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医院作为一项公共基础建设，与人们的生活有着密不可分的联系。而在医院的后勤保障工作中，内容又涉及到饮食、水电、安全消防等多个方面，我们知道随着社会经济的不断发展，医疗水平越来越高、医疗设备也在不断地更新，更有许多先进的管理理念被应用于医疗事业。为了提高医院后勤保障工作的水平，我们必须对医院的后勤保障工作进行深入的了解，才能根据医院后勤管理工作所存在的问题进行完善，从而达到精细化管理的目的。
1 在医院后勤保障工作中引入精细化管理的意义
精细化管理是现代科学化管理的一种体现，是一种先进的管理理念，由于其科学性、实用性等特点被应用于多种行业及领域。精细化管理强调的是量化考核、细化目标、精益求精和精确定位。把精细化管理应用于医院后勤管理工作就是在对后勤工作人员进行考核时做到奖励和惩罚要及时履行，且考核要及时，定位也要比较精准；在进行任务分配时，要明确每个人的工作内容，只有把任务进行仔细的分解，让每个人的目标都明确了才能让工作有条不紊地进行；而精益求精则是指在平时的工作中，要求管理人员用高标准、严要求来对待工作，使得工作能够完成的更加完美。只有把医院后勤的工作进行细化才能把工作落到实处、细致处，才能提高各部门的运营效率，并且制定相应的奖惩明确的规章制度才能够提高各岗位工作人员的积极性，从而加强对医院后勤工作的管理。
1.1 传统观念束缚了医院后勤保障工作的发展
我们知道，精细化管理是一种致力于细微处发展，打破原有管理上粗放的先进管理模式，如果能够很好地运用，那么将会大大提高医院的运行效率。但是就目前的发展而言，精细化管理还处于发展的初级阶段，而传统粗放的管理理念根深蒂固，所以在实行精细化管理时极为不顺。在传统管理思想的束缚下，在管理上渐渐形成了上有政策、下有对策的隐形条例，使得人们的执行力大大下降，所以对医院后勤的工作进行管理时，就难免会比较粗糙，不利于像静、细的方面发展。
1.2 精细化管理落实不力
在我国，对于一些单位或者是企业的管理大都是根据现状摸索而来，在长久的实践里，形成了比较符合当时情况的管理条例。但是随着时间和社会的发展，我国的医疗保障制度在不断地完善，传统的医院后勤工作管理制度已经不适应现在医疗体制的发展，所以精细化管理逐渐进入人们的视野。但是现阶段的多数医院却缺乏精细化管理的基础，在医院的发展阶段引入欧美的先进理论，超越了现阶段医院发展的阶段性，使得理论与实际发展严重不符合，所以在医院的后勤管理上成效较小。在一些基层的单位，传统管理观念就更加深入人心了，对于先进的管理理念总是没有太强的学习欲望，即使迫于形势去学习也只是流于形式，对于精细化管理的内涵缺乏一种探究的精神，在实际的应用中就更加匮乏 ，所以在精细化管理的运用上总是停留在表面，而没有比较实际的做法去落实。
1.3 精细化管理的质量不高
精细化管理的本质说到底就是把责任落实到每一个细枝末节。在医院的后勤保障岗位，许多的管理人员对于精细化管理的内涵意识不够，所以在运用精细化管理理念进行医院后勤保障管理时，管理的质量和水平始终处于一个较低的档次，这样的结果固然有管理的目标没有细化到人、事或者物上，或者是管理措施不具体的原因，但最根本的还是在管理过程中责任分工不明确，所以工作时没有一定的规章可循。如果在后勤工作中，没有明确规定哪一个区域的工作归具体哪个人管理，那么就会出现一种你不干、我也不干的现象，反正也没具体规定到底归谁，这样责任不明确就会造成工作人员的懈怠，致使作风松散、管理也较为松懈，不利于医院的长久建设。
2 医院后勤保障工作管理的范围
医院后勤的保障工作是支撑医院运营的一项重大部分，承担着医院建筑规划、院内保洁绿化、水电冷暖的维护工作以及膳食的供应和管理等工作，是保障医疗物质基础和医疗安全的重要后盾，所以做好医院的后勤管理工作，对于保障医院正常运行有着重大作用。
2.1 制度完善精细化
随着国家医疗卫生改革的推进，传统的医院后勤管理制度已经越来越不适应现在医院的发展，精细化管理模式被不断地引入。医院后勤管理作为医院整体运行中不可分割的一部分，必须要有相应制度进行管理。首先我们要注重的就是完善相关的管理制度，只有建立健全了各项精细的管理制度，才能在进行医院管理时有规可循，而后勤精细化管理制度说到底就是对人、物及财的管理，只有按照国家规定的相关法律法令或者条例条令，再根据医院自身的实际管理情况，制定出一系列符合实际的管理条例，并且在实施中不断完善发展，才能进行精细化的管理。其次，各项制度必须要全方位覆盖后勤的管理工作，落实到实际工作中的每一处，使得精细化管理能够发挥出最大的管理效能。再就是，对于规章制度，务必要让每一个参与工作的人员都要熟知于心，这样在工作时才能够尽心尽力，在对工作人员进行业绩考核时，也能公平公正地按表现评定奖惩，在工作人员之间形成较为公正清明的竞争之风。
2.2 工作流程精细化
在工作流程精细化的过程中，涉及多个部门，其中包括了门诊服务流程、水电维修服务流程以及物资采购和管理流程等。在门诊服务流程中，我们可以利用网络信息之便，建立门诊医生工作站，使得就医信息化、效率化和挂号、就诊、付费、检查和取药一站式信息传输，这样的信息一体化不但可以节约大量的就医取药时间，还能够让病人的信息简单明了，大大提高信息的传递效率，为患者争取最佳的诊断和治疗时间。在医院这样的公共设施场合，每天出入的人员多、人流量较大，水电的消耗都是必不可少的。而医院中许多的医疗器械都需要用电来维持，所以水电供应成为医院的重中之重。所以在医院的后勤保障工作中怎样把水电的维修服务做到最好是后勤管理人员应该思考的一个问题。医院作为一个服务于大众的公共建筑设施，每天要消耗的物资不计其数，医院的物资我们可以分为三个部分来进行采购，即药品、医疗器械和通用物资三个部门，然后由物资采购小组进行领导，再由管理办公室进行集中管理。通过物资采部进行询价、批量集中采购和定点采购的方式来进行质量和价格的双重保证。
2.3 人力资源管理精细化
在医院中，工作人员何其多，对于工作人员的管理也必须做到精细化管理，才能有效提高工作人员劳动的积极性，从而为医院自身的发展做出贡献。首先，我们必须加强人力资源的开发管理工作的制度建设和详细规划，只有明确好用人制度，增强用人、选人的公信度，继而加强人员的管理和培养制度，才能为医院输送人才，保障医院的有效发展。再者，要积极创新分配制度和激励机制，以此来激发工作人员干事I的激情与活力。其次，我们必须要加强对工作人员的文化管理，在工作人员进入岗位后，应该对他们进行管理理念、专业素养以及文化水平的提升，只有对他们进行医院文化理念的灌输，才能让他们不断提升自己，以期在自己的岗位上承担起责任，为医院的发展做出贡献。
3 怎样进行医院后勤保障工作的精细化管理
医院的后勤保障工作是保证医院正常运行的重要内容，所以为了让医院的工作能够有条不紊地进行，我们必须对医院的后勤保障工作进行精细化的管理。
3.1 注重精细化管理观念的科学树立
