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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇政治哲学知识点，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
物质决定意识，意识是客观事物在人脑中的反映；意识对物质具有能动作用，正确的意识对客观事物的发展有促进作用，错误的意识会阻碍事物的发展。
方法论：这就要求我们想问题办事情既要一切从实际出发，又要重视意识的能动作用，树立正确的意识克服错误的意识。（注意其侧重点，做到方法论与世界观的统一）
1、物质决定意识的原理()：
辩证唯物论告诉我们，物质决定意识，意识是物质在人脑中的反映。
方法论：（1）这就要求我们想问题办事情要一切从实际出发，使主观符合客观。
（2）这就要求我们要坚持唯物主义，反对唯心主义。（注意其侧重点在“决定”上）
2、意识的能动作用原理（又包括两个方面的原理）：
A.辩证唯物论告诉我们意识能正确反映客观事物，它不仅能正确反映事物的现象，而且能正确反映事物的本质和规律。（注：作为分析大问题时不常用）
一、苏格拉底政治哲学的哲学基础
（一）德性论。前苏格拉底时期的思想家关注自然事物，探讨宇宙的规律，苏格拉底则认为除了自然科学知识，还有一种关于人和人性的知识，他开始探究关于人的学问，关注知识与美德二者之间的关系。要探究关于人的知识，就是要“认识你自己”。我们所能探讨的知识是关于人的德性的知识，德性包括了正义、虔诚、忠诚、勇敢、公民义务等。从德性论角度看，苏格拉底将人们追究事物意义的视线从天上拉回了人间，具有了西方古典人文精神，实现了古典人文精神的一次大转向，他明确提出了我们不需要探讨自然事物的意义和本质，而应探讨“人”的意义。
（二）方法论 。苏格拉底将关于自然事物的本原放在括号内悬置起来，而关注德性知识，这具有现象学的意义。苏格拉底的助产术也就是强论证法或者说是诱导论证法具有很深远的意义，智者运动就是教人们如何用强论证战胜弱论证的，苏格拉斯诱导的概念主要是与政治哲学有关的，例如正义、德性等。苏格拉底用这种方法探讨了公民的义务和责任，公民不服从理论等公民政治哲学思想。
二、苏格拉底的政治哲学思想
（一）德性政治本体与知识政治本体的结合。苏格拉底政治哲学的本体论是关于德性政治和知识政治的关系问题，试图回答人在政治生活中的本体意义。所谓“美德”就是公民在政治生活中要追求的德性，将这种政治美德放在公民身上，认为公民要为城邦承担义务，履行责任。这种责任和义务要像“牛虻”，时时给当下的雅典城邦以刺激，因为雅典城邦已走向衰落，其标志就在于德性的衰败。知识政治本体，是关于城邦和公民政治生活中的德性的知识。德性本体和知识本体在公民和城邦政治生活中实现统一。
（二）城邦与公民：政治生活方式的双重主题。城邦与公民是苏格拉底政治哲学思想的核心，对这一核心的论述，回答了古典政治哲学的主题问题。关于城邦政治生活方式的探究，具有整体主义国家观的倾向，苏格拉底主张城邦至上，过以正义、节制等为原则的追求城邦美德的政治生活。在德性城邦与法治城邦的选择中，苏格拉底是以纯粹的古希腊人崇尚的公共德性为城邦生活的方式。
在关于公民政治生活方式的探究方面，苏格拉底认为公民的生活方式有两种选择，一种是卷入到政治生活的中心，追逐名利，正如一部分智者所教授的那样要热衷于城邦政治生活，学习演讲和辩论，热衷战争。另一种则是站在社会政治生活的边缘，做一个冷静的旁观者。苏格拉底认为公民需要做一个积极的沉思者，而不是冷漠的，无望的，不承担责任和义务的旁观者，要探讨人间美德，关心政治、关注政治，要成为为城邦之善尽责任和义务的好公民。
（三）苏格拉底的“正义”观。在苏格拉底看来，正义就是知识，伦理是政治性的，而政治又是伦理性的。至高至大的美德是政治美德，苏格拉底将其看作是管理城邦事务的艺术，正是借助于这种艺术，人们才能成为优秀的政治家。正义是合乎法律的规定，无论是不成文的神的法律还是成文的人的法律都要考虑到正义，正义性并不只是立法的标准，而且是立法的共同本质。苏格拉底认为公民必须维护城邦法律的尊严，法律如契约，遵守法律就是遵守契约，破坏法律就是破坏契约。
正义也在于公民美德的教育，苏格拉底认为，美德既然就是知识，因此城邦应当注意培育公民的美德。他虽强调天赋，但并不否定后天教育，认为自己就是一个负有培育美德责任的教师。他提出，绝大多数人都不是极善或极恶的，而是介于善良与邪恶之间，因此绝大多数人都需要教育和引导。他教育人们成为高尚、正直的公民，他说：“最幸福的人和达到最理想目的的人，是那些养成了普通公民具备的善良品质的人。这些品质就是所谓的节制和诚实。”
三、苏格拉底的政治哲学对柏拉图及后世政治哲学的影响
苏格拉底被认为是政治哲学传统的奠基者和真正源头。他的一生都是“述而不作”的，他的思想直接体现在他的学生柏拉图的著作之中，而且对整个西方的思想都产生了深远的影响，被西方世界称为古代思想家中的最伟大的人物。苏格拉底的方法论（助产术），知识本体与德性本体相融合的本体论，以及公民应该选择何种生活方式的思想，都对柏拉图的政治哲学产生了直接的影响。苏格拉底的思想也通过柏拉图影响着亚里士多德，亚里士多德也认为一个真正的城邦是一个追求正义和善的城邦，以追求德性为目标，应当选择的政治生活方式也是追求德性与知识的统一。希腊化时期城邦走向衰落，城邦式的公共德性已经破碎，人们向往、追求过个人宁静的生活，追求个体伦理德性的完善，苏格拉底的人文精神对希腊化时期和整个古典政治哲学思想也产生了影响。
参考文献
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1例题及解析分析
用电流表（内阻约4 Ω）和电压表（内阻约3 kΩ）测量电阻Rx的阻值.分别将如图1，图2两种测量电路连到电路中，进行多次测量.按照图1所示电路某次的测量情况：电流表的示数是I1=4.60 mA，电压表的示数是U1=2.50 V；按照图2所示电路某次的测量情况：电流表的示数是I2=5.00 mA，电压表的示数是U2=2.30 V.比较这两次测量结果，正确的是
A.电阻的真实值更接近543 Ω，且大于543 Ω
B.电阻的真实值更接近543 Ω，且小于543 Ω
C.电阻的真实值更接近460 Ω，且大于460 Ω
D.电阻的真实值更接近460 Ω，且小于460 Ω
本题的考查点是选用“电流表内、外接”合理方案去测量待测电阻阻值并做出误差分析.
