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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇传染病的健康教育，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
【关键词】健康教育；传染病；应用
随着社会的发展，人们对于传染病的认识加深，对结核病、麻风病、艾滋病等传染病存有严重的恐惧心理，对传染病人有强烈的抵触情绪。这种现象不但影响了传染病的教育，也对传染病人造成了精神上的巨大压力。健康教育能够帮助社会公众了解传染病的知识，提高预防传染病的能力，增强传染病的控制能力，改善人们的生活。
1 健康教育的重要性
传染病给患病家庭带来严重的经济负担和精神压力，还给社会公众造成恐惧心理，影响社会正常秩序。我国医疗部门积极开展健康教育工作，加强传染病的知识讲座，提高社会公众的认识，减少传染病的传播，提高公众的生活质量。健康教育减少了传染病的传播途径，让更多的家庭远离传染病的危害；同时，提高了社会对于传染病人的理解，为构建和谐社会做出了重要的贡献。
2 健康教育的原则
2.1 科学性原则
健康教育要在科学的基础之上开展，实事求是的宣传传染病的危害和预防措施，不能夸大传染病的危害，也不能忽略传染病的危害。在教育过程中，要将理论联系实际，通过科学的手段全面的进行健康教育，让人们认识到传染病可以预防可以治疗。在健康教育过程中，切记夸大事实，给社会造成恐慌。例如结核病健康教育，要让人们知道结核病可以通过现代治疗治愈大多数的患者，并不是想象中的那么可怕。预防结核病能够有效的减少结核病的发生，及时进行治疗可以帮助患者尽早康复。这样能够帮助患者尽早到医院进行治疗。
2.2 群众性原则
健康教育最终目的就是让社会对于传染病有清楚全面的认识，因此在教育过程中，尽量采用通俗易懂的词语，减少专业词语的应用，能够让健康教育简单明了。在进行健康教育的同时，还要注意保护当地的风俗习惯，尊重当地的民族特点，态度诚恳，言语真切，生动活泼，帮助人们了解相关知识。
3 健康教育的内容
健康教育内容丰富，主要有以下方面：
（1）健康教育要符合我国社会精神文明建设和物质文明建设的要求，表达政府对人民的关心，将相关的法律法规阐明，讲述传染病预防和防治的重要性，提高传染病相关工作人员的社会责任感。
（2）详细讲述传染病的传播途径、发病原因、治疗方法和日常的预防措施，让人们明白传染病经过预防、治疗可以痊愈。早治疗早健康，切忌盲目就医或者延迟就医，正确的对待传染病，提高传染病人的自信心，促进他们主动就医。
（3）传染病相关工作人员提高传染病的相关知识，耐心的对待传染病人，为防治传染病做出表率。
（4）对传染病患者要进行定期的检查，帮助他们建立良好的生活态度，积极面对生活，誓与传染病作斗争。
（5）在健康教育的同时，呼吁相关部门、社会公众积极预防传染病，消除对传染病人的歧视和恐惧心理，积极主动帮助他们解决生活和医疗方面的困难，帮助他们度过难关。
4 健康教育的对象
4.1 领导干部
健康教育要对领导干部进行教育，提高领导干部对于传染病的认识，增加以身作则身体力行的表率作用，积极的投入到传染病的相关预防和治疗中。
4.2 社会公众
社会公众是健康教育的主体，也是健康教育的重要组成部分。首先要让社会公众了解健康教育的重要性，熟悉传染病的相关知识，明白传染病并不可怕，可以通过及时治疗得到康复。其次，了解传染病预防的基本知识，能够切实做到结核病、艾滋病等传染病的预防工作。然后，对于周围的传染病患者要保持耐心，消除恐惧偏见，帮助他们走出传染病的折磨。
4.3 医疗事业相关工作者
医疗部门定期开展传染病相关预防和治疗教育、专题报告、讲座等，提高工作人员的理论水平和实践能力，对传染病有一定的警醒能力和处理能力，帮助传染病患者走出生活误区，建立积极的人生态度。
4.4 传染病患者
在医院进行治疗的传染病患者，要提高他们战胜病魔的决心，针对性的进行思想教育工作。对于没有到医院进行治疗的患者，要通过积极地教育让他们了解传染病并不可怕，通过积极的治疗可以得到健康，促进传染病患者积极就医。
5 健康教育的措施
一是口头教育二是文字教育综合教育。
关键词：传染病防治；健康教育
中图分类号：R714.251 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-182-01
传染病防治是乡镇卫生院工作的重要组成部分，在实际工作中，只有密切结合农村工作中的实际情况，通过对乡村两级医务人员及病人、家属开展健康教育，扩充医务人员的业务知识，使病人及其家属、广大村民都具备了充分的自我防护意识，形成强大的自我防御屏障，营造一个“人人要健康，健康为人人”的良好社会氛围，从而推动农村传染病社会防治工作的开展，有效地预防控制和消除传染病的发生、发展和流行。
一、研究基本环节，确定教育重点。
