时间：2023-08-06 09:01:21
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇沟通交流的方法，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
良好的护患关系是护理实践取得真正成功的基础，而护患之间的沟通交流则是建立良好护患关系的关键和必然途径。因此医学院校在护生教育教学过程中要采用多种手段、方法，努力培养和提高护生的沟通交流能力。
1 实例分析
我校从2002年开始招收三年制高职高护学生，从04级开始特别注重高职护理专业学生沟通交流能力的培养。主要做法见以下几点。
1．1 在日常管理中渗透 学校对高职护理专业的学生从一入学，就采用辅导员负责制，辅导员在日常的班级管理中定期开班会，在每周三下午举行的主题班会中让护生们轮流发言，畅所欲言，发表自己的观点。针对个别同学性格过于内向、自卑，辅导员通过单独交流、沟通、了解学生的心理，在工作中以赞赏、鼓励的口气鼓励学生大胆表达自己的想法。遇有同学生病，辅导员鼓励其他同学关心帮助生病的同学，让护生在日常生活中展示自己的爱心，锻炼自己的沟通交流能力。
1．2 专业课老师重点强调 护理学基础是护理专业重要的专业基础课程。在护基的教学中，一方面，老师专门开设相关“护理美学”的讲座，以此提升护生的审美情趣，以求获得沟通交流的第一步骤：良好的第一印象[1]。另一方面，在操作课上强调沟通交流的重要，主带教老师多采用模拟情景法进行教学[2]。 此外按考核要求，将沟通交流的实践以工作流程的形式规定下来:①自我介绍；②操作前讲明目的、过程及患者配合要求；③操作时了解患者的感受，及时给予鼓励；④操作结束给予致谢。在操作中做到眼观其反应、耳听其主诉、嘴适时回应。在护生的护基考试中强调对考生进行良好沟通交流的得分，促使护生强化沟通交流的意识[3]。老师组织同学扮成模拟患者，该模拟患者可以自由发挥地向护生提问、交流、甚至“刁难”，完全做到了临床真实场景的再现。如此反复训练，把解释的内容和操作步骤融为一体，护生很快从步骤模仿过渡到个性化的解释。
1．3 在专业课程见习中锻炼 见习课的安排要求护生每8人1组，床边评估患者，在评估交谈中要求护生能适时、适度地使用倾听、提问、关心、沉默、触摸等沟通技巧，一人负责主要提问，其他护生记录，评估完患者，将资料带回，在课堂上讨论。除了讨论采集到的患者资料外，还重点讨论在采集病史过程中沟通交流的注意问题。护生们一起参加讨论，增强了感性认识[4]。
1．4 丰富的校园活动中强化 学校为丰富护理专业学生的课外生活，经常组织大学生辩论赛、护理礼仪表演、护理操作技能比赛等深受学生欢迎的活动。在辩论赛中护生们回绕相关主题，辩论双方进行激烈的辩论，充分锻炼并展示了自己的口才、随机应变的能力，同时培养了护生团队合作精神。护生们通过礼仪表演充分展示现代护生外在美和内在美，端庄的容貌、优雅的气质及极具亲和力的微笑，这些正是护理从业人员的基本要求。在活动中护生们锻炼了自己的能力，增强了护生的自我认同感。
2 效果反馈
2．1 护基老师的反馈 每年对护生下临床实习之前的技能考核后，护基老师都要对每一年的护生操作进行综合评价 见表1。
2．2 实习期间临床带教老师的评价 见表2。
2．3 护生的反馈 侧重过沟通交流能力训练的护生普遍反映良好，进入实习阶段的护生知道该与患者交谈什么，如何与患者交谈，也敢于与患者交谈，交谈时轻松自如、充满自信，与患者的关系更融洽。通过与临床带教老师、护士长的交流充分表达自己的想法，给临床老师留下了“勤学”、“好问”、“性格好”等深刻的印象。护生们还反映沟通能力将有益于他们马上面临的毕业就业，在应聘过程中，沟通交流能力强的同学必然会给用人单位留下深刻的印象，从而获得较多的就业选择机会，见表3。
3 讨论
以患者为中心的整体护理观的提出和建立，对护理人员的专业素质提出了更高的要求，使得提高护士的护患沟通能力再次成为护理专业所关注的重点内容之一。
3．1 在护生日常管理、组织的活动中加强沟通能力培养 护生一入学，可以挑选训练有素、懂得沟通交流技巧且懂得大学生心理的辅导员，在班级日常管理中循序渐进地帮助护生，从建立良好的自信心开始引导护生。日常管理的方式可以形式多样．同时应该在校园举办的活动中多提供给护生锻炼、展示自己的机会，大学生辩论赛、操作技能表演、义诊等都是很好锻炼护生沟通能力的机会，应该多组织。
3．2 在校学习期间，从教与学环节上加强护生沟通能力培养 护生在校期间，除了要完成相应教学时数的学习，更重要的是护生还要在学习之余完成从业人员性格的塑形。
3．3 临床见习、实习机会加强该能力的锻炼 见习、实习机会是护生接触临床的良好时机，组织好每一次见习活动，最好让护生见习完要记录并畅谈见习心得，特别是评估病史后护生沟通交流能力的评价，养成护生善于总结发现的好习惯，间接提高她们的沟通能力。为期1年的实习要求我们临床带教老师特别要重视护生沟通能力的培养，对护生的沟通交流能力要定期地评价，以及时对培养方案进行调整。
总之，我们相信，侧重过沟通交流能力培养的护生，其综合素质一定会有明显的提高。
参考文献
1 赵长云,范宇莹．谈非语言性沟通在护患关系中的应用．实用护理杂志,2002，18(6):73．
2 孙淑冰,廖进芳,刘均娥．与患者沟通的重要技巧一同感心．中华护理杂志,2004,39(5):396．
关键词：土木工程，施工安全，知识模型
中图分类号：TU714文献标识码： A
