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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇妇产科科室管理，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
随着社会的进步人们整体素质的提高和现代医学模式的转变，护理工作在医疗过程中所发挥的作用日益显著。近年来临床上新理论、新技术、新方法不断涌现，而护理专业却由于受人员流动、成分新、年资浅等多种因素的困扰，滞后于医学专业的发展，不能及时满足患者的需要。护理工作的专科化是临床护理实践发展的策略和方向[1]，也是与国际接轨的基础[2]。为了探讨妇产科专业护士的培养方法和合理使用，提高妇产科护理水平，我院自2003年起，借鉴国外专科护士培养先进理念，对妇科、产科专业护士队伍进行了重点培养、合理使用，取得较满意的效果。现报告如下：
1 专科情况
我院为丹江口市妇产科专科医院，妇科下设腔镜、肿瘤、普通妇科3个小专科，产科下设高危救治、普通产科2个小专科。2005年2大科共有护士76名，其中本科学历6名，大专学历70名。
2 专业护士的培养方法
2.1 培养目标：首先选定热爱护理专业、工作认真负责、有奉献精神，从事本专科临床护理工作6年以上、大专以上学历、护师以上专业技术职称、护理理论及护理技能均为优秀者为培养目标。
2.2 初期阶段：全院护士统一认识，医院要在激烈的市场竞争形势下生存和发展，必须拥有专科优势，走专科护理发展之路是必然趋势。
2.3 全面培训，提高理论、技能操作阶段：高年资护师相对固定各专科，担任专业护士。集中进行护理理论、技能操作及评判性思维能力的培养[3]，参加培训班、进修学习、参加学术会议、专题讲座、专科病例讨论等“螺旋式教学法”[4]，进行培训。
2.4 培训考核：专业护士的培训是一个持续的、动态的系统工作，为了激发专业护士学习和工作热情，使其在临床护理岗位上各尽其能，及时评估培训效果。对专业护士进行考核时，通过传统理论和技能考核评价其知识点的掌握情况。每年进行4次专业理论考试，每2月考核专项技能1次。综合评定，优中择优。
3 专业护士的合理使用
专科护士相对固定各专科，一般不参加倒班，负责解决本组病人护理业务上的疑难问题；完成专科疑难操作；制订危重、疑难病人护理计划并组织实施；开展本专科护理科研和技术革新，带教新护士及护生。
4 效果
经过专业护士培养，提高了护理队伍的整体素质。护理工作有序、高效地围绕医院的总体目标和要求开展工作，质量控制环环相扣，工作到位，许多医护合作性问题能及时协调解决。整个管理模式层次分明、职责明确，保证人尽其才。专业护士具有过硬的技术，不断地满足患者关于技术方面的要求，同时具有良好的服务态度、服务意识，注重服务对象的感受，使患者的生理、心理、自尊、被爱等需求得到极大满足。专科护士责任心强、技术水平高、基本功扎实，以良好的形象赢得了病人的信任，提升了护士的职业形象，提高了医院的服务质量，建成了一支高素质的专业护士队伍。
5 讨论
专业护士是指在某一专科领域有较高理论水平和实践能力，专门从事专业护理的人员[5]。专业护士在保证患者得到专业化、高质量的医疗、护理中，发挥着医生和一般护理人员无法替代的作用。高素质的专科护士的培养决不是一朝一夕能完成的，既需要不断的理论学习，更需要长期的临床磨练，还需要与专科医师长期合作、学习在一起的默契。所以作为医院的管理人员，一定要十分珍惜专科护士的培养，更要高度重视专科护士的合理使用，还要给予她们较好的待遇和发展机会。专业护士的认定有三种途径：国家、地区和医管局。妇产科作为一个专科，其专科护理已经得到了社会的肯定，应尽快建立妇产科专业护士认证体系，以保证专科护理工作的规范化、法制化管理，以满足病人的需求，提高护士的专业地位。
参 考 文 献
[1] 郭燕红.论专科护士发展现状和趋势.中国护理管理，2004，4(4)：19～20.
[2] 郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平.中华护理管理杂志，2004，39(12)：952～953.
[3] 许虹，彭美慈，汪国成等.护理本科生评判性思维能力特征及相关因素的分析.护理教育，2007，41(2)：155～157.