传染病在人群中的传播和流行，必须具备三个基本环节，即传染源、传播途径和易感人群，三个环节是构成传染病流行的生物学基础。三个环节能否相互连接和协同起作用，还必须通过自然因素和社会因素的制约，即流行过程始终受到自然因素和社会因素的影响。研究传染病健康教育的重点环节，必须综合考虑影响传染病发生的诸多因素，研究传染病发生与流行的影响因素是研究传染病健康教育重点环节的基础。
健康教育的本质是一个干预过程，在这个过程中，健康信息的传播贯穿始终。基于上述传染病发生与流行的影响因素，分析传染病健康教育的重点环节，就是围绕健康教育内容对象、方法和时机等方面。分析哪些因素通过人为因素可以改变；在所有可改变因素中，哪些是最关键因素。关键因素则可认为是某些病的健康教育重点。
二、通过健康教育网络，落实健康教育措施。
建立起以卫生系统为主的纵向网络，即卫生行政机构一专业健康教育机构一医疗机构、乡镇卫生院、社区服务站。整合卫生、教育媒体和社会体等单位协同工作的横向网络体系，这样基本上就可以做到纵向到底，横向到边，共同执行健康教育规划，达到事半功倍的效果。
（一）语言教育
通过听课或办培训班的形式，由专业人员就某一专题进行讲课，为搞好法定传染病的健康教育工作，乡镇卫生院要有专门的人员分管，负责拟定工作计划，制定传染病的社会防治工作宣传制度和检查考核办法，由防疫科人员，每月组织一次健康教育例会讲座，内容尤其注重易懂性、针对性，具体性，避免生搬硬套、讲大道理。
（二）文字教育
可以采用形式简单，制作方便，语言精练，易于记忆，号召力、鼓动性强的卫生标语，达到大造舆论和创造气氛的作用。卫生传单：针对某种季节性传染病，组织专业人员编写，内容系统，针对性和知识性强，简单明了。
（三）形象化教育
采用宣传图片、照片、标语、模型、示范、演示等形象化教育方法，把复杂的传染病临床表现融知识性和趣味性于一体，是百姓有如身临其境，印象深刻，大大提高健康教育的效果。
（四）电化教育
利用媒体机构的广播、电视等媒体资料，以及投影、幻灯、VCD、等电化教材开展健康教育。通过各种形式广泛开展全民健康教育，大大加深村民的防病治病意识，使其成为自觉行为，从而为法定传染病农村社会防治工作铺开道路。
三、培训医护人员防止疫情漏报
对乡镇卫生院医护人员、村医进行健康教育是加强疫情报告、防止疫情漏报、开展疫情监和搞好传染病社会防治的关键措施。近年来由于种种原因，传染病的漏报、迟报、误治时有发生，应针对具体情况，制定教育方案。对院内临床医生的教育，利用每周的业务学习时间，安排课时，注重教授疑似病人的临床表现、诊断、辩证施治、法定传染病的报告时限：对村医则利用每月一次的例会，开展业务学习。由于农民就医习惯，加上经济原因，相当一部分传染病患者首次就诊大夫是村医，这就要求村医从思想上重视，充分认识到自身工作的重要性，培训内容侧重于法定传染病的早期临床表现，体表指征，尤其是临床表现。为传染病的早发现、早诊断、早治疗赢得了时间，为传染病的防治工作打下了坚实的基础。
四、普及防病知识，巩固工作成果
【关键词】健康教育；传染病；预防控制
传染病的流行对社会甚至国家都有着严重的影响,传染病传播的三要素分别是传染源、传播途径、易感人群［1-3］。我国对待传染病的应对措施是预防为主,治疗为辅。预防传染病的发生可针对其传播三要素进行,其中以健康教育影响较为深远。在群众中进行预防教育,通过开展传染病防治活动、传染病知识讲座、疾控公示等健康教育方法,使得群众自觉隔离感染源,切断传播途径,保护易感人群,大大推动传染病预防控制的工作进展［4-6］。本研究特对实行传染病健康教育和未实行传染病健康教育的两组人员的传染病知识知晓及满意度进行比较,取得了较为明显的结果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年11月~2016年11月本市某疾控中心随机抽取的820例未接受传染病健康教育的研究对象设为对照组,另抽取同期在疾控中心接受传染病健康教育的838例研究对象设为观察组。对照组男386例,女434例；平均年龄(42.7±8.9)岁。观察组男402例,女436例；平均年龄(44.6±10.2)岁。两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组在疾控中心进行常规检查,观察组除常规检查外增加传染病健康教育,具体如下。
1.2.1健康教育内容传染病防控健康教育内容应与当地传染病防控情况以及群众精神文明面貌相结合［3］。其内容保证真实、不夸大或缩小,具有较高的科学性和实用性,重点突出传染病对人员的危害、传染病预防和控制主要手段、突发传染病时紧急处理以及国家政府态度等［7,8］。另外,针对已感染传染病患者的心理引导,避免其过度恐慌或厌世等消极情绪产生。通过对传染病防治手段以及政府支持态度的宣传,使得群众树立传染病防治意识,增强社会责任感,正确对待传染病患者。
