时间：2023-08-15 09:26:59
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇医疗项目风险分析，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
（1）从风险来源角度进行分析
从研发面临的不确定性出发，周寄中等（2002）认为项目层次的研发风险主要是指技术风险和市场风险，它们分别来自技术和市场的成熟度。毛荐其等（2002）将外部环境的不确定性、项目本身的难度和复杂性以及创新者的能力作为风险的来源，并认为研发项目的风险包括技术风险、市场风险、财务风险、政策风险、生产风险和管理风险。在对这几类风险分析的基础上，毛荐其等列出了各类风险包含的24种细分风险。
（2）从结果与预期比较的角度进行分析
史密斯（Smith，1999）认为，研发过程中，如果无法按计划书要求开发出新产品，则存在技术上的风险，如果产品达到开发计划书要求，但不能成功实现商业化，则存在市场风险。这方面研究确定技术创新项目有无风险的关键是如何确定预期目标，如何对预期目标进行测度。
本文认为应该将研发阶段和风险类别相结合，如果单独从阶段特征或风险特征来考察研发风险，则忽视了两者之间的联系。
一、研发项目风险的来源
结合药品研发的实际情况，研发项目风险主要有技术风险、生产风险、市场风险、管理风险、资金风险、环境风险和其他风险。
技术风险的主要影响因素包括研发能力、技术的竞争优势和技术的产业化潜力、技术的生命周期以及知识产权等方面。市场风险的主要影响因素有市场竞争优势、市场增值潜力、市场规模、市场产品周期、产品的商业化运作水平以及竞争对手等方面。资金风险的主要影响因素包括融资方案、企业自有资金、资本运营、项目成本、利率汇率税率的变动等。管理风险的主要影响因素有管理者的素质和管理体系的素质。生产风险的主要影响因素包括原材料和能源供应能力、生产设备和工艺水平、生产人员构成、生产费用的满足程度等。环境风险的主要影响因素包括经济环境、政策环节和金融环境。除了考虑宏观的政治、经济环境和金融环境外，还需考虑医药行业的行业发展趋势和相关法规，包括国家正在进行的医疗体制改革、药政管理机构的调整、药品价格、国家基本药物制度、信的药品注册管理办法以及其相关细则对药品项目的影响等因素。其他因素需要根据具体项目具体分析，如资信体系风险主要考虑研发人员的道德风险等。
除了以上风险以外，新药研发还有一些自身特有的潜在风险。主要体现在新药研发项目生命周期中的四个阶段：
（1）实验室发现阶段的决策风险，包括项目可行性研究、市场需求等方面。
（2）临床前研究阶段的技术风险和药物固有的风险，技术风险包括技术不成熟、不先进和技术的难度、复杂性等方面；药物固有风险表现在安全性低、活性不高、稳定性不好等方面。
（3）临床研究阶段的质量风险、法律风险和管理风险。
（4）新药申报阶段主要考虑药品注册法规或相关政策变化带来的风险。
二、研发风险阶段的划分
研发大致分为决策阶段、技术阶段、生产阶段、市场阶段。决策阶段包括：市场调研与技术预测、技术评价与创意筛选、可行性研究与论证决策、项目立项与计划制订。技术阶段包括：项目启动与技术方案实施、技术难点攻关及相应技术研究、信产品或新工艺的设计、新产品试制、中间试验、产品定型。生产阶段包括：试产及小批量生产、大批量生产。市场阶段是指新产品的市场营销。每个阶段都有其特定的风险。
不同行业之间的研发过程会存在差异，使得研发各阶段的风险在形式上、内容上、特征上不尽相同。在制药行业，一般需经过以下5个阶段（决策阶段除外）：（1）概念开发与前期研究。包括化合物方案筛选，成分提取或合成，药理学及动物学实验。（2）临床前试验。包括进一步筛选方案，毒性、药理性、副作用、耐药性试验，合成路径备选，稳定性分析与试验，临床试验准备。（3）临床试验。包括健康志愿者试验，病人试验，剂量、用法、禁忌、毒性等的规定、生产方法与工艺设计、工厂设计。（4）专家评审、检验、注册与生产。（5）销售。
综上所述，本文认为应该将研发阶段和风险类别相结合，如果单独从阶段特征或风险特征来考察研发风险，则忽视了两者之间的联系。
三、项目风险因素的层次和相互关系
新药研发项目的风险是一动态负责体系，项目风险因素及其要素，需从项目整体上综合考虑。各个因素及其要素在体系中有着不同的地位和层次关系，并且这种地位和层次关系随项目的进展而不断变化。通常这些指标的第一个特征是层次性，各类指标被划分为若干层次，下一层次的指标是上一层次指标的细分。第二个特征是定性指标较多，而定量指标很少，对于风险的综合处理和计算，是一瓶颈。第三个特征是主因素相互关联，相互影响，各要素相互关联，相互影响，主因素和各要素形成一立体交互网络体系。对于具体项目而严，往往是牵一发而动全身。
此外，由于新药研发是一个价值不断发现的过程。随着药物研发的不断深入，各种风险的地位和主次关系也会发生相应的变化，在研发实验室阶段，主要为资金风险和研发技术风险；如进入中试阶段，市场风险、技术风险和生产风险则为主要风险指标；到达申报阶段，主要考虑政策风险和管理风险；成功开发，到达上市阶段，则主要考虑市场推广的资金风险、营销风险和市场竞争风险。
【关键词】企业研发项目；风险评价；风险应对规划；风险识别
引言
企业研发项目风险管理对象不仅仅是在研发中的风险，风险涉及到研发成果投放市场中的全过程，在过去的项目管理中风险管理分析仅仅是财务上的分析，但是财务分析只是其中一个方面而已。企业的研发项目是以开发产品为目的的，产品开发是为企业经营绩效服务的，研发项目是一个难度较大的复杂系统工程。风险具有多因素多层次的特点，一般认为企业研发项目的风险管理包括：风险识别、风险评价和风险应对规划，本研究在文献研究的基础上，重点对于企业研发项目的风险评价和风险应对规划做探讨。
1基本概念界定和相关研究基础
（1）研发项目风险的内涵
