时间：2023-08-03 09:20:05
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇健康教育的方式，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
【摘要】 ［目的］研究孕期健康教育知识对分娩方式的影响。［方法］通过对正常产妇的产后调查，分为自然分娩组和剖宫分娩组，观察两组产妇孕期接受的知识与分娩方式的关系。［结果］显示两组产妇接受孕期知识比较（P
【关键词】 课程设计；健康教育；分娩方式
近年国内剖宫产率持续增高，引起专家的高度重视，为了降低剖宫产率，各家医院开展孕期健康教育，陪产分娩等服务。我们医院在开展以助产士管理为主导的“正常产房”［1］中，对孕期健康教育内容进行了相应的设计和安排，经过实践，发现健康教育知识和方法对产妇分娩方式会产生影响。
1 对象和方法
1.1 对象
2009年3月至8月在我院分娩，年龄21岁至34岁，孕37～41周，孕期无异常产科情况和内外科合并症的正常初产妇409人，按随机的原则填写调查表，根据分娩方式分为两组，自然分娩组236人，其中正常产房分娩120人，普通产房分娩116人，年龄21至34岁，平均（25.5±2.45）岁，孕37至41周。剖宫分娩组172人，年龄22～34岁，平均(26.3±3.25)岁，孕37至41周。两组资料的基本情况经统计学处理，无显著性差异，P>0.05。
1.2 方法
调查表设开放式和封闭式问题共15个。内容涉及一般资料：年龄、孕周、分娩方式等；参加孕妇学校课程的内容、没有参加的原因、选择剖宫产的原因等等。
1.3 统计方法
spss13.0统计软件分析，采用x2检验。
1.4 观察指标
(1)两组分娩方式分别在有或无孕期知识的产妇中的差异性。“无孕期知识”指产妇在孕期没有经过“日常知识”、“孕期营养”、“正常产房”三项课程的教育，“有孕期知识”指产妇在孕期均经过上述三项课程的教育。(2)两组分娩方式分别在有或无分娩知识的产妇中的差异性。“无分娩知识”指产妇在孕期没有经过“分娩减痛”、“拉玛择呼吸法”、“姿势待产”三项课程的教育，“有分娩知识”指产妇在孕期均经过上述三项课程的教育。(3)社会因素剖宫产与孕期知识的关系。(4)社会因素剖宫产原因排序。
2 结果
（1）两组教育内容与分娩方式的关系见表1。（2）社会因素剖宫产与孕期知识的关系见表2。（3）社会因素剖宫产原因排序依次为：婴儿安全、医生推荐、担心难产、怕痛、朋友推荐、保持体形、父母支持、选择日期和担心性生活。 表1 两组教育内容与分娩方式的关系（略）表2 社会因素剖宫产与孕期知识的关系（略）
3 讨论
目前，国内剖宫产率持续增高，其原因：（1）产科监测、干扰技术广泛应用，如连续胎心监护，B超等增加了胎儿窘迫、脐带绕颈诊断率，早期发现剖宫产指征。（2）产科医生规避阴道分娩的风险和产科纠纷，放宽剖宫产医学指征。（3）认知误区，产妇认为剖宫产安全，孩子聪明；怕影响产后性生活；对阴道分娩缺乏信心，怕疼痛，怕难产。（4）文化误区，迷信生辰八字等等［23］。其中认知和文化的误区，需要通过系统的孕期健康教育，使孕妇对怀孕身体在孕期、分娩、产后的变化以及胎儿在分娩过程中的状态有一个完整的认识。正确的认知，能帮助孕妇选择适合的分娩方式，为分娩做好心理的、知识的、行为的准备。早期确立“意向的分娩方式”，即形成目标，孕妇学习的主动性增强，知识需求增加，健康教育产生成效。产妇对分娩方式的选择，只有建立在自愿、客观的科学评估上，才能形成不易改变的“意向分娩方式”。孕期建立“意向的分娩方式”后，孕妇受教育的主动性增加，使孕期健康教育更有效。接受过孕期和分娩知识教育的产妇更愿意选择自然分娩方式，从而有效降低社会原因的剖宫产率。
参考文献
［1］Cheung NF，Mander R，Wang X，et al.Chinese midwives’views on a proposed midwifeled normal birth unit.Midwifery，2008.
