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[中图分类号] F252 [文献标识码] A
目前，我国医药供应链的研究主要在医药供应链重建、药品流通信息化、医药流通体制改革等方面；而医药物流主要关注医药配送中心、物流园区的管理与建设、医药物流的冷链研究、医药物流的信息化等方面。国外尤其是发达国家的医药物流与供应链的研究较为成熟，大部分已经是实施和运作阶段。现将国内外研究现状概况综述如下：
1 医药供应链研究现状
1.1 国内医药供应链研究现状
刘力，李铁成（2004）提出在医药流通领域构建一个新型的医药行业供应链系统。在技术层面上要推动以信息网络技术为主要手段的医药电子商务在全行业的应用，推动现有批发企业向商和配送商转变，但是没有具体解决如何构建供应链和如何建立绩效评价指标。
田亚明，张建珍等（2005）结合其开发医药企业信息化软件的经验，针对医药相关企业特点，提出医药企业供应链信息化管理的三个阶段及相应的管理措施。
彭向辉（2006）、丁勇 （2008）、高翔，王宏起，王雪原（2011）指出了我国医药供应链的构成形式及存在的问题，分析了问题产生的原因，同时分析我国医药企业实施医药供应链战略联盟的必要性。并且对医药制药企业在不同阶段联盟伙伴选择对象、选择标准等做了研究，旨在提高其伙伴选择的科学性，促进企业的有效运行。
陈培正，周怡，张浩明（2008）针对目前医药供应链信息系统中各企业信息和业务难以共享的现状，提出了以SOA体系架构来实施医药供应链共享平台的方案，可以有效解决共享问题。并且分析了医药供应链信息系统中的服务功能模块，并据此讨论了信息系统实现模型与实现方法。
王艳，寇长华（2009）指出当前我国医药分销体系较为冗长，导致药品在流通中成本过高。提出了在医药供应链现状分析的基础上，尝试提出改进模式，即通过各级医药分销企业与第三方医药物流企业合作，降低流通成本。
吕红，刘伟（2010）从政府管理角度分析了合作模式的发展演变，认为我国经济体制导致医药行业相关政策变化，从而影响了与供应链合作模式的发展，且指出管制影响已经超出了市场的承受范围。
杨昌，郑尊信（2011）从医药供应链的基本概念出发，分析了我国医药供应链的基本组成结构。以过程为视角，将医药供应链过程分解为循环、订货循环、生产循环和采购循环，并对每个循环的具体运作过程进行了解析。
1.2 国外医药供应链研究现状
国外学者对供应链管理理论的研究在理论和实证上都取得了一定的成果，但应用在医药领域相对来说不是很多。
Papa georgiou（2001）和Shah（2003）侧重于利用计算机软件对医药供应链的模拟和建模。
M.Grunow（2003）指出所有药品的销售包装上建立条形码，这为物流中心实现标准化，规范化、自动化拣选奠定了基础，使得散件采用播种式拣选成为可能，大大提高了分拣速度、准确定，出货差错率低等。
2 医药物流研究现状
2.1 国内医药供应链研究现状
宋远方，宋华（2005）、谢明，梁旭（2007）结合中国医药企业改革的实际情况以及医药物流现状，系统地分析了制约其发展的因素，提出如何通过建立有效的、符合国际发展趋势并具有中国特色的医药物流体系和结构，增强我国医药企业的国际竞争力。
杨舒杰，陈晶（2007）、原晓娉（2011）介绍了国外医药物流的模式和信息化建设状况，并与我国的医药物流发展情况进行对比，指出可学习和借鉴国外的经验，加快发展我国的医药物流体系。且针对医药物流配送中存在的问题，提出了相应的建议。
李志锋、谢如鹤、邱祝强（2008）发表的文章中首先分析了我国医药物流目前存在的突出问题，然后通过总结现代医药物流的基本特征，提出了我国医药物流模式选择的思路。通过普洛斯、南京医药和美国，麦卡森公司的实践案例，总结了三种先进的现代医药物流模式，并提出了发展现代医药物流时应该注意避免的误区。
崔艳（2009）、雷芳（2010）提到医药行业缺乏先进的物流理念，政策、法规、行业标准、信息系统等方面的建设亟待加强，以及缺乏运作经验丰富的大型的第三方医药物流企业。发挥第三方医药物流企业专业的管理团队、设施和发达的网络与信息技术运用方面的优势，增强企业的核心竞争力和客户服务水平，加快现代医药物流的发展。
2.2 国外医药物流研究现状
关于医药物流的研究，国外学者已经将医药物流与供应链的思想进行结合，且取得了一定的进展。
Applequist（2000）从医药品生命周期的角度对医药存储和生产计划进行了研究和建模。
Lerwent（2000）研究了医药品在流通渠道中如何保持低库存和订单处理机制的问题。
Grabowski（2002）对医药品的分销中心以及配送节点的选址进行了建模和研究。
3 总结
经过国内外的医药物流与供应链的文献回顾，发现基本上是从管理与技术的层面上研究医药物流与供应链，针对供应链和集成环境下的医药物流绩效评价的研究文献并不多见，另外几乎鲜有国内学者研究医药物流与供应链的实证研究。所以未来的研究可以从基于供应链环境的物流绩效方向进行研究；并且可以尝试从医药物流与供应链的不同角度着手实证研究。
参考文献：
[1]刘力，李铁成.重构我国医药行业的供应链[J].信息与电脑，2004（3）.
[2]宋远方.中国医药行业物流运营模式研究[J].中国工业经济，2005（12）.
[3]田亚明，张建珍.浅论医药商业企业供应链信息化管理[J].当代经济管理，2005，27（3）.
[4]谢明，梁旭.我国医药物流发展的制约因素及对策分析[J].中国市场，2007（32）.
[5]彭向辉.我国医药供应链现状及成因分析[J].物流技术，2007，26（6）.
[6]李志锋，谢如鹤，邱祝强.我国医药物流发展现状及其模式选择[J].物流技术，2008（06）.
[7]陈培正，周怡，张浩明.基于SOA架构的医药供应链信息共享系统研究[J].中国数字医学，2008，3（11）.
[8]王艳，寇长华.依托第三方物流优化医药供应链[J].中国医药指南，2009，7（20）.
[9]雷芳.我国医药物流发展的对策思考[J].管理学家，2010（6）.
[10]吕红.刘伟医药供应链合作模式及利益分配机制研究[J].现代管理科学，2010（7）.
[11]杨昌，郑尊信.我国医药供应链及其运作流程分析[J].物流科技，2011，34（3）.
[12]安祥林，迟桂华.我国医药物流问题及对策分析[J].物流科技，2011（6）.
[13]高翔，王宏起，王雪原.基于供应链的医药制造企业联盟伙伴选择[J].统计与决策，2011（21）.
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[18]Shah，N.，Samsatli，N.J.，Sharif，M.，Borland，J.N.，&Papageorgiou，L.G..Modelling and Optimisation for Pharmaceutical and Fine Chemical Process Development[J]. AIChE Symposium Series.2003，323（96）：31-45.
[19]M.Grunow.， H.O.Gyang.Plant Co-ordination in pharmaceutics supply networks[J].Springer-verlag，2003，25（1）.