在学术界对于项目风险基本达成了共识，许晓峰（1996）和刀易山、王磊（2002）认为风险就是活动或事件消极的后果发生的潜在可能性，强调了风险发生的潜在因素和关系 [1]。许晓峰（1996）认为控制风险是控制风险事件的转化条件和触发条件[2]。本研究在文献研究的基础上认为，研发项目风险是指在执行研发的过程中，各种潜在风险因素的外在表现形式，以及这些情形发生的可能性及产生损失的大小，这是研发项目风险的一般定义。
（2）研发项目风险的来源
研发项目的风险可能来源于不同层次，Qajimuo、moraiber（2005）认为产品阶段的风险主要为技术风险，在企业研发中还存在管理风险。理想的产品应是具有较小的技术风险，选择相对成熟保守的技术。王其藩（1999）、许保利（2003）认为产业化发展项目风险的大小直接与因素有关[3-7]，这种项目的风险主要来源于产业发展的不确定性关系。
目前对于研发项目风险管理的理论运用于企业研发项目的研究还比较缺乏，在已有的理论、方法中，较多的强调静态、量化的评价，本研究基于风险管理的三个阶段理论探讨企业研发项目风险管理中各步骤所运用的方法，对于企业研发项目风险管理的研究具有一定借鉴意义。
2风险评价和风险应对规划的基本思路
本研究根据研发项目风险管理的一般原则，制定出一套用于企业研发项目风险评价和风险应对规划的方法，其基本方法思路可以用图1表示。
【摘要】企业研发项目是一个难度较大的复杂系统工程。文章基于项目风险管理的三个阶段理论探讨企业研发项目风险评价和风险应对规划中所运用的方法，在风险识别的基础上建立了企业研发项目风险评价指标体系，提出了企业研发项目风险应对规划的方法，为项目目标增加实现机会，减少失败威胁而制定方案。文章对于企业研发项目风险管理的研究具有一定借鉴意义。
【关键词】企业研发项目；风险评价；风险应对规划；风险识别
引言
企业研发项目风险管理对象不仅仅是在研发中的风险，风险涉及到研发成果投放市场中的全过程，在过去的项目管理中风险管理分析仅仅是财务上的分析，但是财务分析只是其中一个方面而已。企业的研发项目是以开发产品为目的的，产品开发是为企业经营绩效服务的，研发项目是一个难度较大的复杂系统工程。风险具有多因素多层次的特点，一般认为企业研发项目的风险管理包括：风险识别、风险评价和风险应对规划，本研究在文献研究的基础上，重点对于企业研发项目的风险评价和风险应对规划做探讨。
1基本概念界定和相关研究基础
（1）研发项目风险的内涵
在学术界对于项目风险基本达成了共识，许晓峰（1996）和刀易山、王磊（2002）认为风险就是活动或事件消极的后果发生的潜在可能性，强调了风险发生的潜在因素和关系 [1]。许晓峰（1996）认为控制风险是控制风险事件的转化条件和触发条件[2]。本研究在文献研究的基础上认为，研发项目风险是指在执行研发的过程中，各种潜在风险因素的外在表现形式，以及这些情形发生的可能性及产生损失的大小，这是研发项目风险的一般定义。
（2）研发项目风险的来源
研发项目的风险可能来源于不同层次，Qajimuo、moraiber（2005）认为产品阶段的风险主要为技术风险，在企业研发中还存在管理风险。理想的产品应是具有较小的技术风险，选择相对成熟保守的技术。王其藩（1999）、许保利（2003）认为产业化发展项目风险的大小直接与因素有关[3-7]，这种项目的风险主要来源于产业发展的不确定性关系。
目前对于研发项目风险管理的理论运用于企业研发项目的研究还比较缺乏，在已有的理论、方法中，较多的强调静态、量化的评价，本研究基于风险管理的三个阶段理论探讨企业研发项目风险管理中各步骤所运用的方法，对于企业研发项目风险管理的研究具有一定借鉴意义。
2风险评价和风险应对规划的基本思路
本研究根据研发项目风险管理的一般原则，制定出一套用于企业研发项目风险评价和风险应对规划的方法，其基本方法思路可以用图1表示。
企业既要保证投资的效益性，又要保证投资的安全性。本研究将风险的结果量化用表2中的分值来表示。
在进行企业研发项目风险可能性和后果评估过程中，本研究采用失效模式分析（Failure Mode and Effect Analysis，以下简称FMEA）。表1和表2分别列出了企业研发项目风险的后果和项目风险的发生可能性。通常采用1-5分制来评估。数字越大代表程度越深或越大。
表3 企业研发项目中风险的后果程度评估表
在进行企业研发项目的风险可能性与后果评估时，我们先分别对以上两个方面分别打分，再将它们相乘得出一个整体风险序数，得到风险综合评估表如表4所示。
表4 企业研发项目风险综合评估表
风险综合评估的结果可以为风险应对措施提供指导。例如风险如果发生即对项目目标产生不利影响，可能就需要采取重点措施，并采取积极的应对策略。而对于处于低风险水平的威胁，不需要采取任何其他积极管理措施。同样，对于处于高风险水平的机会，最容易实现而且能带来最大的利益，所以应先以此为工作重点。对于低风险水平的机会，应对之进行监控。
5风险应对规划
风险应对规划是为项目目标增加实现机会，减少失败威胁而制定方案，决定采取对策的过程。风险应对规划过程在对风险进行可能性与后果评估后即可进行，包括确认与指派相关个人或多人，对已得到认可并有资金支持的风险应对措施担负起职责。风险应对规划过程根据风险的优先级水平处理风险，在进度计划和项目管理计划中加入资源和活动[11]。风险应对措施的策略有若干种可以采用。应为每项风险选择最可能产生效果的策略或策略组合。可通过风险分析工具如决策树法，选择最适当的应对方法。然后，应制定具体行动去实施该项策略。最后，可制定应急计划并识别应急计划实施的触发条件。在企业研发项目中，对那些可能会对目标产生消极影响的风险或威胁，我们通常采用回避、转嫁与减轻的方法。
（1） 回避
