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关键词：产褥期妇女；心理护理；健康指导
【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0000-02
产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。一般需6周。此期，伴随着新生儿的出生，产妇及家庭经历心理和社会的适应过程，是产妇心理恢复的一个关键时期。现将产褥期妇女的心理特点与护理对策讨论如下：
1 产褥期妇女的心理特点
1.1 产褥期妇女的心理特点主要表现在确立家长与孩子的关系和承担母亲角色的责任两方面。其过程一般经历3期：依赖期、依赖-独立期、独立期[1]。
1.2 依赖期一般指产后前3天，此期产妇的很多需要是通过别人来满足。产妇多表现为用言语来表达对孩子的关心，较多地谈论自己的分娩感受。在依赖期，丈夫及家人的关心帮助，医务人员的关心指导极为重要。
1.3 依赖-独立期是指产后3～14天，这一时期产妇关注重心开始从自己转移到新生儿身上，由于分娩后产妇感情脆弱，太多的母亲责任感，害怕照顾不好新生儿，是产后抑郁的高发期。加倍地关心产妇并提供婴儿喂养和护理知识，耐心指导并帮助产妇护理和喂养孩子，提高产妇的自信心和自尊感。
1.4 独立期是指产后两周至1个月。此期，多数产妇已适应新家庭的运作，接受母亲的角色。这时，产妇及丈夫往往会承受诸多矛盾和压力。
2 产褥期妇女的护理对策
2.1 一般护理。
2.1.1 环境。应给产褥期妇女提供舒适安静的环境，室内应有良好的通风透光使空气清新。天气暖和时应常开窗换气，即使天冷，也应每日开窗通风2次，每次10分钟左右。床面的整洁、平坦、舒适有利于产妇良好的休息。
2.1.2 休息。产褥期妇女应合理加强休息。由于分娩时体力的极度消耗及产后机体的恢复，加强产后休息十分重要，一般情况下，产后第一天应卧床休息，以恢复体力，2-3天后可下床稍作轻微活动。卧床休息时应改变，不应过久保持一种睡姿，最好不看书、读报，以防影响视力。
2.1.3 饮食。产妇分娩后，消耗大量的体能，需要补充营养以恢复体能。最初1-2日可酌情进食流食或半流食，以后可进普通饮食。忌多食，以免引起消化不良，在恢复期应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物。保证食物的多样化，以利于摄取全面营养。同时，泌乳及乳汁质量与母体营养状况有直接关系，故乳母应增加汤类。如鸡汤、鱼汤、红枣、小米粥等，避免生冷食物及茶和咖啡类刺激性饮料。
2.1.4 活动。产褥期妇女适当的早期活动能促进子宫复旧，使产妇保持健康及尽早恢复体形。产妇分娩次日可在床上翻身，半坐式与卧式交替休息。产后2周可以做膝胸卧位以预防或纠正子宫后倾。积极做产褥期保健操，根据个人情况运动量由小到大，由弱到强循序渐进练习。由于松弛的盆底组织尚未恢复，产褥期妇女不宜久立，少做蹲位，避免过重体力劳动，防止阴道壁胀出[2]。
2.2 家属支持。家属特别是丈夫应对妻子给予安慰和支持，尽最大努力关心体贴产妇，主动分担家务，照顾婴儿和产妇。良好的家庭氛围有助于增强产妇适应角色的信心。
2.3 健康教育。
2.3.1 心理知识指导。安静的环境，舒适的，拥抱新生儿，享受做母亲的喜悦，家属的呵护照顾，倾听鼓励使产妇心理愉悦。产褥期妇女应尽快适应角色的转换，增强照顾新生儿的信心。在思想上不应过分焦虑和担忧如何照顾新生儿。也不应逃避承担照顾新生儿的义务。以一种平和的心态来迎接自己母亲角色的到来。
2.3.2 育婴知识指导。提倡母乳喂养，普及母乳喂养的好处。产后应尽早哺乳，实行母婴同室按需喂哺。指导产妇正确的喂奶姿势，以减轻劳累。学会观察和判断婴儿吸乳是否正确。双侧交替喂乳，喂乳后将婴儿抱立起轻拍其背部。以排出胃内气体，婴儿应右侧卧位，防止吐奶。注意卫生，哺乳前湿热敷和3-5分钟，同时按摩，挤出少量乳汁使变软后再让孩子含吸，以减轻胀痛和皲裂[3]。
2.3.3 计划生育知识指导。产褥期内禁忌。产后不哺乳者一般在4-8周月经复潮。产后哺乳者，月经推迟或哺乳期不来潮，也有个别妇女按时来潮的应于产后42日起采取避孕措施。一般以工具避孕为宜，不可选用药物避孕。
3 结论
对产褥期妇女进行正确合理的心理护理干预，可以使其在心理和生理上很好地应对产褥期发生的压力事件，促进和维持了产妇的身心状态，使其顺利度过产褥期。提高了生活质量，促进了母婴健康及家庭的和谐。
参考文献
[1] 郑修霞主编.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2008：24-34
关键词：产褥期妇女心理护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0210-01
产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。一般需6周。此期，伴随着新生儿的出生，产妇及家庭经历心理和社会的适应过程，是产妇心理恢复的一个关键时期。现将产褥期妇女的心理特点与护理对策讨论如下：
1产褥期妇女的心理特点
产褥期妇女的心理特点主要表现在确立家长与孩子的关系和承担母亲角色的责任两方面。其过程一般经历3期：依赖期、依赖-独立期、独立期[1]。
依赖期一般指产后前3天，此期产妇的很多需要是通过别人来满足。产妇多表现为用言语来表达对孩子的关心，较多地谈论自己的分娩感受。在依赖期，丈夫及家人的关心帮助，医务人员的关心指导极为重要。依赖-独立期是指产后3～14天，这一时期产妇关注重心开始从自己转移到新生儿身上，由于分娩后产妇感情脆弱，太多的母亲责任感，害怕照顾不好新生儿，是产后抑郁的高发期。加倍地关心产妇并提供婴儿喂养和护理知识，耐心指导并帮助产妇护理和喂养孩子，提高产妇的自信心和自尊感。独立期是指产后两周至1个月。此期，多数产妇已适应新家庭的运作，接受母亲的角色。这时，产妇及丈夫往往会承受诸多矛盾和压力。
2产褥期妇女的护理对策
2.1一般护理。
2.1.1环境。应给产褥期妇女提供舒适安静的环境，室内应有良好的通风透光使空气清新。天气暖和时应常开窗换气，即使天冷，也应每日开窗通风2次，每次10分钟左右。床面的整洁、平坦、舒适有利于产妇良好的休息。