1.2.2健康教育形式关于传染病防控的健康教育形式有许多种,例如口头教育、书面宣教、新媒体教育等。口头教育是使用率最高的形式之一,例如演讲、专题讲座、随访调查、医嘱等均是口头教育的常见方法［9-12］。口头教育费用较低,且能广泛实行、灵活运用。书面宣教主要是通过板报、社区公示、杂志、宣传册等介质进行健康知识传播,具有形象感强、易传播、内容丰富等特点。新媒体教育是通过公益广告、视频、微电影等方式在网络电视进行健康教育,具有内容生动形象、易接受、传播面广、速度快等特点［13］。本研究采用口头教育和书面宣教两种方式,制作传染病防治宣传手册,由专业护士进行一对一讲解；并在疾控中心内开传染病专题讲座,课后进行防治知识调查；另对有需要的人员进行一对一医师心理辅导和答疑解惑。
1.3评定标准
制作防治知识调查问卷,满分100分,≥60分为基本知晓；同时发放传染病防控工作满意度调查表,统计两组研究对象对防控服务的满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组传染病知识知晓率为91.6%、满意度为100.0%,高于对照组的76.8%、85.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
在传染病预防控制工作中增加群众的健康教育能够强化群众树立传染病防治意识,了解简单的预防措施,避免疾病歧视。艾滋病作为难以治愈的传染病之一,加强其预防和控制是降低艾滋病发生率的重要措施［14］。通过各类形式对艾滋病传播进行健康教育,现今大部分群众均知晓艾滋病传播途径以母婴、血液以及性传播为主,规范血液制品和医疗器械的应用以及健康的性生活是防控艾滋病的有效方式［15］。通过统计相关资料发现,近十年国家开展传染病防控健康教育后传染病发病患者较先前减少8千万,致死人数减少65万,为社会节约医疗成本约342万元［16,17］。因此,应用健康教育在传染病预防控制工作中能够减轻医疗经济负担,保障群众生命健康,提高人均素质和生活质量。现今在电视网络播放的公益广告以及疾控中心、医疗机构中放置的传染病防控宣传册是一直持续的疾控健康教育,传染病健康教育面向社会群众,在人们生活中随处存在传染病防控知识,人们在潜移默化中树立疾控意识。另外在酒店、网吧、KTV、车站等人流量密集的地点以及农村或偏远山区需进行集中式防疫健康教育［18］。人流量大的地方在醒目位置贴上传染病防控提醒,经济落后地区组织人员下乡进行健康宣讲,鼓励人们进行身体检查。传染病预防控制是一项漫长又意义重大的工作,科学实用的健康宣讲能够帮助传染病防控工作的顺利进行,能够使群众掌握基本的传染病知识,稳定民心,减轻社会经济负担。本研究发现,观察组传染病知识知晓率为91.6%、满意度为100.0%,高于对照组的76.8%、85.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明应用健康教育于传染病预防控制工作中能够提高群众的疾病防控积极性,群众容易接受防控知识,并且真正掌握传染病预防方法,大大增加了传染病预防控制效果。本次研究结论与类似文献结果相似［19,20］。综上所述,传染病预防控制中应用健康教育能够影响群众对传染病的看法,树立疾病防控意识,增强社会责任感,减轻社会恐慌,有利于传染病预防控制工作的顺利进行。
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【摘要】目的：探讨健康教育在传染病患者护理中的临床效果。方法：对我院2009年6月~2011年6月178例确诊的传染病患者随机分为二组，观察组89例患者进行传染病知识及依从性教育，对照组89例患者仅进行常规治疗和护理，并发放自行设计的调查问卷，对健康教育前后疾病的认知程度与依从性进行调查。结果：观察组患者疾病认知知晓率及遵医行为主动配合率均显著高于对照组，二组比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。结论：健康教育不仅可提高传染病患者疾病认知程度，还能提高患者遵医行为的主动配合率及患者的社会责任感，有利于传染病的预防和控制。
【关键词】健康教育；传染病；护理干预
进入二十一世纪，随着科学技术水平的不断提高，交通的日益发达，人员的流动性也越来越大，许多新的传染性疾病在流行，如几年前的SARS、近几年的禽流感、甲流感等；而且之前的传染性疾病如结核病、性病等发病人数也呈上升趋势。传染病是临床的常见病、特殊性病种，健康教育是预防和控制传染病的有效手段，在传染病预防控制中发挥了重要的作用，而健康教育对传染病患者的作用也日益受到重视［1］，本研究对我院2009年6月~2011年6月178例确诊的传染病患者随机分为二组，以确定健康教育与护理干预对于传染病的治疗和预后的作用，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料: 2009年6月~2011年6月178例确诊的传染病患者随机分为二组，观察组89例患者进行系统的健康教育及有关传染病知识及依从性教育，其中男48例，女41例；年龄21~66岁，平均年龄38.5岁；对照组89例患者仅进行常规治疗和护理，其中男50例，女39例；年龄18~66岁，平均年龄37岁；对所有患者于治疗前及健康教育后分别发放自行设计的调查问卷，对健康教育前后疾病的认知程度与依从性进行调查，并对效果进行评价。
