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【关键词】建筑墙体;节能保温;外墙外装涂;工艺流程
建筑在人类生活中发挥着极为重要的社会功能,墙体是建筑的重要结构组成。随着建筑施工技术的不断创新和开发,人们对于建筑性能的需求愈加多元化,现代环保节能理念的提升,深化了人们对建筑保温性能的追求,采用相关技术工艺材料优化墙体保温性能,在现代工民建筑施工中应用广泛。当前建筑施工技术条件下,运用新型装涂保温材料工艺加强建筑外墙外保温,彰显了相对明显的效果。
1、传统式建筑外墙外保温技术的弊端
外墙保温是运用相关隔热保温材料,处理建筑外墙并促使建筑内部结构在一定环境条件下维持温度热能平衡的施工方法。建筑外墙外保温是将保温材料设置在墙体外侧,并运用相关辅材料加强墙体保温阻热效果的墙体施工技术工艺方式。目前,由于建筑外墙保温通常需将相关保温隔热体系置于外墙外侧,直接承受自然界中狂风、高温、冰冻、酸雨等相关因素的浸润侵蚀破坏,加上施工材料性能以及施工工艺的局限性,传统式外墙外节能保温施工技术下的保温体系结构极易产生质量问题。注重墙体保温节能效果与装饰美化效果,是当前建筑墙体施工所共同探究的技术问题,但当前很多建筑外墙外保温施工过程中,通常将外墙外保温技术与墙体装饰施工技术割裂施工,其程序不能有效衔接,特别是在材料的相容性、间层的亲合性、性能的互补性、施工的协调性等方面还存在着许多凸显性的问题,由此造成墙体外墙外保温层出现开裂、渗水、空鼓甚至脱落等弊端,不但影响了建筑物的外观,降低了保温隔热效果,甚至会严重损坏墙体质量。
2、建筑外墙外保温装涂的技术优势简述
外墙外保温方式隔热保温效果较好,对墙体结构具有保护作用,外界环境适应性强,属于科学高效的保温节能体系。外墙饰面是建筑外墙保温施工的重要环节,外墙外保温装涂是指利用相关保温隔热材料或涂料针对建筑外墙外侧实施涂装处理,起到有效避免热桥产生,防寒隔热,防护墙体受自然因素破坏,提高提高建筑室内舒适性及其使用期限的墙体保温技术工艺方式,外墙外保温装涂通常采用天然石材、铝板磁砖、彩色玻璃等保温隔热材料外挂在外墙外或利用相关保温涂料涂装外墙形成装饰面。外墙外保温装涂体系是把墙体保温隔热层与装饰层统一融合,集保温、防水及装饰功能于一体,通过层间柔性联结,达到荷载应力均衡、美化外观保温节能目的的外墙外保温施工技术体系,其基本构造一般为混合颗粒保温砂浆+EPS保温板+混合颗粒保温砂浆+抗裂抹面砂浆配合网格布+渗透型弹性底漆+柔性腻子+饰面涂料。
新型外墙外保温装涂体系将保温隔热与装饰美化的功能相互融合,采用满粘法将混合颗粒保温砂浆与保温板材紧密联结,又以混合颗粒保温砂浆做抹面层,构成夹芯式保温结构层,用抗裂抹面砂浆配合网格布作保温隔热层的增强层和防护层,再以渗透型弹性封底漆做防水养护膜,根据由内向外柔性渐变抗裂原理,以柔性腻子找平处理界面过渡,选择具有高效隔热保温、耐候防污效果的太阳反射隔热涂料进行涂饰面层,既增强了墙体保温层的稳固性、又相应减少了保温板材的厚度,实现了各层面的柔性相接,形成一个整体结构性强、接缝处理严密、保温性能高效的外墙外保温系统,具有空腔密实、保温隔热、耐火耐候、防水防污、科学实用的综合保温技术体系,较大程度地避免了其它传统式墙体外保温技术的弊端。外墙外保温装涂体系工艺适用于民用建筑墙体保温以及需要采暖和空调的工业建筑墙体的新建或改建。
3、建筑外墙外保温装涂体系的施工工艺
建筑外墙外保温装涂体系的施工技术相对复杂,施工前应在明确建筑墙体结构性能及墙体保温效果需求的基础上,强化施工人员的责任意识,优化墙体保温施工设计方案,严格控制和选择质量性能良好的外墙保温材料,做好安全施工防护措施。建筑外墙外保温装涂体系的具体施工工艺流程为基层处理抹混合颗粒保温砂浆铺压耐碱网格布涂刷弹性底漆批刮柔性腻子弹性外墙涂料施工养护监管,具体操作方法诶下:
3.1 基层墙体处理:针对建筑墙体表面基层,首先要清除附着于墙面的灰浆、油污、浮灰等杂物,利用混凝土填堵和找平墙体基层界面,采用射钉器械铆固膨胀螺栓,在基层墙面上根据施工要求吊弹装涂控制线。
3.2 抹混合颗粒保温砂浆:用保温浆料做灰饼、冲筋、做口,抹混合颗粒保温浆料,其厚度应低于设计厚度20mm左右,干燥后再绑扎六角钢丝网,抹二道保温浆料找平,同时将一定尺寸规格的保温板材满粘揉压于保温砂浆中,并用保温砂浆填实板缝,养护5~7d后批抹混合颗粒保温砂浆要求批抹平整。
3.3 铺压玻纤网格布:混合颗粒保温砂浆批抹养护后,抹抗裂砂浆、同时铺设耐碱性玻纤网格布,将网格布压入砂浆表面层下,不可反复搓压,注意上下层及横向搭茬控制,确保网格布片无皱折凹凸现象;待第一道抗裂砂浆初凝后,再均匀涂抹厚度为1~2mm的二道抗裂砂浆,控制其平整度,以防出现空鼓。
3.4 涂刷弹性底漆:网格布抗裂砂浆防护层初凝后,立即用绒毛滚子均匀涂刷1~2道渗透型高分子乳液防水弹性底层涂料或弹性封底漆,要求涂刷厚薄均匀、不得有遗漏,以便与柔性腻子衔接,养护7d后再进行饰面涂装。
3.5 批刮柔性腻子:外墙外保温体系保护层干燥后,分层批刮厚度1~1.5mm刮抗裂耐水柔性腻子两遍,批刮应横向运行,干燥后应进行收光处理或打磨光滑保持墙面洁净平整,使柔性腻子与防裂砂浆共同组成墙体的防水屏障。
3.6 弹性外墙涂料施工:对于外墙外保温体系的饰面涂料,可采用滚涂、刷涂或喷涂等方法,均匀涂抹2~3道太阳热反射隔热涂料等等浅淡色调的防水性、耐候性较好的弹性外墙乳胶漆,涂抹厚度控制在60~80μm间,颜色切忌深色。
4、结束语:
总之,建筑外墙保温技术,是节能环保理念与建筑工艺相互结合的一种综合性施工技术。当前施工技术条件下,采用外墙外保温涂装技术工艺,能够融合墙体保温节能技术与其装饰美化工艺的性能优势于一体,充分发挥建筑墙体的保温、节能、美观的施工效能,对于提高建筑结构的舒适性能尤为重要。
参考文献:
[关键词]社会保障 政策缺位 权益 农民工
[中图分类号]C91 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349(2012)06-0021-01
农民工是具有农民身份的产业工人,是介于农民和市民之间的群体,他们是城市繁荣和发展的建设者,但是长期以来由于固有的经济社会体制,使得他们不得不游离于城市和农村之间。农民工的权益得不到合理的有效保障,因此农民工的社会保障问题成为了社会保障制度建设过程中的一个重要问题。
一、建立健全农民工社会保障制度的必要性
据统计现阶段我国农民工总数在1.5亿以上,其中80%的农村家庭都有人在外打工。如果农民工的基本待遇问题没有良好的保障,势必会影响到社会的稳定和发展。由于起初社会保障事业的重心一直放在了城镇发展,使得农民工社会保障机制和体系的发育相对滞后,随着农民工数量大幅度的增长,农民工的社会保障建设和改革势在必行,而且至今我国尚无一部完整的关于农民工社会保障的全国性专用法规,这就使得农民工游离于当前的“城镇型”社会保障体系。由此可见,在我国现阶段,如何加快建立健全农村社会保障制度,实现“全民型”社会保障体系,是摆在我们面前的重要课题。