2.1.2休息。产褥期妇女应合理加强休息。由于分娩时体力的极度消耗及产后机体的恢复，加强产后休息十分重要，一般情况下，产后第一天应卧床休息，以恢复体力，2-3天后可下床稍作轻微活动。卧床休息时应改变，不应过久保持一种睡姿，最好不看书、读报，以防影响视力。
2.1.3饮食。产妇分娩后，消耗大量的体能，需要补充营养以恢复体能。最初1-2日可酌情进食流食或半流食，以后可进普通饮食。忌多食，以免引起消化不良，在恢复期应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物。保证食物的多样化，以利于摄取全面营养。同时，泌乳及乳汁质量与母体营养状况有直接关系，故乳母应增加汤类。如鸡汤、鱼汤、红枣、小米粥等，避免生冷食物及茶和咖啡类刺激性饮料。
2.1.4活动。产褥期妇女适当的早期活动能促进子宫复旧，使产妇保持健康及尽早恢复体形。产妇分娩次日可在床上翻身，半坐式与卧式交替休息。产后2W可以做膝胸卧位以预防或纠正子宫后倾。积极做产褥期保健操，根据个人情况运动量由小到大，由弱到强循序渐进练习。由于松弛的盆底组织尚未恢复，产褥期妇女不宜久立，少做蹲位，避免过重体力劳动，防止阴道壁胀出。
2.2家属支持。家属特别是丈夫应对妻子给予安慰和支持，尽最大努力关心体贴产妇，主动分担家务，照顾婴儿和产妇。良好的家庭氛围有助于增强产妇适应角色的信心。
2.3健康教育。
2.3.1心理知识指导。安静的环境，舒适的，拥抱新生儿，享受做母亲的喜悦，家属的呵护照顾，倾听鼓励使产妇心理愉悦。产褥期妇女应尽快适应角色的转换，增强照顾新生儿的信心。在思想上不应过分焦虑和担忧如何照顾新生儿。也不应逃避承担照顾新生儿的义务。以一种平和的心态来迎接自己母亲角色的到来。
2.3.2育婴知识指导。提倡母乳喂养，普及母乳喂养的好处。产后应尽早哺乳，实行母婴同室按需喂哺。指导产妇正确的喂奶姿势，以减轻劳累。学会观察和判断婴儿吸乳是否正确。双侧交替喂乳，喂乳后将婴儿抱立起轻拍其背部。以排出胃内气体，婴儿应右侧卧位，防止吐奶。注意卫生，哺乳前湿热敷和3-5分钟，同时按摩，挤出少量乳汁使变软后再让孩子含吸，以减轻胀痛和皲裂。
2.3.3计划生育知识指导。产褥期内禁忌。产后不哺乳者一般在4-8周月经复潮。产后哺乳者，月经推迟或哺乳期不来潮，也有个别妇女按时来潮的应于产后42日起采取避孕措施。一般以工具避孕为宜，不可选用药物避孕。
3结论
对产褥期妇女进行正确合理的心理护理干预，可以使其在心理和生理上很好地应对产褥期发生的压力事件，促进和维持了产妇的身心状态，使其顺利度过产褥期。提高了生活质量，促进了母婴健康及家庭的和谐。
参考文献
【关键词】产褥期；影响因素
产褥期指的是从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常非孕状态所需要的时间，一般定为6周，是产妇身心康复的关键时期。
现代医学模式与社会发展要求健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种生理、心理和社会适应的完好状态， 可以理解为生物学、心理学和社会学的三维组合。如何提高产褥期妇女的幸福指数，促进身心健康呢？这个问题已经引起了越来越多人们的关注。为了探讨这个问题，我们对铜仁市四所市级医院的80例产褥期妇女进行了跟踪调查，力求找到影响产妇产后康复的相关因素，有针对性的进行干预，从根本上促进产褥期妇女的身心健康。
1 对象
铜仁市第一、第二人民医院，铜仁市中医院、铜仁市妇幼保健院四所医院中2014年1月1日―2月28日进行住院分娩的共80例产褥期妇女。
2 方法采用问卷调查法
2.1 工具
调查问卷 包括说明部分、填写指导、调查项目。
2.2 调查方式
采用面对面、一对一的调查。
2.3 质量控制
务必确保调查的科学性、数据的准确性、结果的有效性。
2.4 统计学处理
EPdate3.0软件双份录入建立数据库。SPSS13.0软件，进行t检验、均数及方差分析、多元线性回归分析。
3 结果
3.1 一般情况
本调查经过严格筛选得有效问卷80份，年龄21～36岁，平均24.89岁。文化程度：中小学5例，高中15例，大专及以上60例。孕产史：初产妇71例，经产妇9例。妊娠史：高危产妇12例，正常产妇68例。
3.2 生命质量状况
被调查对象中最高得分93.60分，最低得分39.20分，平均分为（69.73±8.81）分，各领域得分情况详见表1。
3.3 相关因素多因素分析
以调查对象生命质量总分为因变量，以各领域得分为自变量进行分析，使用多元逐步回归方法来处理这些因素。从四个维度看，与产褥期妇女生命质量关联最大的为心理领域，其次为生理领域，再次为环境领域，最后为社会领域。
4 分析影响产褥期妇女产后康复的相关因素
由调查结果可以看出，产褥期妇女产后的康复不仅与生理因素有关 ，其心理的变化、环境和社会等因素的影响也令人瞩目。心理是影响产妇康复的最主要因素，也是目前最容易忽视且最具有可控性的因素。
（1）普遍的心理特征：调查发现产妇产前对分娩通常表现为畏惧和担心，因此，产妇普遍表现出精神紧张，恐惧不安，焦虑担忧。（2）具备剖宫指针产妇的心理特征。这部分人群往往是伴有妊娠并发症或合并症的高危产妇。怀孕对于这类产妇来说是一种沉重的负担，除了焦虑、怕疼、恐惧外，还担心受到家庭与社会的指责和嘲讽而自责、悔恨、羞愧。麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的潜在危险也是她们担心的问题。尤其关注剖宫产是否会对婴幼儿日后身体和智力的发育造成不良影响（3）由于心理社会因素而坚持剖宫产妇的心理特征部分产妇不愿意忍受平产十余小时的产痛，担心自己在分娩时力气不够。
5 讨论
产褥期是产妇的生理、心理发生巨大转变的时期。在这样的转变中，产妇对各种生物、心理、社会因素的易感性提高，心生障碍的发生增多。综上所述，为了促进产褥期妇女的产后康复和身心健康，应加强护理人员以产妇为中心的人性化服务意识，开展以母亲安全为宗旨的具有先进理念的护理模式。由接受过专业培训的护士进行抚摸、安慰，给予支持关心和帮助，讲解有关婴儿护理及母乳喂养知识，从而使产妇对护理人员产生依赖感，增强安全感。开展一对一陪伴分娩，改变传统服务模式，真正以人为本，以产妇为核心，符合广大产妇的需求。
参考文献
[1]王娅丽.妇产科护理学[M].北京：高等教育出版社，2009（03）.
