时间：2023-07-17 09:49:05
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇中医内科中级基础知识，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
[关键词]医学影像学;课程设置;问卷调查
1医学影像学专业课程开设需求量表的设计
以我国医学影像学专业为基础,结合南方医科大学、中山大学、南京医科大学、东南大学、苏州大学、川北医学院等院校的医学影像学本科专业培养方案和课程设置,参考欧美一些国家的课程体系,制订出医学影像学专业课程开设需求量表初稿,并咨询多位从事医学影像学的专家,经过两轮咨询,确定调查量表,表中列出医学影像学专业培养准备开设的课程,并应用该量表对部队和地方从事影像专业医师中进行调查。
2调查对象与方法
2.1调查对象
对部队和地方从事影像专业的医师进行调查,共发放调查量表128份,其中高级职称医师9份,回收有效问卷9份;中级职称医师53份,回收有效问卷53份;初级职称医师66份,回收有效问卷66份。
2.2调查与统计方法
调查采用发放问卷的方式,要求调查对象对各门课程给出重要性(重要性采用Lik-ert五级评分,5分非常重要,1分非常不重要),数据采用Excel录入,SPSS21.0统计分析,使用统计方法为Kruskal-Wallis检验(H);各类调查对象对各门课程的意见重要性按高级职称0.4、中级职称0.4、初级职称0.2的权重计算,该权重计算方法在制订量表时同时经过专家咨询确定,各类调查的意见一致性采用Pear-son相关性检验[1]。
3结果
在45门课程中,平均得分4.5分以上6门,占13.33%;4.0~4.5分的23门,占51.11%;3.5~4.0分的12门,占26.67%;3.5分以下的4门,占8.89%。排在前10位的课程为:影像诊断学、超声诊断学、临床医学、介入治疗学、核医学与分子影像学、症状学与鉴别诊断学、放射治疗学、野战外科学、野战内科学、战场救治。三类调查对象对各门课程重要性的认识具有较好的一致性,高级职称医师与中级职称医师意见的相关系数为0.813,高级职称医师与初级职称医师相关系数为0.685,中级职称医师与初级职称医师相关系数为0.897。认识不一致的有:初级职称医师和中级职称医师低于高级职称医师的有:野战内科学、物理诊断学、军队卫生装备、生物武器医学防护、军队卫生学、军队卫生勤务学、卫生信息管理、中医学基础、卫生经济学;初级职称医师低于高级职称医师的有:野战外科学、战场救治。
4讨论
45门课程中有29门得分在4.0分以上,这些课程与医学影像学专业的关系紧密,既涵盖临床医学、医学影像学的专业知识,又体现军事基础特点,应当设置为主干课程,突出素质教育、专业技能和军事能力的结合。排在后10名的课程多是在医学影像学本科能力阶段需求较少的课程,不一定作为该专业的必修课程。但经过专家研讨,考虑到医学影像学学习工作中,对临床各专科知识的需求,建议将传染病学、耳鼻咽喉科学、眼科学、口腔科学的基础知识部分也作为必修课程学习。
4.1完善课程体系
坚持以专业需求为牵引,突出体现专业核心能力的主干课程,强化支撑长远发展的基础课程,充实引领前沿的新兴课程,坚持专业需要什么就教什么,实际需要什么就练什么,推动教学与实践深度融合、课堂与诊断现场精准对接。医学影像学是一门需要密切结合临床专业知识的学科,在专业课程安排及内容选择中,尽量减少不同课程中重复的教学内容,整合类似课程和相关知识,促进学生将临床和影像知识相结合并互相转换,从宏观微观等不同角度思考理解问题[2]。
4.2优化学科布局
深入分析院校自身特点,把准学科建设主攻方向,抓紧改造传统学科,积极培育新兴专业,推动学科专业集优整合、升级换代。作为部队院校,培养的医学影像学专业人才,将承担部队和地方的多种任务,因此不仅必须具备高水平科研和专业技术能力,还要有过硬的军事能力素质。所以在建设课程体系时,既要考虑专业知识技能、核心能力的培养,也要重视军人基本能力素质的养成。除此之外对不同学年的课程安排,要在兼顾学生学习强度的基础上,科学合理地安排课程内容和顺序,以达到知识结构的正确和完整性[3-4]。
4.3创新教学方法
坚持教为主导、学为主体,大力推行启发式、开放式和模拟化教学,促使学生理论向实践转化、知识向能力转变。在设置课程体系尤其对于专业课,要增加实践教学在课程中的比例,重点培养学生的实践能力、动手能力、独立思考能力和创新精神,注重传统注重理论教学转向注重理论与实践相结合的教学[5]。
为适应我国人事制度的改革，由人事部与卫生部共同组织实施了卫生专业技术资格考试。卫生部人才交流中心负责报名、资格审核等全部考务工作。国家医学考试中心、国家中医药管理局中医师资格认证中心和国家计划生育委员会分别负责西医、中医、计生部分专业的命题、组卷工作。考试原则上每年进行一次，一般在六月中旬举行。
卫生专业技术资格考试分为基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力等4个科目基础知识、相关专业知识和专业知识3个科目采用笔答方式进行，专业实践能力科目原则上采用人机对话的方式进行，不具备人机对话考试条件的地区可采用笔答方式进行。卫生部人才交流服务中心为各地提供人机对话考试的试题，该科目考试应在7月1日至8月1日之间完成。
每个专业设基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力四个科目，分四个半天进行。每个科目题量为100题，全部为多选题，题型有A1、A2、A3、A4、B1和X型题。