随着市场经济的快速发展，精细化管理被应用于越来越多的领域，并且对于提高管理效用发挥出极大的作用。所以在随着医院管理体系不断发展的情况下，医院后勤保障工作也要不断地进行强化，在实践过程中，更是要不断树立精细化管理观念，以此提高全体工作人员对于精细化管理的认知，从而把精细化管理理念落实到实际的工作中，不但如此，还要把精细化管理理念与医院后勤保障工作的各个环节进行连接，制定出科学合理的长期发展战略和实施策略，只有让精细化管理的管理深入人心，才能真正发挥出精细化管理的作用，在保障医院各部门管理工作的有序开展时，还可以降低医院的运行成本，提高各种资源的利用率，从而促进医院的长远发展。
3.2 注重各种管理制度的精细化管理
在医院的管理工作中，医院的后勤保障工作是十分重要的组成部分，为了保障后勤工作的安全顺利进行，我们必须要具备较为专业的技术和较宽的知识面，更要注意制定各种合理的管理制度。在实践过程中，我们要注重精细化管理制度的不断更新和完善，在进行制度的制定时，我们还要根据各个部门的实际情况来制定相应的精细化管理目标，并且以医院的实际发展需求为出发点为基础，才能有效提升医院的服务质量和医疗水平。除此之外，我们还要对工作人员进行考核监督，致力于提高他们工作的积极性和动力，才能真正实现精细化管理的目标。
4 结语
随着医疗水平的不断提升和医疗制度的不断完善，精细化管理在医院后勤保障工作中的推广和应用是社会发展的必然趋势，精细化管理的应用有利于提升医院工作人员的精细化管理意识，完善医院的后勤保障工作体系，从而促进医院医疗水平的进步和发展。
参考文献：
[1]钟安军.精细化管理在医院后勤保障工作中的应用[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（10）：900-900.
【关键词】医院后勤；保障工作；精细化管理
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0900―01
医院后勤工作种类较多，对设备、房屋维修、维护以及膳食管理等。后勤工作对医院是否能够正常运作起到非常关键的作用。现如今，随着医疗事业的日益完善，对后勤保障工作的要求也在不断增加，采用精细化管理可以使成本管理明显降低，使工作效率明显提升，使医院可以持续、良好的发展。
1 精细化管理的意义和必要性
1.1精细化管理意义
其是从企业管理理念当中演变而来，其具有精细化分工以及服务质量精细化，是以最大程度的降低管理成本和资源为根本目的。
精细化管理的重点在于重视细节、过程以及质量等，对每一个环节要求做到最好，要求每一位管理人员都要尽职尽责。把每日的工作要当天完成，并且对存在或潜在的问题及时采取合理有效的处理措施。
1.2精细化管理重要性
精细化管理是获得大家一致认同的关键方式。医院后勤关系到医院的各个部门，实施精细化管理能够使工作效率明显提升，为工作人员营造出一个非常好的工作环境，不但可以让工作人员积极努力的工作，同时为病人提供最优质的服务，使患者满意度明显提高。其也是一个医院可持续发展的一个关键环节。它能够保证医院工作正常运转，使工作效率明显提高。
2 当前医院后勤管理的情况和实施精细化管理存在的问题
2.1当前医院后勤管理情况
一直以来，医院对后勤保障工作没有给予高度重视，导致后勤工作人员责任心不强，缺乏工作能动性，后勤各个部门之间没有形成一个紧密的合作关系，对后勤资金的投入没有一个明确的核算，对资金的去向不清楚，储备的器械和药品较多，导致资源极大的浪费。除此之外，后勤职工较多，并且文化程度较低，同时没有一个明确的规章制度，一旦发生问题，各个部位都会相互指责、推脱，使责任弄不清楚。
2.2实施精细化管理存在的问题
（1）粗放管理理念较深：精细化管理就是要求对每一个工作环节都要做到细致，这就要转变粗放管理理念，职工受到长时间不细致理念和不细致管理的影响，造成工作没有精细化，对问题不进行分析研究，使工作效率明显降低；（2）没有全面实施精细化管理：后勤工作内容较多，并较为复杂，大多数的时候都是完成工作即可，忽视精细化管理，让精细化管理成为一个空架子，难以得到全面落实。除此之外，还有一部分职工因为怕麻烦或者得罪领导，进而导致精细化管理难以得到全面落实；（3）其工作效率不高：其核心思想就是将每一个环节精细化，按照规章制度来进行工作，采取责任制。但是有些后勤单位，其管理能力较差，通常都是比较低的层面上。还有一些后勤单位在采取精细化管理以后，将极其简单的问题变得复杂，进而造成工作效率明显降低。
3 医院后勤管理采取精细化管理的实际应用
3.1建立一个完善的精细化制度
（1）要建立一个完整的制度，分配工作要清清楚楚，把具体工作精细到每位职工身上。（2）在具体工作当中，要定期组织后勤工作人员进行培训，对精细化理念要不断增强，真正落实到每一个环节。（3）定期对员工采取绩效考核，重新制定分配制度，使后勤工作人员工作主动性得到提高。
3.2维修部门精细化管理
后勤维修部门必要按照“精细、准确、严格”这三个标准来进行工作：通常在接到报修的时候，要详细记录维修台账，十分钟抵达现场，在抵达现场以后不要忘记一声招呼，维修完毕以后要及时清理，并将维修单详细填写，尽量做到一次维修，不出现返修情况。要加强后勤职工责任心，对日常维修要增强，每隔7天要进行巡视检查，一旦发现问题或者故障，要及时有效采取相对应的处理措施。
3.3采购部门精细化管理
后勤管理的大批物质采取要采取招标形式，对以往物资的使用情况进行研究，对使用数量非常多，并数额非常大物资，必须要制定一个合理有效的采购计划，采取招标采购。按照我院相关制度标准，在进行招标采购的时候，必须要在保证质量和降低价格的前提下来进行，最少要有三家具有招标资格的公司来进行招标采购。一旦某家企业中标，必须要提供一年的相关物资，并采取集中管理，通常其采购价格要给予优惠，通常比市场价格要低于15%左右。然而别的物资可以寻找质量好、运输货物快，售后服务良好的公司，并保持长时间的友好合作，使供应物资价格明显减少。
3.4成本核算精细化管理
要按照量入为出，详细核算，保证质量，降低成本的原则，把后勤消费金额采用精细化管理，并纳入到医院年度的经费预算当中。除此之外，在把后勤消费纳入整院核算当中，建立绩效管理制度，把各个部门所有物资以及设备耗损都要进行精细核算，这是为了要降低成本和突出管理，全面落实质量管理。使其投入使用利用率提升。
3.5人事部门精细化管理
（1）要建立一个完整的人事资源开发管理制度，为职工的成长提供平台，对职工管理要加强，尤其是优秀职工和成绩考核，产生一个梯次机构，为医院可持续发展储备人才资源；（2）要建立一个分配制度和激励制度。应该制定一个完善的薪酬激励机制，使干部和职工的主动能力性明显提高，使医院各项工作能够正常运转。
3.6应急精细化管理
后勤部门是整个医院是否能够正常运作的关键。如果水电、煤气等关键设备出现故障的时候，那么整个医院都无法正常工作，也许会出现比较大的医疗和安全事故，造成医院受到非常大的损失。因此后勤部门必须要制定一个完整的应急预案，要做好人力和物力的应急工作，使后勤保障工作得以顺利展开，保证医院能够正常、稳定的运转。
参考文献：
[1] 孙军霞.医院后勤保障的精细化管理[J].江苏卫生事业管理，2013，1（24）：96.
