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本组患者53例,男48例,女5例;年龄60~91岁,平均75.5岁。均有慢性支气管炎病史,其中已患有慢性阻塞性肺部疾病者7例。
方法:①入院时:对患者进行基本评估,并介绍主管医生、负责护士、作息时间、科室环境等。②住院时:根据疾病的不同阶段,在治疗、护理的同时,介绍与疾病相关的医疗、护理要点及对疾病的认识。每用一种新药均向患者讲解药物的治疗作用、不良反应、用药注意事项,并对患者进行呼吸和排痰训练。③出院指导:使患者能掌握住院时的教育内容,定时复诊,纠正患者的不良生活习惯及行为,以达到健康教育的目的。
结 果
通过上述健康教育,本组患者均能讲出慢性支气管炎发病的相关因素。吸烟者全部戒烟,41例患者会做1种呼吸训练,38例患者制定了呼吸训练计划,5例患者及家属掌握了排痰方法,6例减轻心理负担,加强了对疾病的认识,表示积极配合治疗。患者对护士的满意度由未实施健康教育前的88%提高到99%。
健康教育要点
医学知识的教育:使患者了解随着年龄的增长,人体的结构和功能不断改变。
相关因素:有研究表明,心理情绪、反应障碍与慢性支气管炎感染发病有密切关系。与慢性支气管炎有密切关系的社会因素,主要由大气、环境污染、吸烟习惯、各种粉尘、某些有害气体被吸入呼吸道后,可使黏膜水肿,上皮细胞损害和脱落,引起支气管阻力增加,纤毛运动减弱,使整个呼吸道和肺内清除功能受损,为病原微生物的侵入提供了条件。
了解治疗及配合治疗的要点:老年慢性支气管炎的治疗方法,包括药物治疗、辅助治疗、心理治疗。患者在接受各种治疗时,必须让其了解解痉药和抗菌药的不同,区别镇咳药和祛痰药的不同,了解所用药物的常见不良反应及减少不良反应的方法,讲解低流量持续吸氧的重要性。
治疗目标:制定治疗目标时,可分部步进行。若开始把目标定的过高,使患者对治疗信心不足,不能积极主动的配合治疗,必然影响治疗效果,在制定治疗目标时。应根据不同患者制定不同的治疗目标,对危重患者应有总的目标,可以按人的基本需要层次,问题的轻、重、缓、急制定治疗护理计划。通过评估、诊断、计划、实施、效果评价解决健康问题,逐步实现患者的康复治疗目标。
对疾病发展的认识及排痰的重要性:教育患者充分认识降低发病率和控制疾病发展的重要性,向患者讲解病情现状,指导患者极早认识排除痰液的必要性。
呼吸训练:①缩唇呼气法:用鼻吸气,经嘴呼气,把口缩小成吹笛状,呼气比吸气要长,把肺底部残余气吹出来,用力要适当不能过大,防止呼气时小气管过早陷闭,以利于肺泡气排出。②控制性深呼吸:在呼吸运动中,逐渐增加平稳呼吸的深度与呼气练习。当胸闷、憋气时,嘱患者进行深呼气运动,有利于症状缓解。③加压腹式呼吸法:经鼻吸气,吸气时腹肌放松,腹部鼓起,用口呼气,呼气时腹肌收缩,腹部下陷,同时用双手轻压腹部,以缩小胸廓,增加排气量。以上训练每日2次,每次10~15分钟,熟练后可增加训练次数和时间。可采用各种,随时进行练习。
慢性支气管炎是临床上十分常见的一种呼吸系统疾病,其主要是指发生于气管、支气管黏膜与其周边组织的一种非特异性炎症疾病[1]。而该疾病具有病程时间长、复发率等特点,故在其患者治疗期间给予有效的护理及健康教育等具有重要的意义。本研究中就探讨分析慢性支气管炎患者的健康教育及护理方法,报道内容具体如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取2015年9月至2017年3月期间在本院接受诊治的128例慢性支气管炎患者,依据患者的护理及健康教育方式将其分成研究组(n=64例)与对照组(n=64例)。研究入选患者均通过相关临床检查及症状表现分析等被证实为慢性支气管炎;研究组患者中男35例,女29例,年龄为39至82岁,平均年龄为(57.3±4.2)岁,病程时间在3个月至17年之g,平均为(4.2±1.3)年;对照组患者中男34例,女30例,年龄为37至83岁,平均年龄为(57.8±4.1)岁,病程时间在4个月至15年之间,平均为(4.0±1.6)年。研究入选患者中排除合并支气管哮喘、肺结核等呼吸系统疾病患者,伴有心脏疾病的患者及存有精神、意识障碍的患者。观察分析两组入选患者的基本资料,均无明显差异(p>0.05),可比性强。
1.2 方法
对照组治疗期间实施常规护理及健康教育,主要是给予患者常规指导、病情监测与遵循医嘱给药、护理等。研究组治疗期间实施全面性护理及健康教育干预,其护理干预措施如下:
