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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇中医经络基础知识，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
经络腧穴学是学习针灸学的重要基础课，经络学说不仅是针灸学的理论核心，也是中医临床各科的理论基础，其内容贯穿于中医学的各个方面，对于中医临床各科都具有重要的指导意义[1]。目前，各中医药职业院校均有开展经络腧穴学课程，高职高专主要采用中国中医药出版社出版的新世纪全国中医药高职高专规划教材，中职中专主要采用中国中医药出版社出版的中等职业教育“十二五”规划教材。学习该门课程的学生分布于各相关的中医类专业，其专业层次（不同学年制）和课程设置跨度比较大，而该课程知识点范围大且较为稳定，各类职业（执业）考试也常常涉及该课程知识点，因此，为保证中医药职业教育的教学质量，编制经络腧穴学试题库势在必行。
1编制试题库的必要性
编制试题库是实施教考分离的前提条件，教考分离制度又是提高教学质量的重要内容[2]。目前的考试制度不利于教学相长。学生的知识掌握程度偏差大，缺乏自主学习积极性，教师出题也无章可循。编制经络腧穴学试题库，有助于考试科学化、合理化、规范化，促进中医药职业教育教考分离，在促进教师改进教学方式方法和提高自身医学素养的同时，也迫使学生发挥学习主观能动性，进一步提高其自主学习能力。因此，经络腧穴学试题库的编制，对于提高教学质量和注重学生实际能力的培养，充分体现中医药职业教育的特色，培养实用技术型中医药人才有着重要意义。
1.1促进教考分离提高教学质量
提升中医药职业教育教学质量，我们需要在教学基础建设上下功夫，否则，学生的医学基础无法得到有效保证。编制试题库，是一项长期的、基础的且十分重要的教学建设。教考分离已经被认为是提高教学质量的有效方法之一，而高质量的题库就是其保证[5]。编制试题库，有助于防止教师授课的重难点掌握度拿捏不准，也能较大程度上防止学生为了考试而考试，并没有真正实际掌握医学基础知识。1.1.1有利于教师加强专业素养编制经络腧穴学试题库，这要求教师改进教学方法、因材施教，根据不同专业层次的教学大纲，设置不同的经络与腧穴教学内容，采用不同的理论和实训教学方法，最大程度上帮助学生更好地学习针灸学相关基础知识。不同专业层次的教学，这就直接要求教师要深刻熟悉教材和各章节知识点相关内容，针对不同的学生群体讲授不同的授课内容，尤其是重难点知识掌握比例和程度则需要因专业制宜、因学生制宜。上述内容，均要求专业教师要不断加强自身专业素养训练，从而保证教学质量。同时，根据每次考试的结果导向分析，有助于教师分析判断学生的知识薄弱点在哪里，有助于教师把握需要学生重点掌握的教学内容，有利于教师修正教案和调整备课思路，有利于教师调整教学授课时间分配。1.1.2有利于学生提高学习质量由传统考试模式变为试题库任意组题考试，学生不再抱有侥幸考试心理，从而有利于学生变被动学习为主动学习，提高学生的自主学习积极性，更加努力夯实针灸学基础知识。同时，试题库的内容和更新均与教材更新变化和各类职业（执业）考试相衔接，与社会联系紧密，一改过去与社会脱钩的现象，这就为学生就业创造了良好条件和氛围，学生的学习目的和动力也就更加明确，学生才能真正自发地主动学习，从而提高学习质量，也为学生将来就业后再深造打下基础。同时，根据每次考试的结果导向分析，有助于教师和学生分析判断学生的知识薄弱点在哪里，有助于学生自我检查和加强。
1.2保证考试科学化与规范化
经络腧穴学是学习针灸学的重要基础课，专业知识点相对稳定，题量也相对较大，编制试题库有其必要性和重要性。传统出题模式和考试一刀切的做法，不利于学生学习积极性的培养，也不能有效判断学生的知识掌握程度，从而无法保证考试科学化、规范化和合理化。而编制试题库可以最大程度保证考试的科学化与规范化。在客观题与主观题的出题方面，每套试卷里的客观题和主观题数量、出题比例、难易程度都应当遵循相应的规律，而传统考试方法很难有效保证其出题的科学化。同时，在考试方面，不同专业层次、学年制以及学生需要掌握知识点的范围与难易程度是不一样的，编制试题库，可以从教学大纲、专业知识点掌握范围和试题难易程度等多方面做出相应标准，避免教师根据自己主观意愿进行命题[3]，在一定程度上杜绝出现偏题、怪题和重复考点题等问题。
1.3顺应考试信息化发展趋势
目前，全国教育信息化的趋势越来越明显，利用现代信息技术促进教育改革与发展的步伐也在逐步加快。编制经络腧穴学试题库，一是可以推动考试无纸化进程，不同专业的学生将来可以在网络上进行期末考试、模拟职业（执业）考试，不受时间、地点和空间限制，同时，学生的答题试卷可以根据计算机程序给出相关试卷分析和综合判断，有助于学生和教师更好地了解教学效果，学生可以据此查找薄弱环节并巩固复习相关知识点，教师可以改进自己的教学方法；二是减轻教师负担，避免试题录入、出试题、改卷、试卷统计和分析等重复工作，让专业教师有更多的时间提高自身专业素养；三是可以更快地融入教育信息化洪流，也为下一步教育教学的数字网络化和开放、共享、交互做铺垫，促进与各中医药职业院校的学习和交流，了解自己学生的综合水平。