[关键词] 门诊；健康教育；方式
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.623 文章编号：1004-7484（2014）-03-1689-02
健康教育是指导人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识，检查设施，对疾病做到早发现，早治疗，采取措施早预防。健康教育符合护理工作的现代观念。
1 门诊病人的特点
一是门诊病人的流动性大。每日门诊的就诊业务量很大，每个病人疾病的病因、病种、愈后各有差异；就诊人的职业、性别、年龄、生理、心理状况、文化习俗和对医疗的希望、需求，无从知晓。二是门诊病人相对停留时间较住院病人要短的多。三是门诊病人的心理特征特殊。凡来诊病人最关心的问题只是自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么药是特效？希望明确诊断，得到最佳治疗方案，争取早看完早离开，最好不要住院治疗。
2 门诊健康教育的办法
门诊病人的特点是门诊的健康教育具有很大的被动性，为了掌握门诊健康教育的主动权，减少和克服被动的局面。医护工作者须做到：一是要因人、因病、因情况实施健康教育。病人是求医而来，因而健康教育要伴随医疗活动的全过程。门诊中有什么样的病人，就应该以这些病的防治宣传为主要内容。二是健康教育内容要十分精炼，形式新颖具有一定的吸引力，注意克服求全求细的系统性教育。三是针对病人最关心的问题，采取简洁、明快的答复，态度要和蔼，以减少和消除病人的急躁情绪。
我院是县级保健医院，我们结合专科特点和门诊病人的心理特征，采取健康教育的主要形式有：
2.1 候诊教育 既可安定病人情绪，又可向病人及家属传播一些卫生科学常识，自我保健措施。
2.1.1 口头讲解 有医生护士对病人个体或集体进行健康知识教育。
2.1.2 设置固定的健康教育专栏 内容以常见病，多发病，流行病的防治知识为主，形式力求美观大方，内容短小，字迹工整，语言通俗易懂。
2.2 接诊教育 它是门诊健康教育的一个重要环节，是以个别谈话的方式进行健康教育的一种方法。在整个诊疗过程中，随时与病人进行面对面交谈，针对病人最关心的问题及他们没有意识到的重要问题，不失时机的进行必要而简短的解释、说明、指导、安慰。
2.3 门诊咨询教育 我院病后复查的病人较多，我们采取护患之间面对面讲话，电话，通信，网上操作等形式进行“一对一”的信息交流，满足病人及家属对求医求药的需要，提高防治效果。
关键词：产科健康教育；实施方式；探讨
中图分类号：R71 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-0-01
健康是社会发展和进步的标志之一，是社会质量的重要内容。现代护理学将健康教育定为以医院为基础，以病人及家属为对象，通过护理人员有计划，有目的教育过程，达到使病人了解增进健康的知识，改变他的健康行为和问题，使其行为向有利于健康的方向发展。病人在住院期间不单纯满足于传统的护理技术服务，同时希望护理人员为其传授自护知识和技能，这是新时期护理工作的职能转换及护理专业本身发展的要求，现根据我院产科病区实施健康教育的实际情况，进行如下探讨。
1 临床资料
1.1 孕产妇收治情况
我院2010年1月～2012年10月收治入院的2960例孕产妇，年龄20～35岁，平均28岁，孕周24～41周，平均38+1周，分娩总数2960例。
1.2 收治孕产妇文化程度分析
共收治孕产妇2960例，其中初中文化程度854例，占28.8%；高中（中专）文化程度1962例，占66.2%；大学文化程度144例，占4.8%。
2 产科健康教育的主要内容
（1）疾病的预防、治疗、护理和康复知识，器械性治疗、检验、用药、心理卫生等知识是医院健康敦育的主要内容。接诊护士对新入院病人进行自我介绍，入院卫生宣传、医院规章制度的介绍和解释，使患者尽快适应医院环境，对护士产生信任安全感。