摘要：目的：对我院妇产科实习护士的带教方法进行探讨。方法：采用多技能，多方面的带教方式对实习护生进行带教管理，寻求高校带教途径。结果：综合带教法能够有效促使护生专业知识和职业技能的掌握。结论：综合带教发能有效帮助护生对医院环境熟悉，尽快的进入工作角色。
关键词：带教；妇产科；护理
收稿日期:2010-12-26
作者简介：李少华，牡丹江医学院红旗医院妇产科，主管护师，大学本科。王莉莉，张庆玲，牡丹江医学院红旗医院妇产科。（牡丹江/57011）
护生毕业实习是护理专业教育的一个十分重要的阶段，是学与用、理论与实践的结合点，是从学校走向工作岗位的转折点，是将理论运用到实践的重要环节。护生通过临床实习，巩固护理基本理论、基本知识、熟练护理基本技能;在与患者的交往中，学习人际沟通技巧，为成为一个合格的护理工作者奠定扎实的基础。现对实习护生妇产科常规护理带教进行课程设计如下：
1 实习护生妇产科常规护理带教课程设置
课程设计的理念以人为本，以职业能力为课程核心，遵从护理工作过程逻辑，兼顾护生素质，重实践、重体验、重反馈、重考核，表现妇产科护理学课程特色。根据高职教育的目标，结合临床护理对人才的需求，从护生的综合素质着手，提高护生在就业中的竞争力。将培养目标设定在以社会需求为目标、以就业为导向、以能力培养为本位，面向市场、面向职业、面向就业的方向，培养和训练“实用型”和“职业型”护理专科人才，满足现代化医院迫切需要能沟通、会做事的综合职业能力的专业人才[1]课程内容选择的原则以课程目标为主要依据，必须适应学生的需求及兴趣，注重内容的基础性，应该贴近社会生活与学习生活。
2教学内容的设计
（1）重视入科培训：在护生刚到科室时向护生详细介绍病区的环境、病房的结构及设施、科室的专业特点、治疗室、处置室、设备的位置及相关要求、抢救物品、药品、护理文件书写、整体护理的实施、医护人员和患者的情况等，使护生尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打好基础[2]。
（2）重点学习常规护理：如妊娠期的护理、分娩期的护理、产褥期的护理、女性生殖系统炎症病人的护理、月经失调病人的护理以及各种妇科手术的护理。进行专科操作如阴道灌洗上药、四步触诊、骨盆外测量、胎心音听诊技术、会阴消毒技术、脐部护理技术、新生儿沐浴、接种卡介苗及乙肝疫苗等，带教老师首先讲解操作方法、要求、目的、注意事项，然后带教老师示范操作过程，传授最新的操作经验，同时注意保护患者的权益，减少患者的痛苦。 转贴于
（3）加强护理技术操作训练，实践教学实施循征护理，体现妇产科护理的新思想、新理念，灵活带教，使护生掌握技巧。
（4）提高护生沟通能力，取得病人的信任让护生多接触病人，了解各类型病人的特点，使护生熟悉医院环境，熟悉工作流程、工作性质，消除心理压力。
（5）强化保护患者隐私的意识，在临床教学过程中，把患者作为“活教具”让学生观摩实习，尤其关于患者的个人信息、身体的隐私部位、个人的秘密等使患者感到自身人格、自尊的侵犯和伤害。
3 教学措施的设计
教学方法是提高教学质量，增进教学效果的有效手段。教学方法采用演示法、案例教学、模拟情景教学法、任务教学法、角色扮演与情感体验等，将抽象知识转化为具体知识，以便学生更好地理解，使学生在轻松、愉快的环境中学习，启发学生积极思维，激发学生的学习兴趣，让学生更好地掌握知识。要避免填鸭式教学，应注重理论与实训相结合。主要的教学手段有多媒体、示教室和练习室的使用，临床见习和实习。
4 教学创新设计
如何使护生成为医德、理论和技术都过硬的新时期的护理工作者，是一个永恒的课题。妇产科的护理技术操作独具特色，在带教中应做到理论联系实际。了解、关爱护生，帮助其克服畏难心理，解决学生的问题面对学生多的问题，带教老师应在排班上做好安排，尽量将学生分散安排，避免同一班次学生过多。由于带教老师要兼顾I临床工作，不可能顾及每一个学生，排班时老师应将学生安排好，并事先与跟班老师做好沟通。不同层次的学生应采取不同的带教方法，如中专生，老师应着重教会学生知道怎么做；本科生，老师应着重教会学生为什么这么做；研究生，老师则应引导她们的创新性思维。妇产科的护理技术操作独具特色，在带教中应做到理论联系实际。在老师示范操作过程，传授最新的操作经验，同时注意保护患者的权益，减少患者的痛苦[3]。每一项操作让护生先看，掌握要领，待时机成熟时先做好与患者的沟通工作，尽量让护生独立操作并及时指点，操作完毕，让护生回顾操作中的不足之处，以加深印象。在一个班次结束后，带教老师要帮助护生回忆当班所学的知识，并鼓励护生做好临床笔记，将掌握的和未掌握的内容分别记录，从而使护生养成良好的习惯，主动查找不足，及时询问教师或查看书本，以加深理解，积累工作经验。针对本科室的常见病、专科急症，督促护生复习相关的理论知识，启发护生的主动思维、积极思考、自觉学习的能力，妇产科护理学实验教学的内容均为本专科常见的、基础的、重点的基础理论知识及护理技术操作，通过这些实验，重存培养学生的实际动手能力，掌握实验教学内容的基础理论知识，熟悉简单仪器的使用及常见的专科护理技术操作及妇产科护理病历的书写等。
参考文献
[1]丁郭平.妇产科护理学课程说课设计[J].中国现代药物应用，2010，4(11):238—239.