二、农民工社会保障建设存在的问题
在任何一个国家社会保障都是个人和社会的福祉。从某种意义上说,社会保障制度的建设不仅在社会层面上具有积极性,而且作为单个个人群体会有更高的参与热情。可是为什么在农民工社会保障制度的发展建设过程当中我们却看到了不一样的情况呢?种种数据足以显示出农民工对此项政策并不积极。造成这种局面的根源归根结底还是农民工社会保障法制建设的相对滞后。在现有的《劳动法》实施以后,在城镇单位工作的农民工在某种原则上是适用于此法的,同样参加国家法定的基本养老、医疗、失业、工伤等社会保险。可是实质上我国现今还没有一部完整的关于农民工社会保险的专门法规,才会导致现今更多的农民工游离于制度之外。在我国目前农民工社会保险的覆盖面还是比较狭窄的,保障水平程度还比较低。至2011年年底,农民工参加工伤保险、城镇职工基本医疗保险和城镇职工养老保险的比例分别只有24%、19%、12%左右。作为社会中一项比较重要的改革项目,要想成功,必须有一套完整的科学管理体系,对于我国目前农民工社会保障体系的建设情况来看,政策方面的缺陷正是许多问题存在的根源。
三、改进农民工社会保障问题的几点建议
一是必须做好农民工社会保障政策的完善工作。在现今新的社会形势下努力做好农民工社会保障工作,本着低标准、广覆盖、可持续的原则来进一步完善社会保障制度,同时不断扩大农民工社会保障覆盖率,建立完善的社会保障机制,同时加大宣传力度,提高农民工对社会保障权益的认同程度。
二是降低农民工参保门槛。现今在我国各个地方对于农民工参保的门槛过高,目前很多农民工工资相对比较低、家庭负担比较重,根本没有能力来承担社会保险的相关费用,因此我们可以适当降低缴费基数和各种险种的征缴比例,可以适当免去个人缴费部分和降低单位缴费部分,这样就可以提高一些用人单位对农民工参保的积极性。
三是加大农民工工伤保险的政策落实力度。在社会中尽快实现工伤保险对整个农民工群体的全覆盖,简化农民工一些复杂的纠纷处置程序,同时建立完善的农民工医疗保障体系,与用人单位签订完整的有法律效应的劳动合同,同时建立起牢固的劳动关系,并逐渐开始纳入城镇职工基本医疗保险制度,并可以促进完整的基本医疗保障关系转移办法。
因此合理地解决农民工的社会保障问题是目前我们社会保障体系中的重要问题,不仅仅可以促进社会经济的发展,也可以为构建和谐社会打好基础。同时建立完善的农民工社会保障制度也有利于社会的安定和团结;有益于加速城市化进程;有益于加速工业化进程;是应对我国老龄化高峰的良策;是全面建设小康社会的必然要求,同时有益于推动劳动力市场的发育。
【参考文献】
[1]卢汉龙.均衡与稳定二发展的新价值.上海社会科学院出版社,2005年1月,第1版.
[2]袁华平.简议我国农民工的社会保障问题.保险职业学院学报,2005年,第6期.
[3]石慧农.建立健全农村社会保障制度面临的主要问题及对策.农业经济,2005/1.
【关键词】医疗责任保险;分析
【文章编号】1004-7484(2014)01-0013-02
为有效化解医患纠纷,构建和谐的医患关系,四川省某某市在各级各类医疗机构推行医疗责任保险,建立第三方理赔机制,促进医疗纠纷第三方调处工作,取得了一定成效,但也存在一些问题。对这些问题进行分析,进而提出改进建议具有十分积极的现实意义。因此,笔者对该市2010年-2012年医疗纠纷发生情况及医疗责任保险理赔情况进行了调查,现分析如下:
1 基本情况
某某市地处西部欠发达地区,2007年,该市建立了医疗纠纷调解中心,将医疗纠纷调解职能从卫生主管部门调整到司法行政部门,实行了第三方调解矛盾纠纷。2010年,按照“大数法则、应保尽保、保本微利”和“统一标准、统一理赔”的原则,在各级各类医疗机构中推行医疗责任保险,议标确定人保财某某分公司作为全市医疗责任保险的承保公司,要求全市公立医疗机构必须参加医疗责任保险,鼓励非公立医疗机构参照全市统一标加医疗责任保险,形成了第三方调解、第三方理赔化解医疗纠纷的新机制。某某市医疗机构构成见表1。
2 讨论
2.1 成效
一是通过第三方介入调解医疗纠纷,群众对调解的信任度明显提高,结案时间有所缩短。二是通过第三方理赔,医疗纠纷赔偿款兑付较为及时,患方满意度有所提高。三是医院切实加强管理,改进服务,在医疗机构业务量大幅度增加的情况下,医疗纠纷得到了有效的控制。四是依法打击医闹,患方在医疗机构纠缠闹事的问题相对减少,医疗秩序好转。
2.2 存在问题及原因分析
2.2.1医疗机构参保的积极性不高
卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部2010年2月印发的《关于公立医院改革试点的指导意见》明确要求完善医疗纠纷调处机制,积极发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险新举措。且医疗机构有通过参保医疗责任险而转嫁自身经济风险、通过第三方调解、尽快化解医疗纠纷的强烈愿望。然而现状并非所愿,目前某某市医疗责任险有限的保费、较低的理赔封顶线和单一的险种无法有效解决医院所面临的风险。一是保险理赔数额有限,目前的理赔方案为医疗机构承担全部责任的,最高赔付比例为100%;医疗机构承担主要责任的,最高赔付比例为70%;医疗机构承担同等责任的,最高赔付比例为50%;医疗机构承担次要责任的,最高赔付比例为30%;医疗机构承担轻微责任的,最高赔付比例为15%。。通常情况下,医院仍需自付相当部份的经济赔偿费用。二是理赔时间较长且程序繁琐。该市目前的理赔程序为医疗机构先垫支所有赔偿费用,保险公司通过查勘估损、核损理算等一系列程序后将理赔金额划至医疗机构帐户,此过程中医疗机构与保险公司多有争议。三是发生医疗纠纷时,医院仍需投入较大的人力、时间与患方处理,保险公司在减轻医疗机构处理医疗纠纷工作压力、维护医疗机构正常工作秩序方面所起的作用较小。以上原因使得部份医疗机构,尤其是经济实力较为雄厚、人力资源丰富的县级以上公立医疗机构参保动力不足。
2.2.2保险公司改进险种的后续动力不足
因“医闹”、患方纠缠不休等多种因素影响,医院垫支的赔付费用往往超过保险公司按相关规定计算出的费用,即存在“酌情多赔”的情况。保险公司往往也不得不酌情多赔。在赔付费用达到收入保费80%以上,其它成本不断上涨,县级以上医疗机构脱保普遍的情况下,市场前景不明了,保险公司此险种经营连续徘徊在亏损边缘。该市仅一家保险公司承保医责险,其它保险公司对医责险市场准备不足,暂未开展相关业务。无竞争压力亦使保险公司对该险种的改进动力不足。
2.2.3第三方理赔机制的运行存在风险