（2）在住院期间护士针对不同的病人按健康教育的程序对病人进行估计、计划、采取相应的措施，并观察效果及进行评价，正确掌握和利用心理沟通技巧，给病人耐心、仔细地做好分娩前后的心理护理，饮食、活动、卫生指导，防病等有关知识的讲解，使病人消除紧张、恐惧的心理，树立战胜疾病的信心，积极配合医护人员接受治疗和护理，应指导产妇合理的饮食营养，如高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的饮料和汤汁，富含维生素和无机盐的蔬菜和水果以及适当的滋补食品，如芝麻、鱼汤、鸡汤等，对于自然分娩的产妇，主要是转变家属尤其是老人的错误观念，及早进食营养丰富的各类食物。
（3）母乳喂养知识宣教 宣教内容不仅是母乳喂养的优点和喂奶的具体姿势，而且还要指导产妇及时掌握并做到早吸吮、早接触、早开奶，按需哺乳和有效吸吮，使之掌握有效吸吮的特点和重要性，提高母乳喂养成功率。
3 讨论
（1）提高了孕产妇的认知水平 通过定期检查、及时对孕产妇进行健康教育可明显增强孕产妇的认知水平，认知水平的提高是提高围产期保健质量的先决条件。由此可见，健康教育促进了产妇的心理健康，减少了产前、产后并发症的发生、发展，降低了产褥期感染。
（2）健康教育的方法多种多样，在实施过程中应注意沟通技巧，及时调整，并穿插使用教育方法。不同文化程度及不同年龄的病人对健康知识的掌握程度和术后配合的效果都不同，因此，健康教育必须有针对性，教育内容不必面面俱到，应因人而异，符合个体情况和心理需求，教育时间应集中与分散有机结合，在住院期间提问释疑，以不断强化病人已有的知识和技能，增强自我保健能力，不同的病人给予不同的健康教育处方，可起到事半功倍之效果。
（3）护理人员素质得到提高 护士在实施健康教育的整个过程中起到教育、指导、评价作用。不仅体现了护士自身价值，而且激发了她们不断学习专业知识的上进心和对患者的责任感。护士在具有本专业知识的基础上还学习了行为科学、护理心理学、社会学及管理学、教育学等，成为具备T型结构（既有本专业知识又有相关学科知识）的人才[1]。
（4）在产后对产妇进行饮食营养、卫生、母乳喂养、新生儿护理、产后性生活与计划生育、婴儿日常护理及计划免疫指导等教育，能使产妇理论联系实际，巩固所学的知识，充分发挥产妇的自我护理能力。产后42天复检时，及时帮助产妇解决问题，克服了产妇住院时间短、产后疲劳、认知能力下降的不足，提高了围产期的保健质量[2，3]。
参考文献
[1] 郑惠淑.浅析医院健康教育中存在的问题与对策.护士进修杂志，1998.
【关键词】门诊；健康教育；方式；体会
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0508-01
门诊是医院的窗口，患者数量多、流动性强、覆盖面广，因此对门诊患者及其家属进行健康教育影响面大，社会效益非常显著；然而门诊患者的特殊性如背景复杂，停留时间短，涉及多个专科等等，导致门诊健康教育缺乏连续性、系统性和针对性。因此，对门诊病人的健康教育在方法与技巧上与病房有许多不同之处［1,2］。我们在实际工作中，做了以下几方面的工作，收到了较为满意的效果。
1 充分认识健康教育的重要性
健康教育是整体护理工作中的重要环节，是门诊就诊患者反应最好、效果最满意的护理工作内容之一。门诊患者由于职业、年龄、性别、患病种类各异，他们对健康教育的需求以及接受教育的能力差异较大，因此，做好这部分患者健康教育显得尤为重要。护士明确了健康教育的重要性及职责所在，使他们把对患者及家属的健康教育、预防疾病，指导患者建立健康行为视为本职业务的一部分［3］，就会积极主动做好健康教育，同时不断加强和培养护士的社会责任感，使其积极参与健康教育。
2 健康教育的形式
2.1 健康教育处方:患者一进入医院，在导医台即可免费取得健康教育处方，各个诊室也备有各专科疾病的防治手册，通过阅读，患者可了解常见病、多发病的自我调护知识等。这种方法特别适用于有一定文化程度的慢性患者，他们久病后积累了不少医学知识，对健康教育的期望值也较高。
2.2 健康教育宣传栏:利用各候诊厅宣传栏，定期宣传不同季节常见病、多发病的预防知识，以强化人们的卫生保健意识，理解健康意义。
2.3 个别指导:针对患者知识层次、掌握疾病知识及信息程度不同，对其进行一对一指导，耐心、准确回答并解释其提出的问题，特别是对文盲、年老体弱、理解力差的患者，给予有效、正确的指导。个别指导是所有教育方法中最有针对性、最受患者欢迎的方法。
