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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇高血压个体化健康教育，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）20-0035-03
近年来随着人们生活水平的不断改善，高血压的发病率逐渐上升。卫生部2004年“中国居民营养与健康现状”[1]报告显示，全国高血压患病率已达18.8%。高血压发病率高，病死率高、致残率高，已成为危害人类健康的主要疾病之一。胡大一等[2]认为，做好社区健康教育和健康管理是社区慢性病防控的重要内容。为探索社区健康教育的有效途径，提高社区高血压管理的水平，我中心在多年工作经验的基础上，自2011年开始在社区高血压管理中引入个体化健康教育的内容，并进行对照研究，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
2011年7月，采用整群抽样的方法，选取东王卫生服务站管理的老年高血压患者为对象，纳入标准：①符合《中国高血压防治指南（2005版）》诊断标准；②本社区常住居民，年龄>60岁；③无严重心、脑、肾并发症，无恶性肿瘤；④知情同意，自愿参加本研究。剔除标准：死亡、外出、迁移，未能完成全部观察者。符合条件的对象共224名，采用抽签法分为观察组与对照组。观察组120人，其中男51例，女69例，平均年龄（67.31±7.52）岁。对照组104人，其中男43例，女61例，年龄（66.51±8.71）岁。两组患者在性别、年龄、BMI、血压分级等方面比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性（表1）。
1.2 方法
1.2.1 观察组
在药物治疗的基础上，对患者开展个体化的健康教育服务。主要内容如下。
1）提高认知水平 做到《高血压自我保健手册》人手1册，每月举办高血压健康讲座1次，内容包括高血压危害性，药物和非药物治疗方法，自我管理技能等。根据自愿原则成立高血压自我管理俱乐部，通过制定目标、群组学习、经验分享、相互督促，提高患者参与治疗的主动性。
2）合理膳食教育 传授合理营养知识，教会患者自行计算热卡摄入量，帮助患者采用食品交换法制订食谱，控制食盐和食用油的摄入量、限酒戒烟，多吃蔬菜水果。
3）运动治疗教育 增强患者对运动锻炼重要性的认识，了解运动的适应证和禁忌证，学会有氧运动，推荐快走慢跑，每天运动30～60 min， 每周3～5次，做到循序渐进、持之以恒。
4）血压监测教育 提高患者对血压监测重要性的认识，鼓励患者自测血压，学会血压自我测量的正确方法，每月至少1次，特殊情况增加测量次数，做好记录并由社区医生定期输入电脑。
5）服药依从性教育 平稳降压是减少心血管事件发生的关键，向患者传授基本的药学知识，教患者使用“服药盒”，将药片分天装入小盒凹槽，防止多服及不服；采用电话、短信平台督促患者按时服药。
6）合理情绪教育 卫生站设有谈心室，每季度举办1次集体心理辅导，学习释放压力的放松技术，设立24 h咨询电话随时接受患者咨询。
1.2.2 对照组
门诊治疗、进行常规社区的慢性病管理及健康教育。
1.3 观察指标
1）血压控制情况 按照《中国血压测量指南》[3]的操作规范，由东王卫生站的家庭医生或患者自行进行测量，并登记在高血压管理软件中。
2）治疗依从性 采用Morisky等[4]1986年提出的用于测量高血压患者服药依从性的问卷（Morisky问卷） ，Morisky问卷的条目为：①你是否有忘记服药的经历？②你是否有时不注意服药？③当你自觉症状得到改善时，是否曾停药？④当你服药自觉症状改善不大时是否曾停药？以上问题的答案在本研究中均设置为“是”或“否”，问卷全部答“否”为依从性好。依从性（%）=依从好的人数/总人数×100.0%。
3）高血压知识知晓率 自制高血压防治知识问卷调查表，每次调查10题，每题1分，问卷得分≥6分为合格。知晓率（%）=合格人数/总人数×100%。
在干预前，干预24个月后分别进行治疗依从性、高血压防治知识知晓率调查；血压每个月测量1次。
1.4 统计学处理
将本次试验所得数据录入SPSS l7.0软件包进行统计学分析。计量资料采用（均数±标准差）表示，组间对比采用t检验。计数资料采用x2检验。P
2 结果
2.1 两组血压控制情况比较
干预24个月后，观察组和对照组的收缩压、舒张压均比干预前下降，但干预后，干预组的收缩压、舒张压的控制情况优于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 治疗依从性和高血压防治知晓率比较
