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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇妇科病人护理问题，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0347-01
护理技术是医院护理工作顺利展开的基础，若在现有的护理技术中增添一些人类精神、情感的因素，对妇科病人多一点人性的关怀，尊重病人的隐私，病人在温馨的环境中接受治疗，非常有助于提高护理质量，为病人减轻病痛，并促进病人早日康复，提升医院形象，有利于医院长期稳定发展。本院2012年1月―2013年1月共收治妇科患者600例，护理人员对其进行了全程人性化的护理，现对护理效果进行全面的分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料 以本院2012年1月―2013年1月收治的600例妇科患者为研究对象，平均年龄45岁。其中功能性子宫出血患者40例，盆腔炎性肿瘤与盆腔炎患者99例，异位妊娠患者103例，意外流产患者150例，子宫肌瘤患者160例，宫颈癌患者15例，不孕症、宫颈炎、阴道炎等患者共33例。将这600例随机分为两组，每组各300人，分别作为观察组和对照组定期进行病情观察、记录、统计。
1.2 方法 对观察组的患者给予人性化的妇科护理，对对照组患者进行常规妇科护理。其中，人性化妇科护理的具体做法如下
1.2.1 创建良好的病房环境 首先要全天保持病房的干净整洁，定期清扫地面、擦拭桌椅，并及时地对被单等进行换洗和灭菌处理。病房内的热水要保证全天24小时供应，满足患者每时每刻对热水的需求。其次，病房内要有为患者准备好日常生活用品，并将患者的物品摆放整齐，为患者提供方便。另外，护理人员在对患者进行护理时不能大声喧哗，动作要轻柔，使用能减轻患者疼痛和不适的守法，还要轻声走路、轻声关门。经过征询患者意见后，可以在患者病房内摆放合适的植株，为患者提供阅读材料。
1.2.2 护理时注意言行举止 护理人员在医院里不能化浓妆，不要喷香水，在护理工作中要用“六先四不”来严格要求自己，见到患者要先微笑、礼貌地问好，并加合适的称谓，每句话前都用敬语“请”，护理中出现错误或者引起了患者的不满，应先向患者诚恳的道歉，患者对护理工作做出了配合时要对患者说谢谢。不直呼患者姓名，不拒绝患者的要求，不应付患者对病情提出的问题[2]。护理人员的行为要文明，说话要礼貌，语气要缓和，从患者的角度思考问题，给他们最体贴的关怀，是他们能把护理人员看做好朋友甚至亲人，拉近与患者的距离。
1.2.3 做好患者的思想工作 针对某些患者对病情回避和害羞的态度，特别是对未婚女性，护理人员要对患者进行适当的心理辅导，使她们转变观念，正视病情，端正心态，配合医生进行身体检查。需要做手术的患者在手术前往往会紧张、心理压力大，护理人员应主动与患者沟通，向其介绍手术的基本情况与妇科疾病知识，缓解她们紧张的情绪，带着平和的心态接受手术。
1.2.4 注重保护患者自尊和隐私 很多患者都把自己的妇科疾病作为隐私，不愿向别人提起，更不希望别人知道，因此护理人员在护理时应注重对患者隐私的保护，对患者的病情做好保密工作，增加患者的安全感[2]。在对患者进行护理和询问相关事项时应态度认真、诚恳、轻声细语，在听患者的倾诉时要耐心，并诚恳地为其讲解，获得患者的信任。
1.3加强对妇科病人进行人性化临床护理的管理 我们在做这一课题研究时，首先制定了妇科病人人性化临床护理的标准和要求，并加强管理。实行由责任护士、责任组长、护士长组成的科室三级护理质量监控，要求每班护士做好护理记录。责任护士在下班前必须认真检查护理记录，查看记录是否客观、真实、及时、准确、完整，对下一班护士针对特殊病例和特殊病人需要调整护理方式的建议。责任组长每天要检查各班次的护理记录，重点是危重病人的护理记录，发现问题及时向当事人反馈整改。护士长每天要检查护士的护理情况，听取病患者和护士的意见和建议，为适应病患者的需要对护理的方式进行总的调整或特别调整，真正做到对妇科病人进行人性化临床护理。
1.4 疗效标准 显效：与治疗前进行比较，患者的临床症状得到极大的改善；有效：与治疗前进行比较，患者的临床症状得到缓解；无效：与治疗前进行比较，患者的临床症状不变。
1.5 统计学分析 选用SPSS13.0进行数据统计，以X2为检验标准，若P0.05，则说明两组数据之间存在的差异不大，不具有统计学意义。
2 结果
运用X2检验，比较两组患者的年龄、病因以及临床症状等方面，结果显示P=0.081，即两组患者之间的差异较小，在统计学上没有意义；观察组与对照组采取不同的护理方法后，对效果进行比较，P=0.012，说明两组在护理效果上存在的差异较大，具有统计学意义。
3 结论
随着社会的快速发展，人们对医疗服务的要求越来越高，在妇科病房进行人性化护理将是大势所趋。主要原因是人性化护理能为妇科患者提供温馨、舒适的病房环境，充分维护妇科患者的尊严，保护她们的隐私，转变她们的传统观念，加深她们对疾病的认识，进而能够积极配合医院的治疗和护理。人性化护理的推广应用将是护理工作的一大进步，是对护理工作内涵的极大丰富，将不断提高妇科护理的服务质量，使患者产生安全感，并增强她们对医护人员的信任，对医院服务的满意度得到提升。因此，在妇科病房对患者实施人性化护理非常有必要性和可行性。