从前期医疗责任保险运行情况来看,医疗机构和保险公司的合作已从政府推动、双方合作的“蜜月期”进入利益博弈的“磨合期”,在县级以上参保医疗机构减少,难以形成规模效应的同时,保险公司不得不通过提高保费来保证经营,保费的上涨又使在保医疗机构的脱保意愿增加。第三方理赔机制持续健康运转的内生动力不足,运行存在风险。
3 建议
3.1在医责险方兴未艾的情况下,适当鼓励“自由恋爱”
国内医责险一直处于“应当鼓励”的非强制地位,多年来一直处于“有项目、没业务”的状态,即使宁波、深圳等保险市场发育较成熟、医责险试水较早的地区,也存在市场规模小、发展速度缓慢等问题,但仍有值得内地学习借鉴之处。建议由市卫生行政部门、司法行政部门、保险公司联合学习考察国内先进地区医疗责任保险制度的经验,深入本市各级各类医疗机构进行调研,根据市场需求及医疗机构的特点,制定科学的医疗责任统保方案,加强宣传动员,督促公立医疗机构应保尽保,鼓励民营医疗机构积极参保。保险公司通过保费浮动、增加相应险种、及时理赔、全程参与医疗争议处理等方式创新服务方式、提高服务水平,为医疗机构和患者提供多样的险种选择和更好的理赔服务,努力解决现阶段医责险本身存在的问题,提高医责险对公立大型医疗机构的吸引力。
3.2在医责险发展较为成熟之后,采取行政手段统筹推行医责险
在医责险产品和服务方面均有所改善、医疗机构参保意识有所提高,即医院和保险公司进入“稳定期”之时,可借鉴交强险的经验,将投保作为医疗机构执业的前提条件,如纳入医疗机构执业许可证年审、医疗机构年终考核、“平安医院”考评、医疗机构等级评审一票否决内容等,切实提高医疗机构参保率,使医责险在“大数法则”的原则下,充分发挥其在分担医疗机构风险方面的作用。
3.3加强组织领导,建立协调机制,使第三方理赔机制健康持续运行
建立由卫生行政部门、司法行政部门、保险公司、医疗机构等相关单位组成的医疗责任保险工作领导小组与监察小组,明确责任部门与责任人。建立定期联席会议制度,及时通报医疗纠纷调解、保险理赔情况,发现问题及时沟通、协商和解决,以保障第三方理赔机制的健康持续稳定运行。
4 结语
《侵权责任法》施行三年以来,医疗纠纷的赔偿金额逐渐增加,具有救济患者和保护医疗机构双重功能的医责险的推行逐渐成为各界共识。本文仅提出了初步思路,如何进一步细化完善医责险产品、服务及系列与之配套的制度已成为亟待思考和解决的问题。
参考文献:
[1] 胥林花,推进医疗责任险的现状和思考 [J],卫生管理,2012,(6):30-31.
[2] 周成泓,我国医疗责任保险模式选择――以医疗诉讼为视角[J],经济与法,2013,(3):185-188.
[关键词]高校教工;健康状况;医疗保险
1引言
目前,高校教职工的健康状况问题是国家和社会关注的重点问题之一。随着我国高等教育改革的不断推进,高校的竞争不断加剧,高校教职工的各种压力越来越大。高校教职工一方面要从事教学工作,长期伏案备课和上课;另一方面要从事科研工作,写文章、搞科研,这些都要进行强度较大的脑力劳动。此外,各种社会人际关系的交流以及应酬,家庭上的琐事,都会影响他们的健康状况。由于事务繁忙,他们往往缺乏或者忽略了身体的锻炼,又不太重视养生的方法,长此以往,身体的生理机能就会慢慢下降,患病的概率就会增加,这无疑会增大教职的经济压力。目前,大多数教职工仅仅参保了国家规定的城镇职工基本医疗保险,职工基本医疗保险虽然有一定保障,但由于其是国家层面规定的强制保险,保障的范围和程度都是最基本的,一旦医疗费用超出基金规定的最高支付限额,超出部分仍然需要教职工自己承担。那么,高校教职工现阶段健康状况究竟如何?怎样有效分散教职工健康风险?国内对于高校教职工健康状况问题的研究较多,但基本上是根据各个学校的体检报告,描述统计出多发疾病的种类以及比例,并讨论性别、年龄或吸烟史对于这些疾病的影响,最后对于如何改善身体健康提出建议。如陈铁梅,马直勉,胡焱,张卉(2011)对比分析哈尔滨某高校的体检结果,得出高校教职工常见疾病检出情况存在着明显的职业特点以及常见疾病中高血压、高脂血症及脂肪肝的发病率均呈现男性高于女性的特点,因而健康体检对于高校教师健康保健指导有积极意义。辛青,于巍红(2011)认为很多慢性病与年龄或性别有一定关系,都随着年龄的升高而增长,但升高的趋势男女有别,总体来看各科基本增长速度均加快,发病向年轻化趋势发展,应将高校教工疾病管理的重点放在改善不良生活行为和习惯上。目前的论文研究主要存在两个不足:第一,大多数的论文统计方法过于简单,单单从卡方检验进行分析并不全面;第二,大多数论文在分析多发疾病、影响因素的基础上,对于对策建议这块比较笼统和单一,在对高校教职工健康状况进行分析后,很少根据在高校这个特定区域研究以保险形式分散教职工健康风险。而本文正是在比较某高校常见慢性疾病以及慢性疾病发展成为重症疾病后的基础上,针对不同身体健康状况的教职工还应有怎样的补充医疗保险(重大疾病保险和住院及门诊医疗保险)。
2某高校教职工健康状况基本分析
2.1数据来源
本次进行统计分析的数据来源于云南省某高校2012年、2013年教职工体检报告,其中2012年实际体检人数为803人,男性为387人,女性为416人;2013年实际体检人数为807人,男性为374人,女性为433人。体检的主要内容包括血压血脂、心电图、肝肾功能、B超(胆肾结石、脂肪肝)、肿瘤筛查。
2.2统计与分析
将所有的体检报告数据录入Excel建立数据库,共对11项指标进行统计,包括健康状况、高血压、心电图异常、肝功能、肾功能、高血脂、胆结石、肿瘤、轻度脂肪肝、重度脂肪肝和肾结石,其中健康状况是每个人整体的健康状况,只要剩余10项有一项指标有异常,那就记该人的健康状况为1,如若10项疾病内容都显示正常,则记为0。剩余10项疾病内容,每项疾病内容只要是医生诊断有该方面疾病,还是指标显示异常的,就记为1。同时按年龄进行分组统计(20~29岁为第一组;30~39岁为第二组;40~49岁为第三组;50岁以上为第四组)。导入完成后,将体检结果数据进行录入。输入的数据用SPSS17.0软件进行统计分析,主要采用χ2检验(P<0.05有统计学意义)以及Logistic回归,分析云南省某高校2012年、2013年教职工基本健康状况,以及高发疾病在性别、各年龄段的分布情况,除此之外,还有不同性别、不同年龄段对高发疾病患病率的影响。
2.3分析结果