通常，在已知待测电阻、电压表、电流表三者电阻“大约值”（或者待测电阻的大约阻值和电压表、电流表内组真值）的前提下，即可采用“临界值”法，遵循“内大外小，大内小外”的口诀做出合理的选择；在不具备此条件时，可以选用“试触法”粗略地做出选择.用“试触法”选择电流表内、外接法，高中阶段惯用的两种手段如下：
（1）观察“指针偏角”粗略定出电压表、电流表“示数变化幅度”：用肉眼去观察电压表和电流表指针在试触瞬间的偏转角度变化；应将变化幅度较大的电表与待测电阻直接连接，这样误差相对较小.
（2）计算“相对误差”（教辅资料上称之为“相对变化量”）细致定出电压表、电流表“示数变化幅度”：用内、外接情况下两次试触时读出的电表读数计算相对误差，进而得出两表的示数变化幅度.
纵观上述试题条件，明显是想考查“用相对误差计算指针偏转情况”.各大教辅书刊上呈现的解析如出一辙，解析如下：
比较图1、图2中电压表读数，可知ΔU=0.20 V，则其相对变化量ΔU1U1=0.08；电流变化ΔI=0.40 mA，则ΔI1I1=0.087，可见ΔI1I1>ΔU1U1，即电流表变化明显，故应采用电流表内接法；Rx=543 Ω，选项B正确.
上述解析令人费解，不妥之处在于：就两次实验数据测得的先后顺序而言，第二次的测量结果完全可以被拿到第一次实验当中测出，即它们是可以平等颠倒的，但解析呈现的情况是，在计算误差时，默认了“第一次”测得的数据为“真值”，用以充当了算式中的分母.若将算式中的ΔI1I1和ΔU1U1变成ΔI1I2和ΔU1U2时，从理论上讲，并无不妥之何处.新的结果却为：ΔU1U2=0.087，ΔI1I2=0.08，因为不同于上述结论，ΔI1I2
2测量误差简介
（1）误差
测量误差简称误差，即用测量结果减去被测量的“真值”；记某被测量X的测量值为x，其真值为a，则误差为δ=x-a.这样的误差也被称之为绝对误差.通常它适用于同一量的多次测量.
（2）真值
真值表示物理量的客观数值.
被测量的真值是客观存在的，理论上可以由完善的测量手段测出，但通常完美的测量手段是不存在的，则被测量的真值也就不可测得.所谓可知的真值是指“理论真值”和“计量学约定真值”.认为是特定量的，有时可以将约定所取得的值为约定真值.实际问题中常将一个量的多次测量结果用以确定为约定真值，它也可以用参考测量标准所复现的赋予的量值、由权威机构推荐的常数、以及已修正过的被测量的算术平均值.可见，约定真值有相当的不确定性.
（3）误差的表示形式分为绝对误差和相对误差；
不同的测量之间，应该用相对误差合理.相对误差记为r=δ1a=x-a1a.因为真值a没办法测出，所以实际中常用“约定真值”代替a，例如用多次测量的算数平均值代替a，则相对误差为：r=x-1x.
3辨正真伪
[关键词] 持续性植物状态；辨证施穴；脑电生理；意识恢复
[中图分类号] R742 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）07（a）-0084-04
[Abstract] Objective To explore the effect of acupoint rehabilitation based on syndrome differentiation for brain electric physiology and recovery of consciousness in patients with persistent vegetative state （PVS）. Methods Sixty patients with PVS admitted to Xi'an Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2014 to June 2015 were selected and randomly divided into observation group and control group according to the random number table method， with 30 cases in each group. The patients of two groups were treated with conventional treatment and care， on basis of which， the observation group was given acupoint massage rehabilitation nursing based on syndrome differentiation， and they were taken different acupoint massage for patients with different traditional Chinese medicine syndrome differentiation， and they also used visual， auditory， olfactory， taste， touch and exercise stimulation rehabilitation nursing methods， total for 3 months. The recovery rate of consciousness， Glasgow coma scale （GCS） scores and brain electric physiology of the two groups were observed and compared. Results The recovery rate of consciousness in the observation group was significantly higher than that of control group （P < 0.05）. The electroencephalogram changes had no significant differences before and after treatment in the two groups and before and after recovery of consciousness in the recovery patients of the two groups （P > 0.05）， and there were significant differences in brainstem auditory evoked potential and somatosensory evoked potential （P < 0.05）， the improvement in the observation group was more obvious （P < 0.05）. There were significant differences of brainstem auditory evoked potential and somatosensory evoked potential in the patients without recovery of consciousness of the observation group before and after treatment （P < 0.05）. The GCS score of the observation group after treatment was significantly higher than that of control group （P < 0.05）. Conclusion Acupoint massage rehabilitation nursing based on syndrome differentiation can promote the recovery of consciousness of patients with PVS， improve the brain electric physiology， and combined with brainstem auditory and somatosensory evoked potential examination can improve the accuracy of prognosis.