【关键词】妇产科；分层管理；护理；价值
近年来我国医疗卫生事业快速发展并取得极大进步，这也使得对于临床护理工作提出了新的更高要求。由于妇产科当中的急诊数量多，且可预见性相对较差，上述特点也对妇产科内护理人员的临床护理技能以及基础知识提出了较高要求，因此护士的科学管理势在必行，分层级管理属于新型的临床护理管理模式，可帮助提升临床护理工作质量[1]。本文将着重分析开展护士分层管理对于提高妇产科护理质量的临床效果。
1资料与方法
1.1线性资料
以本院2017年1月～2018年12月妇产科工作12名护理人员，根据护士分层管理的开展时间分组，即观察组（2018年1月～2018年12月）、对照组（2017年1月～2017年12月），均为女性，年龄21～43岁，均值为（28.3±0.6）岁，初级护士为7名，中级护士为2名，副高级为3名。分别抽取两组护理期间的妇产科患者100例作为调查对象，两组患者在年龄、病种等线性资料比较中具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组开展常规的护士管理，即严格依据院内妇产科的情况和患者要求制定护理方案并开展各项护理工作；观察组则采取护士分层管理，即将护士分为三个不同层级，明确各个层级的具体职责，具体管理方法如下：（1）明确层级职责：针对初级护士需要对其临床护理技能及护理知识进行进一步的强化和完善，并在中级护师和主管护师的帮助下，使其掌握良好的护患沟通技巧，明确临床护理工作中感染等问题的处理技巧，并在高年资护士的带领下完成各项临床常规操作。对于中级护士来说，需要全面掌握妇产科疾病治疗过程中的常规应用仪器以及临床护理流程，同时还需要能够独立完成临床护理工作，并掌握急救常识及操作技能，可对急重症患者实施独立处理。对于主管护士来说，需要掌握对各类疑难杂症的正确处理方法，并能够组织处理突发性的事件，并且还需要承担护士的临床带教工作；（2）科学分组：结合院内妇产科病人的具体情况，再进行临床护理期间，将护士分为若干小组，并严格遵循八小时的工作制和12小时的负责制，对护士的排班情况进行合理安排，各小组均需选择一名具有丰富临床工作经验和一定管理能力的护士作为小组长。同时各组间的组员需要实施合理调配，开展分层级管理，做到对患者病情进行密切观察。同时需要组织小组成员接受教育培训工作，对日常工作进行积极有效协调，确保为所有的妇产科患者均能够提供全面化的专业化的护理服务；（3）系统培训：对妇产科的临床护理工作特点及需求开展系统化分析，并实施一对一培训，由上级护士针对下级护士开展一对一培训开展随机指导，运用其丰富的临床护理经验对下级护士开展针对性指导，使年轻护士充分发挥出传帮带作用。同时还需针对性的开展妇产科专科知识的培训和讲解，特别是需要训练护士在抢救方面的技能和知识，以及特殊疾病的护理及工作流程。
1.3评估标准
（1）比较两组护士的综合临床能力，包括临床护理能力（理论考核与操作考核），临床带教能力（学生评价与护理部评价），满分均为100分；（2）采用问卷调查法的方式开展患者的护理满意度调查，分为非常满意、满意、不满意。
1.4统计学方法
文中所涉及数据利用SPSS17.0分析，标准差通过（x±s）描述，行t、x2检验，P＜0.05表示组间有统计学意义。
2结果
2.1两组护士综合临床能力比较
观察组护士的各项临床护理能力、临床带教能力评分均高于对照组（P＜0.05）。
2.2患者的护理满意度比较
观察组患者护理满意度99.00%，对照组94.00%（P＜0.05）。
随着时代的改变，妇产科护理工作在很多医院都逐渐得到重视，医院也投入了较多的资本和技术支撑去完善妇产科护理工作，并相继有了一定的成效。但是目前对于妇产科护理工作来讲，仍然存在着很多的问题，需要重新调整思路，寻求新的方法、新的途径进行解决。
1．1观念的偏差部分护理工作者认为自己每天服务于别人，每天完成的都是机械、重复的工作，产生了不正确的工作态度，会对妇产科护理工作造成一定的影响，而这种影响具有扩散性。妇产科由于科室的特殊性，护理工作人员要经手孕产妇的分娩过程，一些年纪较轻的护理人员往往会认为自身所做的工作与“接生婆”差不多，感觉与自己的年纪很不相符，引起服务理念的偏差，从而影响对孕产妇的护理服务水平。
1．2沟通的缺乏近年来，孕产妇对护理服务工作提出了较高的要求。同时，大部分孕产妇对于分娩都会有较大的恐惧，往往会存在焦虑和抑郁的情绪，这时最需要的就是能够与护理人员进行有效的沟通，消除内心的恐惧，而由于多数医护人员与孕妇只有较短时间的沟通，导致孕妇心中产生不满情绪。另外，由于某些时间段对孕产妇的服务不到位，语言简短，甚至不注意说话方式，这些都会导致孕产妇的不满甚至引发纠纷。