建筑业作为我国重要的支柱产业之一，也是安全事故频繁发生的行业。尽管我国法律法规一直从多个方面来加强对建筑业安全的监管，且建筑业安全事故数量及死亡人数也在逐年下降，但依然未能达到令人满意的状态。建筑业安全事故的发生很大一部分原因在于管理人员和施工人员对于安全知识掌握不够，致使盲目施工或者不安全施工，进而增加了安全事故发生的可能性。
1、施工安全知识主体网络的理论模型
1.1主体概况
建设项目的参与者一般包括：业主、施工单位(承包商)、设计单位、监理单位、供应商、金融机构、政府等。本文在选取节点过程中，考虑到依据建设工程最常涉及到的四个组织来分析，即业主、施工单位、设计单位、监理单位。
1.2关键节点的提取
本文从施工安全角度来选择网络中的各个节点，即建设项目中针对于安全问题的关键人员来着手，提取的关键岗位如下：(1)业主方：业主方工程师；(2)施工方：项目经理、工程师、安全员、工长、电工、机械操作工；(3)设计方：设计工程师；(4)监理单位：总监代表、监理工程师、监理员。
2、P-P 网络构建的思路
本文选取的节点均是各个组织机构与安全知识密切联系的关键人员，从关键线路着手研究。个体与个体之间的关系包括沟通交流、请教与被请教、咨询、教育传授等。知识主体之间的联系是非常复杂的，难以用非常直观简单的描述来表达清楚各自的相互关系。而网络从根本上解决了这个症结，建立网络能够直观准确地对节点及节点之间的关系进行形象的描述。
3、P-P 网络模型的构建
以知识主体作为节点，知识主体之间的联系作为边，建立一个P-P 网络。其中P为人员(person)的简写，也就是说 P-P 网络，即人-人网络(主体-主体网络)。所建立的 P-P 网络，从知识主体之间知识沟通交流、请教咨询等这些关系来描述，并且利用一定的赋值来描述各人员之间的关系强度，进而建立关系矩阵，利用 UCINET 及 NETDRAW 软件输出网络关系。所建立的社会关系网络能够反映实际施工安全知识交流现状，人员之间就安全问题进行沟通的强度等各种问题，进而对这些问题进行分析。具体的建模过程如下。
令P={P1,P2,…Pn}表示为知识主体点集，函数f(pi,Pk)表示表示知识主体之间的关系(边)，令f(pi,Pk)＝(1,2,3,4,5)，其中，1,2,3,4,5 表示知识主体之间沟通的频率，为了在问卷过程中，被调查人员易理解并易做出判断，给予加权值来定量衡量。假设以1个月为衡量的时间单位，分别设置加权值“1”为零沟通，“2”描述偶尔沟通，“3”描述的是沟通交流一般，“4”描述的是沟通交流经常，“5”描述的是沟通交流很频繁。在被访人员作答时可根据相近原则适当选择。i 和 k 表示任意两个主体节点。则该 P-P 网络模型为：
G＝( P , E)
其中，E＝{(pi,Pk)｜, f(pi,Pk)＝(1,2,3,4,5)}为边的集合，边(pi,Pk) 表示知识主体i 到知识主体 k 的关系，例如可以理解为知识主体 i 主动向知识主体 k 寻求沟通和交流的机会。在进行社会网络分析处理之前，需要将施工人员之间的沟通交流关系矩阵建立起来，建立施工人员安全知识共享关系矩阵的方法如下。
(1)分类汇总各岗位人员总的加权值w。即假设施工人员就施工安全知识共享所得到的加权值为 ai，则该岗位上所有人员所得的加权值
(2)将每类岗位上的总的加权值w求平均。即用总的加权值除以该岗位上所调查人员的人数n，用公式表示为w’= w /n。
(3)求出人员之间相互沟通交流的强度比例。例如，与业主方工程师沟通交流或者请教的所有岗位上的人员所得出的平均加权值综合为33.75，其中施工单位的项目经理与其沟通交流的频率平均加权值为4，则项目经理与业主方工程师沟通交流的频率占所有与业主方工程师沟通交流总频率的比例就是4/33.75=0.12。依次类推计算出矩阵中其他数值。
图1 建筑施工安全知识主体网络图
整体网密度反映的是网络对于群体成员的行为和态度等所产生的影响。它表示的是个体和个体之间联系的紧密程度，直接影响整体网的整体性能及产生的效益。假设整体网中所有行动者总数为 n，那么网络中可能存在的最多的关系数为 n( n－1)/ 2, 而网络中实际存在的关系数假设为 m，则整体网密度=，该关系矩阵所形成的网络的整体网络密度为0.0881。该网络中的特征向量值分布中，代号为1的节点特征向量中心度最高1.102，其余10各节点的特征向量值跟1号节点的差值很大。我们发现1号节点是业主方工程师，在国内建筑业中，业主方对于工程项目具有直接决定性的作用，是工程项目的投资单位，业主方对于其所投资的工程项目具有绝对控制权力，在工程项目建设中处于绝对强势的地位。业主方对于安全问题的态度直接影响到其他参与方对于安全问题的态度，其他参与单位在安全问题上的态度直接受制于业主方。业主方对于建筑工程项目的安全问题属于责任主体。业主代表和业主方工程师是业主方的窗口，直接代表业主方行使业主方的权力和义务。因此，业主方工程师具有在该网络中极度中心的位置是对于我国建筑行业各参与方关系的一种真实直接的反映。
4. 改进建议
该网络整体网络密度为 0.0881，说明该网络中各节点之间的沟通交流比较松散，联系不够紧密。我们从实际节点所代表的岗位角度来分析，能够发现，各参与方在本组织内部人员之间的沟通交流比较频繁，而跨越组织的障碍，如何能够形成各组织中的人员之间无障碍的沟通交流的形式成为一种迫切需要寻求的方法。笔者建议充分发挥业主、设计、施工、监理各方负责人的中间纽带作用。各组织其实就相当于网络中的结构洞，结构洞本身蕴藏着巨大的社会资本，在该网络中的结构洞直接代表着一种网络结构利益。可以通过发现各组织网络中的关键节点，进而促进这些关键节点同其他组织中的关键节点的沟通交流，促使结构洞之间形成一种桥接，从而能够使结构洞之间的信息得以转化和传播，产生通畅的信息流。