[Key words] Persistent vegetative state； Acupoint rehabilitation based on syndrome differentiation； Brain electric physiology； Recovery of consciousness
持续性植物状态（persistent vegetative state，PVS）通常是由脑损伤或急性脑缺氧所致[1-3]。PVS治疗费用高，时间较长，给社会、家庭带来严重影响。因此如何准确预测PVS预后，制订适宜治疗及康复护理方法，成为神经科医护人员所亟需解决的问题之一。研究发现，脑电生理异常与PVS评分有着一定相关性[4]。为此，本研究对PVS患者在常规治疗与护理基础上采用“辨证施穴”按摩康复护理，以探讨其对PVS脑电生理及意识恢复的影响，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年6月西安市中医医院收治的60例PVS患者，均符合2001年南京会议制订的PVS临床诊断标准[5]，昏迷时间>1个月。将所有患者按照随机数字表法随机分成观察组和对照组，各30例。观察组中男17例，女13例；年龄20～68岁，平均（42.7±3.8）岁；颅脑损伤20例，脑出血5例，脑梗死3例，颅内肿瘤术后2例。对照组中男19例，女11例；年龄20～67岁，平均（44.2±3.5）岁；颅脑损伤23例，脑出血4例，脑梗死2例，颅内肿瘤术后1例。排除合并心肝肾和造血系统等严重原发性疾病者及代谢性、变性、发育性疾病所引起的PVS者。两组年龄、性别、致病原因等比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组均给予常规药物治疗和护理，如抗感染、改善微循环、中枢神经兴奋、良好的基础护理及防治各种并发症等措施。观察组在常规治疗与护理措施的基础上采用“辨证施穴”按摩康复护理，具体如下：
1.2.1 辨证施穴按摩
对于气虚血瘀、脑窍闭塞患者，选用神庭、本神、人中、涌泉、百会、四神聪、印堂、素s、劳宫、内关、神门、膻中、中脘、气海、血海、天枢、关元、足三里、三阴交、太溪穴；对于痰瘀互结、脑窍壅塞者，选用神庭、本神、人中、涌泉、百会、四神聪、印堂、素s、劳宫、廉泉、中脘、丰隆、合谷、太冲、曲池、郄门、阳陵泉、三阴交、行间穴。采用点、按、揉按摩手法，每次每穴持续点、按、揉1 min。
1.2.2 刺激性康复护理
采用视、听、嗅、味觉等感官及环境刺激，并配合运动疗法等。①视觉刺激：用强、弱光自然光线照射，2次/d，40 min/次；还可选看适宜电视节目，给予色彩鲜艳风车、摇铃，及彩色物体、画报、家庭照片等。②听觉刺激：耳机播放各种自然环境音、动物叫声、乐器声，及患病前患者最喜爱的音乐或广播节目，音量以常人能听清楚为宜，6次/d，15 min/次；呼唤患者，给患者读报、讲故事，4次/d，30 min/次。③嗅觉刺激：用散发气味物品如咖啡、香水、花朵等刺激鼻腔中嗅神经。④味觉和口腔刺激：用棉签蘸酸、甜或咸液后碰触舌头前半部分；用海绵或蘸甘油的棉签对嘴唇、口腔或口周按摩刺激；给予口腔冰刺激、吞咽器官被动运动或被动吞咽功能训练。⑤触觉刺激：患者家属抚摸、患者嘴唇、耳垂等敏感皮肤，及拍打、按摩躯干及四肢；温水擦拭全身；同时对足底、手指等四肢较敏感部位予疼痛刺激，6次/d，8～10 s/次。⑥运动刺激：全身关节从近至远的被动运动，2～3次/d，1 h/次；采用站立练习床练习站立，1次/d，30 min/次。30 d为1个疗程，共3个疗程。
1.3 疗效观察与评定
1.3.1 脑电生理评定[6-7]
评定两组患者治疗前后和意识恢复前后脑电图、诱发电位评分。
1.3.1.1 脑电图 参考1965年Hockaaday制订的分级标准。3分：基本节律α节律，接近正常为Ⅰ级；2分：以θ波节律为主为Ⅱ级；1分：以δ波节律为主为Ⅲ级；0分：基本节律消失，接坦波为Ⅳ级。
1.3.1.2 体感、脑干听觉诱发电位 参考Greenberg标准。①体感诱发电位评定标准。3分：基本正常为Ⅰ级；2分：缺乏50 ms后的波形成分，潜伏期延长，波幅降低为Ⅱ级；1分：仅有P15和N20，缺乏20 ms后的波形成分为Ⅲ级；0分：各波均消失或仅有P15为Ⅳ级。②脑干听觉诱发电位评定标准。3分：基本正常为Ⅰ级；2分：Ⅰ～Ⅴ波清晰可辨，但潜伏期延长、波幅降低为Ⅱ级；1分：Ⅰ波潜伏期和波幅正常，其余各波部分存在或呈分化不清的正相波为Ⅲ级；0分：波形难辨识或仅有Ⅰ波为Ⅳ级。
1.3.2 意识恢复评定
参照2011年南京会议制订的PVS评分标准[5]，包括语言、吞咽、眼球运动、肢体运动、执行命令、情感反应等6项项目，以PVS评分≥12分判定为意识恢复。
1.3.3格拉斯哥昏迷指数评定
格拉斯哥昏迷指数（GCS）评估项目包括语言、睁眼及肢体运动3个方面，反映患者意识障碍程度[8]，最高分15分。评分越低则意识障碍越重。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组意识恢复率比较
观察组意识恢复率为40.0%（12例），对照组为16.7%（5例），两组比较，差异有统计学意义（χ2=9.376，P < 0.05）。
2.2 两组脑电生理检查结果比较
两组患者治疗前后及意识恢复患者意识恢复前后脑电图差异无统计学意义（P > 0.05），而体感诱发电位、脑干听觉诱发电位比较差异有统计学意义（P < 0.05），且观察组改善更明显（P < 0.05），见表1～2。两组意识未恢复患者治疗前后脑电图组内组间差异均无统计学意义（P > 0.05）。但观察组意识未恢复患者治疗前后体感诱发电位、脑干听觉诱发电位评分差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。
2.3 两组治疗前后GCS评分比较
两组治疗前后GCS评分组内比较差异有统计学意义（P < 0.05），其中观察组治疗后GCS评分显著高于对照组（P < 0.05）。见表4。