1．3经验的欠缺近些年，我国加大了高层次护理人员的培养力度，每年大批的新生力量进入到临床服务中去。这些新生力量往往拥有较为丰富扎实的理论基础，但是实践经验不足。而妇产科作为一个基础性、服务性的科室，工作较为繁重，并且工作程序较为单一，导致护理人员尤其是新进院的护理人员容易产生职业倦怠。
2加强妇产科护理队伍建设强化科学管理
妇产科的划分主要有妇科和产科，产科又分为产前区和产休区。妇产科相比于其他科室来讲，其接触对象较为特殊，服务范围广泛，并且每个病区都有各自的特点，对每位护理服务者要求都较高。目前全科护理人员中有一半以上是20世纪90年代毕业的护士，并且早期护理人员都是中专学历。因此，对于这些护理人员来讲，由于起点较低，导致在后期的竞争及自身发展较为困难。因此，为了改善这种状况，有必要进行继续教育，提高自己的护理水平。鼓励医护人员进行大专自学考试，目前本科室大部分护士进行了大专自学并进行了考试，并且有几名护士已经通过了考试拿到了大专学历，成为科室的护理骨干力量。这样一来，也对全科护士产生了一个激励，都开始不断学习，不断提高自己。由于妇产科的工作特点不同，对各级护理人员的要求也有差异，为了做到科学管理，必须做好以下几项工作。
2．1民主选举护理区域护士长护士长是护理区域的管理者。对于一个管理者而言，要具备很多的素质;除了具备较为扎实的专业知识外，还要具有必要的人力资源管理和开发的素质。另外，还要对财务管理、临床信息系统以及卫生保健和人力资源的知识等都要有一定的掌握。同时，作为一名管理人员，要亲自参与到科室的各个事务中去，比如资金预算、仪器申购，以及护理服务质量的监督等，并且要对护理人员进行日常的管理。为此，根据以上要求，本科室民主选举了几位护理骨干作为各个护理区域的护士长。这些人员上任后，可以根据目前国内外妇产科的护理模式，建立起“以患者为中心”的护理服务模式，并且以此为方向开展日后的工作。
2．2分层次管理做好各类护理人员的培训对于新毕业护士，要建立完善的病区轮训计划，并进行岗前的培训，围绕“以患者为中心”开展教育，并设立专门的导师对其进行负责。指导新毕业的护士不断更新自身的知识储备，鼓励她们进行继续教育，逐渐承担起照顾孕产妇及新生儿的重任。对于较为年轻的护士，要使她们在各个病区间进行轮换值班，能够快速掌握各个病区的特点及相应的专业技术。之后，通过对各个年轻护士的性格、素质及业务特长的了解，安排她们在某个病房中发挥相对固定的骨干作用。对于一些资格较老的护士，根据每个人的业务特长，安排她们在各个病区中，发挥指导作用，把好质量关，从而从上到下调动护理人员的工作积极性。
2．3开展特色服务改善服务态度随着社会的发展，妇产科也在不断的向前发展，各种新型技术、新型仪器不断涌入到病房中，并且妇产科的护理知识层面也越来越广，护理工作的重心也逐渐进入了以“病人为中心”的全方位的护理中。在我科室的护理服务中，也开展了各项特色的服务，例如建立家庭化产房(母婴同室)，并且开展镇痛分娩的服务。根据每个产妇的需求进行个体化的健康教育，并开展了月子健康指导，使孕产妇觉得护理人员如朋友如家人一般，护理人员也逐渐觉得应向对待家人一样全心全意进行护理服务。因为这不仅关系到孕产妇的身体健康，也关系着一个即将降生的生命的健康。并且在此基础上，逐渐发展出一系列服务改进的项目，如腹腔镜、阴道镜以及妇科手术护理服务的改进、心理护理服务的改善等。
3讨论
在未来的几十年中，由于资源的控制使用，如何通过提高医疗护理的技术来减少部分住院费用，对于医院本身及患者而言都是至关重要的。现代社会，由于人们对生存质量的要求越来越高，患者在接受治疗时，往往会对与护理服务水平相关的各个要素提出一定的要求。因此，医院一定要围绕“以人为本”的服务理念进行护理服务。对于妇产科而言，护理工作任务重，而且突发事件较多，因此，每个护士都要熟练掌握抢救技术，并且随时做好急救的准备，做到忙而不乱，提高抢救成功率。
目的探讨手术室护理管理与妇产科术后患者发生感染的相关性。方法将2015年2～10月该院妇产科收治的接受手术治疗的患者80例平均分为研究组和对照组，每组40例。研究组采用手术室护理管理，对照组采用常规护理。采用单因素及多因素分析对手术室护理中存在导致妇产科术后患者感染因素进行分析。结果研究组术后感染发生率[10.0%（4/40）]明显低于对照组[27.5%（11/40）]，差异有统计学意义（χ2=4.02，P<0.05）。单因素分析表明，患者年龄、手术时间、切口种类及抗生素的应用等与术后感染密切相关；Logistic回归模型多因素分析表明，手术时间、抗生素的应用、切口种类及重症监护病房是关键因素。结论进行手术室护理管理能有效降低患者术后感染发生率，值得临床推广应用。
【关键词】
手术后并发症；外科伤口感染；生殖器疾病，女（雌）性/外科学；手术室护理
