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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇血压的测量方法及护理，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
《护理技术》中许多内容与医学基础知识相关，如按传统讲授，重复在所难免，删去则又显得系统性不强。我们从学生实际情况出发，改变传统教学方法“少而精”地解决了以上问题。例如《正常人体学》已用大量学时，从不同角度详细讲解了血压的形成、生理变化及影响血压的因素；在《临床护理》中，学生已学习血压的测量方法。在血压一章中，我们的重点就放在掌握正确的测量方法，排除影响测量结果的原因及对异常血压的观察上。通过提问法简明扼要地提出了有关血压的问题，作为本节基础后，让学生先测量，然后老师指出缺点、规范示教，最后学生强化练习，这样学生当堂掌握了正确测量血压的方法，避免讲解重复内容，做到了精讲多练，提高了教学质量。
引起兴趣，调动学生学习积极性
心理学研究表明，要使学生的大脑皮层处于记忆活动的最佳状态，就必须让学生对外来的信息产生浓厚的兴趣，集中他们的注意力，增强记忆效果，特别是在传授难点或重点时更需要激发学生学习的兴趣，引起重视。那么怎样能使学生们引起重视，激发兴趣呢？如在新生儿护理一章，可充分利用多媒体让学生先观看录像（婴幼儿沐浴法），活跃了课堂气氛，增强了学习兴趣，让学生多种感官参与教学，使教学更形象，生动直观。
引起重视，激发兴趣应采用多种多样的形式。如果方法单一或重复，必然使学生产生厌烦情绪。根据本课程的特点，在教学中介绍一些典型的临例和病例以丰富教学内容加强学生对教学内容的理解和记忆，提高课堂效果。引导学生积极练习，自觉掌握基本技能认真上好示教课，及时回示复习：示教是《护理技术》的重要教学方法，我们通常采用边示教边讲解。教师的示教动作要准确、规范、熟练。讲解要突出重点、难点，并把操作步骤编成流程图便于学生记忆。技术操作必须通过反复练习才能达到准确，熟练。在教学过程中应及时回示，除了当堂回示加深印象，还可采用阶段回示，以了解学生对知识技能巩固和应用的情况，发现不足及时弥补，同时促进学生及时复习提高学习效果。
关键词：裸臂；隔衣；肱动脉血压测量；差异
肱动脉血压测量是常规血压测量方法。肱动脉血压测量结果作为医生诊断病情、做出医疗决策的重要数据基础，其准确性尤为重要。但是，由于医护人员工作繁忙、冬季患者衣着较厚不便脱衣等原因，在临床工作中常会出现医护人员不按正规（裸臂状态下）为患者测量血压，而其产生的误差可能会令医生对患者病情诊断产生一些偏差，甚至可能导致误诊、漏诊。针对这一情况，我们对裸臂及着衣状态下测量的肱动脉血压进行对比，分析、探讨其差异性；以期引起医护人员对正确进行血压测量的重视，同时探讨着衣测量血压的可行性。
1 资料与方法
1.1一般资料 年龄在18～75岁的住院患者及健康体检者。对其进行随机选取，其中住院患者33例、健康体检者457名。
1.2方法 对受检者先后进行在裸臂、隔衣厚度（
1.3统计学方法 采用spss11.0软件包处理数据。差异显著性检验：计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验。
2 结果
分别对比两组受检者在裸臂、隔衣厚度（
分别对比两组受检者在裸臂、隔衣厚度（≥0.5cm）状态下测量的肱动脉血压结果，收缩压平均差值为7.31mmHg，舒张压平均差值为8.02mmHg，两组受检者收缩压和舒张压的差异存在统计学意义（P
3 讨论
血压是人体的基本生命体征之一，可以反映人体心脏泵血的效能、血容量、动脉壁的弹性、末梢血管的阻力以及血液黏滞度等多方面的情况 血压值及其动态变化情况是临床诊断、治疗、护理的重要资料。对医护人员来说，测量血压是一项较简单且必须掌握的技术。目前常用的测量血压的方法即肱动脉血压测量。血压的测量应首先确保其结果的准确性，其次还应考虑受检者的舒适度，提供更人性化的医疗服务。