2.4 电化教育：是用现代化设备将口头、文字等宣传形式与文学、音乐 、艺术相结合，制作成影视资料播放。我院在门诊大厅设滚动屏、候诊区配置大屏幕彩电，全天候播放有关健康保健知识的录像；介绍就诊流程、专家信息、收费标准等等，同时也是我院形象宣传的一个重要方面。
2.5 组织专题讲座：每周双休日上午开设健康教育课堂，组织糖尿病、冠心病等专题知识讲座及孕妈妈课堂，讲解有关疾病发生、发展、治疗、转归、自我保健、注意事项等内容。我院妇产科还每年举办一次孕味妈咪大赛，以丰富多彩的形式宣传健康保健知识，展现孕妈妈风采，取得了良好的社会效益。
3 健康教育的方法和内容
3.1 就诊前教育：患者一进入门诊大厅，健康宣教便可进行。内容包括：挂号、分诊处仔细了解病情，认真回答患者提出的各种问题，提高挂号质量；导医护士主动热情迎接病人，介绍医院环境，指明就医方向，消除患者对医院的陌生感；在患者候诊期间，分诊护士要为患者提供工作人员服务质量信息，主动介绍坐诊医师、专家情况，帮助患者选择合适的专家，及时通告各诊室诊病进展情况，维持良好的候诊秩序。并通过电视、录像、宣传栏等，介绍就医须知、各科方位、宣传疾病保健及防治知识等，使他们在候诊期间一方面可接受卫生保健知识，另一方面可减少候诊过程中的焦虑、烦躁心理，保持心情愉快，主动配合医生诊治。
3.2 就诊中教育：患者诊病结束后，下一步进行的是各种检查、治疗。这时，护士便可结合患者的具体病情，在进行各种诊治操作过程中，进行个别宣教。内容包括：疾病发病原因、治疗方法、并发症预防、自我护理常识、饮食调护、用药常识及注意事项等，对这些方面应系统教育，并帮助患者识别疾病的危险信号及自救常识。如：对糖尿病患者及其家属，要教会其进行胰岛素自我注射、手指血糖监测、饮食控制的方法；对慢性支气管炎长期卧床者，指导正确的拍背、有效咳痰方法等。
3.3 就诊后教育：患者诊治结束准备离院前，护士应向病人及家属交代回家后的注意事项；介绍活动与休息的关系，有关锻炼方法；继续用药的用量、服法及注意事项；复诊时间及方法以及同医院联络的办法等。针对患者具体情况，对择医行为非常强烈的患者，他们一方面希望得到最好的专家、教授诊治，另一方面又希望能够保证其病情诊治的连续性，为此，我们提前为患者预约好下次复诊的医师，解除了患者的后顾之忧，患者满意离去。
4 评估
为了解门诊健康教育的效果，我院门诊部及护理部联合，每月向患者发放调查表，听取病人的意见及建议，使这项工作得到不断改进与完善。问卷调查满意度达到91.6%。
5 体会
通过开展门诊健康教育，不但可以使病人及其家属得到系统的、专业的健康指导，提高自我保健意识，降低疾病的复发率，缩短病程，影响和改变病人的健康行为，获得最好的生活质量；而且促进了护患关系，提高了护士在群众心目中的地位［4～6］。而作为护士自身，为了能更好地做好健康教育工作，更好地为病人服务，就需要不断地更新知识，拓宽自己的知识面，以现代护理观为指导，提高自身的整体素质，有利于整体护理工作的实施。
参考文献
[1] 雷红丽，王伟洁.门诊病人开展健康教育的探索与实践.实用护理杂志，2000，16（12）：45-46
[2] 钱雪芳.如何开展门诊病人健康教育.实用医技杂志，2004，11（7）：1246
[3] 邓英，沈雯霞，罗旭.健康教育在特需门诊中的实施［J］.护士进修杂志，2007：12
[4] 彭雅君.门诊输液患者健康需求调查分析与护理对策.实用护理杂志，2002，7：651
医院医院护理健康教育是护理健康教育的一个重要分支，具有自己的特殊性。为了总结医院护理健康教育的规律性，更好的指导健康教育的实践，本文对医院护理健康教育的内涵、内容和健康教育的方式和方法作一粗浅探讨。
1 医院护理健康教育的概念和特点
1．1 概念 健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动，核心是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体和群体健康。护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，主要是由护理人员针对患者或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。