3 讨论
PVS是大片脑损害后仅保存间脑和脑干功能并持续达1个月以上，是一种以患者睁眼貌似觉醒而无意识活动为主要特点的特殊类型的意识障碍[9-10]。目前临床上尚缺乏积极、有效、主动地治疗及护理PVS的方法，且其愈后差，死亡率高，对家庭和社会负担极大。因此对PVS预后准确判断及探索有效的治疗及康复护理方法，就成为神经科医护人员所关注的焦点之一。
本研究对PVS患者在常规治疗与护理的基础上采用“辨证施穴”按摩康复护理。PVS病位在脑，按摩头部神庭、本神、百会、四神聪穴能兴奋、调节大脑皮质相应区域，改善脑缺血、缺氧状态，促进脑部病灶修复及重建神经系统中枢部位功能[11]。百会、人中、印堂穴位于面部，属督脉，为专治昏迷要穴，按摩三穴有疏通经络、醒脑开窍的功能。研究表明，刺激百会穴能改善头部血液循环，并可较广泛地调节脑功能。足底涌泉穴按摩可激活休眠的部分神经细胞轴突使其呈树枝状和轴突状发芽，使闲置神经通路得以启用，从而代偿脑受损中枢或原正常通路[12]。内关穴既是手厥阴心包经络穴，又是八脉交会穴，通阴维，按摩此穴可疏通经络，调节心之藏神功能，尤其对改善意识障碍效果显著。另外，采用声、光、电及运动等长时间刺激PVS患者，可使原先被抑制的神经细胞激活，促进受损的神经细胞发生新的侧支轴突，还可使大脑网状结构上行激活系统所受到的抑制被解除，重建神经系统中枢功能，使被抑制的脑细胞重新苏醒[13-15]。此外，反复运动锻炼能恢复患肢运动功能，还能通过不断刺激传入神经元，使受损的大脑皮质周边细胞功能重组，恢复病损区运动皮质功能，促进意识复苏。
研究发现，脑电生理异常与PVS评分有着一定的相关性[16]，且脑电图异常程度越重，则PVS评分越低。但多数研究者认为，脑电图对PVS预后的判断意义不大[17]。脑干听觉诱发电位检查是一种较灵敏地判断脑干功能状况的检查方法，大部分PVS患者脑干功能保持相对完整，但部分可能有损害[18-19]。体感诱发电位是一种最敏感、可靠的PVS诊断及预后判断指标，以N14～N20中枢传导时间延长和N20波幅下降为其主要表现[20-22]。本研究结果显示，观察组意识恢复率及GCS评分明显高于对照组。两组治疗前后及意识恢复前后脑电图变化不显著，而脑干听觉、体感诱发电位有显著性差异，且观察组评分改善更明显。表明辨证施穴按摩康复护理能提高持续植物状态患者的意识恢复率、GCS评分，改善脑电生理，且脑干听觉诱发电位和体感诱发电位可作为PVS评价疗效和判定预后的重要工具。
综上所述，PVS 患者采用辨证施穴按摩康复护理，有助于促进患者意识恢复，改善脑电生理结果，改善病情，尽早觉醒，且结合临床及体感、听觉诱发电位检查，可明显提高PVS预后判断的准确性。
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[关键词] 超声二维斑点追踪；低钾血症；左心室同步性
[中图分类号] R445.1；542.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）22-0056-03
[Abstract] Objective To investigate the value of left ventricular synchronization in hypokalemia patients with two-dimensional ultrasound speckle tracking imaging. Methods A total of 52 patients with hypokalemia treated in our hospital from January 2012 to June 2013 were included. 32 cases with QRS duration above 100 ms by 12-lead electrocardiogram were included into observation group and 20 case with QRS duration between 100 ms and 60 ms were included into control group. Both of the two groups were measured by two-dimensional ultrasound speckle tracking imaging to aquire the left ventricular synchronization index. The correlation analysis between ultrasonography TAS-POST and ECG QRS were conducted. TAS-POST being greater than 130 ms was considered to be the criterion of left ventricular dyssynchrony. Results Ultrasonic synchronization index was more sensitive than electrocardiogram. There were significant differences in the two groups（P < 0.05）. Conclusion Two-dimensional ultrasound speckle tracking imaging technique can observe the myocardial mechanical motion directly，which is more accurate，visual and comprehensive to evaluate left ventricular synchronization in hypokalemia patients and is worthy of clinical popularization and application greatly.