3.1血压测量的准确性
3.1.1深化健康宣教，强化责任意识 深化对普通人群及患者的健康宣教，提高其对血压测量重要性及常规血压测量方法的认知，尽量配合医护人员进行检查，以确保测量结果的准确性。强化医护人员的责任意识，杜绝因日常工作繁忙而简化测量流程或进行非规范性血压测量，保证测量结果的准确性，为临床工作提供实时、精确的信息。
3.1.2规范测量血压 血压测量必须根据不同人的年龄、胳膊粗细等来选择大小适宜的袖带，要将袖带φ标记置于肱动脉搏动 最明显处效果最好，在测量前应将袖带内残气排空，松紧要以能一指为佳，下端应高出肘关节2cm。受测人最好取平卧位，袖带处于心脏水平，测量最准确。袖带高于心脏测得的结果偏低，低于心脏测得的结果偏高。测量间隙不宜过短（>5min），对连续测量之间的时间间隙过短，导致手臂受到挤压，血量减少，血压也会下降；另外，统计表明：37%的人左右臂血压相差≥0.80Pa（6mmHg），13%的人相差≥1.47 Pa（11mmHg）。如测出的血压差值较大应重新测量。
3.2加强人性化服务理念 秋冬季节天气寒冷，着衣较厚穿脱不便，且穿脱间易诱发院内感染。因此，受检者难免不愿脱衣裸臂进行血压测量。本研究中显示，在裸臂、隔衣厚度（
总之，在确保血压测量准确性的前提下，适时考虑受检者的舒适度，可采用在隔衣厚度（
参考文献：
[1]来红.医护人员在血压测定操作中存在的问题及分析[J].护士进修杂志，2004，19（11）：1040-1041.
[关键词] 高血压；临床护理；健康教育
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0127-03
众所周知，高血压是最常见的慢性病，是心脑血管病最主要的危险因素之一，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症，是目前亟待解决的公共卫生问题。血压每升高20/10 mm Hg，可导致心血管疾病的发生率倍增[1]。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显降低脑卒中及心脏病事件的发生率，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。高血压作为慢性病，降低血压不能是一时的成功，而是终生的坚持。本研究通过对患者进行健康教育和临床护理，以探讨是否能使患者长期坚持合理服药、生活及饮食，达到血压长期控制平稳的目的。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2010年3月～2012年9月就诊于西双版纳傣族自治州人民医院的297例高血压患者，年龄均>25岁，平均（46.50±20.67）岁，男性189例，女性108例，除外心脑血管严重并发症者。
1.2 诊断标准
按《中国血压测量指南》中高血压诊断的标准[2]：①在未服用降压药的情况下，收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg；②2周内服用降压药物。
1.3 方法
1.3.1 培训及测量方法 经过统一培训，参加试验的护理人员掌握《中国高血压防治指南2010》内容，熟悉降压药物的种类、适应证、不良反应。测量方法：根据2012年加拿大高血压指南[3]指出，测量前排尿，并至少休息5 min；测量前30 min内不进食、不运动、不吸烟、不引用含咖啡因类饮料；测血压时取坐位，不说话，手臂有支撑（比如放在桌上），袖带放置在肘横纹上2～3 cm，高度和心脏水平一致；测量后要立即记录所有血压读数。