随着社会经济发展、人民生活水平提高、基本医疗保险制度的完善，我国医药事业和医药物流持续快速发展。2010年我国医药物流市场规模已突破2 000亿元。然而，我国医药物流标准化及标准体系建设滞后，已经严重制约了医药物流业进一步发展。尽快构建医药物流标准体系和建立相关标准成为当务之急。国务院2009年在《物流业调整和振兴规划》里要求“实行医药集中采购和统一配送，推动医药物流发展”。本研究承担的《医药物流标准体系及重点标准项目研究》课题于2010年正式启动，经过一年多的调查、探索和研究，已经取得初步成果：我国医药物流标准体系的总体框架已轮廓初显，体系表和几项重点标准的草案亦提交征求意见。现将研究心得、研究成果和还需进一步探讨的问题等做简要阐述。
2 医药物流标准化的目的和意义
医药物流标准化是指以医药物流为一个系统，制定并实施相关的技术标准、作业标准、管理标准以及作为现代医药物流突出特征的信息标准等，并形成全国以及和国际接轨的医药物流标准体系。
医药物流标准化的目的是建立一套完整的、系统的、科学的、通用的、成熟的医药标准体系，使医药物流的每一个环节、每一项行为在标准指导下自觉地、规范地、顺畅地进行。
在我国，医药物流标准化具有非常重要的现实意义：
(1)促进现代医药物流业发展、实现现代化管理的基础条件。医药物流是一个复杂的系统工程，要保证系统的统一性、一致性和系统内部各环节的有机联系，标准化是必要的基础条件之一。为了实现整个医药物流系统的高度协调统一，提高系统管理水平，必须在系统的各个环节制定相应标准，并严格贯彻执行。只有这样，才能提高医药物流供应链的效率。全国药品的名称、标识代码、包装规格、技术方法等有统一依据和标准，有利于建立全国性的经济联系，为医药物流系统的信息交换提供便利条件。
(2)规范医药物流市场和医药物流行为的重要手段。目前我国医药物流总体状况可以说是繁荣而混乱。医药物流企业数量众多，规模、服务质量水平、所执行的标准参差不齐；医药物流业整体水平不高，不同程度地存在着市场定位不准确、服务产品不合格、内部结构不合理、经营运作不规范等问题。医药物流标准化就是要建立完善相关标准，对医药物流企业及行为进行规范化、标准化管理，在保证医药物流持续繁荣发展的前提下规范医药物流秩序，改变这种“多、散、乱”的局面，使我国的医药物流业由低水平繁荣逐步向高水平繁荣发展。
(3)降低医药物流成本、提高经济效益的有效措施。目前我国大多数医药物流企业尤其是中小企业，采用的仍然是传统的物流方式和管理模式，环节与环节之间、企业与企业之间不能很好地衔接和协调，信息不能共享，造成物流效率不高、成本不低，经济效益低下。医药物流标准化以医药物流系统为出发点，研究各环节之间和各企业之间技术标准与作业标准等的配合性，统一整个系统的标准；研究医药物流系统与其他相关系统之间的配合性，进一步谋求大系统的标准统一。
(4)降低药品价格、保证药品质量安全的有力保障。我国医药物流标准化水平不高，效率低，成本高，药品价格居高不下；物流环节多，技术水平达不到应有的标准，假冒伪劣药品很容易混入市场。药品的质量、卫生等得不到保证，消费者的经济利益和健康安全得不到保障。实行医药物流标准化，严格医药物流企业市场准入标准，规范医药物流行为和市场，是降低药品价格、保证药品质量安全的必行之路。
(5)我国医药物流业与国际接轨、进军国际市场的通行证。在全球经济一体化浪潮的影响下，我国经济发展与国际市场的联系越来越紧密。我国的医药物流业要全面与国际接轨，必须接纳先进的理念，运用科学的运作及管理方法，改造武装我们的医药物流企业，以提高竞争力。医药标准化是引导我国医药物流企业与国际接轨的最佳途径，是提高其竞争力的有力武器。我国医药物流标准化建设还很落后，医药物流业面临加入WTO带来的挑战，实现医药物流标准化和标准国际化已成为我国医药物流业进行国际竞争的必备资格和条件。
3 我国医药物流标准化现状
3.1 我国医药物流标准化工作正如火如荼地进行，方兴未艾
2003年全国物流标准化技术委员会成立；2009年全国物流标准化技术委员会冷链物流分技术委员会成立。全国物流标委会和冷标委是我国医药物流相关标准的管理机构，它们的成立标志着我国医药物流开始踏上规范化发展道路，是我国医药物流标准化进程的里程碑。
我国现行的医药物流相关国家行业规范及标准共有29个，其中法规性文件10个，国家及行业标准19个。
国标委立项物流标委会归口管理的有关医药物流标准化的在研课题1个，在制标准5项。在研课题即本研究承担的《医药物流标准体系及重点标准项目研究》，包括医药物流标准体系总体框架及体系表构建和《药品储存仓库技术条件》、《药品物流服务规范》、《药品冷链物流运作规范》3个重点标准编制。
国家商务部也正在制定管理办法和行业标准来规范医药物流企业和医药物流业。在《关于做好2010年药品流通行业管理有关工作的通知》中提出修改完善药品流通管理法规的建议，要求制定药品流通企业分级分类的管理办法，尽快建立行业经营、服务等标准体系。商务部在制的医药物流行业标准有《药品零售企业经营服务规范》、《医药物流企业分级评估指标》和《药品现代物流企业标准》等。
我国各地区、各地方也在积极行动，推进医药物流标准化工作。早在2006年年底，浙江省就制定并了《新办药品批发企业现代物流系统基本标准》；2009年10月，浙江省、江苏省和上海市在宁波签署《长三角地区推进医药物流标准化合作备忘录》；2010年4月，湖南省制定《药品批发企业现代物流系统设置标准(暂行)》。
广大企业积极参与医药物流标准化工作。越来越多的医药物流企业认识到医药物流标准化对国民经济、消费者和企业自身的重要意义，并积极投入到医药物流标准化事业中来。严格执行《药品管理法》和GSP等国家法律法规及相关标准；借鉴国内外先进经验制定完善企业标准，建立适合企业自身的标准体系；积极参与相关国家标准和行业标准的研制及标准化建设。在该项目的研究过程中，我们就得到了广东恒畅物流有限公司、广州国药清平医药有限公司、湖北九州通医药集团股份有限 公司、浙江因特医药物流有限公司等医药物流企业的大力支持和协助。
3.2 我国医药物流标准化程度仍偏低，滞后于医药物流业发展
(1)标准覆盖率低，许多医药物流行为无标准可循。现行有关医药物流的法规多是经营流通过程中药品的管理规范，而现行医药物流标准则几乎都是关于药品包装材料方面的指导和规定。医药物流其他环节和方面缺乏相应的必要的标准进行指导和规定。
(2)标准不统一，自制标准，自成体系，医药物流行为不兼容，衔接不畅。医药物流相关概念、术语等的认识、内含表述和外延界定不统一；医药物流相关分类的标准、方法等不统一；医药物流相关环节、对象的界定等不统一；医药物流必需的药品编码不统一；医药物流必需的药品包装规格不统一。医药物流标准不统一，使医药物流信息处理率低，重复劳动和支出多，增加了医药物流的作业和监管难度。
(3)标准不实用，许多医药物流行为虽有标准，但仍感觉无所适从。一些标准和条款由于制定时间较久，又没能及时修订，不能覆盖和指导实践发展中出现的新情况、新问题，有的则不再适用于出现的新情况、新问题；一些标准和条款只作了概念上的界定，不够具体，弹性较大，有之无之没太大区别；一些标准和条款在制定时没有广泛深入调研，以偏概全，局限性大；有的甚至全盘照搬其他标准规定，标准和实践两张皮，相去甚远。
(4)标准不系统，医药物流行为不能在平稳延续的标准体系的指导规范下流畅进行。现有的医药物流标准少而零散，规范不全面、不具体，难成体系；标准制定相对孤立和封闭，较少考虑本物流环节与其他环节、医药物流与上下游医药生产经营消费活动间的联系；标准与标准、标准与国家法律法规政策之间缺乏必要的呼应和协调，有的甚至是相互抵触、相互矛盾；有的标准自身只是将一些要素简单罗列，没有从过程和整体上理顺和协调，没有形成一个有序的、有层次的系统。
(5)标准不实施，还有相当部分企业不执行或不愿执行相关标准。许多医药物流企业尤其是基础条件较差的中小企业，在实际操作过程中无所谓标准不标准，随心所欲，信马由缰；或者闭门造车地自制标准，自成体系；或者考虑到企业自身短期内的经济利益，根本不投入或不愿投入进行标准化。许多地方在GSP(《药品经营质量管理规范》)认证实施的跟踪检查过程中发现，很多企业不执行或变相执行GSP，所做的一些表面工作只是应付认证和检查，在实际中却另行一套，草率了事。
(6)GSP越来越不适应现代医药事业发展，新版GSP，久而未决，处境尴尬。目前医药企业(包括医药物流企业)依据的都是GSP及其实施细则和认证要求。GSP从2000年以来，对规范药品经营、确保药品质量起到了重要作用。但随着现代医药事业迅速发展和供应链理念出现，GSP在实施过程中问题越来越多、越来越突出。GSP本身系统整合性不足，没有从过程和整体上形成一个有序的、有层次的系统；GSP只是医药商业企业在经营过程中的质量管理规范，而不是从供应链的高度对医药物流全过程作出全面明确的规范；CSP的条款和指标与上游药品生产质量管理及下游药品消费质量要求不衔接，彼此割离，甚至相互矛盾，既没有体现出与药品生产质量管理的关联，又没有反映出药品消费者的诉求和期望。新版GMP《药品生产质量管理规范》已正式实施，而新版GSP长时间处于征求意见阶段，迟迟不能定稿出台。
4 医药物流标准化的总体思路及主要措施
4.1 医药物流标准化的总体思路
医药物流标准化是一个长期的复杂的系统工程，不可急于求成，不会一蹴而就，所以医药物流标准化应先确立一个总体思路，循序渐进、有条不紊地进行。本文认为医药物流标准化的总体思路是：先构后建，先主后次，先建后修。
“先构后建”就是先构筑医药物流标准体系的总体框架，制定出医药物流标准体系表，然后再制定建立各个标准，充实标准体系的具体内容。“先主后次”就是在制定具体标准的过程中先制定主要的急需的重点标准，然后再制定其他一般的次要标准。“先建后修”就是先将各个具体标准制定出来，建立较为完备的系统的标准体系，然后再在实施过程中逐步补充、修订和完善，形成一套完整的、系统的、科学的、通用的、成熟的、并与国际接轨的医药物流标准体系。
4.2 医药物流标准化的主要措施
通过对我国医药物流标准化现状的分析，针对标准化过程中存在的问题，提出以下几点主要措施：
(1)加强对医药物流及其标准化的研究，为医药物流标准化奠定理论基础。在研究中需要特别注重深入广大医药物流企业调查研究，不要把眼光只盯在条件较好的大企业上，还要到一些有代表性的运作顺畅经济效益较好的中小企业走走，也要到一些条件较差效益不好的企业看看；注重国内外医药物流及其标准化的比较研究，多学习、借鉴、吸收发达国家的先进经验。这样才能建立一套适合我国医药物流发展水平又能与国际接轨的医药物流标准体系。
(2)大力发展第三方医药物流，促进医药物流业成熟发展，为医药物流标准化奠定实践基础。医药生产经营企业自营和其他物流企业兼营医药物流的弊端显而易见，成熟的现代医药物流业是以专业化高效运作的第三方医药物流企业发展为代表的。有效整合医药物流资源，鼓励和引导第三方医药物流企业发展，使我国医药物流标准化工作和标准体系成为“有源之水、有本之木”。
(3)加快我国医药物流标准化步伐，推进医药物流标准化进程。尽早完成《医药物流标准体系及重点标准项目研究》课题，出台《医药物流标准体系表》；加紧《药品储存仓库技术条件》、《药品物流服务规范》、《药品冷链物流运作规范》、《药品冷链物流安全监控技术服务规范》等重点标准的研制，缩短医药物流标准的研制周期；尽快制定和出台统一的药品编码体系，加快推进药品容器标准、药品包装标准和药品信息化标准的统一和规范。
(4)加强医药物流标准化的宣传和指导，提高社会对医药物流标准化的认识。通过多种途径宣传医药物流标准化的重要意义和主要内容，使广大医药物流企业认识标准化不仅与企业的经济利益不矛盾，而且从长远看还有利于提高经济效益和企业发展。建立医药物流标准化信息开放平台，指导企业实施标准化，解答标准实施中的问题，帮助企业解决难题，突破阻碍。