经过数据的统计,我们首先对2012年和2013年云南省某高校教职工的整体健康状况做一个对比分析,具体见表1。王翔,等:高校教职工健康状况及医疗保险保障探析金融创新从表1可以看出,云南省某高校教职工的健康状况不容乐观,2013年有超过一半的教职工至少有一项体检内容的指标出现异常,这一比率比2012年超出了近25%。从具体疾病来看,2013年异常率最高的就是高血脂,达到43.74%,其次依次是肾功能异常、脂肪肝和心电图异常,这四项的异常人数都超过了100人,与2012年相比,肾功能异常和心电图异常的异常比率大幅上升,增长幅度都超过了10%,需要引起重视。从上面的结论可以看出学校教职工整体健康状况并不好,从性别和年龄角度分析其分布情况见表2和表3。从表1可以看出,云南省某高校教职工的健康状况不容乐观,2013年有超过一半的教职工至少有一项体检内容的指标出现异常,这一比率比2012年超出了近25%。从具体疾病来看,2013年异常率最高的就是高血脂,达到43.74%,其次依次是肾功能异常、脂肪肝和心电图异常,这四项的异常人数都超过了100人,与2012年相比,肾功能异常和心电图异常的异常比率大幅上升,增长幅度都超过了10%,需要引起重视。从上面的结论可以看出学校教职工整体健康状况并不好,从性别和年龄角度分析其分布情况见表2和表3。从表2和表3可以看出,无论是性别角度,还是各个年龄段,2013年的异常比率都超过了2012年,而且在性别上呈现出男性患病率大于女性,在年龄上呈现出年龄越大,患病率越高的趋势。通过卡方检验(对于年龄在20~29岁的教职工,自变量年龄中定义为0;年龄在30~39岁定义为1;年龄为40~49岁定义为2;年龄大于50岁定义为3)和逻辑回归模型分析(在自变量性别中,把男性定义为0,女性定义为1;在因变量健康状态中,把无异常定义为0,异常定义为1)得到了证实,具体见表4。从卡方检验结果来看,性别和年龄的Sig.=0.000<0.05,故可认为性别和年龄都与教职工的健康状态相关,但要分析年龄、性别是呈负相关还是正相关,还需要进一步运用逻辑回归模型进行分析。见表5。从逻辑回归结果来看,自变量性别和年龄的Sig.=0.000<0.05,也可认为自变量性别和年龄都与教职工的健康状态相关,同时自变量年龄的系数B为正数,表示年龄与因变量为1的概率正相关,故可以得出年龄越大发病率越高的结论;自变量性别的系数B为负数,表示性别为1的概率与因变量为1的概率负相关,故可以得出女性的发病率低于男性的发病率。同时,根据表2,从增长幅度来看,性别角度上男性和女性患病率增长幅度基本上是一致的,都达到了31%,而从各个年龄段来看,20~29岁年龄段的增长幅度最快,达到了30%,这表明高校教职工患病有年轻化的趋势。而对四类高发慢性疾病进行分析,除了年龄对肾功能异常的发生不具有显著关系之外,所有的多发慢性疾病都呈现出男性发病率大于女性发病率,年龄越大发病率越高的趋势。
3高校教职工医疗保险保障分析
对于高校教职工健康风险保障,应重点关注的商业医疗保险有两类:重大疾病保险和住院及门诊医疗保险重大疾病保险。目前我国大型保险公司已开发的重大疾病险,每个险种对于重大疾病的具体内容规定大体是一致的:包括恶性肿瘤、心肌梗塞、动脉搭桥、肾衰竭、重症肝炎等,这些重症疾病的医疗费用非常高。住院及门诊医疗保险主要是对基本医疗保险不予支付费用或支付比例较少的药品和项目,进行额外的赔付,而其保障的药品或疾病,也主要是根据基本医疗保险的药品目录、诊疗项目范围来确定的,对于本文分析的某高校教职工的常见疾病自然也包括在内,常见慢性疾病往往需要药物的治疗,而且服药的时间比较长,而这些药物也需要个人自己承担一部分,部分特效药个人自付比例也比较高,长此以往经济压力较大。结合本文中云南省某高校教职工的身体健康状况,我们认为绝大部分教职工的身体健康状况都存在隐患,指标都偏离于正常范围,但患严重疾病的比例不高,经过药物的治疗都能得到控制,而所需药物基本可报,个人负担的较少。但教职工常见的高血脂、心电图异常、肾功能异常和脂肪肝在药物治疗的同时必须在生活和饮食上进行控制。因此,即使校方大力宣传健康知识,制定健康教育方案,教职工身体健康状况的下降趋势并不会立刻被遏制,因此有必要建议购买商业医疗保险。本文将教职工分为未患病和已患病人群,对于未患病人群,鉴于统计结果显示随着年龄的增大,患病率也不断增大的趋势,建议购买住院及门诊医疗保险,来保障教职工由于年龄增大以及不规律生活导致得各类慢性疾病的风险。一旦在保险发生效力期间,确诊某项慢性疾病,产生了门诊或住院费用,以及药物费用,对于基本医疗保险中个人负担的部分,商业住院及门诊医疗门诊保险也会赔付一部分。按照某大型保险公司的门诊及住院医疗保险,我们以某位40岁教职工为例,在交纳7165元保费后,一年内发生保险合同规定的各项疾病的,保险公司给付比例按照重点医院和中国大陆二级以上公立医院80%赔付,特殊门诊肾透析、放疗化疗20万元/年①,总的保险金额高达200万元/年。对于已患病人群,就必须结合自身慢性疾病的情况,为防范随着年龄增长或生活不规律引起疾病恶化,建议购买重大疾病保险。各种检查指标异常或疾病早期不引起重视,可能会引发恶性肿瘤、心脑血管重疾、肾衰竭、肝硬化等,这些重大疾病不仅难以治愈,而且所需的费用非常大,动脉搭桥手术费用在6万元左右,而肾衰竭后必须进行肾透析,一年个人承担费用也超过6万元,而且一次透析意味着要持续透析,甚至是终身透析。而由于统筹疾病设有最高支付上限,超过最高支付上限由个人自己承担,因此患有重大疾病对于教职工的经济压力非常大,基本医疗保险完全无法保障。按照某大型保险公司的重大疾病保险,我们以某30岁男性教职工为例,8年内月缴500元,在20年内若患保障范围以内的疾病,一次性赔付10万元,如若20年后仍然存活,则将获得保费的105%。同时需要注意的是,由于49岁以上个人进行投保时,保险公司需要进行身体检查,程序比较复杂,且根据上文的体检数据,50岁以上患病率高达84%,保险公司不一定愿意承保,因此对于50岁以上,且已患某项慢性疾病的教职工,很难通过购买商业保险进行保障。
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【摘要】作为率先加入异地医保联网平台的医院,笔者分析了异地医保联网对病人负担的影响、对医院现金流的压力及广东省联网平台还存在的问题,并希望藉此推进省平台的建设和公立医院的管理。
【关键词】医保联网 公立医院 平台建设 结算 管理
【Abstract】A long-distance network has brought great changes to the daily work in hospitals. As one of the first hospitals to join in the medical insurance network, we have quite a lot of experiences. Based on the actual situation of our hospital, this paper analyzes the influence to patients, the pressure of cash flow to hospitals and the problems existing in the networking platform. We expect to facilitate the construction of the provincial platform and the management of public hospitals.