1.3.2 临床护理及健康宣教的内容 ①坚持规律服用降压药物：这是治疗高血压的基础；②饮食要清淡：嘱咐患者不宜吃得过咸，多吃蔬菜和易消化食物，少吃富含脂肪的食物，尤其是动物脂肪；③心情要舒畅：嘱咐患者心情开朗、乐观；④坚持锻炼，增强体质：嘱咐患者坚持锻炼，老年人以有氧运动为主，以此达到减轻体重、增强心肌收缩力、降低血管紧张度、冠状动脉扩张、血压下降的目的，同时也可以使血中三酰甘油和血黏稠度降低；⑤定时测量血压：嘱咐患者每天测量血压2次，早晚各一次，如果有任何不适，如头痛、头昏、胸闷等随时测量，如果血压过低或过高及时就医。
1.3 随访方法
治疗及护理前测量所有患者的血压，并记录数据。出院后医护人员通过电话联系或走访的方式对患者进行随访，督促患者每日测量血压2次，随访时间12个月，记录患者每天测量血压值，并以月为单位，分析患者出院后1～12个月的血压平均值，并统计各年龄段患者的血压情况。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P
2 结果
治疗前，患者的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）分别为（170.34±19.87） mm Hg及（104.68±12.89） mm Hg，通过临床护理后，随访结果显示，297例高血压患者的SBP及DBP均控制在正常水平（表1）；不同年龄段患者血压控制也特别理想（表2），与治疗前比较，血压均明显下降（P
3 讨论
高血压是一种严重、常见的慢性病，血压升高会对心、脑、肾、视网膜等器官造成慢性持续性损害，如血压控制不好，易导致脑卒中、心肌梗死、肾病、视网膜病变等。治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险，因此要求医师在治疗高血压的同时，干预患者所有的可逆性心血管危险因素、靶器官损伤和合并存在的临床疾病。对于一般高血压患者降压目标
高血压患者能够坚持合理的生活方式和长期药物治疗非常困难。通过护理和健康宣教，让患者了解高血压的危害和形成因素，并且不断对患者进行生活方式和用药原则的指导，让患者欣然接受高血压的治疗，不产生逆反心理，并坚持下去。有研究表明[9]，连续护理干预可以提高高血压患者治疗的依从性，达到更好地降压及稳定血压的作用，改善患者的预后。
使患者改变不良生活方式和嗜好，是护理工作和健康宣教的重要内容，同时督促患者坚持口服降压药物，并根据血压下降情况调整降压药物的种类和剂量，让护理工作在高血压患者的长期慢性治疗过程中发挥最大的作用。
[参考文献]
[1] 刘洪坤，王书强，刘洪华.人性化服务在手术室护理中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，10（11）：4132.
[2] 姜秀，孙志书，黄影.浅谈急诊科实施人性化管理的必要性[J].中国实用医药，2011，6（10）：266.
[3] Daskalopoulou SS，Khan NA，Quinn RR，et al.The 2012 canadian hypertension education program recommendations for the management of hypertension：blood pressure measurement，diagnosis，assessment of risk，and therapy[J].Can J Cardiol，2012，28（3）：270-287.
[4] 卢美萍，赵敏芬，吴曙粤.社区人群高血压病危险因素干预研究进展[J].大众健康，2012，（6）：249-250.
[5] 李明.饮食因素对高血压患者的影响[J].浙江预防医学，2004，16（11）：54.
[6] 王少波，向田荣. 2型糖尿病危险因素的研究进展[J].中国老年学杂志，2011，31（18）：3658-3660.
[7] 王晓华，李利阳.糖尿病、心理因素及C-反应蛋白之间的关系[J]. 中国社区医师（综合版），2007，9（19）：36.
[8] 姚军，吴文源，李春波.2型糖尿病伴发抑郁症患者生活质量研究[J].中国行为医学科学，2006，15（4）：323-325.