1．2 特点 ①场所特点：教育的场所是以医院作为健康教育基地，对来医院就医的患者进行健康教育活动；②教育主体特点：教育的主体是护理人员在对患者进行整体护理中，对患者所患疾病和患者的具体健康需求所开展的健康教育；③对象特点：教育的对象是到医院就医的患者及其家属；④内容特点：教育的主要内容是针对患者和与患者所患疾病有关的知识进行健康教育；⑤方式方法上的特点：教育的方式方法灵活多样，可以采取聊天式口头教育，也可以采取图文宣传、视听资料和示范训练等多种方式方法；⑥教育目的特点：直接目的是教育患者相关的健康知识，积极配合医院的治疗，使医生的诊治方案取得最佳效果，最终目的是不仅使患者没有疾病和病症，而且使患者在身体上、精神上、社会上具有良好的状态。
2 医院护理健康教育的主要内容
2．1 入院教育：入院教育是住院患者健康教育的基础内容，其目的是使住院患者尽快适应医院环境，积极调整心理状态，配合治疗，促进康复。
2．2 心理护理 ：护理人员要采用心理疏导和正面鼓励的方法，调动患者的正性心理，耐心解答他们提出的问题，使其在心理上认同治疗，配合治疗，早日康复。
2．3 用药护理：药物治疗是治疗疾病的重要手段，用药应在医生的指导下进行。护士首先应熟知主要药物的药理作用、观察项目、可能发生的不良反应，以达到合理用药，增加疗效；其次指导患者或家属了解所患疾病常用药物的用法、剂量、不良反应以及剂量不足或超量应用的危害；第三，输液过程应严格控制滴速。应用口服药物时，要强调服药时间、方法、剂量等。
2．4 饮食指导：合理膳食有助于疾病的康复，护理过程中要根据不同疾病的特殊性指导患者合理膳食，如高血压患者宜用低盐饮食等。
2．5 特殊指导：凡需要特殊治疗及护理的患者都应做好相应的教育指导。如对手术的患者应做好术前、术后指导，包括向患者深入浅出的介绍相关的手术注意事项，手术可能经历的事情及如何应对等。
2．6 出院指导 患者出院前，护士应向患者进行出院后有关休息、营养、饮食、用药等知识的出院指导，目的是巩固住院治疗及健康教育效果，进一步恢复健康，防治疾病的再次发生。此外，医院护理健康教育还包括体育锻炼指导、生活习惯指导、行为方式指导等内容。
3 医院护理健康教育的方式、方法
3．1 医院护理健康教育的方式 医院护理健康教育的基本方式可分为非正式的教育和正式的、有计划的教育。①非正式健康教育活动的内容是点滴的、不系统的，是以语言教育方法为主的教育方式。护理人员可以通过日常护理活动，随时向患者及其家属解释一些必要的健康知识，可以在危重患者抢救时对急需患者配合的问题进行教育。尽管非正式的健康教育内容是点滴的、不系统的，但能对患者急需知道的问题作出应答，解除患者的心理压力；②正式健康教育活动是护理人员有目的、有计划地安排时间，对患者及其家属进行系统地、较为全面的健康教育。正式健康教育包括以下五个基本步骤： 护理教育评估、护理教育诊断、护理教育计划、实施计划、 效果评价。
【关键词】护理;健康教育;儿童
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.288 文章编号:1006-1959(2010)-05-1290-01
护理健康教育是健康教育的一个重要分支,主要由护士执行,针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的护理教育活动。儿童患者年龄不同,生长发育阶段不同,其学习能力、接受能力也不同,对其教育方法和教育内容也不尽相同,护士应了解儿童各个时期的心理发展特点,针对疾病、性格、学习接受能力等,采取符合儿童特点的教育策略,使儿童了解疾病知识,建立良好的健康行为,配合治疗护理,促进早日康复。我科从2009年1月起应用多样化的健康宣教方式针对儿童进行健康教育,取得了较好的效果,病人的满意度从85%提升到95%。
1.临床资料
2009年1月至5月共收治患儿1000例,年龄0岁-7岁,男性患儿689例,女性患儿311例;上呼吸道感染354例,急性肠胃炎234例,哮喘123例,其他189例。
