作用，形成合理使用化学品的意识，以及运用化学知识解决有关问题的能力。具体的讲，在《化学与生活》模块中涉及到了以下几个方面的内容：
1.在《化学与生活》模块中涉及到了化学与健康的学习内容。具体包括微量元素对人体健康的重要作用，合理摄入营养物质的重要性，常见食品添加剂的组成、性质和作用，常见药物的主要成分和疗效。
2.涉及到了生活中的材料的学习内容，具体的在生活中的材料内容中包括居室装修材料的主要成分及其作用，金属与合金在性能上的主要差异、生活中常见合金的组成，水泥、玻璃、陶瓷等硅酸盐材料的主要化学成分、生产原料及其用途，生活中常用的合成高分子材料的化学成分及其性能。
三、学习目标水平适度
由于STS知识的综合性，再加上在校学生由于在平时的生活中与社会的接触不是太密切，与生产生活中的化学现象接触的机会不是太多，因此，在学习目标水平上基本设定为“认识”“了解”“列举”的层次要求。这样便能更好地切合学生的实际学习情况，有利于减轻学生的学习负担。例如在有机化合物的学习中涉及到的葡萄糖的应用时课程标准是明确要求学生能够解释利用葡萄糖的哪些性质来检验糖尿病患者的尿液中葡萄糖是否含量超标和解释怎样利用葡萄糖的银镜反应来实现工业制镜和制保温瓶胆。因为学生在学习葡萄糖性质时重点学习了葡萄糖的还原性这一特点。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年1月～2017年1月期间在我院接受血液透析治疗留置长期透析导管的45例患者作为研究对象，按照治疗方法不同分为三组，分别為对照组、低国际标准化比值组和高国际标准化比值组。三组患者各15例。纳入标准：患者均在我院接受血液透析治疗并留置长期中心静脉导管、知情同意此次研究并签署知情文件。排除标准：①年龄70岁者;②凝血功能出现异常者;③严重性消化道出血和消化溃疡者;④肝硬化和肝功能损伤者;⑤脑出血史、精神疾病者等。对照组男10例，女5例，年龄20～68岁，平均（42.6±1.4）岁;高国际标准化比值组男9例，女6例，年龄20～69岁，平均（42.5±1.3）岁;低国际标准化比值组男8例，女7例，年龄20～70岁，平均（43.8±1.2）岁，三组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性，且经我院伦理委员会批准审核。
1.2 方法
1.2.1 三组导管留置与封管方法 使用泰科导管，自带涤纶套双腔透析功能（40 cm长度）。通过B超定位辅助下全部置于右颈内静脉，使用Seldinger方法撕脱型扩导管置管方法，手术后经胸部X线片拍摄检查均显示导管尖端在第7到第8胸椎水平位置，导管当天和每次血液透析完毕之后两组患者均使用5 mg/mL肝素液进行正压封管，封管液量导管红端为1.4 mL，蓝端为1.5 mL[5-6]。
1.2.2 对照组抗凝治疗方法 患者口服使用阿司匹林（杭州默沙东制药有限公司，国药准字：J20130047），每天1次，每次100 mg阿司匹林片[4]。
1.2.3 低国际标准化比值组与高国际标准化比值组抗凝治疗方法 在导管留置的第3天检查患者凝血功能之后进行抗凝治疗，华法林（齐鲁制药有限公司，国药准字H37021314）初始剂量为2.5 mg，然后根据华法林抗凝不同的国际标准化比值调整使用剂量。低国际标准化比值组，国际比值维持在1.5～2.0，高国际标准化比值组，国际比值维持在2.1～3.0[7-8]。国际标准化比值如果低于区间值则将其每天剂量加至0.625 mg，高于区间值则将其剂量减至每天0.625 mg，直至国际标准化比值达标。如果发生导管不畅通或者栓塞情况时，给予其使用尿激酶（开封康诺药业有限公司，国药准字H41021707）溶栓。20万 U尿激酶在浓度0.9%的氯化钠注射液20 mL中溶解，而后经过导管动脉和静脉端使用微量泵进行注射，注射速度为10 mL/h，每天1次[9-10]，干预15 d。
1.3 观察指标
观察三组患者干预后出现局部血肿的例数，干预18个月后，对比三组患者血液透析导管功能不良和出血并发症发生情况。导管功能不良评价标准：血液透析前患者动脉端或静脉端无法回抽或回抽不畅;血液透析时平均血流量每分钟在200 mL以内，反接时血流量每分钟在200 mL以上[11-12]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验;计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。P
2 结果
2.1 三组患者导管留置手术和导管使用情况比较
三组患者均采用右颈内静脉入路，全部置管成功（P>0.05），手术后胸摄片显示导管位置符合相关要求。对照组出现4例局部血肿情况，高国际标准化比值组出现1例局部血肿情况，低国际标准化比值组未出现局部血肿情况（P
2.2 三组患者并发症发生率比较
低国际标准化比值组并发症发生率明显低于高国际标准化比值组和对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
患者血管通路功能正常且持久是血液透析治疗的基础保证，最近几年血液透析长期留置中心静脉导管在临床中已被广泛应用在高血压、糖尿病、体重超标和年龄较高无法建立动脉和静脉内瘘的透析患者治疗中，而纤维鞘和导管血栓形成则是血液透析患者临床治疗过程中最为常见且多发的并发症之一，不单纯是对导管使用时间和透析治疗效果造成影响，并且缺乏相应有效治疗方法，而使用尿激酶进行封管处理或者是通过导管注射尿激酶进行溶栓处理的远期临床效果并不理想[13-14]。