[2]柴蕊.护理的创新服务[J].中华现代临床护理学杂志，2007（05）.
[3]舒剑萍.妇婴保健[M].北京：高等教育出版社，2005（09）.
【关键词】产褥期；护理
【中图分类号】R625 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0049-01
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常非孕状态所需的一段时间，约需6周。
1产褥期心理变化
十月怀胎，一朝分娩，产妇的心情是复杂的，既有初为人母的兴奋和喜悦，又有角色转换后的担忧与焦虑。中国的传统思想是“母以子为贵”，性别和外貌的不如意，家属对性别的歧视都直接影响着产妇的情绪，加之分娩后身体的不适，新生儿产伤、畸形，育儿知识的缺乏及家庭经济方面的压力，使产妇心理负担加重，产生负面情绪，不利于产妇康复，严重的还会发生产褥期抑郁症。因此做好产褥期心理护理尤为重要。
2产褥期生理变化
2.1 子宫复旧：子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕前状态的过程，称为子宫复旧。需时6~8周。胎盘娩出后宫底降至脐下一横指，产后一周略上升至脐平，以后每日下降1~2cm，产后哺乳者子宫下降速度比不哺乳者快。
2.2恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等经阴道排出称恶露。产后最初三天为血性恶露，持续3~4d转为浆液性恶露，浆液性恶露持续10d左右逐渐变为白色恶露，持续3周干净。若子宫复旧不全，有胎膜残留或合并感染时，恶露量增多，恶露时间延长并有臭味。
2.3 的变化：产后的主要变化是泌乳，产后7d内分泌的乳汁称初乳，含丰富的抗体和微量元素，尤其是蛋白质含量高，分泌型IgA是出生后婴儿最早获得的口服免疫抗体。早吸吮和不断排空是保证乳腺不断泌乳的关键环节。乳汁产生的数量与产妇的情绪、健康状态、睡眠、营养密切相关，愉悦的情绪，充足的睡眠，丰富可口的饮食有利于乳汁的分泌。
3产褥期护理
3.1 心理护理： 产褥期产妇的心理特别脆弱，一个微小的刺激就可以影响产妇的心情。面对产褥期妇女出现的一系列心理变化，护理人员要留心观察，采取相应措施，主动和产妇及家属加强沟通，让负面情绪扼杀于萌芽状态 。例如遇到有性别歧视的家庭要耐心做好疏通工作，让他们打破传统观念，认识到生男生女都一样，以减轻产妇的思想负担，利于康复。同时，还要营造一个安静舒适的休息环境，室温保持在18~20℃，湿度50%~60%，注意通风，通风时避免对流直吹产妇。总之，融洽的气氛，亲情的沐浴有助于产妇精神放松，心情愉悦，可减少产褥期并发症的发生。
3.2 会阴护理：分娩后生殖器官尚未恢复正常，子宫有较大创面，会阴有切口，极易引起感染。先要评估会阴切口有无渗血、水肿、血肿，有异常及时汇报医生。水肿者可用95%酒精湿敷，每日2~3次，可杀菌、消肿，促进伤口愈合。小的血肿可用湿热敷或红外线照射。每日2~3次，大的血肿配合医师及时处理，嘱其健侧卧位，勤换会阴垫，避免剧烈运动，以防伤口裂开。每日用0.02%的高锰酸钾清洗伤口3~4次，大小便后用清水洗会阴，掌握从上到下的原侧，避免的细菌污染会阴伤口。用0.5%碘伏溶液擦洗会阴，每日2次，切口延深者在伤口局部覆盖0.5%碘伏无菌纱布1块，以防感染。
3.3 护理：产后30分钟内进行早吸吮和皮肤接触可促进乳汁分泌。母乳是新生儿最佳食物和饮料，它含有出生后4~6个月婴儿生长所需的全部营养物质，频繁的吸吮可促进乳汁的分泌，增进母婴感情；促进子宫收缩，预防产后出血。护理人员应进行母乳喂养方面知识和技能的指导。吸吮前用清水洗净，切忌用肥皂水和酒精物品擦洗，以免引起皮肤干燥皱裂。有皲裂的，每次喂哺后涂少量的乳汁在上，因乳汁有抑菌作用，且富含蛋白质，有利于修复破损的表皮；凹陷扁平者要及时纠正，教产妇做伸展、牵拉练习。奶胀多是产后没做到充分有效地母乳喂养引起的，护理人员应鼓励产妇按需哺乳，帮助产妇掌握婴儿哺乳时正确的含接姿势，按摩，教给她们一些挤奶技巧，挤尽剩余乳汁，可促进乳汁分泌，预防乳腺管阻塞。产妇应穿适当具有支托性的胸罩，以支持增大的，减轻不适。
3.4 子宫复旧的护理：产后认真观察恶露、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈情况，及时排空膀胱，以免胀大的膀胱压迫子宫影响子宫收缩，引起产后出血。每日评价子宫复旧情况，有异常， 及时报告医师处理。
3.5产后保健指导：产后第二天可进行产后锻炼，做产后健身操，以恢复腹肌及盆底肌肉的张力，保持健美体形，减少静脉栓塞的发生。产褥期不宜性生活，产后42日可以有排卵，要采取适宜的避孕措施，正常分娩产后3个月，剖宫产后6个月可放宫内节育环。嘱咐产妇产后6周携带婴儿去医院常规随诊，了解产后康复情况和婴儿健康状态，鼓励其坚持母乳喂养。
参考文献
[1] 丰有吉 沈铿《妇产科学》.北京：人民出版社，2005.214-217
[2] 刘彩霞产褥期护理《当代护士》.2011，5：27
（2）胎儿附属物的形成与功能
（3）胎儿发育及生理特点 了解
掌握
掌握 ① 2.妊娠期母体变化 （1）生理变化
（2）心理变化 熟练掌握
掌握 ① 3.妊娠诊断 （1）早期妊娠诊断
（2）中晚期妊娠诊断 掌握 ② 4.胎产式、胎先露、胎方位 （1）胎产式
（2）胎先露
（3）胎方位 掌握 ① 5.产前检查 （1）病史
（2）身体评估
（3）心理社会评估
（4）高危因素评估 掌握
掌握
掌握
了解 ①
③
①
① 6.妊娠期常见症状及其护理 （1）临床表现
（2）护理措施 掌握 ③ 三、分娩期妇女的护理 1.影响分娩的因素
（1）产力
（2）产道
（3）胎儿
（4）精神心理状态 熟练掌握 ①
①
①
② 2.正常分娩妇女的护理 （1）枕先露的分娩机制
（2）先兆临产
（3）临产诊断
（4）产程分期
（5）产程护理 掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握 ①
②
②
②
③ 四、产褥期的妇女护理 1.产褥期母体变化 （1）产褥期妇女的生理调适
（2）产褥期妇女的心理调适 熟练掌握
掌握 ① 2.产褥期妇女的护理 （1）临床表现
（2）辅助检查
（3）护理措施 熟练掌握
掌握
熟练掌握 ③
②
③ 3.母乳喂养 （1）母乳喂养的优点
（2）母乳喂养指导 掌握 ①
③ 五、新生儿保健 1.正常新生儿的生理解剖特点与护理 （1）正常新生儿的生理特点
（2）护理措施 掌握
熟练掌握 ①
③ 2.婴儿抚触 （1）婴儿抚触的目的
（2）婴儿抚触的手法 掌握 ①
③ 六、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理 1.胎儿宫内窘迫的护理med66.com
（1）病因、病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