二、命题、组卷要求与注意事项
1、命制试题时一定要考虑考试的目的、性质、要求和考试对象。初级、中级职称的要求和难度应有一定的差别。考试的标准要考虑全国的平均水平，特别是基层医院考生的实际水平和要求，不应以某类或每级医院的水平，如教学医院或三级甲等医院的水平，作为卫生技术资格考试的标准。
2、由于国家及格线为每科目均须达到60分，请注意试卷总体难度不能太高。请各专业委员会根据2002年考试结果和试题统计分析资料，认真研究和确定2003年试卷的总体难度。
3、同一专业之间的亚专业，如内科学中的呼吸、循环、血液等的难度要基本相同；四个科目之间的难度也要基本平衡，特别是基础知识不能太难。
4、亚专业各个科目的题型比例应基本相同。X型题可以不选用；如果选用则每科目不能超过10%，即10题。
5、X型题的5个备选答案不能都是正确答案，并且要有提示。如某X型题的正确答案有2个，在题干的后面要加上这样一句话：……(在5个备选答案中选出2个正确答案)。
6、正确答案要随机排列，不能连续出现在相同位置，不能过多地集中在某一位置，也不能出现有规律的循环排列。
三、卫生专业技术资格考试范围
（一）适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事医疗、预防、保健、药学、护理、其他卫生技术（以下简称"技术"）专业工作的人员。
（二）专业及级别范围：临床医学、预防医学、药学、护理、技术专业分为初级资格（含士级、师级）、中级资格。
全科医学专业起点为中级资格。
（三）考试科目设置：初、中级卫生专业技术资格考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。分4个半天进行。考试方式由采用笔试向人机对话考试方式过渡。
四、关于卫生专业技术资格考试（初中级）滚动管理的说明
卫生专业技术资格考试相应专业各科目成绩自2003年度起已实行两年为一个周期的滚动管理办法，在连续的2个考试年度内通过同一专业4个科目的考试，方可取得该专业资格证书。对不同专业科目的考试合格成绩，不得做为同一专业合并计算。已参加过卫生专业技术资格考试的人员，再次报名时须使用原档案号。对单科考试合格成绩在有效期限内，因工作变动等原因，到异地参加本专业未考科目的考试并成绩合格的，由该地区进行数据合成统计，并由当地人事部门核发该专业资格证书。
（据国人厅发［2004］109号文件）
医师资格考试
医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。
考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级；每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类，其他民族医医师暂不开考。到目前为止，我国医师资格考试共有24种类别。
实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。
医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业医师考试时间为2天，分4个单元；执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时。
医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。
2006年医师资格实践技能考试临床类别增加新内容
医师资格实践技能考试临床类别基本操作技能考试项目，从2006年起增加外科缝合、打结的考试内容。
（国家医学考试中心 ）
国家执业药师资格考试介绍
一、考试性质
国家执业药师资格考试性质：属于职业准入考试，凡符合条件经过本考试并成绩合格者，由国家颁发《执业药师资格证书》，表明了其具备了申请执业药师注册的资格。此资格在全国范围内有效。
二、考试目的
国家执业药师资格考试目的：加强对执业药师职业的准入控制，科学、公正客观地评价应试人员的专业知识、法律知识、职业道德和执业技能，确保执业药师执业所必备的学识、技术和能力，以保证药品和药学服务质量，保障人民用药的安全、有效、经济、合理。
三、考试时间
国家执业药师资格考试时间：每年10月举行一次，分为四个半天进行，时间每场为150分钟。
四、考试方法
国家执业药师资格考试方法：实行全国统一大纲、统一命题、统一组织的考试制度，采用笔试、闭卷考试形式。试题类型全部为选择题，应考人员在固定的备选答案中选择正确的、最佳的答案，填写在专门设计的答题纸上，无需作解释和论述。
五、考试科目
国家执业药师资格考试科目分为：
中药学类：
药事管理与法规（药学类、中药学类共考科目）
中药学专业知识（一）含中药学部分和中药药剂学部分
中药学专业知识（二）含中药鉴定学部分和中药化学部分
中药学综合知识与技能
药学类：
药事管理与法规（药学类、中药学类共考科目）
药学专业知识（一）含药理学部分和药物分析部分
药学专业知识（二）含药剂学部分和药物分析部分
药学综合知识与技能
六、考试要求
国家执业药师资格考试要求：考试以两年为一个周期，参加全部科目考试的人员须在连续两个考试年度内通过全部科目的考试。免试部分科目的人员须在一个考试年度内通过应试科目的考试。
各科考试内容均分为掌握、熟悉、了解三个层次。在试卷中，掌握部分约占60%，熟悉部分约占30%，了解部分约占10%.