[2] 刘来生，叶峰.精细化管理在后勤保障工作中的运用[J].中国医院管理，2011.2（1）： 76 -77.
［关键词］公立医院；精细化管理；医院后勤管理
1公立医院精细化管理纳入后勤管理的必要性
21世纪是一个各行各业都在拼服务的时代，医院也不例外。精细化管理是公立医院的首选管理模式，医院推进精细化管理是将后勤保障工作做得更全面、更优质的需要，是后勤增强务实性、提高管理水平的需要，也是建立节约型医院不断满足医患要求的需要。
2精细化管理纳入公立医院后勤管理的思路
公立医院的后勤保障是一项较为复杂的系统工程，是整个医院运营中的重要一环，承担着大型设备采购、维修、医院扩建、保洁绿化、膳食供应等各项工作，因此，医院应从以下几方面着手进行精细化管理。
2.1制度体系精细化
随着国家医疗卫生改革的不断深入，医院的管理也由传统管理模式转向精细化管理模式。建立并完善精细化管理制度，是医院后勤精细化管理的依据。相关人员要按照国家的法律法规，结合医院的实际工作流程，制定出科学的后勤精细化管理制度，并在实施中不断完善规范，以确保“人人有专责、事事有人管”，力争人人懂精细，处处有精细，事事见精细。后勤人员要明确管理职责和工作标准，熟知规章制度，与此同时，为确保岗位制度准确施行，相关人员应配套出台相应的奖惩制度和监督制度，确保精细化管理的各项措施能够落地施行。
2.2物资采购精细化
采购是医院后勤保障部门的常规工作之一，公立医院每年都要消耗大量的设备和物资，因此，医院后勤部门要建立一套完整的采购制度和工作流程，有条件的情况下应尽量采取招投标的方式，最大化做到公开透明。注重细节方面，将“精”“细”的思维模式内化到物资采购的各个环节，以向精细化模式要效益为结果导向。
2.3绿色节能精细化
公立医院作为事业单位，每天水、电、气的消耗是很大的，如果能在这些常规能源的消耗方面做到节能环保，并将其纳入精细化管理，天长日久，将为医院省下很大一笔开销，因此，医院全体工作人员都应树立系统的综合的绿色环保、节能服务新概念，创新管理理念。
2.4设施管理精细化
公立医院是以各种大型医疗机器设备为基础开展工作的，因此，设备出现故障的频率也比较高，维修、保养费时费力是其次，还耽误了医院日常工作及患者的治疗，后果不堪设想。为了降低设备故障对医疗服务的意境，后勤部门也应将设备管理纳入精细化管理模式。
2.5成本核算精细化
医院在后勤保障上投入的成本，包括基础设施及购入设备物资的资金；维修资金、日常消耗及易耗品的资金；后勤保障人员工作报酬及聘用物业公司的资金。成本核算精细化一方面要精确核算医院在后勤保障方面的总投入，并作为来年的预算提供依据，另一方面要精确核算出医、教、研一线科室和后勤保障各岗位消耗的成本，为控制内部成本提供依据。
3完善公立医院精细化管理的具体策略
3.1内化精细化管理的发展理念
任何一种发展模式的实施，都需要从理念开始，医院后勤管理中纳入精细化管理模式需要转变医务工作者的发展理念，并加强落实。传统的粗放式工作模式已不可取、不适时，必须将医院中各个岗位的服务提升档次，这就需要医院领导、各级管理者以及普通员工认识到精细化管理在后勤管理中的重要性，内化精细化管理的发展理念，加强宣传力度，促进后勤管理水平不断提升。
3.2完善精细化管理体系
制度是各行各业开展工作的基本保障，在医院上下层面都重视精细化管理模式后，公立医院应形成自己的精细化管理制度和管理体系，医务人员既是管理模式的实施者，也是检验者和监督者。医院在完善精细化管理体系时，需要对后勤保障人员进行精细化的考核，将医务人员的岗位职责与绩效工资相结合，以便提升工作效率和医院的服务水平。
3.3提升后勤保障人员精细化管理水平
医院管理效率的高低和精细化模式推行的效果关键在于后勤保障人员的综合素质，因此，相关人员应着重加强后勤管理人员自身的素质建设，提升综合服务意识，以提高精细化服务能力。医务人员的职业素养不仅体现在治病救人等本职工作上，更体现在平时点点滴滴的服务意识和管理水平上，因此，高素质的管理人员应是医院精细化管理的内在动力，提高全体员工的综合素养是精细化管理的内在要求，也是应对医疗行业业内竞争和挑战的必然选择。
3.4搭建精细化管理信息服务平台
乌镇互联网医院张院长表示“未来的医疗行业要用互联网将优质服务下沉到基层，因此精细化管理成了医院后勤管理的首选模式。”医院要将精细化管理模式运用到后勤管理中，就势必要将发展思路朝管理智能化、信息数字化等方向转变。加强公立医院后勤信息管理系统的构建，有效实现控制与信息智能整合的同步发展，节省成本，提高效率，完善服务，有效实现精细化管理模式的推进和绿色环保节能步伐的迈进，这具有社会和经济的双重效益，可提高后勤管理水平和医院形象，实现多赢的目标导向。