健康教育:(1)健康知识宣教,患者在入院护护理人员应主动对患者进行医院情况的讲解,使其对于医疗情况能够基本了解;并将患者疾病相关知识(发病机制、诱因、症状标准、危害性)、治疗方法、治疗注意事项及防治基本措施等对患者及其家属进行详细的讲解,增强其对于疾病的了解程度,使其能够充分认识到疾病的危害性,提高其防治意识及能力。(2)生活指导,护理人员应指导患者养成良好的生活作息习惯,保障其每天的休息充分,且对于存有吸烟、饮酒史的患者,应严格要求其戒烟戒酒。(3)运动指导,在患者治疗期间护理人员还应依据患者的具体情况给予制定对应的运动锻炼方案,主要是指导其进行散步、打太极等有氧运动,且运动量及时间需按照由少至多的原则,依据患者情况而定。
护理干预措施:(1)心理干预,慢性支气管炎患者因病症长期的影响常常会出现不同程度的负面心理,故在患者治疗期间护理人员应积极与患者进行交谈,对其真实的心理状态进行了解评估,再对其实施相应的心理疏导,改善其负面心理,且护理人员还应对患者的问题耐心的解答,积极给予其关怀、鼓励等,以提高患者的治疗信心。(2)用药干预,该疾病患者通常需长时间的用药治疗,护理人员应指导患者严格按照医嘱进行用药治疗,并将用药方法、每种药物的功效及可能引起的不良反应等对患者进行详细的讲解,使其充分认识准确用药的重要性;并需加强患者的用药监测,以及时处理相关异常情况。(3)基础护理,护理人员应给予患者提供一个舒适的病房环境,保障病房的干净、整洁,维持良好的温度、湿度,定期对病房消除,开窗通风等;护理人员还应依据患者情况指导其采取合理的卧床,并定期协助其翻身活动,对受压部位进行按摩,以防止压疮发生,指导患者在用餐前后均应用生理盐水漱口,以防止口腔溃疡的发生;同时还应指导患者正确的咳嗽及咳痰方式,将其胸腔受到的压力减轻,在必要时给予患者吸氧及雾化吸入治疗,以保障其呼吸的通畅。
1.3 观察指标
观察分析患者治疗时间、健康知识了解程度及护理满意度情况等;其中患者的健康知识了解程度(问卷共100分,100至90分表示十分了解,89至60分表示了解,60分以下表示不了解)及护理满意度情况(问卷共100分,100至90分表示非常满意,89至70分表示满意,70分以下表示不满意)均通过本院自制问卷进行评价。
1.4 数据处理
选取SPSSl8.O统计学软件开展数据处理,数据资料通过检验或t检验分析对比,检测结果用(%)或均数±标准差( ±s)表示,若显示(p
2.结果
2.1 两组的护理效果比较
入选患者均通过护理后,对组间患者观察分析显示,研究组的治疗时间为(6.9±2.3)d,对照组为(10.3±3.8)d,组间对比,研究组较对照组明显减短(t=6.1236,p
2.2 两组的健康知识了解程度比较
患者均接受护理后,对组间的疾病健康知识了解程度评价对比,研究组较对照组明显提高(p
2.3 两组的护理满意度比较
患者均通过护理后,对两组入选患者的护理满意度评价对比,研究组明显高于对照组(p
3.讨论
慢性支气管炎在临床呼吸内科中是常见病、多发病,近年来,随着社会的快速发展,人们生活的方式及环境等均出现了不断的变化,致使慢性支气管炎的发病率也不断增高[2]。并有相关临床研究[3]显示,在我国中慢性支气管炎在50岁以上中老年群体中的发病率达15%至30%,严重危害了中老年人的身体健康。慢性支气管炎的发病原因多样且复杂在临床上还没有完全明确,但均认为其患者发病与细菌、病毒、支原体感染及免疫因素、气候因素、吸入刺激性气体与有害颗粒等密切的相关[4]。该疾病患者发病后症状主要表现为反复发作的咳嗽、咳痰与喘息等,且严重的情况下还可能造成患者发生肺心病及阻塞性肺气肿等,对于患者的危害性极大。
目前,在临床上对于慢性支气管炎患者主要是给予药物治疗,对其病情进行控制、缓解,但其患者的治疗周期往往比较长,且在治疗后易出现复发的情况,故在患者治疗期间实施有效的护理干预及健康教育等尤为重要。本研究在患者的治疗期间实施全面性护理干预及健康教育对比显示,研究组的治疗时间较对照组明显缩短(p
综上所述,慢性支气管炎患者的临床治疗期间实施全面性护理及健康教育,临床效果显著,能够将患者的治疗效果提高,且还能提高患者的健康知识掌握程度及护理满意度等,具有重要的临床应用价值。
参考文献
[1]唐修英.对慢性支气管炎患者进行护理及健康教育的效果观察[J].当代医药论丛,2014,24(13):129-130.