参考文献：
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[3] 李振波.浅谈建筑施工安全管理[J]. 科技信息. 2010(11)
【关键词】沟通;技巧;亲密;融洽
师生之间的感情在教学中具有重要作用，师生间的沟通足可以改变教育结果。理想的师生关系，离不开教师和学生的相互沟通。做老师的都愿意而且期盼和自己的学生打成一片，有一种正常的，友好的甚至是亲密，融洽的师生关系，可事实上学生方面却始终自觉或不自觉地对自己的老师关起情感交流的大门。大至各大媒体频频报道的校园因师生关系紧张而造成的恶性事件，小至现实生活中大大小小的师生冲突事例。据有关调查报告称：“知识传授的渠道在日益拓宽，师生情感交流的渠道却在不断缩小。”而良好的师生关系的建立则有赖于师生之间的有效沟通。
处于初中阶段的中学生正在叛逆期，与逆反期孩子沟通有时存在一定交流障碍，究其形成的原因主要有
（一）青春期的中学生正经历人生中的“心理断乳期”，好奇心强，容易接受新生事物。但一些教师的教育思想与手段陈旧，忽视学生已有的知识基础，教学工作与学生的认知实际有一定的脱节;
（二）中学生进入理性年龄，民主意识和平等观念逐步增强，他们强烈要求平等交往，要求老师与他们之间平等交流，站在他们的立场上看问题，与他们交朋友，友好相待。但部分教师觉得“教师应该注重师道尊严，怎么能与学生打成一片呢”，于是说话总是居高临下，一副教训人的语气和神态，一开口便与学生形成了心理距离，造成隔阂和鸿沟，即便抓住他们的“人”也抓不住他们的“心”;
（三）中学生心理有一定的闭锁性，绝大多数学生对老师存有戒心，他们认为老师在很多问题上，很大程度上在利用他们或把他们当成老师要达到某种目的的工具;
（四）部分学生认为：在与同学发生矛盾后如果告诉老师，顶多是各挨五十大板，不会得到公平解决而抒发自己心中的怨气，所以宁愿忍在心中而在之后私下解决;
（五）一些学生没有正确的是非观念。在教师要了解学生中的情况时，担心是自己泄露了别人的底而招徕同学的嘲笑和隔离，不愿意向老师报告真实的情况。
鉴于以上几点，所有与学生建立彼此亲切友善的关系应该注重与学生沟通交流的艺术。
一、尊重孩子平等对待。要用理解的态度，设身体会的心情，表示尊重的感情
与学生沟通交流，是要把自己降低到学生水平去交流，还是把学生带到成年人的水平，像一个成年人一样和他交流呢？二者必须兼顾。把你自己降低到学生时的兴趣、能力和发展水平，用学生能理解的话语交流，玩他们认为有趣的游戏，教他们正准备学习的东西。你就会认识到学生是一个正在成长和充满智慧的个体，你就会知道应该去尊重他们，认真听他们对事物的表述，你就会从他们的角度设身处地地为他们着想。你用尊重对待他们，你也就不知不觉地将他们带到你的水平――像成年人一样和他们谈话。
二、创造良好的谈话氛围，轻松交流
良好的谈话氛围是沟通交流顺利的根本保证。老师在创造良好的谈话氛围中所扮演的角色是很重要的，在这方面最有效的方式就是使用幽默。在与学生沟通交流之前，可以开开玩笑，讲几个幽默故事，这样能使学生柑橘无拘无束。这种情绪是可以感染学生的，使他也学会幽默，养成乐观向上的品格。
三、态度真诚，眼神交流
解决学生间的矛盾不偏向。学习好的学生犯了错误不袒护，学习差的学生犯了错误，平心静气去谈，不讽刺打击挖苦、不说教、命令。在解决问题的过程中，巧妙地指出他身上的优点，关心他的成长。这样使他觉得老师可爱可亲，从而主动承认错误，并改正错误。
四、运用积极肯定的语言
语言的获得和语言的享受必须联系起来，如果一个学生的语言不断遭到成年人的挑剔、指责或被纠正，学生将很难学习说话，过分纠正学生说话，可能导致学生不能说而造成语言障碍。教师要善于寻找时间和空间，用积极肯定的语言鼓励学生自由自在、无拘无束、爽爽快快的沟通交流，在这个基础上，再去培养学生的语言艺术。
五、顺势方法化解学生的情绪
这是一种心理学方法。当孩子对老师产生强烈的逆反心理时，他会故意做一些事情来气老师，目的是激怒老师，如果这时长篇大论的说教，就会被孩子牵着鼻子走，就会陷入非常被动的局面，使师生关系陷入僵局。
六、因材施教，选择学生最喜欢的方式进行沟通交流
（一）谈话沟通。直接通过谈话眼神交流，眼神是心灵的窗户，目光是情感的自然流露。特别是老师的目光，被一群天真的孩子所关注，成了一座沟通感情的桥梁。因此，在与学生交流时不仅要讲究语言表达的方式，还需要传神的目光。
（二）书信交流。学生对书信交流思想的方式情有独钟、如果您有这个技巧或习惯，可能就是您的最佳交流沟通的方式。有些话，有些事情，特别是中学生的早恋问题和某些心理疾病，他们更愿意用书信的方式交流。
（三）作业批注。作业批注是一个非常好的沟通交流的方法。在老师批改完学生的作业后，针对部分学生近期的思想问题，可用简短的、有针对性的、动情的、亲切的语言与学生交换思想，效果是特别好的。
关键词：沟通；管理；工程建设
中图分类号：TL372+.3文献标识码： A 文章编号：一 项目管理中出现的问题
1.沟通问题