了解
掌握
熟练掌握 ①
③
②
②
③ 2.新生儿窒息的护理 （1）病因、病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
了解
掌握
熟练掌握 ①
③
②
②
③ 七、妊娠期并发症妇女的护理 1.流产 （1）病因、病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
了解
掌握
熟练掌握 ①
③
②
②
③ 2.异位妊娠 （1）病因、病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
掌握
了解
熟练掌握
熟练掌握 ①
③
②
②
③ 3.妊娠高血压综合征 （1）病因、病理
（2）临床表现及分类
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握 ①
③
②
②
③ 4.前置胎盘 （1）病因
（2）临床表现及分类
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
了解
掌握
熟练掌握 ①
③
②
②
③ 5.胎盘早期剥离 （1）病因、病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
了解
熟练掌握
熟练掌握 ①
③
②
②
③ 6.早产 （1）病因
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施 了解
掌握
掌握
熟练掌握 ①
③
②
③ 7.过期妊娠 （1）病因、病理
（2）治疗要点
（3）护理措施 了解
掌握
熟练掌握 ①
②
③ 8.羊水量异常
羊水量过多
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施
了解
熟练掌握
掌握
熟练掌握
①
③
②
③ 羊水量过少
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施
了解
熟练掌握
掌握
熟练掌握
①
③
②
③ 八、妊娠期合并症妇女的护理 1.心脏病 （1）心脏病与妊娠的相互影响
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
掌握
了解
了解
熟练掌握 ①
③
②
②
③ 2.病毒性肝炎 （1）病毒性肝炎与妊娠的相互影响
（2）辅助检查
（3）治疗要点
（4）护理措施 掌握
了解
了解
熟练掌握 ①
②
②
③ 3.糖尿病 （1）糖尿病与妊娠的相互影响
（2）辅助检查
（3）治疗要点
（4）护理措施 掌握
了解
了解
熟练掌握 ①
②
②
③ 4.贫血 （1）贫血与妊娠的相互影响
（2）辅助检查
（3）治疗要点
（4）护理措施 掌握
了解
了解
熟练掌握 ①
②
②
③ 九、异常分娩的护理 1.产力异常 （1）分类
（2）产力异常的病因
（3）临床表现
（4）对母儿的影响
（5）治疗原则
（6）护理措施 掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 ①
①
③
②
②
③ 2.产道异常 （1）骨产道异常的临床表现
（2）软产道异常的临床表现
（3）对母儿的影响
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
掌握
掌握
掌握
熟练掌握 ③
③
②
②
③ 3.胎位、胎儿发育异常 （1）持续性枕后位、枕横位临床表现
（2）臀先露的治疗要点
（3）胎儿发育异常 掌握
了解
了解 ③
②
② 十、分娩期并发症妇女的护理 1.胎膜早破 （1）概念
（2）病因
（3）临床表现与并发症
（4）辅助检查
（5）对母、儿影响
（6）预防
（7）治疗要点
（8）护理措施 熟练掌握
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
了解
了解
掌握 ①
①
③
②
②
③
②
③ 2.产后出血 （1）概念
（2）病因
（3）临床表现
（4）治疗要点
（5）预防
（6）护理措施 熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握 ①
①
③
②
③
③ 3.羊水栓塞 （1）概念
（2）临床表现与并发症
（3）治疗要点
（4）护理措施 掌握
掌握
掌握
熟练掌握 ①
③
②
③ 十一、产后并发症妇女的护理 1.产褥感染 （1）概念
（2）病因
（3）临床表现
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握 ①
①
③
②
③ 2.晚期产后出血 （1）概念
（2）病因
（3）临床表现
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
掌握
掌握
掌握
熟练掌握 ①
①
③
②
③ 3.产后心理障碍 （1）概念
（2）病因
（3）临床表现
（4）治疗要点
（5）护理措施
了解
了解
掌握
了解
掌握 ①
①
③
②
③ 十二、妇科护理病历 妇科护理病历 （1）病史采集方法
（2）病史内容
（3）身体评估
（4）心理社会评估
（5）护理计划 掌握
掌握
熟练掌握
了解
掌握 ①
②
③
③
③ 十三、女性生殖系统炎症病人护理 1.概述 （1）女性生殖器官自然防御功能
（2）病原体
（3）传播途径 掌握
了解
了解 ① 2.外炎症 外阴炎
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施
掌握
掌握
掌握
熟练掌握
①
③
②
③ 前庭大腺炎
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施
了解
掌握
掌握
熟练掌握
①
③
②
③ 3.阴道炎症 滴虫阴道炎
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
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①
③
②
②
③ 外阴阴道假丝酵母菌病
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
掌握
了解
了解
熟练掌握
①
③
②
②
③ 老年性阴道炎
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施
掌握
掌握
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熟练掌握
①
③
②
③ 4.子宫颈炎症 （1）病因
（2）病理
（3）临床表现
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