血液透析患者临床经常使用抗凝凝集来预防血液透析长期留置中心静脉导管的血栓形成，我院此次研究给予部分患者使用华法林抗凝的不同国际标准化比值，患者临床疗效要明显优于使用阿司匹林，并且出血等并发症发生率较低[15]。本次研究结果显示，三组患者并发症发生率比较，低国际标准化比值组并发症发生率明显低于高国际标准化比值组和对照组（P
该文提出设计含有评价指标权重设置、评价项目内容、权重指标设置、评价实施、评价结果优化与统计等功能，基于PHP+MySql的在线教学评价系统，可满足各类职业院校广泛的教学评价体系需求，使评价结果更趋向于公平与客观。
关键词：职业院校；教学评价；标准分
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2016）33-0107-03
1 研究背景和意义
教师教学评价是职业院校的教师考核工作的重要参考。如何全面客观地评价教师教学水平，已成为所有职业院校管理的重要研究课题。各职业院校均部署了信息化管理平台，在线教师教学评价系统的设计与实施已成为广泛需求。
但在教学评价实施过程中，存在许多因素影响这评价的合理性，具体如下：
1）评价者的不同的心理因素或主观尺度造成的评价差异
在职业院校中，部分班级或者学生会对管理严格的老师故意恶意评价，即使采用排除最高分、最低分的方法来剔除可能造成差异的数据，也不能有效的减少因此个别评价者主观评价而造成的误差。
2）不同专业知识领域造成的评价差异
公共基础类课程理论性较强，学生学习积极性较低；专业核心课程实践性较强，学生较容易接受。所以，往往公共基础类课程教师的评价得分比专业核心课程老师分数要低，但其实不能说明公共基础课教师水平较低，只是专业知识领域差异造成而已。
3）不同评价项目，不同评价群体的结果是没有可加性的
职业院校通常制定了一套完整的教师考核和教学评价制度，确定了评价内容、项目指标和权重。为保证评价结果更全面，教学评价参与人员涉及学生、专家、I导、教师本人等，最终将评价得分按权重比例进行相加处理。但从统计学角度，只有在各评价项目数据平均值与标准差均相同的条件下才能相加。简单加权相加的评价结果是不科学的。
2 标准分计算原理
1）标准分计算公式
标准分是指原始分与其平均值之差除以标准差所得的商。
2）T分数
便于理解与记录，标准分是需要线性变换成T 分数。T 分数通过T=KZ+C求得，其中K、C 可自定义的常数，可以根据记录需要调整，如按总分是100，则可取K=13，C=59，使得T取值保持在21～99 分之间。
3）加权求和
3 基于标准分教学评价结果的优化
以某职业院校的教学质量评价实施过程为例。
3.1 评价指标和权重
该学校拥有多个专业系，而每个系又划分若干个教研组，每位任课老师或兼课老师都分配到教研组，以便展开教研活动。而学校采用院系二级管理模式，让各专业自主设定教学实施计划。该学校制定的教师教学评价体系规定，教师教学质量评价由学生评价、教师教研组互评、教研组长评、系主任评等四个部分组成，该四部分评价所占权重分别是A%、B%、C%、D%。
3.2 评价等次的确定
教学评价评级分为优秀、良好、合格和不合格四个级别。每学期统计的教师评价综合得分从高到低进行排名，优秀比例为10%，良好比例为40%，60分以下评定为不合格。
3.3 基于标准分优化的计算过程
1） 学生评价的标准分计算
计算每班对各任课老师评价分的平均分和方差，再按标准分计算方法（公式1）计算每位老师在该班级的标准分Zc。如果教师多个班级任课，则该教师的标准分计算是由任教所有班级评价所得标准分的平均计算所得。
2） 教师组内互评的标准分计算
教师组内互评时，教师评价得分Zg由所有组内教师对其评价的标准分（公式1）求平均计算所得。
3） 系主任、组长等（或第三方评价）评价标准分计算
计算各位教师的系主任、教研组长评分时，应以评分者为个体，先计算每位系主任、教研组长对其所评价教师评分的平均分和方差，再计算评分者所评的标准分Zm、Zl（公式1）。
4） 教师综合得分
5） 校准分转化成百分制分数
由于标准分是浮点小数，不便于识别和记录。考虑通过线性变换分段处理，转换成0～100的百分制数。转换前，必须先确定优、良与及格比例。
假设评价标准分排名前20%的教师是优秀，末位2位老师是不及格。考虑便于记录， 80分以上记为优秀，60分以下记为不及格（即C=59）。若参与被评价教师有200人，有40名老师可以评为优秀。首先，找到第40位教师综合所得标准分，记为Zex；第197名教师标准分为Zpa；然后，计算及格到优秀之间，没递增一个教师排名，相当于增加的百分制分数K’=（80-C）/（ Zex-（Zpa））。最后，将每位教师综合标准分Zi代入T分数线形变换公式得T= （Z-（ Zpa））*K’+C，求得每位教师评价的百分制分数，而且，还可保持教学评价综合得分的合理排序。
4 在线教学评价系统的实现
4.1 系统模块设计
教学评价系统模块设计分为用户管理、评价设置、评价实施、结果查询四个部分，方便评价者在不同时间、不同地点登录平成在线评价。具体系统功能结构如图1。
4.2 评价实施流程
系统管理员登录系统在评价实施前，输入学生、教师、课程和课表等基础信息，确定教学评价项目级别、内容、指标和权重。待教学评价全部完成，由系统管理员优化处理程序，计算价综合得分。待统计完成，参与评价者可以登录进入系统查询评价结果。
4.3 系统的网络运行环境
系统课运行于院校的OA办公服务器上，评价者可以通过校园网访问教学质量评估系统完成评估评分和查询工作，也可以通过校园网官方首页通过外互联网络进行单点门户登录。