指改变项目计划，以排除风险或条件，或者保护项目目标，使其不受影响，或对受到威胁的一些目标放松要求。采用回避风险需要注意的是，首先有些风险是无法回避的，若在企业研发项目进行中遇到所谓“不可抗力”，如地震、海啸、世界范围的经济危机、大规模战争等不受项目组织左右且无法中断的、不可控制其事态发展的风险，这些情况下，风险回避的应对措施将是无效的。其次由于风险产生受项目活动链的影响，因此在回避某一风险事件的同时，可能会激发其他的风险事件。所以在选择回避风险的同时也要充分分析新的风险产生可能带来的损失[12]。
（2） 转嫁
转嫁指设法将风险的后果连同应对的责任转移到第三方身上。一般项目金融风险采用转嫁策略最有效。风险转嫁几乎总需要向风险承担者支付风险费用。在企业研发项目中，我们比较多的是采用发包、合同条款、保险与担保等方法来转嫁风险。通过签订保险合约来应对风险，以投保的形式将风险转嫁到其他人身上，在企业研发项目中比较多见的险种有意外伤害险、医疗保险、第三方责任险等。需要注意的是，转嫁风险在本质上并没有减轻或排除分析，其实质只是把风险管理责任推给另一方，而非将其排除。
（3）减轻
关键词：PPP融资模式 地方政府 债务风险
在经济高速发展当下，不可避免的存在债务危机，也是影响经济复苏的重要因素。我国在2009年金融危机洗礼后，地方政府提出了高达18亿元的投资计划，促使地方政府债务规模巨大，且增长率飙升。地方政府债务是一把双刃剑，在拉动民生建设，累积经济增长资本的同时，风险也不断累积。
一、PPP融资模式概述
（一）PPP模式的定义及优势分析
PPP融资模式是一种新的合作方式，是对公共部门与私人企业合作融资模式的简称，主要指政府和企业就某些项目，包括基础设施建设、公益项目等，达成的相互合作意识，能够最大化的实现预期效果。它同传统的融资模式相比较而言，能够将项目合作风险分摊，通过新的资金来源，提高公共服务效率，增加经济收入，推动城镇化建设，有效的化解地方政府债务风险，最终实现政府、企业的双赢局面。当然，PPP的形式多样，包括管理协议、BOO/BOT/BLT/BOOT、运营维护协议、非公共机构拥有等，与BT、BOT存在明显的差别，它更注重项目管理，贯穿于整个项目建设管理运营过程，无论是项目前期科研，还是项目立项都全程参与。这样一种新的融资模式，促进了政府企业对项目的参与，使得双方在长期合作中信息更加对称。
对于政府而言，采用PPP融资模式能够有效降低基础设施建设的公共开支，通过引进社会资本来环节地方政府债务风险，同时政府利用PPP模式还能够提高项目运作效率。据相关数据统计，截止2013年6月，我国省市县三级地方政府债务达17.89万亿元，较2012年增加12.6%。2014年的偿付债务占21.89%，也就是地方政府需偿还的债务金额增加至2.4万亿元。这就需要在PPP模式下身兼发起者、监督者、管理者的政府，积极探寻化解地方政府债务风险的途径。而对于PPP融资模式下的企业，这是一个最佳的分享城镇化红利的契机，可以最大化的利用自身的优势，将资金、技术、管理等投入项目建设中，与公共部门共同承担项目风险，获得更多的收益。
（二）PPP模式存在的风险
当然在政府大力支持下蓬勃发展的PPP模式也不是绝对成功的，因为系列因素也会给地方政府带来一定风险。通常PPP项目常见的风险有3种，金融风险、市场风险与政策法律风险，根据风险属性、数量的不同，可以从政府、项目企业、发起人三个不同主体的角度进行风险分析。而在进行风险分析的过程中，涉及涵盖了风险角度、变量、主要风险、解决措施等多方面，利于更好的化解风险，保证项目的顺利进展。
二、应对地方政府债务风险的措施探讨
（一）关于PPP模式下金融风险的应对之策
金融风险是PPP融资模式背景下不可忽视的风险，也是地方政府债务中常见的风险之一。为了更好的解决金融风险，政府可以通过设立融资基金或是提供中央财政支持等措施来介入项目建设，使得融资更加的便利可行。当然政府的资金提供促进了项目建设的顺利筹备启动，也有效的降低了融资成本，待项目步入正轨后，政府的融资基金就可以逐渐退出项目建设，确保政府、发起人、项目企业三者间承担的金融风险公平。
在出现通货膨胀、利率风险等我问题时，政府也可以采取相应的对策来加以防范，如：根据物价变动指数调整合同、建立亚UN期利率协议、期货等，有效控制器对项目的影响，最大程度的规避项目的金融风险。当然政府在给予PPP模式最大资金支持时，也需要结合财力状况成立担保有限实体，避免项目风险转化为政府财政风险。
（二）关于PPP模式下市场风险的应对之策
为了应对PPP融资模式运营中的市场风险，最主要的就是做好项目可行性调查分析，结合PPP自身的优势特点，有针对性的选择适合的项目。从国际PPP模式经验来看，适合的项目都具有几大特点，包括具有稳定的未来现金流，行业波动性较小，需求稳定等。因此，结合我国国情实际，适用PPP融资模式的项目多为基础设施建设和公益项目，如：城市轨道交通建设、养老医疗设施、水电气供应项目等。在进行项目可行性调查分析时，最大化的考虑是否物有所值，对资本结构、融资成本、预期利润、风险分担、项目效率等进行全面综合的评估。
（三）关于PPP模式下政策法律风险的应对之策
政府政策法律随着市场环境变化而改变，是造成PPP融资模式出现政策法律风险的主要原因。为了进一步应对解决这一风险问题，作为PPP模式重要组成者的政府可以出具相应的承诺和担保，以确定政策法律的连续稳定性，并提出政策变更时的补偿救济之法。首先，政府部门吸取外国实践经验，并结合中国实际完善相关的政策法律体系，通过制定相关政策法律，为社会资本提供最佳保障，以吸引更多民间资本。这样不仅能充分调动企业的能动性，还能避免政府因现金流量过大造成的丈夫债务风险。
其次，需要制定PPP融资的指导标准，将项目设计、融资、建设、施工等各个环节职务明确规定，提前预防可能出现的争议纠纷，约束PPP模式政策法律风险。同时，要进一步建立完善风险分担机制，使项目建设的参与者公平的承担风险，如：政府主要承担政策、法律、政治风险；企业承担技术、运营风险。当然，在进行风险承担划分时，也要根据其风险的大小获得相应的回报，才是真正的公平原则体现。
三、结束语