1.2 健康教育方法
1.2.1 对照组教育方法：本组89例患者入院后仅进行常规护理与传染病的常规健康指导。
1.2.2 观察组教育方法：本组89例患者入院后除进行与对照组相同的常规护理与健康指导外，根据制定的健康教育计划，针对不同的传染性疾病进行有关传染病知识的宣传，主要内容为：①我院对传染病管理的规章制度及传染科的消毒隔离制度；②国家关于对传染病管理的法规；③传染病的传播途径、发展、治疗过程、预后、及复发因素等；④治疗依从性对治疗及预后的重要作用；⑤隔离时间及解除隔离的标准；健康教育形式采用医护人员讲解及印制宣传单等，及时解答患者提出的问题。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t 检验，以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
表1 二组患者健康教育前后对传染病的认知程度比较［例，%］
组别 n 对疾病的认知程度 治疗的依从性
教育前 教育后 主动配合 被动配合 不配合
观察组 89 21（23.6） 89（100） 71（79.78） 14（15.73） 4（4.49）
对照组 89 22（24.72） 67（75.28） 42（47.19） 31（34.83） 16（17.98）
从表1可以看出，在入院时二组患者对传染性疾病的知晓率分别为23.6%与24.72%，二组比较无明显差异，无统计学意义P＞0.05；进行系统健康教育后观察组患者对传染病的认知率上升到100%，所有患者均0.能正确回答传染病的传播途径、发展、治疗过程、预后、及复发因素，二组患者健康教育后认知率比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05；观察组患者健康教育后配合治疗的患者达95.51%，大大高于对照组，二组比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。
表2 二组患者对健康教育效果评价［例，x±s］
组别 n 必要性 有效性 全面性
观察组 89 91.5±4.3 84.3±7.9 81.4±11.6
对照组 89 71.4±9.6 41.5±9.6 33.5±9.9
从表2可以看出，观察组89例患者对系统的健康教育评价较高，评分大大高于对照组，二组比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。
3 讨论
随着我国经济的飞速发展，流动人口的日益增加，对传染性疾病患者如不进行有效的宣传与健康教育，将导致传染病的蔓延，因此，对不同的传染病患者制定不同的健康教育计划，针对不同的传染性疾病进行系统、规范的健康教育，对提高患者的依从性具有积极的意义［2］。本研究通过二组患者的比较显示，系统的健康教育有以下几方面的意义，首先有利于患者对传染病传染性的了解及防止传染他人的意识。据相关文献报道，90%的患者及家属不了解消毒隔离方法及隔离时间、传播途径等，而且大多数病人得知患了传染性疾病容易产生绝望情绪，不肯配合治疗等，经过系统的健康教育后，消除了患者及家属的恐惧心理，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗［3］。其次，进入二十一世纪，医疗服务倡导以人为本，医院已经由治疗转为以医疗、预防、保健相结合的模式［4］。对患者进行针对性、系统的健康教育，有利于提高医疗护理质量。健康教育作为一种心理护理手段，对提高患者的信心，提高治疗效果及预后都有积极的意义［5］。健康教育在开展中．让患者学习《中华人民共和国传染病防治法》，增强患者的道德意识、法制观念、社会责任感。使患者既要学会保护自己，也学会对他人负责［6］。并在健康教育中突出传染病的特点，教育患者以预防为主，有计划、有目的地对患者及亲属进行预防疾病知识的教育［7］。可以增强病人自我预防和保健的意识，消除恐惧心理。有利于传染病的管理。
综上所述，对传染病患者进行系统的健康教育，能提高传染病患者对自身传染性疾病的知晓率及治疗的依从性，更为重要的是提高了患者的社会责任感与树立战胜疾病的信心，从而达到控制和预防疾病蔓延的目的。
参考文献
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【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0317-01
传染病预防控制工作离不开健康教育。为有效地防止传染病的发生和流行，要求人们懂得实施预防控制措施的必要性和最佳时机及方法，也要求人们了解影响传染病发生和流行的自然因素和社会因素，有一定的健康知识水平和自我保护能力。在我国，健康教育与健康促进是疾病预防控制机构的主要职能之一。在美国，健康教育与公共卫生监测、疾病调查等一道成为传染病控制的主要措施。健康教育在传染病预防控制中所发挥的作用及取得的显著的成果 ，越来越被人们所认识。