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熟练掌握 ①
①
③
②
③ 5.盆腔炎症 急性盆腔炎
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施
掌握
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①
③
②
③ 慢性盆腔炎
（1）病因
（2）病理
（3）临床表现
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
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①
①
③
②
③ 6.尖锐湿疣 （1）病因及感染途径
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施 掌握
掌握
了解
掌握 ①
③
②
③ 7.淋病 （1）病因及感染途径
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施 掌握 ①
③
②
③ 8.梅毒 （1）病因及感染途径
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施 掌握 ①
③
②
③ 9.获得性免疫缺陷综合征 （1）病因及感染途径
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施 熟练掌握
了解
了解
掌握 ①
③
②
③ 十四、月经失调病人护理
1.功能失调性子宫出血med66.com （1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
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熟练掌握 ①
③
②
②
③ 2.闭经 （1）病因及发病机制
（2）辅助检查
（3）治疗要点
（4）护理措施 掌握
了解
了解
了解 ①
②
②
③ 3.痛经 （1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施 了解
掌握
了解
掌握 ①
③
②
③ 4.围绝经期综合征 （1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施 掌握
掌握
掌握
熟练掌握 ①
③
②
③ 十五、妊娠滋养细胞疾病病人的护理 1.葡萄胎 （1）概述
（2）病理改变
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
（6）护理措施 了解
了解
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了解
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熟练掌握 ①
①
③
②
②
③ 2.侵蚀性葡萄胎 （1）概述
（2）病理改变
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
（6）护理措施 了解
掌握
熟练掌握
了解
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熟练掌握 ①
①
③
②
②
③ 3.绒毛膜癌 （1）概述
（2）病理改变
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
（6）护理措施 了解
了解
掌握
掌握
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熟练掌握 ①
①
③
②
②
③ 4.化疗病人的护理 （1）常用药物的种类
（2）化疗药物的作用机制
（3）常见的化疗副反应
（4）化疗前准备
（5）化疗中的护理
（6）化疗副反应的护理 了解
掌握
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熟练掌握 ①
①
③
③
③
③ 十六、妇科腹部手术病人的护理 1.妇科腹部手术病人的一般护理 （1）妇科腹部手术种类
（2）手术前准备
（3）手术日护理
（4）手术后护理 掌握
熟练掌握
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熟练掌握 ①
③
③
③ 2.子宫颈癌 （1）概述
（2）病因
（3）正常宫颈上皮生理
（4）病理改变
（5）临床表现
（6）辅助检查
（7）治疗要点
（8）护理措施 了解
掌握
了解
了解
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掌握
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熟练掌握 ①
①
①
①
③
②
②
③ 3.子宫肌瘤 （1）概述
（2）病因
（3）病理
（4）分类
（5）临床表现
（6）辅助检查
（7）治疗要点
（8）护理措施 了解
掌握
了解
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 ①
①
①
①
③
②
②
③ 4.子宫内膜癌 （1）概述
（2）病因
（3）病理
（4）临床表现
（5）辅助检查
（6）治疗要点
（7）护理措施 了解
了解
了解
熟练掌握
了解
掌握
熟练掌握 ①
①
①
③
②
②
③ 5.卵巢肿瘤 （1）概述
（2）组织学分类
（3）常见卵巢肿瘤的病理改变
（4）临床表现
（5）卵巢肿瘤的并发症
（6）辅助检查
（7）治疗要点
（8）护理措施 了解
了解
了解
掌握
熟练掌握
了解
掌握
熟练掌握 ①
①
①
③
③
②
②
③ 6.子宫内膜异位症 （1）概述
（2）病因及发病机制
（3）病理改变
（4）临床表现
（5）辅助检查
（6）治疗要点
（7）护理措施 了解
掌握
了解
掌握
了解
了解
熟练掌握 ①
①
①
③
②
②
③ 十七、外阴、阴道手术病人的护理 1.外阴、阴道手术病人的一般护理 （1）外阴、阴道手术种类
（2）手术前准备
（3）手术后护理 掌握
熟练掌握
熟练掌握 ①
③
③ 2.外阴癌 （1）概述
（2）病因
（3）病理改变
（4）临床表现
（5）辅助检查
（6）治疗要点
（7）护理措施 了解
了解
了解
掌握
了解
了解
熟练掌握 ①
①
①
③
②
②
③ 3.外阴、阴道创伤 （1）病因
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施 掌握
掌握
掌握
熟练掌握 ①
③
②
③ 4.子宫脱垂 （1）概述
（2）病因
（3）临床表现
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