参考文献：
【关键词】妇科；隐私；保护
随着人们物质生活水平的提高，人们对精神文明的要求也不断提高，同时对于个人隐私的自我保护意识逐渐增强。比如个人家庭生活、私人活动空间、财政收支等，均成为隐私不愿被他人所知。而医院作为一个特殊的群体，尤其是妇产科，由于面对的是广大妇女群众，她们具有女性独特的生理、心理特点，所以在这方面尤其要引起重视，以避免不必要的病人投诉。
作为妇科病房的护士在日常的护理工作中，应以扎实的专业知识、娴熟的操作技能、优雅的个人素质和良好的有效沟通能力。掌握基础的法律知识，真正了解患者享有隐私权和对自己疾病保密的权利，尊重别人就是尊重自己。工作中存在的可能会暴露患者隐私的环节，组织护理人员讨论、分析、提出整改措施。建立良好的护患关系是获得患者信任的前提；保护患者隐私是护士必须遵守的职业道德；保证患者安全，是我们工作中永恒的主题。
一、妇科病人的特点
1.1疾病的特点：由于妇科疾病往往涉及生殖系统，病因也可能与不良生活方式等多方面隐私问题密切相关。许多病人觉得羞于启齿，不便详谈或不愿向外透露诊疗信息，不能正确叙述症状、疾病的经过。如临床高度怀疑宫外孕时，需要了解病人的婚姻史、交友史、性接触史、月经史等。
1.2心理特点：妇科病人具有女性独特的生理、心理特点，心态复杂多样，在妇科方面表现为生殖器官的暴露、生殖器的畸形、异常婚育史、不孕不育史、婚外及性疾病传播史等，一旦泄露被他人所知，将会引起病人不同程度的情绪反应和心理变化。主要有畏惧、紧张、害羞、焦虑、依赖等。
1.2.1紧张、害羞：女性是一个特殊的群体，在心理上有自己的一般特征，女性容易受传统因素的影响，特别是老年女性，所以妇科病人在性意识方面有较强的害羞心理。有的农村病人患妇科病后怕被人误解而非常紧张，有的甚至不愿到医院就诊。入院以后不愿与医护人员交流，医护人员更应该给予理解和尊重。
1.2.2忧郁、自卑：如未婚先孕、女孩子月经的初潮、宫外孕等情绪波动就比较大。性病病人担心婚姻破裂；已婚者对爱人则是能瞒则瞒，担心朋友、同事知道后受冷落，未生育者担心今后的生育问题等。由于缺乏对性病的认识或听信某些传言，担心自己染上了类似艾滋病一样的不治之症，采取听之任之、坐以待毙的态度，从而产生悲观忧郁、自卑心理。
1.2.3依赖：妇科病人患病后受着疾病折磨和精神上的痛苦，自理能力下降，渴望得到医护人员和周围人的帮助与关心，大都产生一种依赖的心理，表现为退却、事事依赖别人去做，行为变得被动顺从，情感反应脆弱、敏感、幼稚。
二、保护妇科病人隐私的措施
针对上述的病人的特点，作为现代妇科的护士，我们应该做好以下几方面的工作：
2.1增强护理人员的法制意识：护理人员要注意改变传统的医疗护理观念，增强法制意识，加强相关法律法规知识的培训，如《母婴保健法》《护士条例》《医务人员医德规范及实施办法》等。让护理人员明白：病人的同意是医疗、护理合法性的前提。从制度上和实际行动上保证病人的隐私能够得到最大限度的保护。
2.2定期开展业务学习、操作培训、护士礼仪培训等：要取得患者的信任，必须有过硬的专业技术水平：理论和专业技术是建立良好护患关系的坚实后盾，只有具备了扎实的理论基础和精湛的专业技术，我们才能对病人进行有效的治疗、护理和康复指导。我们应努力提高妇产科的专科护理知识，如病人的病情，治疗、检查、护理过程中可能出现的情况及预防等等，都应向病人作详细的讲解。使病人从心理上信服我们，配合我们的护理工作。有效沟通建立良好的护患关系，是保障护理工作正常进行的前提。
2.3加强诊疗护理操作过程中的隐私保护：在诊疗护理活动中，需要暴露患者的身体隐私部位的情形是经常发生的，如导尿术、灌肠、会阴冲洗等，医护人员在其他病人仍留在病房、又无屏风遮挡的情况下，给病人进行上述操作，会给病人的心理造成一定的压力和伤害。妇产科患者都存在羞耻、焦虑等心理问题，应多与患者及家属沟通，满足他们在特定环境下的特殊需要。患者认为在诊疗、护理过程中可能泄露隐私，因此在操作前应做好解释工作，取得配合，操作时尊重患者，关上房门或用屏风遮挡，让陪人或其他患者回避。
2.4注意服务技巧，提高服务质量：性传播疾病、未婚多次人流对健康、今后的生育问题及社会的影响越来越大。询问病史时应避免家属及其他患者在场，以防揭穿患者隐私而引起家庭和社会问题。对于妇产科合并性传播疾病住院患者，应安排单人房间，并做好保密和消毒隔离，以免引起其他患者恐慌、散布隐私。患者床头卡上不写诊断或改为替代诊断，这样做既保护了患者的隐私，又减轻了患者思想上的压力。患者入院时未表现出阳性体征，而在入院后通过进一步检查出现阳性体征时，护理人员将患者叫到接待室将结果告之，并做好相关的宣教和指导。
作为妇产科的专科护理人员，我们应全面细致地收集资料，准确评估患者、家属及社会各方面的信息，掌握其心理、生理特点。除作好常规的临床护理工作外，还应从患者的知情权、隐私权方面做好心理护理，以及积极寻求社会及家庭的支持系统，使患者能够尽快进入病人角色，通过对患者实施有针对性的心理疏导，使患者能积极配合治疗，对疾病的康复起到了很好的效果。
参考文献：