(5)加强部门间的协调，抑制地方保护主义，为医药物 流标准化创造良好的体制环境。政府各部门(包括商务、药监、卫生、发改委、工商、税务、交通、信息等)间、物流标委会和冷标委与政府各部门间多沟通，理顺关系，协调政策，使政策相互衔接，避免冲突；促使新GSP早日出台。下决心治理区域分割，打破地区封锁，为“药畅其流”创造良好的环境。
(6)贯彻落实医药物流标准，充分发挥医药物流标准化的重要作用。医药物流标准制定后，遵循“协调标准，落实标准，活用标准”方针推进医药物流标准化；落实医药物流整个供应链各环节的标准，要求医药物流企业严格贯彻实施医药物流标准。
4.3 医药物流标准化过程中应注意的问题
(1)医药物流标准体系与标准之间的关系，即标准体系的基本框架及体系表与具体标准间的关系，先有框架和体系表，再制定标准；
(2)医药物流标准的先进性和实用性之间的关系，在先进性和实用性间找到一个合适的平衡点；
(3)医药物流标准特殊性和一般物流标准普遍性之间的关系；
(4)医药物流供应链整体性和医药物流各环节具体性之间的关系；
(5)医药物流设施设备标准和操作标准之间的关系；
(6)既有的医药物流规范标准和要制定的标准之间的关系；
(7)医药物流操作标准和监控标准之间的关系。
5 医药物流标准体系构建
5.1 医药物流标准体系的建立原则
(1)先进性原则。医药物流标准是先进成熟的医药物流技术的提炼和总结，要能引导现代医药物流企业快速健康地发展。
(2)实用性原则。医药物流标准符合我国国情，适合我国社会经济发展水平和医药物流业发展现状，要考虑大多数医药物流企业尤其是第三方医药物流企业的利益，最大限度地满足实际工作要求。
(3)灵活性原则。灵活的自定义和扩展功能。医药物流标准体系除了实现与现有GSP和其他药品管理体系的连接外，还为体系日后扩展留下接口，有新需求时，可容易地集成新的体系；企业可以在国家行业标准的范围内灵活自主地制定适合企业自身的具体标准。
(4)整体性原则。整个医药物流标准体系是一个完整的整体，各种分支要有很好的关联度。
5.2 医药物流标准体系的结构框架
《全国物流标准专项规划》里“物流标准体系框架图”将物流标准体系划分为11大类，在此基础上本文将医药物流标准体系划分为8类(如图1)，主要内容有：
(1)医药物流基础标准，包括医药物流分类标准、医药物流术语标准、医药物流包装标识标准。基础标准首先需要界定医药物流过程的起点、结点、形式和流程。
(2)医药物流作业与管理标准，包括医药物流产品包装、储藏、运输及加工配送技术、店铺药品销售技术与管理规定、配送中心技术与管理规定、仓库操作技术与管理规定。
(3)医药物流服务质量管理标准，包括医药物流服务质量要求、医药物流服务质量考核办法、医药物流企业分类及资质等级。
(4)医药物流技术方法标准，包括医药物流过程检测技术方法、医药物流作业流程、医药物流包装技术方法。
(5)医药物流设施设备信息标准，包括医药物流运输设备分类及技术要求、医药物流仓库、配送中心仓库设备分类及技术要求、药品包装器具分类及技术要求、医药物流温控系统(设备)分类及技术要求、医药物流信息管理规范、医药物流数据格式、数据源标准。
(6)医药物流安全、环保、卫生标准，包括医药物流作业安全规范、医药物流环保规范、医药物流卫生规范。
(7)医药物流冷链相关标准。包括冷链设施设备、冷链储存及运输条件、冷链跟踪管理。
(8)其他相关标准。包括医药逆向物流管理规范、控制性药品管理规范，以及在今后行业发展和体系完善过程中需要规范的各个方面。
5.3 医药物流重点标准
医药物流重点标准是指对我国医药物流业发展及医药物流标准化具有重要影响和重大现实意义的、目前急需制定出台的医药物流标准。根据我国医药物流业发展及其标准化现状，本文认为我国医药物流的重点标准有：《医药物流标准体系表》、《药品现代物流企业标准及分级评估指标》、《医药物流作业流程》、《药品物流服务规范》、《药品包装标识标志》、《医药物流包装技术方法》、《药品储存仓库技术条件》、《药品冷链物流运作规范》、《药品冷链物流安全监控技术服务规范》、《医药物流安全卫生规范》等。这些重点标准有的正在研制过程中，即将出台，有的则还没有提上日程，需要在近两年尽早出台。
6 结论
关键词：医药物流；发展模式
中图分类号：F269 文献标识码：A
长期以来，我国医药流通领域强调的是药品的特殊性、专营性以及国有主渠道作用，导致这一领域一直由国有企业垄断。和我国经济改革开放年代的很多产业一样，医药流通同样经历着：供求关系从供不应求向供过于求、经济形态由计划经济向市场经济的过渡，因此它的历史依然有章可循。然而，它们又是有所差别的。极具特殊性的医药行业的改革开放还一直在迷雾中行走，在此大背景下的流通变革，作为“医药产业计划经济的最后一块壁垒”，自然也染上了浓厚的行业色彩。
一、 医药物流的界定
虽然我国医药物流兴起发展至今已有一段时日，但目前的医药物流更多的只是概念的炒作，缺乏对医药物流的真正理解和切实执行。很多“做医药物流”的人还没有弄清楚到底什么是物流。这说明从投资或经营的观念上来看，人们对医药物流仍然存在一些误区。
比较典型的观点有三种：1、医药物流就是医药经营企业。这种观念认为，所谓的医药物流就是医药经营即医药流通企业，就是我国目前医药流通领域的医药商业企业。2、医药物流就是药品配送。这种观念，以偏概全地认为建几个仓库配备几十辆货运卡车就叫物流，医药物流工作就是药品的配送工作。3、有人认为医药物流就是要配备进口的设备、先进的系统。
医药物流的核心应该是依托一定的物流设备、信息技术和进销存管理系统有效整合营销渠道上下游资源，通过优化药品供销配运环节中的验收、存储、分拣、配送等作业过程，提高订单处理能力，降低货物分拣差错，缩短库存及配送时间，减少流通成本，提高服务水平和资金使用效益，实现的自动化、信息化和效益化。
二、 我国医药物流与发达国家医药物流的简单对比
规模与市场集中度方面。当前，我国从事药品批发的企业多而小，我国名列前10位的流通批发企业的销售额之和占市场总额的20%左右。而美国的医药市场规模是我国的近十倍，但美国的前三大药品流通批发商却占据了其国内市场的95%。企业的市场占有率和市场集中度低，导致企业的经营成本高，中国医药流通商业企业的整体经济效益低下，成为医药物流发展的瓶颈。在美国，许多中小型医药流通企业出于成本考虑，更倾向于把自己的物流业务完全分离出来，交给第三方物流公司，其中包括显性成本构成的物流活动，如运输、储存；也包括隐性成本构成的物流活动，如库存控制、信息处理等。相比之下，我国相当多的中小型医药经营企业仍然保留着“小而全”的组织形式，从药品的采购到销售全过程的一系列物流活动完全由企业自身独立承担，持所谓“肥水不流外人田”的传统理念。
体制支持与运作方面。医药物流是一个大市场，所有的医药物流都应进入市场自由买卖，这是一种割不断的横向联结。但部门分割的政策管理体制却把这种联结纵向切断，跨部门的东西很难形成整合与整体效应。主要体现在工商政策与药监政策不配套和医药市场行政分割、地方保护严重，与现代物流业是相排斥的两个方面。
管理与核心竞争力方面。中国医药物流的基础设施与装备已初具规模，但大多为粗放经营，内在质量差，运作效率低。因此，目前医药流通业极为缺乏医药物流的管理，或者说目前的管理不能适应医药物流的发展。多数医药流通商业企业缺乏市场开发和市场服务能力，这阻碍了医药流通企业向规模化、集约化发展。现代流通企业必须通过业务的整合和流通配送环节的优化来提高企业的运作效率。
技术支撑方面。信息化水平的落后以及医药生产企业、商业批发企业还没有形成统一的药品标准编码是我国医药物流现代化发展的主要障碍。在我国，信息技术的应用尚处于起步阶段，大多医药物流企业并没有运用物流信息系统，信息缺乏相互链接和共享，远远没有达到物流运作所要求的信息化水平。同时，互不兼容的编码系统势必会造成信息处理和流通效率低下。
三、我国医药物流发展模式分析以及展望
早在2004年年初，业内就已经有观点认为医药物流投资过热，但全国各地企业投资医药物流中心的热情很高，申报的项目少则投资数千万元，多则高达十几亿元，将医药物流的盘子越做越大，尤其北京、成都、上海、广州、武汉等地更是“虚火过旺，高烧不退。浙省医药行业协会会长赵博文有这样的担心：“医药流通早已经进入微利时代，巨额投资导致的后果将可能使企业血本无归。”两年前在武汉投资落成的号称“华中最大”的一家医药物流中心的无疾而终便是最有力的明证。
1、实力型国有企业凭借其几十年积累努力开拓
作为典型代表的国药集团物流中心项目已经初步取得成绩。国药物流目前已经建立了分别以上海、广州、天津、北京、沈阳、成都为中心的区域物流中心，下辖各城市配送中心和驳运中心，既可实现客户产品在几大区域就近存储，以及各区域物流中心之间的转仓，又可以快速有效地实现客户产品到医院、药房等终端客户的配送。
作为集中产品资源再分销的医药商业模式是符合现代市场营销产、销分工这一大趋势的，但传统医药商业企业依靠行政垄断产品资源的方式不可能再行得通了，所以医药商业企业要积极转变经营理念根据企业的不同情况从两个方面来调整自己的经营思路，一是整合厂家高端产品资源使自己转变成为生产企业的经销商，为生产企业打理及经营市场从而使自己获得更多的有销售力的产品资源从而提高经营品种的盈利能力，二是要确保在国家基本医疗保险用药品种上的传统经营优势，针对这一项业务品种多、需求量大、涉及终端范围广的特点，医药流通企业要充分整合现有资源向第三方物流方向发展，从而发挥自己在药品配送中不可或缺的关键作用
2、民营力量以其机智灵活的策略抢占区域市场
以九州通为代表的民营力量透出民营企业蓬勃的生命力。为了实现低价销售，九州通大刀阔斧采用现款进货、批量采购、推行大区总制等做法，以独家经营的形式赢得了供货商的全盘支持，同时也对国有医药流通企业传统经营方式和经营理念进行了一次彻底的“颠覆”。
未来只有大型的商业企业才能有效实现集中批量采购、连锁配送、连锁经营的规模经济效应，这样才能使采购、物流、管理的成本大幅下降，从而取得品牌及价格竞争上的优势。因此大型医药商业企业要积极开展并购重组活动来壮大自己的企业规模。
3、合资企业近来风头日盛
以永裕新兴医药公司为代表的合资企业、近来风头日盛的行业外资本高盛集团、制药企业如太极集团等对医药物流领域的介入、新型物流业态如北京悦康源通（只负责仓储、货运）等，也是医药物流领域中不可小觑的新生力量。
医药流通领域全面开放以后，对产品资源和下游渠道的控制以及在零售终端上的竞争将更加激烈，所以传统医药商业企业要及时调整自己的经营战略，紧跟竞争形势的需要。
4、国家医疗改革重点推崇的“药房托管”模式
该模式得到了国务院和国家卫生部的共同认可。英特集团在重组后顺利转变为医药类上市公司，作为浙江医药流通行业的龙头企业，公司斥资亿元打造药业产业基地。其中大型现代医药物流配送中心是英特药业产业基地建设的“重头戏”，据规划，公司将在产业基地内建设3万平方米的医药物流配送中心。这一大型现代医药物流配送中心将在具有储存、保管等功能的基础上，集成集运、养护、整理、分拣、配货、送货等一系列增值功能，进一步完善英特药业的销售、信息、配送一体化的服务体系，为制造商、分销商、零销商和终端用户提供多功能、一体化的综合服务。在英特药业产业基地建成后，将可支持英特药业50亿元的销售物流保障，并最终提供100亿元销售的物流能力。
作者单位：泰山医学院管理学院
参考文献
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[7]倪婧妍.论医药物流管理[J].中医药管理杂志,2005,13:78-80.