在项目建设管理的过程中经常发生以下情况，客户提出的项目建设的具体细节要求，并没有包含在实际的建设成果中。对于客户当时只是口头描述的具体要求和条件，只是反映给了我们相关的负责员工，而并没有告知项目经理；或者是设计师在设计的过程中并没有达到客户想象中的设计效果。这些情况都是由于没能很好地与客户沟通好导致的。所以及时有效的与客户沟通是十分有必要的。再者，就是在沟通过程中的单方面或者双方的过于执着。沟通方的过于执着对于沟通过程的结果达成是十分危险和不利的。因为执着的一方总是想着去说服对方。但是作为工程管理建设，沟通的主要目的并不是相互的说服对方，而是能够通过沟通交流达到工程建设以及客户之间共同的利益和要求。在这个沟通过程中，起着重要作用的是项目经理，其在沟通过程中所花费的精力和时间几乎占到其工作的大部分。良好的沟通交流是发现潜在问题、获取足够信息以及控制项目的各方面问题的重要保障。
2.沟通成本大
项目建设中的沟通可以拓展工程建设的思路并统一相关问题。但是同时在相互沟通的过程中，是要花费成本的，一方面是在交流沟通中相互之间的信息传达可能导致的信息的失真，形成信息成本。另一方面就是沟通所花费的精力和时间。信息成本以及花费精力和时间主要是取决于交流双方的观点、思维、理解以及表达能力的一致性与否，以及双方能否达成意愿的程度和倾向。但是在两个人具有很强的理解和表达能力的情况下，他们想达成一致的意见和建议要花费的时间精力也是成本很大的。
二 建立项目管理沟通的方法
1.完善沟通计划
我们要制定一个完善的项目沟通计划，其中主要包含绩效报告、信息分发、管理收尾等沟通计划的编制。制定的沟通计划决定着双方沟通所需要的时间、相关信息以及获取信息的方式和条件。传播执行的信息和绩效报告主要包含预测、进度报告以及相关的状况报告。而项目结尾所需要的管理收尾报告主要包含对于项目的分析、经验及保证最终的规范要求下项目进行的相关运行记录。项目的沟通计划的制定是十分重要的，但是经常被一些公司所忽视。把沟通的效果成果完全寄托在之前的预算及客户关系，或者把大部分的责任依托在项目经理的身上，继而导致整个的沟通过程的混乱，成功的概率大大的降低。所以说对于一种高效的运行体制来说，不能仅仅停留在口头上，或者某个负责人的身上，而是应该制定合理有效的沟通计划，来真正的保证最终的沟通有序的进行下去。
2.建立多种沟通方式
我们要采用各种沟通方式，项目管理的沟通方式有很多种的，主要包含书面和口头两个方式。书面方式包括对内的计划书以及对外的通知报告，对内主要有年报、项目报告以及报事贴等。对外的通知主要是来进行确认、要求以及通知的作用的。书面方式一般语言比较简洁，避免增加理解的负担。而口头的沟通方式主要是自由讨论、会议、私人接触以及评审等。这种方式比较简洁也容易让人理解，更加坦白、清晰，这样避免了民族差异用词表达、文化背景等一些因素影响。在沟通的过程中，双方一定要及时的表达清楚自身的要求和意见，以使得对方能够理解，最终达到
共识。
除了这两种方式外，还有身体的语言的应用。就像体育课上老师会用自身的肢体的标准动作来向同学们展示一些动作，使得学生的概念更加清晰，更加容易的学到。在我们的项目管理建设的沟通过程中，同样是需要这种更加形象具体的方式，如图形展示、手势以及视频会议等。这样的方式既摆脱了单纯的口头描述的枯燥，同时可以更快更有效的把信息传达出去。
3.及时有效沟通
我们要及时的进行沟通交流。在工程建设的过程中，有很多是由于沟通不及时造成沟通效果的不明晰、不到位。所以及时进行沟通交流是很有必要的。作为项目建设的负责人，要有一定的预见性和前瞻性。对于项目建设的过程可能出现的问题一定要与项目的相关负责人员进行及时的沟通，并给予一些解决方式方面的指导。然后，项目的相关负责人员也要及时的与客户进行沟通。沟通的越早，发现的问题越早，越全面。项目未来可能出现的问题越可以更加有效的避免。项目建设的过程中，不管是项目经理与上级领导、客户的沟通，还是项目负责人员与项目经理的沟通，都是需要及时主动的沟通交流的。这样不仅可以使双方建立密切的沟通关系，同样也有利于提高客户沟通交流的满意度。
4.保障沟通渠道
一定要保证畅通的交流渠道及方法，因为沟通的过程存在很多复杂的方面。比如说，当沟通交流的人数增加，在沟通的过程中就可能产生很多的理解差异，主要原因包括语言、知识、文化、信息、权利、名誉、道德规范等。同时由于各自的工作背景环境的不同，也可能导致各种误解的产生。所以，要及时的保证沟通方式媒介的畅通，在双方互相交流之后，要及时的检查自身的反应意见，来保证传达信息的准确性。项目经理也可以通过项目报告的方式及时传达给项目负责人员及客户。建设畅通的意见反馈机制，使得客户可以很好的反应自身的要求和意见。
5.提高沟通技巧
我们要保证高效的沟通技巧。作为项目的组织者和领导者，项目经理的责任是很重要的。相关专家根据经验指出，高级管理人员在用于沟通交流过程中所花费大概 80％以上的精力和时间，而对于普通的管理负责人也要花费大概 50％的时间来传播信息。所以说掌握必要的沟通技巧和方法对于提高交流沟通的效率是很重要的。
三 结语
综上所述，项目管理过程中的沟通是很重要的，直接关系到项目进行的效率和水平，同时也关系着最后客户的满意程度。作为项目的主要负责人的项目经理在项目的建设沟通的过程中，必须发挥其重要的沟通领导组织才能，对项目已经出现的问题和未来项目进行中可能出现的问题，及时的与项目负责人员与客户沟通，保证项目正常运作。
参考文献：
田野.浅谈项目管理中的沟通[J].经营管理者，2009(17)
[关键词] 免疫组化; 质控; 病理; 医技人员; 沟通交流
[中图分类号] R446.8 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2009)23-121-02