[1]张宗久.《提高医疗质量确保患者安全》.《中国医院法制》，2008年二期-(8)
【关键词】妇科；隐私；保护
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2010）11-0157-01
随着人们物质生活水平的提高，人们对精神文明的要求也不断提高，同时对于个人隐私的自我保护意识逐渐增强。比如个人家庭生活、私人活动空间、财政收支等，均成为隐私不愿被他人所知。而医院作为一个特殊的群体，尤其是妇产科，由于面对的是广大妇女群众，她们具有女性独特的生理、心理特点，所以在这方面尤其要引起重视，以避免不必要的病人投诉。
作为妇科病房的护士在日常的护理工作中，应以扎实的专业知识、娴熟的操作技能、优雅的个人素质和良好的有效沟通能力。掌握基础的法律知识，真正了解患者享有隐私权和对自己疾病保密的权利，尊重别人就是尊重自己。工作中存在的可能会暴露患者隐私的环节，组织护理人员讨论、分析、提出整改措施。建立良好的护患关系是获得患者信任的前提；保护患者隐私是护士必须遵守的职业道德；保证患者安全，是我们工作中永恒的主题。
1妇科病人的特点
1.1疾病的特点：由于妇科疾病往往涉及生殖系统，病因也可能与不良生活方式等多方面隐私问题密切相关。许多病人觉得羞于启齿，不便详谈或不愿向外透露诊疗信息，不能正确叙述症状、疾病的经过。如临床高度怀疑宫外孕时，需要了解病人的婚姻史、交友史、性接触史、月经史等。
1.2心理特点：妇科病人具有女性独特的生理、心理特点，心态复杂多样，在妇科方面表现为生殖器官的暴露、生殖器的畸形、异常婚育史、不孕不育史、婚外及性疾病传播史等，一旦泄露被他人所知，将会引起病人不同程度的情绪反应和心理变化。主要有畏惧、紧张、害羞、焦虑、依赖等。
1.2.1紧张、害羞：女性是一个特殊的群体，在心理上有自己的一般特征，女性容易受传统因素的影响，特别是老年女性，所以妇科病人在性意识方面有较强的害羞心理。有的农村病人患妇科病后怕被人误解而非常紧张，有的甚至不愿到医院就诊。入院以后不愿与医护人员交流，医护人员更应该给予理解和尊重。
1.2.2忧郁、自卑：如未婚先孕、女孩子月经的初潮、宫外孕等情绪波动就比较大。性病病人担心婚姻破裂；已婚者对爱人则是能瞒则瞒，担心朋友、同事知道后受冷落，未生育者担心今后的生育问题等。由于缺乏对性病的认识或听信某些传言，担心自己染上了类似艾滋病一样的不治之症，采取听之任之、坐以待毙的态度，从而产生悲观忧郁、自卑心理。
1.2.3依赖：妇科病人患病后受着疾病折磨和精神上的痛苦，自理能力下降，渴望得到医护人员和周围人的帮助与关心，大都产生一种依赖的心理，表现为退却、事事依赖别人去做，行为变得被动顺从，情感反应脆弱、敏感、幼稚。
2保护妇科病人隐私的措施
针对上述的病人的特点，作为现代妇科的护士， 我们应该做好以下几方面的工作：
2.1增强护理人员的法制意识：护理人员要注意改变传统的医疗护理观念，增强法制意识，加强相关法律法规知识的培训，如《母婴保健法》《护士条例》《医务人员医德规范及实施办法》等。让护理人员明白：病人的同意是医疗、护理合法性的前提。从制度上和实际行动上保证病人的隐私能够得到最大限度的保护。
2.2定期开展业务学习、操作培训、护士礼仪培训等：要取得患者的信任，必须有过硬的专业技术水平：理论和专业技术是建立良好护患关系的坚实后盾，只有具备了扎实的理论基础和精湛的专业技术，我们才能对病人进行有效的治疗、护理和康复指导。我们应努力提高妇产科的专科护理知识，如病人的病情，治疗、检查、护理过程中可能出现的情况及预防等等，都应向病人作详细的讲解。使病人从心理上信服我们，配合我们的护理工作。有效沟通建立良好的护患关系，是保障护理工作正常进行的前提。
2.3加强诊疗护理操作过程中的隐私保护：在诊疗护理活动中，需要暴露患者的身体隐私部位的情形是经常发生的，如导尿术、灌肠、会阴冲洗等，医护人员在其他病人仍留在病房、又无屏风遮挡的情况下，给病人进行上述操作，会给病人的心理造成一定的压力和伤害。妇产科患者都存在羞耻、焦虑等心理问题，应多与患者及家属沟通，满足他们在特定环境下的特殊需要。患者认为在诊疗、护理过程中可能泄露隐私，因此在操作前应做好解释工作，取得配合，操作时尊重患者，关上房门或用屏风遮挡，让陪人或其他患者回避。
2.4注意服务技巧，提高服务质量：性传播疾病、未婚多次人流对健康、今后的生育问题及社会的影响越来越大。询问病史时应避免家属及其他患者在场，以防揭穿患者隐私而引起家庭和社会问题。对于妇产科合并性传播疾病住院患者，应安排单人房间，并做好保密和消毒隔离，以免引起其他患者恐慌、散布隐私。患者床头卡上不写诊断或改为替代诊断，这样做既保护了患者的隐私，又减轻了患者思想上的压力。患者入院时未表现出阳性体征，而在入院后通过进一步检查出现阳性体征时，护理人员将患者叫到接待室将结果告之，并做好相关的宣教和指导。
作为妇产科的专科护理人员，我们应全面细致地收集资料，准确评估患者、家属及社会各方面的信息，掌握其心理、生理特点。除作好常规的临床护理工作外，还应从患者的知情权、隐私权方面做好心理护理，以及积极寻求社会及家庭的支持系统，使患者能够尽快进入病人角色，通过对患者实施有针对性的心理疏导，使患者能积极配合治疗，对疾病的康复起到了很好的效果。
参考文献