各科单独考试，单独记分，每份试卷满分为100分。考试以两年为一个周 期，参加全部科目考试的人员须在两个考试年度内通过全部科目的考试。免试部 分科目的人员须在一个考试年度内通过应试科目。
护士执业考试与初级资格考试并轨
从2003年起，护士执业考试与护理专业初级（士）资格考试并轨。参加2003年度护理专业初级（士）资格考试合格者，在取得人事部、卫生部专业技术资格证书的同时，也取得从事护理专业技术工作的准入资格。
从2003年起，凡取得护理专业初级（士）资格证书或者具有普通高等院校护理专业本科以上学历，受聘于医疗卫生机构从事护理专业技术工作的人员，须依照《中华人民共和国护士管理办法》的有关规定，向执业所在地县级以上卫生行政部门申请注册，以取得《护士执业证书》。
在中医内科学的教学中，为了缩短理论和实践之间的差距，我们引入了情景教学法。情景教学法在中医内科学教学中的应用有一些特殊性，四诊合参、辨证论治是中医情景教学法需要凸显的关键；需要丰富情景创设，提高教学效果；应该将传统教学和情景教学相结合，沟通理论和临床；教学过程中以学生为主角，以教师为主导。
关键词：
情景教学法；中医内科学；教学方法
情景教学产生于二战时期的美军课堂，当时作为一种语言教学方法，亦称听说法。它以语言学和心理学为基础，强调在环境中教学，利用一种强化了的学习环境，扩大学生与目的语的接触面，通过全境化教学，加强了学生接触和运用目的语的学习机会，收效良好。情景教学法是根据教学内容，有针对性地模拟某种情景或景象的教学方法，是一种虚拟实践性培训方法[1]，其最重要的手段是案例教学，目前已得到了较为广泛的应用[2]，并受到教育者的青睐，这种教学模式主要在各级学校的英语、语文、体育、生物等课程中应用。各类医学教育也在逐步尝试采用情景教学法。中医内科学是一门搭建中医基础理论和临床实践之间的桥梁的课程，传统课堂讲授方式适宜于基本知识的学习，但对于拉近理论与实践的距离明显力量不足。基于这种情况，我们在中医内科学的教学中引入了情景教学法，激发了学生的学习兴趣，提高了学生的创造力、实践力、临床思维决策能力，同时也提高了教师的教学水平，收效良好。我们在教学实践中也认识到，情景教学法在中医内科学教学中的应用有其特殊性，值得深入研究，现介绍如下：
1四诊合参、辨证论治是中医情景教学法的关键
中医内科学教学中的情景设置，有别于其他学科的关键一点，就在于需要体现出中医的特色。中医的特色在于整体观念、辨证论治。天地人是一个整体，在有限的课堂空间里如何能体现出整体观念，可以结合多媒体资料演示天时、地域等相关因素，或借助于教师的情景描述，来虚拟情景，例如可以在寒湿腰痛的病例演示过程中用多媒体播放阴雨天、潮湿的居住环境等场景，来加深学生的印象。辨证论治是中医学的一个主要特点，中医学的情景教学法一定不要脱离了中医的精髓。采用案例模拟的情景教学法，可以在教室中安置诊桌、椅子、脉枕、血压计等来布置诊室的环境，由学生扮演医生，教师扮演患者，来模拟诊疗情景。各种病史、症状的询问，可以通过语言描述，动作形态、语言声息都可以通过表演或多或少的表现出来，但是虚拟病人无法把舌苔、脉象表现出来。这是中医辨证论治情景教学法面临的一个问题。有的教师直接通过语言描述告诉学生相应的舌苔、脉象，这种方法可以在一定程度上解决问题，但是还有欠缺。可以在教学中尝试使用智能舌象仪、脉象仪来部分弥补这种不足。在模拟诊治患者的过程中，要使学生注重四诊合参，辨证论治。整个诊疗活动中，要引导学生学会望、闻、问、切，要望患者的神、色、形态、舌苔等，注意听患者的声息，询问患者的主诉、病史，注意切脉的动作要领等，然后就疾病的诊断、鉴别诊断、处方用药等发表自己的见解。在这种情景教学的过程中，让学生模拟医生诊治患者，给他们以真实、具体的情感感受[3]，锻炼中医辨证论治的思维。
2丰富情景创设提高教学效果
情景教学的关键在于创设教学需要的情景。创设情景就是借助一定的物质媒介，运用新颖的教学方法，设计教学程序，组织课堂教学，激活课堂教学中的认知内驱力[4]。中医学是一门博大精深的科学，其所包含的阴阳、五行、天地人统一等思想抽象难懂，对于初涉中医的学生来说，用于指导临床、治疗疾病有一定难度。因此，在中医内科学教学中应用情景教学法，就要想方设法创设丰富的情景，用直观感性的情景表达晦涩难懂的内容，以“激活”学生的悟性，从而达到教学目的。情景设置可以包括图片、多媒体资料引入、创设问题情景、虚拟环境、临床病例等多种途径，来提高学生的认知能力，提高教学质量。牛彩琴等[5]将情景教学和传统教学相结合，在中医学教学中取得了较好的效果，具体方法包括：创设背景图形，激发学习兴趣；引入生活情景，化解教学难度；再现历史画面，丰富教学内容；创设问题情景，激发学习动力；虚拟自然环境，增强教学效果；引入临床病例，培育思维能力；引入实验情景，提高动手能力等。我们在教学中可以根据教学内容，灵活地设置各种情景，以景触情，启迪学生思维。例如在“癃闭”的教学中，我们常常告诉学生朱丹溪提出了治疗癃闭的“提壶揭盖”法，就是开肺气、利小便的方法，但是学生往往还是不太明白，因此在教学中预先准备了一把紫砂壶，在紫砂壶中装上水，但是事先把壶盖和上面的小孔都用胶带封住了，这时给学生演示倒水，水并不能倒出来。把胶带撕掉，再往外倒水，水可以很顺利的流出。这就是气压的缘故。这时学生结合学过的物理知识，重温了水壶倒水的情景。人体也是如此，它和自然界很多原理是一样的，肺主气，气行则水行，开提上焦肺气，可以通利下焦膀胱，故上窍开则下窍自通。通过这种情景设置，把医学的原理直观地展现在学生面前，加深了印象，掌握了知识，启迪了中医学取象比类的思维，更好地达到了教学目的。