2试题库编制思路
2.1确定命题原则
试题库编制思路的首要任务就是确定命题原则。命题原则是编制《经络腧穴学》试题库的最根本保证。命题原则在最大程度上能保证选题的客观性、科学性与合理性，注重考查学生的知识分析和应用能力，准确反映学生的实际知识和技能水平。脱离客观评价标准的试题，很难保证试题库试题质量[3]。命题原则主要由与针灸学相关的资深教师讨论后确定。根据不同专业方向层次（学年制）《经络腧穴学》的课程设置、教学大纲、教学学时、教材内容、教学难易点等方面，对试题库入选试题进行标准设置。
2.2确定命题范围
命题范围实际就是指具体考什么，学生需要掌握、熟悉或者了解哪些知识与能力，最终以双向细目表的形式展现出来。2.2.1确定命题范围的考虑因素在确定命题范围方面，我们主要考虑以下因素：不同专业方向层次（学年制）、所采用的教材、学时安排、各章节知识点及考点分布。1）专业层次和学年制方面：目前，很多职业院校开设经络腧穴学课程的专业主要是中医专业、护理专业、针灸推拿专业和康复专业，由于专业方向不同，学年制有三年制、四年制和五年制之分，因而这些专业将来的就业方向也各有侧重。中医专业主要倾向于基层全科方向，康复专业主要倾向于基层康复理疗师方向、护理专业主要倾向于护理方向，针灸推拿专业主要倾向于针推方向。这几个专业对腧穴知识点掌握程度和实际临床针灸操作要求各有不同。2）教材方面：目前，高职高专主要采用中国中医药出版社出版的新世纪全国中医药高职高专规划教材，中职中专主要采用中国中医药出版社出版的中等职业教育“十二五”规划教材。3）学时方面：学时范围大致在36~108学时。4）根据教学大纲和上述几个方面，各专业《经络腧穴学》的实际授课内容和各章节需掌握的知识点也分别有所侧重。只有结合以上主要因素，确定了命题范围，才能有效梳理各章节知识点与考点分布，既做到各个知识点有其独立性，又做到整本教材内容前后具有系统性和连贯性，让经络腧穴学试题库真正发挥其作用，让学生实际掌握相关医学基础知识。2.2.2制定双向细目表双向细目表的内容需要涵盖以下主要方面：考试要点（考试覆盖范围）、考试目标（识记、理解、运用）、难易程度、试题题型、试题分值。同时，除了上述内容，还要注意试题答案的科学性。
2.3确定命题类型
在命题类型方面，目前常用的题型种类大致有选择题、判断题、填空题、名次解释和简答题等，主要涉及主观题和客观题两大类。而这两大类题型的分值比例与所涉及知识点的难易度比例，都必须结合各专业方向层次（学年制）《经络腧穴学》的要求进行相应设置。梳理各知识点的重点与难点，有助于避免知识的简单重复或出现偏题、怪题。同时，在题型种类和题型比例等方面，除了常规的试题类型与试题比例外，我们还要注重与主要的职业（执业）资格考试等进行衔接。中医药职业教育学生就业的一个重要方面就是取得职业资格。因此，学生对考试知识点、难易程度以及考试题型等相关内容的熟悉，将有助于学生考试成功，从而获得从业资格[2]。
2.4注重时效性
建立试题库是一项系统工程，要确保题库具有时效性，不能一成不变。编制试题库应当根据教材的更新、职业（执业）资格考试以及教育教学的变化，适当优化选题策略，按比例适度调整题库相关内容[4]。综上所述，中医药职业教育经络腧穴学试题库的编制对于教考分离和学科建设有着重要作用。培养应用型中医药人才，必须结合中医药职业教育院校实际，以顺应学科发展和学校需求为主。因此，经络腧穴学试题库的编制应当以基础性和综合性为主，公正客观地检验学生的知识掌握水平与能力，尤其以满足基层中医药人才需求为主，最大程度促进教学相长。
参考文献
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[4]黄华兴，杨海源，沈历宗，等.外科学题库建设及试卷分析[J].中国高等医学教育，2015（2）：34-35.
1、首先，学习基础知识。除了学习推拿学的基础知识以外，还要对人体解剖学、中医理论和生理学有一定的了解，尤其是针灸学当中的经络学说和穴位要详细了解。可以不记那么多，记常用的就行了。
2、熟悉掌握经络穴位，经络和穴位是中医认识人体的特定系统，它们是点、线、面的结合，推拿很据经络和穴位寻找刺激线和点。开始一下子可能比较难记住，刚刚也说过是点、线、面的结合，所以不用着急，一点一点的记。可以根据经络的走向在自身或他人身上进行找穴，边找边记，记其位置和功能。
3、熟练掌握操作手法，刚开始的时候我们可以制作一个小米袋或沙袋都行，进行手法操作训练，每天没事的时候都可以练练，推荐几种常用手法，像法、揉法、推法、按法、点法等。
（来源：文章屋网 ）
关键词：针灸学；护理专业；教学方法
中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）23-0041-02