【Key words】 Medical insurance network,Public hospital,Network construction, Settlement, Management
【Author′s address】The People’s Hospital of Guangdong, Guangzhou 510080, Guangdong, China
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.036
据人力资源和社会保障部公布的数据,目前我国大陆人口有95%已经享有各种形式的医疗保障。由于现在的基本医疗保险制度实行属地管理,异地就医必须返回参保地报销,十分不便。于是,国家、省级、地市级人力资源和社会保障部门在大力推动异地医保联网,实现医保病人异地范围内实时报销,并最终实现全国联网报销。
对患者而言,联网确实可以有效减跨地区看病的现金压力;而对于公立医院,情况又是怎样呢?现以2013年为例,对联网前后情况进行对比。
我院作为省内较大的综合性医院,自2011年8月与珠海医保联网开始,至今我院已成功与省内15个地级市实现“异地医保实时结算”。目前,异地结算仅限于住院,门诊尚未开通。
1联网结算对病人的影响
1.1能有效减少病人的现金压力
表1为联网前后参保人自付比例对比。从结算的情况来看,珠海、肇庆病人报销比例最高,最能减少现金压力。
1.2联网后收治病人分布
从收治的病人来看,主要集中在肿瘤中心(集中在肺癌、乳腺病种)、外科及心脏疾病。见图1。
2联网结算对医院的影响
2.1总体情况:占全院比增加1%。在过去,异地联网医保体现为自费。联网后,才逐个体现为医保。按近三年第一季度对比,异地医保和自费的合计收入占比呈上升趋势,从2011年的59%、2012年的60%,至2013的61%。见图2。
2.2佛山:该地区上升52%。见表2。
2.3清远:该地区上升49%。见表3。
2.4潮州:上升显著。见表4。
3联网结算存在的问题
3.1垫付资金回收期间较长,医院存在现金压力
应收医疗款项回收期:平均挂账后3.5个月还款。从还款时间来看,个别医保还款较迟。日常的工作中,从医保局了解到:资金不能在次月到付不完全是医保局的原因,我们
医院也有一定的责任。为此,建议:①建立全省的基金平台,由省局统筹、按期拨付款项。②建立资金预付制。③统一异地联网协议格式,明确回款期的约定条款。
3.2异地病人的基础信息不是特别准确,存在套用骗取社保基金的风险
个别医保,系统登记入院时常发现病人的身份证信息与省平台记录的不一致,包括身份证号码、出生日期、甚至是性别。遇到这种情况,为保证社保基金安全,医院往往要和当地医保局、病人多次联系确认参保人的真实身份。
3.3各地市医保政策各不相同,医院面对病人结算咨询时需要多番查找
各地市医保的给病人的结算标准各不相同,对于是否必须经过转诊、经过转诊后统筹金支付比例、如何办理转诊手续等等的规定都不一样。
目前,仅有惠州市社保局整理了《广州定点医院住院须知》,给参保人、给医院明确指引。其他地市暂时没有收到。
3.4平台本身还需要再增设一些功能
①预结算功能:在正式结账前,能够预结算,让结账班组和病人知道大概的基金支付金额,便于沟通。②中期结账功能:对于住院期间较长的病人,可以实现中期结账。③分段结账功能:外地病人不太了解广州医院的情况,个别病人在广州也需要转院,曾经出现过在南方医院出院,又在省医入院,而家属没有先在南方医院结账,造成了出入院当天没有办法结算。因此,建议增设分段结账功能,前一段自费、后一段结账。④转院功能:在广州就医也存在转院的可能,建议开通转院功能。⑤结算明细清单打印功能:病人在结算后,往往对需要自费的金额一再询问,而目前打印出来的只有汇总单,没有明细,医院需要多番解释。
3.5医院获取的信息与当地医保局的信息不是很同步
在登记入院时,经常出现“基金暂停”、“未异地登记备案”、“同时存在异地备案转诊”、“身份信息不符”等差错提示,而病人家属往往致电当地医保局后表示“没问题”,此时医院需要与当地医保局、平台信息中心之间查找原因处理问题。
综上所述,笔者从医院的实际情况出发,分析了异地医保联网对病人负担的影响、对医院现金流的压力及还存在的问题,并希望藉此推进联网建设和公立医院的管理。
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[关键词]吉林省 传统工艺美术 文化传承与保护
[中图分类号]J026[文献标识码]B [文章编号]1009-5349(2010)05-0075-02
吉林艺术学院组成了一个以工艺美术骨干教师和在校研究生为主要成员的普查小组,对吉林省工艺美术行业进行了一次全面的调研。在一年的时间里,采访了一百多家有代表性的工艺美术企业和行业内的从业人员,其中省内著名工艺美术专家35位,得到了一份迄今为止最为全面的吉林省工艺美术行业的普查报告。
一、吉林省传统工艺美术行业普查情况概述
(一)从品种方面
在全国工艺美术普查11大类产品中,吉林省占9大类:雕塑工艺、金属工艺、花画工艺、天然植物纤维编织工艺、抽纱刺绣、地毯和挂毯工艺、珠宝首饰工艺、民间工艺、美术陶瓷。其中发展比较好的产品有松花湖浪木、根雕艺术、舒兰皮影、满族剪纸、玩偶、易拉罐立体工艺画、松花石砚、微雕艺术、圣诞礼品、羽毛鸟等,成为了当地的特色产品,基本上能够满足国内外的市场需求。珠宝首饰加工行业比较薄弱,其原因是本地区贵金属产量比较少。由于漆器工艺产品的原材料离吉林地区比较远,并且油漆工艺本身比较复杂,漆艺产品在本地区没有发展起来,没有形成产业规模。可喜的是,一些学校和单位在漆工艺方面在进行探索,如吉林艺术学院建立了一个漆工作室。烟花爆竹类产品在本地区不生产,主要由外地进口。在上世纪90年代初期,由于本地区烟花爆竹行业工作条件差,连续几次出现烟花爆竹爆炸事件,政府开始强制性管理,检查不合格的不允许生产,随后国家又出台了烟花爆竹的禁令,单纯做经营,主要由南方进口,吉林省地区经营烟花爆竹的大概有四十多家。
吉林省地区文化历史远远不及中原地区悠远,传统工艺美术在本地没有形成典型的工艺美术产品,很多工艺产品都是近代才兴起的。如:易拉罐立体工艺画兴起于20世纪80年代,目前具有比较好的发展势头和市场前景;非有色金属制品兴起于20世纪90年代,并在2000年到2004年得到了迅猛的发展;鞋塑这种工艺形式兴起于20世纪80年代,虽然没有形成产业,但是已经形成了自己特有的艺术形式。
吉林省工艺美术产品大部分集中在吉林市,在这里有一批老的工艺美术设计人员,组建了吉林市工艺美术协会,定期组织活动,形成了一个非常好的氛围。
(二)从技艺方面