2.健康教育的方法
健康教育方式包括口头讲述、提问、运用多媒体的技术,电视播放健康教育片、针对疾病发放健康教育卡通卡片等。每天两次定时播放健康宣传片,并根据季节随时调整更新健康宣传的内容。
3.健康教育的内容
门诊患儿的健康教育内容有登记药液时,向患儿及家长介绍输液的环境,告知洗手间、饮水机等常用设施的位置,嘱咐在输液前适当的进食及饮水,避免空腹输液,针对疾病发放相应的健康宣传卡通卡片,缓解儿童及家长的紧张情绪,并请在输液等候区稍等片刻;在等候期间,输液护士及时的和患儿及家长介绍自己,告知输液的药物名称、作用及有可能发生的药物反应,输液过程中家长如何看护患儿,避免患儿自行拔掉输液针尖,减少患儿的痛苦,通过与患儿及家长的有效交谈,可以缓解家长及患儿的紧张情绪,消除儿童的恐惧心理,这样可以有效的提高穿刺成功率,同时也减少患儿的痛苦,缓解护患矛盾。输液过程中,随时巡视,观察输液情况,有无局部肿胀,有无药物反应;输液结束时嘱咐家长按压穿刺部位片刻,着重饮食指导、休息、活动、继续服药以及复诊等其他注意事项。
4.讨论
4.1 健康教育的时机要适当,内容要合适。环境、人员的熟悉有助于消除家长及患儿的恐惧心理,对所使用药物的名称、药理作用及输液过程中注意事项的了解,可以有效减轻家长的紧张情绪。输液结束后的健康教育有助于家长更好的照顾患儿,了解休息的重要性等。
4.2 健康教育的施教方法应得当,应该视年龄、性别、病情而定,3~7岁儿童宜用直观、形象方法,学龄前儿童宜用讲道理和鼓励的方法。另外还应与家长交流沟通,及时了解反馈信息,注意观察患儿的不良健康行为,了解他们所关心的内容。
4.3 健康教育的语言要有艺术性并且通俗易懂,避免使用医学术语,注意交流技巧,语言丰富,词汇生动,患儿能听懂接受,施教时护士态度和蔼可亲,形成良好的护患关系是进行健康教育的关键。
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动促使人们自愿地改变不良健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康和提高生活质量[1]。因儿童的实践不多,认识能力有限,所以健康教育的人群还包括家长,应根据家长及患儿的学习接受能力而定,不能高出其承受限度。儿童对生动形象的事物和现象比较容易接受和记忆,并有好奇的心理特点。在教育过程中,运用多样化的健康教育的方式,启发他们多想多问,激发他们的求知欲望能提高教育效果。通过健康教育,促进了护患沟通,同时也提高了儿童的生活质量。
【关键词】 糖尿病；健康教育；效果
糖尿病是世界范围内患病人数最多的慢性疾病之一，随着经济发展和人民生活水平的提高以及健康教育和疾病防治的相对滞后，患糖尿病的人数和潜在高危人群呈不断上升趋势，且以每年0.1%速度递增。因此糖尿病的防治刻不容缓。瑞典糖尿病教育家阿索教授在第十六届国际糖尿病大会上指出：“高质量的糖尿病及并发症的治疗取决于对糖尿病病人教育”[1]。如何寻找有效的健康教育方式来提高健康教育的效果，已成为目前糖尿病防治的首要问题。糖尿病是慢性、终生性疾病，病人绝大多数时间是在医院外度过的，对糖尿病病人教育已经不能仅仅局限于单纯的医院内的治疗与护理，而要通过健康教育指导病人和家属掌握防治糖尿病的有关知识和技能，积极加强自我护理变得十分重要。我科通过对两组II型糖尿病病人采取不同的健康教育方式，并对其健康教育效果进行对比，旨在观察不同的健康教育方式其效果的不同，总结经验，以便更好地开展今后的健康教育工作。
1 材料和方法
1.1 研究对象 选择2004年1月～2007年4月期间在我科疗养，且病史少于10年的Ⅱ型糖尿病病人95例，均末接受系统的健康教育指导。年龄45～70岁，生活完全能自理。根据休养员的入院日期分组：上半月入院者为对照组，共38人，男20人，女18人；下半月入院者为实验组，共57人，男25人，女32人。
1.2 方法
1.2.1 首先护理人员设计健康教育处方 健康教育处方的具体内容包括：①病人的详细资料，包括病人姓名、诊断、地址、联系电话、咨询电话。②与糖尿病有关的知识，如病因、表现、治疗、护理、转归。③出院指导的内容包括心理指导、饮食指导、运动疗法、自我保健、自我监测外周血糖和尿糖的方法及注意事项、胰岛素的自我注射法及注意事项、降糖药物的用药指导及注意事项、高血糖及低血糖反应的表现及处理、并发症的预防、血糖控制指标及随诊指征和时间等。