5 系统功能实现与程序设计
教师教学质量评估系统是基于ThinkPhp开发，系统MVC框架如图2。
1） 用户管理模块：用户划分四种角色权限：系统管理员、教师、学生和领导（专家）。
2） 评价设置模块：实施教师教学评价工作前，系统管理员可通过页面录入或者Excel文件格导入的方法完成数据的初始化的配置，包括录入教师、学生、课程等基本信息。
3） 评价指标模块：系统管理员可在系统内设置两级项目评价内容，并根据院校的考核要求合理分配项目权重，设置后由系统生成本学期的在线教学评价问卷。
4） 评价实施模块：待评价指设置完成标参加评价人员可登录系统录入评价得分，
5） 评价统计模块：
5 总结与展望
采用标准分优化的教学评价得分，有利于获取更客观教师教学评价结果。根据优良率和及格率的现实比例需求，将标准分进行分段定位、线性变换处理，使评价得分更便于记录与理解。本系统设适用于通用网络环境和操作系统平台，易安装，易维护，具有一定的推广价值。
教师教学评价本是一门系统工程，如何设置合理的评价考核内容，如何合理分配权重指标，更有效地帮助职业院校帮助教师改善教学方法，仍是需要长期的研究和完善。还需要大量的教学评价数据，努力通过的数据挖掘或者变异系数法等科学的统计分析方法，寻求更客观的指标设置与合理的赋权方法，才能真正达到帮助教师改进教学的目的。
参考文献：
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针对“生物统计学”课程的特点和现状，近年来，我们在教学过程中，围绕教学内容、教学方法、课程建设、考核方式等多方面进行了实践和探索，取得了较为理想的效果。
1.合理编排教学内容，提高教学效率。我校本科教学计划调整后，“生物统计学”课程安排在第三学期，周学时为2，共36学时。学生在之前已学习了“高等数学”等公共课程，“植物学”、“动物学”等专业基础课程，与本学期同时学习的还有“生物化学”。为适应生命科学的发展和对生物学人才的培养，我们按照“强化基础、突出重点、注重应用、通俗易懂”的原则合理设计安排教学内容[1]。在课堂讲授时，我们尽可能把抽象的统计学原理与生命科学的前沿或学生们感兴趣的事例进行结合，并引导学生从专业知识的角度对统计分析的结果做出科学的判断和合理的解释，这样一方面使学生感受到生物统计学与生命科学的各专业都是紧密联系的，另一方面学到的统计分析方法和试验设计原则也可以指导学生后续专业课程的学习。作为应用性极强的课程，我们在课堂授课时一般不过多讨论数学原理，而主要偏重于统计原理的介绍和具体分析方法的应用。在有限的课堂教学时数内，对涉及到的数理统计知识多是“拿来主义”，对于一些公式，通常只进行概念上的介绍和公式上的简单推导，对有些较复杂的统计公式则只给出公式，并不要求学生掌握具体的推算过程，其目的是让学生对统计学原理和统计分析方法有较全面的了解。在章节内容上，根据具体情况进行适当删减，做到重点突出、主次分明。比如讲授方差分析一章时，以单因素数据资料的分析为例，重点介绍方差分析的基本原理、数学模型和分析步骤，对于二因素数据资料的分析则启发学生根据其基本原理和数学模型进行推理，多因素数据资料的方差分析则只介绍基本原理，其目的是培养学生对所学理论知识的应用能力，实现以素质教育为基础，以能力培养为本位的教学理念。
2.灵活运用多种教学方法。在教学过程中，我们根据教学内容，采用多种教学方法并重，对学生“授之以渔”而不是“授之以鱼”[3]，充分调动学生学习的积极性和主动性，使教学相融。问题导入法。在课堂讲授时，我们注重问题的创设。提供氛围，启发学生发现问题并思考如何解决问题[4]，使学生成为学习的主人，教师则成为学生的协作者。例如，在方差分析一章讲述时，以单因素数据资料为例[1]，让学生思考如何进行多组平均数之间的比较。有的学生会提出，可以采用之前学习过的两个样本平均数假设检验的分析方法对多组数据进行两两的比较，而这又引发了一些新的问题。如何解决这些问题呢？这时，我们引导启发学生将所有的数据资料作为一个整体来考虑，将数据的总变异按照其变异来源剖分成处理引发的变异（组间变异）和试验误差引发的变异（组内变异），并利用反映变异特性的方差这一统计量来表示组间变异和组内变异的大小，进而采用检验对其二者的差异进行显著性检验，由此和学生共同推导出方差分析的基本思想和分析步骤。这样，既让学生理解了方差分析的原理和应用，也培养了学生分析问题和解决问题的能力。对比法。“生物统计学”中有很多概念都是成对出现的，其相应的公式也有着许多形式上的共同点，这就为我们进行对比法讲解提供了很好的素材。例如标准差与标准误、直线回归系数与直线相关系数、样本平均数假设检验的检验及检验等[1]。对比法讲授，既可以帮助学生记忆公式，也便于学生更好地理解公式的含义和具体应用，做到举一反三。演绎法。“生物统计学”中有很多公式是前后联系的，存在公式的变形，运用演绎法教学可以让学生更好地理解公式的来源和内涵。例如变量的标准化公式，对于服从正态分布的变量进行标准化转换的公式（u=x-μxσx）是核心，在理解这个公式含义的基础上，对于各统计数（平均数、平均数差数、频率、频率差数、成对数据差数等）进行标准化转换的公式自然也就推导出来了，从而避免了对这些公式的死记硬背。板书与多媒体课件并行。随着电子技术、计算机技术和网络技术的发展，在教学实践中多采用多媒体课件进行授课。多体媒体课件集文字、公式编辑、图形、色彩、动画于一体，既可以插入图片和例证，也可以实现公式推导的逐步展现，图文并茂，色彩丰富，省去了板书所占的时间，可以在有限的课堂教学时间内增加教学内容，增强师生之间的互动[4]。同时，传统的板书不能完全放弃，在讲授过程中，适时穿插板书内容，可以帮助学生更好地联系已学知识。因此，在教学过程中，我们以多媒体教学为主，板书为辅，注重将这两种教学方法进行有机的结合。