4结语
关键词：精细化理念；医院后勤；后勤管理
近年来，我国医疗卫生体制改革不断加大力度，医院后勤管理模式也发生很大变化，传统后勤管理模式无法满足医院现代化管理需求，精细化理念在医院后勤管理中的应用成为必然趋势。医院后勤管理有着不可替代的重要作用，将精细化理念引入医院后勤管理工作，提高医院后勤管理水平，真正提高医院管理整体水平。在医院后勤管理工作中应用精细化理念，大力实施精细化后勤管理，把握后勤管理细节，狠抓后勤基础性工作，取得精细化管理成效。
一、精细化理念在医院后勤服务流程中的应用
1.优化医院门诊服务流程目前，很多医院后勤管理利用信息技术平台，结合精细化理念优化门诊服务流程。在医院门诊平台上建立医生工作站，实现医患就医信息传输。简化畅通就诊流程，患者自主选择合适医生，缩短就诊时间，拉近医患距离。门诊利用检验系统，共享信息传递，共享检验结果，及时迅速辅助疾病诊断。2.优化医院水电维修服务流程医院后勤水电维修工作占着非常重要地位，是医院后勤服务基本保障能力。医院水电维修应保障医院水、电、暖等服务要处于正常状态，确保24小时做好医院后勤水、电、暖供给。医院后勤要实行24小时值班制，确保供电、水工、锅炉、制氧、空调、电工、电梯值班电话畅通。在医院后期水电维修服务中，强调每位员工责任意识，将合理利用水、电、暖作为自己义务，强调水电维修服务日常化、常态化，做好水电维修服务定期检查，将问题遏制在萌芽状态。一旦发生故障，能够第一时间快速反应并进行抢修。医院后勤结合自身实际情况，开通水电维修服务热线，在接到故障报修热线时，快速分工保修问题，及时完成水电维修服务工作，克服水电维修难问题，确保维修服务工作方便到位。此外，还要加强后勤水电维修考核，确保各类员工持证上岗，熟悉各种规章制度和安全措施，加强设备运行巡查并做好记录。一旦发现异常和故障情况，做好准确处理，并详细记录；做好后勤设备台账，作为维护管理工作；熟悉掌握各类急救方法和安全技术，及时处理维修工作，明确后勤水电维修服务绩效标准。3.优化医院物资管理流程医院物资作为医院后勤功能实现的物质基础，没有物质支持，医院后勤服务就流于形式，甚至等同虚设。因此，应优化医院物资管理流程，加强物资精细化管理，为医院后勤正常工作提供物资保障，实现医院后勤各项功能。医院物资管理内容包括物资采购、物资供应和物资保管等，医院物资管理应加强医院卫生材料、机械设备、交通工具、传导设备、公用设备、低值易耗品等管理工作。医院物资管理对后勤工作正常运行有非常重要作用，引入精细化理念优化物资管理流程十分必要。医院后勤物资种类繁多，应严格按照后勤各部门的采购计划进行采购，完成物资采购任务。在物资采购过程中，应兼顾价格和质量，选择物廉价美的物资进行采购，完善物资采购管理制度，杜绝盲目采购现象。加强医院物资采购统一管理，按照物资采购目录结合各部门采购需求，集中管理，招标采购，财务部门进行集中支付，采购全流程、全方位监管。
二、医院后勤管理中应用精细化理念取得的成果
随着精细化理念在医院后勤管理中的应用深入，有效解决了过去后勤管理中存在的问题，追求最大化医院后勤管理社会效益和经济效益。医院后勤管理中应用精细化理念，围绕“精、细、准、严”核心，全面推进后勤精细化管理。在医院后勤管理中应用精细化理念取得的成效，具体表现为：第一，后勤管理工作出现亮点，应用精细化理念以来，本着精、细原则，对医院后勤工作情况进行严格把关，如，电梯操作文明用语、优质服务，病员服务中心临床减负，方便病人；第二，员工积极性明显提升，精细化后勤管理转变员工思想意识，员工牢记精细化理念，明确各自工作内容，主动工作，加强自我监督约束，不断完善员工自我行为；第三，后勤服务满意度显著提高，医院后勤管理引入精细化理念，通过对后勤各细项的精细管理，提高后勤工作服务质量，服务满意度大大提升，远比过去后勤管理满意度要高；第四，消耗能源指标大大降低，医院后勤管理应用精细化理念，做好节能降耗工作，通过制定、实施节能降耗管理办法，加强后勤空调温度和照明控制管理，采用雨水收集系统和太阳能系统，杜绝能源浪费消耗，医院各项能耗指标大大下降，取得明显效果。本文从医院后勤管理工作出发，阐述精细化理念在后勤服务工作中流程改造实践，通过优化医院门诊服务流程，优化医院水电维修服务流程，优化医院物资管理流程，使得医院后勤管理出现亮点工作，提高员工工作积极性，提高后勤服务满意度，大大降低消耗能源指标，不断改善医院后勤管理工作，最大化发挥医院后勤管理工作中精细化理念效果。
参考文献：
[1]王志成,奚文波.刍议精细化管理在医院后勤管理中的应用[J].中国卫生产业,2016(36):103-105.