传统工艺美术的传承已经成为一个十分紧迫的问题,主要有以下几个原因:
1.传统工艺的技艺相传多是以家族和社会的方式为主,没有正规的工艺美术教育。
2.现代经济社会对传统艺术有很大的冲击。
3.有些身怀绝技的老艺人、工艺美术大师去世后带走了优秀的技艺,造成了人亡艺绝的可悲境地。
4.部分传统手工艺品虽然自身技艺精湛,但是其艺术价值满足不了现代人的生活需要,不符合现代人的审美需求,导致很多艺术品市场需求很小。
(三)从稀有材料方面
某些工艺品需要稀有的原材料,这些原材料的短缺,严重影响其发展。如松花湖浪木,松花湖浪木属于本地区特色稀有原材料。随着近年来浪木根雕艺术的发展,市场需求大,从事根雕艺术的艺术工作者越来越多,导致原材料的数量锐减,已经严重影响到了这门艺术的发展。
(四)从人才等方面
从事工艺美术行业的人员文化水平不高,高级工艺美术大师1名,高级工艺美术师20名,从事传统手工艺的人员大专以上文化占总数的10%,高中以上占50%,高中以下占40%。虽然有些人员技艺超群,但是他们不能够形成理论或者书面的文字,因此导致技艺在传承的时候也非常困难。没有特色产业,也没有艺术流派。很多工艺美术大师都没有职称,只能称之为民间艺人,得不到国家的政策保护。
二、传统工艺美术的传承状态分析
传统工艺行业萎缩,有些手工艺品种面临消亡或已经消亡,一部分手艺已经失传,许多技艺高超的工艺美术大师后继无人。在普查中,根据本地区特点,具体分析:
1.部分传统手工艺品虽然制作技艺精湛,但是其艺术价值满足不了现代人的生活需要,不符合现代人的审美需求,有些手工艺产品只适合特定场合的装饰作用。这种情况就要求此类传统工艺在保留自身特色的同时,也要有创新,在设计中注入现代因素。
2.手工技艺相传一般是师徒相承,再加上“教会徒弟,饿死师傅”的保守思想,导致“人在艺在” “人去艺绝”的可忧境地。因此应该让传统手工艺普及,从小孩子做起。
3.生产方式的改变也是产生危机现象的原因之一。一是生产工艺手段变了,生产效率变了;二是现代材料多样化。传统工艺的本身“危机”主要体现在能否批量制作,这也是当今社会生产力发展的必然结果。
三、关于传统工艺美术保护和发展的措施和建议
在中国历史上,工艺美术作品往往多是收藏品,还不能称之为商品。从上面的论述中可以看出,传统手工艺的现状不容乐观,那么我们应该如何改变这种不容乐观的现状呢?除了政府的扶持与抢救以及民众意识的提高,更多的是还需要依靠行业自身的努力,具体措施如下:
(一)树立正确的工艺美术发展观
工艺美术,既使是传统工艺美术,也必须创新,要面向市场和现代生活,才能向前发展,完全依靠被动的保护,而不去创新,是谈不上发展的。但是工艺美术创新不能从零开始,不能摒弃传统,一定要在吸取传统精华元素的前提下与时代风貌相结合,兼收并蓄创造出面对今天生活和市场的产品,发现人们的个性需求,满足个性需求,这才是今天工艺美术正确的发展观。
(二)传承的同时注重艺术形式和题材的创新
一些产品较多采用清朝繁缛纤细的装饰形式,依美学观评判,此类作品艺术成就并不高。所以创新一要突破传统思维的束缚,二要提高从艺人员的文化艺术素养,提高自身的艺术鉴赏水平。
传统工艺美术受历史传统及地方习俗的影响,自身艺术语言运用上的局限,都有各自长年沿习约定俗成的一些固定题材,因而形成了各地工艺美术品的特色。但是题材的运用并不是一成不变的,现代社会生活中的平凡人物、植物、动物、风景、建筑以及传统的吉祥题材等都是今天工艺美术作品主题内容创新的源泉,还可以借鉴其他门类艺术之长,在不改变由于自身历史所形成的民族和地方风格特征为前提进行创新。
(三)材料与技术要吸收现代元素
工艺美术品的艺术形象和审美趣味是对各种材料进行专门的技术加工而实现的,因此新材料工艺的改进,也是工艺美术创新的一个主要方面,尤其是一些现代风格、批量生产的工艺品,更要不断地运用新材料、新工艺、新技术,进行新品种新花色的开发。我们提倡传承中国工艺美术优秀的传统手工技艺,并不意味着工艺美术就一概排斥现代生产手段,因为工艺美术的所有品种,并不是非采用手工技艺制作不可,使用何种生产手段,一定要从具体产品出发。
(四)开辟多层次、多样化的消费市场
工艺美术行业是一个产业,它面对社会经济和文化生活中多层次、多样化的市场需求去创新。工艺美术产业链中的每一个企业、每一项产品,都应该有前瞻性的、正确的市场定位:国内市场、海外市场;中老年消费群、年青人消费群;低价位门类、高价位品种;室内装饰品、旅游纪念品、礼品、收藏品……市场不同,消费对象不同,对工艺美术的品种类别、风格品位、材料质地、质量档次等也是各不相同,都必须得到市场消费者的认可。
我国证券市场从1990年诞生至今,经过20多年发展,我国境内股市已成为世界第三大市场,各项规则制度不断趋于完善,也正逐步同国际市场接轨,对我国经济发展方面作出了重要贡献。然而,由于我国股市的功能定位过于偏向融资,而缺乏对投资者的权益保护。
纵观2012、2013年股票市场,A股市场持续低迷,年涨幅只有2%,A股上市公司业绩相比2011年整体业绩几乎是“原地踏步”,沪市有110家公司出现亏损,占总数的11.53%。“毒胶囊”、“塑化剂”、“地沟油”等等一系列事件引起的市场混乱,让持有相关公司股票的投资者权益受损。据中国证券投资者保护基金有限公司公布的《2012年中国证券投资者综合调查报告》显示,2012年盈利的投资者占调查总数的28.38%,亏损的占71.62%。令广大投资者欣慰的是,投资者权益保护这一问题被越来越多的人关注,并初步取得一定成效。近几年,证监会开始将投资者权益保护作为工作的重中之重,从源头上保护投资者利益,一方面不断制定新的法律法规来规范市场,另一方面加强市场参与者的监管力度,特别对违法违规行为坚持零容忍的态度,坚决予以查处。致力于投资者保护的专门机构中国证监会投资者保护局已经于2011年11月底正式成立,投保局主要负责证券期货市场投资者保护工作的统筹规划、组织指导、监督检查、考核评估。
为了了解我国上市公司投资者的护状况,笔者精心设计了调查问卷,并开通了中国股票投资者财务权益保护网(ivfip.com,2013年3月7日开通),通过腾讯微博、新浪微博等多家网络媒体公开该网站,面向全国股票投资者进行问卷调查。同时打印纸质调查问卷(内容与网络版相同)派专人发放并收回。问卷涉及的内容包括投资者的性别、年龄、入市时间、收入状况等,问卷的类型有多选和单选,其中多选6个,单选51个。
截止到2015年9月20日,网站浏览量达到2000多人次。一共收回问卷737份,有效问卷624份。其中,网络调查问卷537份,有效问卷451份,有效率为83.99%。收回纸质调查问卷200份,有效问卷173份,有效率为88.5%。
二、调查结论