1 传染病健康教育的作用
1.1 提高人们的卫生防病知识，改变人们的不良行为 健康教育可以帮助人们掌握基本卫生防病知识，改变不卫生行为和习惯，减少传染病的发生和流行。
1.2 提高全社会的参与意识 我国于2000年实现了消灭脊髓灰质炎的目标，在这项工作中，健康教育发挥了不可替代的作用。首先得到了领导层的重视，把消灭脊髓灰质炎作为一项政府的工作目标，在人、财、物和预防措施的实施中给予了大力支持；其次是协调了各有关部门对此项工作的支持；再次是提高了群众的自我保健意识，在脊髓灰质炎疫苗接种中，得到了家长的密切配合。艾滋病在目前还没有特效的预防手段 ，但是通过切断传播途径知识的教育可以起到良好的预防效果。儿童腹泻病主要是由病毒、细菌等引起的肠道传染病 ，在我国 5岁以下儿童每年有2亿人次感染急性腹泻。没有疫苗之前 ，主要是通过健康教育 ，提高儿童和家长的卫生知识水平和健康行为来预防。事实证明健康教育 ，在儿童腹泻预防控制中 ，取得了良好的效果。
1.3 降低发病率，提高就诊率和治疗率 有文献表明通过健康教育，5岁以下儿童两周腹泻患病率由12・49%降到3・33%健康教育能提高结核病的发现率，健康教育后实验室直接涂片检查人数增加64%，新发现的涂片阳性肺结核病例数增加52%。Angelillo IF等报道，通过对护理人员开展健康教育，可以预防医院感染的发生。健康教育是控制医院内血源性病毒如艾滋病和乙肝病毒等在患者和医生之间传播的主要措施之一。
1.4 减轻社会经济负担 我国开展的以健康教育为主要内容的计划免疫工作，通过对麻疹、脊髓灰质炎和百日咳等6种传染病的预防，在过去的20年里，减少发病2・8亿人，减少死亡324万人，仅直接减少住院治疗费用达364亿元人民币，成功地保护了儿童的生命与健康，提高了我国儿童的生存质量，赢得了世界的赞誉，取得了巨大的社会效益和经济效益。
1.5 消除恐慌，维护社会秩序 在突发公共卫生事件发生的整个过程中，良好的健康教育工作可以减少甚至避免社会动荡的出现。在事件刚出现时，健康教育能及时地让公众了解相关信息，起到预警作用，提高人们的防范意识；在事件发生过程中，健康教育可以使公众对于事件的发生和发展有进一步的认识，了解正确信息，了解预防和自我保护的知识，有利于政府和相关部门建立起群防群治的社会机制；在事件结束或接近尾声时，健康教育可以帮助受到冲击和影响的人群从疾病、伤害或其他特殊状态下尽快恢复过来，重新回到正常的社会生活中。2003年“非典”流行初期，由于人们对该病缺乏正确的认识和了解，曾出现了过度的恐慌。随着认识的不断加深，并动员全社会力量开展空前的健康教育，恐慌现象及时得到了消除，维护了社会稳定。
2 传染病健康教育的内容
2.1 传染病的基本知识 即各种传染病的一般临床表现，流行病学特点，主要危害，必要的疫情和预测预报情况，使大家对传染病引起警觉且具备必要的预防知识。了解针对传染源、传播途径和易感人群预防控制知识。要教育公众正确对待传染病患者，防止对常见、多发传染病患者隔离的轻视和麻痹，而对病死率高、少见传染病和感染者的恐惧倾向。如对待痢疾患者，隔离意识差；而对艾滋病感染者或患者恐惧害怕，这方面应该加以引导和教育。针对不同类型传染病传播途径，教给大家相应的预防知识。
2.2 公共卫生道德及改变不良风俗习惯教育 很多传染病的发生与流行与不良的卫生行为及风俗习惯有关。因此，这两方面的教育也十分重要，通过教育逐步使大家养成良好的公共卫生道德，改变不卫生行为和习惯，减少传染病的发生与流行。
2.3 消毒隔离和治疗用药基本知识 传染病与其他疾病的主要区别，一是有病原体；二是有传染性。传染期患者必须采取隔离措施。消毒隔离是管理传染源和切断传播途径的有效方法之一。
2.4 生活技能教育 传授知识和生活技巧而预防传染病病毒感染，宣扬安全的生活。
【关键词】健康教育；传染性疾病；护理
传染病是临床殊的病种，传染病患者护理对于传染病的治疗和预后有着十分重要的作用，健康教育作为“整体护理”的重要组成部分，已成为传染病护理工作中的重要内容[1]。健康教育是预防和控制传染病的有效手段，它在传染病预防控制中发挥的作用以及取得的显著效果，越来越被人们所认识与认可[2]。为了对采用健康教育方式对患有传染性疾病的患者进行宣教的效果进行研究分析，使临床今后能够对该类患者进行更加系统的健康教育，使传染性疾病的临床防治工作效果再上一个新台阶，使患者对临床护理服务的满意度进一步提高，笔者回顾性分析了我院2012年1月-12月确诊的98例传染病患者临床护理资料，以探讨健康教育在传染病患者护理中的临床应用价值。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2012年1月-12月期间来我院就诊的患有传染性疾病的临床确诊患者98例，其中男54例，女44例，平均年龄（31.34±3.56）岁。所有患者的体征和症状符合传染病常规诊断标准。随机分为观察组和对照组各49例，两组在年龄、性别、病情等方面无显著差异（p>0.05），有可比性.