综上所述，PPP融资模式是实现地方政府债务风险化解的一大途径，推动了城镇化建设的进度，受到越来越多的关注。但是在实际操作过程中，还需要最大程度的考虑金融、市场、政策法律风险等，寻求最佳的解决之道，循序渐进的推进PPP融资模式的多方应用。
参考文献：
[1]王亚芬.我国地方政府债务风险的现状和防范对策研究[J].科技促进发展，2011（9）：57-61
[2]谢琳璐.PPP融资模式结构的风险分担探讨[J].现代经济信息，2014（21）：338
[3]杜莹冰.新时期我国PPP融资模式问题研究[J].行政事业资产与财务，2014（33）：108-109
【关键词】房地产开发；专家打分法；风险评估；风险控制
一、引言
近几年来，D市积极实施以政府为主导的大旅游发展战略，将旅游业作为市域经济的主导产业大力扶植。然而，在大力发展旅游业的今天，仅有的观光旅游是远远不能满足市场的需要，如何延长游客滞留时间，如何提高游客滞留率，成为深化旅游业发展的一个新课题。
在这一背景下，侏罗纪房地产开发有限公司经过五年的艰苦努力，成功地在灵岩山下钻探出了达到国家医疗标准的热温泉，提出了温泉花园房地产开发项目，该项目将成为复式休闲旅游链条中的重要项目，从而为“打造国际休闲度假第一城”加上一个厚重的砝码。因此，该项目的建设是十分有必要的。
房地产开发项目风险评估是指利用定性分析、定量分析等方法，对房地产开发项目的风险进行评估，从而计算出房地产项目风险发生的概率及其后果的危害程度，据此对风险进行高、中、低的划分，以加强风险管理[1]。其主要方法有：客观估计概率法、盈亏平衡分析法、专家调查法及敏感性分析法等[2]。
本文拟将项目风险评估的相关理论及方法与温泉花园房地产开发项目实际密切结合，对本项目施工建设阶段的主要风险进行了全面深入的风险评估研究，以切实加强项目施工建设阶段的风险管理，减少投资损失，提高项目经济效益。
二、项目概况
本项目地处四川省西区，坐落在二王庙后山下，山清水秀，风光秀丽，园内庭台楼阁，小桥流水，古木参天，珍奇花木，西蜀院子，典雅豪华，是的高挡消费场所。同时，距经济发达的成都市区仅半小时路程，周边交通便利，是成都居民假日休闲的首选和外地游客的必游之地。
本项目规划总占地面积78931.8平方米（约118亩），容积率1.14，建筑密度28.0%，绿化率38.7%，建筑总面积为109289.86平方米，其中，地上建筑面积 89757.86平方米，地下建筑面积19532平方米，地下停车位512个，地上停车位290个。
本项目建设内容包括：洋房住宅（6+1）33003.46平方米，底层商铺1141.1平方米，低层洋房（叠拼）23222.97平方米，商务楼4137平方米，酒店18598平方米，地下车位15492.7平方米。
三、项目施工建设阶段风险因素分析
在温泉花园房地产开发项目施工建设阶段所存在的主要风险有质量风险、工期风险、技术风险和成本风险四类，各类风险因素具体分解情况详见图1[3]～[4]。
图1 项目施工建设阶段风险分解图
四、项目施工建设阶段风险评估
本文对本项目施工建设阶段的风险评估主要采用专家调查法，为此，分别从侏罗纪房地产开发有限公司发展计划部、工程部、成本控制部、设计院等一些相关部门调派业务骨干，成立了专家小组[5]。按照专家的意见，对该项目施工建设阶段的主要风险进行了集中评分，确定了各个风险的权重，结果详见表1、表2、表3、表4、表5。
表1 项目建设阶段各子风险因素判断矩阵和权重
项目风险 技术风险 工期风险 成本风险 质量风险 权重
技术风险 1 1/2 1/4 1/3 0.096
工期风险 2 1 1/3 1/2 0.160
成本风险 3 3 1 2 0.467
质量风险 4 2 1/2 1 0.277
注：入（最大值）=4.03 C.I=0.01 R.I=0 C.R=0.0＜0.1
表2 项目工期风险与各子风险因素的判断矩阵和权重
工期风险 自然灾害 承包商原因 组织不协调 权重
自然灾害 1 1/2 1/4 0.143
承包商原因 2 1 1/2 0.285
组织不协调 4 2 1 0.572
注：入（最大值）=3 C.I=0.0 R.I=0 C.R=0.0＜0.1
表3 项目成本风险与各子风险因素的判断矩阵和权重
成本风险 施工条件变更 世界变更 材料价格上涨 施工索赔 权重
施工条件变更 1 1/3 1/2 1/2 0.122
设计变更 3 1 2 2 0.424
材料价格上涨 2 1/2 1 1 0.227
施工索赔 2 1/2 1 1 0.227
注：入（最大值）=4.01 C.I=0.003 R.I=0.58 C.R=0.004＜0.1
表4 项目质量风险与各子风险因素的判断矩阵和权重
质量风险 人员素质低 材料不合格 技术方案不合理 设备故障 权重
人员素质低 1 1/3 1/5 1/3 0.078
材料不合格 3 1 1/3 1 0.290
技术方案不合格 5 3 1 3 0.432
设备故障 3 1 1/3 1 0.200
注：入（最大值）=4.04 C.I=0.01 R.I=0.90 C.R=0.016＜0.1
表5 项目技术风险与各子风险因素的判断矩阵和权重
技术风险 建筑材料更新 建筑材料升级 安全事故 生产力短缺 权重
建筑材料更新 1 1/2 1 1/3 0.141
建筑材料升级 2 1 2 1/2 0.263
安全事故 1 1/2 1 1/3 0.141
生产力短缺 3 2 3 0.455
注：入（最大值）=4.01 C.I=0.03 R.I=1.12 C.R=0.004＜0.1
按照上述各类风险因素的权重，将各位专家的打分进行加权汇总，就可以得到个来风险因素的总得分，并确定它们由高到低的风险程度排序，以此来进一步确定项目施工建设阶段的高风险、中风险和低风险。排序情况详见表6。
表6 项目子风险因素总权重排序
评价因素 权重 子因素 权值 总权重 排序
工期风险 0.16 组织不协调 0.573 0.092 5