笔者经过对调查问卷的数据的整理和统计分析得出以下结论:
(一)参加股票投资的以男性为主,年龄一般在30岁到51之间,学历普遍较高。
表1 投资者的性别、年龄描述性统计量表
通过表5可以绘出以下饼形图:
图1 我国股民学历水平分布饼形图
从表1可以看出:我国上市公司投资者中男性居多,占61.54%,女性仅占38.46%。笔者认为产生这种情况的原因应该是:股票投资的风险比较大,而男性投资者更愿意冒较大风险,他们认为高风险往往能带来高回报。而女性往往以家庭为重,比较害怕投资失败,所以投资于比股票风险小的项目如购买债券、基金等。另外也不难看出我国的股票投资者年龄主要集中在30岁以上,占86.05%,30岁以下仅占13.95%。这与实际情况完全吻合的,因为股票投资需要资金,而30岁以上的人往往事业和收入都比较稳定,这就为股票投资奠定了经济基础。从图3-1可以看出我国股民70%左右本科及以上学历,本结果可能与全国实际情况不一定相符,与本次选取的样本有关,因为本样本主要来自网络,能主动在网上接受调查者往往学历较高。
男性比女性投资收益高,长期投资比短期投资收益高,入市时间长的投资者收益高,学历高者收益水平高。
表2 投资者的2014年股票收益水平按照性别分类表
表3 投资者的2014年股票收益水平按照投资习惯分类表
表4 投资者2014年股票收益水平按照入市时间分析表
表5 投资者2014年股票收益水平按照学历分类表
根据表2简单计算可得男性盈利百分比为22.91%(143/624),女性盈利百分比仅为9.78%(61/624),所以可以看出男性比女性在股票投资中收益水平要高。从表3可以看出我国股票投资者的投资习惯:34.62%(差不多三分之一)的人喜欢短期投资,即买入后很快卖出,57.19%(差不多三分之二)的人喜欢长期或较长期投资,即买入后等待一段或较长时间才卖出。从盈利水平看:短期投资盈利百分比为4.65%(29/624),而长期投资盈利百分比为25.80%((53+108)/624)。这说明长期投资盈利的可能性比短期投资大得多。从表4看出我国股票投资者的入市时间有长有短,而且比例也比较接近,比例分别为24.83%(1年以下),23.72%(2~5年),23.08%(6~10年),28.37%(10年以上)。但是从收益水平差看,入市时间长者往往盈利的比例大,即7.89%,20.94%,43.06%,54.24%。这说明入市时间越长,投资赔钱的可能性越小,而赚钱的可能性越大。根据理论假设:学历越高,股票投资赚钱的可能性越大。我们实际调查的结果完全证实了这一点。从表5看出专科及以下学历投资盈利的百分比为14.2%,本科学历投资盈利的百分比为33.33%,而硕士及以上学历者投资盈利的百分比为51.06%。说明高学历可能高收益,这一点不难理解,高学历者往往有一定技术或投资技巧,掌握的信息资源比低学历者多,这也是高智商和高智力在股票投资中发挥作用的一个表现。
(二)对2015年预期收益普遍不看好,股民投资满意度不高,认为中国股市存在大量违规操作,制度不够完善,2013年股市仍然会持续震荡。
表6 投资者的性别、投资满意度描述性统计量表
从表6的统计结果可以看出男性在总样本中的投资满意度为22.27%,女性投资满意度为32.38%,总体满意度为54.65%。说明我国股民投资满意度不高。通过简单计算,可以看出在男性样本中男性投资满意度为46.18%((49+46+44)/301),在女性样本中女性投资满意度为62.54%((67+72+63)/323)。通过以上数据不难发现女性投资满意度比男性高,笔者认为原因可能:一是女性投资者在投资中比较容易满足,二是女性投资者的预期收益水平比男性低。样本显示:有75.51%的股民认为中国股市存在大量违规操作,64.05%的股民认为我国投资制度不够完善,普遍(73.79%)认为2013年我国股市仍然会持续震荡,一半以上(57.33%)对2013年预期收益不看好。笔者认为以上结果均可能受到2014年股民投资收益水平的
影响。
(三)大多数股民风险意识差,不了解如何保护自己的合法权益,也不知道自己有哪些合法权益。当自己合法权益受到侵害时,大多数股民不知道如何维权。
股票投资是属于高风险投资,入市前应该有充分的认识。可以肯定的是入市前对股市有充分认识和了解的投资者投资时会更理智和更成熟。调查结果显示:只有58.79%的投资者对风险有充分认识,没有充分认识者占41.21%,说明我国投资者大多数还是比较理智的,但相当一部分人对股票投资还缺乏一定的风险意识,需要宣传和引导。
通过问卷计算分析:56.21%的股民不了解如何保护自己的合法权益,64.33%的股民不知道自己有呢些合法权益。45.07%的股民觉得应该听过向公司拨打投诉电话来维权,12.15%的股民认为应该向客户经理反映来维权,仅23.43%的股民认为一个通过向监管部门反映来维护自己的合法权益。这就需要我国相关部门应该加大宣传力度,加强投资者合法权益的教育。
三、对策建议
根据调查结果的结论及分析,为了更好地保护投资者的合法财务权益,笔者分别从政府、有关部门、上市公司、投资者的角度提出了以下对策建议:
(一)政府应该建立严格的外部行业监管,完善信用评级制度
证监会是依法对全国证券市场实行集中监督管理的合法监管机构,该监管机构应即时跟踪并总结证券市场经济活动的动态情况,掌握时事信息,为进一步建立健全《公司法》、《证券法》等法律体系提供相应的修正意见。同时还应该向美国证券交易委员会(SEC)借鉴经验,重视证券评级,进一步完善我国的信用评级体制,真正为投资者投资决策提供参考价值。
(二)政府和有关部门应该加大投资者保护的宣传教育
投资者教育是一项经常性、基础性、长期性的工作,是一个复杂的系统工程,要求越来越高,挑战越来越大。保护投资者合法权益,需要各界的共同参与和大力支持。应该创建多元化的投资者宣传教育形式。如主题活动、媒体宣传、户外宣传、网上宣传、等多元教育形式,多渠道、多角度地覆盖不同类型的投资者。
(三)上市公司应该加大信息披露并不断提高信息披露质量
投资者经常利用上市公司披露的信息来进行投资决策的,所以上市公司应该尽可能多向投资者披露企业的重要信息,同时必须提高审计报告中会计信息的质量,确保会计信息资料的正确性和真实性。审计报告中列示的公司财务指标是广大投资者进行投资决策的关键。披露的信息质量越高,对投资者决策越有用,并且能很大程度上提高投资者财务权益的保护程度;相反,如果上市公司信息披露不真实或不合规,可能给投资者带来不可估量的经济损失。
(四)投资者应该加强自身修养,与证券机构订立合同契约书