[2]张雪,王甜,秦萌萌等.健康教育护理干预应用于老年慢性支气管炎患者的临床效果观察[J].大家健康(中旬版),2015,14(8):172-172.
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)06--01
在医院呼吸内科临床上,慢性支气管炎属于常见疾病之一,该病患者主要表现出咳痰、咳嗽,影响其正常生活质量[1]。目前,临床中对于慢性支气管炎患者的发病机制并不十分清楚,大多认为是多种病因共同导致,患者的病程较长,发病过程比较缓慢,如果不及时给予治疗,患者后期会因呼吸道感染,使其病情被加重,严重者甚至并发一种或多种并发症,对患者的身体健康造成威胁。在治疗该疾病的过程中,往往需要配合有效的临床护理措施,有助于增加临床治疗疗效。为了分析系统健康教育对慢性支气管炎患者的临床应用效果,此组研究随机抽选了我院收治的64例患者展开分析,并总结其结果,报告如下。
1.资料与护理方法
1.1 基本资料
将我院2015年12月-2016年12月收治的64例慢性支气管炎患者平均分为两组,即A组32例,B组32例。A组由12例女性与20例男性组成;年龄范围是28岁-68岁,平均(65.8±3.0)岁。B组由10例女性与22例男性组成;年龄范围是32岁-69岁,平均(68.0±4.0)岁,两组患者的基本资料对比结果显示,差异不具有统计学意义,P>0.05,可实施进一步的比较。
1.2 护理方法
在A组患者治疗期间,护士为其提供基础护理服务,内容主要包括口腔护理、消炎等,B组在此基础上,实施建立教育,具体内容为:
1.2.1 健康宣教 患者入院之后,护士要将医院的情况,注意事项告诉患者,并且用简单同时的语言向其讲解与慢性支气管炎相关的知识,增加其对于疾病的了解。另外,护士还要讲疾病的预防及治疗方法告知患者,并将宣传手册,画报等发放到患者的手中,嘱咐患者认真阅读,掌握更多生活中应当注意的事项。此外,如果医院条件允许,护士可以组织所有患者开展多媒体疾病知识学习,通过观看与疾病相关的视频,增加患者对疾病的了解。在这个过程中,面对患者的疑问,护士应当积极、耐心且详细地讲解。
1.2.2 心理健康指导 由于慢性支气管炎是慢性疾病,很难在短暂的时间捏治愈,加之疾病会反复发作,很多患者容易出现担心、焦虑的情况。针对患者的不良情绪,护士应当积极与之交流沟通,用和蔼的态度以及温柔的口吻,鼓励患者积极蛮对现实,同时对其加强心理疏导,对患者给予更多的鼓励与安慰。在此过程当中,护士要密切关注患者的心理变化,耐心倾听患者的诉求,积极满足其需求,并且采取有效措施转移患者注意力,排除其消极的情绪,进而增加患者对医护人员的信赖,提升基依从性。最后,护士要鼓励患者时刻保持积极向上的乐观精神,以最佳的心理状态面对治疗,促进机体恢复健康[2]。
1.2.3 运动健康指导 在患者接受治疗期间,护士要帮助其创建一个健康、安静、舒适的住院环境,调节好病房内的温度与湿度,定期开窗透气,保持病房内空气新鲜。此外,护士要指导患者加强运动,增强患者体质,提升机体对疾病的抵抗能力,同时改善患者的呼吸功能。
1.2.4 排痰及饮食指导 在住院期间,护士要为患者制定一个科学合理且健康的饮食方案,嘱咐患者尽肯能多摄入一些高蛋白质的食物,同时多吃新鲜的蔬菜水果,摄入足够的维生素。此外,为了促进患者排痰,护士要嘱咐患者每天多喝水,然后指导其深呼吸,指导其科学的排痰方式,便于患者的呼吸道时刻保持通畅。
1.3 观察指标 两组患者接受治及配合相关护理服务后,比较其发生并发症的情况。
1.4 数据分析及处理 所有数据均借用SPSS19.0处理,计量资料为±s,用t检验;计数资料为“%”,用检验,若P
2.结果
A组32例患者在治疗期间,经过基础护理后,有9例患者发生并发症,分别是4例阻塞性肺气肿、3例肺源性心脏病、2例肺动脉高压,并发症的发生率是28.13%;B组32了患者在A组基础上实施健康教育后,仅有3例发生并发症,分别是2例阻塞性肺气肿、1例动脉高压,并发症的发生率是9.38%,B组患者发生并发症的情况显著优于A组,P
3.讨论
慢性支气管炎属于气管黏膜、支气管、周边组织的非特异性炎症之一,其主要发病群体为老年人,并且大多数患者是由于自主神经功能出现紊乱,局部免疫力下降所致。临床中,该疾病患者的表现主要有咳血、喘息咳痰、胸闷等等,极容易引发肺心病、肺气肿等病症,严重影响患者的生活质量,同时有损害其机体健康。在治疗过程中,为了大幅度缓解患者的痛苦,减少并发症的发生,对患者开展全面的健康教育十分必要[3]。
中图分类号:R562.2+1 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2014)18-0055-02