妇产科收治的患者疾病及分娩等相关治疗均需通过手术进行，因此，在手术室患者中妇产科患者占据了较大比例。患者手术伤口感染与多种因素密切相关[1]，其中手术室中存在的因素是造成患者术后感染及并发症发生的主要原因[2]。如何降低妇产科患者术后感染发生率、提高患者生活质量一直是目前医学研究的热点[3]。本研究将本院妇产科收治的接受手术治疗的80例患者作为研究对象，对患者术后感染相关因素，如患者年龄、手术时间、切口种类及抗生素的应用等进行单因素及多因素相关性分析，探讨手术室护理管理与妇产科术后患者感染的相关性，旨在为指导手术室护理提供科学依据。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年2～10月本院妇产科收治的接受手术治疗的患者80例随机平均分为研究组和对照组，每组40例。研究组患者年龄23～56岁，平均（34.5±1.2）岁；对照组患者年龄22～58岁，平均（35.6±2.3）岁。两组患者年龄、手术种类等比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法
对照组采用常规护理措施进行护理干预，研究组采用手术室护理管理进行护理干预。手术室护理管理具体方法：（1）接诊护理。研究组患者在接受手术前护士应该对患者进行知识培训[4]，让患者对目前疾病发展现状及术后恢复具有全面认识。（2）心理护理。大多数患者在进行妇科手术前由于对术后结果不了解往往会出现焦虑、恐慌、紧张，甚至打算放弃手术等情绪[5]。护士应该及时与患者及家属沟通交流，对患者进行心理疏导。（3）术前护理。护士应该对患者进行全面、系统的身体检查，对患者体内各器官功能进行充分评估，制定合理、科学的手术和护理方案。（4）术中护理。在手术进行过程中护士应该维持手术室安静，且随时保持手术室内环境清洁，加强无菌控制，做好杀菌、消毒工作[6]。为术中患者提供一个安全、舒适的手术环境可有效减少外界刺激对患者的影响。（5）术后护理。完成妇科手术后护士应该时刻对患者血压、心率及体温等基本生命体征进行检测。建议患者进行科学、合理的运动锻炼，增强自身免疫力，减少其他并发症的发生。定期对患者进行身体检查，针对突发状况及时向医生汇报并采取科学、合理的解决措施[7]。
1.2.2观察指标
对感染相关因素，如患者年龄、手术时间、抗生素的应用及切口种类等进行记录分析，并分析比较两组术后感染发生率。
1.3统计学处理应用
SPSS19.0统计软件进行数据分析，单因素相关性分析采用χ2检验，且采用Logistic回归模型进行多因素相关性分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组术后感染发生率比较
研究组术后感染发生率[10.0%（4/40）]明显低于对照组[27.5%（11/40）]，差异有统计学意义（χ2=4.02，P<0.05）。
2.2妇产科患者术后感染单因素分析
患者年龄、手术时间、切口种类及抗生素的应用等因素与患者术后感染密切相关.2.3妇产科患者术后感染Logistic回归模型多因素分析手术时间、抗生素的应用及切口种类、重症监护病房（intensivecareunit，ICU）等因素与妇产科患者术后感染密切相关。
3讨论
手术治疗是妇产科常用治疗手段之一[8]，加强手术室护理管理、规避相关术后感染因素能有效降低患者术后感染率及并发症发生率[9]。本研究对患者术后感染相关因素进行了单因素及多因素相关性分析，单因素分析表明，患者年龄、手术时间、切口种类及抗生素的应用等与术后感染的发生密切相关；然而有研究发现，妇产科患者术后感染不仅与单一因素相关[10]，可能同时与多种因素相关，因此，本研究采用Logistic回归模型进行了多因素相关性分析，结果显示，手术时间、抗生素的应用、切口种类及ICU是关键因素，同时实施手术室护理管理后患者术后感染发生率明显降低。
总之，加强手术室护理管理能有效规避危险因素的发生，降低妇产科患者术后感染率，提高生活质量。
作者：许玲 单位：自贡市妇幼保健院
参考文献
[1]钟水莲.手术室护理管理与妇产科手术患者术后感染相关性分析[J].长江大学学报：自科版：医学下旬刊，2014，11（33）：161-162.
[2]王凤英，吴香竹，张菁云.妇产科患者术后感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（6）：1396-1397.
[3]房迎辉.手术室护理对患者术后感染的影响及相关性研究[J].河北医学，2014，20（9）：1556-1559.
[4]牟宗梅，王凌燕，陈秀娟，等.妇产科患者手术后医院感染因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（11）：2797-2799.
[5]赵丽娟.妇产科手术护理的注意事项[J].中外医疗，2013，32（34）：174.
[6]王菊利.护理干预对妇产科手术患者术后疼痛的影响[J].青岛医药卫生，2014，46（4）：311-312.