[1]张宗久.《提高医疗质量 确保患者安全》.《中国医院法制》，2008年二期-(8)
1临床资料
1.1一般资料我科选择2003年10月至2006年10月期间80例术后排尿困难患者,年龄27～55岁,平均年龄36岁｡其中阴道手术20例,子宫手术40例,外阴手术20例｡全麻手术14例(平痛新及安定联合静推麻醉4例),硬膜外麻醉手术32例,腰麻15例,双侧神经阻滞19例,排尿困难出现于术后0～6 h｡
1.2排尿困难问题的护理分析
1.2.1术前缺乏床上排尿训练多数病人术前虽在护士指导下接受训练,但未能掌握动作要领｡术后突然在陌生环境躺着小便,因不习惯而难以排出,从而出现排尿困难｡
1.2.2物的作用妇科手术均需在麻醉下进行｡排尿的低级中枢及支配会阴的盆腔骶神经位置较低,尤其是腰麻和硬膜外麻醉,使马尾神经纤维增厚,以及局麻浸润到会阴体附近､泌尿神经吻合支,使膀胱逼尿肌张力下降[1]｡麻醉越深,时间越长,其抑制时间也相应越长,膀胱积尿越多,随之产生排尿困难､尿潴留｡
1.2.3术区疼痛的刺激术后物作用消失,会疼痛影响盆腔肌肉收缩,使病人不能运用腹压而发生排尿困难｡
1.2.4心理因素妇科患者术后多有紧张､不安､怕羞､唯恐尿床等心理因素,从而造成排尿困难｡
2护理对策
2.1术前严格进行卧床排尿训练术前每日至少3～4次进行训练｡由责任护士进行督促检查｡切实让患者掌握卧床排尿的要领[2]｡
2.2肌肉注射新斯的明针,利用其药学特性减少麻醉的抑巩义市人民医院(吴先菊)制时间,增加膀胱逼尿肌张力而促使排尿｡
2.3诱导排尿术后出现下腹胀痛排尿困难或者尿潴留时,首先要分析是否与麻醉有关或者有机械性梗阻,如无,可采用诱导排尿法｡尽量减少室内无关人员,要尽可能舒适;使之听流水声,利用条件反射诱导排尿;或者用温水冲洗会,或下腹部交替使用湿热敷等方法刺激病人排尿;利用神经反射进行排尿:肛注开塞露60～80 ml,稍停片刻开塞露自流出,尿液也会随之流出(排便常伴有排尿)｡另外,也可用清凉油擦脐部,刺激相应穴位引起排尿｡
2.4鼓励和协助病人变更进行不断有意识的排尿动作,达到排尿的目的｡膀胱按摩适用于无机械性梗阻的病人｡按摩时要注意推移压尿时,用力应该均匀,由轻至重,逐渐加大压力,切忌用力过猛,以防损伤膀胱｡该法对疼痛､等因素引起的排尿困难的病人效果很好｡
2.5心理护理尽量减少躯体暴露的情况下让病人放松排尿,如实行屏风遮挡､异性回避等｡当发现因术后紧张､怕羞､唯恐尿床､污染衣物寝具的病人排尿困难时,需要及时安慰病人,护理人员要用温柔体贴的语言去感化病人,使之产生信任感和安全感,克服对环境的陌生感,解除病人的顾虑,创造良好条件使之轻松排尿｡
3体会
妇科病人为预防术后排尿困难,术前的卧床排尿训练､加强病人心理护理,是减少术后排尿困难的关键｡若发生了排尿困难,则需要具体问题具体分析｡尽量采用非导尿方法是护理的主要措施｡积极采取诱导排尿,尽量避免万不得已情况下的留置导尿,且按摩时病人的注意力集中在护士的按摩穴位上,有效地减缓了病人的紧张情绪和术后的疼痛感,使病人能尽早排尿[3]｡本文所采用的几种措施,可单独采用,也可综合应用｡其根本目的在于促使
关键词：妇科护理;有效沟通;作用
鉴于患者群体的特殊性，妇科护理工作中医护人员就应该考虑到以病人为中心的护理理念，然而经过我院的大量临床资料分析，在护理工作过中最重要也最基本的工作就是和患者的沟通。沟通不仅可以了解病人的情况，而且可以走进病人的真实内心，使病人配合护理中各方面的工作，更好的帮助患者快速恢复健康。其中要较好的展开护理工作就需要全面地了解病人所遇到的各种难题。这种难题不仅仅是生理上，还有心理上的问题。而这些都是需要和患者心灵的沟通后才能有效了解和解决[2]。
1妇科护理中有效沟通的作用
妇科护理中有效沟通就是指在护理过程中具有目的性的与病人谈话、交流并从中了解病人的身体和心理状态，当然这种沟通不同于传统意义上的聊天。就需要医护人员有一定的沟通技术，进而在沟通过程中能够获得想要的信息。尤其是在妇科病人的护理工作中，由于他们病情和群体的特殊性，很多病人会有害羞、害怕等心理[3]。那么，医护人员在沟通交流中就要做好充分准备，笔者就妇科护理工作中有效沟通的主要几个方面作用做出分析。
1.1在沟通中消除患者的恐惧、紧张等情绪。介于她们妇科患者的特殊性，很多患者可能会因为不孕不育、妇科病，甚至未婚先孕等问题的影响，从而使他们产生紧张、害怕的情况。而且一些妇科患者可能因为产前忧郁和焦虑或者产后由于身体状况所产生的问题而紧张害怕。这一切都需要我们医护人员做好充分准备，和他们心与心的沟通，走进她们的内心世界，正确引导患者理性认识妇科疾病，帮助她们消除疑虑、紧张、恐惧的情绪。
1.2一般情况下，医护人员在诊断之前都会问病人一些基本情况，有时也会涉及一些隐私问题。例如;有无病史，个人的婚姻、家庭状况等。如果医生按照一般程序化询问，患者可能因为保护隐私的本性而对问题进行针对性的隐瞒。那么，护理人员在妇科护理的过程中，就可以选择询问的时机。例如;和患者诚心的交流，交心的沟通，消去医患关系间的隔阂。然后在有效的沟通后从中获取有效的信息，如病人婚姻状况、既往病史等，进而可以给护士或是医生提供一个参考依据。