3.加强实验教学，注重理论与实践的结合。“生物统计学”是一门应用学科。我们在理论教学的同时，安排了18个学时的实验课，主要目的是让学生将课堂理论知识加以应用并学会常用统计学软件的使用。生物统计学实验课在生命科学学院信息学实验室利用电子教室系统进行，教师在主控机上边讲解边操作，学生可以在自己的计算机上观察到具体的执行过程，之后可以自己进行相应的操作，然后以电子文档的形式提交实验课作业。通过实验课教学，一方面使理论知识密切联系实践，真正提高了学生的应用能力；另一方面增强了学生的兴趣，在实验课中学生不仅巩固了统计分析知识，而且利用计算机来分析数据也为相关专业课实验数据的分析奠定了基础。在运用计算机统计软件进行数据分析时，学生们也深刻意识到，尽管统计学软件功能强大，但必须对相关的统计学知识有一定的认知和理解，才能更好地使用这些软件，由此也进一步激发了学生课堂学习的动力。
4.课程资源的立体化建设。在教学过程中，我们注重加强课程资源的立体化建设。以教材为中心，我们编写了与科学出版社《生物统计学》（第四版）配套的《生物统计学学习指导》，对每一章的内容都配套了目的要求、内容提要、难点评析、例题解析、习题解答和自我测验[5]，以供学生在课下进行学习和知识的扩充。同时，“生物统计学”是河南师范大学校级网络课程，学生可以通过浏览网页进行课程内容学习。在网络课程中，每章均示出了重点、难点，便于学生自学或复习掌握；同时，网络课程中丰富生动的图表资料及实例分析也有助于学生对知识点的理解。
【关键词】统计学原理；应用
一、《统计学原理》简介
《统计学原理》是一门集搜集、整理和分析统计数据于一身的方法论科学，它主要用来研究数据的内在数量的规律性。进行统计分析的基础是获得统计的数据，而数据的收集与分析之间有一个必不可少的环节就是对统计数据的整理，统计学的核心内容就是统计数据的分析。
《统计学原理》的基础是统计学科在各个领域中的普遍应用，它的出发点是要解决实际的问题，统计方法论的实际效用是它的侧重点，把定量分析与定性分析有机的结合起来。它把理论和实践相联系，这样对学生在实际工作中的实际操作能力有促进作用。
《统计学原理》主要包括：统计学的研究对象和方法、统计学的基本范畴、统计调查的意义、统计调查的方法、统计整理的内容、统计分组、统计分布、统计表、总量指标、相对指标、变异指标、综合指标的应用、样本和总体、抽样估计的方法、假设检验方法、相关图表和相关系数、回归分析、综合指数和平均指数、指数数列等等。
二、《统计学原理》与计算机科学相结合的必然趋势
在科技高速发展的现今社会，信息化是主要的趋势，自然而然信息化的需求也就越来越突出，对于人们来说，通常都要对大量的数据进行收集，并且还要对所收集的数据进行仔细的分析，分析过后还要对一些有价值的数据进行提取，提取过后再做出正确的决策。《统计学原理》就是一门对怎样合理的进行数据收集、整理以及分析并进行研究的学科，在人们制定一些决策时，都要把它作为主要的依据。那么，对于现代统计方法来说，它和现代信息处理技术是分不开的，随着计算机运行能力的不断提高，对于大规模统计调查的数据的处理来说，就会显得更加的精确以及方便快捷。所以，《统计学原理》越来越不可能脱离计算机技术，当然，计算机技术的应用的深入，也同样不能离开《统计学原理》的发展以及完善。对计算机技术进行充分利用，并通过计算机软件将统计方法中比较复杂的计算构成进行简便化，统计输出的结果就一目了然了，这样，统计方法的普及就会显得非常容易了。所以，在对这门学科进行学习时，不但要把统计方法学好，还要会对商品化统计软件进行充分的利用，对计算机信息系统开发的一些基本思想以及计算机基本程序的设计要进行掌握，除此之外，还要学会通过编程来把具体单位的统计模型进行实现，从而把统计决策支持系统建立起来。
总的来说，把《统计学原理》和计算机以及信息相结合起来这是一个时展的产物，是一个必然的趋势。只有正确的把《统计学原理》与计算机有机结合起来，才能使统计摆脱传统的复杂计算，从而变得越来越简便，越来越科学化。
三、《统计学原理》在教学过程中的应用--以相关系数的计算为例
（一）利用基本公式计算相关系数促进理解推导过程
对于相关系数的基本公式来说，就是要把方差标准化消除具体单位，从而转化为统一量纲的相对数，这样，对不同单位的资料进行对比就方便了许多。在利用基本公式计算相关系数时，需要对两个变量的标准分进行计算，手工计算繁琐费事，在excel中可以轻松实现。