[7]陈利红，来金君，王晶晶.手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（3）：662-663.
[8]潘丽莹，刘翠花，杨满芳，等.手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响[J].医疗装备，2015，28（7）：199-201.
目前来说，我国的妇产科护理常见问题是非常的多的，比如护理人员缺乏必要的法制观念意识，其有时候会忽略掉患者的自身权益，比如患者出现急症就进行处理，但是并没有做好患者及其家属的反馈工作。如果处理不好这个环节，患者出现异常情况，就容易导致其家属的不理解。常见的情况就是孕妇分娩，其胎心声如果发生改变，医疗人员又没有做好及时的家属交代工作，就容易导致新生儿的死亡，这就导致一系列的医疗纠纷。服务态度也是妇产科护理的常见问题，如果其服务态度出现缺陷，其缺乏良好的护患沟通形式，就容易导致医患之间的不必要的纠纷。妇产科护士在工作中，难免紧张及其忙绿，这个过程中，如果护患之间的沟通语言太简单、生硬、态度太冷漠，就容易导致医患之间的纠纷问题。并且由于医护人员业务水平的影响，很多的护士都不具备良好的专业能力，其技术水平比较薄弱，其经验也不足，各个方面的协调能力也不是那么强，这就影响到了护理安全性。比如值班护士对于孕妇胎儿头先露的误判，导致新生儿窒息甚至死亡。还有一些问题涉及到新药的品种应用问题，新药品种更新速度快，有些护士难以进行药品的药理作用的有效分析，其对于注意事项也不太熟练，就容易出现用药上的失误，并且如果其制度不健全，不能进行规章制度的严格执行，就容易出现违反操作规程的情况，特别是没有进行交接班制度的严格性的控制，从而威胁到现实工作的开展。比如有些患者在进行剖宫产手术后，会出现阴道大量出血的情况，但是其交班人员并没有及时发现，这可能就导致病人的休克状态的存在，从而可能引起一系列的护理纠纷。另外护理书写与客观事实的相符性也是需要重点认识的问题。
2妇产科护理应急模式及其安全管理模式的协调
在妇产科护理环节中，要做好应急模式就要实现安全管理方案的应用，应急模式存在于安全管理环节中。通过对护理管理的强化，更有利于进行各项护理工作制度的健全，医院需要定期组织护士进行医院护理管理制度的学习，并且保证这些制度的有效落实。护士长要积极的进行督促及其检查，保证管理的严格性。特别是产房的内部用品、药品、急救设备等，都要做好管理规划及其储备，让急救器材时刻处于备用状态。这也需要注重细节性的工作，比如孕妇同时分娩过程中，要做好新生儿性别及其母亲姓名的核对工作。在新生儿的洗澡及其注射过程中，需要进行查对制度的严格执行，特别是那些手带标记丢失的新生儿要做好及时的填补工作。在新生儿沐浴过程中，要避免新生儿的烫伤，需要将水温控制在有效温度内，在新生儿的热水袋保暖中，也应该避免对新生儿的烫伤，从而避免相关的差错事故及其护理纠纷情况。这也需要做好严格的交接班，避免意外的发生。这就需要进行交接班管理制度的健全。在医护管理过程中，需要加强护理人员的自身法律意识，保证其护理安全意识的提升，进一步的提升其法律意识，从而更有效的进行护理纠纷情况的控制，能够运用法律进行双方合法权益及其正当权利的维护，保证其具备高度的安全意识，从而进行护理缺陷的控制，保证护理安全隐患的积极防范。这就需要进行医疗护理安全管理制度的建设，进行不同类型护理人员岗位职责的落实。通过对医疗护理工作的开展，更有利于进行医疗护理纠纷的处理。这需要相关管理人员进行医疗护理纠纷案件的培训，定期召集相关人员进行学习，让每一位护理人员都具备良好的防范意识，在这个过程中，也要注重病人的自身权益，进行防患于未然，保证各种不安全的护理隐患的避免。这也需要进行服务意识的增强，进行服务态度的改善，保证护患之间的良好沟通，保证护患关系的协调性，形成以病人为中心的管理制度，保证其服务意识的提升，保证其服务态度的改善，更好的进行护理纠纷情况的控制。从病人的心理上来说，其希望得到护理人员的尊重、帮助及其指导，因此，护理人员需要积极的帮助病人、关心病人、体贴病人。通过对正确的护理方法的应用，实现病人及其家属的协调，保证其相互之间的安全感、信任感，实现护患关系的协调，进行护理纠纷的控制。这也需要进行业务技术培训工作的开展，保证整体护理水平的提升，保证有潜力护士的继续教育及其学历教育。在新药使用过程中，护理人员需要认真阅读使用书，并且及时做好存档。通过对业务培训的开展，提升护理人员的整体质量水平，可以进行产房24小时值班制的应用，保证高技术、高责任心的护理人员的轮流值班，保证产房技术水平的提升。为了实现妇产科护士工作的协调性，进行当下排班制度的健全是必要的，保证相关人员的排大小晚班。针对那些新生儿窒息复苏手术可以让有经验、有能力的心生儿科医生进行。产科医生也可以定期进行护理培训，进行专人带教，保证不同规章制度的严格执行，保证不同护理操作规程的遵守。这都需要进行护理准备工作的开展，做好护理的记录，保证记录的准确性、及时性及其清晰性。护士要将其观察到的情况认真进行记录。护理安全是刻不容缓的，其直接反映出医院管理水平的高低，因此需要进行年轻护士的护理安全教育，保证安全第一观念的树立。护士要将认真观察到的情况如实地详细记录，护理安全可以反映护理管理水平的高低，也是衡量医院管理水平的重要标志之一，对于年轻护士必须加强护理安全教育。