1.3针对每个病人可能生活状况、病史不同，每个患者都有其特殊性。从而涉及一些问题的表达方式就会不同，那么就需要我们医护人员对待不同的病人应当有不同的护理方式和沟通方式。例如;妇科病患者就要积极的与他们沟通，正确引导他们理性认识这种疾病，不要有自卑、恐惧的心理。而针对孕妇产前就需要医护人员给予充分的支持与鼓励，并且正确引导他们又一个健康的生活态度，教其正确的生活习惯。帮助婴儿健康成长。;而且在孕妇产后也要积极的给以她们充分沟通，帮助引导她们要多休息。因而针对不同的病人就要有不同沟通重点，有时候也要根据病人的家庭背景和生活背景，实施有效的交流，实现沟通的目的。
2妇科护理中有效沟通的应用策略
妇科护理中有效沟通可以帮助患者有效释压，使患者保持积极、乐观、健康的心态，这样才能加快病情的康复。那么，针对有效沟通的应用策略，笔者做出两方面分析研究。
2.1护理中进行语言的有效沟通
所谓语言沟通就是指医护人员要善于倾听、尊重患者，要一直遵循：患者和护理人员是平等的。所以在护理过程中，医护人员就要学会尊重患者，主动消除医患关系间的隔阂，把患者当成亲人、朋友似的去照顾、去关怀。这样就能是患者感受到一种家的温暖，一种亲人的关怀。自然心情也会大好，康复效果也十分明显。而且，在医护工作中，护理人员也要学会怀着一颗富有责任感和热情的心，去耐心倾听患者的倾诉，并且从沟通中找到所需信息。有时候我们询问一些信息时，一定要选择恰当方式，而不能直接的强制询问，这样对病人不尊重，也不能说对患者说一些敏感词汇或者悲观过激的话，这样就会增加患者的心理负担，不利于病情的康复。所以在交流中护理人员就要做到语言凝练、简介、准确又要充满感情，给予患者一种积极健康向上的心态。与护理工作的高质量展开。
2.2非语言性沟通
所谓非语言沟通就是指人的体态、仪表等行为语言。也就是我们常说的通过沟通姿势、表情、眼神、动作等将交流信息传达给对方，给予患者一种强化情感的作用。人们常说;微笑是人们心与心沟通的最好方式。那么医护人员在护理工作中进行微笑与关怀就能够减轻患者住院时的焦虑与恐惧。在和妇科患者交谈的过程中，医护人员要以平静的目光、热情主动的态度倾听病人的倾诉，让病人感到有一种被关怀的温暖。但是在危重的患者面前，医生就要表情认真、严肃。医护人员对患者恰当的接触抚摸可能就会使患者获得有一种关心、支持、理解的温暖感受。端庄的仪表人的仪表是一种无声的语言，在一定程度上能反映出人的修养[3]。一位浓妆艳抹、衣衫不整的护理人员，很大程度上就会给病人留下轻浮的印象。相反一位态度和蔼、仪表端庄的护理人员就能给患者感受到一种温暖、亲切、信任的感觉。
3结论
妇科护理中护理人员与患者之间进行沟通时就需互相尊重[3]。同时沟通作为一门艺术，就需要我们医护人员要有针对性、教育性、科学性、准确性、礼貌性的和患者交流。在非语言沟通中，也要努力给患者亲切、体贴的情感感受，从而减轻患者的心理压力，实现康复。
参考文献：
[1]张爱梅.护患沟通在妇科护理工作中的应用[J].河南外科学杂志.2012，13（03）：214-215
[2]包海燕.护理中有效沟通的应用[J].临床医药实践.2012，25（14）：119-120
【关键词】心理问题； 妇科患者；心理护理
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0293-02
1 前言
妇科的患者因其治疗的特殊性，在接受治疗时往往承受很大的压力，进而在心理上产生各种各样的疾病，焦虑害怕，情绪低落，不敢就医治疗，治疗过程中又不善于表达，难以启齿，对治疗产生的影响充满担忧，种种心理障碍，不利于良好医患关系的建立，不利于患者的康复及治疗质量，因此，对妇科患者给予心理护理中显得尤为重。
2妇科患者常见的心理特征
2.1焦虑恐惧
很多患者总是在万不得已的情况下才会到妇科进行诊断和治疗，尤其是那些第一次到妇科诊断的人来说，常常会让他们焦虑恐惧，患者担心治疗方式不安全，怕被妇科门诊所用的仪器感染，担心机体功能是否能完全康复，担心治疗后生活质量会有影响，以及担心影响生育能力，担心治疗住院会给家庭带来重大的经济负担等，进而或多或少都会焦虑恐惧。
2.2苛求择优的心理
尽管心理存在紧张恐惧等情绪，但对于治疗的目的、效果、影响还是非常关注。患者希望能得到高水平、高资历、有经验的医护人员为自己治病。同时希望得到技术熟练、态度和蔼的护理人员为自己护理。
2.3自卑心理
妇科患者大多不愿与别人交流自己的病情，情绪低落，对治疗有时产生一种抵触，觉得自己患了妇科病就难以启齿，觉得患这样的病，别人就会认为自己性生活不洁或者为人不
检点，而且妇科病很多病症需要做手术进行切除，这更让患者忐忑不安，觉得要从自己身上拿走一些东西，就算明知是坏死的东西，心里还是会产生缺失感，进而产生怀疑心理产生自卑。
3护理中的心理护理
3.1以患者为中心，根据其病情进行护理。
护理人员应该时刻牢记以患者为中心，一切以为患者服务为宗旨，把患者的需求放在首位。尊重患者及患者的隐私，不能带有歧视，在护理过程中要仔细倾听，充分揣摩患者的心理，用自己的专业知识，根据不同病人的病情和性格特点，向病人讲解相关的病理，解答病人心中的疑惑，而且要和患者进行情感上的交流，让患者了解自己的病情的同时让他们也能体会医护人员给予的关怀与贴心的服务，特别是那些妇科病较严重需要进行手术的患者，往往会特别焦虑担忧，这时就需要相关的护理人员对患者进行详细的病情分析介绍、疾病产生的原因以及治疗方案和预期效果，让患者能真正的心理有底，从心理上消除患者紧张恐惧的心理。护理人员要根据患者的实际病情，制作整套的护理方案，这样更有利于增加患者对医护人员的信任，提高治疗护理质量。