【关键词】后勤管理 精细化 节能减耗
引 言
节能减耗，简言之就是节约能源、减少消耗，用最少的投入去获取最大的经济效益。医院耗能种类繁多，除了水、电、燃气、燃油，还有各种医疗气体。医院设备多，且运行时间长，能源输送需要不间断控制。急诊、手术室、各病房24小时开放，都需要后勤各类供电、供水及设备运行支持，因此大大加剧了医院的能耗。
2012年作为我院的精细化管理年，后勤保障部立足本职，积极探讨新时期现代医院的后勤管理模式，满足临床需要，重点从节能降耗方面进行精细化管理的创新和实践，并取得了卓越的成效。
随着我院76000平方米门诊病房综合楼的建立运行，规模也随之扩大，能源消耗也越来越高，面对如此能源消耗的形势，我们采取了一系列的节能措施和技术改造，进行节能减耗工作。
一、领导重视支持，落实完善制度
在开展节约能源资源具体工作中，得到了院领导的大力支持。通过定期召开节能领导小组会议，院领导把节能降耗工作列入重要议事日程，实行科室科长负责制，院长总负责，班子成员按照分工，定期通报节能情况。同时通过实践的总结，对目前的各项节能制度进行完善优化，健全管理体制。
二、加强宣传教育，增强节能意识
节能减耗作为一项全员性的工作，必须从每个员工出发，树立节能意识，提高专业知识。通过院周会、科室例会、树立展板等方式进行宣传教育，使大家通过思想引导，进一步认识到当今形势下节约能源的意义。并且邀请中央空调、锅炉等厂家对操作人员进行节能培训，合理规范节能操作。通过教育和培训，大大提高了员工的节能意识和技术水平。
三、通过自身及专家认证，制定科学的节能方案、落实节能措施
后勤保障部多次组织相关人员和邀请专家，开展节能降耗会议，以满足临床需求为前提，从节能的长效性着眼，从节能的可行性着手，讨论及制定相关方案，并且予以实施。具体方案包括：1、控制空调机组分时段开启，根据气温调整出水温度；2、对公共区域的风机盘管分工、分片管理，经讨论研究后对部分区域关闭；3、定期对空调滤网进行清洗，降低能耗；4、加强公共部位照明管理，由各护士站或保安负责根据实际照明情况开启和关闭；5、病房部分的生活热水采用分时间段供热水，减少天然气消耗；6、加强电梯管理，在低峰时段关闭部分电梯；7、加强日常巡查，发现开启无人灯，用水器具滴水、漏水，设备违规使用等能源浪费情况及时采取措施。
四、积极探索创新，实施节能技改
在落实节能方案的基础上，我们着眼于岗位创新、技术改造，继续将节能减耗做到细处，通过前期组织会议讨论，确定科学、系统的技术改造方案，先进行局部试验，在不影响医院服务质量和日常工作的前提下，对全院的医疗支持系统、设备、各类器具进行改造，达到节能减耗的目的。
（一）节水方面
1、蒸汽冷凝水综合回收
中央空调的使用会产生大量的蒸汽冷凝水，直接排放造成了浪费。为合理利用这部分资源，我部门通过改造，将冷凝水接入消防水箱回收使用。
2、负压吸引循环水改造
对原负压吸引泵冷却水直排方式进行改造，使得负压吸引的冷却水可以反复循环使用，减少了设备用冷却水的消耗。
3、座便器压水
座便器每天反反复复的冲水导致水资源浪费非常严重，我们充分利用医院现有资源，在病区的座便器内放入两个盐水瓶压水。使水箱减少存水量，每次使用出水量减少，大大降低了水的消耗。
4、淋浴出水限流
洗澡时因为水流过急导致淋浴用水浪费严重，且令病人感觉不适。我们通过前期反复试验，对医院的淋浴龙头限制水流，由原来6孔出水改为3孔出水，降低水压，在保证病人洗澡舒适感的同时，降低了冷、热水的消耗。
5、台盆用水限控
医院台盆数量多，导致使用的频率很大，每次洗手会浪费许多水。我们通过控制台盆底下阀门，合理减小了台盆龙头的出水水流，减小了出水量，合理减少水的浪费。
6、安装二级水表
为方便用水统计，及时发现管网泄漏等的问题，我们在全院安装了7只二级水表，通过二级水表的安装，结合每天的抄表，对比一、二级表的读数，能及时发现管网漏点并解决，减少因漏水造成的水资源的浪费。安装后发现了3次地下漏水而及时的解决。
（二）节电方面
1、减灯管
医院照明灯数量很多，一下子开启很多灯，在采光条件好的部位会导致不必要的浪费。通过前期局部试验，合理控制灯管数量，减少插口灯和格栅灯。在不影响日常使用的情况下节约用电，同时减少的灯管可作为日常的维修耗材。
2、增回路：
在公共部位新增回路31路，使得开灯间距加大，开灯密度减小。通过有效管理，根据实际采光情况开启照明，合理控制了用电。
3、楼道照明改造：
医院楼道是人员通行的重要场所，但是多数楼道由于行人较少，楼道灯常亮就导致用电严重浪费。因此我们将全院的楼道吸顶灯改造成感应灯，只在有人通行时开启，避免无人时造成能源浪费。
（三）节气方面
1、减少热水消耗：
通过节水改造时的限制淋浴出水工作，也使得淋浴的热水量大大减少了，在保证病人洗澡质量的前提下，减少了燃气的消耗。
2、 控制中央空调出水水温：
通过控制中央空调出水水温，由以前的48℃（50℃）降低到现在的42℃（45℃），既满足了采暖的舒适感，又降低了能耗。
五、取得成效
在2012年医院业务收入增长20%的情况下，我们做到了业务增长、能耗下降。2012年水、电、气支出比2011年下降了7.6%，8.2%，12.6%。通过节能减耗工作提升了员工节能意识、提升了创新能力、提升了技术水平、提升了工作激情；同时也增强了全体员工的工作责任感、历史使命感、个人自豪感、集体荣誉感。
我科的《综合医院节能减耗项目》获常州市总工会职工科技创新竞赛活动创新项目优秀攻关奖；创建了市节水型单位，获得《水平衡测试二级》证书；后勤保障部活动了常州市总工会学习型班组；我院创建常州市公共机构节能示范单位和江苏省节水型单位均已验收通过。
结 语
节能是发展国家经济的一项长远战略方针，节能降耗任重而道远。节能降耗工作只有在进行中，没有终点。为了自己，为了医院，为了国家，为了子孙后代，节能工作永远作为我们工作重点。我们将在2013年继续落实新举措，把节能减耗作为长效管理工作。始终坚持以人为本，做到精心管理、优质服务、探索创新，不断提高管理水平，优化服务质量，后勤管理与服务才能逐步走上规范、高效的轨道。
本文通过对无锡地区二级以上公立医院后勤管理的调研，分析了当前医院后勤管理人员结构老化、学历偏低、技术人员匮乏等现状及存在问题，提出了立足医院改革创新、优化后勤运行机制；依托信息化，积极探索物联网技术，打造智能绿色医院、加强安全生产智能监控等医院后勤发展对策的思考。
关键词：
医院；后勤；管理；现状；发展对策；改革
0引言
公立医院改革是当前医疗卫生体制改革攻坚的难点，而后勤保障是公立医院改革的一个重要环节，医院后勤保障的安全、高效及成本控制都是公立医院改革的关键内容，分析当前公立医院后勤管理的现状，提出其发展对策刻不容缓，本文对无锡地区的各家二级以上的公立医院进行了充分的调研，并对后勤的未来发展提出了一些新的思路[1]。