3结语
关键词：妇产科；围术期；舒适护理
舒适护理主要是利用人性化管理，对患者进行生理照顾并且进行必要的心理指导，成功缓解患者完成手术后产生的疼痛感以及内心产生的焦虑感[1]。在住院的过程中，患者如果能够保持乐观的心态，对自身疾病的恢复以及生活质量的提高具有极其重要的意义。为了研究舒适护理的临床应用价值，本文主要针对我院收治的妇产科患者，对其完成舒适护理后，临床获得的效果肯定。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年04月～2014年04月90例妇产科（剖宫产）患者。患者的年龄为23～43岁，患者的平均年龄为（35.6±1.2）岁。针对所有患者全部实施剖宫产，将患有高血压、患有糖尿病以及患有器质性疾病的患者进行排除。将所有妇产科患者通过随机数表法分为A1组与A2组。对比两组妇产科患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对患者进行舒适护理 ①为患者营造温馨的住院环境，保证产房始终清洁干净，并且在固定时间对患者进行通风，确保室内空气清洁，在固定时间对室内温度进行测量，保持室温在22℃左右，保证患者的心情愉悦，确保室内光线柔和，避免对患者造成强烈刺激；②需要定期对患者的床上用品进行更换，养成良好的个人卫生习惯；③引导患者进行轻度运动，防止出现褥疮的情况。④在准备实施手术前，给予患者必要的心理指导，成功缓解患者内心的紧张感；⑤在对患者进行手术的过程中，需要对患者的血压以及尿量等情况给予认真监测，保证患者的体温正常，防止出现不适感对分娩造成影响。⑥患者临床一经表现出呼吸困难以及血压降低等症状后，立即同麻醉医师对患者进行对症处理[2，3]。
1.2.2对患者进行心理指导 患者在准备住院时，要求护理人员需要保持乐观心态同患者进行密切沟通，要求语气和蔼，将患者作为护理工作的中心，保持态度诚恳同患者进行交流；对患者进行必要的手术指导，成功缓解患者内心的焦虑感[4]。此外，向患者及其家属讲解疾病的有关知识以及临床预后情况等，使患者意识到保持乐观的心态具有极其重要的作用。
1.2.3对患者进行术后护理 ①对患者进行必要的饮食指导：针对患者进行必要的饮食护理，要求患者需要多进食富含高热量以及高蛋白的食物，促进患者的切口愈合。②对患者完成手术后的血压、体温以及尿量等基本情况进行观察，防止出现术后感染的情况。③完成手术后的6h，对患者使用产后康复带，成功缓解患者的伤口张力，提高患者的临床舒适度[5]。
1.3评价指标 对A1组与A2组妇产科患者的疼痛程度进行评价：Ⅴ级：表示患者出现了难以忍受的疼痛感；Ⅳ级：患者出现了强烈的疼痛感；Ⅲ级：患者出现了重度疼痛感，很难进行忍受；Ⅱ级：患者临床表现出中度疼痛感，不能轻易忍受；Ⅰ级：表示患者出现了轻度疼痛感；0级：患者于临床没有表现出任何的疼痛感。
1.4统计学方法 在本次实验过程中，利用统计学软件SPSS15.0完成数据库建立，利用χ2检验表示计数资料，以P>0.05为存在均衡性，无统计学意义。
2结果
在A1组剖宫产患者中，疼痛程度超过Ⅱ级的患者例数少于A2组患者非常明显（P
3讨论
当今社会，伴随着医疗水平的不断提高，人们针对生活质量的要求也逐渐增高，针对产后护理的要求也逐渐严格。在这种背景下，要求护理人员应该不断将自身的专业能力提高，将护理模式进行有效转变，为患者提供最优的服务。
舒适护理属于医院妇产科围术期较为有效的一种护理方法，能够为患者营造最优的住院环境，促进患者的身心放松，加快疾病的好转速度。在进行本次研究过程中，舒适护理的有效实施，在缓解患者临床疼痛程度以及提高临床护理满意度等方面，表现了显著的意义。
总而言之，针对妇产科患者，在围术期对其实施舒适护理，在提高妇产科患者生活质量等方面，表现出重要的意义。
参考文献：
[1]邸乃健.妇产科患者围术期舒适护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，32：109-110.