Impact of the home returning visiting health education on the short term re-hospitalization of the community patients with chronic bronchitis
DONG Mingjuan, XU Aihong, GU Hongzhen, ZHU Jine, DONG Xiaoming, NI Peizhen
(Jinze Community Health Service Center of Qingpu District, Shanghai 201718, China)
ABSTRACT Objective: To investigate the impact of the home returning visiting health education on the short-term re-hospitalization of the patients with chronic bronchitis. Methods: The intervention group with 39 cases was provided with the home returning visiting health education, and the control group with 39 cases was conducted with the routine telephone follow-up. Results: The related knowledge of the diseases, the health behavior and medical compliance of the intervention group were significantly higher than those of the control group. The short-term re-hospitalization rate of the intervention group was lower than that of the control group (P
KEY WORDS home returning visiting; re-hospitalization; health education; chronic bronchitis; elderly people
金泽社区老年慢性支气管炎的发病率为15%,入院率达60%,据统计短期(2个月内)再入院率达到70%以上。我们采用上门回访式健康教育进行干预老年慢性支气管炎患者,结果分析如下。
资料与方法
患者一般资料
为2012年1月-2013年1月本中心出院老年慢性支气管炎患者,共78例。其中男性48例,女性30例;平均年龄(78.9±1.7)岁,病程10~30年不等。均有不同程度咳嗽、咳痰,气喘、胸闷,口唇及指端发绀等。生活能自理,无严重并发症。
研究方法
问卷调查
在阅读文献、专家咨询、论证的基础上设计调查问卷,内容包括疾病相关知识、生活环境、生活方式、遵医行为等。
上门回访式健康教育
78例患者随机分为干预组与对照组各39例,两组患者性别、年龄、职业、文化程度、病程、经济状况等一般资料具有可比性。对照组患者按常规每月电话随访一次进行健康教育,干预组例患者实施上门到家的健康教育,每月2次(每月的10、20日),每次1小时,持续6个月,共12次。每次检查并监督措施的落实,并强化慢性支气管炎的相关知识。
干预措施:①基线调查 问卷调查了解患者的疾病认知程度、生活环境、生活方式以及遵医行为等。②上门一对一讲解慢性支气管炎的相关知识(如疾病的病因和诱因、临床症状、并发症等,教会自我护理),指导患者按时服药及时就医等。③纠正不良生活方式。④指导有效的呼吸和排痰技术、呼吸功能锻炼(腹式、缩唇呼吸)、有效排痰(拍背、有效咳嗽)等[2]。
评价指标
慢性支气管炎患者健康知识知晓率、健康行为形成率以及短期再入院率。
统计学处理
SPSS17.0软件包统计分析,均数、百分率描述,卡方检验,α=0.05。
结果
患者健康知识知晓、行为调查
干预后干预组健康知识、个人和家庭的健康行为较对照组显著提高(P
两组患者再入院率比较
上门回访式健康教育后,干预组短期(2个月内)再入院率为41.03%(16/39),对照组为76.92%(30/39),较对照组下降了35个百分点,组间差异有统计学意义(P
讨论