那么，在Excel中能够实现数据标准化的就是STANDARDIZE函数，它是返回平均值是mean，标准差是standard-dev的分布的正态化数值，计算标准分是以平均数和标准差为基础的。对于STANDARDIZE函数来说，它需要对平均数和标准差进行输入，可以利用AVERAGE函数来对平均数进行求解，求标准差是用STDEVP来实现的。下面以某省近几年的城镇居民家庭可支配收入和消费性支出为例，来对操作过程进行演示。在Excel表格中点B10单元格，输入AVERAGE（B3:B9），这样就求出了可支配收入的平均数为9966。点B11，输入STDEVP（B3：B9），这样就求出了标准差为2404。选择与原始数据同样数目的单元格（D3：D9），用STANDARDIZE函数，根据具体要求对参数进行输入，x输入（B3：B9），mean参数就是要求输入平均数，直接点击B10引用即可，standar_dev参数是要求输入标准差，则点击B11进行引用。按F2进行数组操作，然后按shift+ctrl+enter，就对可支配收入进行了标准化，数据显示在（D3：D9）。对消费性支出做同样的操作，在（E3：E9）输出标准化数据。对两个变量进行标准化后，需要计算两个变量标准分的乘积。选择F3单元格，输入“=D3*E3”，点击回车键就得到了第一个乘积，然后下拉单元格并进行复制，就在（F3：F9）得到了所有的乘积。最后对这些乘积的平均数进行计算，选择F10，利用AVERAGE函数求出平均数为0.999615，这个就是遵循基本公式，按照步骤求出的积差相关系数r。
按照上面的这些步骤对相关系数进行求解后，为保险起见，最好利用excel中的其他方法再次计算相关系数，是各种方法进行相互的验证，这样也方便对各种计算公式的推导过程进行理解。可以直接在工具菜单下的数据分析功能中选择相关系数项进行计算，这种方法也就是大多数统计实验课程采用的方法。excel中的correl函数是直接利用计算相关系数，而与correl函数不同的是，pearson函数直接用简捷公式求相关系数。这三种计算方法与上面利用基本公式的计算出的结果是相同的。
在利用实际数据计算相关系数之前，要先让学生对经济学中消费和收入的相关理论进行回顾；计算后再加以总结，宏观经济学认为消费支出与可支配收入存在函数关系，上面的计算的相关系数近似等于1，这就说明了两者存在线形相关的密切程度是十分大的，也就是对这一理论的成立进行了证明。这一步骤有助于引导学生利用统计学验证经济理论，也对统计学的实用性进行了充分的证明。
（二）验证回归直线斜率与相关系数的关系促进理解几何意义
对可支配收入和消费性支出两个变量的原始数据进行标准化，这样就得到两组消除了量纲的数据，那么根据这两组数据来画出最优拟合直线，那么，表示相关系数的就是直线的斜率，这也就是相关系数的几何意义。回归直线可以按照最小二乘法，通过原始数据来得出，直线斜率b就表示了消费性支出随支配性支出的变化程度。相关系数r作为标准化数据的斜率，只要乘以一个数字就可以还原为原始数据的斜率b。我们同样可以用excel函数SLOPE来对两个斜率进行求解，然后加以验证。对于上面的计算，我们还可以继续，就是点击G3，输入函数SLOPE（E3：E9，D3：D9），得到标准化数据的斜率0.999615，这得到的就是相关系数。点击G4，输入函数SLOPE（C3:C9，B3:B9），得到原始数据的斜率0.617952，此斜率表示可支配性收入每增加一元则消费性支出就增加0.62元。在G5输入“=C11/B11”，得到的数值0.61819。可以在G7单元格输入“=G3*G5”验证b和r之间的推算关系是成立的。
四、结语
总之，学习《统计学原理》不单单能使人们的思维方式从主观向客观进行改变，而且对于提高人的综合分析能力也有十分重要的帮助，并且具体行为也能变得客观正确。所以，对于人们来说，学好这门课程是十分重要的，只有学好了这门课程，才能在众多领域进行更好更正确的应用。
参考文献
[1]高敏雪．经济社会统计[J]．中国人民大学出版社，2005
1.1一般资料
选择 2012 年 6 月 -2013 年 12 月笔者所在医院收治的重度子痫前期产妇 80 例，年龄 21~42 岁，平均 (29.845.13) 岁；孕龄 29~41 周，平均 (30.112.41)；文化程度：初中及以下 13 例，高中或中专 33 例，大专及以上 34 例。纳入标准：(1) 符合晚发型重度子痫前期诊断标准；(2)均为初产妇，孕龄29~41周；(3)无肝、肾、脑严重合并症；(4) 意识清醒；(5) 知情同意自愿参加。将符合入组标准产妇按照住院号顺序随机分为两组，单号为干预组，双号为对照组，各 40 例。两组产妇年龄、孕龄等一般资料比较差异无统计学意义 (P0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组遵医嘱常规抗感染、降压、母胎监测等对症支持治疗，根据患者的血压、降压药物作用效果选择药物、调节剂量。对照组采用传统子痫护理模式。干预组制定规范化护理路径并实施，具体措施如下。
1.2.1 制定标准化护理路径 通过分析三年病历资料，结合医院、科室实际情况，参照《实用妇产科学》中妊娠高血压疾病相关指导、美国子痫临床路径方案，经临床医学、护理专家共同讨论，于 2012 年 5 月制定了本院重度子痫前期产妇规范化护理路径表，即以时间为横轴，以每日的医疗护理内容为纵横，主要内容：产前、产后接诊检查流程；监护标准化医嘱；护理人员每日病情监测重点、患者与家属针对性健康宣教；相关并发症如溶血、急性左心衰竭、产后出血、子痫早期防治等。
1.2.2 人员培训 分期分层次对护士长、护理骨干进行重点培训，随后对全科护士进行护理路径理论和操作培训，掌握护理路径实施重点、路径表的运用、病情观察要点、并发症处理方法。
1.2.3 实施过程 由当班护士对入院患者进行健康评估，简单向患者及家属讲解临床路径有关内容，使患者心理与生理上有充分的准备。然后由责任护士根据每日护理路径内容及患者需求动态评估、观察，以达到最终目标。责任护士及时记录路径内容的执行情况，对执行过的项目打勾，未执行项目打叉。
1.2.4 质量监控 对入组病例严格按已制定的护理路径进行，由产科危重患者质量控制护理小组每月检查临床路径执行依从性，分析路径变异的原因，促进护理路径持续性质量改进和完善。