干预前，两组的服药依从性和高血压防治知识知晓率比较，差异无统计学意义；干预24个月后，观察组的治疗依从性明显高于对照组，干预组的高血压防治知识知晓率也明显高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
静安区位于上海市中心城区，区域经济发达，居民文化层次较高，居民的老龄化程度已经达到22.05%。人口的严重老龄化导致心脑血管病患病率居高不下的问题，实施社区老年高血压患者多因素、全方位干预势在必行。以健康教育为先导和基础的社区综合防治是控制心脑血管疾病的必由之路，探讨适合上海市中心城区高血压患者的综合干预模式也显得十分必要。
社区健康教育是六位一体的社区卫生服务的重要组成部分，应充分利用这一功能，对社区高血压患者开展健康促进工作。但是非药物的干预方式，形式多样，效果很难量化，作为健康教育的受众—高血压患者，在接受相关健康教育时有很大的个体差异，所以开展个体化的健康教育方式很重要。个体化健康教育对高血压患者的影响主要体现在：①个体化的健康教育及随访，增强了医患沟通，提高了患者的药物治疗依从性，确保了医疗质量；②个体化的健康教育由熟悉信赖的家庭医生进行，更有针对性、说服力，也有利于保持患者治疗过程中的心理和情绪稳定，避免不良情绪对治疗的影响[5]；③个体化健康教育更有针对性，更有利于提高患者对相关知识的认知，提高知晓率；家属的参与及“健康自我管理小组”的同伴效应，更有利于改变患者的不良生活方式；采取低盐饮食、戒烟、限酒、坚持运动等健康的生活方式，能减轻高血压的危害，改善预后[6]。
干预的结果显示：在社区进行高血压健康教育时，注重个体化的方式能进一步提高健康教育的效果，同时使患者从中得到更多的收获。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部， 中华人民共和国科学技术部， 中华人民共和国统计局. 中国居民营养与健康现状[J]. 中国心血管病研究杂志， 2004， 2（12）： 919-922.
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[3] 中国血压测量工作组. 中国血压测量指南[J]. 中华高血压杂志， 2011， 19（12）： 1101-1115.
[4] 许卫华， 王奇， 粱伟雄. Morisky问卷测量高血压患者服药依从性的信度和效度评价[J]. 中国慢性病预防与控制， 2007， 15（5）： 424-426.
[5] 王崇行. 高血压社区防治与健康教育，高血压防治策略[M]. 北京： 人民军医出版社， 2009： 10.
高血压的主要表现是动脉压升高，同时伴有不同程度的心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变，是一种全身性疾病，严重者会引发卒中、心脏病、血管瘤以及肾衰竭等相关性疾病，高血压的发病率和致残率较高，目前已经成为影响人类健康和生命的无形杀手，对人们的日常生活和工作造成直接的影响。本次研究中，给予急诊高血压病患者开展健康教育的同时进行个体化延续护理干预满意度显著，总结报告如下：
1.资基本方法
1.1 基线资料 在2015年3月至2016年9月选取所在科室70例急诊高血压病患者进行资料统计分析，采用硬币随机分类法将所有的患者分为Ⅱ组和Ⅰ组，每组研究对象是35例。Ⅱ组男18例，女17例，患者的最大年龄是83岁，最小年龄是43岁，平均（62.6±7.4）岁。Ⅰ组男19例，女性患者16例，患者的最大年龄是84岁，最小年龄是44岁，平均（63.5±8.5）岁。
本组研究中两组患者的上述指标差异不显著，P>0.05，可为之后观察指标的系统研究做好铺垫，展开充分的对比。
1.2 护理方法
Ⅱ组进行常规的健康教育，对组内的患者进行出院登记，口头教育，饮食、运动和用药指导，嘱咐患者进行定期复诊等。
Ⅰ组患者在健康教育中开展个体化延续护理干预，具体内容有[1]：①建立患者档案：护理人员要详细的记录患者的各项基本信息，建立个体化档案，给予患者开展延续护理。②健康教育：密切监控患者的血压，给予每一位患者发放动态血压监测仪，指导患者及其患者家属能够正确的使用，及时掌握患者自身的血压状况。另外，可制定高血压健康知识手册，向每一位患者发放，加大宣传力度等。③心理干护理：护理人员要经常鼓励患者，帮助患者树立良好的康复信心，指导患者进行有效的自我调整。④运动指导：护理人员要经常鼓励患者参与有益的社区活动，例如健走活动。乒乓球锻炼以及太极炼等。
1.3 观察指标 ①满意度：满意度评分标准：总评分≥90分为一级满意；总评分80～90分二级满意；总评分70～80分为三级满意；总评分< 70分为不满意。总满意度=一级满意度+二级满意度+三级满意度。②血压改善情况：分析患者的护理后的舒张压和收缩压，舒张压正常值：小于90mmHg，收缩压小于140mmHg。③生活质量改善评分