[2]汤腊梅.舒适护理在颈椎手术患者围术期的应用效果观察[J].求医问药（下半月），2012，12：725-726.
[3]玲，赵丽萍，陶英群.舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用及效果[J]. 中国医药导报，2013，20：120-122.
[4]张石红，戴红霞，毛晓萍，等.围术期患者舒适护理的管理[J].护理学杂志，2005，08：53-55.
[5]吴夏青.舒适护理在腹腔镜手术患者围术期的应用观察[J].临床合理用药杂志，2014，03：145-146.
[6]张静.舒适护理在肝癌患者围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，02：83-84.
[7]许雨薇.高龄股骨粗隆间骨折患者围术期护理干预效果观察[J].吉林医学，2014，13：2906-2907.
关键词：风险管理；基层医院；妇产科护理
Abstract：Objective To study the risk management method and result in the practice of the grass-roots hospital obstetrics and gynecology. Methods The county people's hospital from 2012-2012 of 1500 patients admitted in obstetrics and gynecology as a reference group， targeted for risk management. Results The observation group during treatment nursing disputes， the incidence of nursing errors were significantly less than the reference group （P< 0.05）； Observation group of patients to nursing staff measured with significantly lower compared with the reference group （P < 0.05）， and patients to nursing satisfaction is significantly higher than the reference group （P< 0.05）. Conclusion In grass-roots hospital of gynecology and obstetrics nursing risk management helps to reduce nursing errors and improve the relationship between nurses and patients.
Key words： Risk management； Basic-level hospitals； Gynecology and obstetrics nursing
妇产科患者病情较为复杂，变化快，同时具有隐私多、侵入性操作多、用药多等特点，因此护理工作呈现出多样化趋势，存在较多的客观及主观性风险，同时患者及家属缺乏相关护理知识，维权意识及健康意识均不断增强，如何在护理中减少差错、杜绝事故，保证患者安全已经成为临床需要研究的重要课题[1]。风险管理是指及时发现、评估经济损失，并寻求对策的管理学科，从而尽最大可能的减少法律诉讼及经济损失。近年来风险管理在多数医院已经逐渐实施，然而在基层医院发展较为缓慢，为探讨风险管理在基层医院妇产科中的实践效果进行观察分析，笔者对我院收治的3000名患者进行观察，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料 县人民医院自2012年1月～2013年1月收治的1500例患者作为参考组，年龄20～73岁，平均年龄（34.15±6.52）岁；其中妊娠合并症362例，产妇451例，月经失调202例，盆腔炎299例，其他186例；选取2013年2月～2014年2月收治的1500例患者作为观察组，年龄22～74岁，平均年龄（35.08±5.99）岁，其中妊娠合并症358例，产妇449例，月经失调268例，盆腔炎300例，其他125例，两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2方法 参考组采用常规护理管理方法，观察组采用护理风险管理模式，具体措施如下：①患者进入门诊、病房时对其进行宣传教育，告知其保持病房内安静，严禁大声宣化，可在病房内播放舒缓、轻柔的音乐，为患者营造和谐、温馨的家庭氛围。医护人员与患者充分沟通交流，将疾病、护理相关操作知识告知患者，对于患者提出的问题进行耐心解答，对患者进行引导，帮助患者消除抵触及顾虑情绪，获得患者的信任。②对护理人员实施"一带一"制度，定期组织妇产科人员学习护理、疾病治疗知识，并定期组织教学查房、科室讨论及操作培训，每季度进行一次考核，明确奖励机制，充分调动护理人员的学习及工作的积极性，提高其操作技能。坚持以人为本的服务理念，积极履行自己义务，争取支持及理解。
1.3观察指标 分别在风险管理实施前后观察两组患者护理纠纷、护理差错等发生情况，并记录两组患者对护理投诉率、对护理满意率。
1.4统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用？字2检验，计量资料采用t检验，P
2结果
2.1观察组治疗期间护理纠纷、护理差错发生率分别为1%（15/1500）、1.2%（18/1500），参考组治疗期间护理纠纷、护理差错发生率分别为11.2%（168/1500）、11.7%（176/1500），比较有统计学意义（P
2.2观察组患者对护理人员投诉率、对护理满意率分别为0.7%（10/1500）、94.7%（1420/1500），参考组患者对护理人员投诉率、对护理满意率分别为8%（120/1500）、82.7%（1240/1500），比较有统计学意义（P
3讨论
护理风险是指在护理中不安全因素直接或者间接的对患者造成的伤害，或者导致患者死亡的风险。妇产科患者病情变化较快，风险具有不确定性、复杂性等特点，在整个护理过程中均贯穿，因此当出现护理事故或者缺陷时，患者对患者及其家属造成无法挽回的损失，进而导致医疗纠纷不断增加。护理风险管理为长期的持续性的工作模式，在日常工作中，医护人员要重视风险管理的实质，并将风险管理由消极处理转变为风险事件发生前的积极预防，做到防守、善于发现、及时解决等，从而保证护理安全，提高患者满意度[2]。
参考文献：
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