[Key words ] Two-dimensional ultrasound speckle tracking imaging ；Hypokalemia； Left ventricular synchronization
低钾血症（hypokalemia）[1]是钾离子摄入不足或排出过多而使血清中血钾的浓度< 3.5 mmol/L ，临床上主要表现为全身乏力、肌无力、胸闷等，严重者可能导致呼吸肌麻痹引起呼吸困难，心律失常、传导异常甚至心肌损害引起心跳骤停而危及患者生命。由于病情发展速度快，因而心脏功能的保护是治疗中的首要问题。而心肌损伤的早期表现在左心室收缩的不同步。以往多将QRS时限（正常为60～100 ms）作为心室同步性的参考指标，虽然心电图作为电学指标是机械活动的表现，但二者并不完全等同。然而超声二维斑点追踪技术能直接观察心脏机械运动，本研究旨在探讨超声二维斑点追踪技术评价低钾血症时左心室同步性的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012 年1 月～ 2013 年6 月期间我院治疗的低钾血症患者52 例，其中男35 例，女17 例，年龄20～42 岁，平均（29.2±6.8）岁；血钾浓度1.6～3.2 mmol/L，平均（2.15±0.64） mmol/L；肌力Ⅰ 级10 例，Ⅱ级20 例，Ⅲ级7 例，肌力正常15 例。临床症状均表现为乏力、无力、胸闷等，均符合成人低钾血症诊断参考标准[2]。本次研究的52例低钾血症患者均行12导联心电图检查：QRS时限>100 ms的32例为观察组；QRS时限≤100 ms且≥60 ms的20例为对照组。观察组和对照组均进行超声二维斑点追踪技术检查。
1.2 检查前处理
本次研究的52例患者均在补钾同时由医护人员陪同下进行超声二维斑点追踪技术检查，以便观察患者病情，及时调整治疗方案。
1.3 仪器与方法
1.3.1 图像采集 本组研究病例均使用菲利浦iE33 型彩色超声诊断仪，频率为1～5MHz的S5-1扇形探头。患者身上连接iE33彩色超声诊断仪的三根心电导线，使屏幕下方同步显示患者的心电图。在心脏组织多普勒成像条件下，于胸骨旁左室短轴二尖瓣水平切面采集3个心动周期的动态图像，采集时尽量使探头声束角度与心肌运动方向保持平行。
1.3.2 数据收集 采用iE33彩色超声诊断仪的Qlab6.0 软件中的TMQA 插件分析图像[5]，然后软件会将目标区域的心肌分为6个节段，选择左室短轴基底部水平各壁心肌作为研究的节段，并给出心肌的应变-时间曲线。
1.3.3 计算数据 采用心肌二维纵向应变的方法分析左心室短轴水平图像。测量自心电图QRS 起点至峰值正向径向应变的时间为收缩期达峰时间（TRS）。以左心室每一短轴水平前间壁和后壁的最大收缩期达峰时间之差作为同步化指数（TAS-POST）。见封三图1。
1.3.4 左心室收缩不同步的标准 根据Suffoletto 等的研究，把TAS-POST≥130 ms 作为左心室收缩不同步的判断标准，且TAS-POST 越大，收缩不同步的程度越大[3]。见封三图2。
1.4 统计学分析
采用SPSS15.0统计软件处理所得数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验， P
2 结果
两组患者均能在补钾的情况下顺利完成超声二维斑点追踪技术的检查。两组低钾血症患者TAS-POST结果见表1。
研究结果显示，心电图QRS时限增宽时，特别是在100～110 ms之间，超声TAS-POST存在
3 讨论
当血清钾< 3.5 mmol/L 时，细胞内钾浓度与细胞外钾浓度比值（[K+]i/[K+]e）增大，因而肌细胞静息电位负值增大。静息电位与阈电位的距离增大，细胞兴奋性降低，严重时不能兴奋，亦即细胞处于超极化阻滞状态。临床上先出现横纹肌肌肉无力，继而发生弛缓性麻痹，心肌则表现为传导阻滞和节律异常[4]。如果体内钾严重缺乏，心脏可呈“缺钾性心肌炎”[5]，表现为心肌局灶性坏死，肌纤维断裂和间质炎症细胞浸润[6]，同样的引起心脏传导阻滞。这是低钾血症导致心室运动不同步的病理生理原理，从而使心室收缩功能降低，严重者可引起不可复的损伤甚至猝死。因此评价低钾血症时心室的同步性刻不容缓。
心电图一直作为心脏的常规首选检查手段，然而心电图是心脏机械活动的间接表现，是生物电指标，虽能够较特异地反映心脏的生物电传导[7]，从而判断心脏功能是否正常，但缺乏直观和全面。
传统的二维超声心动图通过肉眼观察心内膜的运动和测量室壁增厚率来评价心肌的收缩功能，结果容易受主观因素影响。组织多普勒虽能够得到局部心肌的运动速度，但无法判断是心肌主动运动还是受周围节段的被动牵拉。而超声二维斑点追踪技术是近年来评价心功能的新方法[8，9]，以二维超声图像为基础，在室壁中选择一定范围的感兴趣区，应用分析软件自动追踪心肌内回声斑点的空间运动[12]，通过运算与重建心肌组织实时运动和形变，从心肌运动速度、应变、应变率、位移以及心脏的旋转角度和旋转速度等各方面参数对心脏的力学特性在选取的心动周期中进行定性和定量描述，可精确跟踪追踪的目标组织，自动检测运动的中心[13]。大量文献表明[8-11]，二维斑点追踪技术不受观察目标摆动的影响，克服了角度的依赖性，更真实地反映心肌运动，可以更准确地分析心室局部和整体的功能。本研究判断左心室同步性指标TAS-POST就是运用超声二维斑点追踪技术中心肌的应变及应变率，直观、可靠。本研究52例低钾血症患者均能在短时间内顺利完成超声心动图的检查，不会对患者造成治疗上的延误，安全性值得信赖。