1.4 统计学方法 利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS15.0的统计学软件对本次研究的观察指标开展有效的统计，并且做出系统的分析，其中包括计量资料和计数资料，本次研究中满意度为计量资料，采用平均数n，%表示，进行检验，舒张压、收缩压和生活质量改善评分为计数资料，采用数±标准差表示，采用t检验。两组间的数据差异明显，即（P
2.结果
2.2 血压改善情况 Ⅰ组患者的血压改善情况舒张压（86.3±5.1）mmHg，收缩压（145.3±7.2）mmHg；Ⅱ组患者的血压改善情况舒张压（100.2±8.3）mmHg，收缩压（100.1±8.2）mmHg。与Ⅱ组相比，P
2.3 生活质量改善评分 Ⅰ组患者的整体功能（59.4±7.7）分，角色功能（69.6±6.5）分，认知功能（60.5±6.3）分，情绪功能（59.5±6.9）分，躯体功能（63.6±6.4）分；Ⅱ组患者的整体功能（40.1±4.3）分，角色功能（50.1±4.2）分，认知功能（40.2±4.2）分，情绪功能（44.1±4.3）分，躯体功能（40.3±4.2）分。与Ⅱ组相比，P
3.讨论
高血压是一种临床上较为常见的慢性病之一，是引发心血管疾病重要危险因 素。有关研究表明[2]，具有长期高血压病史的患者，心、脑、肾等脏器会造成严重的损害。因此，临床上及时给予患者合理的护理方法，对该病患者具有较大的意义。
对急诊高血压病患者的血压进行有效的控制，可减少患者心脑血管疾病发生，进一步改善患者的生活质量。但是，由于患者的血压容易受到各种因素的影响，使得患者治疗依从性差，在健康教育的同时，给予高血压患者进行个体化延续护理干预，充分的保证了护理的协调性、连贯性和延续性，及时发现并采取积极有效的措施，预防出院后患者发生风险事件，同时可积极改善患者的生活质量，制定健康教育手册，建立延续护理小组，系统培训等，提高患者的治疗依从性，指导患者科学地进行自我监控，进一步的提高患者的治疗效果[3]。
本次研究结果显示，Ⅰ组在给予急诊高血压病患者开展健康教育的同时进行个体化延续护理干预，患者的满意度（94.28%）显著高于Ⅱ组患者的满意度（77.14%），值得临床效仿。
参考文献
[1] 吉云兰，崔秋霞，殷晓红，等.个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（36）：4403-4405.
浙江省宁波市镇海区澥浦镇社区卫生服务中心 浙江省宁波市 315204
【摘 要】目的：分析个性化的社区健康教育对高血压患者服药依从性的效果及影响。方法：选取笔者所在社区服务中心收治的100 例高血压患者，随机分为两组，对照组50 例和观察组50 例，对照组给予常规疾病宣教及医嘱执行法，指导患者服药，观察组给予个性化社区健康教育后，遵医嘱给药，比较两组患者护理后的服药依从性及血压控制效果。结果：观察组的服药依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的血压控制总有效率为82.0%，对照组为58.0%，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论：对高血压患者实施个性化的社区健康教育，患者的服药依从性明显提高，血压得到明显控制。
关键词 社区健康教育；服药依从性；高血压
高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其发病率、死亡率较高。近年来，由于人们经济水平不断提高，生活及工作压力也不断增大，导致高血压发病率逐渐升高，且其发病年龄逐渐趋于年轻化[1]。
高血压需要长期进行药物治疗，且并发症的发生率也较高，对患者、家庭及社会造成较重的负担。高血压的控制，与患者的服药依从性具有非常重要的联系。本次选取本社区服务中心收治的100 例高血压患者进行个性化社区健康教育，得到满意的效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013 年8 月～ 2014 年6 月本社区服务中心收治的100 例高血压患者，随机分为对照组和观察组，每组50 例。所有患者均符合高血压的诊断标准，排除生活无法自理、听力障碍及合并严重心、脑、肾等重要脏器病变者，所有患者均了解本次研究内容。对照组中，男28 例，女22 例；年龄42 ～ 70 岁，平均年龄（56.34±3.47）岁；病程2 ～ 15 年，平均病程（7.15±3.26）年；1 级高血压18 例，2 级高血压23 例，3 级高血压9 例。观察组中，男29 例，女21 例；年龄41 ～ 71 岁，平均年龄（57.36±3.79）岁；病程2.5 ～ 15 年，平均病程（7.47±3.35）年；1 级高血压16 例，2 级高血压24 例，3 级高血压10 例。两组患者的性别、年龄、病程及病情等一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组给予常规健康指导及医嘱执行法进行，告知患者药物的药名、服用方法、服用时间、服药频次、服药的注意事项及服药后的不良反应等。