本研究结果显示,干预组老年慢性支气管炎患者对疾病相关知识的知晓率提高到了82%,37例(94.87%)的患者不同程度地改变了不良生活方式,遵医行为明显提高,26例(66.67%)患者学会了一种呼吸训练,38例(97.43%)患者掌握了排痰的方法。短期内干预组患者再入院人数明显低于对照组。
关键词:健康教育护理;老年慢性支气管炎;效果
老年慢性支气管炎是临床常见的一种慢性呼吸系统疾病,具有极高的发病率,严重影响患者正常生活[1]。临床治疗中给与患者有效的护理干预可以提高患者疗效,因此,如何采取有效护理方式提高患者康复率是目前临床关注的重点[2]。相关资料显示[3],健康教育护理对老年慢性支气管炎患者的康复具有显著效果,本文选取2012年10月~2014年12月我院收治的老年慢性支气管炎患者160例作为研究资料,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年10月~2014年12月我院收治的老年慢性支气管炎患者160例作为研究资料,所有患者均符合慢性支气管炎相关诊断标准。随机分为对照组和观察组(每组80例),对照组男性患者41例,女性患者39例,年龄61~75岁,平均年龄(58.36±8.27)岁,病程5~26年,平均病程(11.24±2.4)年;观察组男性患者42例,女性患者38例,年龄60~78岁,平均年龄(58.23±7.99)岁,病程6~25年,平均病程(11.35±1.9)年。两组患者在年龄、性别、病程等基本资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有一定的可比性。
1.2方法 对对照组给与常规护理,具体做法如下:首先由护理人员对患者进行护理干预,包括:患者的饮食、运动及服药情况等。对观察组患者给予健康教育护理干预指导,具体方法如法:成立一对一健康护理干预小组,对患者采取个体化健康教育[4]。根据患者的实际情况,通过发放健康知识宣传单以及举行集体讲座等方法,对患者进行教育。讲座内容主要以慢性支气管炎病因、治疗方法及疾病发作等为主。让患者能够意识到吸烟对该病的危害,提高自身的认知,督促自身戒烟。除此之外,让患者能够充分了解到休息的重要性。注重劳逸结合。
1.3观察指标 最后比较分析两组患者对该病相关知识的知晓情况,包括:健康饮食知识、吸烟危害知识及慢性支气管疾病知识等。
1.4统计学分析 采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析,计数资料之间的比较采用χ2检验进行分析,计量资料之间的比较使用t检验进行分析,统计结果以P
2 结果
护理后,在患者对健康饮食知识、吸烟危害知识及慢性支气管疾病知识等方面,对照组明显低于观察组,两组差异显著具有统计学意义(P
3 讨论
慢性支气管炎严重影响患者正常劳动能力,由于该病反复发作,患者需多次住院治疗,不但加重了患者的经济负担,更影响了患者的生活质量[5]。随着社会的不断发展,护理人员工作的重点不单单是疾病本身,更重要的是对患者的健康教育护理。据相关研究显示[6],健康教育护理在改善患者生活方式、提高健康行为方面具有重要意义。
本文结果显示,护理后,在患者对健康饮食知识、吸烟危害知识及慢性支气管疾病知识等方面,对照组(分别为65.00%、70.00%、67.50%)明显低于观察组(分别为95.00%、96.25%、93.75%),两组差异显著具有统计学意义(P
综上所述,健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中应用效果显著,可以有效提高患者对相关疾病的知晓率,具有极高的临床推广价值。
参考文献:
[1]常晨曦.健康教育在慢性支气管炎患者护理中的临床价值分析[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(9):3487.
[2]黄永.健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果分析[J].大家健康(下旬版),2014,13(5):246-247.
[3]褚明君.系统化护理对慢性支气管炎患者的干预效果[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(1):27-28.
[4]唐光英.健康教育在356例慢性支炎、阻塞性肺气肿患者护理中的应用分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(7):510.
[5]马丽华,王晓英.对慢性支气管炎患者的健康教育及护理干预对策[J].求医问药(学术版),2012,10(2):669-670.