1医院后勤管理现状
近期，无锡医学会后勤管理学分会调研了无锡市所有二级以上的公立医院，总体情况是：
1.1医院后勤管理架构及管理方式：
（1）管理架构：院科两级、三级班组，个别二级医院实行院科两级，实行院科两级、三级班组占比85.7%。（2）管理方式：未外包项目自主管理，外包项目实行独立监管或与外包公司联合监管。追求服务质量和各自效益，是外包项目甲乙双方联合监管的共同目标，其中联合监管的契合点、有效形式和科学方法是值得研究的方向。
1.2医院后勤保障模式。
个别单位职工食堂外包，其他单位餐饮均未外包；其他后勤保障项目不同程度外包，但后勤项目外包社会化趋势明显。餐饮及物业维修社会化程度较低。
1.3医院后勤用工分析。
后勤各类用工占比：编内后勤用工综合占比小于5，不到外包用工的1/16，虽然后勤用工综合占比27.01，但因外包用工比例大，且外包人员整体文化程度低、流动性大、专业不对口，严重制约医院后勤服务保障成效。
1.4医院后勤人员年龄结构及用工文化水平分析。
二、三级医院及全体后勤人员年龄层次与全国水平比较从各年龄段中值对比全国水平分析，目前全市医院后勤人员年龄结构不合理，出现断层，用工文化水平一般是小学、初中为主，学历低。
1.5医院后勤维修项目分析。
各类维修项目费用占比情况，医疗器械维修费较高，而在水电管道、房屋修缮及车辆维修方面可考虑建立集团化服务。
1.6医院后勤保障服务费用支出，被服洗涤支出最大
2医院后勤发展中存在的主要问题
综合我们调研的结果，无锡地区医院后勤管理及服务保障中存在亟待解决的共性问题主要是：
2.1人员结构老化、学历偏低、技术人员匮乏。
医院后勤人员现状是专业队伍不断在萎缩，尤其是机电、水暖、设备维修人才的短缺特别严重，人员结构老化、学历偏低、技术人员匮乏、后勤员工数量大幅度下降，这些都给医院后勤工作带来了较大影响，已不能适应现代医院智能化、信息化的发展需要[2]。
2.2考核激励机制不足。
医院后勤总体上还是一个大锅饭体制，干多干少一个样，会干不会干一个样，奖勤惩懒性质的考核力度不够，没有起到实质性的效果。医院后勤本身在向社会化办后勤的方向发展，原来的后勤员工的工作岗位很多也处于可以自己干也可以请外面厂家来干的弹性区间，若没有有效的考核激励机制，这就很容易加速医院自身后勤人员遇事只知道打电话的不作为现象的发生。
2.3培训体系欠缺。
根据我们的调研，医院后勤各类用工占比：编内后勤用工综合占比小于5%，不到外包用工的1/16，外包用工比例很大，目前各家医院的外包人员因受薪酬制约，整体文化程度低、年龄大、流动性大、专业不对口。大量低学历、高龄的流动的外包工正成为现代医院后勤保障的主力军，医院对这类人员的系统培训尤为重要，对他们上岗前的职业培训需要是有针对性的、全面的、系统的、专业化的培训.
2.4后勤信息化、智能化发展滞后。
医院现代化发展进程中，各家医院的HIS系统、PACS系统、电子病历等信息系统发展迅猛，各家医院新病房楼建设都有楼宇智能化模块，但对于水泵房、污水处理、食堂等总务设施大部分都没有智能化、信息化改进，还有很多没有智能报警系统的机房日常处于无人值守状态，这些都是安全生产的隐患。
3医院后勤发展对策的思考
3.1依托医院改革创新、优化后勤运行机制。
公立医院改革必须对后勤岗位进行定编定岗，其中后勤岗位的设置必须要结合医院后勤社会化的实际趋势，将保洁、洗涤、安保等非专业技术岗位进行社会化，对水电气的运维、医疗器械的运维等技术岗位保留部分专业岗，及时这类后勤保障项目进行社会化，同样还需要医院设置专业技术监管岗位，同时研究岗位配置标准。要组件后勤技术人员专家库系统，建立后勤专家流动服务站，统筹流动服务于各医院，提供相关咨询服务、各类后勤保障的技术支持和项目社会化专业监管。
3.2制订后勤分阶段发展规划，促进医院可持续发展。
我们可以将改革难度小，涉及面窄的领域作为后勤改革创新的短期目标，立即去探索实施。这一方面诸如各家医院为确保医务人员安全而建立的特勤保安队，若我们组建全市公立医院共享的一支特勤保安队，将会有效降低成本，提升效率。后勤发展的中期目标首先是要总结短期集团化经验，扩大医院后勤项目集团化保障范围，探索成立区域化医院后勤保障集团。中期目标还要建立后勤服务SOP标准化流程，积极借鉴美国JCI医院管理标准，统一建立后勤保障的各级各类服务SOP标准化流程及相关质量标准，细化医院后勤各级各类从业人员具体的操作规范和服务考核标准与细则。公立医院后勤保障的长期目标是实现区域化后勤保障集团提供服务保障，形成区域集约化、智能信息化、专业科学化后勤保障模式。
3.3积极探索物联网技术，打造智能绿色医院。
我们可以根据国内绿色医院现有评价体系，对全市二级以上医院推行星级评测，以此推动本地绿色医院建设，以此推动各家医院重点改造电力设施设备节能，同时在医院建设初期就积极结合本城市气温气候情况，探索研究利用物理空间和自然雨水、阳光进行节能设计或改造。当前，各公立医院信息化建设中不能忽略后勤信息化改造，在缺人严重的后勤各部门，只有积极推进信息化、智能化的技防改造，才能弥补人防严重不足的漏洞。医院后勤信息化特别是首先要改造后勤基础设施设备，形成基础设施设备的运行智能化，建立后勤管理信息化平台，我们可以通过自己的力量对水泵房、变电所、污水处理等后勤重点区域安装远程报警装置及控制装置，利用短信提醒、物联网技术实现在确保安全情况下的机房无人值守。
3.4加强后勤运行成本核算，积极推进医院精细化管理。
无论是对医疗物资的资金管理、物业管理还是设备成本与维护管理，后勤部门都需要有一个完善的成本统筹核算机制。在确保医院后勤安全生产的提前下，要积极推行精细化管理，将医院的物资采购维护与运营成本降到最低，后勤要通过精细化管理积极为医院创造价值[3]，让公立医院在低运行成本模式下轻松踏上改革的征程。当前我们要积极探索后勤保障的各个要素，利用计算机技术建立成本控制的数学模型，对医院运营的成本有一个精准的核算，并针对核算数据制定出一个良好的管控计划与奖惩体系。
4总结
当前形式下，我们公立医院的后勤发展挑战中也有机遇，我们要调整工作思路，适应社会医疗卫生发展需要，通过无锡医院后勤运行管理的研究，积极探索推行专业化技术监管，努力尝试提供区域化后勤集团服务保障，以形成后勤服务区域集约化、后勤设施信息化、后勤岗位专业化的后勤管理和服务保障模式，积极探索新时期医院现代化管理发展方向，打造高效优质的医院后勤管理体系。
作者：曹岳兴 卫蕾（通讯作者） 陆银春 单位：江苏省无锡市第二人民医院后勤保障部
参考文献
[1]许兵.医院后勤服务精细化管理与实践浅析[J].江苏卫生事业管理，2014，4：143-144.