1.2.2 观察组
观察组患者给予个性化的社区健康指导，具体如下：（1）评估患者。了解患者的相关情况，包括患者的病情、家庭、生活习惯、工作、高血压分级等，为每一个患者制定具有针对性、个性化的健康教育方式。评估患者的心理状态、按时服药情况，了解患者的服药依从性，并针对患者的相关心理因素给予心理护理。（2）疾病宣教。采用发放疾病知识手册或开展知识讲座的方式，向患者讲解高血压的病因、发病机制、诱发因素、治疗方法、并发症等。（3）用药指导。遵医嘱予以用药指导，告知患服用药物的药名、服药方法、服药频次、服药时间等相关知识，并向患者强调长期并按时服药的关键性。指导患者如何自行测量血压、监测血压控制的有效性，告知相关饮食注意事项等。除此之外，告知所有患者每周或每2 周来社区服务中心复查血压，并将所有患者的血压记录下来，服药6 个月后比较两组患者的疗效。
1.3 评定方式
评定患者服药依从性：患者全程均能自觉遵医嘱进行服药，并定期复查，出现不适症状时主动就诊，则为依从性好；患者治疗期间不按时、按量服用药物，不定期进行复查则为依从性差。并比较两组患者的血压控制情况。
1.4 统计分析
采用spss19.0 统计学软件进行处理，若得到P<0.05 则数据比对具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的服药依从性比较观察组中，达到服药依从性好的患者为40 例，10 例依从性差，服药依从性良好率为80.0%；对照组中，28 例患者依从性好，22 例依从性差，良好率为56.0%。两组比较观察组明显优于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者的血压控制情况比较
观察组中，血压控制水平为显效的有27 例，有效控制水平的为14 例，无效9 例，观察组的血压控制总有效率为82.0%。对照组中，血压控制水平达显效水平的有18例，有效控制水平11 例，血压控制无效的有21 例，血压控制总有效率为58.0%，两组比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论依从性是指在治疗过程中患者根据医生规定完成医嘱的程度，分为完全依从、部分依从和完全不依从[2]。高血压是临床常见的内科疾病，是常见的心脑血管疾病的诱发因素，该疾病需要长期按时服用药物，才能有效地控制血压。有研究结果显示，我国社区高血压患者存在疾病知识掌握不足、服药依从性差及血压控制效果不明显等特点。本次研究中，对高血压患者实施个性化的社区健康教育，进行服药依从性差的心理因素等进行探讨分析，给予相关护理，同时进行疾病宣教及用药指导，告知患者高血压的相关疾病知识、治疗方法及用药方法等，患者的服药依从性得到明显提高。研究结果显示，观察组的服药依从性优于对照组（P<0.05）；观察组与对照组的血压控制情况比较，观察组较对照组得到有效控制（P<0.05）。可见，个性化的社区健康教育对高血压患者的服药依从性具有积极影响，能够明显改善患者的服药依从性，有效控制血压，值得临床推广。
参考文献
【关键词】 护理人员； 高血压； 健康教育
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）18-0115-02
随着我国人民群众的生活及饮食改变，生活节奏的不断增快，高血压、糖尿病等慢性疾病的患者逐年增多，且有年轻化的趋势[1]。高血压疾病需长期终身治疗，这就要求患者药物依从性等方面要明显提高，健康教育是现今各级医院尤其是基层医院普遍开展的工作，通过健康教育可有效提高患者的一般情况，从而良好地控制血压[2]。笔者从护理学得角度，对患者实施针对性的健康教育方案，取得了良好的效果，患者生活习惯得到明显改善，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院2012年9月-2013年8月对所在辖区24例高血压患者实施健康教育，设为观察组，其中男15例，女9例，年龄40～73岁，平均（52.4±5.1）岁。