3将传统教学和情景教学相结合沟通理论和临床
在中医内科学的教学中，传统教学和情景教学两者并重，缺一不可。传统教学注重基础知识的传授，情景教学偏重临床技能的提高。以情景教学中的案例教学为例，案例教学一定要在掌握了一定理论的基础上进行。只有通过传统教学使学生掌握了一定的基本概念、基本知识，才能在此基础上开展案例教学。如果学生尚不明白什么是水肿、淋证，什么是癃闭、关格，何谈其临床特点，如何进行下一步的诊断、鉴别诊断、辨证论治呢？因此，只有将基本概念、基本知识深入理解，才能在情景教学中进行成功的案例模拟、病例讨论，取得好的教学效果。在中医内科学的教学中，基本知识、基本理论还是以传统课堂讲授为好，临床辨证论治，适合灵活地采用情景教学法。只有将传统教学和情景教学相得益彰的结合起来，才能更好地沟通理论和临床，使学生听完课，多思考，会看病。
4以学生为主角以教师为主导
在中医内科学情景教学中，学生扮演医生是案例模拟的主角，教师可以扮演患者，起到主导证候的作用。以淋证为例，患者可以说出排尿痛这种主症，但是医生能否问出病程、相关症状、既往史等，则需要看学生对这种病的掌握程度，这也可以起到一个考察学生学习情况的作用。教师扮演的患者，可以根据不同的学生，引导出不同的证候，例如尿痛伴有尿血，就是血淋；尿痛伴有砂石，就是石淋；尿痛伴有病情反复，劳则犯病，则是劳淋。可以判断出学生对这种病各种证候的掌握情况。教师在情景教学中的作用还包括引导学生抓主证，明诊断，掌握类证鉴别。主证是辨证论治的关键依据，它是患者感觉最痛苦的症状。主证决定了诊断、处方、用药等一系列后续工作。例如胃痛，患者感觉胃脘部疼痛就是主证，明确疼痛部位就可以做出诊断，它和心前区闷痛的心痛、两侧胁肋部疼痛的胁痛，显然不同。教师可以在情景模拟中进行引导，以使学生明确诊疗的程序。在情景教学结束时，教师需要对学生表现中的优点予以肯定、表扬，同时指出问题和不足。总之，在中医内科学教学中应用情景教学法，能培养学生勤于思考、勇于实践，拉近理论与临床的距离，提高教学质量，达到教学目的。但其具体应用与其他学科相比，有一定特殊性，需要我们在实践中进一步探索。
参考文献
[1]华洪珍.论情景教学模拟中教师的责任与角色定位[J].广西教育学院学报，2004(5):10.
[2]郝加虎，孙业桓，张秀军.情景教学法在突发公共卫生事件教学中的应用[J].疾病控制杂志，2005（3）:263-265.
[3]杨磊.浅谈病案教学法在中医内科学教学中的应用[J].卫生职业教育，2008，26（10）：68-69.
[4]孟爽.基于情景教学法的对外汉语中级口语教学模式探讨[J].文教资料，2010（4）：57-59.
医院药房求职简历模板(一)
个人基本简历
姓 名：xuexila
国籍： 中国
目前所在地： 广州
民族： 汉族
户口所在地： 湖南
身材： *** cm 50 kg
婚姻状况： 已婚
年龄： 30 岁
培训认证： 诚信徽章：
求职意向及工作经历
人才类型： 普通求职
应聘职位： 中药/西药/药剂师：执业药师、中\西药师、其它类：医药质量负责人、护士/护理人员：
工作年限： 11
职称： 初级
求职类型： 均可
可到职- 随时
月薪要求： 2000--3500
希望工作地区： 广州
个人工作经历： 公司名称： 广州市白云区同德医院起止年月：2001-03 ～ 2008-12
公司性质： 所属行业：
担任职务： 药师
工作描述： 曾担任过药士负责中西药处方调配，参加轮班及药房电脑计价收费，2003年11月后任药房负责人主要负责药房及药库的管理工作，以及药品采购。
离职原因：
公司名称： 湖南省祁阳县文明铺医院起止年月：1997-07 ～ 2000-12
公司性质： 所属行业：
担任职务： 护士
工作描述： 湖南省祁阳县文明铺镇医院分别担任护士负责门诊及内科住院病人的治疗及护理工作，能熟练操作各项护理操作，无菌观念强，工作认真负责，曾获得县优秀护士称号，
离职原因：
教育背景
毕业院校： 广州中医药大学
最高学历： 大专
毕业- 2009-12-01
所学专业一： 药学
所学专业二：
受教育培训经历： 起始年月 终止年月 学校(机构) 专 业 获得证书 证书编号
1994-09 1997-07 湖南省零陵地区卫生学校 护理学 毕业证
2007-03 2009-12 广州中医药大学 药学 毕业证