无创血压监测（NBP）是ICU常用的血压监测方法，具有操作简单、无痛、安全等优点，但无法提供实时数据变化情况，且在某些病理状态下测出的数据波动性较大，尤其是老年重症患者。有创血压监测（ABP）是于动脉内置管连接压力传感器，利用监护仪直接读取数据，故应用起来更为直观、准确。此外，ABP能反应瞬时动脉血压变化情况，可反复取动脉血进行血气分析，故在重症监护领域及急救领域应用价值很高。本研究对我院中心ICU收治的危重患者采取自身对照方法分别进行桡动脉穿刺ABP与肱动脉NBP，旨在探讨ABP在中心ICU中的应用价值，现分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院中心ICU2015年7月～12月间收治的行有创血压监测的176例危重住院患者。男性110例，女性66例，平均年龄（52.3±4.2）岁，其中开颅术后47例，腹腔大手术36例，脊柱损伤11例，急性胰腺炎12例，口腔肿瘤术后15例，骨科患者23例，心肺血管病20例，血液病13例。
1.2 方法
NBP测量方法，采取肱动脉为监测部位，使用标准袖带，袖带气囊包裹80%以上上臂，宽度至少为臂围的40%。连接监测仪，将测出的血压以数码形式显示于监测屏上。手动设置测压时间间隔为15min，24h持续监测。
ABP测量方法，选择桡动脉穿刺，将250ml生理盐水袋装入加压袋，连接一次性压力传感器，并加压至300mmHg，将传感器管路中的空气排尽；经外桡动脉置入动脉留置针，穿刺成功后迅速连接压力传感器，将回血冲净；待干，贴透明贴膜，用3M胶带固定，将压力传感器与监护仪连接，观察监护仪上的压力波形，波形规律整齐后进行动脉血压监测。采集动脉血气标本时，采用不弃血的采血方式，即从传感器上端校零处三通回抽2mL盐水，使动脉血回流至传感器处，留置针至传感器的导管长120cm，容积约3.5ml，打开传感器下端三通，用2ml注射器从此处取1ml-1.5ml动脉血标本。关闭三通，开放传感器，用加压袋中的盐水冲净回血。
1.3 观察指标
测量两种血压监测方式下患者的收缩压与舒张压。
1.4 统计分析
应用统计学软件Spss13.0处理数据，计量资料采取t检验，显著性水平σ=0.05。
2.结果
ABP组收缩压为（13.26±1.06）kPa，明显低于NBP组（P0.05），具体见表1。
表1 两组血压监测结果比较（kPa）
3. 讨论
血压监测是重症患者所需监测的重要生命指征之一，NBP具有便捷、无痛、安全、无创伤等优点，但易受到多种因素的干扰，准确性欠佳。ABP将动脉导管插入动脉内，并与显示屏相连接，不受袖带松紧度与宽松度以及人工加压、减压的影响，故能准确、及时、直观地记录瞬时动脉血压变化情况。ABP既能根据血压变化情况随时调整治疗方案，为抢救与用药提供依据。此外，动脉测压导管也是动脉血标本采集的途径，可避免反复穿刺造成的损害与痛苦。本研究中，ABP组的收缩压明显低于NBP组，考虑到这主要与中心ICU患者动脉搏动微弱，而袖带常因反复充气校正，易造成局部血液积聚，进而引起NBP值要高于真实血压值。故对于ICU重症患者来说，NBP显示的血压值可能会偏高，而ABP则更为准确、客观。但ABP监测过程中要掌握好正确的护理方法，严格无菌操作，以避免与减少并发症的发生。具体如下：
3.1 严密监护
严密观察患者的生命体征，观察穿刺部位有无红肿、疼痛等，如有异常立即拔针。对血压不稳定者或使用血管活性药物者，观察记录输液量与24h尿量，维持水电解质平衡。若存在末梢循环不良者，更换穿刺部位。
3.2 保持测压管畅通
妥善固定好套管针与压力传感器，以防套管针与测压管移位、脱落，影响测压结果。
3.3 保持测压系统的准确