1.3 疗效评价标准
根据卫生部《妊高征用药指导原则》关于疗效划分，显效：舒张压下降 20 mm Hg，临床症状及体征明显改善；有效：舒张压下降 10~20 mm Hg，临床症状和体征部分改善；无效：血压下降未达到上述指标，临床表现和体征无改善。总有效 = 显效 + 有效。产妇入院 5 d，每日血压取 6∶00、14∶00、22∶00 三个时间点测血压平均值。
1.4 统计学处理
所得数据采用 SPSS 17.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数 标准差 (x-s) 表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
干预组血压控制总有效率优于对照组，差异有统计学意义(字2=5.92，P0.05)。干预组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义 (P0.05)。干预组新生儿窒息率、围生儿死亡率低于对照组，差异均有统计学意义 (P0.05)。
3 讨论
临床路径 (CP) 是针对特定病种制定的一系列监测、治疗、康复和护理工作程序，以患者住院期间每日成效护理为标准值，依据护理流程图为患者提供主动的、连续的有效护理。由于重度子痫前期患者病情急重，进展迅速，随时有发生子痫、急性心力衰竭等严重并发症危险，实施标准化护理路径可使护理流程系统化，可以减少治疗护理环节中的无序性和随意性，同时可使医疗护理内容透明化，有利于缓解日益严峻的医患关系。另外实施重度子痫前期产妇标准化护理路径监护便于新护士在短时间内掌握重度子痫前期患者护理要点和护理流程，防止不当处置，避免新护士因年资短、能力弱、经验不足导致遗漏和疏忽。
标准化护理路径是以患者住院时间为横轴，细化每天临床护理内容，即全部护理环节均定人、定时、定量严格控制，尤其对重点监测项目责任护士须严格按照路径表制订内容观察记录，防止遗漏护理项目。子痫前期患者以高血压和血压波动为突出临床表现，若血压控制不佳易导致并发症的发生，且随时有可能发生心脑血管严重并发症或进展为子痫危及生命，需要护理人员动态掌握患者血压变化，药物使用后血压波动情况，以尽可能使患者血压逐级下降。本研究结果显示，干预组血压控制率明显高于对照组，且子痫、胎盘早剥、肾功能衰竭发生率明显低于对照组，表明规范化细节护理可以密切监护病程，保证药物安全有效性，逐步降低血压，减少并发症的发生。
由于实施了重度子痫前期产妇标准化护理路径监护，干预组新生儿窒息率 12.50％、围生儿死亡率 5.00%，分别低于对照组的 25.00％、17.50%，差异有统计学意义 (P0.05)。说明规范化护理路径所提供的高效率、高品质、针对性护理服务，适时终止妊娠，可以改善围生儿预后，降低新生儿窒息率和围生儿死亡率。子痫前期严密监测尽早分娩，是新生儿良好结局的重要因素，不但能防止胎儿颅内出血的发生，还能明显降低围生儿急慢性呼吸道疾病的危险。
【关键词】质量管理；消化内镜室；标准化护理
随着现代医学事业的不断发展，再加上诊疗水平的提高，越来越多患者接受内镜检查，对消化内镜室护理质量的要求也明显提高，在一定程度上给护理质量管理带来了新的挑战［1］。在护理管理中，护理质量管理作为其中的一个重要组成部分，在一定程度上对提高护理满意度有重要的意义［2］。因此，本文探讨消化内镜室护理质量管理运用标准化护理的临床价值，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院收治的行消化内镜检查患者150例为研究对象，随机分为两组，每组75例。观察组中40例为男性、35例为女性，年龄19～72岁，平均（45.5±10.6）岁；对照组年龄20～74岁，平均（45.6±10.7）岁，其中女性33例、男性42例。两组的一般资料如性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组对照组行常规护理管理，即合理安排日常工作，叮嘱医护人员认真落实各项规章制度，在日常护理中，坚持无菌原则，做好本职工作，保持认真负责态度等。
1.2.2观察组观察组则行标准质量管理：（1）制定护理质量标准：由1名主管护师+3名护师组成标准化护理小组，组长由主管护师担任，小组成员将之前护理管理的不足和经验作为基本依据，再结合科室的实际情况，制定一套完善的护理质量标准，动态管理、指标明确，从而实现有规可循、有据可依；（2）落实消化内镜室标准：①日常工作标准化：在实际工作中落实优化后的质量标准、工作流程以及规章制度，使护理安全提高，并且将内镜感控管理作为基本依据，对各项标准化工作流程进行检查，包括急救物品措施、意外事件以及配合护理等，对每个步骤进行规范，运用质量评分表对清洗消毒室、诊疗室、麻醉恢复室以及愉悦登记室等各项工作进行评价，对容易出错的地方进行记录，每周进行安全修改，并且对工作方法步骤进行统一管理。同时，质控小组定期对工作完成情况进行检查，一旦发现问题，及时提出来，并且对问题原因进行分析，督促改正，提高护理质量；②治疗配合标准化：对支架置入术、胃底组织胶治疗、静脉曲张套扎术、息肉治疗术中配合、病理采取配合以及胃镜检查等护理配合进行规范管理，按照开展新技术、加深记忆、分阶段考核以及计划回顾性培训等方法对发生率低的治疗配合项目进行授课，集体培训，制定相应的规章制度，使护士的理论和操作水平提高，从而增强内镜护理的专业性和规范性；③知情同意书标准化：对结石碎石术、支架置入术、内镜下扩张术、肠镜以及胃镜等知情同意书进行标准化管理，耐心给患者及家属讲解知情同意书和各项检查内容，获得患者及家属的理解和同意，并且由患者本人签署知情同意书，不能获得患者意见时，应该尊重家属选择，避免发生护患纠纷；④环境维护标准化：制定病区环境标准，对物品摆放进行规范化管理，包括专人清点、分类摆放、定期检查等，诊疗区内严禁家属进入，在候诊区等候，准备卫生纸、坐垫、薄被子等，满足患者需求，为患者提供全方位护理服务，从而提高病区环境质量［3］。