并设立对照组，对照组24例患者中男14例，女10例，年龄41～70岁，平均（51.9±4.7）岁。所有患者均符合高血压的诊断标准，且均为原发性高血压。患者均在服用高血压药物治疗期间，未接受过健康教育。两组患者年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组24例患者只进行常规的健康教育，包括小手册宣传、健康讲座、定期组织义诊宣传等。观察组24例患者从护理学角度对患者实施针对性的健康教育方案。首先成立健康教育实施小组，小组成员包括护士、医生、药师，护理人员对所有患者病例资料进行分析整理，根据患者的病情及年龄、文化程度、家庭环境等方面资料制定针对性的健康教育实施方案。并和患者的家属进行沟通，要求患者家属也学习健康教育方面的各项知识，在生活方面监督指导患者实施健康教育方案，要求患者家属每月需来两次医院进行交流，以了解患者实施效果，出现问题及时沟通，指导患者家属如何与患者进行沟通。对患者进行高血压疾病知识的宣教，教导患者如何进行自我保护。此疾病为终身性疾病，无法根治，需要长期进行血压的监控，故需要患者及患者家属对疾病有深刻的了解，让患者了解此疾病的相关并发症的知识，避免并发症发生，以提高患者的生存质量。定期组织患者及患者家属进行联谊会，联谊会中让几位实施效果明显的患者上台发言，交流自身的实施心得，这其中应重点强调家属的作用，鼓励患者家属多做辅助指导工作，在生活中起到监督、指导的作用，并给予患者战胜疾病的信心。小组中医生成员负责对患者各项情况进行评估，定期进行治疗药物的调整，调整后的方案除了告知患者还应告知患者家属，这样可让方案得到有效落实。定期聘请疾病方面专家进行主题讲座，患者及家属都应参加，会后组织人员讨论学习心得。小组中药师负责用药指导，设立专线电话负责接听，服药要注意坚持，不可中途停药，并要严格按照医生的医嘱来进行服药。每日定时进行血压监测，让患者了解药物的相关不良反应，如出现情况要及时和医生沟通。患者饮食要以低脂、低盐为原则，并多吃水果、蔬菜等，保证患者的营养，并戒烟戒酒，避免食用动物内脏和腌制的食物。健康教育实施6个月后对所有患者进行评估以比较两组患者实施效果。
1.3 评价指标
对所有患者健康教育实施前和实施6个月后的血压、临床表现、药物依从性、健康知识了解等情况进行记录，并对两组数据进行比较分析。
1.4 统计学处理
所有数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计数资料应用字2检验，P
2 结果
实施后两组患者各项情况进行比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
健康教育是现今各级医院普遍开展的医疗服务项目，其通过计划性、组织性、系统性的宣传教育帮助患者改变不良习惯，在生活中进行正确的、健康的生活方式。对患者进行健康教育的核心就是让患者产生健康方面的意识，改变患者的思想，培养其健康行为，促进疾病得到有效控制。通过健康教育可有效降低患者发生疾病的危险因素，故可通过各种方式培养患者的行为，方法可多样性，其最终的目的是使患者处于一个健康的环境中，健康是指身体、心理和社会适应能力均处于良好状态[3-5]。
高血压疾病为常见的慢性疾病，在我国现今呈高发趋势，此疾病为终身性疾病，疾病的病因情况现今仍未研究清楚，疾病治疗期间如有高发危险因素可导致患者发生重大疾病，故良好地控制患者的血压，是治疗的重中之重。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识，促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式[6-8]。
护理学是社会科学和自然科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。护理学的基本概念众多学者认为是人、环境、健康、护理四项，这与健康教育的概念相符合，故本研究以护理学的概念融入到健康教育中，从护理学角度对患者实施针对性的健康教育方案，并与患者家属进行沟通，在生活上监督患者实施健康教育方案，每月进行两次以上交流，以了解患者实施效果，并给予相应调整。实施效果明显，实施后两组患者各项情况进行比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P
综上所述，护理服务最重视的就是基础护理，并以人、环境、健康、护理四项为护理学的基本概念，从护理学的角度对患者实施健康教育可让患者浅显、易懂地了解健康的生活方式，转变思想，通过进行健康的生活习惯，稳定患者的血压，避免并发症发生，避免疾病的进一步恶化，值得各基层医院临床推广。
参考文献