1.2.2两组病人入院后1天内均由护士进行内容相同的入院介绍和健康教育 健康教育方式为责任护士进疗养房间一对一讲解，内容为健康教育处方的内容，并发放健康处方。
1.2.3 住院期间健康教育 对照组病人采取以自学健康教育处方内容为主的教育方法，并可随时向医护人员咨询获得指导；实验组病人采取由护士在护理活动中根据健康教育处方内容随时给予指导，以示范式健康教育及手把手参与式健康教育为主，提供机会使病人练习健康教育处方中的技术操作知识。
1.2.4 在出院1周后分别对两组病人掌握健康教育的情况及病人自我护理行为进行问卷调查 调查表内容包括：糖尿病饮食知识10分,降糖药物知识10分,并发症的预防知识10分,运动疗法10分,低血糖反应处理10分,心理疗法10分,血糖、尿糖监测10分等，共100分。将各项分值累计，70分以上为健康教育合格，少于70分则为健康教育不合格。
2 结果
本次调查采用门诊随访的方式。共发放问卷95份，收回问卷90份，对照组35份，实验组55份。详细资料见两组病人健康教育效果合格情况调查（表1）。
3 讨论
3.1 实验组病人的健康教育方式明显好于对照组病人的健康教育方式 以理论和实践相结合部分尤为突出,如饮食、药物、监测。对照组注重于病人的理论知识教育，忽视了实践和理论教育相结合，不具体、不形象；实验组病人则注重于理论结合实践，其优点是具有直观性、连续性、实践性。在实施护理的过程中以病人为中心，护士指导病人直接参与到自己的护理活动中来，使病人将理论知识应用于实践，加深了理解，学会了自我护理的技能，同时也激发了病人的主动学习的热情。有关资料提示，基础和理论知识切忌灌输过多，要让患者理解将知识转化为行动远比掌握理论更重要。重视理论知识的教育培训，虽然可以提高患者的糖尿病知识水平，但对患者自我保健行为影响较小。笔者在临床工作中观察到，有的病人对在短时间内突然接受大量的教育知识显得无所适从，不知所措，以文化水平低者最为显著。其教育效果不如循序渐进、理论联系实践者。
3.2 健康教育的方式和内容 糖尿病的不同类型、不同阶段，患者不同知识水平高低、性格差异等多种因素决定了健康教育方式、内容的多样性。饮食疗法、运动疗法、自我监测、药物治疗及保持良好的心理素质常被称为治疗糖尿病的“五驾马车”。这五项内容在不同机制、不同环节上相互调节血糖，缺一不可。另外，良好的生活和行为方式对疾病也有重要作用。要做好这些内容，都与病人健康知识水平的高低息息相关。为了提高糖尿病健康教育的效果，可根据患者不同的情况，采取不同的教育方式，如讲课、讨论与交流、咨询、示范、图片、随诊等综合应用、因人而异，理论联系实践，从简到难，从具体到抽象。对掌握不好者，应反复讲解、多次指导、随时示范，直到掌握正确实施为止。
3.3 健康教育的意义及重要性 健康教育是研究传播保健知识和技能，影响个体和群体行为，预防疾病，消除危险因素，促进健康的一门学科。糖尿病教育特指针对糖尿病病人的健康教育，是教给糖尿病病人有关的自我护理、控制急慢性并发症的知识与技能，以及如何改变生活方式，有效地控制糖尿病的过程[2]。目前，全世界有1.5亿糖尿病患者，我国糖尿病的患病率已达到3.6%,比10年前提高3～4倍。预计到2010年,糖尿病的患病率将高达14%[3]。有关资料统计,发达国家糖尿病治疗费用可占到全部卫生费用的0.6%～1.4%,中国2000年治疗糖尿病的费用高达1 700亿元,且有并发症的糖尿病患者医疗费用是无并发症费用的3倍以上[4]。由此可见,针对不同糖尿病患者及时实施不同的健康教育方式,大力提高病人自我保健知识和技能,不仅能减缓疾病的发展和并发症的发生、提高生存质量,还能够为国家和社会节约大量的医药卫生资源。
参考文献
1蔡伟红,郭艳芹.对糖尿病患者的健康教育[J].中国健康教育，2002，18(5):335
2伍晓玲.糖尿病健康教育存在的问题及对策[J].医学文选，2003，22(3):395
3程韶,吴懿玲.糖尿病患者治疗依从性对血糖控制的影响[J].现代护理，2002，8(11):847