3.2 以患者为中心，根据患者的实际情况提供相应的帮助
护理人员面对的是各种不同的患者，患者的病情、性格、心理状态等等都因人而异，这需要在护理过程中善于观察，以病患为中心，掌握好患者的需求，做到有耐心、有责任心、有爱心，在患者有需求的情况下，积极主动地去满足。护理人员不仅是在患者有需求的情况下才去满足，在平常的工作中，护理人员也要多和患者进行沟通交流，在交流的过程中多方面的了解病人的家庭状况和心里状态。对于一些经济状况良好的患者，他们更关注的是医疗水平和设施以及住院环境，如果医院在有些情况下不能够满足，要尽量和患者沟通解释，多给他们内心做些宽慰，并抚平内心的不安；对于有些经济条件不是很好的患者，会因为担心医疗费用过高，而在整个治疗过程中忧心忡忡，这就需要医护人员进行有效的心理辅导，告诉治疗的重要性，经济压力固然应该考虑，但是千金也换不来一个好身体，健康是革命的本钱。上述诸多的问题都会引起患者的思想波动，从而心理产生压力，因此，护理人员应多和患者接触，引导患者正确认识自身的病症以及正确对待治疗，尊重患者，像对待亲人一样对待他们，真正消除患者的思想包袱，使患者融入正常的治疗中，真正做到根据不同的病人给予不同的人文关怀。
3.3从患者思想根源上进行思想上的疏导
大多数妇科患者对于自身的疾病都有心理压力，认为得了妇科病是一件很不光彩的事，很多时候是在不得不进行治疗的时候才来医院就医。对于医生的询问，他们也是羞于开口，不好意思回答，在生活的过程中，由于缺乏对疾病的了解，也未引起足够的注意和重视，所以很多患者总是拖延病情。患病后会觉得很茫然和无助，害怕和别人讲，担心他人知道自己得妇科病后会嘲笑自己，会歧视自己，这样，患者承受了极大的心理压力。因此护理人员在护理的时候要秉承医德，和患者建立好良好的护患关系，给予患者尊重与支持，给她们更多的关爱，让他们感觉到亲人般的亲近，多用以前成功的案例鼓舞激励他们，解开其心结，用发自内心的关怀给予她们精神上的鼓励，用耐心细致的服务取得患者的信任，从根源上解除患者的思想障碍。
4总结
妇科护理要贯彻“以人为本”的现代护理理念，注重对患者的心理护理，护理人员要主动了解患者的心理动态，工作中仔细观察患者的思想动态，认真听取患者的诉说与需求，通过人性化的管理，让患者感觉温暖，由被动服务变为主动服务，以患者为中心，妇科患者更是不同于一般的患者，护理人员更要注重其心理上的压力，不仅是治疗身体上的疾病，更是消除心理上的障碍。
参考文献
[1] 丁玉梅妇科护理中有效沟通的应用[]中 国 医 药 指 南， ，（32 ） ：307.
[2]曾晚莲.妇科门诊手术患者的心理干预IJ1_现代医院，2007，701）：76―77.
【关键词】 妇科护理；安全隐患；解决措施
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306371 文章编号：1004-7484（2013）-06-3114-02
近年来，随着社会压力的增大和一些不健康的生活方式，妇科类疾病率居高不下，妇科护理工作也面临着很大的压力。作为妇科护理工作人员，能否正确分析其病症，及时采取积极的护理措施，对症处理，对患者的治疗效果有着很大的影响。当前，很多医院针对如何加强妇科护理工作也采取了一系列措施，但是在护理安全方面仍然存在着一些缺陷和不足，本文就当前妇科护理安全隐患的现状做一总结，并提出了相应的解决措施，现报告如下：
1 目前在妇科护理工作中存在的安全隐患现状总结
11 安全隐患基本情况介绍 在医院的妇科护理工作过程中，会存在不同类型的安全隐患，总结来说，主要有因医院设备问题造成的机械方面的损伤、治疗或护理过程中措施失当造成的药物方面的损伤、治病过程中病人心理上存在的安全隐患问题等等，若这些安全隐患问题不能处理得当，就会导致病人与医院之间的医疗纠纷，不仅对医院造成不好的社会影响，对病人及家属也有不同程度的伤害。
111 医院设备问题造成的机械方面的损伤 在对妇科患者的护理工作中，很多患者对医院的环境设备不熟悉，甚至有的患者在上、下床过程中或者在床上翻身、移动时发生摔伤的事故；另而还有一些妇科患者采用轮椅或者其他行动设备进行走动时，因为不了解医院的房间构造在走廊拐角处而发生碰伤的现象或对楼梯设置结构不了解而发生不慎摔下楼梯的现象；还有患者因为医院地面滑而发生不慎滑倒的现象，这些都是比较危险的机械方面的损伤，对患者健康的恢复有很大的影响。
112 治疗或护理过程中措施失当造成的药物方面的损伤 在妇科患者的护理工作过程中，医生或者护理人员在给患者用药过程中因为个人疏忽而发生用药不当而造成对病人药物方面的损伤；另外，还存着着一部分患者不遵医嘱，滥服药物而引起与医生或护理人员开的药物之间发生药物反应的事故。