语言能力
外语： 英语 一般
国语水平： 良好
粤语水平： 良好
工作能力及其他专长
1， 2005年取得《执业药师》资格
2， 2006年参加GSP管理培训取得《GSP质管员证》
3， 2007年取得《执业中药师》资格
4， 2007年通过全国计算计应用技术OFFICE办公软件中的三个模块考试
5， 1999年取得《执业护士》资格
6， 2003年取得《护师》资格
7， 2006年获得广东省药学专业技术《药师》资格
详细个人自传
本人从事药房工作多年，积累了一定的工作经验。熟悉常用药物，了解药房运作程序和管理，熟悉GSP程序。在工作方面认真负责，有良好的沟通能力和团队协作精神。
本人电话：***76077205
医院药房求职简历模板(二)
户口所在： 韶关
国
籍： 中国
婚姻状况： 未婚
民
族： 汉族
培训认证： 未参加
身
高： 178 cm
诚信徽章： 未申请
体
重： 65 kg
人才类型： 应届毕业生
应聘职位： 医药销售代表：，医疗器械销售：
工作年限： 0
职
称： 中级
求职类型： 实习
可到职日期： 随时
月薪要求： 面议
希望工作地区： 广州,深圳,
工作经历
广州明心医药公司
起止年月：2010-07 ～ 2010-08
公司性质： 私营企业
所属行业：制药/医疗
担任职位： 医药代表
工作描述： 在大一暑假期间 和宿舍同学在明心医药公司担任兼职医药代表 主要向药房和诊所推销药品 在这一个多月的时间里 了解了基本的医药销售知识 能够和团队一起分工合作
离职原因： 假期结束
志愿者经历
广州亚运会
起止年月：2010-11 ～ 2010-12
担任职位： 城市志愿者
工作描述： 在广州亚运会期间 担任了城市志愿者 在担任志愿者期间 能够和团队成员一起努力以最良好的姿态完成工作
教育背景
毕业院校： 广州科技职业技术学院
最高学历： 大专
获得学位:
毕业日期： 2012-06
专 业 一： 医药营销
专 业 二： 基础医学概念
起始年月 终止年月 学校(机构) 所学专业 获得证书 证书编号
2010-12 2011-03 广州科技职业技术学院 医药营销 中级西药购销员证 -
语言能力
外语： 英语 一般
粤语水平： 一般
其它外语能力：
国语水平： 优秀
工作能力及其他专长
为人诚实，乐于付出，相信给予的力量;
良好的心理素质，并具有很好的沟通能力;
拥有一颗赤诚的学术心和强烈的求知欲望;
意志坚定，追逐长远的职业目标，并努力在医药销售领域有深入的发展。
公司选我的理由：
1、通过我的实践和主动学习，能掌握了一定的销售能力和销售技巧，可为公司带来业绩的提升。
2、我有很强的主动学习能力，能迅速学到自己不足并对自己工作有利的信息和知识。
3、善于接触新鲜事物，让我有着同龄人少有的敏锐的洞察力和市场分析能力。
4、良好的家庭教育，让我从小就学会诚信待人。
5、通过学校的学习，让我有着较扎实的专业基础，以及对医药市场有着深刻地了解和独到的见解。
企业需要优秀的人才，我需要成功地平台，相信您的信任和我的实力，将为我们塑造一个成功地未来。
详细个人自传
2003~2006在珠玑中学学习 2006~2009南雄中学学习 2009~2012 在广州科技职业技术学院学习
医院药房求职简历模板(三)
姓名： xuexila
国籍： 中国
目前所在地： 广州
民族： 汉族
户口所在地： 湖北
身材： 162 cm 47 kg
婚姻状况： 未婚
年龄： 24 岁
培训认证：
诚信徽章：
求职意向及工作经历
人才类型： 普通求职
应聘职位： 人力资源经理/主管:人力资源管理 外贸/贸易经理/主管 化妆品销售 医院/医疗/护理/美容保健类 医学美容化妆师
工作年限： 2
职称： 初级
求职类型： 全职
可到职- 随时
月薪要求： 2000--3500
希望工作地区： 广州 广州 广州
个人工作经历：
公司名称： 健堂大药房 薇姿，理肤泉专柜起止年月：2005-11 ～ 2006-07
公司性质： 外商独资所属行业：商业服务
担任职务： 销售员
工作描述： 微笑热情接待每一位顾客,帮助其选择适合的产品,根据不同种类皮肤提供不同的建议,使其更容易接受其观点,详细介绍产品,推荐产品，试用装的合理使用,指导顾客使用商品,为顾客提供体贴周到的服务，
对购买商品达到入会条件的顾客询问是否入会,鼓励其入会,初入会员入会资料填写,介绍会员的优惠条例,积分和买满多少送小样或中样，促进顾客购买欲望，
对卖出产品进行登记,保护产品的安全,及时电话通知货品补充，
对于快到期的商品提前通知,使货架商品保持在有效期内，
开小票,指导顾客付款，
离职原因： 因离开专柜所在城市
教育背景
毕业院校： 长江大学医学院
最高学历： 本科
毕业- 2006-07-01
所学专业一： 护理
所学专业二： 人力资源
受教育培训经历：
起始年月 终止年月 学校(机构) 专 业 获得证书 证书编号
2001-09 2006-07 长江大学医学院 护理 毕业证书