承包商原因 0.285 0.046 9
自然灾害 0.143 0.023
成本风险 0.467 设计变更 0.424 0.198 1
施工条件变更 0.122 0.057 7
材料价格上涨 0.227 0.106 3
施工索赔 0.227 0.106 3
质量风险 0.277 人员素质低 0.078 0.022
材料不合格 0.29 0.08 6
技术方案不合理 0.432 0.12 2
设备故障 0.2 0.055 8
技术风险 0.096 建筑材料更新 0.141 0.014
建筑材料升级 0.263 0.025
安全事故 0.141 0.014
生产力短缺 0.455 0.044 10
从表6中可以看出温泉花园房地产开发项目在施工建设阶段的高风险因素包括设计变更、不合理的技术方案、施工索赔和材料价格的上涨；中风险因素包括材料的价格不合格、组织的不协调和相关设备故障；其他为低风险因素。根据此排序可以比较有针对性地制定应对风险的计划，采取有效的防范风险措施。
五、项目施工建设阶段的风险控制对策分析
（1）加强设计交底和图纸会审
设计交底是指在施工图完成并经审查合格后，设计单位在设计文件交付施工时，按法律规定的义务就施工图设计文件向施工单位和监理单位做出详细的说明。其目的是对施工单位和监理单位正确贯彻设计意图，使其加深对设计文件特点、难点、疑点的理解，掌握关键工程部位的质量要求，确保工程质量[6]。
图纸会审是指工程各参建单位（建设单位、监理单位、施工单位）在收到设计院施工图设计文件后，对图纸进行全面细致的熟悉，审查出施工图中存在的问题及不合理情况，并提交设计方进行处理的一项重要活动。通过图纸会审可以使各参建单位特别是施工单位熟悉设计图纸，领会设计意图，掌握工程特点及难点，找出需要解决的技术难题并拟定解决方案，从而将因设计缺陷而存在的问题消灭在施工之前[7]。
（2）加强监理制度
对于房地产开发项目而言，施工建设阶段实行有效的工程监理，能够提高施工建设的质量和效率，及时解决施工过程中出现的各种问题。同时，还能对设计交底和图纸会审的执行情况进行监督，显著提高设计质量，减小设计变更和不合理的可能性。
（3）严格设计变更审查制度
任何单位提出的设计变更必须经过业主的许可，在详细评估替代方案的成本与收益后，由原设计单位认可，方可进行设计变更。
六、结语
房地产业是我国国民经济发展的重要组成部分，随着房地产业竞争的日益激烈，开发商在施工建设阶段必须对各种风险因素进行识别及评估，以制定风险防范对策，加强风险管理。本文研究虽然有助于提高开发商的风险管理水平，加强风险损失的防范与控制，但仅仅是提供了一种分析和解决问题的方法，在量化评估风险及处置风险方面都有待进一步深入探讨。
参考文献：
[1]刘彬.浅析房地产开发项目风险管理[J].科技创新导报,2010(8):183-184.
[2]唐燕.房地产开发投资项目风险管理探究[J].现代商贸工业,2010(1):45-46.
[3]冯耀新.浅谈房地产项目风险因素的分析[J].广东科技,2007(1):103-104.
[4]张小芳,栗卫东.房地产项目风险影响因素分析[J].山西建筑,2007(1):12.
[5]刘光富,陈晓莉.基于德尔菲法与层次分析法的项目风险评估[J].项目管理技术,2008(1):23-26.
[6]胡煜.浅谈房地产开发项目的风险管理及防范[J].现代商业,2009(12):4-45.
北京国宇祥工程咨询公司认为国家已从战略层面上肯定了智慧城市在利用新一代信息技术、提高社会管理和城市运行水平中的积极作用，并成为国家鼓励支持信息化发展的新方向，也为智慧城市的健康发展提供了明确的指导方针。
一、总 论
(一)项目背景
1、项目名称
2、建设单位概况
3、可行性研究报告编制依据
4、可行性研究报告编制单位
(二)项目实施的背景及必要性
1、实施背景
2、实施必要性
(三)项目概况
1、拟建项目
2、建设规模与目标
3、主要建设条件
4、项目总投资及效益情况
5、主要技术经济指标
(四)主要问题说明
1、项目资金来源问题
2、项目技术设备问题
3、项目供电供水保障问题
二、市场预测
(一)项目市场分析
1、智慧城市简介
2、国外智慧城市建设
3、国内智慧城市建设
(二)市场需求预测
(三)主要竞争企业分析
(四)营销策略
1、服务策略
2、技术领先策略
3、客户定位策略
三、项目架构方案及商业模式
(一)项目总体架构方案
(二)重点领域架构方案
1、数据中心
2、公共信息平台
3、智慧应急
4、智慧交通
5、智慧城管
6、智慧医疗
7、智慧养老
8、智慧农业
9、智慧排水防涝
(三)项目B2B、B2C、O2O相结合的商业模式
四、场址选择
(一)场址所在位置现状
1、地点与地理位置
2、场址土地权属类别及占地面积
3、土地利用现状
(二)场址建设条件
五、技术方案、设备方案、装修方案
(一)技术方案
1、数据中心
2、公共信息平台
3、智慧应急
4、智慧交通
5、智慧城管
6、智慧医疗
7、智慧养老
8、智慧农业
9、智慧排水防涝
(二)技术要求
1、数据中心
2、公共信息平台
3、智慧应急
4、智慧交通
5、智慧城管
6、智慧医疗
7、智慧养老
8、智慧农业
9、智慧排水防涝
(三)设备方案
1、设备及软件选配原则
2、设备选型表
3、软件选型表
(四)数据中心装修方案
1、编制依据
2、装修要求
3、装修工程量及造价
六、主要原材料、燃料供应
(一)主要原料材料供应
(二)燃料及动力供应
(三)主要原材料、燃料及动力价格
(四)主要原材料、燃料年需要量表
七、场地使用、公用辅助工程
(一)场地布置
(二)公共辅助工程
1、供水工程
2、供电工程
3、通信系统设计方案
4、通风采暖工程
5、防雷设计
6、防尘设计
7、接地系统
8、安防系统
9、消防系统
八、节能措施
(一)节能措施
1、节能规范
2、设计原则
3、节能方案
(二)能耗指标分析
1、用能标准与能耗计算方法
2、能耗状况和能耗指标分析