113 治病过程中病人心理上存在的安全隐患 相比其他病型的护理工作，妇科患者的护理有其特殊性和复杂性，目前我国的医疗技术有些欠缺，这些对妇科患者来说或多或少都会存在着一些心理压力；一部分相对年轻的妇科患者，工作和家庭压力都比较大，在治疗过程中，对自己的身体不重视，急于工作或者学习，在输液过程中故意改变输液速度以缩短输液时间，同时忽视术后的消炎恢复情况，这样就对治疗效果就有很大的影响。另外还有一部分老年妇科患者，对妇科病的了解不够，存在着自卑的心理，还有的患者子女因为工作忙而对其照顾不及时；这些都容易引起患者因为心理问题而导致的安全隐患问题发生。
114 医院管理制度本身存着的漏洞引起的妇科患者的安全隐患 当前医院的制度管理上还有欠缺，在护理操作方面一直没有形成一个具体化的规则，另外不同的病人有着不同的病型，表现特征也不一样，而查房、轮岗制度却是模式化、固定化，缺少人性化。应该针对这些情况制定相关的规则，避免医务护理人员因操作不正确、查房、轮岗不灵活而造成的危险事故发生。
2 在妇科护理过程中，存在着很多影响因素，因而出现这样或者那样的安全隐患是难以避免的，分析其原因，主要有以下点：
21 由医院方面引起的安全隐患 在医院软件建设方面：目前很多妇科护理中出现的安全隐患始于医院本身，当前很多医院不注重护理人员的培养，忽视对专业护理方向人才的引进，同时很多管理方面也存有缺陷；在医院硬件建设方面：目前医院很多医疗设施管理上存在有缺陷，因而会造成因没有定期对其进行检测和维修而引发的病床、轮椅、手术台损坏摔伤病人的事故发生。
22 由医务护理人员专业水平引起的安全隐患 当前很多医院内缺少专业的医护妇科护理人员，患者人数相对又较多，繁重的工作任务和工作压力就容易出现疏忽现象，从而引起病人因医嘱不正确而发生危险事故的现象；另外，当前很多护理人员的学历不高，专业技术不过硬，因而在实际操作中，对较为复杂的妇科病患者很难有准确的判断和治疗，而延误最佳治疗时期，影响治疗效果。
23 由患者自身引起的安全隐患 一些患者在治疗过程中不积极与医生进行沟通，隐瞒自己的病史，而延误最佳治疗时机甚至导致医疗事故发生；还有一部分患者，急于工作或学习，在治疗的过程中偷偷调整输液速度，甚至选择匆忙出院，而造成术后感染、拖延病情或者加重病情的事故发生。还有一部分中来年人存有生理和心理的双重负担，护理人员如果不对其引起重视，很容易发生服药不当而导致的危险事故发生。
3 消除妇科护理安全隐患应该采用的措施
针对妇科护理中存在的安全隐患，我们应该采用如下几个方面来加以解决：
31 完善医院管理制度，建设和谐、整洁、安全的医院护理氛围 要进一步加强和完善医院管理制度，对医疗设施定期进行检查和维修；地面清洁后，应及时通风晾干或者采用干拖把将其擦干，防止患者摔伤的事故发生；医院应该定期对医护人员进行培训，或者聘请相关专家以及同行业中优秀医护人员来医院进行讲座，进一步提高本院的医护人员专业水平。
32 加强医护人员专业素质能力 在技术水平上，专业医护人员要提高自己的专业技术水平，积极参加业务培训工作，考取相关学历证书。在业务能力上，积极积累工作经验，同时，端正工作态度，把患者当做自己的朋友，把患者的事当成自己的事，和患者做好沟通和调节工作。
33 增强患者的自身安全防范意识 患者应该加强自己的安全防范意识，与医护人员及时沟通，将自身病情及时反馈给医护人员；患者治疗态度要积极，谨遵医嘱进行服药和休息，同时，当自己的合法权益受到侵犯时，也要通过相应手段进行维护，督促医院做出相关处理。
参考文献
[1] 龚桂荣妇科护理不安全因素调查[J]中国误诊学杂志，2012（6）：27-29
【关键词】妇科 整体护理 质量控制
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-189-02
随着整体化护理在各个医院的深入开展，护患间的沟通更显重要 在妇产科病房，由于新入院病人对陌生环境及治疗效果等情况不了解会产生疑惑、忧虑、抑郁等心理活动，作为护理人员应及时准确地与其进行有效沟通，掌握病人的心理特征消除颐虑，增加战胜疾病信心，达到早日康复的目的，在妇科尤显重要，在妇科，管理也是重中之重，以病人满意为质量管理的目标，我们通过转变护理人员观念，合理安排护理工作。制定检查标准，加强基础护理和健康教育等具体措施，取得一定成效。现将方法浅述如下[1]：
1 建立模式病区的准备
1.1 护士长工作观念的转变 在建立模式病区的准备阶段，护士长参加整体护理学习班，接受专题培训。参观已开展整体护理的医院。各试点病区护士长在一起交流对整体护理的认识。明确整体护理与功能制护理的根本区别在于它是以病人为中心，而不是以完成工作任务为中心；是以病人的需要为工作内容的护理管理，而不是以完成医嘱、执行治疗、不出差错为唯一工作内容的护理管理。它注重病人得到身心护理的实际效果。而不是强调护士24h负责的形式。在此基础上，我们结合妇科病区的特点，制定了一系列病区管理、检查制度。妇科病人住院时间短，出入院频繁，且手术多，具有明显的“短、平、快”特点。过去护理重点主要是应付病人的快速周转，大量的治疗护理。很少从病人的“需要”考虑。现在我们把“中心”移向病人，分析病人在这么一个快节奏的医疗环境中最需要的是什么？经调查发现：住院病人所顾虑的主要是自身疾病的预后，对医生、护士、环境有生疏感。对即将进行的手术存有恐惧感。针对这些顾虑，护士长加强了入院介绍，手术前指导，疾病知识宣教等方面的护理管理力度，督促管床护士对病人进行全面具体地指导，以病人无疑问、满意为目标。