1.3观察指标
运用自制调查表评价患者的知识掌握情况，分为不清楚、基本掌握以及掌握三个等级，并且统计患者护理满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS17.5统计软件分析数据，计数资料比较运用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组知识知晓率比较
观察组2例不清楚、20例基本掌握、53例掌握，知晓率为97.33%，而对照组9例不清楚、40例基本掌握、26例掌握，知晓率为88.0%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组护理满意度对比
观察组2例不满意、10例基本满意、63例满意，满意度为97.33%，而对照组12例不满意、38例基本满意、25例满意，满意度为84.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
有研究发现，临床上将标准化护理管理模式运用在消化内镜中心，不仅可以使患者及家属正确认识相关检查知识，还能使护理工作质量合格率提高，增强患者满意度［4］。在消化内镜室护理质量管理中，运用标准化护理，在规定位置摆放器械、药品以及物品等，有助于取用快捷、准确，可以使工作效率提高［5］。同时，采用标准化护理，护士保持严谨的工作态度，规范知情同意书签署，使患者对检查和治疗的效果有一个正确的认识与了解，能够提高患者的配合依从性，为检查的顺利进行提供有效保障［6］。在本次研究中，观察组的知识知晓率为97.33%，高于对照组的88.0%，并且与对照组比较，观察组的护理满意度高，这一结果与李艳萍［7］、代丽萍［8］研究报道一致，提示标准化护理运用在消化内镜室护理管理中效果显著。综上所述，在消化内镜室护理管理中，采用标准化护理模式，可以使护理质量提高，增强患者满意度。
参考文献
［1］伊学珉，朱学玲.“质量控制小组管理”模式在手术室护理管理中的应用效果研究［J］.中国医药科学，2013，3（11）：140-141.
［2］钟丽梅，徐旭，孙延君.临床护理路径管理在消化内镜手术中的应用效果［J］.哈尔滨医药，2015，35（z1）：89-90.
［3］周丽华，蒋蓉，邓琼，等.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用［J］.护理实践与研究，2014，11（3）：105-106.
［4］巩玉艳，丁瑞东，庞丽，等.“五常法”护理模式对提高消化内镜护理质量的影响［J］.中国地方病防治杂志，2014，29（S1）：26-27.
［5］翁海风，胡坚方，杨建英，等.护理风险管理在急诊消化内镜诊疗中的应用［J］.南昌大学学报（医学版），2014，54（11）：91-93.
［6］李蕾蕾.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值以及效果评析［J］.中国社区医师，2015，31（10）：167-168.
［7］李艳萍.PDCA模式在消化内镜护理风险控制中的应用观察［J］.中外医学研究，2015，13（25）：105-106.
【关键词】阿司匹林 华法林 联用
1 资料与方法
1.1 一般资料
取成年SD雄性大鼠60只，体重180-200g之间，随机分为三组：空白组、单用华法林组、阿司匹林与华法林联用组。
1.2 方法
三组均灌胃7天，空白组灌服生理盐水，单用华法林组灌服华法林（0.2mg/kg）），联用组灌服阿司匹林（10mg/kg）+华法林（0.2mg/kg）。七天后腹主动脉采血法测定三个药效学指标：血小板聚集抑制率、凝血酶原时间和国际标准化比值、血小板胞内[Ca2+]i。
1.2.1 血小板聚集功能
（1）富血小板血浆（PRP）和贫血小板血浆（PPP）的制备。将灌胃后大鼠抽血于3.8%枸橼酸钠抗凝管内，800rpm离心6min得上清液即为富血小板血浆（platelet-rich plasma， PRP），剩余血液继续离心2000rpm×10min得贫血小板血浆（platelet-poor plasma， PPP），用PPP调PRP血小板数为3×108/ml。
（2）Born比浊法测定血小板聚集功能于比浊管内加入500μl PPP调零（100%），同样取500μlPRP，放入另一比浊管中，37℃预热2min，加入诱导剂ADP，在电磁搅拌下观察并记录5min内血小板聚集情况，记录血小板最大聚集率。按公式计算聚集抑制率：血小板聚集抑制率（%）=（对照组血小板聚集率―给药组血小板聚集率）/正常对照血小板聚集率×100%。
1.2.2 凝血酶原时间的测定和国际标准化比值的计算
将冷冻保存的血浆解冻，取0.1 mL，37℃水浴预热3分钟，迅速加入预热的PT试剂0.2 mL，混匀后立即计时，记录凝血丝出现的时间，每个血样重复测定两次，两次测定差值应在2S之内，取平均值，即为PT值。另取未用药大鼠6只，测得其血浆PT值的均值为s，作为正常值（PTnor），与用药大鼠的PT实验值（PTexp）一同用于INR的计算：INR=（PTexp/PTnor）ISI，其中 ISI（International Sensitive Index）为国际敏感度指数，其值为1.85。