慢性支气管炎是临床常见的呼吸系统疾病,指的是支气管黏膜、气管及其周围组织出现慢性非特异性炎症的一种病症[1]。临床常见病症有咯血、咳痰、胸闷、喘息等症状,还易发肺气肿、肺心病等并发症。由于该病症的发病率比较高,且病程较长,需要反复住院,因此,对患者的身心均造成很大影响。为减轻患者的痛苦,加快身体的康复,需对患者进行有效的护理。我院对慢性支气管炎患者在护理基础上再进行健康教育,取得了较为满意的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年8月~2013年8月我院内科收治的66例慢性支气管炎患者作为研究对象,所有患者均经实验室检查及胸部X线片检查证实。随机分为观察组和对照组,观察组33例,男性20例、女性13例,年龄35~85岁,平均年龄(54.3±6.2)岁;病程8个月~10年,平均病程(4.5±3.2)年。对照组33例,男性22例、女性11例,年龄32~86岁,平均年龄(53.8±7.1)岁;病程10个月~9年,平均病程(4.8±2.8)年。两组患者均存在不同程度的临床症状,如咳嗽、哮鸣音、咳痰等。两组患者的性别、年龄、病程、临床症状等一般资料无明显差异,P>0.05,具有可比性。
1.2方法 给予对照组一般护理干预,如饮食护理、用药护理、环境护理等,观察组在此基础上进行健康教育,具体内容如下。
1.2.1心理疏导 由于慢性支气管炎的易反复发作,病程较长等,对患者的生活质量造成很大影响。患者常因此而出现焦虑、紧张等心理状况。因此,需对患者进行必要的心理疏导,了解患者的心理状况,然后针对患者的心理问题进行心理疏导,注意在进行心理疏导时,语言应通俗易懂,少用医学术语,健康教育的内容针对患者存在心理问题展开,并贴近患者的日常生活,提高其治疗的信心。
1.2.2饮食及作息指导 指导患者多进食蛋类、肉类、水果、蔬菜等食物,并忌食辛辣刺激、生冷、油腻等食物,改变不良的生活习惯,戒烟酒,保证充足的睡眠时间,根据呼吸困难程度进行运动,鼓励患者多进行日常锻炼,提高机体免疫力,减少并发症的发生[2]。
1.2.3疾病知识的普及 可通过发放宣传册、个人宣教等方式向患者普及疾病的相关知识,如慢性支气管炎的发病原因、主要临床症状、日常生活护理方法、注意事项等知识,使患者对疾病有一个正确的认知。并注重对患者进行用药使用教育,告知患者不能胡乱吃药,要严格遵循医嘱进行服药,并坚持长期服药,不能擅自断药。同时,告知患者要进行定期检查,以了解身体的恢复情况。
1.3疗效评定 显效:患者的体征以及临床症状消失,进行实验室X线胸片检查显示指标正常[3]。
有效:患者的体征以及临床症状有一定改善,进行实验室X线胸片检查提示出现好转。
无效:患者的体征以及临床症状无任何改善,甚至更为严重。
总有效率=(显效+有效)/总数×100%。
1.4统计学处理 所有数据的统计分析使用SPSS13.0软件,用χ2检验计量资料,用P
2 结果
见表1。
3 讨论
【关键词】健康教育;护理措施;探究
由于感染原因和非感染原因使人体支气管粘膜与呼吸管道周边细胞组织的缓慢病症就叫慢性支气管炎病。要是没有尽早治疗[2]。容易引发人体肺源心脏病和引发末细支气管远端的肺组织弹性下降,容积放大,含气增加的一种病症。我院抽取90例支气管炎病患进行健康护理与平常护理方式进行对比,研究具有参考价值,详细情况看下面。
资料与方法
1.1一般资料
2011年至2012年在我院抽取慢性支气管炎病患90例作为临床验证,把病患分为研究组和对照组,对照组(平常护理方式)45例,研究组(系统健康教育护理)45例,90例病患中男女比例平衡,研究组女生年龄在18-56岁,男生年龄在17-60岁,平均年龄在(2.5士52.6)岁之间,慢性支气管炎病症有2至15年病史。对照组女生年龄在19-60岁,男生年龄在21-59岁,平均年龄在(3.5士58.7)岁,病史在4-61年。两组进行统计学分析,研究组与对照组的性别、病史、年龄等没有明显意义,有(P
1.2护理方法
对照组采用平常护理方式如西医治疗护理,研究组在常规护理上进行系统健康教育护理方式。