针灸学是以中医理论为指导，在继承和发扬古代针灸学术思想和实践经验的基础上，运用传统与现代科学技术研究经络、腧穴、操作技能、治疗法则、作用机制及防治疾病规律的一门学科，是中医学的重要组成部分，主要包括经络腧穴、针灸技术及针灸临床治疗等内容[1]。它也是一门集医学基础、过渡、临床为一体的综合课程。护理学专业授课学生以牢固掌握基础知识、强化实践操作、熟练临床技能为主[2]。护理学教学强调护理技能的获得与形成，护理技能的教学重点和特点在于强调技能理论知识、实践操作、与患者的言语沟通和提供患者所需要教育的技能[3]。此外，对于护理技能的创新服务，笔者认为基于中医针灸推拿作为绿色安全无毒的传统疗法，其对于病症的治疗疗效确定，且操作简便易于临床护理实践[4]，因而可以将针灸推拿引入临床护理中来，可以给予患者针灸推拿等的非药物疗法护理。基于此，为了能够更加有效地将传授针灸学知识，提高学生的临床操作能力和熟练程度，在护理学专业学生的《针灸学》教学中，个人认为思路如下。
一、基础知识理论的掌握
经络、腧穴部分是《针灸学》的基础知识[5]，也是《针灸学》课程性质之一医学基础课程的体现。经络腧穴部分是针灸刺法灸法和针灸治疗的基础，也是《针灸学》的核心之一。因而对于基础知识理论的教学极其重要[6]。在经络腧穴部分的教学上，先多以基于授课学习的传统教学方法为主[7]，教师以讲授基础理论知识为主，学生主要以记忆为主获得夯实牢固的基础知识。同时期间也可穿插一些趣味记忆方法如谐音、串联等来促进学生记忆。另外，对于护理专业而言，虽然《针灸学》教学大纲对经络原文的不要求，但是也要求掌握经脉的基本循行，因为这样才能够更好地为以后的临床护理针灸操做铺垫。因而基于《灵枢·经脉》中的经典原文，选择行文简洁，诵之朗朗上口，或三五字一句，条理性比较强的文字进行重点讲解，如心经循行原文“心手少阴之脉，起于心中，……；其支者：从心系，……。其直者……，出其端”，以原文讲授，让学生自己在体表描绘经脉循行路线，在理解并能够自行在体表描绘的基础之上，让学生尽量背诵原文，以便更好地记忆循行路线，为临床实践奠定稳固基础。
二、临床过渡课的提早进行
由于护理学的教学重点在于临床护理技能的获得与提升[2]，因而《针灸学》教学过程中也应该围绕这一中心开展课程。刺法灸法学作为《针灸学》教学中的临床基础课程，其主要担负着联系基础知识理论和临床实践治疗的桥梁作用，主要是对于临床基本技能的训练，起过渡和衔接临床的作用。因为针灸治疗和传统常规中医有所差异，在理、法、方、穴的基础上，强调术，即针刺手法操作。熟练的针刺手法操作多是来自于长久不懈的练习，所以可以在整个学习的一开始，就提前练针，给学生充足的时间来练习针刺手法，能够更好地让护理专业学生掌握针刺技能[8]。本着提早获得、提早练习的提高临床技能的目的，提早进行针灸基本临床技能培训是有必要的。提早进行针灸临床基础课程的讲授，能够增强学生对于针灸操作技能的感性认识，能够提高学生学习的兴趣[9]，最终有助于学生护理技能的获得。
三、临床课程引入PBL
PBL（Problem-based learning）即基于问题的学习，或以问题为引导的学习，是通过小组讨论式教学，以学生为中心，教师为引导，围绕提出的问题来学习问题背后的知识的过程[10]。而《针灸学》中的针灸治疗部分，针对具体的疾病讲解针灸的穴法方术，是针灸对于实际临床问题的解决。因而，在针灸临床课程中引入PBL教学模式能够补充传统教学模式的不足，能够深化学生对于疾病的认识，使教师授课更有针对性，利于学生临床思维和分析能力的养成[11，12]，尤其是对于护理专业学生而言，PBL模式的教学能够提高学生的临床护理思维能力和操作技能，满足护理学的教学目标，利于护理学生临床技能的养成。
四、结合护理学专业特色，引入杵针疗法
杵针疗法是李仲愚老先生家传十六世的针灸技能，其特点为不用药物，针具不深入皮肤肌肉，工具制作简单，取穴精简，手法简易，操作简便易学，无疼痛损伤之苦，无交叉感染之虑，兼针灸与按摩之长[13]。正因如此，将杵针疗法引入护理专业针灸学教学课程中，能够创新教学内容，提升教学质量，同时也拓宽了学生临床技能范围，创新学生技能素质，更能够提高学生临床护理技能，提高护理水平和质量。
综上，护理学专业因其自身专业特色，其教学过程中对于学生临床技能的培养要求决定了《针灸学》教学中针灸临床操作能力的重要性。因而，在教学中提倡以医学基础课程为基础，夯实针灸经络腧穴基本知识；通过早临床的方式，加深针灸临床过渡课程的学习；再结合PBL教学提高学生面对具体临床实践时解决问题的能力，并补充创新型安全疗法——杵针治疗，能够综合提升学生临床能力。
参考文献：
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基金项目：成都中医药大学教改课题（No.JGYB201109）；中国高等教育学会“十二五”教育科学规划课题（NO.11YB034）；四川高等教育学会2011-2015高等教育科学研究课题（NO.11sc007）
关键词：高职院校；康复；中医康复；教学
许多临床对照实验已证实传统康复与现代康复的结合更有利于患者的恢复[1]。从临床疗效出发，为适应临床岗位的需要及提高学生就业竞争力，我校针对康复治疗技术专业的学生开设了《中医康复技术》课程。我校将本门课程设为康复治疗技术专业的必修课程，主要学习毫针刺法、艾灸、推拿、拔罐等传统康复技术，通过课程教学，旨在让学生掌握上述技能以更好地服务于临床。