一、我国医药物流发展中存在的问题
1.概念模糊，对医药物流的认识存在误区。由于受传统体制等影响，人们对医药物流存在一些误区。典型的错误认识有以下几种:(1)医药物流就是医药经营企业;(2)医药物流就是药品配送;(3)设备和技术决定竞争能力;(4)物流业就是储运业。不少业内人士的观念仍停留在传统物流阶段，把现代物流简单理解为运输货物，把配送中心理解为仓库。
2.体制上的障碍。医药物流的发展还存在体制上的障碍。如医药市场行政分割、地方保护严重，与现代物流业是相排斥的。在市场分割状态下，往往形成“大而全”、“小而全”的批发企业，其物流组织形式分散、低效、高耗，这样势必对医药企业实行跨地区、跨行业、跨部门、跨所有制的大型企业集团产生不利影响。
3.政策和标准不到位。对于第三方医药物流企业的审核制度仍不明确。政府对第三方物流企业没有一个新的评估体系，而原有的GSP只是适合医药经营企业，对于第三方医药物流企业GSP的很多内容都不再适用。
没有出台统一的药品编码、企业编码等医药行业编码标准。各领域制订自己的物流编码，其结果是编码只能在各自的系统内使用，相互之间不能兼容，不能实现信息共享，势必会造成信息处理和流通效率低下。因此妨碍了系统物流管理的有效实施。物流标准的不统一成为制约我国医药物流向规范化、高效化并与国际接轨的一大障碍。
4.物流企业信息化技术水平落后。很多医药企业的管理软件多停留在物料需求计划和制造资源计划阶段，缺乏推行企业资源计划(ERP)的意识，使企业的信息管理链只能围绕企业内部进行，而对企业内外资源一体化的趋势则难以适应。
5.投资过热、过散，缺乏有效整合。医药物流企业在物流建设中均以单个企业为主体，呈现点多、规模大、投资大的状况。设计规模要求往往是企业现有业务规模的3到5倍，动辄要求能够支持上百亿元的销售。然而，由于国内医药行业供应链整合的环境还没有形成，第三方医药物流也不成熟，各搞一块、重复投资的结果就是各家都吃不饱、很难形成规模效应。
6.第三方医药物流发育不成熟。第三方物流企业目前在中国的医药行业没有形成规模和气候，影响力很小，医药配送通常都是由医药批发企业完成的，没有大规模的第三方物流。第三方物流能力的不足表现在:(1)配送网络单一，没有从第三方物流系统规划配送网络的角度设计。(2)信息化能力低下，许多企业还没有能力利用信息化来提高效率。(3)医药物流企业采用的是仓库、车辆和人员的堆积方式，当面对更大的商品吞吐，效率、速度、准确与成本等因素对发展造成影响。
药品生产或经营企业自建医药物流体系并不具有规模优势，同时由于供应链中多种企业复杂的竞争关系也不具有激励其他药品生产或经营企业的委托物流配送的积极性。而第三方物流，前提是既不生产也不经营药品，所以一开始就能够保证“清白之身”，有了公信度，才能发挥公用性，才能形成规模效益并发挥其专业性。
二、发展我国医药物流的对策
1.加强现代医药物流的基础设施的建设。网络化、信息化是现代医药物流的基础。在发达国家，网络建设已很完善，支撑物流的信息系统也非常广泛，主要有：利用卫星的全球定位系统(GPS)，电子数据交换系统(EDI)，自动连续补货系统(CRP)，电子订货系统(EOS)，销售时点实时控制系统(POS)，高速道路交通系统(ITS)，寻车寻货系统(KIT)，资金快速支付系统(EFl)，以及实现信息快速输入的条形码技术、管理信息系统以及射频技术、企业资源计划、供应链管理等物流技术和网上交易技术等信息应用系统。我国网络基础设施建设比较落后，传输速度慢，使用费用高，直接阻碍了企业信息化的进程。政府在进一步推进信息网络基础建设的同时，大力加强信息应用系统的建设。
2.建设与培育规范化、法制化的医药物流市场。政府需要制订相应的行业标准及行业法规。政府应组织制定医药物流企业统一的规范标准。积极推进物流标准化工作。如药品编码的标准化，物流作业中使用的设备、包装、运输、装卸工具、使用的托盘等的标准化等。引导医药物流业逐步走上规范化、科学化的发展轨道。
3.加强政策引导，建立缩短医药商品供应链等鼓励医药物流发展的政策。出台鼓励医药产品从批发多级分销向实行总、总经销制形式发展的政策和药品生产企业直接将药品销售给医疗机构和零售药店以缩短供应链扶持医药物流发展的政策。鼓励少数医药批发企业实力不断强大，逐步成为区域内的行业龙头，市场覆盖率程度越来越高，产品服务形成区域化优势，为减少中间环节，提高产品周转频次，促使药品生产企业的市场策略逐渐从在将自身产品分销若干批发企业的做法中逐步转向寻找区域内实力物流企业作为产品的区域物流的方式来实现，并使这种方式逐步成为重点产品的主要流通渠道。
4.建立高标准准入制度，对过散的医药物流投资进行有效整合。鼓励物流企业做大做强。根据国家实行的医药采购集中招投标的政策，其结果必然是医药采购电子商务化。国家在这方面政策导向应在进行药品招标采购时，一并进行物流配送的招标，这样可以促使医药物流企业更加注重物流运作能力上，而非硬件及规模上。另外，建立高标准的医药物流企业准入制度。对医药物流公司提出资质的要求，包括:(1)GSP认证，但应该比GSP认证的要求还高;(2)企业要求有相当的规模，并且有与医药采购招标电子商务平台直接联网的信息平台;(3)要有优质的药品仓库和强大及时的配送能力。严格考核医药物流企业的资质，尤其是从其他行业转变而来的医药第三方物流的运作资质，这是专业化的前提和保障。
5.做好医药物流规划和审批。我国医药物流的现状为地域分割，客户独立，信息不畅，品种不全，地域价格差大。据我国现有的体制条件和面临的环境，实现医药物流市场结构由分散竞争到寡头垄断的转换，一方面，要充分发挥市场机制的重要作用；另一方面，要充分发挥政府在市场结构转换中的重要作用。根据我国医药行业的实际情况，由一级物流中心和二级配送中心（包括下设的配送服务站）所构成的两级物流网络是比较理想的选择。根据区域规划的要求做好重点医药物流建设项目的审批。
6.鼓励企业进行药品配送，大力发展第三方物流。政府应将具有现代物流体系作为新开办药品批发企业的准入条件，而且从政策上向具有现代物流条件的药品批发企业倾斜，允许其接受已持有药品经营许可证的企业委托进行药品的储存、配送服务业务；将药品物流配送向有实力并具有现代物流基础设施及技术的非药品经营企业开放。但非药品经营企业在内部条件不满足和不能有效规避外部威胁的情况下，一时还难以进入医药物流领域。
鼓励药品批发企业向专业化的物流企业发展，鼓励药品经营企业进行药品配送。药品实行配送是药品交易双方将药品实物的流动进行外包，由第三方物流服务企业承担药品的运输、仓储和配送。社会物流服务企业依靠自身的专业优势、规模优势和信息优势为药品供需双方提供及时、准确、快速的“门到门”、“门到库”、“门到点”的送药服务，并附加包装加工等增值服务，为企业快速响应市场变化创造有利的条件。配送是物流专业化的重要形式，是物流业社会化发展的必然产物。
7.医药批发企业应积极转型并加强信息化建设。我国医药流通领域的发展趋势就是提高市场集中度、充分利用现代信息技术提高流通效率、缩短药品供应链以降低药品价格。医药批发企业应充分认识到医药流通领域的发展格局和现代信息技术对医药流通领域的影响，积极向医药物流企业转型，逐渐从单独的药品批发业务、药品经营与医药物流兼营向专业化的第三方医药物流业务过渡。同时必须大力推进网络技术、电子数据交换系统、订单管理系统、运输控制系统、条形码和无线电设备的自动化运作设施等信息技术的应用，大大提高库存管理、装卸运输、采购、订货、配送、订单处理等的自动化水平。
参考文献:
[1]杨国民:医药电子商务何时走上阳光大道.经济日报， 2005～07～22
[2]徐应云:医药物流积弊与对策大起底.医药经济报， 2006～10～18
[3]宋远方 宋 华：医药物流与医疗供应链管理.北京:北京大学医学出版社,2005:266
《物流》：香港物流科技作为香港一家专业的物流服务供应商，业务从香港到国内主要城市，并且对内地二、三线城市非常关注，你们是如何看待内地二、三线城市物流业发展的？
王治诚：内地的经济实力越来越强，现在在内地的投资在将来会带来丰厚的回报。内地二、三线城市的发展远远落后于沿海地区的水平，很多方面还不完善，但这也带来了更多的商机，更大的潜力。国家一直有较优惠的政策扶持内地二、三线城市的发展，当地政府更是出台了很多优惠政策来吸引投资，例如财政补贴、税收、土地价格方面等。对企业的发展有非常大的帮助。