1.2 护士工作观念的转变 以专题讲座等多种形式组织护士学习整体护理的基本理论，明确整体护理的目标就是满足病人的身心需要。在市场经济的社会环境中，医疗护理之所以要改革，就是为了适应市场竞争，没有病人的满意、认可，我们就失去了病人，也就失去了竞争的起码地位。这些观念在护士中的确立，为病人的需要定时间、定内容、定方式安排护理工作奠定了思想基础。
1.3 建立质量检查管理制度 根据护理内容及职责制定了早晚班工作程序、职责、健康教育制度、健康教育效果调查、病人满意度调查表、基础护理量化表和整体护理质量检查表。
护士长根据工作计划，订出每日、每周、每月检查的项目。将检查结果及时反馈到个人并定期在全体护士中公布。对存在问题及时采取对策。通过常规化、制度化的检查，不断强化护士的质量意识。
2 整体护理的实施
2.1 改进排班方式 分析本病区病人每日对护理的需求高峰，以此做为改进护士排班的主要依据。增设早晚班护士，提高晨晚间护理质量妇。科病区手术多，平均每天4 5台，术后病人自理能力下降，原晨、晚间仅有大小夜班各一名护士，显然不能瞒足病人的需要。增设早、晚班护士，重点解决术后、危重、一级护理病人的各种“需要”。为了使工作更有计划性、连续性、实行早、晚班工作周班制。护士长按早、晚班工作职责，每天早、晚查房时查其质量，根据病人的反应，提出指导性意见。周末对本周早、晚班护士工作做出评价并作为护士工作质量考核的依据之一。护士在循环进入早、晚班的过程中，每周总结，不断改进。调整护理工作分工，保证护士有充分时间接触病人，过去护士按工作分工，结果造成在护士站、治疗室、检查室、外出领药、记帐的护士时间超过在病房与病人接触的护士时间。虽然有管床护士，由于与病人接触时间过少，病人难以认识护士，有了问题也不知找谁。为了做到还时间给护士，我们首先争取并得到领导支持，后勤、药房辅助部门下收下送，减少护士离开病区从事非护理性工作的时间。其次，调整护士分工，不安排管床护士在办公室、治疗室等不接触病人的护理工作，将工作时间全部投入到病房，真正做到将护士还给病人。这样调整后，虽然病人住院时间短，却与护士接触时间多，能认识并熟悉自己的管床护士，能叫出护士姓名并能对管床护士的工作做出评价。在检查中发现病人不熟悉自己的管床护士，叫不出护士姓名时，护士长应分析是分配给该管床护士任务太多，以至于不能周到的管理病人，还是管床护士工作没到位。针对不同原因，采取措施及时调整或着督促管床护士，保证护理质量达到要求。
2.2 抓好卫生健康教育 健康教育是整体护理的内容之一[2]，是护士了解并协助病人调整对生理上所患疾病反应的必要手段。能否保证健康教育的质量，直接关系到实施整体护理的成效。为此，在提高健康教育质量方面，我们采取了下列措施。①提高护士健康教育水平，组织护士学习妇科疾病发生，转归的相关因素，如营养学、心理学、社会学和功能锻炼等各方面知识，配以测验检查，提高护士在健康教育方面的知识素质。②提高护士与病人交流的技巧，通过有经验护士现场示范如何向病人做入院介绍、术前指导、出院指导等，让年轻护士体验，使护士掌握与病人交流的技巧。收集来自病人的反馈信息，了解护士与病人之间交流的效果，如请病人复诉护士所宣教的内容；演示护士所传授的操作方法。不断改进健康教育的方式，以病人最易于、最乐意接受的方式进行健康教育宣传。③制定标准健康教育计划 根据妇科病种制定标准的健康教育计划。这包括疾病的症状和表现，治疗过程中出现的各种反应，病人应如何对待这些反应和主动配合治疗。出院后的复诊及恢复健康的注意事项等，有利于护士在较短时间内掌握并能运用。制作精美的“入院介绍册”，加强护士入院介绍的效果。
2.3 加强基础护理，满足病人的基本需要 我们除了坚持按常规对病人实施基础护理外，特别提出按病人的需要提供及时护理，可根据病人的个体特异性，采取不同护理措施[3]。如会手术病人大小便后及时给予外阴清洁护理。及时为退热后的病人更换衣、裤。为老年病人安排恰当的饮食。总之，病人有什么需要，护士应及时采取相应护理措施满足病人，让病人处于最佳身心状态接受治疗。为了保证基础护理的质量，在管理上我们采用了基础护理数量化。具体做法是列出妇科常用的护理项目，根据各项所需的护理时间、护理技术上的难易程度确定工作量质数(x)，如外阴冲洗，阴道冲洗，洗头，协助进餐，擦浴等。护士操作后，自己将护理人次及被护理对象的病床号填人相应栏目内，由此得出各项护理人次(f)，按公式Y=Efx 算出每天护理量化积分，每周合计，每月合计，每月累计。护士长通过“量化表”可测定该护士一天的基础护理量。了解哪些病人得到什么护理，以判断护士所采取的护理措施是否正确、全面。也可根据表中记录检查各项基础护理质量及病人的反应。由于该“量化表”是护士操作后自己填写、计算积分，护士长或护理组长检查后确认，其反映的护理量和质量检查结果有较强的说服力，容易为护士接受。该“量化表”和质量结果还是供护士之间工作量和质的比较依据，反映了各护士之间工作能力及工作态度的差异性。反复的总结、比较、累计积分对护士工作有明显的激励作用。
参考文献
[1] 张建.妇科整体护理中质量控制的方法[J].护士进修杂志 l999，l4（1）：19.
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