九、节水措施
(一)节水措施
(二)水耗指标分析
十、环境影响评价
(一)场址环境条件
(二)项目建设和生产对环境的影响
1、项目建设对环境的影响
2、项目运营对环境的影响
(三)环境保护措施方案
1、设计依据
2、环保措施
(四)环境保护投资
(五)环境影响评价
十一、劳动安全卫生与消防
(一)劳动安全与职业卫生
1、设计依据
2、设计执行的主要标准
3、设计内容及原则
4、职业安全
5、职业卫生
6、辅助卫生用室
7、职业安全卫生机构
(二)消防
1、设计依据
2、总平面布置
3、建筑部分
4、电气部分
5、给排水部分
十二、组织机构与人力资源配置
(一)组织机构
1、项目法人组建方案
2、管理机构组织方案
(二)人力资源配置
1、工作班次
2、项目劳动定员
3、职工工资福利
4、员工来源及招聘方案
5、员工培训
十三、项目实施进度
(一)建设工期
(二)项目实施进度安排
(三)项目实施进度表
十四、招标方案
(一)编制招标计划的依据
(二)招标内容
十五、投资估算
(一)投资估算依据
(二)建设投资估算
1、建筑工程费
2、安装工程费
3、设备购置费
4、软件购置及开发费
5、期间费
(三)铺底流动资金估算
(四)项目总投资
(五)投资使用计划
十六、融资方案
(一)资本金筹措
(二)融资方案分析
十七、财务评价
(一)计算依据及相关说明
1、项目测算参考依据
2、项目测算基本设定
(二)销售收入、销售税金及附加和增值税估算
1、销售收入
2、销售税金及附加费用
(三)总成本费用估算
1、直接成本
2、工资及福利费用
3、折旧及摊销
4、修理费
5、其它费用
6、总成本费用
(四)财务评价报表
1、项目损益及利润分配表
2、项目财务现金流量表
(五)财务评价指标
1、投资利润率，投资利税率
2、财务内部收益率、财务净现值、投资回收期
(六)不确定性分析
1、敏感性分析
2、盈亏平衡分析
(七)财务评价结论
十八、项目经济效益与社会效益
(一)经济效益
(二)社会效益
十九、风险分析
(一)项目风险因素识别
1、规划风险
2、组织机构风险
3、人才体系风险
4、技术风险
5、资金风险
6、实施风险
7、运营模式风险
8、信息安全风险
9、支撑环境风险
(二)项目风险防控措施
1、规划风险防控措施
2、组织风险防控措施
3、人才体系风险防控措施
4、技术风险防控措施
5、资金风险防控措施
6、实施风险防控措施
7、运营模式风险防控措施
8、信息安全风险防控措施
9、支撑环境风险防控措施
二十、结论与建议
(一)结论
(二)建议
附 表：
1、附表1 项目设备购置费估算表
2、附表2 项目软件购置费估算表
3、附表3 流动资金估算表
4、附表4 项目总投资估算表
5、附表5 项目总投资使用计划表
6、附表6 项目销售税金及附加费用
7、附表7 项目摊销估算表
8、附表8 项目折旧估算表
9、附表9 项目总成本费用估算表
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2018）05-290-01
1 妇产科护理风险因素分析
1.1 护理人员因素 护理人员是护理工作的执行者，在配合医生做好对患者的各种检查和治疗的同时，还要预防各种并发症的发生。临床护理经验缺乏、对护理制度和流程不熟悉、工作责任心不强、风险意识不足等都可能产生护理风险。
1.2 护理技术因素 护理人员更新换代快，学习兴趣低，导致护理技术不佳，无菌操作不严格，影响护理质量，导致护理风险。妇产科护理人员要认真掌握正常妇婴护理、异常妇婴护理、妇女常见疾病护理和计划生育妇女护理等技术。
1.3 ?t疗设备因素 护理设备是辅助妇产科护理的重要工具，护理设备种类不齐全、性能不完善和规格不配套等直接影响护理工作正常开展。对设备检查不全面和维修不及时，对设备的适应证和禁忌证掌握不足，也会影响正常使用。
1.4 组织管理因素 管理体制不完善，质量监控不给力，对技术规范和应急预案等的重要性认识不足，对潜在的不安全因素缺乏预见性，对护理队伍缺乏有效的管理措施，导致护理人员数量不足、队伍不稳定、工作量超负荷等问题。
1.5 规章制度因素 护理规章制度是护理人员为患者服务应当履行的工作职责、工作权限和工作程序，是开展护理工作的参照和依据。目前很多医疗机构的规章制度并不完善，有些形同虚设，不能消除护理风险，容易诱发护患纠纷。
1.6 药物使用因素 妇产科用药十分关键，用药不慎可能产生无法挽回的风险。严格避免错误用药、无效用药和药物配伍不当等风险。能用一种药，避免联合用药；能用小剂量药物，避免用大剂量；严格掌握药物剂量和用药持续时间。
2 妇产科护理风险管理过程
2.1 护理风险规划 妇产科风险管理是一个长期复杂的过程，必须进行周密详细的规划，才能在日常护理工作中很好地管理风险。规划的主要内容包括确定风险管理目标、制定风险管理策略、定义风险管理过程和建立风险管理机制。
2.2 护理风险识别 对潜在的和客观存在的各种妇产科护理风险进行识别和归类，并分析产生护理风险事故的原因。风险识别是风险分析和风险应对的基础，是不断反复的过程，只有全面地识别风险，风险分析以及风险应对才有依据。
2.3 护理风险分析与评估 采用定性分析与评估和定量分析与评估相结合的方法，对风险发生的可能性以及可能造成损失的严重性进行分析与评估，工作成果是得到量化的、明确的、需要关注的妇产科护理项目风险分析与评估汇总表。
2.4 护理风险应对与控制 在风险识别和风险分析与评估的基础上，采取应对风险事件的措施，有效地消除或控制风险。具体措施可以是护理实施前的前馈控制，也可以是护理实施过程中的过程控制，还可以是护理实施后的反馈控制。
2.5 护理风险监控 任何风险都有发生和发展的过程，必须对护理过程实施监控，以便动态掌握风险及其变化情况，发现问题及时纠正偏差，做好采取风险应急措施的准备。可以是全员监控，也可以是对个别护理人员或患者重点监控。
3 妇产科护理风险预防措施