【关键词】健康教育；母乳喂养；产妇
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0299-02
母乳是新生儿的天然食品，含有婴儿所需的全部营养，并有助于婴儿发育，哺乳不仅可以使母亲感到一种情感上的满足而且可以帮助母亲恢复健康。母乳喂养是儿童生长发育的基础，母婴良好的心理素质有助于家庭和睦，推广母乳喂养对婴儿、母亲以及家庭、社会都有积极作用。我们采用两种不同健康教育方式对母乳喂养的影响进行了观察研究，现报告如下。
1. 研究对象与方法
1.1 研究对象
选择2013年5―12月在我院产科经阴道分娩初产妇，其中年龄在20―35岁、孕周在37―42周之间。排除标准：妇产、儿科医务工作者、不能进行正常阅读交流的产妇、有手术史者、有传染病者、患有哺乳禁忌症者。
1.2 方法
1.2.1 抽样及分组方法：采用随机抽样原则。按孕妇分娩日期的单号选择100例作为对照组；按孕妇分娩日期的双号选择100例作为实验组。所有资料收集及对实验组的健康教育均由研究者独立完成。
1.2.2 干预方法：对照组按常规入院时与孕妇建立良好的护患关系，分娩后讲解纯母乳喂养有关知识及教会正确哺乳姿势，在出院前一天向产妇进行母乳喂养宣教；实验组采用“责任制口头宣教+出院健康教育卡+电话随访”的方式对产妇进行纯母乳喂养健康宣教。研究中实验组与对照组宣教的内容相同，出院健康教育卡的内容与口头宣教的内容一致。包括下列内容：1）纯母乳喂养的好处 2）按需哺乳的重要性 3）母婴同室的重要性 4）正确的哺乳姿势及婴儿正确的含接姿势 5）如何保证母亲有足够的乳汁 6）促进母乳喂养成功的措施 7）怎样判断婴儿是否吃饱 8）科室母乳喂养健康教育人员联系电话。电话随访由研究人员在产妇产后7天、14天、28天、2个月、3个月、4个月分别进行随访。
1.2.3 资料收集方法：根据《中华人民共和国母婴保健法》制定我院《母乳喂养成功调查表》问卷，由研究者在随访中调查产后4个月内母乳喂养情况，问卷由产妇自行填写，反映真实的母乳喂养状况。对照组和实验组各发放100张问卷，各收回100张问卷。
1.2.4 资料分析方法：采用X2检验
2. 结果
2.1 两组产妇哺乳观念比较：对照组产后42天到医院复查的有84例（84/100），其中95.2%（80/84）认为随访主要是为了解身体（伤口、子宫）恢复情况；实验组在产后42天到医院复查的有100例，其中96%（96/100）认为随访除了解身体恢复外，对婴儿的护理和喂养也很有帮助。产后4个月内对照组有6例（6%）咨询过调查人员母乳喂养问题，实验组则有42例（42%）咨询过调查人员。
2.2 两组产后4个月母乳喂养情况比较：对照组有28例（28%）能坚持纯母乳喂养，而实验组则有55例（55%）坚持纯母乳喂养；在混合喂养和人工喂养方面对照组分别为55例（55%）和17例（17%），而实验组则有40例（40%）和5例（5%），两组比较有统计学意义（P〈0.05〉见下表：
对照组与实验组母乳喂养率的比较
母乳喂养情况 对照组（n=100） 实验组（n=100） X2值 P值
例数 百分比 例数 百分比
纯母乳喂养 28 28 55 55 13.92〈0.01
混合喂养 55 55 40 40 3.929 〈0.05
人工喂养
17 17 5 5 6.179 〈0.05
上表显示，采用“责任制口头宣教+出院健康教育卡+电话随访”的方式产妇对母乳喂养的依从性有所提高，差异具有统计学意义。
3. 讨论：
3.1 传统健康教育的缺点[1]
教育时机的选择不当，护士急于求成或流于形式；教育内容的选择缺乏针对性，忽略病人可能感兴趣的内容，而按自己习惯性思维或按规定以完成任务，不能做到因人施教；教育的方法不当，形式单一，读的多，讲解的少，书面的多，操作（母乳喂养姿势、挤奶手法）指导的少，灌输的多，注重反馈的少，单向传播多，双向交流的少；教育对象的选择，只注重病人本人，而忽略家属的支持作用；语言缺乏艺术性和吸引力等。
3.2 “责任制口头宣教+出院健康教育卡+电话随访”教育方式的意义
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