放射性核素造影亦可以评价心室的同步性[14]，但由于其时间和空间分辨率较低，评价效果较差。MRI可用于发现心室的不同步区域，但不能够很好地动态观察心脏运动情况。另外此两项技术检查时间较长，费用昂贵，MRI更不能用于装有起搏器患者的随访，因此不宜广泛推广。
相比之下，超声二维斑点追踪技术能直接观察心肌的机械运动，对评价低钾血症时左心室的同步性更为准确、直观、全面，能给临床诊断提供更有利的依据，使患者得到更有效的治疗。对预测心衰的发生、早期判断患者心室功能有很好的指导作用，值得在临床上大力推广应用。
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关键词:思想政治课;实践教学;大学生;就业竞争力;培养提升
有不少大学毕业生面临就业选择时,仍对职业生活的基本特点和素质要求缺乏必要的了解,不善于应用所学知识发现和解决现实问题,倾听和尊重他人的品质和表达、表现自我的能力不足,不懂得分享与合作,缺乏克服困难的意志品质和坚持到底的责任意识。面对如此状况,高校思想政治理论课教师要充分意识到思想政治理论课教学不仅仅要讲授社会准则和规范,还应关注社会现实生活的基本需要,关注学生未来生存发展的基本能力。努力通过课堂理论教学和实践教学培养和提升大学生的就业竞争力,培养大学生具有正确的职业意识与向往、具有创业意识和准备,能自觉迎接未来生存挑战、理性选择职业模式、积极参与社会变革、主动开创事业成就,进而享受成功人生。
一、大学生就业竞争力的内涵及构成
(一)大学生就业竞争力的内涵
竞争力,顾名思义,就是参与竞争的实力或能力。“就业竞争力”是指不管你何时何地需要就业时,谋职都须具备的竞争力。英国职场专家Peter Hawkins曾提出:“等待被雇佣,在职场上是具有风险的,唯有让自己具备就业竞争力才是一种保障。”
“大学生就业竞争力”本质上是一种表现力,是大学生综合素质的集中反映和显著标志,是毕业生把握并获取就业机会、赢得欣赏的实际能力和比较优势。概括说来,大学生就业竞争力是指毕业生在就业市场上战胜竞争对手、找到自身才能发挥和实现自身价值的适当的工作岗位的能力,即满足社会和用人单位对人才需求的能力。
(二)大学生就业竞争力的构成
根据各种要素对大学毕业生就业时所产生的影响程度,大学生就业竞争力至少可归结为三方面的竞争力,即职业核心竞争力、基础竞争力和环境竞争力。
1.职业核心竞争力。是个体在某一特定的职业领域中所拥有的具有一定相对优势、其他竞争者一时还难以效仿和超越的职业素质。这种职业素质应该主要包括专业知识与专业技能、学习与创新能力及其专业精神。职业核心竞争力是大学毕业生综合素质的集中体现,是其可持续就业的一种发展能力,是影响大学毕业生就业质量的决定因素,直接关系到大学毕业生的就业层次和今后的发展。
2.基础竞争力。是指大学毕业生能承担并完成一定社会工作所需的各项基础能力的总和,是大学毕业生就业过程中马上能被用人单位发现和认可的能力或素质,它是一种显性的因素。主要包括沟通表达能力(包括口头和书面表达)、人际交往能力、团队协作能力、组织管理能力、动手操作能力、身心素质特别是抗挫折能力、道德品质、观念、环境适应能力等。它是影响大学毕业生能否顺利就业的最直接因素。
3.环境竞争力。包括来自学校、家庭和社会各方面在内的系列外部因素,它是催化大学毕业生就业的重要条件。
(1)学校因素。包括:学校声誉、学生所学专业、学校就业指导服务等。学校的办学定位、学校是否根据市场需求的变化及时调整专业设置,毕业生所学专业是否是社会急需或有较高需求的专业是构成大学毕业生就业竞争力的一个基本因素。学校高质量的就业指导服务是提升高校毕业生就业竞争力的助推器。尤其是毕业生质量差异不大的情况下,优质的指导和服务能有效地提升大学毕业生的就业竞争力。
(2)家庭因素。家庭所在地类型(城市或农村)、家庭经济条件优劣、父母的受教育程度和社会地位的高低及职业领域的差异、家庭教育理念和教育艺术的优劣乃至家族资源是否富有等都在无形中影响大学毕业生的就业竞争力。
(3)社会因素。就业形势的优劣和政策导向、相关行业的发展状况及前景、社会资源状况的优劣也会影响大学毕业生的就业竞争力
二、充分发挥思想政治理论课实践教学在提升大学生就业竞争力的作用
思想政治理论课实践教学以“学生为主体、以实践为中心、以社会为平台”的开放式实践教学过程,通过“课内实践”、“校内课外实践”和“社会实践”等环节,以案例分析会和研究性学习等形式培养和提升大学生的就业竞争力。
(一)充分发挥思想政治理论课实践教学在提升大学生职业核心竞争力中的作用
1.提升大学生的学习能力和创新能力。学习能力是未来社会人类应具备的首要本领,是人们获得知识和技能的基础,也是大学毕业生职业核心竞争力的重要组成部分。思想政治理论课实践性教学可以培养和提升大学生发现问题和解决问题的能力;收集、分析和利用信息的能力;分享与合作的能力,提升大学生的学习能力。创新能力的表现主要是:发现问题的敏锐观察能力,通观全局的思维能力,拓展思路求索答案的能力,借鉴经验开拓新路转移经验的能力,远见卓识预见未来的能力。创新能力的形成建立在拥有创新意识、创新思维、创新知识和创新人格的基础上。
在思想政治理论课实践教学中,将一个班的学生分成若干学习小组,开展研究性学习,通过读书研讨、辩论会、案例分析会、社会调查(采访)、撰写小论文、热点追踪、备课小组活动等,引导学生学会运用多种学习渠道,培养问题意识和探讨意识,激发学生思考、发现问题,提出问题和力求解决问题的欲望,引导学生留心生活,留心所处环境及社会的变化,细心观察市场动向,学习捕捉社会和大学生生活中的热点和焦点问题、经典案例,学会作出分析与判断,学会将收集到的信息系统化,并结合相关知识和原理进行分析运用,展开交流讨论和辩论,在学习的过程中培养学生具有敢于怀疑、批判的科学精神;培养学生敏锐的观察力、较强的信息接受和处理能力,并在研究性学习的过程中学会分享与合作,形成具有远大的理想、坚定的信念、务实的作风、无畏的胆识、坚强的意志等相对较强独立性的品格,从而培养和提升大学生的学习能力和创新能力。