我们公司很早就已经开始拓展内地市场，近年来先后参与完成了许多大型项目的规划设计与建设，较早期的案例有东莞诺基亚物流中心一、二、三期功能与概念设计规划及整体项目管理，顺丰速运（SF Express）华南航空快件运输枢纽概念设计专案，国药控股天津医药天津物流中心规划及运作流程设计项目，深圳大铲湾港口物流园区，虎门港物流园区；近期的有李宁（中国）荆门物流中心整体规划及建设工程委托式管理，中兴通讯（ZTE）河源生产及物流基地规划设计等。
我们公司将会继续全力在内地拓展物流项目，到目前为止，我们在杭州、成都、长沙、武汉、昆明、南昌、西安等内地二、三线城市都有在建项目，未来几年更是会陆续开展20多个项目。
《物流》：香港物流科技是如何评价江西医药物流及物流行业的发展？在江西南昌建设的医药物流中心项目进展如何？
王治诚：生物和新医药产业是江西省主攻的十大战略性新兴产业之一，也是南昌市优先发展的战略性新兴产业之一。为此，南昌市先后制定了多项规章制度，出台了一系列加快生物和新医药产业发展的政策措施。医药产业的快速发展带动了第三方医药物流的需求增长。正是看准了第三方医药物流在南昌市的广阔市场前景及众多的发展机遇，公司才决定投资建设江西省南昌首个医药产业物流园。
据了解，“南昌桑海新医药谷物流产业中心”项目总投资额10亿元人民币，项目总占地面积480亩左右，总建筑面积428317平方米；一期建筑面积279917平方米；二期建筑面积148400平方米。项目建成后年预计总产值17亿5000万元；年税收7662.5万元。项目建成后可以为当地提供5000多个就业岗位。已经吸引了包括江西威裕物流医药有限公司、福建同盛医药有限公司等在内的九家医药物流企业落户。
桑海新医药谷物流中心背靠国家级医药基地，加上政府政策的扶持，其供应网络较为完善，上游客户几乎包括所有全国知名的药品生产厂家，下游客户省内囊括了全省的11个地级市，周边省份延伸至湖南、广东、福建、湖北、安徽等省际周边城市。通过桑海新医药谷物流中心的优化组合，上、下游供应链与桑海新医药谷物流中心必将向战略联盟关系迈进，从而达到共赢的目的。
《物流》：事实上，目前国内大多数的物流园区经营并不太理想，你认为作为物流园区的经营者，除了拥有足够的用地之外，还需要具备哪些资源与优势？
王治诚：内地的物流园区，特别是二、三线城市的物流园区，在规划设计、设施配备、配套服务、经营理念方面都还在起步阶段，非常落后。国外物流园区建设较好的国家，如日本和德国等，首先一个显著的特点是对物流园区功能的准确定位，其次有政府的全力支持，再辅以先进的信息平台和完善的多式联运网络等，因而发展都非常成功。对比之下，国内二、三线城市的园区建设总体思路不够清晰，有些缺乏充分的市场考证，仅仅是跟风建设似的面子工程，导致建成的园区利用率不高。
《物流》：据我们了解，与别的物流园区不一样的是，南昌桑海新医药谷物流产业中心已经在开发前期就有进驻意向的客户，你认为南昌桑海新医药谷有哪几方面的优势？
王治诚：在南昌桑海新医药谷项目的规划设计阶段，我们将西方的一些经验拿来当作参考，结合南昌当地的情况，在结构布局、功能区域划分、建筑设计、配套设施建设等各方面做了很多工作，力图使本项目的设计水平、运营水平达到国内一流水平，这样才能使我们的项目脱颖而出，创造出项目价值。
南昌桑海新医药谷物流园是以医药仓储、运输为主体的较专业化的物流园。我们从立项到规划设计都是按照国家一流的医药物流园标准来进行建设的，在仓储功能上，我们充分考虑各类药品的不同存储条件，为需低温保存的药品设计了专门的阴凉库、冷库，对于其他各类型药品则根据其性质分别建有现代化立体库、平面库、贵重药品库、医疗器械库等；在医药运输上，我们配有专业的医药物流公司，可以为入园企业提供全方位的第三方物流服务；在信息上，我们则开发了专业的医药销售、物流信息平台。
我们为入园企业提供的服务是全面的、一站式服务，具体包括了医药仓储、医药第三方储存托管仓库、医药加工、包装、分拣、货代、装卸、配送以及集成的医药供应链服务等。
本项目拟配置的与项目功能相适应的设施设备主要有：满足项目运转、送货的装卸设备，仓库自动化设备，变配电和发电设备，用于客商查询的网络计算机系统，宣传告示设备，药品质量检测（化验）设备，生活设施等。
在园区内部，我们建设有专门的管理信息平台，同时为园区内的各种人员设置相应的权限，每个人、每辆车进入园区都会有相应的识别卡，在信息系统上都会有显示，不同角色的人员在园区中的权限也有不同，我们可以通过相应的授权标示卡实时监督相关各方的活动。
在面向入园企业的业务层面上，我们开发了专业的医药销售和物流信息平台，可以让药企及时地了解自己产品的情况，并保证其相互之间就相关问题的实时交流。概括起来讲，我们将努力建成集物流、信息流、资金流和商流于一体的综合平台。
为了更好地服务药品的最终消费者，我们对进出园区的药品将会采取严格的监控与管理，园区内也配备有专业检验、化验设备，我们将努力把桑海新医药谷打造成无假药、放心药基地。
《物流》：最近，湖北某医药企业拟将总部物流中心的用地转为商住两用的商业中心，引起业内的关注。在内地，通过物流“圈地”的现象较多，你是如何评价这种现象及其根源？
王治诚：事实上，加速“圈地”、押宝物流，在医药商业领域并不罕见。
2003年左右，在中国医药行业就曾有一股建物流配送中心的狂潮。当时的配送中心投资潮的主要投资方是国有企业，资金构成大部分是国家的贴息贷款，目的是支撑全国性或区域性的连锁配送网络，背景是国家要扶植几个大型医药流通企业集团。
借政策之力，上海医药、国药控股、广州医药等在医药物流领域大肆布局，而作为民营企业的九州通也加入了此番热潮之中。
上海成为第一个争夺的热点，上海医药、太极集团、国药控股、九州通相继抢滩上海。2003年，上海医药拿下位于上海普陀区桃浦镇的80亩地，计划投入2个亿打造全国最大医药物流中心；几乎同一时间，重庆太极集团联合其旗下公司桐君阁，与西南药业共同投资组建“桐君阁上海医药”，在上海普陀区桃浦镇的西北综合物流园区圈地250亩，投资3亿元，打造一座华东医药物流中心；之后国药控股和九州通也纷纷“落子”上海，竞争空前。
时任上药桃浦镇物流项目负责人的董宝兴表示，在上海地区有两个如此规模的配送中心足以支撑整个市场的药品配送需求。
物流园区发展“副业”已成为普遍现象。据中物联相关调研报告称，有些企业虽然名称上叫物流园区（基地），但实际功能上是从事仓储、配送等物流服务的物流企业；个别以从事批发为主的现货市场也冠名为物流园区。当然，很多物流园区也加入了商贸的功能，比如批发、电子交易，物流园区和商流融合的趋势已经出现。
浙江传化物流基地总裁姚文通认为，物流园区如果变成商业为主、物流为辅的市场，那就失去了搞物流园区的意义。“如果大部分是商品交易市场区，那就不能往物流园区靠，否则就有变相‘圈地’的成分在里面。”
近年来各地物流园区仓促上马，地方政府成为最主要的推动者。中物联的调查显示，各级政府参与推动物流园区建设的积极性最高，政府规划推动建设的物流园区比例占到了85%。其中，通过省级政府审批的占32%，地市级政府审批的占59%，区县级政府审批的占9%。
新模式创造者
早在2000年，九州通在国内开创的“低成本、高效率”的医药商业模式被中国医药界誉为“九州通模式”，并成为中国医药物流发展的主流模式。经过十多年的发展，目前九州通已拥有了完善的品种结构和丰富的客户资源，经营商品规模达14000多个，上游供货商近5600余家，下游客户70900余家，取得了国内240多种药品的全国或区域总经销、总资格。至今为止，九州通已在全国21个省会城市设立了21家省级子公司（大型医药物流中心）、在27个地级市设立了27家地市级分公司（地区医药物流配送中心）及近400个终端配送点，形成了覆盖全国大部分县级行政区域的物流配送网络。
“新模式”的成长壮大离不开技术创新。九州通率先引进了现代医药物流技术、进行流程再造。为了不断提高企业应对市场的能力，九州通对世界一流的物流企业进行了实地考察之后，投入巨资在全国各地先后建设起大型现代化医药物流配送中心。建成的医药物流中心通过现代化的自动存储、自动拣选与功能齐全的WMS（仓储管理信息系统），每年可实现数百亿元的吞吐量。这一举措，不仅使九州通成为国内首屈一指的规模化、经营集约化的现代化大型医药企业集团，也大大提高了中国医药流通行业的核心竞争力。
据了解，在位于东西湖的一块11万平方米土地上，明年底将崛起一座世界先进的医药物流中心，这是九州通医药集团的杰作。而在汉阳龙阳大道的九州通总部，你能看见一个高水准的现代化物流中心，类似美国好莱坞大片中看到的自动化大仓库，走进去几乎看不到人，一切充满着后现代的金属质感。现在每天从这里发出2万箱药品，到武汉及周边各大药店、民营医院以及基层医疗机构，最后走进千家万户。