免疫组化是目前病理诊断方面广泛应用的新技术,在病理诊断鉴别肿瘤中起重要作用,也是指导临床肿瘤治疗和判断肿瘤预后的重要依据[1]。免疫组化发展较快,染色结果受多种复杂因素影响以及病理诊断和病理技术二者均充满个性化,颇具经验型,难以标准化,造成目前免疫组化质量难以令人满意[2],免疫组化结果的可靠性,准确性引起了业内极大的关注。因此,强化病理实验室免疫组化质控成为当前病理学科发展的迫切要求[3] 。
1 质控中医技人员沟通交流的重要性
1.1 对免疫组化质控的正确理解是基础
免疫组化染色结果受制片因素、染色方法、染色流程、试剂质量、实验室条件等综合因素影响。同一种抗原可以在多种肿瘤或组织中表达,没有一种完全针对某一肿瘤或组织的特异性抗体,也给免疫组化染色结果的正确判断带来困难和一定局限性。免疫组化结果判断的正确性和可靠性体现病理医技人员综合水平[4]。免疫组化具有非常强的技术性和实验性特性决定了要做好免疫组化确实不易。强化免疫组化质控,使免疫组化操作逐步规范化、标准化、正规化,对切实提高免疫组化染色质量,同时促进和提高病理实验室质量管理水平具有很重要的现实意义。
1.2 沟通交流是做好免疫组化质控的现实需要
目前,欧美发达国家免疫组化质控有一套比较先进的方法和程序,国内免疫组化质控方法正处于摸索之中,免疫组化质量尚未形成一个权威性标准。在免疫组化标准化欠缺足够重视、免疫组化质量参差不齐的状况下,面对多种复杂因素影响的免疫组化染色结果,要做好免疫组化质控工作必须依靠病理医技人员通力合作。病理医生和技术人员历来关系微妙,如果都站在各自立场上,很难客观正确解读清楚免疫组化染色结果现象如染色结果表达与不表达,该不该表达的真正意义和原因,免疫组化染色结果可靠性将会受到影响。因此,在免疫组化室内质控和室间质控中非常需要加强彼此之间沟通交流,发挥诊断医生主导作用,改变诊断医生只关心染色结果、技术人员只管技术操作的现状[5],实事求是综合分析判断整个免疫组化制片过程、染色过程、正确评估染色结果,从而促进免疫组化规范化和标准化,提高免疫组化病理诊断的质量和水平,和谐病理医技人员关系。
2 做好医技人员沟通交流的关键
2.1 相互理解和尊重
一般情况下,病理医生关注的只是免疫组化染色结果,对染色结果判断体现医生业务水平。技术人员是免疫组化实际操作者,理论水平不足,操作受各种技术条件因素影响较大。医技人员相互之间应该尊重,不要各自从专业技术解读染色结果,应该站在对方角度理解各自专业的能力和局限。大家要充分认识到:做好免疫组化质控,提高免疫组化质量对病理医技人员都必须有一个认识过程和经验积累过程,正确解读免疫组化染色结果也需要有一个不断认识过程,并且这是一个相互促进的过程。一些单位开展免疫组化质控但效果不明显,很大程度上是医技人员之间的理解和尊重问题以及出现问题后双方之间缺乏有效的沟通交流。医技人员之间相互理解和尊重应该是做好免疫组化质控的最关键因素,相互之间有效沟通交流是做好免疫组化的现实基础。
2.2 提高专业水平
专业水平不高,难以沟通。免疫组化发展较快,试剂种类增多、染色方法改进、操作流程更新,理论观念变化都需要病理医技人员加强学习。专业素质提高了,对染色结果原因有了客观理解和正确评估,更有利于病理医技人员做好免疫组化质控,提高免疫组化质量,认识免疫组化机制,有效发挥免疫组化在病理诊断和指导临床肿瘤治疗中的积极作用,共同推动免疫组化的不断进步和发展。
3 医技人员有效沟通交流的方法和技巧
3.1 建立免疫组化工作单加强室内质控
免疫组化工作要标准化,需要有严格的质量控制。病理医技人员要根据自己实验室具体情况共同讨论制定免疫组化工作单内容,将制片程序[6]、试剂类型、染色方法、操作程序、适合的质控对照和实验条件细化列入室内质控免疫组化工作单,每次操作中都认真实时记录,客观反映免疫组化染色全过程,给医技人员正确判断染色结果,分析结果原因和总结经验提供客观依据和方向,为尽快找到一种较好的、标准化的免疫组化染色方法,摸索出一种适合本实验室免疫组化质量控制的方法[7]打开思路。避免医技人员之间对染色结果缺乏依据猜测引发误解,营造科室宽松的学术氛围和正常和谐的专业技术反馈机制。在做好免疫组化室内质控中,摸索最佳抗体和染色流程、最佳实验室条件以及结果正确分析和问题原因查找更需要医技双方坦诚交换意见和建议。
3.2 参加全国免疫组化质控网活动搞好室间质控[8]
全国免疫组化质控网通过病理专家和试剂公司技术专家对统一分发切片的染色效果按照免疫组化质控标准测评,找出普遍存在问题,提出改进意见,推荐最佳抗体和染色流程,为免疫组化染色规范化起到了很好的促进作用,参加的单位都得到较大提高。争取参与其中室间质控活动,了解专家对本单位免疫组化染色结果的评估,分析本单位与优秀实验室的质量差异,病理医技人员可以明确知道本单位免疫组化染色结果真实情况,找到准确解读染色结果的方法,在较高技术层次对比中找差距,分析原因,学习和借鉴国内外好方法好经验,不断改进操作提高免疫组化质量。这些无论对诊断医生还是技术人员在免疫组化规范化学习方面都是最便捷、提高最快、效果最明显的好方法。
病理医技人员之间相互沟通交流是打开免疫组化质控的一扇窗户,效果取决于病理医技人员共同努力,效应体现在免疫组化质量上。
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关键词：网络行为；交流沟通； 网络娱乐；商务交易
中图分类号：G250.73 文献标志码：A 文章编号：1673-8454（2014）13-0016-05