语言能力
外语： 英语 良好
国语水平： 精通
粤语水平： 一般
工作能力及其他专长
可独立完成彩妆造型,有销售化妆品的经验,对各类化妆品牌都很熟悉,知识全面，介绍和使用起来熟练，有学习医学美容,对皮肤的护理和保持有自己独特的见解,会根据不同的皮肤性质不同的护肤品和彩妆用品,可为顾客介绍最适合她的商品，需要的时候可为顾客试妆,提供免费彩妆服务，
可熟练操作各项办公软件,办公用品，打字速度每分60字，
护理本科毕业,护理基础知识扎实,护理操作熟练,有护理临床工作经验，
详细个人自传
性格开朗外向,沟通能力强,善于与人交往，
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关键词：肿瘤学；教学改革；实践与建议
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）31-0097-02
目前随着社会发展和医疗环境的改变，传染性疾病和慢性疾病的发病谱慢慢发生转变，心脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性疾病的发病率和死亡率不断上升，成为疾病谱的主要疾病。恶性肿瘤逐渐成为威胁人民健康的重要原因，在城市人群中处于肿瘤疾病死亡率的第一位，在农村人群死亡率中处于第二位。提高对肿瘤疾病的认识，加强肿瘤预防，提高肿瘤治疗手段，变得刻不容缓，肿瘤学医学人才的培养需要进一步加强。但目前我国医学院校肿瘤学教学中缺乏肿瘤学材，大部分院校还是根据人民卫生出版社的教材，把肿瘤学的教学分散到消化内科、呼吸内科、妇产科、耳鼻喉科、外科、放疗科、核医学科等学科，但具体到一个病人的综合治疗，必须把这些学科的治疗方法综合起来，根据患者不同疾病的发展情况，合理安排，遵循循证医学指南探索出疾病治疗规律。这就要求我们探索出一条符合目前肿瘤治疗发展规律的教学方法。
一、改革基础理论教学
1.改变目前医学生对肿瘤学的学习态度。目前医学教育中，肿瘤学内容分散，分别安插在不同的系统和章节中，由不同的科室在分别承担肿瘤科的内容教学，因为本科医学生还没有形成清晰的知识脉络，所以感觉学习内容生涩难懂，建立不起来完整性，再加上肿瘤疾病的治疗方法繁杂，与普通疾病的治疗方法有很大的差别，治疗效果不是很理想，造成医学生有畏难情绪，没有学医学的成就感，影响学生的学习兴趣。态度的改变是改变目前肿瘤学教学效果的前提，肿瘤种类繁杂，治疗方法变化多样，学生在学习中不可能完全掌握，但从常见肿瘤的具体病例入手，会大大地缩小知识范围，用临床具体病例做引导，增加学生的直观感、亲切感，由教师引导、提出问题做引线，使学生的学习有明确的范围、方向，避免学习的盲目性。通过学习临床知识、指南内容，学生可以较好地理解临床肿瘤的学习方法，并不是没有规律可循，将自己的基础知识储备和临床的实际结合起来，提高对疾病的了解、认识，增加学习信心。不断地提高对常见肿瘤的学习认识，对成长为一名优秀的医生是有帮助的。
2.编写适合目前肿瘤学教学的教材。肿瘤科教学没有统一的教材，卫生部的教材把肿瘤学内容按章节分散到各个系统中分别讲授，以常见的肿瘤支气管肺癌为例，除了疾病发生学、临床表现和诊断的教材内容排列和其他疾病一致外，牵涉临床疾病病理类型、疾病分期、治疗方法等问题，疾病的分期基础是将外科切除作为分期标准。临床分期方法是以影像学作为分期手段，而临床分期又是作为治疗手段的选择基础。但这些内容被放在呼吸科的内容来讲解，而呼吸内科不是手术科室，对影像学判断的疾病分期也不是呼吸科医生所见长的内容。在治疗内容方面，早期的肺癌需要手术治疗，大部分的中晚期肺癌需要化学治疗、靶向治疗，这些也不是呼吸科医生最熟悉的。编写综合的肿瘤学教材，由肿瘤外科、肿瘤内科医生去讲解这方面的内容，更符合目前的临床实际。
3.成立肿瘤学教学的专职教研室。教学专职机构是提高肿瘤学教学的基础。肿瘤学内容繁杂，牵涉广泛的基础学科，如解剖、组织学、胚胎学、生化、生理、病理、药理、影像诊断、分子生物学、基因工程、心理学、伦理学等学科。肿瘤学科又是目前医学发展得最活跃的学科之一。新的科学技术不断运用于临床实践中。新的寻证医学证据对肿瘤的认识不断丰富，临床指南得到及时完善、更新。这要求临床肿瘤学教育要紧贴临床，紧贴医学发展前沿，所以要有一支专业水平很高的专业队伍，完成肿瘤学基础理论、中间桥梁课程和临床诊治等系统教育，实现对肿瘤病因学、分子生物学、临床病理学、肿瘤诊断技术、放射治疗、化学治疗等多方面知识的全面教学。
4.制定合理的教学大纲。合理的教学大纲是肿瘤学教学的灵魂，随着学科的发展不断变化，针对不同教学对象提出合理的要求。本科生教学要注重基础，研究生教学应注重基础与临床并重，而博士生教学应多注意前沿方向，对进修生，其教学要多注意临床规范，安排合理的教学课时，对不同的教学对象提出不同的了解、熟悉、掌握的重点内容，根据本医院的特色，加减综合治疗的内容，根据本科室的研究特点让硕博学生进一步深刻理解前沿内容。