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【关键词】 疗养院；老年；高血压病；健康管理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.611 文章编号：1004-7484（2012）-08-2907-02
高血压可使冠心病、脑卒中等疾病的危险性显著增加，在老年人群中，约为50%以上的患病率，且随着我国人口渐步入老龄化，高血压发病人数呈不断升高趋势，对患者的生命健康构成了严重威胁[1]。疗养院多为老年人，高血压患者占有较高比例，实施全面整体的健康管理具有非常重要的意义。本次研究选择疗养院老年高血压病患者80例，自2012年1月实施健康管理，就实施后的相关资料与实施前行对比分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选择的老年高血压患者80例，男45例，女35例，年龄64-86岁。均符合国际高血压病学会和WHO制定的高血压诊断标准。排除严重脏器功能衰竭、老年痴呆、语言沟通障碍者。
1.2 方法
1.2.1 个体化健康教育 使高血压的危害降至最低程度，并积极预防并发症的发生，建立良好的生活方式，是健康管理实施的目的。高血压属“生活方式病”，对不良生活方式认真改变，利于高血压的预防和控制。高血压病防治中，建立良好的生活方式是基础，大部分患者比较重视药物处方，未意识到保健处方的重要性。同时，还需向患者强调，高血压除血压水平单纯升高外，对肾、脑、心等重要脏器的功能也造成一定影响，属“心血管综合征”。健康教育需将此作为重要内容。
1.2.2 健康教育方案的实施 ①按需施教：患者均具有各自的特点，依据其性格、文化素养、生活习惯、人文背景、心理特征、性格、掌握保健知识的程度、理解能力、疾病状况、对健康知识需求的迫切性等实施针对性的宣教[2]。②语言生动易懂：避免患者对疾病过分担心，但又不能掉以轻心，用生动、易懂的语言向患者讲解血压水平良好控制的重要性。③心理安慰：尊重、关怀、理解患者，让其感觉医务人员陪同其面对疾病，增强克服困难的信心，消除焦虑情绪，以提供参与的积极性。④健康教育形式：采用发放规范化的健康宣教手册，行一对一的个性化健康教育、集中健康宣教、开办座谈讨论等多种形式的宣教活动相结合，以提高管理效果。
1.2.3 疗养期间的血压监测 ①加强入院时血压监测：患者在入院时因环境或劳累的影响，血压水平通常会呈稍高表现。依据此种情况，可先对病史进行询问，对用药先不急于调整，对即往血压情况进行了解后，若略有升高，但无不适症状，可强调及时休息，对血压水平加强监测，依据血压情况在入院1-2d后再采取措施干预。②规范血压监测制度：高血压病管理中，维持达标、平稳的血压较为重要，心血管事件的发生与清晨高血压有密切相关性，而大部分老年患者，多因担心降压药物的不良反应，在早饭后服用药物。故每天需患者行至少两次的血压测量，时间为早8点及晚20点，使患者加以重视并配合，获得较高的达标率。
1.2.4 个体化出院指导 依据患者的生活习惯、疗养期间血压控制情况等，制定科学、合理的个体化健康指导方案。把在疗养院的健康教育管理延伸至院外家庭，以达到对高血压病良好控制的目的[3]。
1.2.5 定期随访 为入院疗养的患者详细建档，分档监测血压水平。定期电话随访，对非药物治疗方法及注意事项进行指导，依据治疗情况，由临床医师对患者行全面体检后，再对药物做出调整。
1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P
2 结果
实施健康管理后血压正常值知晓人数、遵医用药人数、血压波动影响因素知晓人数、血压有效控制人数均高于实施前，差异有统计学意义（P
高血压以控制血压，提高生活质量，减少靶器官损害，预防心脑血管疾病的发生为目的，对血压进行良好控制的基础，需建立完善的档案管理，行个体化和规范化的治疗。依据疗养院工作特点，行合理的健康教育、跟踪随访、健康管理、健康促进。对患者的不良生活习惯加以改善，使遵医性提高。对血压水平进行控制，可显示降低心血管疾病的发生率。如行健康管理，跟踪随访，对患者的病情变化加以掌握，减少高血压对身体的损害，控制血压水平并提出治疗意见，对并发症的发生进行预防。同时坚持健康教育，讲解高血压的危害和基本知识，并行运动、生活方面的指导，使患者对高血压相关知识有效掌握，认识到高血压的危害性，重视高血压的治疗，对不良生活习惯进行改善，对各种引起高血压发生的危险因素进行避免，定时监测，认知到终生服药的重要性，杜绝治疗中的消极性和随意性，提高相关知识的知晓率，全面控制血压水平，全面改善患者生存质量。
参考文献
[1] 陈雁，胡云.社会糖尿病患者健康管理模式的建立和探讨[J].护理杂志，2007，24（10）：63-64.