随着网络社会的到来，互联网已经成为人们生活中必须的基础设施，网络不仅仅走进了千家万户，也成为高校学生在校生活中不可或缺的一部分。艺术类高校是普通高等院校中一类比较特殊的高校，网络对艺术类高校学生的影响有着和其他类型高校学生相同的部分，也有着自己的独特之处。
一、艺术类高校本科生网络行为研究的设计与实施
本研究以南京艺术学院为例，该校是我国独立建制创办最早并延续至今的综合性高等艺术学府，办学有百年历史，该校现有本科生近9000人，学校现有27个本科专业，专业范围涵盖艺术学理论、音乐与舞蹈学、戏剧与影视学、美术学、设计学等。本调查针对全校本科生进行分层抽样，针对抽样调查的分析结果，对各个专业的学生进行了相关的访谈调查。
1.研究目的
艺术类高校学生的网络行为现状如何？如何引导学生合理健康运用网络？这是信息化时代艺术类高校管理者必须关注的问题，鉴于以上原因，我们针对南京艺术学院现有的本科生进行了一次大学生网络行为的调查，以期发现他们网络行为的特点，对其中不利于艺术类高校本科生发展的部分进行适当的引导与规范。
2.研究方法
（1）问卷调查法
调查时间：2013年4月至2013年7月；
调查对象：南京艺术学院大一至大四的所有本科生；
抽样方法：抽取样本500人，样本覆盖全校各个专业，各个年级；
问卷发放：由各院系、各年级辅导员负责发放给每类专业的学生，严格按照抽样标准分层抽样；
回收情形：本调查共发放500份问卷，回收500份，其中有效问卷480份，有效问卷率为96%；
问卷编制：采用自编问卷，问卷共45题，44道客观题，1道主观题，本问卷涉及的主要内容是学生基本情况、网络应用基本情况、信息获取行为、交流沟通行为 、网络娱乐行为、商务交易行为。
（2）访谈调查法
访谈时间：2013年9月至2013年10月；
访谈对象：南京艺术学院大一至大四使用校内网络的本科生；
访谈目的：了解南京艺术学院不同专业不同年级学生网络行为差距的原因，从而针对学生网络行为的差异性提出有针对性的建议，帮助学生形成积极正确的网络行为。
二、艺术类高校本科生网络行为调查结果的分析
艺术类高校本科生网络行为的调查主要从以下几个方面进行：大学生网络应用基本情况、信息获取类网络应用行为、交流沟通类网络应用行为、娱乐类网络应用行为、商务交易类网络应用行为。
在有效样本中，如表1所示，男生占41.7%，女生占58.3%。这大致符合艺术类高校学生的性别比例（南京艺术学院本科生目前的性别比例大约为4：6）。如图1、2所示，问卷中的有效学生年级比和专业比分布也是按照学院总体的学生人数分布情况来取样的。本次调查力求做到对南京艺术学院本科生网络行为的全面调查。
1.大学生网络应用基本情况的分析
关于大学生网络应用基本情况，本研究主要调查了艺术类高校本科生的网龄、对网络的依赖程度、大学生上网频率、大学生上网场所、网络接入方式、上网终端、大学生参与的网络行为的比例。调查结果如图3所示。
从图3中可以明显看出调查对象的网龄大多数处于4～8年期间，其次是8～12年，可推测大多数学生在中学期间就已经开始上网。中学阶段是一个孩子生活习惯养成的关键时期，而该校本科生在这一阶段开始上网的比较多，无疑会影响他们在本科阶段对网络的依赖性。如图4所示，对网络比较依赖的大学生达到了39.6%；非常依赖网络，感觉离开网络就有异样的大学生也将近达到了10%左右。如图5所示，大学生普遍上网频率较高，将近50%的学生上网很频繁，经常上网的学生也达到了36%。
大学生网络行为的一些基本特点可以从图6～9中看出。大学生上网的主要场所是宿舍，主要的上网方式是有线上网，笔记本电脑和手机是最主要的上网终端，其中学生在课堂上使用手机上网的情况也比较多。
如图10所示，大学生的网络行为比较全面，信息获取、交流沟通、网络娱乐、商务交易四类活动参与的学生均超过了50%。其中交流沟通类活动参与的学生最多，学生数多达77.3%，这与艺术类高校学生性格外向度高、喜欢交流沟通的特点有着密切的关系。
2.大学生信息获取类网络应用行为的分析
大学生网络信息获取行为是指网络使用者为了满足自己有关信息方面的需求，主动地使用网络信息资源获取信息的一组行为。本研究从大学生网络信息获取行为的时间占比、方式方法、内容、工具几个方面来研究艺术类高校本科生信息获取类网络应用行为的现状与特点。
如图11、12所示，大学生花费上网时间的20%～40%来获取信息的人数比较多，相对于通过非网络形式获取信息他们更倾向于从网上获取信息。这一方面和大学生的专业特点有关系，艺术类专业贴近生活、贴近社会，尤其是诸如设计类、传媒类等新兴专业，需要了解很多与时俱进的新鲜事物，网络恰好给他们提供了一个接收大量新事物的平台，这对于他们的艺术生活和艺术创作有着良好的促进所用。另一方面和大学生对网络信息的真实性评价有关。对于大量信息从网络上获取的大学生而言，他们对于网络信息的真实度是如何评价的呢？我们可以从图13中发现，有40.8%的学生比较相信网络信息，有50.8%的学生相对相信网络信息，认为网络信息不可信的学生很少。
大学生信息获取类网络应用行为的特点可以从图14～16中清楚看出，艺术类高校的学生对于各类信息都有兴趣，在网上关心的信息主要包括专业知识、社交娱乐信息、新闻时事，其中他们最为关心的是社交娱乐信息，以文字和图片相结合的方式所呈现出来的信息往往能够吸引他们的眼球，他们倾向于从社交网站和搜索引擎中获取相关的信息，对于时事新闻和学术网站的关注不多。在访谈中我们了解到大学生只有在完成相关专业作业的时候才会关注学术网站，不仅仅是成绩不好的学生，这种现象在好学生中也普遍存在，调查结果表明，该校大学生成绩的好坏和他们是否从学术网站获取信息没有显著性差异关系。