5.分清肿瘤学的教学对象。目前肿瘤学的教学对象很复杂，有本科生、研究生、博士生、住院医师、进修医师等。教学大纲内容和教学对象要对应合理，让本科生重基础是为了建立兴趣，为进一步深入学习建立良好的基础；研究生学习是为了适应临床实践和紧跟学科发展，培养良好的学科素质。当然，对博士生的培养要求是为了推进学科发展而培养人才。
二、临床肿瘤教学方法的改进
1.CBL教学模式。以CBL为基础的教学模式适合于肿瘤学的临床教学。CBL教学是以临床真实为基础，将课本抽象内容直观地展现给学生，通过症状、体征、实验室检查指标、影像学检查，有创活检检查等质料，给出疾病的明确诊断。根据影像学检查判断出患者的明确分期，根据最新的指南、最新的寻证医学证据，给出目前的最好治疗策略。这样的CBL教学能充分调动学生的学习积极性、主动性和创造性，激发他们不断学习的内在动机和热情，有助于学生理论联系实际，对培养学生的学习兴趣及锻炼学生的思维、创新能力有着积极的促进意义。
在CBL临床实习教学中，小组教学适合目前的教学条件，实习学生每组分配4～6人，有中级职称资质的临床医生专职带教。除了每天跟随不同的医疗小组进行床边查房外，选取科室内真实的常见临床病例，让两人一组根据真实病例，由带教教师分别给每个小组就病例提出、发病机理、临床表现、诊断原则、治疗模式、目前进展等问题，一周完成一个病例学习周期，第二实习周再选择另外的常见病例，这样经历4周的临床实习，就能解决肿瘤科实习所要掌握的常见肿瘤，包括食管癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、大肠癌等肿瘤的诊治学习。由于实习学生的基础课和临床课学习结束，他们所学的都是些分散的知识，不能有机地综合在现实的病例上，而带教教师提出的问题是教学要求需要掌握的内容，既突出重点，防止学生负担过重，又让学生了解疾病治疗的进展情况，拓宽学生视野，提高兴趣，为继续深入学习打下基础。带教教师是科室的教学秘书，有丰富的临床经验和合理的带教计划。比较过去只有床边带教的学习模式，有较大的改进。本教研室中，应用CBL教学法进行临床实习教学两年，回顾对比过去床边教学临床实习学生的毕业考试成绩，没有明显差异。但是观察考研报考肿瘤方面研究生的学生数量有明显上升。这说明学生对肿瘤学习产生了兴趣，对肿瘤方面的知识了解有所提高。
2.重视循证医学在肿瘤教学中的重要性。循证医学是制定目前临床指南的基础，遵循寻证医学是改变过去经验医学的最好方法。遵循寻证医学是指运用目前最好的有证据的医学方法解决疾病问题，是目前有章可循的方法中的最好节点。要求带教教师要有循证医学意识，能够做到不断追踪最新的医学进展，不断保持知识更新，能够结合循证医学的最新、最佳证据写出高质量的教案，才能成功实施循证学教学。其关键是在医学教育中不断灌输循证医学的理念，帮助医学生正确地理解寻证医学，做到任何结论都有证可循，有据可查，明白目前寻证的局限，为寻证医学与个体化治疗提供明确的理论根据。
3.树立肿瘤综合治疗和个体化理念。肿瘤综合治疗是根据患者疾病本身的发生、发展所处的不同阶段、不同特点以及患者本人的身体基本体质和各器官功能的不同状态，以目前最好的治疗方法选择最适合患者目前个人身体特点和疾病特点的治疗选择。综合外科学、放射学、内科学、生物疗法、中医疗法等方法，合理运用局部治疗与全身治疗，使患者获得治疗利益最大化，提高治疗效果、生活质量和生存期。
4.加强网络利用学习。现代社会是信息化时代，要指导学生利用网络信息资源主动学习，懂得如何在知识的海洋中获取自己需要的信息，适应肿瘤学科的快速发展。利用网络资源查找相关肿瘤疾病的诊治情况，查阅肿瘤学的新技术和新进展。现今由于国际医学界很重视对肿瘤的治疗，积极探索新技术、新方法，寻找更合理的治疗模式，使得对肿瘤的治疗不断出现新变化，我们要时刻把握肿瘤进展的脉搏。
参考文献：
(一)资料来源[2]:为中英城市社区卫生和贫困救助项目(UHPP)部分调查结果。采用定性与定量相结合的方法进行调查。定性调查包括11组医务人员专题小组讨论(共81人)和22个CHS中心及服务站领导个人深入访谈。定量调查采用随机抽样的方法抽取调查对象,三市(成都、沈阳、上海)五区共抽取12个中心和12个服务站,采用系统抽样方法抽取职工,利用所设计的自填式问卷进行调查,调查内容为培训现状与需求等。调查于2001年11月份开始,共发放问卷630份,收回532份,收回率为84•4%。其中有效调查问卷495份,有效率为93•1%。
(二)资料处理与分析方法:对定量资料用FOX-PRO6•0建立数据库,使用SPSS10•0统计软件包进行处理与分析;定性资料先从录音磁带过录为文本进行整理,通过阅读过录文本、编码、属性归类、进行解释等一系列定性分析步骤,对资料进行解读。
结果