我校康复治疗技术专业学生的学情比较特殊，目前，在校生有两个年级，每个年级两个班，其中一个为高考统招班（以下简称高招班），另一个为自主单独招生班（以下简称单招班）。单招班学生的整体水平偏差，而且其中有部分学生为社会人士，文化学历水平较低，高招班情况相对较好，但是由于高考分数普遍不高，整体上水平也偏低。不管是单招班还是高招班的学生，都存在一个普遍现象，学生普遍不爱动脑、贪玩、比较懒惰、缺乏学习主动性。而任何一项技术的学习都首先要求掌握基础理论知识，然后通过勤奋练习才能掌握好。所以，针对实际情况，为培养出能适应临床岗位的高职技能型人才，现将工作中的几点体会总结如下。
一、抓基础，固基石
“沙上建塔”容易倒塌，学习技术也一样，没有牢固的基础知识支撑就不会有优秀的技术。经络循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中医康复技术的重要基础知识，必须牢固掌握。在课堂教学中，多采用多媒体实训室授课，教师先进行理论讲课，利用多媒体进行图片及重要知识的展示，同时结合临床案例、趣味故事的引用加深学生的印象，利用模型及真人模特进行经络循行及腧穴定位展示，让学生对经络循行及腧穴的相关内容有全方位的认识。多媒体讲授完毕之后，班级分成2大组，由带教老师以讲―点―画方式进行经络循行及腧穴定位示范，结束之后，学生2人一组，进行定位练习及记忆。最后，通过随堂考核的方式检验学生学习效果，并将随堂考核成绩纳入期末考试成绩，整个学习氛围非常紧张，有利地提升了教学效果。
二、勤练习、强技术
要想拥有一项过硬的技术，那就必须多练习。中医康复技术是一门技术课程，其中的毫针刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技术，无一不是要通过勤奋练习才能掌握好的。为了能更好地让学生掌握相关技能，培养学生的动手能力，在课堂教学中，采用任务驱动法[2]激发及保持学生学习兴趣，培B学生分析问题及解决问题的能力，提高学生自主学习以及与他人协作的能力，利用随堂考核模式营造紧张学习氛围，利用晚自习及周末开放实训室给学生提供场地练习以加强操作能力。毫针刺法练习先采用纸垫及棉花团练习法，分别练习指力及持针方法、力度、进针速度、角度、深度等，然后选取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天枢、足三里等穴位进行不同针刺方法的分组（2人一组）练习，练习之前均由教师示范操作，人体练习前强调不同位置穴位的进针安全方法及针刺意外的处理，同时要求学生严格消毒进行规范化操作。推拿手法练习分基本手法和分部练习两类。在进行推拿基本手法教学时，教师先进行基本手法动作分解讲解，结合视频及学生身上示范操作，然后学生2人一组进行练习，教师在旁指导及纠正，做到让每一个学生掌握基本手法的要点及操作。在进行分部推拿教学时，以临床常见病为例进行讲解教学，如颈项部推拿以颈椎病为例（或者以学生当中常见的颈项部疼痛为例）进行讲解，结合视频及教师示范操作，然后学生2人一组练习，教师在旁指导及纠正。推拿手法要求学生课后多练习，可相互操作，达到学以致用。艾灸、拔罐、刮痧练习以实训课练习为主，教师示范，学生相互练习，最后依次随堂考核过关。
三、加强校企合作，提高教学水平
“校企合作”形式的开展，给学生提供了更多的临床实践机会，提高了学生的临床实践水平。在课程教学中，根据教学内容实时安排学生去医院见习，让学生更加直观的感受中医康复技术，不仅增加了学生的学习兴趣，同时也让学生对自己所学内容的认识更加清晰。除课程教学安排的见习之外，我们同时与医院的相关科室进行沟通，为学生争取周末及寒暑假见习的机会，学生可利用假期自主去医院进行学习，为学生提供了更多的学习机会。
四、加强师资队伍建设
优质的课程教学，必须要有强大的师资力量支撑。除引进人才之外，同时还需对专任教师进行定期的考核及安排临床实践。中医康复技术是一门重技术的临床操作课程，与临床联系紧密。我校为提升教师的教学水平及业务能力，每年要求教师参加临床实践不低于1月的时间。并且，学校积极鼓励教师参加各种学习进修以提升自我能力。同时，可利用“校企合作”形式加强师资队伍建设，从“校企合作”单位聘请教师为学生讲授实践技术知识。
五、尝试多种教学方法，提升教学效果
目前在我校开展的中医康复技术课程教学中采用的教学方法主要有多媒体教学法、任务驱动法、交流互动法、案例法等等。我校中医康复技术课程总课时72学时，但是教学内容多，导致课时相对较少，多媒体教学能有效地增加课堂知识容量，减少传统教学法的耗时缺点[3]。任务驱动法能有效激发学生自主学习能力，提高教学效果。交流互动能活跃课堂气氛，使学生能在轻松的氛围中学习。案例法多采用临床常见疾病进行举例，以常见疾病为例进行讲解并操作示范能让学生提前接触到临床知识，激发学生学习兴趣。在今后的教学中，还可尝试其他有利于激发并保持学生学习兴趣且提高教学效果的教学方法，如目前国际上较为流行的“工作坊模式”，注重对学生的自主学习能力、独立思考能力、团队协作能力、主动创新能力等综合素质进行培养[4]。
高院校的学生普遍缺乏学习主动性，如何引导学生学习并长期保持学习的积极主动性，是我们的一个大难题。而在给现代康复治疗技术专业的学生进行中医康复技术教学时，如何让学生放弃一贯的西医思维，运用中医思维解决中医康复技术当中的相关问题，难度更大。所以，在实际教学过程当中，必须做到让学生抓基础、固基石、勤练习、强技艺，加强校企合作，加强师资队伍建设，综合运用多种教学方法，多管齐下，才能培养出胜任临床岗位的高职技能型人才。