1.2.3 血小板胞内[Ca2+]i测定
（1）洗涤血小板悬液的制备。取1.1项方法制备的PRP，加1/4体积的ACD缓冲液（44mM枸橼酸钠，20mM柠檬酸，74mM葡萄糖，pH5.0），离心得片状沉淀，用洗涤液（113mM NaCl，4mM KCl，24mM NaH2PO4，4mM Na2HPO4，0.2mM EGTA，0.1%葡萄糖，pH6.1）洗涤，离心1500rpm×10min，Hepes-Tyrode液（134 mM NaCl，12 mM NaHCO3，0.34 mM NaH2PO4，2.9 mM KCl，1 mM CaCl2，0.8 mM MgCl2，5 mM HEPES，5 mM 葡萄糖 pH 7.4）悬浮，调整血小板密度为2×108/ml。
（2）负载血小板悬液（Fura-2 platelet supension，FPS）的制备。将血小板悬液加入Fura-2/AM（荧光染料），使其终浓度为5μM，37℃恒温避光温育45min，使Fura-2/AM载入细胞内，将已负载的血小板悬液离心2000rpm×10min，去掉上清液，用洗涤液洗涤2遍后用Hepes-Tyrode液重新悬浮。调整血小板数至2×108/ml，测定荧光强度。
（3）血小板胞内[Ca2+]i测定。应用岛津RF-5301PC荧光分光光度计作波长扫描，发射波长（Em）于500nm，扫描负载血小板悬液的激发波长，如激发波长（Ex）波峰由380nm移至340nm，表明Fura-2/AM已负载酯解进入细胞内，可作[Ca2+]i荧光测定。测定时Em为500nm（波宽10nm），Ex分别为340nm和380n（波宽5nm），波L变换时间间隔为2s。按以上参数执行双波长测定，测定分组：分为静息态和激活态（加入PAF，终浓度0.75ug/ml），静息态和激活态均包括0.9%氯化钠注射液组（NS组）和给药组。应用荧光比值法连续描记静息态和激活态的荧光强度比值（F340/F380）变化以及最大荧光强度比值（Rmax），最小荧光强度比值（Rmin）。
钙离子浓度计算基本公式：
[Ca2+]i=Kd・[（R-Rmax）/（Rmin-R）]・（S1/S2）。〔公式中Kd是Fura-2与Ca2+反应的解离常数，37℃时为224nmol/L；Rmax是胞外游离钙为1mmol/L时，加入Triton X-100（10%）破膜剂使Fura-2被Ca2+全部饱和时所测得的荧光比值；Rmin是Fura-2所结合Ca2+被EGTA全部螯合时的荧光比值。S1和S2分别为零Ca2+和Ca2+和时，在Ex 380nm测得的荧光强度。〕
1.3 统计学方法
使用统计学软件spss18.0对所得数据进行统计学分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P
2 结果
2.1 血小板聚集功能
SD大鼠灌胃7天后腹主动脉采血测血小板聚集功能，其中空白组血小板聚集抑制率0.5%，单用华法林组血小板聚集抑制率23%，阿司匹林+华法林组血小板聚集抑制率58%，三组比较差异有统计学意义，P
2.2 凝血酶原时间及国际标准化比值
SD大鼠灌胃7天后腹主动脉采血测凝血酶原时间和国际标准化比值，其中空白组凝血酶原时间16.7s，国际标准化比值1.04；单用华法林组凝血酶原时间20.1s，国际标准化比值1.42；阿司匹林+华法林组凝血酶原时间23.8s，国际标准化比值1.67，三组比较差异有统计学意义，P
2.3 血小板胞内[Ca2+]i测定
SD大鼠灌胃7天后腹主动脉采血测凝血酶原时间和国际标准化比值，其中空白组血小板胞内[Ca2+]i （57.6±13.1）nmol/L；单用华法林组血小板胞内[Ca2+]i（43.4±12.5）nmol/L；阿司匹林+华法林组血小板胞内[Ca2+]i（32.6±11.3）nmol/L，三组比较差异有统计学意义，P
3 讨论
3.1 华法林
华法林影响外源性凝血因子VII的活性，口服华法林后通过监测其对外源性凝血系统的影响（凝血酶原时间，PT）来调整剂量。临床使用标准化PT，即国际标准化比值（INR）来调整华法林的用药剂量。INR=PTRISI，其中ISI为国际敏感指数，代表凝血活酶的促凝活（敏感性）；PTR为受试者PT与正常血浆PT的比值。
3.2 阿司匹林
ATC研究对不同剂量的阿司匹林在预防严重心脑血管事件方面的疗效进行了荟萃分析，证实阿司匹林的长期使用最佳剂量为75～150mg/d[1]，增加阿司匹林的剂量并不能增强其抗血小板的功效而不良反应增加，剂量过小（
3.3 阿司匹林与华法林联用
从上文中得出的结果所示：SD大鼠灌胃7天后腹主动脉采血测定，血小板聚集功能：空白组血小板聚集抑制率0.5%，单用华法林组血小板聚集抑制率23%，阿司匹林+华法林组血小板聚集抑制率58%，三组比较差异有统计学意义，P
阿司匹林与华法林的联用已有多年的研究历史，但是由于在临床使用时无法把握好使用的比例和联用时机、时间，导致两药联用受到限制。只要正确的了解阿司匹林与华法林的药理特性，密切监测联用时的血液学凝血系统指标，两药的联用必将成为各类凝血系统亢进疾病的有效治疗方式。
参考文献：
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