ABP使用过程中注意每4h调零1次，测压时对数值存在疑问的，应随时进行零点、定标等核对，检查导管内有无空气、血块，若有及时纠正，定时冲洗。
3.4 预防感染
每日络合碘局部消毒，3M透明贴以便观察穿刺口情况。将三通管使用无菌巾包裹住，每72小时更换压力传感器。若存在与置管相关原因发热者，立即拔除动脉置管，将管道前端液体送检行细菌培养。
3.5 预防局部出血与皮下血肿
保持测压管密闭与连接牢固，防止出现接口处渗血。拔管后应持续加压10min，再用绷带加压包扎1h。
随着人口的日益老龄化，老年人对医疗资源的需求日益增加，老年卫生保健供需矛盾已成为社会性问题，实践证明，开展家庭护理是缓解老龄化社会矛盾的有效措施之一，为此，家庭护理显得日趋重要。
环 境
卧床老人宜安置在光线充足的南向房间，室内布置优雅、合理，创造一个舒适、安全、安静的生活环境。室内空气流通，但避免穿堂风，保持温湿度适中，被褥要轻软、整洁，床单保持平整、干燥、无渣屑，衣裤要宽大、柔软、舒适，将老人常用物品放在容易取放的位置，暖瓶等危险物品要远离老人，以防发生意外。偏瘫病人宜加床档，防止坠床。房间要安装电话，以便于及时和他人联系。
搞好老人个人卫生
定期给老人擦澡，更换衣裤、床单、被罩、枕套、剪指（趾）甲等，照顾好老人的大小便，注意清洁，及时更换被污染的衣裤等。
注意口腔卫生
老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌、杀菌作用降低，为口腔内细菌大量增殖造成了有利条件，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染而导致腮腺炎等并发症。所以要协助老人每天刷牙，勤漱口，如不能自理则要做口腔护理。常用漱口液棉球（生理盐水1∶5000呋喃西林或3%硼酸溶液）浸泡后擦拭口腔，若口腔黏膜有溃疡，可外用锡类散或青黛，如有假牙应帮助老人取下刷洗，漱口后戴上。
饮食护理
针对老年人咀嚼困难，消化功能减弱等特点，宜给予营养丰富、清淡、易于消化的软食及半流质饮食。根据病情，注意蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养物质的合理搭配，保证维生素和微量元素的摄入，特别是钙、磷的补充和足够的液体量，做到饮食规律。老人卧床后易便秘，故食物中纤维素很重要，要吃些水果、蔬菜、保持大便通畅。此外，饮食要避免过冷、过热、过饱，1日以4餐为好。
生命体征观察
体温、脉搏、呼吸、血压，医学亦称为四大生命体征，它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常，都会导致严重或致命的疾病。同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化，同时在某种情况下，它们逐渐恢复正常，也代表着病情的好转。总之，每日对卧床老人生命体征观察，可及时发现变化，及时的给予妥善的处理以防病情加重错过治疗及抢救机会而造成不良后果。
体温测量方法：①口测法；先用75%酒精消毒体温表，放于舌下，嘱其不可用牙咬体温表，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温表和脱出，紧闭口唇放置5分钟后取出读数。②腋测法；擦干腋下汗液，将体温表水银端放于腋窝顶部，屈臂过胸将体温表夹紧，嘱其不能乱动，5分钟后取出读数。③肛测法；在肛表水银端涂剂，病人侧卧或仰卧，屈膝，将肛表慢慢插入，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后取出读数。
脉搏测量方法：常选用桡动脉搏动处，先让病人安静休息5分钟，手平放在适当位置，坐卧均可。检查者将食指、中指、无名指并齐按在病人手腕段桡动脉上，压力大小以能感到清楚的动脉搏动为宜，1分钟。在桡动脉不便测脉搏时，也可采用颈动脉、肱动脉、股动脉进行测量。