作为成熟的物联网技术应用仓库，在九州通药品仓库，药品的入库、仓储和出库全部采用系统控制，堆垛机可将入库的药品按系统指示放到12层货架中的任何一层；一旦有采购出库指令，堆垛机又能把相应批次的药品送到传送带上，发到集货区的出货端口。而电子标签、周转箱和条码技术，还能帮你在上万件药品中快速挑选出零散货并出库，能满足采购量较小的小诊所需求。
九州通技术总裁谷春光表示，“九州通的医药物流自主研发技术，已经替代了国外的高端产品，目前国内几个大型的医药企业还在用国外的软件。”国外的技术有其“软肋”。还有更致命的缺陷是，中国医药行业政策变化太快，特别是新医改后，企业间的并购频繁，每年对物流都有新的需求。“老外不了解中国特色，药品中还涉及中药，质量控制和仓储保管都是‘中国式’的。”
2002年开始起步，通过技术创新、实践应用，最近三四年逐渐成熟，“我们物流的规划设计、系统集成、软件开发都可自主完成，是全国唯一一家自主研发医药物流信息系统的企业，并且开始为上下游客户提供医药物流整体解决方案，增加了新的利润增长点。”
现在国内医药商业流通业的平均毛利约8个点，九州通快批快配，薄利多销，毛利是6个多点，但依靠技术创新，净利润也达到1.5个点的行业平均水平。
据悉，九州通每年的核心技术研发投入巨大，去年达到3200万，上市融资的资金也主要用于物流投入。九州通在全国已建成21个大型医药物流中心、27个地区配送中心，仅湖北就有7个，全国还有6个在建。九州通已经不满足自建物流中心。目前，全国多家大型医药物流中心都在用九州通的物流技术，买家包括云南白药、天津金耀、广东众生等知名企业。数据显示，九州通2011年签订对外技术合同19个，合同总金额3410万元，涉及物流中心规划、物流信息技术、医院药房供应链延伸、区域医疗信息服务平台等技术服务。
转型服务提供商
按照商业协会的最新排名，虽然2010年九州通位列商业百强前三，但面对国药、上药、华药等“国字号”背景的商业巨头大举攻城掠地，且有工业支撑平台，九州通的业务量优势并不明显。
然而，无论是从流通行业经营方式、GSP要求，还是合并重组的大趋势来讲，医药流通企业信息化迫在眉睫，信息化建设成为医药流通企业经营成败的关键因素之一，这也正是九州通的优势所在。因此，九州通对其下一步的战略定位已十分明晰并作出了调整，那就是“做中国健康领域最大、最专业的服务提供商”，除了传统的经销服务，还将延伸到IT、硬件、数据分析等方面，为上下游企业提供全面的增值服务。
据了解，未来3年，九州通集团的目标是建设20家省级子公司和大型物流配送中心、50家地级分公司和地区配送中心、300个终端配送点，占领中国医药市场超过10%的份额。在今年年初的九州通信息化体验大会上，九州通集团信息总部部长田超波正式对外透露了未来3年的信息化计划，“将打造信息系统作为企业的核心竞争力，成为企业发展的引擎，为其不断扩大的网点服务。”
目前，九州通的信息化团队光研发人员就有300多人，九州通将通过全面信息化改造、升级与整合实现如下目标：一是建立集团IT治理架构，提升IT价值；二是深度整合关键应用系统，实现系统问数据、流程的顺畅互通、互联；三是建立集团数据中心，实现数据管理、数据分析，决策支持；四是实现IT创新，为业务及管理创新服务。
随着供应链服务概念的兴起，上游企业、分销商、终端三者之间已不再是独立的个体，而会更加注重上下游环节的协同、业务信息的及时共享。目前，不少生产企业的销售信息到了下一级的批发企业就已经结束，其实上游企业对终端销售情况的信息需求也同样看重。这也使得九州通正在推行的流向服务在业内广受欢迎，包括产品的流向、销售数据共享，以及更深层次的数据分析等。
目前，九州通开展的流向服务已涉及整个供应链环节，如为上游企业云南白药物流中心建设提供信息与技术支持，对下游零售连锁药店大参林物流中心的信息输出，为北大人民医院的耗材和药品提供的供应链管理等。
答：第三终端确实是今年最热门的医药营销话题，是《医药经济报》首先提出倡导和力推第三终端这一概念，而且迅速燎原全国，2005年的几次药交会上，都有不少公司在进行这方面的论坛与培训，比如药厉学舍在这方面的培训就较有权威性。笔者在其中南京会、北京大包品种会、重庆药交会上都做了专题发言。笔者以为第三终端是一个简洁明了、高度概括的一个医药市场与药品营销的概念，目前这一概念已经被大部分制药企业和医药公司广泛认可，如果量化评估的话，笔者认为最少被认可度为70％以上。有人质疑也是很正常的。
2、对于第三终端的概念以及其涵盖的范围，业内还没有完全统一，你认为第三终端的定义应该怎样下？理由是什么？
答：尽管没有同一标准，但大家都还是把第三终端分成了城市里的第三终端和农村的第三终端。笔者以为，第三终端就是制药企业不论城乡，处方药医药代表营销工作覆盖不到，OTC业务代表的营销工作也覆盖不到的零售和医疗药品市场。理由是从企业营销的角度来看，确实有这样一个药品市场是医药代表和OTC代表都覆盖和惯例不到的，但这个市场是客观存在的，不容忽视的，当然第三终端的主战场还是在农村。
3、对于第三终端尤其是其中的农村市场这一块操作的可行性目前也有一定的争议，很多企业认为目前的农村市场在市场运作过程中仍存在诸多的难题，对此你是怎么认识的？
答：农村第三终端的营销实务确实存在一定难度，主要是企业品种结构决定了其单独开发投入产出比不合算，人员、管理成本和配送成本偏高的问题，因此笔者以为开拓第三终端，目前大多数企业可行的方法就12个字：“调研规划，借力渠道，执行跟踪”。“调研规划”就是认真做好市场容量、竞争状况、商业网络覆盖情况、自己企业的产品结构和组合状况等的调研规划，不盲目跟风贸然进入。“借力渠道”是指主要的方式还是靠当地各种医药公司的销售网络和渠道来进行覆盖，因为渠道尤其是两网定点的医药公司还是主要的药品销售通路。“执行跟踪”主要是指协助医药公司开好各级各类订货会、产品推广会，在会上拿到订单，然后跟踪商业配送、售后服务、销售回款等工作。
4、未来第三终端的发展趋势是怎样的，这个终端市场今后会不会有什么新的变动？比如其中的城乡、市区等各部分市场的发展趋势是怎样的？
答：笔者以为最少有以下趋势：
·市场越来越大，比如“新农合”一年增加约400亿元人民币的农村医药产品购买力。
·覆盖第三终端的渠道越来越专业化和细分化：其提供的品种结构、提供的服务方式都将越来越细分化、差异化和专业化。比如会有专门提供各种覆盖第三终端市场的针剂类产品的医药公司、妇科药专业厂家等。
·率先进入、规划到位、执行有力的一些企业，通过厂商联盟开拓市场，很快这些生产企业和流通企业将在众多企业中胜出，迅速做大，形成第三终端的强势企业和利润分享者。
5、有人认为第三终端市场因为比较分散，所以在运作过程中有很大的风险，您认为就这个市场的特点而言运作风险主要体现在哪几个方面？在具体操作过程中要注意哪些方面才能降低风险？
答：我个人正好认为第三终端其实没有政策风险和医院和OTC营销操作中的暗想操作违规风险，所谓的风险笔者认为主要有四点：
·第三终端市场开拓周期较长，需要长远周密规划。
·如果产品结构不健全，投入产出比会过高。
·第三终端由于点多、面广、分散，维护较难，服务较难，忠诚客户较难培养，因此不确定性稍大些而已。
·第四个风险就是竞争者大规模进入，使得推广会效率递减，投入产出划不来。
降低风险的方法还是笔者所说的，要把第三终端当成一个系统来运作：做好调研规划，尤其是渠道调研；借力渠道开拓，不是自己大规模建队伍来操作；第三是再也自己推广、服务、传播也要跟上，执行要到位，这样就可最大限度降低风险。
6、目前对于第三终端的市场容量也出现了不同的运算方式，那么这个市场究竟有多大呢 ，这是目前很多企业关心的一个数字，你能不能给出一个大体的数字以及运算原理？
答：第三终端的市场容量随着两网建设、新农合、国家的富农政策肯定在高速增长，我觉得按照国家统计部门的数字加上增长率和新农合的购买力数字就是相对准确的数字，具体数据就不算了，各种媒体上已有很多这类数字。再说很多农村人病了都是在城里工作的孩子接到城里治病的，较难准确统计。
根据有关数据：中国8.5亿农民，新农合很快就会到每人每年最少50元保证的医疗最少保证费用，这样就是425亿元的市场容量。
7、有业内人士认为，第三终端市场里面社区医疗部分是潜力很大的一块，但目前似乎还没有引起企业的足够重视，或者还没有成熟的运作模式出现，你认为这一块市场如何看待，目前有什么规律性的东西可循？