为确保妇产科护理工作扎实有效，针对妇产科护理风险因素和管理过程中存在的现实问题，参照相关文献和前人研究成果，结合作者本人多年的妇产科护理工作经验，提出的妇产科护理风险预防措施如下。
3.1 强化法律观念 定期组织妇产科护理人员学习相关法律法规知识，让其明确违规行为导致的不良后果和自己应该承担的责任。工作中严格执行妇产科护理操作规程，规范护理文书。医患纠纷是护理风险的最终表现，当医患纠纷发生时，护理人员要学会利用法律武器保护自己的合法权益。
3.2 完善并落实规章制度 建立健全妇产科护理规章制度体系，对工作细节进行严格规范，做到任何护理工作都有章可依，与时俱进，根据实际情况妥善修改和完善规章制度。妇产科护理常用的规章制度包括责任规章制度、交接班制度、新生儿护理常规、助产士准入制度、医疗事故报告制度等。
3.3 建立妇产科风险应急管理机制 针对妇产科护理的突发事件，建立应急预案，形成统一领导、综合协调和分类管理的应急管理机制。妇产科常用的应急预案包括新生儿意外、胎膜早破、子宫破裂、产后出血、羊水栓塞等。组织医护人员对应急预案进行演练，向患者和家属培训应急相关知识。
3.4 排解护理人员的心理压力 重视护理人员的身心健康，控制心理压力源，营造良好的工作氛围，合理调配人员，减少工作负荷，注意人力强弱搭配，关心爱护每一位护理人员，为她们开放表达意见和想法的窗口，培养她们积极乐观的心态，帮助她们解决现实问题，不断完善职业生涯规划。
3.5 加强与患者及家属的沟通 妇产科护理人员要深入接触患者，对患者实施人文关怀，在尊重患者个人隐私的同时，主动与患者及其家属沟通，缓解患者的焦躁不安情绪，提高患者和家属对妇产科护理的认知水平，详细回答患者提出的问题，避免因语言不当引起的纠纷，建立良好的护患关系。
3.6 提高护理人员的专业素质 护理人员是护理工作实施的主体，提高护理人员专业素质是保证护理质量的基础。定期或不定期地组织妇产科护理人员进行培训，掌握各种医疗设备的操作流程和使用方法，加强常用药物知识学习，避免错误用药和无效用药，把素质教育和工作实际相结合。
3.7 增强护理人员的责任意识 责任心是做好工作的基础，日常护理中出现的打错针、发错药和观察病情不仔细等风险，都是由于责任心不强造成的。现阶段护理人员呈年轻化趋势，缺乏社会经验，要进一步深化“以患者为中心”的服务理念，关心和爱护患者，转变服务观念，增强责任意识。
风险基础审计以风险评估分析为基础来确定审计的重点和范围，并以此作为如何收集、收集多少审计证据的依据。风险基础审计以更为全面、更为完善的内部控制为基础，特别强调对影响内部控制诸多环境因素的考虑。基于内部审计的技术要求，风险基础审计作为一种新的、多维的、有效的审计技术得以迅速发展，一方面大大提高了审计的效率，同时也缓解了审计人员所面临的错综复杂的风险，使审计方法更加科学、更加成熟。医院的内部审计部门，是为医院管理服务的部门，内部审计人员应履行帮助管理者降低医院各类风险、实现经营目标的职责。内部审计应针对医院的主要风险领域，确定审计项目。风险基础审计，就是以“风险”为核心进行的审计。
2 医院内部审计领域引入风险基础审计的必要性
2．1 风险管理已成为整个内部审计领域工作的重要内容 国际内部审计师协会(IIA)亚洲事务特别助理张翌轩博士在其讲学中提到，国际内部审计师协会对“内部审计”概念已作重新阐述，其内容为：内部审计是一项独立客观的认证与咨询顾问服务，内部审计以增加价值与改善营运为目标，内部审计经由系统、规范的手段来评估与改进风险管理控制与组织监控统御过程，以达到组织的既定目标。对“内部审计”的重新阐述，使内部审计人员在确定目标范围、采用方式方法、发挥职能作用等方面更加科学有效，特别是把“风险管理”作为一项重要的工作内容纳入内部审计，且作为必须履行的职责，适应了现代经济管理的需要。
2．2 医院风险管理是适应医疗改革的需要 医疗机构作为卫生改革的焦点之一，由相对稳定的计划经济逐步转向风险多变的市场经济，种种经营风险直接威胁着医院的生存与发展。实行医院风险基础审计模式的内部审计部门，以医院的风险管理目标为工作目标，在认真分析和把握医院将面临的风险和种类及其成因的基础上，以积极地控制风险为宗旨，严格按照风险管理程序进行医院风险管理，能使医院防患于未然，实现长期稳定的发展。
3 医院内部审计领域引入风险基础审计的可行性
3．1 风险基础审计中关注的风险与整个医院关注的风险是一致的 内部审计参与医院风险管理是其责无旁贷的职责。在内部审计领域中，内部审计人员更多地将风险基础审计中的“风险”扩大为医院经营过程中面临的不能实现其目标的各种风险，并将其作为确定审计项目及其审计范围和重点的依据。所以，此时审计人员更多地是注重于医院的固有风险和控制风险，审计人员关注风险也就是关注医院现存的各项风险及医院为降低经营管理风险所进行的各项管理活动。
3．2 风险基础审计是医院内部审计工作减少职业风险较为科学的方法 在内部审计领域运用风险基础审计，不仅是用风险标准来确定审计项目，而且是运用风险评估手段来确认单个审计项目中的审计重点。内部审计人员不是在内部控制系统中观察业务过程，而是在风险环境中观察业务过程，从而体现审计的价值。因此，审计报告更容易被接受，医院管理部门也更容易理解内部审计存在的价值，它可以减少医院内部审计职业存在的价值危机。
3．3 风险基础审计可以减少审计项目风险 风险基础审计以对医院环境和经营进行全面风险分析为出发点，在选择被审计者、制定审计计划、调查经营活动、描述和分析、内部控制、形成审计报告和审计建议、进行后续审计等各审计程序过程中，均以对风险的考虑作为出发点，使审计风险的评估和分析贯穿于整个审计过程。因此，内部审计活动既能最大限度地控制医院面临的经营风险，也能最大限度地控制审计项目的风险。
【关键词】风险 工程风险识别与评价风险防范 风险利用
中图分类号：K826.16文献标识码：A 文章编号：
1 工程项目风险概述
1.1 风险的概念