2.提升大学生的专业精神。专业员工不但要具备较高的专业知识和技能,而且还要具备较强的专业精神。
社会实践是大学生走向社会、了解社会的一条通道。在思想政治理论课实践性教学中,通过指导学生进行职业生涯规划与设计、社会调查(采访)、请相关专业人士或优秀毕业生作专题报告或进行访谈、组织学生参与营销活动,开展电话陌生拜访活动,参加志愿者社区服务、社会公益活动和“三下乡”等社会实践,与专业学习、服务社会、就业创业等结合,在实践活动中引导大学生接触和了解社会,体验各种社会角色,初步了解职业,特别是自己未来想从事的职业或自己所学专业对口的职业,知道自己所学的专业对应行业的职业道德和行为规范,感受专业精神的魅力,明白良好的职业道德和行为规范关系到企业的生存和发展,也是一个人求职立业之本、创业之基,进而在大学期间自觉树立正确的成才观和就业观及科学的职业理想,培养自身的责任感和使命感及敬业奉献精神,在参与实践活动的过程中拓展理论学习的广度和深度,实现角色转换,提高自己迅速适应社会的能力,把素质转化为能力,从而提升可就业能力,并为将来从业后专业精神的提升奠定坚实的基础。
(二)充分发挥思想政治理论课实践教学在提升大学生基础竞争力中的作用
基础竞争力是影响大学毕业生能否顺利就业的最直接因素。思想政治理论课实践教学在提高大学生基础竞争力方面可以发挥重要作用。在思想政治理论课实践性教学中,可以以团队精神为核心培养和提升大学生的基础竞争力。
团队精神是现代人才所应具备的基本素质,是当代社会对人才的急迫要求。联合国教科文组织第16届大会的研究报告《学会生存――教育的今天和明天》中明确提出:“教育的一个重要目标就是要培养感情方面的品质,特别是在人与人的关系中的感情品质。系统的训练有助于人们学会彼此如何交往,学会如何在共同的任务中彼此合作。”国际21世纪教育委员会于1996年向联合国教科文组织提交的《教育――财富蕴藏其中》报告中提出,为了实现人的全面发展,教育必须围绕四种基本的学习过程来重新设计和组织,即学会求知、学会做事、学会共处和学会做人。其中的“学会共处”就是指培养在人类活动中的参与和合作精神,就是要培养学生的团队精神。
思想政治理论课是大学生的必修课,是帮助大学生树立正确的世界观、人生观和价值观的重要途径,也蕴涵着对大学生团队精神的培养;且其在教育过程中能更好地遵循大学生思想品德形成的客观规律,加强针对性。在思想政治理论课实践性教学中,可针对当前部分大学生团队意识薄弱,集体精神不强;张扬个性有余而协同合作意识缺乏;主动与他人沟通和交往的意愿不强;参与集体活动的积极性不高;宿舍和班集体凝聚力不强等现象进行教育引导。从培养责任意识包括对祖国的责任意识、对集体的责任意识和对他人的责任意识入手,运用案例教学法,开展研究性学习,开展读书研讨、辩论、社会调查、“模拟法庭”、“道德评判庭”、学生小组备课讲课等生动活泼的方式,向大学生提供和宣传关于团队精神和合作能力的倾向性信息,使他们重新认识和评价团队精神、合作能力在人才目标结构中的重要性,明确团队精神要求团队成员必须精诚团结,相互协作,在团队内部开展良性竞争;认识到团队精神建设对成员个性化的要求及认同自己的社会角色要求,重视团队精神、合作能力在态度和价值观体系中的地位与作用,进而主动修正重个人发展目标、轻社会目标,重智力目标、轻道德目标的目标结构偏向,向着符合素质教育健全人格、塑造良好个性的目标努力。在此基础上,通过集体活动,引导鼓励学生进行独立思考,积极为集体的利益出谋划策,勇于阐述自己的观点和看法,同时学会倾听和理解,学会与伙伴和老师进行沟通交流,在交流互动中,逐渐树立全局意识、大局观念和合作意识;培养集体认同感、强化集体归属感;养成谦虚、宽容与合作的品质;学习和掌握与人合作共事的方法,掌握与人合作相处的要旨,学会宽容他人并勇于承认自己的错误,培养和提升沟通表达能力、人际交往能力、团队协作能力、组织管理能力和环境适应能力,并在和谐相处中促进身心素质的发展。
(三)充分发挥思想政治理论课实践教学在提升大学生环境竞争力中的作用
1、理清知识脉络，构建知识体系
高三政治二轮复习应在一轮复习的基础上，将知识点串成一条线，在线条的基础上，建立知识面，最后构建知识体系。广东高考《经济生活》一共有82个考点，分布在生产活动的四个环节（生产、交换、分配、消费）中。《政治生活》一共有51个考点，分布在行为主体国家、公民、政府、人大、党、政协、民族与宗教、国际社会中。《哲学生活》一共有77个考点，分布在唯物论、认识论、辩证法、历史唯物主义和哲学一般理论知识中。《文化生活》一共有42个知识点，分布在文化与社会、文化与人、文化与文化、中华文化、中国特色社会主义文化中。下面以《经济生活》为例构建知识体系：（见下图）
2、抓住核心概念，突出重点知识
高三政治二轮复习时间紧，任务重，知识点讲解不可能像一轮复习一样，面面俱到。因此在二轮复习时要抓住核心概念，突出重点知识。综观近三年广东高考试题，《经济生活》主要涉及价格、消费、财政、收入分配公平、市场经济、宏观调控、国民经济又好又快发展、科学发展观等考点。《政治生活》关于公民、政府、人大、党等行为主体的考查。《文化生活》涉及文化的作用、文化的特点、文化交流、文化创新、传统文化、中华文化等知识。《哲学生活》覆盖了哲学的四大部分，即唯物论、认识论、辩证法和历史唯物主义。其中，近三年广东高考出现频率较高的是《经济生活》第四单元，《政治生活》第二单元，《文化生活》第二单元，《哲学生活》第二、第三单元。（见下表）
3、整合模块知识、关注知识渗透