掌握
掌握
熟练掌握 ①
①
③
②
③ 5.尿瘘 （1）概述
（2）病因
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
（6）护理措施 了解
了解
掌握
了解
掌握
熟练掌握 ①
①
③
②
②
③ 十八、不孕症妇女护理 1.不孕症 （1）病因及发病机制
（2）辅助检查
（3）治疗要点
（4）护理措施 掌握
掌握
了解
掌握 ①
②
②
③ 2.辅助生殖技术及护理med66.com （1）人工受精
（2）体外受精及胚胎移植
（3）配子输卵管内移植
（4）配子宫腔内移植
（5）并发症
（6）护理措施 掌握
了解
了解
了解
了解
掌握 ①
①
①
①
③
③ 十九、计划生育妇女的护理 1.避孕方法及护理 （1）工具避孕
（2）药物避孕
（3）其他避孕方法 掌握 ① 2.终止妊娠方法及护理 （1）早期妊娠终止方法及护理
（2）中期妊娠终止方法及护理 掌握 ③ 3.女性绝育方法及护理 （1）经腹输卵管结扎术
（2）经腹腔镜输卵管绝育术 了解 ③ 二十、妇女保健 妇女保健 （1）妇女保健工作的目的和意义
（2）妇女保健工作的组织机构和工作方法
（3）妇女病普查普治及劳动保护 了解
了解
掌握 ①
①
① 二十一、妇产科常用护理技术 1.会阴擦洗/冲洗
掌握 ③ 2.阴道灌洗
掌握 ③ 3.会阴热敷
掌握 ③ 4.阴道、宫颈上药
掌握 ③ 二十二、妇产科诊疗及手术病人护理 1.阴道及宫颈细胞学检查
掌握 ② 2.子宫颈活体组织检查
掌握 ② 3.诊断性刮宫术
了解 ③ 4.输卵管畅通术
了解 ③ 5.阴道后穹窿穿刺术
了解 ③ 6.内窥镜检查术 （1）阴道镜检查
（2）宫腔镜检查
（3）腹腔镜检查 了解 ② 7.会阴切开缝合术
掌握 ③ 8.胎头吸引术
了解 ③ 9.人工剥离胎盘术
掌握 ③ 10.产钳术
【摘要】目的 总结产褥期妇女的护理效果及体会。方法 选取2008年1月～2009年1月在我院分娩的100例产妇，随机分为A、B两组，A组为实验组，根据产妇产褥期出现的问题采取相应的护理措施，B组为对照组，采取常规的护理措施，通过随访对比两组产妇的恢复情况。结果 实验组产妇的切口愈合情况好于对照组，且并发症较少。结论 产褥期采取适宜的护理措施对于产妇身体及时恢复十分重要。
【关键词】产褥期，护理，效果
所谓产褥期，指的是产妇自娩出胎盘直至全身各个器官（乳腺除外）接近或者恢复到未孕时期正常状态的一段时期［1］，一般正常产妇的产褥期是六周左右。在产褥期，产妇的身体系统，尤其是生殖系统会出现较大的生理变化，所以做好产褥期的护理工作对于产妇身体的恢复以及母婴的健康都是十分重要的。现随机选取2008年1月～2009年1月在我院分娩的100例产妇，将护理工作报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:随机选取2008年1月～2009年1月在我院分娩的100例产妇，年龄23～37岁，平均年龄27.5±1.2岁，其中93例为初产妇，7例为经产妇。72例选择剖腹产手术。
1.2 方法
1.2.1 分析方法:随机将所选取的100例产妇分为A、B两组，每组50例，A组为实验组，根据产妇在产褥期出现的具体健康问题及时采取相应的护理措施；B组为对照组，采取常规的护理措施。通过随访了解产妇的恢复情况，总结产褥期妇女的护理效果及体会［2］。
1.2.2 护理措施:一般护理：每天早晚测试产妇体温、呼吸以及脉搏，如果产妇体温高于38℃，要加强观察；注意病房环境的清洁，定时开窗通风、更换床单被罩，及时更换阴垫和衣服；鼓励产妇勤洗澡、刷牙，并提醒产妇采取淋浴方式，澡后避免吹风引发感冒；保证产妇睡眠充足、饮食健康且营养；在产后4～6h，指导产妇及时排尿，预防因子宫收缩不佳所导致的产后出血，并鼓励产妇适当运动，以促进切口愈合、增加食欲、有效预防下肢静脉血栓；提醒产妇及家属避免进行高强度劳动或者持续的蹲位，以免出现子宫脱垂［3］。
针对性护理：（1）切口护理。实施剖腹产手术的产妇，一期不需要切口及进行特殊护理，切口周围出现硬、痛等症状一般可以自行恢复；有表浅皮损的，用乙醇及碘酒进行消毒；切口出现轻度感染并有少量分泌物的，在消毒后涂抹庆大霉素；切口出现严重感染的，及时接受专业医治。对于会阴侧切口的护理：产妇应保持平卧或者切口相对一侧卧位，避免恶劣进入伤口。（2）会阴护理。每天用0.9%或者温开水清洗会阴；产后一周内出现局部硬结、水肿、疼痛以及发红等，早晚用0.2‰的高锰酸钾溶液清洗会阴；如果两周后症状仍未消除或者好转，若恶露已经基本干净，可以每天用0.2‰的高锰酸钾溶液坐盆30min一到两次，并外用红霉素软膏。（3）护理。产妇要增加猪脚、木瓜等高营养食物，并尽早让婴儿接触、吮吸，必要时可以中药调理以促进母乳分泌；哺乳前，用温开水清洁及，产妇采取侧卧，婴儿吸空一侧再换另一侧；如果母乳过多，应用吸奶器每两到三小时吸奶一次，吸净乳汁，防止产妇乳腺堵塞导致的肿痛、退奶；如果有破损，可以挤一两滴乳汁涂抹，或者用鱼肝油涂抹［4］。
1.3 统计方法:采用SPSS12.0统计软件，计量数据用均数±标准差表示，组间分析采用方差分析，计数资料比较用x2检验，以P
2 结果
两组产妇切口恢复情况以及并发症情况详见表2-1。
上述表格数据表明，实验组产妇无论是切口愈合情况还是产后病发症情况都明显好于对照组产妇，统计学差异显著，P
3 结论
认真做好产褥期的产妇护理工作，对于产妇身体健康的尽快恢复具有十分重要的意义，及时采取适宜的护理措施可以有效的解决产妇在产褥期所出现的大部分健康问题。对于医院护理工作人员来说，要保持高度的工作热情和责任感，耐心的解答产妇及家属的疑问，并注意提醒其注意产褥期的注意事项，鼓励产妇进行适当的锻炼，主动协助产妇进行日常护理工作，尽可能的使母子多接触，并对产妇进行有关饮食、日常清洁等方面的指导。
护理人员要注意加强自身的理论修养，努力提升自己的护理技术，在护理过程中，注意密切观察产妇的心理变化，注意做好产妇的心理疏导工作，主动和产妇聊天，缓解产妇的内心压抑情绪，保持心情的愉悦，这也有利于切口的尽快愈合，并有效减轻或者避免产后并发症的出现。
另外，相关的护理工作人员还要注意对产妇及家属进行必要的日常护理指导，以保证出院后护理措施的得当，对产妇及家属进行身体出现异常情况的知识讲解，例如产妇发热、出血以及宫缩疼痛等，保证产妇出现异常能后及时发现并到医院就诊。要注意提醒产妇及家属注意性生活和避孕措施的相关事宜、注意饮食健康和营养的问题。指导正确照顾新生儿的基本常识、正确的母乳喂养方式等；医院定期组织产后的随访，了解产妇身体的恢复情况、相关的产后并发症情况以及新生儿黄疸的观察。
参考文献
［1］ 曹丽佳,王晓智,粱元元.产褥期的护理,中华临床医学研究杂志,2006,1(12):49
［2］ 周丽香.母婴同室产褥期护理.中国伤残医学,2007,12(04):83