首先,投资者应加强自身学习提高自身修养。我国中小投资者普遍存在的投机意识浓、投资理念存在偏差、投资决策不科学等固有因素,严重阻碍了投资者合法权益的有效保护,从而纵容了大股东和内部管理者掠夺中小投资者的行为频繁发生。为此投资者应该对相关证券知识和法律法规有一定的掌握,要熟悉自身的合法权益,当权益受到侵害时懂得如何依法保护自己的合法权益。其次,要求订立合同契约书。投资者应当从自身利益点出发,要求证券公司与其订立各项能充分保护自身合法财务权益的书面契约,以确保投资者可以通过法律途径维护自身的利益。
(五)投资者应该树立长期、理性、价值投资的理念
随着监管的逐步完善和监管机构积极推动上市公司以分红等形式回报投资者,引导长期资金入市等举措的逐步实施,理性投资将具备更加坚实的基础,其优势必将不断显现。脱离上市公司基本面的炒新,无论其股价在短期内如何爆涨,始终要受其内在价值的约束,最终会回归理性价值。中工国际、吉峰农机等股票的爆炒及随后的大跌都验证了这一点。股票的价值受公司业绩、企业成长、行业行业定位、市场状况等多种因素的影响。投资者应该仔细阅读上市公司相关公告或报告,尽量获得最直接、最可靠的信息,据此对公司经营业绩、行业特点、发展前景、潜在风险等进行分析,也可以参考专业机构的评价分析。投资者应该“以史为鉴”,牢记理性投资。
关键词:综合医院现存问题发展对策安全保卫工作
医院在人们的脑海中一直都是救死扶伤的重要性公共场所,但是这个场所却具有许多专属的特性,例如说大量人员的流动性以及不确定性、时间的开放性与接受服务对象的不可选择性等等。这些特殊因素在医院中一直存在,但至今还没有引起人们的重视与警惕性,所以有些患者便会出现思想麻痹,并且警惕性放松等现象,这便会造成患者自身的贵重物品以及钱财轻易被盗,在医院中时常会发生盗骗的案件甚至婴儿丢失,这便也为医院的安全保卫工作带来了极大的困难。所以,将社会新形势之下的医院安全保卫工作的现状及难点分析明确,而后找出有效的解决途径乃是能够促进医院未来可持续发展,维护医院安全稳定性并保障广大医院职工与患者的人身安全的重要关键。所以,医院的领导们应该重视起医院的保卫部门,使医院的安全保卫部门工作逐日走向更为规范化、科学化、现代化的新篇章。
一、医院安全保卫工作目前所面临的现状问题
1.目前安全保卫的组织结构比较落后
造成组织结构落后的原因之一便是许多医院的领导都并不看重于安全保卫工作,仅仅专注于医院的发展进程,一直对安保工作采取流如形式,可有可无的态度。纵然卫生部与公安部曾经联合公文,要求医院:“凡属于一级医院的必须有人分管安全保卫工作,而二级医院与三级医院应该设立安全保卫组织,并且根据实际的需求配备相应的安全保卫干部,设置警务室,按到每二十个床位配备一名保安人员等要求”。但是,在这份公文下达后,真正将它重视起来并且根据这样的要求去落实下去的医院部门并不多。有很大一部分的医院安全保卫部门都是保持徒有虚名的状态,将一些低素质和一些不能胜任其他工作岗位的人员安排到保卫部门,凑人数 、混日子。大部门医院都将安全保卫的干部岗位当成是一种清闲的职位,一般担任这个岗位的人员也都会被挂靠上其他的工作和职责,这在极大的程度上都会影响安全保卫干部正常有效的履行好自己的分内职责以及学习相关的业务知识。
2.医院中安全保卫工作的工作难度日渐增大
现今的医院一直具有开放性的特点,治安方面也变得日渐充满复杂性、多样性,所以这便大大增加了安全保卫工作的难度。安全保卫部门不仅需要维护医院内部的医疗、科研以及教学等工作的正常秩序以及病患在治疗时候的生活秩序,还需要面对医院职工、病患、病患家属、医院实习生、医院进修生甚至施工维修人员这样庞大的复杂群体,并且其工作性质具有非常典型的流动性以及不确定性,任务量巨大。
3.当前医患关系紧张,由此引发的治安问题便越发增多
在2002年的时候,国务院所颁发施行的《医疗事故处经理条例》以及在2004年的时候,我国最高人民法院所颁发施行的《关于民事诉讼证据的若干规定》中,都对医患矛盾有了一定的限制制度。但是,医患关系仍然日渐紧张,一旦因医护失误或者其他原因造成了医疗纠纷后,医患之间的沟通协调一向缺乏本该存在的理解与信任,两方分歧也会越来越大,患者一方要求索赔的数额也会越来越高……如果有一些患者或者家属不够理智、冷静的话,时常还会做出毁坏公共财产、冲击医院、堵塞交通或者谩骂医护人员或者围攻医护人员的恶劣行为。这些事件充分证明了医院安保工作的重要性,也充分说明了医患矛盾事件乃是当下医院安全保卫工作中刻不容缓的问题。
二、针对目前医院安全保卫工作问题而提出的有效解决策略
1.将各级人员的安全责任明确,并予以公布公开
推进医院安全管理工作目标个人责任制的制度体系应该予以有效落实,应该将医院的安全保卫工作加入医院行政管理议程的关键位置中,如此才能够从根本上抓好医院的安全保卫工作。所以,医院也应该重视起安全管理工作这一组织的领导岗位,将每一级、每一类的人员其自身的安全责任全部明确化,并且公开化,让每一位医院职工都明晰自己应该持有的安全意识,如此才能够更好的配合安全保卫工作。
2.应当严格的执行规范管理制度以及具体操作流程
规范的管理制度乃是管理好医院安全保卫的根本与保障,所以坚持管理与制度两件事情都必须同时抓起,缺一不可,而且务必要不断进行完善,要时刻谨记安全保卫工作乃是一项只有起点没有终点的工作,所以这项工作内容如何加强都不算过分。管理人员还可以在安全管理方面实行奖惩制度以及责任的追究制,还应该制定出非常科学合理且周密的应急方案,实行定期演练的活动。这样,如果一旦出现突发事件,便可以减少人员与财物的损失。
3.医院安保部门应联合公安部门加大执法力度,保证医患安全
在卫计委与公安部联合印发的相关文件中曾明确指出,二级以上的医院都要设置警务室,并配置警务人员。医院在工作当中如果发现可能对医患造成现实危害的可疑人员或者情况危险情况都应该第一时间向当地的卫生计生行政部门以及公安机关汇报。并且,公安机关应当同医院建立起联系合作机制,如此便可以及时的与医院的安保部门梳理排查可能会影响到医院安全的各种案发事件的苗头,也能够为医院的医护工作人员做好预警防范的措施。所以,应当尽可能的发挥医院保卫队伍的能动性,加大对犯罪分子的打击力度,与公安机关协作联系,并且及时的掌控社会以及单位内部的治安动向。
三、结语
总而言之,医院的安全保卫工作对于维护医院的可持续发展以及正常的医疗工作、生活秩序来说,起到了推动的关键性作用。但是,这份工作所承担的责任以及工作压力都是非常巨大的,对于每一位从事医院安全保卫工作的同志来说,这都是任重而道远的任务,所以我们要明晰当前工作中所遇到的阻碍与困难,然后根据有效合理的解决策略,更加努力的面对工作,如此才能为医院的各项改革以及未来有效经济发展起到保驾护航的作用。
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