1.2方法。对照组患者在治疗过程中采用常规护理方式；观察组患者在常规护理基础上对患者进行针对性健康教育。对两组患者对疾病的相关知识的掌握情况、自我护理能力、患者对护理服务的满意程度进行比较分析。
1.3数据处理。采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P
2 结果
经过仔细研究后我们发现，观察组患者对疾病相关知识的掌握程度、自我护理能力以及对护理服务的满意度明显高于对照组患者，有统计学意义（P
3 讨论
近年来，健康教育作为整体护理的重要组成部分逐渐受到重视。通过有计划、有目的的健康教育后使患者了解更多的与健康相关的知识，并且使其自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。传染病患者的特殊性决定了健康教育在传染病整体护理中的重要角色，因此在面对传染病患者进行健康教育过程中，不能只局限在护理工作中，而应在整个传染病的预防以及控制过程之中坚持。健康教育实施的好坏不仅是影响治疗预后效果的重要因素，也是影响整体护理及评价质量的重要指标。
在本次研究过程中，我们主要通过文字教育、集体讲解、随机教育这三种形式对患有传染性疾病的进行健康教育。其主要内容包括：心理指导（护理人员应将患者视为自己的亲人，护理服务要热情周到，关怀备至，对其进行心理护理，以礼貌得体的语言和举止，有目的地对患者进行耐心细致的心理疏导）、饮食指导（护理人员要对患者的饮食进行有效控制，对出现的代谢紊乱现象进行及时纠正，消除临床症状，饮食宜低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素）、用药指导（嘱病人按时按剂量服药，不可随意增减剂量，观察病人血糖、尿糖、尿量、体重等变化，观察药物疗效及药物不良反应等）[3]、皮肤护理方法、功能锻炼。其作用作用主要包括以下三方面[4]。
第一，有利于传染病的管理。健康教育在开展中，突出传染病的特点，教育人群以预防为主，做好消毒隔离。鼓励相关人员学习《中华人民共和国传染病防治法》，增强病人的法纪观念、道德意识及社会责任感。使患者既要学会保护自己，也学会对他人负责。
第二，有利于病人预防保健意识的增强。相关研究表明，98.21%的患者关心自己的病是否传染，96.80%的患者不了解传播途径，而且大多数病人及亲属不知道消毒隔离方法及隔离时间，又恐惧患了传染病。医院已经转向了医疗、预防、保健相结合的“以病人为中心”的模式。有计划、有目的地对患者及亲属进行预防疾病知识的教育，可以增强病人自我预防和保健的意识，消除恐惧心理，帮助患者树立战胜疾病的信心。
第三，有利于提高医疗护理质量。健康教育的传播手段和技巧的使用，有利于提高患者治疗后护理质量。整体护理中，主管护士应该针对病人的心理特点，制订相应的健康教育计划，开展健康教育，从而提高医疗护理质量。
总之，健康教育作为护理中的“一个干预过程”，有助于患者充分了解疾病的发生、发展、治疗、预后及预防等相关内容，提高自我保护能力，帮助患者调整心态，积极配合治疗，达到早日康复的目的。
参考文献：
[1] 胡晓燕 探讨健康教育在传染病患者护理中的作用 中国科教创新导刊 2012，（26）
[2] 何秀萍 健康教育在传染病患者护理中的临床应用 吉林医学 2011，（15）
【关键词】慢性非传染性疾病 健康教育 干预性研究
中图分类号：R193文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）1-285-03
慢性非传染性疾病(以下简称慢病)是一组发病隐匿、潜伏期长,一旦发病,不能自愈或很难治愈的疾病[1]。健康教育作为一种有效的防治手段,是社区卫生服务中“六大功能”之首要内容,已成为医学中不可或缺的卫生资源。昌吉市延北第一社区卫生服务中心服务理念得到社会各界的普遍认同,社区卫生服务中心的服务网点已覆盖8个社区,“六大功能”基本到位。针对辖区居民卫生知识知晓率偏低,慢病患病率逐渐升高的特点,自2009~2010年,昌吉市延北第一社区卫生服务中心,有组织有计划地对社区居民开展了慢病健康教育和健康促进活动,收到了明显效果。现将结果报道如下。
1 材料和方法
1.1调查对象
2009年8月至2010年8月,采用整群分层抽样方法抽取昌吉市延北路康宁、柳树巷、园丁、天山花园、友联巷、金陵、民乐及广场8个社区45岁以上居民。
1.2方法
1. 2. 1调查方法以社区为单位,采取分层整群抽样方法在8个社区分别调查男性、女性居民125名。健康教育前后(一般间隔2~6个月),均采用“高血压、糖尿病相关知识和行为方式调查表”,调查被调查人员的一般情况,以及与高血压、糖尿病相关的防治知识掌握情况、行为方式转变情况。调查人员为社区中心医务人员,经过统一培训。健康教育前、后的数据分别作为基线数据和终末数据,录入计算机,用Excel电子表格编制程序,作统计处理,计算 2值。
1. 2. 2健康教育实施
(1)网络建设:为了动员社区居民参与健康教育和健康促进活动,各社区卫生服务站建立了健康促进委员会,负责健康教育的组织协调工作。市疾控中心成立了健康教育技术指导小组,负责指导社区开展活动。