参考文献：
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陈鑫在这部书中阐述陈氏太极拳理论和揭示陈氏太极拳技术要领时，结合采用歌诀、韵语、俚语的形式进行表述。在各拳势的练法解说中，以歌诀或长短句俚语作为结语。作者对这些歌诀尽量注意押韵，以便于读者颂读、记忆。同时，作者对这些歌诀尽量注意概括性，有助于借助这些歌词提纲式地去领悟作者所阐述的陈式太极拳技法、练法和用法。极为难能可贵。
但是，《图说》再版时，有些专家称这部书“称得上是一部值得泛读、精读、研读，乃至值得必读和收藏的拳经”。陈家后人则宣称这部书是“拳坛理论之丰碑，武林修学之经典”，“正在影响着一代又一代人向太极拳高峰攀登”。
《图说》果真具有那么高的学术价值吗?本文对该书存在的主要问题进行揭示，并相应对作者陈鑫和修订者陈椿元的治学品质进行评析，从而对此问题作出回答。
一、拉古典易图虎皮，作陈式拳理大旗。
《图说》分卷首和卷一、卷二、卷三共四卷，易经基础知识的篇幅(还不算卷一至卷三中引用的具体易经卦意、卦辞和爻辞)几近占了全书篇幅的三分之一。其内容有无极图、太极图、河图说、洛书说、伏羲八卦方位图、文王八卦方位图说、太极生两仪四象八卦图说、八卦相合数图说、先天八卦动静图说、先天八卦圆图说、八卦生六十四卦阳仪横图、八卦生六十四卦阴仪横图、八卦变六十四卦图说、六十四卦相错图、八宫尾卦正错互综图、序卦正综图、六十四卦颠倒相综图说、太极生一百二十八卦相错图说、天地定位方图说等等。
可是，陈鑫在这部书中，堆砌了那么多的易经基础知识，是否与陈鑫所阐述的陈式太极拳的拳理真正有联系呢?没有!那些堆砌起来的易经基础知识。完全是陈鑫用来忽悠读者的摆设，以示这部书的太极理论水平很高。诸如，书的卷首中所罗列的河图、八卦变六十四卦图、太极生一百二十八卦相错图等等，跟书的后面所叙述的陈式太极拳六十四拳势的拳理和练法有什么关系?在书中，根本看不到有什么关系，看到的是简单拼凑，前后脱节，犹如“鸡犬之声相闻，老死不相往来”。难怪陈鑫1917年对吴图南透露，写这部书时说(吴图南《太极拳研究》)：“既然叫太极拳，就离不开《易经》，我把《易经》里卦的变象等等写出来，插上图，再把家里人练的炮捶往一起一凑，就是一趟太极拳。”
陈鑫在《图说》中罗列那么多易经基础知识，却对这些易经基础知识都没有一点自己的认识和体会。例如，河图和洛书有什么内在联系，先天八卦和后天八卦揭示了什么规律，阴阳的基本规律有哪些内容等等。这些问题，特别是阴阳的基本规律内容，才是跟太极拳理论有很大关系的东西，陈鑫却毫无认识和体会。这说明，陈鑫仅仅是“熟读”了易经的某些表面东西，但根本没有真正把握和弄通易经的内涵，以至《图说》产生如上所说的前后脱节的毛病，根本谈不上“以易理说拳理”。这表明，陈鑫在这部书中堆砌那么多的易经基础知识，而实际又不懂得真正结合陈式太极拳实践，其实是拉大旗，扯虎皮愚弄读者，让读者感到陈氏太极拳的太极理论很高深，造成陈氏太极拳是陈家先人从河图、洛书、先天八卦、后天八卦和六十四卦等的直接指导下创造出来的假象。这是弄虚作假!
二、牵强周易卦象爻辞，附会陈式拳势拳技。
那么，从具体方面说，陈鑫是否也有弄虚作假嫌疑呢?有，而且多的是。具体表现在胡乱解释太极理论和胡乱取卦象爻辞来解说拳式。请看几例：
其一，在《图说》第78页《太极拳推原解》中说：“此拳之所以太极名也，拳者，权也，所以权物而知其轻重者也。”又说：“人之身，浑身上下都是太极，即浑身上下都是拳。”
请问：在中国历史上，有哪部经典、字典或辞典，曾将“拳”与“权”归于一个概念?再说，之所以叫作太极拳，是因为“权物而知其轻重者也”吗?太极是什么?所谓“太”，是过大的意思。古人在“大”字下面加一点，用来描述事体，表示过于大，什么过于大?就是宇宙或大自然。宇宙或大自然，就是“太”内涵的外延或引申。“极”，原来意义指房屋的至高大梁正中处。“极”，就是中。太极的原本内涵就是宇宙或大自然中心。按易经学说理论，大自然是大宇宙，人体是小宇宙。人体小宇宙的中心，就是人体能量场中心，也就是道家所说的“丹田”。老子说：“道生一，一生二……”也就是所说的“无极生太极，太极生两仪……”两仪就是阴和阳，论太极而及阴阳。因此，顾名思义，太极拳就是以人体丹田为能量场中心和运转中心，以太极阴阳理论为指导的拳。陈鑫所说“浑身上下都是太极，即浑身上下都是拳”，不仅是一种弄虚作假，而且在理论上和逻辑上都是十分荒谬的。因为，太极和拳是两个根本不同的概念。陈鑫的“太极即拳”论，连形式逻辑都不通。理论上，也不可能浑身都是太极，要不都是太极的话，实际上也就没有太极了。就算你太极功夫真上身了，浑身都是劲，那也不是“浑身上下都是太极”。因为劲是一种能量，太极本身不是能量。
其二，在《图说》第201页第三十五式“抱头推山”取象中说：“上势(上式为‘小擒拿’――本文作者注)我本面向西擒人，忽然有人从东面来……我即翻然转身来，面向正东，以两手推人，是我感乎人也。两面相感，如《易》之少男少女两相感触也，故取诸咸。咸，感也。”易经八卦理论告诉我们，离为火，为中女，坎为水，为中男；乾为天，为老男，坤为地，为老女。我们不禁要问，为什么不是如中男中女两相感触而取“火水未济卦”或“水火既济卦”呢?又为什么不是如老男老女两相感触而取“地天泰卦”或“天地否卦”呢?又为什么不是中男中女两相攻防呢?武术招式本来就是两相攻防动作，又怎么是“少男少女两相感触”呢?按照陈鑫的取卦逻辑，在盘架结束时，是不是又该取艮卦来描述陈式太极拳呢?因为易经八卦理论告诉我们：“艮，止也。”