呼吸测量方法：看胸部或腹部1分钟起伏次数，1吸1呼为1次呼吸，呼吸微弱者，可用棉絮放在鼻孔处，观察吹动的次数，数1分钟的棉絮摆动次数，即为每分钟呼吸的次数。
血压测量方法：一般选用上臂肱动脉为测量处，放尽袖带内气体缚于其上臂，不要过紧或过松，袖带底边距肘窝约3cm，将听诊器头放于肘窝动脉搏动处并用手按住，稍加压力。此时病人心脏的位置应与被测量的动脉和血压计水银柱的零点在同一水平线上。打开水银槽开关，关闭球上气门后打气，一般使水银柱升到160～180mmHg即可，微开气门，慢慢放出袖带中气体，当听到第一个声音，水银柱上的刻度就是收缩压，继续放气，当声音突然变弱时，水银柱上的刻度为舒张压，如未听清楚，应将袖带内气体放完，使水银柱降致零位，稍停片刻，再重新测量。
心理护理
一个人的心理活动与健康有密切的关系，心理因素在疾病的发生发展，治疗和预防中起着一定的作用，反之，某些生理变化或疾病对人的心理活动或行为也有一定的影响。人们对心理问题的承受力表现及其不同，卧床老人的心理表现为孤独、悲观、抑郁，甚至厌世。因此，应主动与老人交谈，了解其心理活动，及时疏导老人的郁闷，向老人解释病情，指导其积极配合治疗及护理。对于老人的合理要求应尽量满足，与老人交谈要温和亲切富有耐心和爱心，让其保持心情舒畅，感受到生活的快乐。
预防并发症
老年人机体抵抗力差，卧床后易出现各种并发症，从而导致病情加重甚至引起死亡。因此，预防各种并发症的发生极为重要。
预防褥疮：老人床铺应保持松软、平整、干燥、无渣屑，每2～3小时协助老人翻身1次，对受压及骨突出部位皮肤进行皮肤护理，每日2次，可用手蘸50%酒精或滑石粉对局部进行环行按摩。动作应轻柔，防止损伤皮肤。骨骼隆出处应垫气圈，有条件者，应给予充气垫。已形成褥疮者，应及时处理创面，防止褥疮进展。
预防坠积性肺炎：保持房间空气清新，做好空气消毒，指导其做深呼吸，主动咳嗽，同时轻拍来人背部，以促进痰液排出。根据病情经常更换老人卧位，积极治疗上呼吸道感染，保证营养水分的摄入，以增强机体抵抗力。防止痰液粘稠，可做蒸汽吸入；将开水倒入装有、
青果、胖大海等中药的杯中，口对杯吸入蒸气，15～30分钟/次，2～4次/日。
预防静脉血栓形成：长期卧床老人易发生静脉血栓，尤以双下肢多见，应每天给老人按摩肢体肌肉，活动关节2次，以促进血液循环，同时鼓励老人多做自主运动，并注意观察末梢血液循环情况，发现异常，及时处理。
关键词 社区 高血压 自我管理 心理干预 治疗
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
笔者采取心理干预和病人自我管理相结合的模式,探讨社区高血压患者康复治疗方法。
资料与方法
一般资料:居住于上海市黄浦区老西门社区居民,从5000名社区高血压管理对象中招募、筛选原发性高血压患者60例,高血压诊断标准为:WH0 1999年制定的高血压患者诊断标准,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg患者。排除肿瘤患者、继发性高血压、行动不便的患者,男38例,女22例,平均54.6±6.7岁,平均血压158±11.4/103±11.9mmHg,病程>6年。文化程度:小学10例,中学21例,大专以上29例。随机分为自我管理组+心理干预组(SEM+PSY)和对照组(CONTROL)各30例。两组年龄、性别、病程、血压经统计学处理差异无统计学意义,有可比性。
【关键词】中老年高血压；护理干预；临床效果