3.大学生交流沟通类网络应用行为的分析
所谓交流沟通是指两人以上或群体互相间的交流行为，网络作为媒介和人类交流沟通行为的结合就形成了网络交流沟通行为，它是借助于网络进行的一种交流沟通形式。本研究主要从艺术类高校本科生网络交流沟通行为的时间占比、内容、工具和工具使用情况来进行现状研究。
大学生的学习压力开始减少，他们开始注重彼此的交流沟通，花费在交流沟通上的时间开始变多，通过图17、18可以看出，将近50%的学生利用上网时间的20%～40%进行交流沟通，将近30%的学生利用上网时间40%～60%进行交流沟通。尽管大学生网上交流沟通的时间已经很多了，但比起他们通过非网络方式交流沟通的时间仍然很少，47.5%的学生仍然认为自己通过非网络方式沟通交流的时间比较多，30%的学生认为自己在网上和现实生活中与人交流的时间是差不多的，只有22%的学生认为自己在网上与人沟通交流的时间比较多。可见沟通交流活动已经成为了大学生最主要的一种行为，他们不仅仅喜欢在网上与人沟通交流，更渴望其他丰富多彩的方式与他人交流。大学生通过网络沟通交流的主要内容包括知识信息分享，专业特长、兴趣爱好的交流，认识朋友，展示自我及物品，可见大学生非常注重自我表现和知识分享。
从图20中可以看出，大学生主要的沟通交流方式是通过手机软件来进行的，现在很流行的微信、陌陌、人人、QQ、微博等手机软件让学生可以随时随地与他人沟通交流，手机成为了60%大学生经常使用的上网终端。大学生使用手机上网交流的情况可以通过图21、22看出，47.5%的学生会经常查看手机上的新消息或新提醒，甚至在课堂上43.1%的学生会偶尔使用手机上网，35.8%的学生会经常使用手机与他人进行沟通交流。可见通过手机上网沟通交流已经成为了大学生网上沟通交流的主要方式。
4.大学生娱乐类网络应用行为的分析
娱乐是“一个设计来给予观众乐趣的项目、表演、活动”，网络娱乐是借助于网络这一媒介而发生的。本研究从艺术类高校本科生网络娱乐的时间占比、形式和信任度等方面来研究大学生网络娱乐的现状。
关键词：大学英语；跨文化交际能力；培养策略
目前，我国的综合实力不断提升，社会和国家对于语言交际能力的需求和水准也有很大地提升。但是，传统的教育教学方式导致现今的学生在学习英语的过程当中始终会着重学习知识点的相关内容，从而忽视了语言表达，和外国人沟通交流的能力。就目前的发展状态来看，培养高素质语言人才是重要的目标之一。因此，本文的目的主要是探讨跨文化交际存在的意义，以及提出应该如何引导学生提高自身的跨文化交际能力。
一、跨文化交际能力的含义及意义
（一）跨文化交际能力的含义
简单来看，跨文化交际能力指的是一个主体拥有可以和不同国家，不同文化背景，不同生活习惯的人群进行沟通交流的能力。由于每一个国家都拥有自己的文化和风土人情，因此，在交流过程当中的难度也会大大加深。在这个过程当中，需要学会的不仅仅是语言的表达方式，还需要根据不同的人群和主体确定语言表达的能力。例如：在进行跨文化交际的过程当中，还需要考虑交际主体的价值观，文化背景，自身的宗教信仰，生活习惯的差异以及语言表达的方式等的问题。因此，在和不同国家人群进行沟通交流时，需要充分的了解对方的文化氛围和场景场合。
（二）跨文化交际能力的意义：
1.引感共鸣
跨文化交际能力可以充分的拉进交际人员之间的关系，消除二者之间的陌生感，赢得对方的好感。在和不同的国家人群进行沟通交流的过程中，掌握好跨文化交际能力可以引发二者之间的共鸣，了解其文化背景和生活习惯，也会更快的加深彼此之间的认同感。
2.增加综合竞争能力
跨文化交际能力是众多能力当中的一种，掌握好跨文化交际能力，可以让个人拥有很大的发展空间。跨文化交際可以被广泛的运用到国际商业贸易，国际旅游，汉语言教学以及外交等重要的事项当中。当学生们掌握了跨文化的交际能力，今后就可以在这些活动当中愉快顺利的交流和沟通，在日趋激烈的工作环境当中，占据优势地位，增强自己的综合竞争能力。让自己拥有很多的竞争和发展优势。
二、大学英语教育当中跨文化交际能力的培养措施
为了能够让大学生在今后的活动当中占据优势地位，拥有跨文化的沟通交流方式。笔者将提出在大学教育当中应该如何更好的培养跨文化交际能力。具体如下：
1.均衡分配理论课程
在大学英语的教学过程当中，主要的教学内容还是语法，词汇等方面的教学，和以往的应试教育并没有太大区别。因此，为了改变这种现状，均衡的分配课程是有效的途径之一。教师在教学的过程当中，将跨文化交际能力作为教学目标之一，让学生们多多学习和跨文化交际能力相关的内容，重视跨文化交际的重要性。
2.制定明确的教学目标
在大学英语的教学中，往往还是以教师讲授，学生学习的方式进行。这种教学方式并不能够充分的调动学生的学习兴趣，学生对于大学英语的掌握始终还停留在单词和语法的层面，没有很大的突破。因此，教师应该制定出明确的教学目标，将跨文化交际能力的培养放在最为主要的地位之上。其次，在课堂当中，教师应该更多的引导和鼓励学生进行语言能力的表达。让学生们可以勇敢的开口说，减轻目前大学生们普遍存在的不敢说的现状。
3.重视他国文化教育
在进行大学英语教学的过程当中，老师们的主要授课内容是语法以及单词方面的内容。学生们在这个过程当中也会掌握一些内容。但是，关于他国的一些风土人情，文化背景，生活习俗等的方面并没有讲授很多。这样就容易导致学生在和他国人群进行沟通交流的时候会存在文化差异和冲突问题。因此，教师在教学的过程当中应该涉及一些他国的简介，让学生对于他国的文化内涵，风俗习惯有一定的了解和认识。减少因为文化差异产生的矛盾和冲突。