退一步讲，姑且算陈鑫对“抱头推山”一式取咸卦有理，那好，请看看成卦的卦辞(《周易折中》上册241-249页)：“咸，利贞，取女吉。”再看看咸卦的六个爻辞：“初六，咸其拇”；“六二，咸其腓，凶，居吉”；“九三，咸其股，执其随，往吝”；“九四，贞吉悔亡，憧憧往来，服从尔思”；“九五，咸其，无悔”；“上六，咸其铺颊舌”。陈鑫
在《图说》中讲解“抱头推山”一式的拳理时，有哪一点跟上述咸卦的卦辞及其六个爻的爻辞有关系呢?毫无关系。可见，陈鑫在解说陈氏太极拳具体拳式的拳理时，胡乱取卦，也是故弄玄虚，弄易经理论之虚，作陈式拳理之假。
其三，《图说》在第107页述“揽擦衣”取象，是“取诸泰。此右手之象。至于左手，……有潜龙无用(应为“潜龙勿用”――本文作者注)之象”。但在第164、165页述“揽擦衣”取象，则是“此象取小蓄、大蓄两卦大意”。我们知道，“泰”、“小蓄”和“大蓄”这三个卦的卦意是根本不相同的。例如，大蓄是畜止、畜聚；泰乃地天二气通。同样一个“揽擦衣”拳势，既然可以取“泰”卦，怎么又可以取“小蓄”和“大蓄”卦呢?问题还在于，不论是按“泰”卦，还是按“小蓄”“大蓄”卦，与上述“抱头推山”一势取“成”卦一样，都跟有关卦的卦辞和爻辞毫无关系。可笑的是，“揽擦衣”既然右手取“泰”卦象了，而其左手又来个“有潜龙无用之象”。懂易经的人都知道，“潜龙勿用”是“乾”卦的初九爻辞，跟“泰”卦毫无相关。陈鑫就是这样在易经卦辞和爻辞中胡乱东拉西扯，企图造就一个他所论述的陈式太极拳理论实在很高深的假象。
其四，《图说》把“白鹅亮翅”和“搂膝拗步”划归为“第三势”，并说此“两势，两仪生四象也。白鹅亮翅起其势，搂膝拗步象乾坤坎离四卦之位”。我们知道，两仪就是阴和阳，四象就是少阴少阳和太阴太阳。乾坤坎离四卦之位，在先天八卦(伏羲八卦)中分别居南北西东，在后天八卦(文王八卦)中分别居西北、西南、北、南。那我们要问，“白鹅亮翅”和“搂膝拗步”怎么跟少阴、少阳和太阴、太阳发生关系?又怎么跟上述四个方位都发生关系?难道说陈氏太极拳在盘架时，“白鹅亮翅”和“搂膝拗步”往南北西东或西北、西南、北、南四个方位，一个不漏都要打一遍吗?
由于篇幅有限，对陈鑫胡乱取卦象来解说陈式太极拳拳式的例子，恕不一一列举。我们并不否认陈式太极拳的拳理拳法有其一定的科学性，但我们反对在学术问题上胡乱引用前人的知识，去错误地解释自己的东西，或者生硬地包装自己的东西，企图以虚假的手法制造一种让读者崇拜的假象。陈鑫的迷惑性确实也很大，因为大多数读者对易经理论知识不熟悉或不太熟悉，就连作序的武术专业研究员都没有识破陈鑫弄古典易经之虚，作陈式拳理之假的混世手法。
三、生搬人体经络图，包装陈氏“缠丝精”。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取笔者所在学校2008级医学生58名，其中男31名，女27名，年龄20～22岁，本着学生自愿原则将学生分为参与改进型中医临床实践教学活动的观察组（32名）与参与常规临床实践活动的对照组（26名），两组学生的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1观察组观察组实行改进教学方案。包括：（1）临床实践教学实验室配备电子计算机及投影设备，采用DB2数据库及pureXML格式存储人体经络及经穴数据，运用图像、三维模型等方式实现直观化教学。（2）实验室配备人体发光模型、脉象模型及舌苔模型供实践使用，首次临床实践课由教师讲解模型用法及基础知识，实验室开放时间由学生自行使用。（3）教学活动类别主要包括中医检查、急症处理及中医护理技术等，由教师进行基础知识讲解及示范，学生提出问题并共同讨论，实践活动中由教师指点操作中存在的缺陷及不足。（4）由教师按照课程计划规定考核内容由学生重点练习，考核包括实际操作能力测试及笔试，实际操作能力测试评分标准以操作时间及准确性为准，笔试则以基础知识掌握程度为准。（5）实验室实行全天开放制度，除少数贵重物品外，学生可随意使用设备及模型进行学习活动。
1.2.2对照组对照组实行常规临床实践活动。仅进行传统的临床见习活动，以病例观摩及讨论为主，穿插于理论课的讲授之间，不进行教学实验室活动。
1.3成绩评价
实际操作能力考评包括经络、穴位识别、针灸操作、手法按摩等，所有学生的考评成绩均由同一考官给出，按照操作时间及准确性分为优秀、良好、合格、不合格4档。中医基础知识测验方面，两组学生采用同一份考卷作答并评分（由于本次教学活动为试验性教学，以上成绩均不记入学生档案）。
1.4统计学处理
采用SPSS16.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用两样本t检验，计数资料组间比较采用x2检验法，检验水准设定为0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实际操作能力考评