1.2.1运动指导
慢性支气管炎发作时间分为慢性期和急性发作期,这两个主要是以医疗为主,病情较严重的病患只能睡在床上,较轻病患可以下床走动。病情严重者可以在床上纾解病情,是锻炼身体机能、减缓病情的最好时期,缓慢活动、渐渐提升活动量有助于加强病患身体素质。病患活动时渐渐加强身体免疫力,从练习呼吸系统、御寒锻炼、局部锻炼等进行锻炼[3]。有助于减缓病患在冬季发病,提成肺部运动,这就是冬天发病的就要在夏天进行预防,我们要注重。
1.2.2进行心理指导
病患的病症由于反复急性发作、持久发病、感染而引起病患情绪烦躁、低落、失望,家人患者产生烦躁厌倦的心理,导致病人丢失信心,所以就出现影响病人病情的负面心理,因此引发身体精神衰弱、机能免疫力下降,支气管炎病症增加。由于基本状况下引起的刺激,也会导致呼吸系统缩小,引起咳嗽、多摊与分泌物体过多等现象。所以在护理期间工作人员要抓住病人心里,首先向病人介绍慢性支气管炎的相关知识,让病人了解自己身体病情,降低他们紧张不安的心情。之所以会烦躁心理是因为病人对病症了解不够。工作人员可以从病人身体状况去极少病症的因素,而且可以教导病人在发病期间怎样去进行护理,如何安抚心理状况,抑制病情加重,防止不好的心理因素造成他们病情加重。叫病人用积极乐观的态度对待病情,树立乐观的心理思想,要往好方面想,这是心理指导治疗慢支气管炎的重要部分。
病人的心理得到指导后在生活上遇到的问题需要护理人员配合,我们要满足病人的需要,帮助他们解决生活上遇到的问题,积极配合病人有利于改善病人情绪。病人身边除了家人和他们最亲近,其次是护理人员,我们要像他们的家人一样,用亲切的语气、和蔼的口吻对待病人,让他们感受到家人的温暖,这样才能满足其心理与爱的要求。护理人员帮助其整理床位、换洗床单等保持环境整洁去安抚他们的生理,让其降低烦躁、急躁保证身体、心理、生理健康。
1.2.3饮食指导
慢性支气管炎病症饮食需要注意,护理人员做好饮食提醒工作,要病人注意充足的热能供给,和优质蛋白质提供,以提高机体功能。每餐荤素搭配得宜,尤其富含维他命和无机盐的绿色叶菜与水果更不可缺少。花生、木耳、萝卜、丝瓜、莲藕、核桃、梨子、蜂蜜、海带、猪肺等都具备润肺功能。要避免食用刺激性过强以及太冷、太热的食品。如酒、葱、蒜、辣椒等。并绝对不能吸烟。寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力,适量进食羊、狗肉等,少喝奶类食物,因为奶类食物会导致痰变稠,导致感冒增加。吃些清淡、容易消化的食品。叮嘱家属在煮菜时不要把饭菜放得太甜或者太咸。不要吃冰冷的食物,例如:冷饮、冰激凌。注重补钙,防止食物过敏。护理人员对病人进行健康饮食指导,避免病人在饮食中出现加重病情的情况。
1.3评价方法
分析研究组和对照组病人慢性支气管炎的发病时间长短,治疗过程中以病人住院到复原为准,病人复发以出院时间到复发阶段为准。
1.4统计学方法
根据统计学方法检验材料运用软件SPSS13.0进行统计学分析,数据单位检验以2为准,具有(P
结果
研究组采用系统健康护理方式治疗过程在3至10天间,距离复发时间在13至32天间。对照组采用平常护理方式,治疗过程在4-15天间,病情复发在11至15天间。研究组和对照组两组间的病症复发时间和临床治疗效果看表1。
讨论
这类病症主要表现在多痰、咳嗽、喘气等感染复发现象,严重引发慢性阻塞病症,慢性支气管炎主属于支气管的粘膜、气管等细胞组织的慢性非特异形症状。引起的慢性阻碍呼吸系统,阻碍周围组织、气管内壁的呼吸气体排出,导致肺部气泡过多护着泡壁减少等被损坏。病人呼吸时在咳痰、咳嗽中慢慢出现难以呼吸。这类病患在生病时会产生急躁烦闷情绪,此时需要护理人员运用健康教育教导病人治疗病症。两组对比,明显研究组运用健康教育护理方式比常规护理的要好,研究组复发平均时间在21d,对照组复发时间平均在12d,因此系统健康教育护理值得推广。
【参考文献】
[1]徐海燕.浅谈慢性支气管炎的护理及健康教育[J].内蒙古中医药.2010(14):220-230.