答：确实按照西方国家惯例：小病和慢性病社区搞定，大病进医院，社区医疗中心也是我们国家建设和谐社会，提高全民卫生保健水平的举措之一，问题是一些社区卫生站、卫生服务中心、门诊部、企业事业单位义务室、老干部疗养院等都隶属于某些大医院开拓起来有一定难度，但也有很大比例的城市社区第三终端是独立的，各地已有不少医药公司专门营销这一块市场。比如深圳有立丰医药公司覆盖深圳的城市社区第三重点，广州有英特尔医药有限公司覆盖广州市的城市社区第三终端。要说规律的话，还是借力渠道，工商联盟开拓之。或者针对这些场所从业人员进行强力教育培训，树立自己产品的专家形象。
8、您所知道的目前操作第三终端市场的工业企业大概可以分为哪几类，他们各自的特点是怎样的，如果按照营销模式来划分应该分哪些流派？
答：第三终端的制药企业操作模式基本上分为以下四类：
·自建队伍型：主要依靠自己的人员队伍来覆盖，来做各种覆盖第三终端的推广工作。主要是一些品种结构齐全且适合第三终端销售，销售量大且主要在农村。
·借力渠道型：主要依靠医药商业来覆盖，自己的队伍主要是协助、服务好商业公司，并与商业公司联合开展第三终端市场开拓工作。
·依靠渠道型：主要是一些普药，依靠大流通公司、快批公司来开拓，自己的队伍基本没有，产品靠价格取胜。
·借助个体商型：广泛招商，而各地都有一些长期和各地医药公司和县镇卫生院合作的个体商，他们有一些网络于资金资源可以利用，企业就利用他们来开拓第三终端。
如果按照推拉那个为主的分类法，还可分成三种操作模式：
·广告拉动型：依靠全国级电视媒体（尤其是央视）的强力拉动，产品基本上覆盖到所有的第三终端，一般是知名品牌产品。
·处方推动型：依靠县镇乡级医院和卫生院来推动产品进入第三终端，采取的方法是：“处方是媒体，医生是广告”。
·渠道推动型：通过各种强力渠道返利、管控手法，让各级商业渠道自主覆盖，这一模式队伍普药尤其如此。
9、目前对于这一市场蠢蠢欲动的企业有很多，他们进入这一市场最大的障碍是什么，应该注意些什么
答：最大障碍有三：一是对第三终端缺乏了解，尤其是覆盖操作模式缺乏了解；二是产品结构和销售额短期较难上量，因此不足以维持一个队伍，即事先没有一个三年规划问题；第三是没有自己的人员维护队伍，或者队伍执行不力，笔者给一些企业作培训是就发现：同样是农村第三终端推广会，有些企业可以一场定货会定出60万元货物，一些企业则是连1万元都不到，这是执行力的问题。
10、企业纷纷重视对于第三终端的开发是推动今年药品分销领域变革的重要力量，今后的医药物流模式将会随之朝哪些方面发展？是不是会在目前的分销模式上会有较大的变化？
答：这一点是肯定的，随着两网建设和企业重视第三终端，会促使医药物流超着三个方向发展：
·一是直接配送到位型医药物流模式，一步到终端，把产品一步直接配送到广大第三终端客户手中。
[关键词]医药物流供应链；风险控制；多方博弈分析；纳什均衡建模
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.07.100
1 医药物流与其供应链现状
1.1 医药物流的分析
（1）医药物流统一平台尚未真正建立。与欧美发达国家医药物流发展体系状况相比，针对医药物流的参与方而言，国内医药物流行业建设布局相对分散，规模构造不成体系，执行标准尚未统一。具体表现形式为：一方面，医药供求双方或者多方未明确意识到其行为对行业供应链的影响；另一方面，医药物流本身属性多归于机动触发性，至于其在统筹方面的建设性和移植性上考虑不足。
（2）医药物流缺乏资源共享机制。由于医药企业源于行业竞争和追逐短期效益的影响，医药物流受限于目前的短线运营模式。长期发展下去，医药物流发展版图将遭遇瓶颈式阻拦。
目前，为实现资源的高效共享，应效仿云数据远端存储和终端服务的理念，建立长期物流参与方合作方式，为资源共享打开突破口，弥补现在医药物流的资源共享问题，优化医药物流资源。
（3）医药物流急需第三方监管机构方面的更强的执行力度。近几年，比如医药用胶囊中的铬超标、头孢类医药采用地沟油生产，无疑暴露了物流中的流转环节疏于强制性的实时监管问题，严重影响下面环节的物流工作，导致医药物流被迫中断或流产，破坏了建立起来的基于合作模式的平衡态势。
为实现医药物流目的最终实现，达成医药物流多参与方的共赢合作模式，有必要建立具有实际执行力度的第三方监管机构，借助此机构用以维系医药物流健康运转的平衡发展态势。
1.2 医药物流的供应链分析
（1）缺乏常态化的医药供应链支持体系。目前，由于医药性质的特殊性，其供应链的参与方之间的合作模式存在以核心企业、以区域服务等方式建立起来的供应链模式，优点在于：可以发挥灵活组合的形式满足某次医药供应需求；参与各方存在事先协议，在针对性医药需求的前提下可调节本次供应链流转方案。缺点在于：无法响应今后医药大市场的体系完善建设需求；现阶段尚处于“一事一议”状态，无法满足参与供应链各方的权责界定和博弈。
（2）待建立医药供应链中资源优化配置平台。
跟国外供应链对比，发达的国外医药链多采用“生产到营销”简约式供应链，减少链条利润流失。从目前运行态势而言，此简约式供应链集中优势体现为以下两点：①为了疏导医患渠道，建立医药代表为纽带的营销模式；②优化供应链组合，逐步形成医药战略联盟。
重新审视国内医药供应链，受制于医院垄断和国家政策的限制，同时针对医药的第三方物流并未确立稳定地位，国内供应链发展模式目前没有常态化的均衡发展，没有统一调拨的医药供应机制。因此，建立一个医药供应链中的资源优化配置平台，可以短期内实现供应链优化，亦可以长期内实现医药供求的发展态势评估。无论短期还是长期运作，都会为参与医药供应链的各方带来可观效益，同时保障了医药物流的良性发展。
1.3 基于供应链管理的医药物流风险分析
通过1.2节和1.3节的分析成果可知，基于供应链管理的医药物流风险主要体现在以下两个方面。
（1）医药物流中的参与者行为。为了保障医药物流运转畅通，参与者往往采取灵活的解决方式，从提高效率、加速资金流转、增加技术含量、全监控物流各个生命周期等四个方面加速医药物流。
但是，随之而来的医药物流风险如果不事先预控，很难在医药物流中采取积极有效的措施实现风险归零。因此，但就医药物流中各个参与者而言应重视以下几方面的风险。
①效率风险。参与者应结合市场评估分析报告和发展态势，自行转变服务模式，以满足不低于社会平均消耗时间的要求，否则，会带来效率风险隐患，这种隐患将会降低物流需求数量。
②资金风险。目前，医药物流行业为了短期内获取资金收入，盲目增加投入成本，很容易导致医药供给过剩，不仅给医药物流行业带来巨大负担，而且有可能压垮部分参与者，甚至影响到正常的物流运转。
③技术风险。为了刺激医药物流竞争程度，从中获取相关利益，参与者纷纷将目光聚焦到提高医药物流所自身负担环节的技术更新方面，但是由于技术革新本身的弊端，有可能导致自身技术稳定性和与外界相互兼容性的双重问题，这样需要留有足够实验的时间才可投放在医药物流中去实现其价值。
④全局监控风险。在医药物流的各个生命周期内，参与者的物流行为是出于个性化选择，很难形成全局策略，容易受短期波动的因素制约，不能实现全局的监控，很有可能由于全局管理不善，造成医药物流的全线瘫痪的灾难。
（2）医药供应链中的衔接措施。由医药物流运作而拓扑生成的医药供应链，其最大的风险莫过于“断链”，即医药供应中的衔接环节出现了致命性问题。
1.4 本文的研究内容及创新
为达到医药供应链中资源调拨顺利进行同时控制物流环节中潜在风险的目的，本文基于医药物流供应链的现状和存在的问题做了详细分析。作者引进博弈论的思想，用以解决以上分析得到医药物流及供应链中的资源共享和多方合作的问题。本文的主要研究内容将分为以下几个部分：①研究医药物流与其供应链的现状，总结存在的问题，分析其中隐藏的风险；②分析目前医药市场中的供应链的参与者各方需求和活动内容；③建立博弈思想的供应链的风险规避分析预案；④引进纳什均衡博弈模型，论证其模型在医药物流供应链中达到稳定合作态势的可推广性。
本文的最主要创新为：借助纳什均衡分析，将医药物流供应链中的多方博弈简化为两两参与者之间的博弈，将全局风险以化整为零的方式，为供应链的低风险、常态化运转提供合作参考模型，实现医药物流供应链均衡稳步式发展的目的。
2 医药物流供应链参与方属性和风险规避预案
2.1 医药物流供应链参与方的角色及活动内容
（1）医药原材料提供商。主要作为医药物质的基础，处于医药供应链的上游环节，主要为医药制造商提供医药的原材料。
（2）医药制造商。主要为承接药品研制，对上向医药原材料提供商提出研制医药原材料的需求订单，对下向医药分销商提供医药成品；同时，依据最终消费者需求，制定医药产品制造预案，同时建立起向分医药销商和医药原材料提供商的反馈机制，依循供应链的需求，合理选择合作对象。
（3）医药分销商。主要作为医药的集散环节，对上向医药制造商提出医药成品订单需求，对下与医药销售场所建立连接。