4.举办各类英语竞赛
想要让大学生的素质得到提升，提升其跨文化交际能力就是方法之一。因此，学校可以举办各种大学生英语竞赛，而竞赛的形式最好是以锻炼学生的语言表达能力为主。例如：英语演讲比赛，辩论赛，以及一些可以和外国人沟通交流的赛事。这些活动的设置，可以让学生增强学习英语的积极性，让学生可以在比赛当中得到提升，增强自身的综合实力。
关键词：初中英语；自主；自由；自然；交际
中图分类号：G633.41 文献标志码：A 文章编号：1008-3561（2016）14-0032-01
围绕学生自我学习需要活化教学方式方法，使得他们在相互交流探知与主动对话中增强理解感知。教学实践证明，尊重学生的主体学习需要，以宽松情境引导学生主动融入课堂学习，鼓励学生大胆交流与合作，帮助他们在实践交流中强化思维感知，让他们在课堂上自觉表现，更能够让他们在课堂上积极探究和学习英语，不断释放学习的正能量与潜能。
一、自主合作探疑，互通有无
激活学生英语学习的激情和主动性，引导学生在发挥自身能动性的基础上大胆互动合作中自觉探知，使得他们作为课程学习的主人翁傲立于课堂，使得学生真正由台下走向台前，激活他们学习的内驱动力。运用自主合作探疑，使得学生在彼此学习中相互沟通，交流得失。自主合作，让学生成为课堂的主角，主动融入到探究交流中。例如，在译林版八年级下册 Unit 4 A good read的“Reading A Gulliver in Lilliput”教学中，围绕阅读教学内容，要求学生就“Which information do you read from the article”和“If you meet the thing ，what would you like to do”进行同桌交流合作，让他们在相互对话中梳理阅读素材表达的核心内容。在此基础上，建议学生就“What did the author want to tell us”发表自己的意见和观点，为他们能够整体理解感知提供独到的意见和观点。通过学生自主合作，使得课堂不再成为教师的“一言堂”，而是在让位于学生协作中激活他们学习的内在动力与潜能。结合课程学习要点，多给学生提供探知合作的导思题目，帮助他们在相互对话中提出各自的意见和观点。鼓励学生就合作话题任务，主动提出相应的意见，帮助他们在彼此交流和互动中增强理解感悟。
二、自由沟通交流，丰富体验
给学生足够的自由空间和时间，引导学生在彼此沟通交流的过程中转化认知感悟，利于他们在实践中提高语言学习的综合性与能动性。学生自由沟通交流，能使他们在交流中深化学习内容，最大限度地提高英语学习有效性。学生在课堂上自由沟通交流，利于他们真正展现语言认知和思维感知，帮助他们在互动中形成团结协作精神。例如，在八年级下册Unit 6 International charities的“Reading A An interview with an ORBIS doctor”教学中，建议学生从怎样采访和怎样了解ORBIS doctor两个方面去讨论学习，帮助他们深化理解感知。围绕“How much information do you read from the interview”和“What do we learn from the ORBIS doctor’s work”进行小组讨论交流，让学生能够在自由沟通的过程中增强认知体验。帮助学生针对问题进行彼此沟通，引导他们在彼此交流的过程中不断丰富思维方法，引导他们自觉转变学习策略和方法。创设宽松的沟通氛围，让学生在交流中丰富认知情感，更利于他们增强学习的自觉性。创设具有导向性的思考话题，让学生能够针对话题主动提出意见和观点。
三、自然展示成果，提升语用
给学生搭建自然展示的舞台，让他们能够通过成果的展示找出自己的不足，使得他们在提高语言表达综合运用能力的基础上获得更多的理解。让学生自然大方地展示自己的学习成果，便于他们在实践中不断调整学习策略和方法，让他们在展示中提高语言综合运用能力。自然展示，让课堂变得更加轻松、和谐。例如，在八年级下册Unit 5 Good manners的“Reading When in Rome”教学中，就“When in Rome， do as the Romans do”，教师可以建议学生模拟世界各地的不同习俗和用语，就“How do we greet the others”主动展现自己的学习理解，让他们在彼此展示的过程中，增强整体理解和综合运用的能力。自然展示成果，可以帮助学生在属于自己的宽广舞台中深化学习思维，提高学习的自信。根据学生的展示，教师就他们在阅读理解中的闪光点和进步予以表扬，激活学生学习的内在动力。通过自然展示成果，使得学生在主动修正问题和不足的过程中，更加全身心地投入到学习运用中。多给学生搭建自由展示的舞台，让他们在不断优化学习策略和主动调整方法的过程中自觉参与展示，更利于他们提高学习信心。教师要多给学困生、性格内向的学生提供展示的平台，让他们在备受关注的过程中提高综合运用能力。
四、结束语
综上所述，依据学生的学习认知需要，突出自主合作、自由沟通与积极展示，便于学生在自由表达和主动参与的过程中强化感悟，在自觉交际中增强学习潜能和动力。围绕教学过程活化和注重“三自”方式方法的运用，使得学生在生动活泼和生机盎然的课堂情境中增强创造力，提高课堂教学效果。
参考文献：
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