实际操作能力考评中，观察组共31人达到良好以上评价（96.88％，31/32），对照组共18人达到良好以上评价（69.23％，18/26），两组优良率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2中医基础知识测验
本次测验满分100分，其中观察组平均得分为（85.5±9.2）分，对照组平均得分为（79.3±9.7）分，观察组中医基础知识水平显著优于对照组，差异具有统计学意义（t=2.491089，P＜0.05）。
3讨论
目前综合性医学院校中，中医教学仍处于重视基础知识的学习而忽视临床实践能力。虽然各大院校均安排了临床实践教学课程，但主要仍以见习模式为主，学生实际操作的机会较为有限，因此，医学生在毕业后往往不能立即进入高效率的工作状态，而需要一个较长时间的适应期，严重影响了高等中医学教育的普及和发展[1]。中医经过几千年的发展，形成了独特的理论体系和治疗模式，其对于病理机制及治疗方案的解释均与西医体系存在较大不同，对于新生来说，许多中医理论较为晦涩难懂，甚至是不可索解的。中医诊断方式亦与西医有所不同，医师需要直接与患者接触，而不能仅仅通过病历及检测报告作出判断。因此，单纯的课堂教学和临床见习无法满足中医学教学的要求。相比之下，更为直观和具体的实验教学具有事半功倍的效果。既往已有学者提出实验教学的重要性，指出实验教学有助于培养学生独立思考及操作的能力[2]。蒋筱等[3]的研究显示，中医基础实验教学是一种医学生乐于接受的教学方法。目前国内已经有多家医学院成立了中医临床教学实验室，并取得了一定的成效[4]。但当前中医临床教学实验尚存在一些问题[5-8]，主要包括现代化技术应用不足、师生重视程度较低、实验室规模及管理不理想、教学模式无法脱离课堂教学的套路、实验室开放时间短、考核制度不完善等。
这个项目对想学中医养生而苦于没有基础的普通人也很有帮助，我们邀请该项目的主持人李萍研究员和读者分享项目成果的精彩片断。
――编者
李萍，北京市中医研究所副所长，研究员，北京中医药大学博士生导师。中国病理生理学会中医专业委员会主任委员，北京药理学会常务理事，北京中药药理学会副主任委员。
中医以传统文化为根基，中医药的发展需要浓厚的文化氛围，让孩子感受中医药的魅力，从小养成健康的生活方式，不仅对中医的发展有重要意义，而且也会让他们一生受益。
2009年，我在北京市政协会议上提出“关于中医基础知识进入中小学生课堂建议”的提案。这一提案得到教育界的响应，获得北京市教委“雏鹰计划”项目的支持。其成果形式转化成《中医文化与我们的健康》一书。
要跟孩子们讲天人合一、阴阳、五行、脏腑、四气五味和经络等重要的中医文化元素，谈何容易？我们最初想采取讲故事、配漫画的形式，但由于没有考虑到孩子的学习习惯和语言特点，被否决了。
后来又经历了很多曲折，最终呈现在孩子们面前的，是他们熟悉的场景、熟悉的语言。从生活相关事件中“做有意义”“吃有讲究”和“睡有学问”，连接起生活的时间点；从眼保健操、吃好早饭到晚上睡觉，在生活和学习习惯中体现中医药学理论和对健康的指导。题目也从原来的中医概念转变成了孩子们感兴趣的――“眼保健操开始了（讲述经络穴位知识）！”“都是冰棍惹的祸（介绍脾胃对人的重要性以及健康饮食才能保证脾胃功能正常）”““贪吃宝”还是“厌食孩（阐述五行对应五脏、五情，情绪与脏腑功能相互影响）”“吃螃蟹的好伴侣（解释药食同源，食物也有寒热之分）”和“小姜的熊猫眼（告诉孩子们天人合一，要想有健康的身体，就必须顺应自然阴阳的变化）”，等等。
考虑到孩子的认识水平，我们将中医文化中最精髓的部分用图画来加以说明，同时鼓励孩子积极参与创作。那些可爱的插图，很多就是孩子们的创意作品呢！
下面就和读者一起分享书中的片断。如果你一直不知道怎样理解这些中医理论，看了这些画面也许会有帮助。
“天人合一”是中医学的理论核心
“天人合一”是中国哲学的基本精神。中医是研究天、地、人之间的转换变化关系的一门学问。因此开篇就用“天有三宝日月星”、“地有三宝水火风”和“人有三宝精气神”来体现自然界和人的状态以及人生活在自然之中的状态。在结尾页用两个篇幅来呼应开篇：“人体与自然的和谐，就做到了顺应自然、“天人合一””。 阴阳、五行、脏腑、经络理论，都是从不同的方面将人体和自然联系在一起，形成统一的整体，这深刻反映了“天人合一”。“顺应春夏秋冬的变化，顺应昼夜晨昏的更替，顺应东西南北的环境，就是遵循了“天人合一”。从中医对人体的认识、与自然的关系及生活指导都是遵循的“天人合一”思想。
春季养生三字歌诀
阳气升，万物长，
踏青游，心情畅，
多吃菜，早起床，
关键词：中医教学；质量；思考
Abstract：How to improve the quality of teaching is thinking problems for the medical colleges and universities.The teaching quality of high and low for the school is closed event of life and death，so in the teaching of TCM，through a variety of means of teaching，actively explore，and improve the teaching quality.