高血压教育对象
高血压患者已经有明显的高血压症状或因某次偶然测血压升高来就诊的患者。
具有高血压易发因素或危险因素的人群对血压未达到国际统一标准，但具有高血压高危因素人群，如高钠/低钾饮食、超重/肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、吸烟、体力活动不足、有慢性疾病遗传家族史等的人群，施以健康教育，对高血压的预防具有十分重要的意义。
患者家属对于依从性较差，需要经常监督督促的患者，在健康教育时，邀请家属共同参与，以提高自我监测的效能。
传统教育模式
患者对疾病的认识除了在就诊时与医生护士间的短暂交流外，对如何防控高血压的知识还是非常匮乏的。传统的高血压护理方式对于促进高血压患者病情的好转有着一定的局限性，仅能从表面上对患者的疾病进行粗略大致的指导，但对患者思想以及生活习惯难以发挥指导作用。而高血压患者大部分时间需要进行自我血压监测管理，在自我管理中会因多方影响而产生颇多的误区，如听信不良商家广告宣传使用保健商品而不服药等，从而延误病情的治疗。
慢性疾病护士门诊教育模式
基本情况2015年11月1日，明楼社区卫生服务中心慢性疾病护士门诊正式开诊，开诊至今接待182人次。其中高血压患者90人次，男性患者41人，女性患者49人，年龄在45～87岁。这些门诊患者中较大一部分患者的服药率、控制率、知晓率均处于较低水平，其中一些患者虽参加过健康小组教育、电视网络健康知识讲座等，但在门诊评估时发现，患者还是在自我规范化监测管理的方法上存在很大的误区和缺乏有效的方法。
实施一对一个体化教育方法南于高血压是一种慢性疾病，一旦发生，就需终生管理。所以应该重视对高血压患者进行相关健康教育知识的普及，实施比较系统、完善的健康教育。现在各社区都会定期邀请专家进行大课堂、小组教育等形式的专题健康教育。虽然集中教育式的授课方式可比较方便地进行相关知识的普及，但是缺少了患者与授课者之间的交流，不利于患者理解和记忆。
有调查显示，不同年龄、文化层次、心理及性格特点的人对疾病的认识及健康教育的需求存在一定的差异，对教育方式的选择，和教育后的效果也有不同。而慢性疾病护士门诊则是针对小同患者、不同健康问题与个体特点进行一对一的施教，详细介绍高血压发病因素、危害性、并发症、治疗方法、保健方式、用药知识等，让患者明白、接受高血压是一种需终生服药的慢性疾病其次，教会患者或家属如何正确规范地定、定部位、定时间、定期测量血压。从而针对患者出现的不控制体重、高钠饮食、饮酒、情绪紧张、吸烟、缺少锻炼、从医行为不良等七大高血压危险行为，制定更适合患者纠正不良行为习惯，改善生活方式的个体化健康处方。这种门诊授课方式针对性强，手把手的教育有助于患者理解并记忆授课的内容，提高健康教育效果，提高患者治疗依从性及临床疗效
门诊教育辅助
可通过宣传栏、视频健康教育、电脑触摸屏、掌上云医院、动态血压仪监测、健康e站等形式进行自我管理监测。
门诊流程
患者通过门诊全科医生、各服务站慢性疾病管理医生推荐等途径至慢性疾病护士门诊就诊门诊护士通过评估患者的一般情况，制定个性化控制目标。计划的总目标分为不同层次的小目标，将每个层次目标设定为患者可以接受，并通过努力能达到的目标，而前一层次的目标是达到后一层次目标的必需。如对肥胖的高血压患者进行个性化健康教育以促进其减肥，可推荐下列顺序：个性化健康教育计划-效应1（如知识提高等）-效应2（如何饮食）-效应3（控制体重）-效应4（血压的控制）-效应5（发病率、并发症率、死亡率下降）……这些计划通过患者认可后，发放自找管理监测本，患者居家逐步实施，并进行自我效果评价。如未达到预期目标，门诊复诊分析原因重新制定方案。
跟踪监测利用计算机网络信息技术，针对门诊高血压患者建立健康数据库，同时建立个人健康档案，采用门诊就诊、电话随访、掌上云医院、动态血压仪监测等方式远程监控患者血压，并登记在案预约门诊复诊。
护士门诊健康教育的效果评价效果评价的指标主要有知识指标（即高血压及相关知识的掌握情况）、态度指标、行为指标（膳食指标、食盐摄入量、吸烟和体育锻炼）、血压指标。①知识指标：比较门诊健康教育前、后有关高血压及相关知识回答正确率有明显提高；②态度指标：比较门诊健康教育前、后有关高血压相关信念的认同率、依从性有明显提高；③行为指标：比较门诊健康教育前、后的不良生活习惯有明显改善；④血压指标：患者定期定时自我监测及血压控制基本稳定。
【关键词】 高血压；健康教育；知晓率；效果评价
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.705 文章编号：1004-7484（2013）-11-6708-01
高血压是当今世界范围内最常见的心血管疾病之一，随着人们饮食行为与生活习惯的巨大改变，高血压作为慢性非传染病日益受到医学界的广泛关注[1]。本文80例高血压患者健康教育效果进行评价分析，为减少或控制高血压疾病危害的进展提供新的手段与依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象随机选取在2011年6月至2012年6月期间在我医院住院进行治疗的高血压患者的80例，年龄范围在39-76岁之间，平均年龄为59.76±14.92岁。其中男性为46人，平均年龄为60.27±14.59岁；女性为34人，平均年龄为57.23±14.37岁。