关键词：全成本精细化管理；医院；经济管理；运用
全成本精细化管理指的是，将全院以及科室两级别当作基础测算单元，紧密衔接人力、物力、财力等医院数据，将间接成本逐一归类，并将其分配到门诊以及相关临床科室，最终获得各类科室成本、病种成本以及项目成本的全成本[1]。下文中，笔者主要对医院经济管理中如何有效运用全成本精细化管理这一问题进行了探讨：
一、加强对全成本精细化管理的正确认识
加强医院领导与管理层对全成本精细化管理的认识与重视，是有效运用全成本精细化管理的重要前提[2]。医院领导与管理层对全成本精细化管理的具体理论与观念有一个正确的了解与认识之后，其才能在真正意义上接受这一理念，才能正确认识到全成本精细化管理的重要性以及医院经济管理中运用全成本精细化管理的必要性，才能下决心转变传统的行政管理手段，应用信息化、系统化以及精细化的管理手段，最终切实提高医院的经济管理水平。为加强对全成本精细化管理的正确认识，医院应针对全成本精细化管理的相关知识，定期举办专项培训活动以及讲座，使医院全体职工都能够加强对其相关理论知识的了解与掌握。
二、构建全成本精细化管理委员会
为实现全成本精细化管理在医院经济管理中的有效运用，医院应当结合自身的实际情况，遵循标准化以及规范化的要求，构建全成本精细化管理委员会，并要通过整合医院各个科室，如审计科、财务科、经管办、统计室、物价科、采购办、信息中心以及门诊住院财务等，对各项经济管理活动进行统一协调[3]。除此之外，委员会还需要负责统筹各个科室、制定年度经费预算，各相关部门在委员会的领导下，明确分工，从而有效解决了传统医院成本核算模式下数据口径不一致、方式落后简陋以及管理思路不统一的问题。
三、构建全成本精细化管理信息化系统
全成本精细化管理在医院经济管理中运用之后，其具体工作量相对来说较大，核算项目十分繁杂，若是没有建立科学、完善的全成本精细化管理信息化系统，不仅会导致其管理效率低下，还会在很大程度上使经济运行成本得到增加，从而会对全成本精细化管理在医院经济管理中的应用造成严重的阻碍，基于这样的原因，必须构建全成本精细化管理信息化系统，并要不断地对其进行改进与完善。可以从以下几个方面入手：第一，应用信息化系统，综合分析、处理医院的各类数据，如物流、后勤、资产、财务等方面的相关数据，从而实现对医院财务信息、固定资产的有效监督与控制[4]；第二，不断对信息化系统的范围进行深化，使其能够切实覆盖医院的各个科室，与此同时，也要结合医院实际情况，参考体系建设的要求，构建医院以及科室的二级核算体系，并要根据医院工作对象属性，仔细划分全成本精细化核算单元，可以将其分为3种类别，即行政管理类、后勤保障类以及医疗工作类，最后再进一步划分，致力于分为服务组或医疗组；第三，通过利用信息化系统，节约资源，提高医院全体职工的工作效率，促进不同部门、不同科室之间加强交流与沟通，实现医疗卫生信息、医疗卫生资源的共享，最终提高全院医疗效率，降低医院运营成本，从而有利于提高医院经济效益。
四、理顺运行流程
为将全成本精细化管理的实际运行流程理顺，医院应当将自身的经济总体情况当作立脚点与出发点，降低卫生服务成本，提高医院的综合竞争能力，最终使医院走向低耗、质优、高效的现代化新型医院发展方向。通过将全成本精细化管理的实际运行流程理顺，约束医院内部业务成本，针对医院之中的消毒物品、药品以及高值或低值医疗耗材，构建管理系统，严格遵医嘱领用药品，实现对药品的有效管理，通过HIS，每一位医生都能对药品的具体使用情况进行实时查询，从而有利于实现对药占比的严格控制。通过利用HIS中的药品监控模块以及医疗质量管理模块，质控科、医务部以及药剂科等科室，均能全面、动态监控医疗与药品的具体情况；通过高值医疗耗材模块，管理人员就可以对全院的耗材、各类材料进行有效的追踪管理，实现源头控制，进一步对物流管理制度进行管控，从而有利于避免“跑冒滴漏”等现象的出现，实现从材料库到具体病人的全程质量管理[5]。
五、降低后勤与管理的运行成本
全成本核算中，对于医疗服务中后勤与管理产生的成本，应当分摊到各个相关的临床科室，基于这样的原因，必须降低后勤与管理的运行成本，以减少对各临床科室效益评价所造成的影响。第一，确保后勤服务能够正常运行的前提下，战略性重组后勤部门，加强其服务质量，以减少后勤运行成本；第二，通过利用行政机关的精细化管理，科学设置岗位、合理分配人员、严格进行绩效考评，最终实现行政机关管理的科学化、网络化以及规范化，切实加强机关部门的运行效率与质量[6]；第三，通过采取定额管理、设备招标采购等措施，对设备物资进行招标采购，对于部分类别相同的产品，遵循后续采购一致原则，应用统一的品牌，从而不仅有效避免了反复招标造成的成本损失，还有利于降低后勤维护压力，从而实现了对物资采购成本的有效控制。
六、结语
全成本精细化管理中，通过利用成本分析、预算管理以及成本控制等手段，以便于及时发现各类成本中存在的异常，明确异常原因之后，采取有针对性的措施予以解决，最终就可以实现对整个流程的有效管理。
作者:李蓉 单位:句容市人民医院
参考文献：
[1]赵云,高育红,刘朗.全成本精细化管理在医院经济管理中的运用探讨[J].中国医院管理,2016,11:84-85.
[2]陈珏燕.全成本核算在医院经济管理中应用的问题和对策[J].中国卫生资源,2014,06:422-424.
[3]刘清梅.全成本核算经济管理模式在医院绩效考核中的应用[J].财经界(学术版),2014,17:32.
[4]杨信利,陈金未,张庆波,朱瑞明,陈建果.军队医院经济管理信息平台院级全成本核算应把握的要点[J].中国数字医学,2014,09:13-16.