［3］ 王红利,范景云.产褥期感染的预防和护理.医药论坛杂志,2006,1(8):80
【中图分类号】R699 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0416-01
结核（TB）是一种严重的传染病，我国属高发期，多见与育龄妇女。妊娠及产褥期合并结核病会给患者带来严重的心理负担和生活负担。据相关部门统计，妊娠及产褥期合并结核病的发病率占妊娠妇女的2%-7%之间[1]。本文以我院在2010年2月到2014年2月收治的82例妊娠及产褥期合并结核病患者为例，探讨妊娠及产褥期合并结核病患者的护理方法和护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院在2010年2月到2014年2月收治的82例妊娠及产褥期合并结核病患者，采用随机抽样的方法，将患者平均分为对照组和观察组。对照组41例患者中，年龄在21到38岁之间，平均年龄为（26.24±2.14）岁；观察组41例患者中，年龄在22岁到37岁之间，平均年龄为（25.89±2.45）岁。两组患者在一般资料的对比上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法：对照组：对患者实施常规护理。①入院指导。当患者入院之后，由相关的护理人员介绍医院的相关情况，比如入院须知、主管医生等方面的知识，熟悉医院情况，从而让患者尽快适应医院环境。②心理护理。与患者及其家属加强沟通，在平时的交流中保持饱满的热情，取得患者的青睐和信赖。与此同时，由于肺结核属于一种传染疾病，需要对患者实施隔离，患者会产生恐惧、抑郁等不良心理，这就要求护理人员对患者进行心理疏导，耐心讲解实施隔离的目的、必要性等方面的知识。与此同时，护理人员还要做一个耐心的倾听者，让患者的不良情绪得以宣泄出来，待其倾诉完之后，再予以相应的劝说，让患者保持良好的心情，从而有助于胎儿的生长发育。此外，护理人员还要指导患者保持室内通风、安静、整洁，使患者处于良好的环境中，同时保障充足的休息时间。
观察组：在常规护理的基础上，对患者实施个性化护理。具体方法如下：①患者调查。患者入院之后，护理人员要同患者及其家属加强沟通与交流，了解患者的特点（包括性格特点、兴趣爱好、心理特点等），在后期根据每个患者的特点，采取相应的护理措施。②饮食护理。结核病是一种消耗性疾病，再加上患者合并妊娠及产褥期，良好的营养支持非常必要。因此，安排专业的营养师对患者及其家属进行营养指导，补充适量的蛋白质、膳食纤维、维生素等，有效控制病情。③病情观察：护理人员要定时检查患者的体温、呼吸、脉搏等方面的变化，并做好相应的记录。一旦发现持续高烧、呼吸急促、脉搏跳动过快等情况，需立即通知主治医生加以控制。④健康教育。护理人员要指导患者养成良好的卫生习惯，不随地打喷嚏、吐痰等，平时戴好口罩。
1.3 观察指标：采用自行设计的满意度调查量表，评估两组患者多护理措施的满意情况，主要包括三个等级，分别是满意、较满意和不满意。总满意包括满意和较满意两个等级。
1.4 统计学方法：对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（ X±s）表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1 患者护理满意情况：两组患者经护理后，对照组的护理满意度（78.05%）明显低于观察组（95.12%），差异显著具有统计学意义（P
3 讨论
结核病是一种严重的传染疾病，妊娠及产褥期合并结核病患者，不仅给患者自身的心理、生理两个方面造成不良的影响，而且还会影响胎儿的生长发育。因此，必须要根据患者的特殊性，做好相应的护理措施。
患者入院之后，对患者进行常规护理，介绍医院情况，让患者尽量适应陌生的环境，同时加强心理护理，让患者家属多于患者沟通，护理人员尽量满足患者的合理要求，有效降低甚至消除患者的一系列心理障碍（比如焦虑、恐惧、紧张等），并予以相应的休息指导，让患者拥有良好的休息环境，有助于患者病情的控制。在常规护理的基础上，对患者实施个性化护理，根据每个患者的特点，实施个性化护理；安排专业的营养师指导患者及其家属做好营养支持，帮助患者恢复身体健康；做好病情的观察和记录，做好病情控制工作；对患者及其家属进行健康教育，让患者养成良好的生活卫生习惯，控制病情恶化。
[关键词]产褥期；营养保健宣教；产后恢复
[中图分类号] R714.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（b）-0169-03
[Abstract]Objective To investigate the effect of puerperal nutrition and health education on postpartum pecovery of parturients.Methods A total of 210 cases of parturients in our hospital from January 2015 to April 2016 were selected by random sampling method，all were randomly divided into observation group and control group，105 cases in each group.The control group was received routine nursing intervention in puerperium，the observation group was received nutrition and health education on the basis of routine nursing.The fundal height，lochia discharge amount，lactation amount at 5 days postpartum，the prevalence of postpartum between the two groups were compared.Results The postpartum fundal height in observation group was significantly lower than that of control group，the lochia discharge amount was significantly less than that of control group，the lactation amount was significantly more than than that of control group，the differences were statistically significant （P