本文对护理干预应用于中老年高血压患者的护理效果进行观察与分析，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选自2010年2月-2011年8月在本院诊治为中老年高血压患者138例，随机分为对照组和研究组，每组69例；对照组男女比例为34：35；年龄45-73岁，平均年龄（61.2±7.2）岁，病程6个月-11年，平均病程（5.6±0.4）年；研究组男女比例为33：36；年龄46-70岁，平均年龄（59.4±5.2）岁，病程7个月-11年，平均病程（5.5±0.3）年；血压分级：Ⅰ级36例、Ⅱ级71例、Ⅲ级31例。两组患者在性别、年龄、病程及血压分级等一般情况上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
诊断标准参考《中国高血压防治指南》[1]。
1.3纳入与排除标准
纳入标准：所有患者均符合高血压诊断标准；年龄超过45岁；均签署治疗方案的知情同意书；无相关药物应用禁忌症。排除标准：继发性、恶性高血压或并发心力衰竭、肝肾功能衰竭等；不配合治疗和护理方案实施者[2]。
1.4护理方法
两组均按医嘱门诊口服药物治疗和高血压注意事项指导，每周固定到门诊接受血压测量。每次测量前先让患者安静休息10min后对其右上肢血压测量两次取其均值，同时填写好患者的主要症状。每季度进行一次血检、心电图、超声心动图、胸部X线，头颅CT等常规检查。
研究组在对照组基础上行护理干预，具体操作方法如下。①健康教育：给患者发放高血压知识小册子同时定期进行健康知识讲座和电视教育，使患者养成良好的生活习惯自愿自觉遵从医嘱。②用药指导：护理人员强调按医嘱服药且坚持用药的重要性，让患者自觉建立终身用药的治疗观念。③血压监测指导：护理人员主动传授患者及其家属正确的测量方法并记录，复诊时携带记录能够方便医师及时指导用药和药效评价。④生活指导：合理膳食控制食盐摄入量，以清淡为主多食含钾和维生素的新鲜果蔬，戒烟限酒并合理安排运动量。
1.4护理效果评价标准
观察并记录两组患者护理干预前后的收缩压和舒张压进行血压比较分析高血压控制率；治疗后对患者进行两年定期随访，统计心脑血管并发症发病率。
1.5统计学处理
本研究所有数据均用SPSS 19.0统计软件进行分析处理，用标准差（x±s）表示计量资料，用X2表示计数资料，用t检验组间比较，以P
2.结果
2.1两组患者血压变化情况
3.讨论
相关研究表明，临床高血压患病率、致残率致死率都较高，且易引发严重心脑血管并发症，护理干预可有效控制高血压降低高血压患者的并发症发病率[3]。主要对高血压患者在常规护理基础上行护理干预，通过正确的用药、饮食指导及生活指导，减轻对高血压病误解和恐惧。与患者进行有效的沟通，帮助患者制定有效的预后方案，促使患者及其家属树立健康意识，适当开展自我护理以控制血压。定期随访和复诊观察患者血压控制情况及并发症干预避免严重并发症的发生，预后干预提高中老年患者与家属自主控制血压意识，相应减少就医费用，改善生活水平。
患者对疾病的认识度直接影响患者对治疗预后措施的依从性，通过护理干预后，对照组患者能够提高自身意识以更好的服从治疗，同时整个干预过程中家属也能充分发挥影响本文通过分析两组患者高血压的发生情况。在两年后的随访中发现行护理干预的研究组高血压控制率（94.20%）明显高于对照组（55.07%），发现研究组患者在护理干预后收缩压和舒张压改善和控制情况明显优于对照组的血压控制情况，差异均具有统计学意义（P
综上所述，针对中老年高血压患者给予护理干预，可以有效控制患者的血压与并发症情况，提高中老年患者预后与生活质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]黄艳芳.老年高血压患者护理干预降压观察[J].中国保健营养，2012，9（2）：3278-3279.