(2)教育内容:以慢病防治为主,从普及科学卫生知识、树立正确的卫生观念、养成良好的卫生习惯、建立科学健康的生活方式入手,内容体现针对性、知识性、指导性。
(3)教育形式:社区卫生服务中心医务人员通过面谈、家庭访谈、居民座谈会、热线电话、宣传栏、发放健康教育处方、播放电教片等方式对病人进行健康教育和行为干预;州医院与市广播电视台合办“四季养生”专题节目,定期播出防治高血压、糖尿病、肥胖症等养生保健专题讲座;延北社区第一卫生服务中心组建了一支由4名副高以上医师组成的“健康教育宣讲团”,与各街道办事处、居委会协作,根据居民对健康知识的需求,每周到各社区开展健康科普知识讲座。
1. 2. 3高血压、糖尿病患者管理标准高血压、糖尿病管理率(% )=全年随访次数达9次以上者/高血压、糖尿病应管理人数。
2结果
2.1一般情况自始至终参加基线调查、健康教育、效果评估的对象共1000人,其中男性640人,占57.6%,女性360人,占42.4%, 60岁以上126人,占12.6%,基本符合辖区人口结构比例;其中高血压病患者96人,占9.6%;糖尿病患者30人,占0.3%。
2.2健康教育前后卫生知识知晓率变化情况结果显示(见表1),实施健康教育后居民的卫生知识知晓率均呈上升趋势,对确诊高血压和糖尿病诊断标准的正确回答率分别由原来的17.3%、8.0%提高到78.8%、62.4% (P
2.3健康教育前后行为危险因素变化情况
结果显示(见表2),吸烟人数由原来的42.2%下降至35.1% (P
2.4健康教育前后高血压患者管理情况
实施健康教育后高血压、糖尿病患者管理率明显上升(见表3),其中,高血压管理率由原来的60.4%提高到95.1% (P
3讨论
3.1健康教育不仅要广覆盖,也要有针对性健康教育需要社会人群的自觉参与,通过自身认知态度和健康价值观念的改变来建立有益于健康的行为和生活方式,而达到这一目标需要全社会的共同努力[1]。本组人群均为45岁以上社区居民,其年龄、性别、文化程度、对卫生常识的掌握程度、生活行为方式均不一致。为了提高居民参与的热情,满足不同层次的居民对卫生科普知识的需求,盐田区主要采取了大众健康教育、传媒健康教育、医院健康教育方式。这种多元化的健康教育方式,覆盖面广有利于大范围提高居民对基本卫生知识的知晓率。
但从健康教育后的卫生知识知晓率看,居民对“成人每日食盐摄入标准”和“确诊高血压诊断标准”等与高血压相关的卫生知识知晓率较高,而对与糖尿病相关的卫生知识知晓率较低,这可能与糖尿病发病率较低,居民重视程度不足有关。同时也说明,我们今后需要更有针对性地加强重点疾病的健康教育力度。
3.2发展社区卫生服务是健康教育的长效机制健康教育从本质上讲是一项干预活动,目的在于提高社区居民的卫生知识水平,改变不健康的生活方式,达到知、信、行的统一,最终达到控制慢性病的发病率、致残率、死亡率。从调查结果看,高血压、糖尿病患者参与社区综合管治的自觉性有了明显提高,而居民对“高血压是终身慢性疾病”和“糖尿病的并发症可导致残疾”知晓率不高,这可能说明,健康人群对高血压、糖尿病相关知识的知晓率较低。社会化、社区化、单位化和家庭化是健康教育工作的总目标。提高健康人群的卫生知识知晓率,一方面可以通过开展群众性健康科普知识讲座方式进行,从长远看,更有赖于社区卫生服务机构。因为,社区卫生服务是初级卫生保健的继续与发展,是一个融医疗、预防、保健、康复为一体的庞大的系统工程[2],它以健康教育为先导,把方向转向基层,促进医务人员深入社区,走进家庭,有利于实现对健康人群的生活行为方式进行干预的目标。
3.3 健康教育是社区慢病综合管治的先导随着医学模式、疾病谱、死亡谱、年龄谱的转变,与社会心理和行为因素相关的慢性非传染性疾病的危害日益严重。卫生部2004年10月的《中国居民营养与健康现状》报告表明,中国居民慢性非传染性疾病患病率上升迅速,而不健康的行为生活方式是最主要的原因。膳食高能量、高脂肪和少体力活动与糖尿病的发生密切相关;高盐饮食、饮酒与高血压的患病风险密切相关。上述危险因素的改变可通过采取科学的生活方式予以干预,如减轻体重、增强体力活动强度、采取科学的饮食习惯等措施[3]。本调查结果显示,在社区有组织有计划地开展慢病健康干预,可有效地提高居民对高血压、糖尿病相关知识的掌握水平和对致病危险因素的认识水平,并相应改变其不良的生活行为方式,提高参与社区慢病综合管治的自觉性,这对于推进慢病社区综合防治工作,无疑起到了先导作用。以上情况也表明,健康教育可通过提高人们对不良生活行为方式的识别能力,来降低慢性病的危险因素,不需要特殊的药物与诊疗设施,与治疗相比,其投入低,收效较高,因此利用健康教育开展慢病防治是最廉价与最有效的策略。
参考文献
[1]周红玲,张澄. 2002年北京市西城区“健康教育大课堂活动”效果评价[J].中国健康教育, 2003, 19(12): 943-944.
[2]杜雪平,张晓林.以居民健康需求为导向的社区卫生服务模式探讨[J].中国全科医学, 1999, 2(2): 150-152.