[Key words]Puerperium；Nutrition and health education；Postpartum recovery
产妇在娩出胎盘和胎儿后，需要一段时间来调整自己的机体，临床中将这一时段称之为产褥期[1]。产褥期一般为6～8周，通过产褥期的调整，产妇的身体机能会得到极大恢复[2]，因此临床上加强产褥期护理，产褥期的营养保健宣教，对产妇恢复具有重要意义，本文主要研究产妇产褥期合理的营养保健宣教对产妇产后恢复的作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2016年4月于我院生产的产妇中选取210例作为研究对象，采用随机抽样法，将其平均分为观察组和对照组，各105例。产妇均为单胎妊娠，行自然生产，未见产后并发症。排除婴儿异常，产后出现能力障碍的产妇以及不能配合随访的产妇。本研究经医院伦理委员会通过，同时征得产妇及家属同意。两组一般资料如年龄、教育水平以及产次等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1），具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理干预，对产妇进行产褥期注意事项、日常生活方式以及母乳喂养指导等方面的宣教。观察组在对照组的基础之上，给予合理的营养保健宣教，具体干预措施如下。①营养宣教：为产妇发放《产褥期营养保健宣传手册》，加强其对营养知识的了解，告知产妇产后1 h饮食主要为半流质食物或全流质食物，之后则可进食其他食物，但是应保证摄入充分的水分、热量以及营养[3]。告知产妇在进行母乳喂养时，饮食应该以富含蛋白质的汤汁为主，同时对铁剂和维生素进行合理补充[4]，饮食应多样化，食物的选择应该以容易消化和营养丰富为主，油腻食物则不能进食。要告知产妇不能喝茶，也不能进食酒类和辛辣刺激的食物，饮食应干净卫生，进而对胃肠炎进行有效控制[5]。②母乳喂养宣教：应加强产妇母乳喂养的指导，具体内容为母乳喂养于产后30 min内开始，产后第1天的喂养频率应为1次/2 h；母乳分泌过程为产后1周以内，应适当增加哺乳次数，产妇下奶后24 h应进行10次哺乳[6-7]。开始进行哺乳时，时间应控制为3～5 min，之后应合理延长，将时间控制为15～20 min。首次哺乳之前，要指导产妇用温开水和温肥皂水将和洗干净，一侧吸空之后才能对另一侧进行吸吮[8]。要指导产妇选择最佳的，新生儿应加大部分乳晕和全部都含在口中，产妇则应用手对进行挤压，让乳汁更好外溢，避免对新生儿的鼻孔造成堵塞。新生儿喂养后，应对其背部进行1～2次的轻拍，进而来对新生儿吐奶进行有效预防。哺乳期的最佳时间为1年[9]。③指导产妇进行产后锻炼：在产后锻炼过程中，要告知产妇尽量侧卧位休息，尽可能不选择仰卧位，并常翻身。产妇在产后12～24 h就可以选择坐位，并及时下床进行简单的活动[10]。告知产妇尽早进行体育锻炼的好处，体育锻炼的开始时间最好于产后24 h后开始，在床上进行简单的活动就可以，不需要选择器械。产妇在最开始进行锻炼时，应有他人协助，然后开始过渡到自己单独锻炼。锻炼内容包括仰卧抬腿、坐起、屈腿、俯卧运动以及臀部、会、肌肉收缩运动等。锻炼次数和时间应由产妇的具体情况来确定。④告知产妇加强个人卫生的重要性：由于产妇生产属于创伤性损害，加之身体机能出现下降，所以如果不注重个人卫生，很容易造成创伤感染及其他不良反应的发生，同时由于母乳喂养，也容易给婴儿造成影响。所以应告知产妇需对个人卫生进行加强，不能遵照传统“坐月子”的习俗，长时间不注重个人卫生，要经常洗澡，且洗澡时应选择淋浴，并保持洗澡器具的干净。要经常更换衣物，特别是贴身衣物。要告知产妇定期使用温开水对外进行清洗，保持外的清洁。大小便后应从前向后擦拭，以免周围细菌逆行造成感染。
1.3观察指标
参考李晓霞[11]等研究，记录两组产妇在生产5 d后产妇子宫底高度、恶露的排出量以及泌乳量；记录并比较两组产妇在产褥期发生产后抑郁、胀痛、尿潴留、产褥期感染、子宫复旧不全、便秘以及失眠的情况。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s差表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组产妇产后恢复情况的比较
干预后，观察组在子宫底高度、恶露排除量以及泌乳量方面均优于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者不良反应发生情况的比较
干预后，观察组在产褥期的产后抑郁、胀痛、尿潴留、产褥期感染、子宫复旧不全、便秘以及失眠的发生情况显著少于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
许多产妇受到传统“坐月子”习惯的影响，在产褥期会出现很多错误的生活方式，如产妇不去做产后体检、长时间喝红糖水、进食清淡以及每天都坚持喝汤。如果产妇产后不进行身体检查，出现病症不能及时发现，容易延误最佳治疗时间。民间认为红糖水具有活血化瘀和补血的作用，能够促使产后恶露的排出，但产后10 d恶露的排出量逐渐减少，如果持续喝红糖水，反而会增加恶露的排出量，造成失血过多，贫血等现象。产妇在产褥期出汗量较多，且泌乳量大，身体会比较容易缺水，进食清淡会加重产妇的身体脱水，不利于产后康复[12]。产后喝汤能够促进乳汁分泌，并且容易消化，但是进食过度，就会造成产妇胀痛，若治疗不恰当，就会造成乳腺炎[13]，因此，加强产妇产褥期的营养保健宣教具有重要作用。
本研究对产妇及其家属进行产褥期健康知识的宣教，改善产妇产褥期中的个人卫生状况，减少产妇的不良习惯，对产妇进行心理护理，加强营养保健指导，并进行身体锻炼和形体锻炼以及用药指导。如鼓励产妇在自身身体条件允许的情况下及早下床活动，并多进食新鲜的蔬菜。此外，对患者进行适当的健康教育，如告知产妇应加强个人卫生，洗手之后才能喂奶；衣服应经常更换，而且要经常洗澡，需要注意的是在洗澡时应选择淋浴，并保持洗澡器具的干净，进而对阴道感染进行有效预防[14]。产妇的尿量在产后5 d内会显著增加，应对其进行鼓励，让其及早小便。产妇应在产后4 h就排尿；如果产妇存在排尿困难，则应对其进行鼓励，让其坐起排尿，选择温开水和热水分别对尿道口外周进行冲洗和对外阴进行熏洗，进而对产妇进行诱导，让其排尿。定时到医院测量宫底高度，了解子宫复旧情况[15]，如出现需用药治疗的症状，应谨遵医嘱进行治疗。最后研究结果表明，合理的营养保健宣教能够有效降低产妇产后宫底高度，减少恶露排出量，增加泌乳量；并能够减少产妇产褥期发生产后抑郁、胀痛、尿潴留、产褥期感染、子宫复旧不全、便秘以及失眠的情况。
综上所述，在产褥期对产妇进行合理的营养保健宣教，能够增加产妇对产褥期相关知识的认识，促进产妇产后的康复，减少产褥期疾病的发生概率，值得在临床中推广应用。
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