关键词：社区医学；高血压；护理
高血压病是一种世界性的常见疾病，世界各国的患病率高达10% ～20% ，并可导致脑血管、心脏、肾脏的病变，是危害人类健康的主要疾病。由于高血压病的治疗是长期的甚至是终身的过程，老年患者常常难以坚持，临床上亦常出现老年高血压病患者血压控制不理想而反复入院的情况。社区干预是控制高血压的最有效途径，积极开展社区护理干预，可以大大提高高血压的防治水平。现将本社区医院的高血压管理方法报道如下。
1 临床资料
选取门诊就诊的180例高血压病患者定期电话随访、家庭式管理、社区服务等形式，并建立档案。其中男109例，女71例，年龄36～85岁，均符合高血压病诊断标准。
2 社区护理
2.1健康教育 通过对门诊就医的高血压患者定期随访，深入居民区进行高血压病健康知识讲座， 发放宣传小册，让患者了解自己的病情，包括：①高血压病定义；②诱因：包括肥胖、长期饮食过咸、吸烟、过量饮酒、精神紧张；③并发症：心脑血管疾病、脑血管意外、肾损害。让患者及家属了解高血压的康复保健知识是降低危险因素、防治高血压发生、发展的有效措施。随着社区护理近年来工作的不断展开，社区护士及护理干预的优势逐渐得到群众的认可，定期上门服务，加强护患之间的交流，取得了社区患者的信任，能够及时有效地了解患者的血压、生活状态、心理活动等情况，掌握第一手资料。
2.2定期监测血压 血压监测在高血压管理中非常重要，应教会患者及家属掌握血压测量方法及影响血压变化的因素，社区健康人群至少每半年测一次血压。社区护理干预期间，患者人群至少每1个月测一次血压。新诊断患者或不稳定患者应每日为患者测量血压1次并记录，测量时应做到定部位、定时间、定、定血压计，以免影响测量的结果。如血压异常或出现头痛、头晕、视物模糊、四肢活动障碍、言语不清等情况，尽快到医院就诊[1]，确保高血压患者在社区医疗服务中在有效干预、监管服务范围内。
2.3坚持合理用药 通过健康教育讲座，让患者认识到在医师的指导下坚持用药的重要性，讲解各种药物的作用和副作用，要向患者说明高血压一般需终身治疗，遵照医嘱规范服药，在用药过程中发生不良反应要及时与医师联系，提高患者的信心和依从性[2]。
2.4饮食护理 减少脂肪的摄入，食用低脂、低糖类食物，适量摄入蛋白质，如鱼类，蛋类。保证充足的钾、钙摄入，多吃蔬菜、水果、豆类食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等含钙量较高食物。限制盐的摄入，遵从世界卫生组织（WHO）建议，要求患者每日食盐6g左右，在4～8个月内达到限盐标准。忌暴饮暴食，控制体重，控制总热量的摄入。
2.5合理安排运动量 指导患者根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力[3]类运动。运动强度因人而异，注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度。
3 结果
社区患者掌握高血压等慢性病的防治知识明显提高，防病意识加强，特别是社区老年高血压患者的血压自我管理及保健常识的知晓率明显提高，180例患者95%血压控制良好，并发症和致残率显著下降。一部分无症状高血压患者，特别是年轻患者通过血压监测而被发现的高血压病，建立高血压患者信息库，定期随访、定期体检、定期化验、定期血压监测，有效控制危险因素，并发症发生率显著降低。
4 讨论
高血压是最常见的心血管疾病之一，高血压的病因复杂，目前高血压还不能完全根治，所以预防高血压显得尤为重要。防治高血压必须保证健康的生活方式，合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，按规律服药，才能达到控制血压的目的[3]。社区护理在慢性病的长期治疗中发挥重要的作用，在社区防治中能够做到早发现、早防护、早治疗。
参考文献：
[l]成荷香.高血压病患者的健康教育[J].全科护理，2011，9（lB）：l81-182.
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