1.2 研究方法 本研究采用流行病学横断面研究方法，以面对面调查结合查看病例等方式，应用个体化健康教育问卷调查表，主要内容包括：高血压患者年龄、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史、生活行为方式等。
1.3 诊断标准 依据2011年中华人民共和国卫生部下发的[2]《高血压诊断标准》。
1.4 统计学的处理与分析 采用SPSS18.5软件进行描述性分析和卡方检验统计处理数据，以α=0.05为检验水准。
2 结 果
2.1 80例入院高血压患者健康教育前后的生活行为状况比较 见表1。经过了一年系统全面的健康教育，80例入院高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变：高血压患者按时规律服药的比例明显上升，由原来健康教育前的53%上升为78%（P
2.2 80例入院高血压患者健康教育前后对疾病相关知识知晓率的比较 见表2。80例高血压患者在健康教育前后对高血压疾病及其相关危险因素的知识知晓率发生了显著的变化：高血压患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47%提高到85%（P
3 讨 论
健康教育干预治疗高血压在医学领域分析中的应用逐渐引起了人们的高度注意[3]，并且其应用越来越广泛。近年来健康教育效果评价应用于预测高血压治疗发生与转归、评价临床治疗效果、疾病预后影响因素的研究、药物疗效资料分析、评价医院干预效果等多个层面。本文运用健康教育对高血压预后进行研究，此次研究通过卡方统计分析后，表明经过了系统全面的健康教育，高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变，高血压知识的知晓率明显提高。以上研究与国内外相关研究报道基本一致[4]。所以针对这些方面加强高血压的健康教育工作是预防和控制高血压危害的重要内容。
参考文献
[1] 任南，徐秀华，吴安华，等.高血压健康教育应用[J].中华慢性病杂志，2008，19（8）：17.
[2] 梁校平.实施社区高血压健康教育的调查分析[J].临床合理用药，2010，3（6）：93-94.
【关键词】高血压；健康教育
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0523-01
高血压是当今世界范围内最常见的心血管疾病之一，随着人们饮食行为与生活习惯的巨大改变，高血压做为慢性非传染病日益受到医学界的广泛关注。本文对高血压患者营养健康教育效果进行评价分析，为减少或控制高血压疾病危害的进展提供新的手段与依据。
1.资料与方法
1.1 资料来源：
研究对象随机选取在2011年1月至2013年3月期间玛纳斯县社区的高血压患者的200例，年龄范围在39～76岁之间，平均年龄为59.77±14.92岁。其中男性为116人，平均年龄为60.27±14.59岁；女性为84人，平均年龄为57.23±14.37岁。
1.2 研究方法
本研究采用流行病学横断面研究方法，以面对面调查结合查看病例等方式，应用个体化健康教育问卷调查表，主要内容包括： 高血压患者年龄、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史、生活行为方式等。
1.3 诊断标准
依据2011年中华人民共和国卫生部下发的[1]《高血压诊断标准》。
在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压90mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压
1.4 统计学的处理与分析：
采用SPSS18.5软件进行描述性分析和卡方检验统计处理数据，以α=0.05为检验水准。
2.结果
2.1 高血压患者营养健康教育前后的生活行为状况比较
经过了一年系统全面的健康教育，200例高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变：高血压患者按时规律服药的比例明显上升，由原来健康教育前的53%上升为78%（P
2.2 高血压患者营养健康教育前后对疾病相关知识知晓率的比较
200例高血压患者在健康教育前后对高血压疾病及其相关危险因素的知识知晓率发生了显著的变化：高血压患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47%提高到85%（P
3.讨论
健康教育干预治疗高血压在医学领域分析中的应用逐渐引起了人们的高度注意， 并且其应用越来越广泛。近年来健康教育效果评价应用于预测高血压治疗发生与转归、评价临床治疗效果、疾病预后影响因素的研究、药物疗效资料分析、评价医院干预效果等多个层面。本文运用健康教育对高血压预后进行研究，此次研究通过卡方统计分析后，表明经过了系统全面的健康教育，高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变，高血压知识的知晓率明显提高。以上研究与国内外相关研究报道基本一致[2]。所以针对这些方面加强高血压的健康教育工作是预防和控制高血压危害的重要内容。
参考文献：
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