医药分销商作为医药物流供应链中的“晴雨表”，时刻反映供应链条的动态变化，不仅肩负医药的分销和调拨的职责，而且起着医药供应链中心枢纽的作用。因此，维系好医药分销商的合作关系，直接影响到医药供应链的运行效率和质量，也可以作为应急预案的入口。
（4）医药终端用户。主要作为医药需求的最终接受方，同时也是整个医药物流供应链最终需求的发起方，通常情况下，医院等处方机构代为顾客行使医药供应链环节中的合作权。医院执行合作策略时，需依据的是医药终端用户的意愿。
医院在医药物流供应链殊地位，主要表现为：一是采集和整合顾客医药需求，并将结果作为输入条件，制定与上游分销商的合作策略；二是确定供应链走势，让终端用户能够获得所需药品；三是将需求反馈给供应链上游企业，协调与他们的合作方式。
（5）第三方物流。主要作为医药的载体，在医药供应链中进行传递。针对目前新形势下的医药物流行业，第三方物流的出现可视为医药供应链资源优化和为其他供应链参与方“减负”的产物。
第三方物流与医药物流供应链中的其他参与方是共存关系，其对外的合作方式不直接影响到医药物流的发展态势，但又因其合作的灵活方式，可以考虑选择合作策略的同时兼顾物流集成化的效率择优的合作策略。
（6）医药供应链监管部门。主要为医药物流供应链制定合作规则，依据的参考条件是最终用户的需求、供应链的集成程度、竞争与激励机制、医药流通政策法规。
其中，医药流通政策法规依据国情和医药物流供应链的运行现状而制定强制性规则，因此，本文主要针对最终用户的需求、供应链的集成程度、竞争与激励机制制定参与方合作策略，通过博弈的过程，产生医药物流资源优化后的供应链解决方案。
2.2 博弈思想的供应链的风险规避分析预案
2.2.1 最终用户的需求
判断一个医药供应链是否流转成功，关键取决于是否达到最终用户的需求。
以最终用户为辐射源，向外建立博弈的合作方，分别选取医药制造商和医药分销商作为博弈对象。同时，在抢夺最终用户资源时，制造商和分销商双方存在博弈的过程，并考虑其自身减负的问题，将物流工作移交给第三方物流来完成。
（1）医药制造商与医药最终用户的博弈。将医药最终用户的需求作为医药制造商的发起合作响应的输入，医药制造商可以选择以下两种策略：①委托第三方进行医药配送。细分为：a.通过第三方物流流转至医药分销商处，然后通过分销商进行流转；b.通过第三方物流配送至医药最终用户；②可自行实施医药配送过程。由医药制造商本身配送医药至最终用户，鉴于成本开支和优化产业结构的方面，通常不考虑此策略。
（2）医药分销商与医药最终用户的博弈。医药分销商通过分析医药最终用户的需求，且此需求是公开信息，充分调拨上游医药货源，同时，针对下游医药最终用户进行医药资源合理分配的合作。
通过最终用户需求作为谈判条件，分销商可以选择第三方物流或自行配送医药。同时，是否采取自行配送方案受供应链的集成程度和竞争与激励机制因素影响。
2.2.2 供应链的集成程度
为了减负增效，医药物流供应链参与方均开始考虑如何降低成本开支和提高医药物流工作效率的问题。
供应链的集成度问题归结于医药物流参与方的合作衔接和分责的问题。医药物流供应链覆盖了整个链条的博弈合作的整个过程，不仅要从参与方外部实施博弈优化，也要从各个参与方内部的开展握手式的博弈优化。下面建立具体以供应链的集成度为博弈切入点的供应链流程。
医药物流供应链流程的目的是以物流作为媒介，重点讨论以下各方如何集中医药优势资源的问题，进而选择博弈合作的方式来实现供应链集成程度的提升。
（1）供应链上游的集成度分析。①医药原材料供应商之间的博弈合作。根据医药原材料本身的自然属性，进行资源调拨的方式实现物理组合，在医药原材料层级上实现供应商的协商博弈。②医药原材料供应商与医药制造商之间的博弈合作。根据医药制造的需求，进行医药原材料信息的搜集并且分析医药原材料成本因素，采取一对一或一对多的博弈方式实现医药制造商与医药供应商的合作。③医药制造商之间的博弈合作。根据研制或生产药品的客观需求，医药制造商通过采用合作的方式实现半成品二次加工或科研技术突破，依据自身特点，最终达成医药制造商之间多方的合作。
（2）供应链中游的集成度分析。作为医药物流供应链的中游阶段，其集成度方面的改革措施是实现医药分销商分级策略和同级分销商协作博弈的合作过程。①同级分销商之间的博弈合作。主要根据同级分销商承担的医药产品内容，实现医药调拨的集约化，降低资源内耗，通过同级分销商以互通有无的博弈谈判方式，确立分销商在供应链中快速流转的机制。②不同级别分销商之间的博弈合作。主要根据上级分销商的分销权限内容，进行分工协作，通过博弈实现分级分销商的权责，规避乱序分销等不正当博弈。
2.2.3 竞争与激励机制
为了刺激医药物流供应链的主观能动性，引入竞争与激励机制，实现供应链各方的自身利益的增加和医药流转各环节的疏通。
竞争与激励机制，包含两层含义：一是预合作方通过提升自身，保障自身在博弈过程中的地位；二是驱使对方在博弈环节中作出让步合作的决定。
供应链的竞争与激励的实现主要从供应链中上、中游环节去实施。主要通过加强医药原材料提供商、医药制造商、医药分销商三方博弈策略，在稳定的基础上，实现良性循环。
（1）医药原材料供应商的竞争与激励。为响应医药制造商的供货需求，针对医药原材料的选购方案，受其供应商自身寻求合作方式的影响。在供应商内部开展竞争，并由供应商提供给制造商激励，通过以上方式到达加强供应商博弈合作的策略影响性。
（2）医药制造商的竞争与激励。为响应医药分销商的提货需求，针对医药成品的选购方案，受其制造商自身寻求合作方式的影响。在制造商内部开展竞争，并由制造商提供给分销商激励，通过以上方式到达加强制造商博弈合作的策略影响性。
（3）医药分销商的竞争与激励。为响应最终用户需求，针对医药成品的销售方案，受其分销商自身寻求合作方式的影响。在分销商内部开展竞争，并由分销商提供给最终用户激励，通过以上方式到达加强分销商博弈合作的策略影响性。
2.3 博弈方法的选取
依据博弈思想的分析，至少保证三个研究元素：players（参与者）、strategies set（策略集）、payoff（支付函数）。通过2.1节和2.2节可知，2.1节明确了医药物流供应链中players，2.2节明确了医药物流供应链中strategies。下面将简介博弈方法，基于医药物流的供应链模型上选择博弈方法，并开展博弈过程。
由博弈相关文献可知：依据所要进行博弈的模型自身属性可分为完全信息静态博弈，完全信息动态博弈，不完全信息静态博弈，不完全信息动态博弈。与上述四类博弈相对应的是四个均衡概念分别是：纳什均衡，子博弈精炼纳什均衡，贝叶斯纳什均衡，精炼贝叶斯纳什均衡。
根据本文论述重点可知，为解决医药物流与其供应链的目前现状中的潜在问题，实现医药物流供应链的相对稳定平衡发展态势，需要使供应链中的博弈合作策略相对稳定，需要博弈过程中的先后次序相互独立，才能达到医药物流供应链平衡发展和改善医药物流供应链运行环境的目的。比对目前的博弈方法，完全信息静止博弈（即：纳什均衡）更为符合目前医药物流供应链的运行博弈模型。供应链条中的参与方在目前一段时间内是相对固定的，这样博弈的信息是完全的；同时，参与方彼此之间博弈合作不作强制性约束而是相对独立的，这样博弈的先后次序不受影响。因此，选择纳什均衡来应对医药物流供应链的资源优化分析的方案是合理的。
3 基于纳什均衡的医药物流的供应链模型
建立在医药物流供应链上的博弈均衡，其目的是通过多次博弈合作及相互影响而达到的多方合作利益最大化且风险最小化。同时，纳什均衡（Nash equilibrium）主要用来解决博弈双方实现利于自身利益最大化和规避因合作导致风险的最优策略。
基于医药物流供应链博弈场景，建立对应的纳什均衡基础模型，如下。
3.2 关联纳什均衡算法
通过借助纳什均衡的思想，将其数学模型进行变通并应用至医药物流供应链模型，最大的优势是将供应链条上的参与者的宏观合作态势转为量化分析模式。
3.3 确立参与者宏观层面纳什均衡模式
由2.2节可知，由于限制条件的制约，为稳定医药供应链运行，保障物流环节畅通，将参与者的博弈合作转化为经典的纳什均衡两两捉对的博弈合作。将供应链条中的多方博弈抽象成为在参与者集合中的任意两个Ii和Ij之间的博弈，并开展进行利己原则的纳什均衡合作。
从上图可知，通过博弈次数地不断增加，博弈走势渐于平滑，博弈双方达成共识，故验证了纳什均衡应用于医药物流供应链中合作趋于均衡的发展态势的可行性，为基于供应链管理的医药物流风险控制提供了参考的数学模型。
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