近三年广东高考试题的主观题均有两道大题，每道题目涉及两个必修模块知识。2010年高考和2011年高考中，第一道大题考查《经济生活》和《政治生活》知识。第二道大题考查《文化生活》和《哲学生活》知识。并且是经济部分的材料用《政治生活》知识分析，文化部分的材料用《哲学生活》知识分析。2012年高考实行《经济生活》与《哲学生活》组合，《政治生活》与《文化生活》组合。经济部分的材料用《哲学生活》分析，文化部分的材料用《政治生活》分析。可见模块之间的知识渗透与整合非常重要。
在二轮复习时要整合模块知识，关注知识渗透。《经济生活》中国家加强宏观调控，发挥财政作用，贯彻落实科学发展观等，在《政治生活》中就是政府履行职能，坚持对人民负责的原则和为人民服务的宗旨。《经济生活》中完善基本经济制度、分配制度，在《哲学生活》中就是调整生产关系以适应生产力发展。《政治生活》中完善四大政治制度，在《哲学生活》中就是调整上层建筑以适应经济基础的发展。《文化生活》中发展中国特色社会主义文化，在《政治生活》中就是政府组织社会主义文化建设。《文化生活》中社会实践与文化创新的关系，在《哲学生活》中就是实践与认识的关系。《政治生活》中政府坚持对人民负责，为人民服务，党以人为本，在《哲学生活》中就是人民群众的观点，价值判断价值选择应站在人民群众的根本立场上。
4、注重答题规范、提高答题技能
【关键词】高中政治 教学活动 实际生活 联系
中图分类号：G4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2013.07-08.056
生活是知识的重要来源之处，无论是理科类学科，还是文科类学科，很大一部分的知识都来源于生活实际，特别是政治这门学科，与我们的生活更是紧密相连的。在高中政治教材中，学生主要接触两大类知识点。一是社会政治生活方面的知识，二是哲学常识。这两方面的知识都与我们的生活有着密切的联系。首先是社会政治生活方面的知识，它极大地帮助了学生了解自己的国家、政体、公民的权利与义务以及其他各种形式国家的社会政治制度；其次是哲学常识，其作为最基本的哲学知识，对于帮助高中生确定正确的世界观、人生观、价值观都是极有帮助的。下面，笔者就结合自己的教学经验，来谈一下如何在高中政治课的教学中与我们的生活相联系。
一、教师在日常的教学活动中，要开动脑筋，善于发现和挖掘政治教材中与我们的生活有关的知识点，借助广播、杂志以及丰富的网络信息资源充实课堂教学内容，极大限度地吸引学生的学习兴趣
我们如今生活的时代，是一个信息大爆炸的时代，各种信息资源充斥在我们周围。这一方面为我们的教学活动提供了便利，另一方面也会给我们的教学活动带来局限。一些教师面对纷繁的信息资源，变得无所适从，导致在他们课堂教学过程中实施满堂灌的行为，学生在教师的一言堂中极其容易感到疲倦，也很难学到有用的知识。同时，也有些教师过度依赖这些信息，而缺乏个人的思考，这就很难在教学活动中教出新意，学生在学习的过程中也很难得到提高。因此，面对纷繁的教学信息资源，教师在日常的教学活动中，要开动脑筋，善于发现和挖掘政治教材中与生活紧密相关的知识点。由于政治课程在学生所有要学习的学科中是与生活联系最为紧密的一门学科，因此，教师在日常的教学活动中，很容易找到二者的联系之处，特别是关于社会政治生活方面的知识，教师很容易将之与生活联系起来。作为社会公民，我们享有权利也要履行相应的义务；作为国家的公民，我们需要了解我们国家的国体、政体、社会制度、法律法规等等，这些都是日常生活中所接触到的。因此，学生学起来也会很轻松。
二、教师在讲授高中政治教材中的相关知识点时，可以采取多种教学形式调动学生的学习积极性，活跃课堂气氛，最大限度地帮助学生巩固所学知识点
在政治以及其他学科的教学中，随学随练是一种极为有效的教学方法，很多教师也很乐意采用这种教学手段和方法。因此，在政治课的教学中，教师可以针对不同知识点的难易程度来检测学生的掌握情况，这也是促使学生进行高效学习的有效保障。此外，教师还可以采用小组合作学习的方式帮助学生更好地掌握所学知识。例如在学习高中政治教材中哲学常识部分的相关知识点时，我们就可以让学生结合生活实际来谈一下对所学知识点的理解，如其中的做事情要实事求是，坚持一切从实际出发；看问题要用发展的眼光，坚持矛盾分析的原则和方法；还有要正确认识事物发展的原因、状态和趋势等等。这些知识点都是很容易理解和把握的，教师不用讲解太多，可以给学生一定的时间去思考和理解。
三、教师在课堂教学活动之外，还要积极鼓励学生去发现生活中与我们的政治教学内容相关联的知识点，可以让学生分组合作，鼓励他们善于将所学知识内容与生活实际联系起来，做到学以致用，这也就达成了我们的教学目的
教学是由师生共同合作完成的，因此，在政治课程的教学过程中，教师要及时关注学生的动态，了解学生对所学知识内容的理解和掌握。这就需要教师在教学的过程中积极地鼓励学生去发现和思考问题，从而帮助学生更好地掌握和理解教材中的重要知识点。在这个过程中，教师可以打破以往的学生独自学习、思考的惯例，把学生分成小组进行合作学习。这样不仅可以锻炼学生的合作意识，也可以有效地帮助学生学会在小组内部发表自己的观点，帮助他们锻炼自己的思辨能力，这对学生今后的成长和发展也是极为有帮助的。学生在进行小组合作学习的过程中，教师可以指定一些特定的研讨题目，让学生充分利用身边的资源去解决研讨过程中的难题，教师也可以帮助他们解决其中的难题，然后全班同学组成最终的研讨会，并在教师的讲解中得出最终的结论。相信在这个过程中，学生可以收获很多的能力。我们的高中政治课堂也会因此变得丰富多彩。
四、教师在教学的过程中，尽量列举一些发生在我们身边的生活实例，让学生切实感受到自己所处的生活与日常所学知识的相似度，进而激发学生强烈的求知欲望
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