Key words：TCM Teaching；The quality；Thinking
中医学是以中国古代朴素的唯物论、辫征法为指导，通过形象思维建立在实践及反证基础上的理论体系。这就要求习医者通过阅读、观察、思考、领悟、体验、应用的方式，广泛学习和运用中医经典著作及历代医家的临床经验，借助形象思维在体验和领悟后，方可通晓中医学的深刻理论内涵。教学质量的高低对于学校来说可谓生死攸关的大事。所以，在中医教学中，通过多种手段教学，可以加强医德教育，坚持理论和实际相结合，采用启发式教学等措施，激发学生的学习兴趣，调动学生的主观能动性，提高学生分析问题、解决问题的能力，从而提高中医教学质量。
1.加强医德教育
医德是调整民务人员与患者、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。它是一种职业道德，也是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。医务人员与患者的关系是医德关系中主要的一个方面，医德的好坏直接关系着人命的安危。明代医家龚廷贤说：“病家求医，寄以生死。”说明医务人员与患者的关系是生死所寄、性命攸关的。因此，在医学基础课教学过程当中，我们不仅引导学生主动扎实学好专业基础知识，更应该引导学生牢固树立“尊重病人，服务病人”的医德观念，为医学生将来的工作打好医学伦理道德基础。因此，我们在中医学理论课堂教学中，根据医学专业基础知识的具体内容，结合医学前辈的高尚医德事迹，阐释具有高尚医德的医生对社会和个人的影响，使学生充分认识医德养成的重要性，自觉加强医德修养。
2.要坚持理论和实际相结合
讲课时一定要做到观点和教材相一致，选择有说服力的资料来解释理论观点是怎样形成的，向同学说明中医理论对中医实践的强大推动作用。教师在授课时一定要详细解释中医学中的基本概念和基本理论，尽量选用通俗易懂的言语，做到循序渐进、深人浅出，一定要多结合实例病案来加以说明。为了提高教学质量，要在理论课学习的同时，多为学生创造实践的机会，使理论与实践充分结合，适当地聘请临床医务工作者来校为学生传授临床经验，更多地组织学生深人医院、诊所，接触临床实践、参与临床实践，让枯燥的文字和病人联系起来，这样就能够加深学生对教材的印象，更好地掌握教材知识，进而提高中医的教学质量
3.采用启发式教学，让学生积极参与课堂教学
所谓启发式教学，是指教师在教学过程中根据教学目的，从学生实际出发，采用各种生动活泼的教学方法引导学生积极思维，充分调动学生学习的主动性和积极性，开发智能的一种双向活动。在教学中，应着重开发学生智力，有计划地引导学生思维，促进学生智力发展训练教学时，要结合讲授内容，联系学生原有的知识结构，提出难易适度的问题，引导学生始终处于积极的思维状态。如讲授脏腑辨证时，首先提出“肝气郁结的病理发展有哪些可能？”，学生自然首先结合他们已经学习的内容，进行思考。这样，通过不断地提出问题，解决问题，使教学过程环环相扣，层层推进。
4.教师要加强学习，增强创新意识和创新能力
不断地学习新知识、新技能，以适应不断变化的工作需要。中药学基础知识内容包括以中医基础理论、方剂学和中医诊断学为主的中医学知识和以药理学、化学、中药炮制学及药用植物学等为主的药学相关知识，学科交叉，内容丰富。只有自身具备较强的创新意识和创新能力，从实践中总结创新，自觉地将知识与创新能力思维结合起来传授学生。同时，及时发现学生的创新潜能，捕捉学生创新思维的闪光点，多层次、多角度地培养学生的创新意识和创新能力。
5.加强实践环节
中医学是一门实践性很强的生命科学，中医学走的是一条靠临床信息反馈而不断提炼成为理论的道路，离开了临床中医就失去了发展的源泉和动力。因此，加强实践教学环节是提高中医教学质量的关键之一。在教学安排上应增加见习实习时间，在实践教学基地建设上应加大投入，让学生在临床诊病治病中加强技能培养，注重稳固的中医四诊及辨证论治的理念和过硬的本领，训练中医特有的思维方式。在学习中实践，在实践中提高。让学生在侍诊、临证中目睹中医的疗效，体会中医理论的价值，激发学好专业的动力，树立继承发扬中医药事业的志向。
6.开展多媒体教学
多媒体技术和网络信息技术的出现，计算机辅助教学得到空前的发展，使我们的教学方法发生了很大变化，从传统的课堂以板书及口述为主的教学模式变成以图像、动画等多种方法的教学模式，从而改变了学生靠死记硬背、枯燥乏味的学习方法。变为直观面授，成为模拟环境中的真实感觉。这样大大提高了学生学习中医的兴趣。例如经络部分，采用多媒体技术后将经络的走行，循环规律，按模拟的方式展现在学生面前，既起到了直观教学的作用，又激发了学生的兴趣，进一步加深了学生对知识的理解和记忆。
7.强化教学管理
目前，许多高等中医院校教学管理工作还停留在以往手工劳动的水平，教学管理队伍中人员素质参差不齐，教学管理条件落后。因此，应重视并加强教学管理工作。具体来说，可以从以下几方而着手：第一，要提高教学管理人员的整体素质和理论水平，使整个管理队伍的工作模式从管理型转向管理研究型，鼓励、扶持教学管理人员承担或参与教学研究。第二，管理人员的职业培训应该经常化、制度化。教学管理人员的职业训练对于提高管理水平和更新观念非常重要。第三，改善教学管理的硬件环境，加强投入，必要的教学管理手段和设施应予以提供。第四，理顺教学管理体制，教学管理制度要逐渐健全和完善。（作者单位：湖北中医药高等专科学校）
参看文献
[1] 王小平.陆素琴.毛玉娥.等提高中医临床带教质量力法浅析[J].江苏中医药.2010（1）：90.
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