在学术界实务届较为普遍接受的定义为：风险就是与出现损失有关的不确定性；风险就是在给定的情况下和特定的时间内，实际结果与预期结果之间的差异。
由上述风险定义可知，所谓风险要具备两方面条件：一是不确定性，二是产生损失后果，否则就不能称为风险。因此，肯定发生损失后果的事件不是风险，没有损失后果的不确定性事件也不是风险。
1.2 工程项目风险的概念
风险既然是无处不在的，对建设工程项目来讲，其存在风险也是必然的。工程项目风险，是指工程项目在设计、采购、施工及竣工验收等各个阶段、各个环节可能遭遇的风险，可将其定义为：在工程项目目标规定的条件下，该目标不能实现的可能性。
1.3工程项目风险管理的概念
工程项目风险管理就是一个识别，确定和度量风险，并制定、选择和实施风险处理的过程，从而减少意外损失或进而使风险为我所用。
2工程风险的识别与评价
2.1工程风险的承担
工程项目风险大，一旦发生损失后果严重，且参与工程建设的各方均有风险，但各方的风险不尽相同。即使同一风险事件，对建设工程不同参与方的后果迥然不同。例如，同样是通货膨胀风险事件，在可调价格合同条件下，对业主来说是相当大的风向，而对承包商来说则风险很小；但是在固定总价合同条件下，对业主来说就不是风险，而对承包商来说是相当大风险。所以说，工程建设各方怎样承担风险，规避风险，要做好以下几方面工作。
2.2工程风险的识别
风险识别是风险管理中的首要步骤，建设工程的风险识别往往是通过对经验数据的分析，风险调查、专家咨询以及试验论证等方式，对建设工程风险进行多维分解的过程中，认识工程风险，建立工程风险清单。
建设工程风险识别的过程可用下图表示：
由上图可知，风险识别的结果是建立建设工程风险清单。在建设工程风向识别过程中，核心工作是“建设工程风险分解”和“识别建设工程风险因素、风险事件及后果”。
2.3工程风险的评价
系统而全面的识别建设工程风险只是风险管理的第一步，风险评价是指应用各种风险分析技术，用定性、定量或两者相结合的方式处理不确定性的过程，其目的是评价风险的可能影响。风险评价是风险辨识和管理之间联系的纽带，是决策的基础。
在项目生命周期的全过程中，会出现各种不确定性，这些不确定性将对项目目标的实现产生积极或消极影响。项目风险评价就是对将会出现的各种不确定性及其可能造成的各种影响和影响程度进行恰如其分的分析和评估。通过对那些不太明显的不确定性的关注，对风险影响的揭示，对潜在风险的分析和对自身能力的评估，采取相应的对策，从而达到降低风险的不利影响或减少其发生的可能性之目的。
风险评价的作用：
2.3.1使项目选定在成本估计和进度安排方面更现实、可靠。
2.3.2使决策人能更好地、更准确地认识风险、风险对项目的影响及风险之间的相互作用。
2.3.3有助于决策人制定更完备的应急计划，有效地选择风险防范措施。
2.3.4有助于决策人选定最合适的委托或承揽方式。
2.3.5能提高决策者的决策水平，加强他们的风险意识，开阔视野，提高风险管理水平。
3 工程风险的衡量
3.1 风险衡量的内容
识别企业或经营活动所面临的各种工程风险之后，应分别对各种风险进行衡量，风险衡量分为风险损失的衡量和风险概率的衡量，以确定各种风险的相对重要性。
衡量工程风险时应考虑两个方面：损失发生的频率或发生的次数和这些损失的严重性，而损失的严重性比其发生的频率或次数更为重要。例如工程完全毁损虽然只有一次，但这一次足可造成致命损伤；而局部塌方虽有多处或发生较为频繁，却不致使工程全部毁损。
衡量风险的潜在损失的最重要的方法是研究风险的概率分布。这也是当前国际工程风险管理最常用的方法之一。概率分布不仅能使人们能比较准确地衡量风险，还可能有助于选定风险管理决策。
3.2工程风险损失的内容
3.2.1投资风险
投资风险导致的损失可以直接用货币形式来表示，即法规、价格、汇率和利率等的变化或资金使用不当等风险引起的实际投资额超出计划的投资额。
3.2.2进度风险
进度风险导致的损失有以下部分组成：
3.2.2.1 货币的时间价值；
3.2.2.2 为赶上进度计划所需的赶工费用；
3.2.2.3 延期交工使用的收入损失；
3.2.3 质量风险
质量风险导致的损失包括事故引起的直接经济损失，以及修复和补救等措施发生的费用以及第三者责任损失等，可分为以下几个方面：
3.2.3.1 建筑物、构筑物或其他结构倒塌所造成的直接经济损失；
3.2.3.2 复位纠偏、加固补强等补救措施所造成的直接经济损失；
3.2.3.3 造成的工期延误的损失；
3.2.3.4 第三者责任的损失。
3.2.4 安全风险
安全风险导致的损失包括：
3.2.4.1 受伤人员的医疗费用和补偿费；
3.2.4.2 财产损失，包括材料、设备等财产的损毁或被盗；
3.2.4.3 因此引起的工期延误带来的损失；
3.2.4.4 第三者责任损失。
由以上四个方面的风险内容可知，投资增加可以直接用货币来衡量；进度的拖延则属于时间范畴，同时也会导致经济的损失；而质量和安全事故即会产生经济损失又可能导致工期延误和第三着责任，显得更加复杂。而第三者责任除了法律责任之外，一般都是以经济赔偿的形式来实现的。因此，这四方面的风险损失都可以归纳为经济损失。
在工程建设实施过程中，某一风险事件的发生往往会同时导致一系列损失。例如：未经文物勘探的地基坍塌，会引起塔吊的倒塌，并进一步造成人员伤亡和建筑物的损坏，以及施工被迫停止等。这表明，这一风险事件影响了建设工程的所有目标——投资、进度、质量和安全，从而造成相当大的经济损失，所以说：建设工程风险大，应该加强防范。
4 工程风险的防范对策
风险的防范手段有多种多样，但归纳起来有以下下四种最基本的防范对策：
4.1.风险控制措施
采用风险控制措施来降低企业的预期损失或使这种损失更具有可测性，从而改变风险。这种手段包括风险回避、损失控制、风险分离、风险分隔及风险转移等。
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