1资料与方法
1. 1一般资料
选取2015年3月一2017年5月我院142例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,所有入选患者均符合慢性支气管炎的临床诊断标准「0,将支气管哮喘、肺脓肿、肺结核、支气管扩张、咽喉疾病等患者排除。按照数字表法分为对照组和观察组(n=71),对照组男37例,女34例,患者年龄61-79岁,平均年龄(65. 2士4. 8 )岁;病程7个月一21年,平均病程(13. 6士3. 5 )年。观察组男36例,女35例,个月一21年,平均病程未出现差异((P>0. 05)
1. 2方法
对照组行常规护理患者年龄61-79岁,平均年龄(65. 2士4. 8 )岁;病程7(13. 6士3. 5)年。在基础资料的统计处理方面,两组间具有对比性。详细了解患者的基本情况严格遵照医嘱对患者进行相应的生活指导和帮助。严密观察和监测其病情变化观察组行健康教育护理干预主要内容包括如下几方面:(1)健康知识宣教指导:将患者定期组织到一起,邀请具有专业知识和具有丰富的临床经验的医护人员进行健康宣教,增强患者对自身疾病的了解和认知,明确疾病的常见诱因,并对各种突况的应对方法熟练掌握。对患者及其家属提出的问题要及时进行解答,给予患者充分的理解、尊重和爱护,提高其配合意识和治疗依从性。
(2)心理护理指导:老年慢性支气管炎患者因为病程长、反复发作等病情特点的影响,治疗期间易出现烦躁、悲观、压抑等不良情绪,甚至存在自暴自弃的想法,负面情绪比较严重,护士需要充分了解患者的心理状态,制定个性化心理护理方案,尽可能减轻患者负面情绪,介绍康复效果良好的病例,使患者可以树立勇敢对待疾病的治疗的信念;叮嘱患者家属给予患者家庭的关怀和温暖,尽可能满足其生理和心理方面的合理需求,促使患者可以积极配合完成各项治疗,提高治疗效果和治愈率。
(3)用药护理指导:要求患者必须严格遵医嘱按照时间和剂量用药,切不可在治疗过程中私自增加或减少药物剂量甚至停药,介绍常用药的常见不良反应,并教会患者预防措施,对患者用药期间的不良反应进行密切观察,及时反馈给主治医生,以便对给药方案进行相应的调整。(4)饮食护理指导:根据患者的身体需求和病情需求制定针对性的饮食方案,禁止生冷、辛辣等刺激性比较强的食物,禁止吸烟饮酒和浓茶、浓咖啡,要求患者尽可能不要熬夜,保持规律休息和睡眠;帮助患者关注天气变化等生活事宜,防止受凉和感冒,尽可能不要到公共场所活动,出门时佩戴口罩等保护措施。(5)运动护理指导:鉴于老年慢性支气管炎患者身体素质不佳,疾病发作时容易萎靡不振;叮嘱急性发作期患者保持绝对卧床休息;病情缓解后可适当下床进行有氧运动,加强身体训练,按照循序渐进的原则逐渐延长运动时间和增加运动量;禁止全天进行锻炼,必须劳逸结合;护士需协助非危重患者进行御寒及呼吸肌康复锻炼,进一步提高心肺功能。
1. 3观察指标
观察比较两组患者的疾病知识知晓情况,主要包括健康饮食、吸烟危害、慢性支气管炎疾病相关知识及并发症相关知识等。
1. 4统计学分析
运用统计学软件包SPSS22. 0统计分析所有相关数据,疾病知识知晓情况以(%)加以描述,了检验组间统计对比,如果PGO. 05,则说明组间差异具有统计学意义。2结果 观察组患者的慢性支气管炎疾病知识、并发症知识及吸烟危害知识、健康饮食知识知晓率与对照组比较,组间差异显著,存在统计学意义((PGO. 05),数据见下表。
3讨论
漫性支气管炎属于反复发作的一种呼吸系统慢性疾病,其主要是因为支气管粘膜及其周围组织出现慢性炎症而导致的,老年人群最为常见。由于患者对疾病的认知有限,对病情的发展、并发症情况等也未给予高度重视,部分患者长期吸烟酗酒的错误生活习惯,再加上环境、气候等变化,导致该病的发病率呈现逐年升高的趋势。发病初期患者主要以喘息和剧烈咳嗽为主要症状,若治疗不及时,还会导致肺气肿、肺心病等其他病症,从而对患者身心健康和生活质量构成较大威胁,并且在一定程度上增加了患者家庭和社会的压力。