【关键词】医院；后勤；社会化改革
中图分类号： R197.3 文献标识码： A
引言
河北省人民医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的大型综合性三级甲等医院，无论是整体建设规模、技术人员队伍、医疗科研水平、仪器设备、还是医院管理、服务质量、医德医风等各方面都有了长足的发展，在省内外享有较高的声誉。医院医疗建筑面积为15万平方米，这就要求有优良的后勤服务做保障，节约后勤成本开支，加速了医院进行后勤社会化改革的步伐。医院后勤社会化改革今后的发展趋势如何？这恐怕是大家关心的问题。纵观近10多年来后勤服务社会化改革的实践，各个医院的实践情况虽各不相同，但医院后勤服务社会化改革的最终发展方向是不会改变的。
一、当代医院实现后勤社会化改革的重要性。
首先，医院后勤管理将独立地成为一门实践性很强的应用科学。
医院后勤管理，是运用现代管理理论和方法研究医院后勤管理活动本质和规律的科学，是在自然科学与社会科学相互交叉、相互渗透、相互联系的基础上形成的一门重要管理学科，是医院管理学的一个重要分支。
医院后勤管理工作担负着筹划、组织、管理、保障和服务职能，工作职能和管理范围涵盖了医院物资供应，通讯网络、后勤设备、营养膳食、园艺绿化、环境卫生、生活服务和行政安全等方方面面，涉及多方面的专业知识，具有较强的技术性和专业性。
医院后勤管理工作的质量、效率和管理水平，直接影响医院工作能否正常开展和医疗质量的高低。随着社会的进步和科学技术的飞速发展，医院运行与发展对后勤保障的依赖程度越来越大，要求也越来越高，医院后勤管理的地位与作用也越来越重要。所以后勤管理应摆上重要位置。
其次医院后勤管理模式呈现出多元化。
不同的经济基础决定不同的上层建筑。医院后勤管理的战略与医院规模及业务范围密切相关。医院规模越大，业务范围越广，就诊人数越多，则决定了后勤服务层次越多，内容越复杂，管理越困难，其管理模式也呈现出多元化。
“外展式”服务：当医院后勤业务需求量足够大，某些工作专精程度提高和管理水平提升到相当水平或具有巨大潜力时，医院后勤业务可以外延扩大服务范围和产品数量，以降低运行成本，甚至降低服务价格，提高综合竞争力。
“内嵌式”服务：当自身管理能力水平较低，成本控制不佳，甚至需要牺牲质量来降低成本，或是无法达到服务质量要求的时候，宜选择一家价格合理、质量稳定、管理先进的企业来承担部分后勤服务业务，同时在共同工作中学习别人的先进管理理念和方法以提高自身的管理水平，也是明智之举。
为了能够保障医院不断发展的医疗新技术的开展以及日益增加的服务需求，医院后勤应用的大量自动化、高科技、复杂的设备系统，没有一支专业化的队伍是很难维持其正常的运转的。因为后勤服务应该不断朝着专业化的方向发展，引进，培养一批专业化的技术和管理人才必不可少，如医院水、电、气、锅炉的运行系统管理。
在强调技术上专业细分的同时，也要考虑管理上资源的整合。也就是要考虑后勤支持保障的系统性，各工程之间的协作与沟通的顺畅度。一些性质相近、沟通协作频繁的工种在管理上就应该考虑整合，配备“一专多能”的复合型人员，比如医院物业管理中的额维修维护工作。这样就能够降低工作界面的复杂度，减少流程的不畅。
再次，医院后勤服务性社会化改革方向的展望。
集团化管理模式将成型。就是由一个单一的服务方式向多元化服务方式转变。即打造地域性医疗服务的“航空母舰”。其优点在于集团化发展为内部资源共享提供了平台，提高了综合实力，降低了运营成本，增强了供需双方的稳定性。后勤服务社会化发展到一定程度，将趋向于“大后勤”集权管理，统一指挥，协调行动，组织保障，在提供优质服务的过程中、进而做优、做大、做强。
后勤信息化建设将提供精细化管理和节能降耗的平台。依托信息化建设，实现报修、物流、监控等信息化管理，实现后勤服务规范化、标准化、精细化和人性化。
监管力度必将持续提升。维护甲方合同条款的监管部门不仅在专业方面，而且在协调、督导、组织和管理方面，将发挥重要作用，推动各项工作落实，提升品质服务效能，督促公司严格履行合同条款等。
二、明确后勤社会化改革的任务。
后勤社会化改革有两大任务：一是坚定不移地推进医院社会化改革，重点是彻底解决临时工的劳务关系问题，二是组织协调团结后勤相关处室，共同给力，为临床一线提供可靠、持久、有效地后勤服务保障。
三、医院社会化改革的现状及成效。
医院深知后勤社会化改革的风险和对医院快速发展建设的历史意义，不辱使命，不敢懈怠，在将近两年的时间中，完成了空调运行、安保消防、锅炉供暖、总务后勤基础设备设施、餐饮服务等社会化改革。解聘200余名临时工，解除并理顺了全部劳务关系，为医院卸掉包袱，抖擞精神，轻装上阵，开足马力发展医疗卫生事业。
在2011年的冬季供暖中，实行了煤改气，节省费用百万余元。并把空调运行及锅炉运行工作由亚泰公司全面接管运营。专业公司管理优质有序，全年供冷供暖衔接流畅，不再有医院领导年年头疼，职工年年为医院冬天取暖而焦心的事。
医院保卫工作和环境的保洁工作与嘉福物业公司签订了服务合同。为实现后勤的规范化管理，医院还组织相关人员制定了全院地下管网图，填补了医院后勤地下管网管理的空白。组织开通了医院的污物流、病例垃圾流、生活垃圾流等线路并逐一组织规范实施。组织园林绿化工作，大树郁郁葱葱，小草青翠欲滴、亭台楼榭、小桥流水、池水和小鱼融合在一起，平添了几分生机。
医院水木瓦电的维修工作由健达公司接管处理。公司一改以往的慵、懒、散、慢的作风，设立报修电话3部，秉着“把临床、医疗放在第一位”的宗旨，全心全意为一线医护人员创造良好环境，做到急临床所急，想临床医疗所想，一切从实际出发，彻底改变以前消极等待、推诿等工作作风，最大限度满足临床与病人的需求，大大改变了医院跑、冒、滴、漏需要维修无人问津或维修不利的现状。
结语
各级各地医院有不同的具体情况，但大型综合性医院后勤管理适合社会化改革。在改革中没有一条现成的路可走，但要勇于探索，勇于实践，大胆改革，坚持以人为本，以医院发展为重，那么医院后勤改革前途就一片光明，医院后勤员工也会焕发青春活力，医院大浪淘沙中找到出路，重新主宰自己的命运，创造出更加辉煌灿烂的明天。
参考文献：
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