关键词：巨细胞病毒；实时定量PCR；抗原检测试验
Real Time Quantitative PCR Method and the Comparison of the Detection of Cytomegalovirus Infection by the Traditional Method
SHI Xiao-ying，LI Min-lu，HUANG Wei，DENG Chun-fa
（Dongxihu District Center for Disease Control and Prevention，Wuhan 430040，Hubei，China）
Abstract：Objective To compare the efficacy of use of real-time PCR for quantitation of Cytomegalovirus（CMV）DNA in whole blood with the antigenemia assay. Methods 479 whole blood samples from 79 patients， falling under different disease groups， were tested by real-time CMV DNA PCR using the Q-CMV real-time complete kit and CMV antigenemia assay， and the results were compared. Repeatedly tested patients were selected and their charts were reviewed for ganciclovir therapy. Results The 13 patients were transplant recipients and treated with ganciclovir. Before treatment， CMV was detected earlier by real-time CMV DNA PCR than the antigenemia assay. After treatment， the antigenemia assay achieved negative results earlier than real-time CMV DNA PCR. Conclusion Q-CMV real-time complete kit is a useful tool for early detection of CMV infection in whole blood samples .
Key words：Cytomegalovirus； Real-time quantitative PCR； Antigen detection test
巨细胞病毒（CMV）主要发生于实质器官抑制和骨髓移植的患者中，直接影响器官移植的效果，因此早期诊断治疗CMV感染意义重大[1]。目前用于诊断CMV感染的技术包括：病毒培养、抗原检测、杂交试验、定量或半定量PCR检测等[2]。CMV pp65抗原检测是一种免疫荧光试验，通过间接免疫荧光技术鉴别外周血白细胞表面的pp65蛋白，这种蛋白常于CMV感染后表达。实时定量PCR技术检测CMA DNA的优点在于较高的敏感度和简单的操作流程[3]。Q-CMV 实时定量PCR试剂盒 （Nanogen公司）是与CMV抗原检测试验进行对比，通过分析不同人群的试验结果，探讨应用实时定量PCR方法检测全血CMV DNA在临床检测中的特点。
1资料与方法
1.1一般资料 对2012年～2014来我院检查的79例患者进行回顾性研究。在反复检测的患者中，回顾更昔洛韦抗病毒治疗的有效性。EDTA抗凝静脉血样本被收集，应用于抗原检测试验和实时定量PCR试验。
1.2 CMV pp65抗原试验 在样本收集4h内进行抗pp65原检测试验，应用CINA试剂盒系统（ArgeneBiosoft公司，法国）。全血细胞离心涂片，细胞量控制在2×105个/玻片，常规固定、透膜。按照试剂盒流程，应用CMV pp65 单克隆抗体检测 CMV pp65 抗原的表达，应用荧光二抗进行检测。
1.3全血CMV DNA 实时定量PCR检测 实时定量PCR法检测CMV DNA与CMV抗原检测同步进行，应用Q-CMV实时定量PCR试剂盒，按照试剂盒操作规程实施。试剂盒主要通过扩增CMV外显子4区域的主要立即早期抗原HCMVUL123，检测CMV DAN；β-globin 作为内参。应用QIAamp DNA blood mini kit在200μL全血中提取CMV DNA。5μL DNA样本和20 μL反应混合物加入微板孔中，以无菌水作为阴性对照。PCR条件为：预变性95°C 10 min；变性95°C 15s，退火60°C 1 min，45个循环。应用CFX96实时定量系统，检测阈值为最低65 拷贝/mL，试验中检测CMV DNA的线性范围从790到5×106拷贝/mL。
1.4 CMV感染和CMV疾病的诊断标准 CMV疾病的诊断标准为，具有临床症状：不明原因的发热，白细胞
1.5 统计分析 应用MedCalC和SPSS 16.0软件进行数据分析。
2结果
2.1 CMV DNA PCR法与CMV抗原检测定性结果的比较 479个样本取自79例患者，其中29例患者检测一次，50例患者反复进行检测。检测样本结果如下表1。
2.2 CMV DNA PCR法与CMV抗原检测定量结果的比较 应用Pearson相关性分析，分析显示两种方法间存在中等的相关性（r=0.5504，P
图1 实时定量PCR法与抗原检测法的相关性分析。
Pearson相关性分析显示，两种方法间存在中等的相关性（r=0.5504，P
2.3 CMV DNA PCR法与CMV抗原检测法对临床治疗的评估 13例CMV患者应用更昔洛韦进行抗病毒治疗，进行反复的病毒检测。首次检出CMV阳性的时间（中位时间），CMV DNA PCR法为15.5d（0～56d）；CMV 抗原检测法23.5d（8～252d）。治疗前，检测患者病毒中位载量为2716拷贝/mL（
3讨论
CMV抗原检测和CMV DNA PCR广泛被应用于CMV的首次感染、再燃和早期CMV治疗[3]。然而，针对不同患者群体，不同机构对于临床诊断CMV感染的阈值均不统一。
我们证实两种方法在检测全血样本时一致性高达86.4%，这与同类研究结果一致。但两种检测方法间仍存在差异，在65例差异样本中，61例（93.8%）是CMV DNA PCR阳性结果，而抗原检测为阴性，而这61例中45例的检测结果低于荧光定量的线性区间（
总之，应用Q-CMV实时定量试剂盒检测CMV感染，与抗原检测法具有良好的相关性，且更加敏感，可以被应用于早期的CMV感染检测，并应用于指导治疗。
参考文献：
[1]Paya CV. Prevention of cytomegalovirus disease in recipients of solid-organ transplants[J].Clin Infect Dis，2001，32：596-603.
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