(一)各类医务人员接受全科培训现状:本次调查的495名CHS职工中,171人为医生,162人为护理人员,67人为预防保健人员,其他为医技和管理人员。171名医生中,接受过全科培训的占39•8%,中心和服务站医生的培训率分别为36•9%、48•8%;成都医生的培训率为46•2%,沈阳为26•4%,上海为45•7%。162名护理人员中,接受过全科培训的占12•3%,中心和服务站培训率分别为10•5%、20•7%;成都护理人员的培训率为36•4%,沈阳为29•3%,上海为0•0%。67名预防保健人员,接受过全科培训的占35•8%,中心和服务站培训率分别为24•5%、66•7%;成都预防保健人员的培训率为5•0%、沈阳72•7%、上海28•0%。不同工作类型的医务人员接受全科培训的程度不同(经χ2检验,P<0•01),医生和预防保健人员培训率较高。总体而言,三市对CHS人员的全科培训力度不够。专题小组分析结果发现,医务人员认为造成培训力度不够的主要原因是由于各方面条件限制而没有机会培训(42人次),主要表现在人员不足导致没时间培训和缺乏培训经费两个方面。接受过全科培训的医务人员,平均接受培训次数为1•2次,人均培训天数为134天,中位数为80天,不足3个月的占52•4%。其中医生人均培训天数为135天,中位数为90天,不足3个月的占49•2%;护理人员培训天数不足3个月的占60%;预防保健人员平均培训天数为105天,中位数为46天,不足3个月的占66•7%。
(二)接受过全科培训的医务人员对目前培训效果的评价。总的看来,接受过全科医学培训的医务人员对培训效果的评价并不高。医务人员认为目前全科培训中,主要存在以下问题:培训时间太短(53人次)、缺乏实践(38人次)、重点不突出(29人次)、课程内容太多(27人次)、形式化气氛太浓(20人次)、上级部门重视程度不够(16人次)、学非所用(16人次)、没有书本与讲义(13人次)、培训速度过快(10人次)及培训内容缺乏新进展(8人次)。定性访谈资料分析发现,针对于全科医学培训中存在的问题,中心及服务站领导与医务人员所反映的情况基本一致,主要体现在以下方面:①时间安排不合理,培训方式没有和中心或服务站的实际工作结合起来,造成缺课人数多,培训达不到应有的效果(15人次);②实习安排不合理,缺乏社区实践(13人次);③培训对象不对口,多数培训对培训对象没有要求,往往是临床医生、预防保健医生还有护士都去参加,因所学专业的差异和基础不同,造成听课效果差别大,培训效果差(13人次);④全科医生的培训时间太短,达不到培训效果,形式化气氛太浓(10人次);⑤培训缺乏针对性(9人次);⑥培训费用高,中心或服务站负担重,影响培训积极性(6人次)等。
(三)培训需求意愿及其影响因素分析:见表2。把医务人员培训需求意愿(有较高培训需求意愿定义为1,无较高意愿定义为0)作为因变量,把所在城市及地区、机构、性别、年龄、学历、职称、工作类型、技能胜任程度、是否接受过全科培训等变量作为自变量,进行非条件逐步logistic回归分析,其中分类变量均设为虚拟变量引入回归方程,结果见表3。模型表明,不同城市医务人员对全科培训需求意愿存在差别(各城市有较高培训需求意愿的医务人员所占比例依次为:成都91•4%,沈阳87•9%,上海66•3%);年龄这一变量的偏回归系数为负数,表明随着年龄的增长,培训需求意愿有降低的趋势(各年龄段有较高培训需求意愿的医务人员所占比例依次为:<30岁为84•8%,30~39岁为81•4%,40~49岁为72•5%,50~59岁为63•3%);是否接受过全科培训(1是,2否)这一变量的偏回归系数为负数,说明接受过全科培训对职工的培训需求意愿有正效应。单独对影响医生全科培训需求意愿的因素进行非条件逐步logistic回归分析,结果表明,所在城市、年龄、是否接受过全科培训等是主要影响因素。
(四)医务人员对全科培训知识的需求评估:通过各类医务人员对全科医学中部分科目(本次共调查了21项科目)熟悉程度(1~5分评分)的自我评价发现,目前医生对内科和临床基础知识的熟悉程度较高;对外科、慢性病处理、诊断、急诊处理和健康教育也较为熟悉;但对精神保健、卫生统计及社会医学等知识熟悉程度较低。内科、临床基础、外科、健康教育是护理人员较熟悉的领域;预防保健人员对各科的熟悉程度均较低。各类医务人员对全科医学中部分科目培训的必要性(1~3分评分)评价结果发现,医生对内科、外科、心理学、急诊处理、诊断、临床基础、康复技能、老年保健等知识培训需求较高;护理人员对心理学、内科、临床基础、急诊处理、健康教育、外科、儿科、交流技能、康复技能与老年保健有较高的培训需求;预防保健人员对预防医学、妇幼保健、心理学、传染病处理等培训需求相对较高。
(五)医务人员对全科培训的认知和建议:1.对全科培训的认知:访谈中的大多数医务人员认为很有必要进行培训,认为:①培训能弥补技能的不足(36人次);②培训有利于提高自身素质和医疗质量(31人次);③培训有利于所掌握知识的更新(27人次);④开展CHS需要培训全科医学知识(9人次)。从医务人员对培训的认知来看,主要是从知识、技能和提高自身素质方面考虑,很少有医务人员能提升到针对中心及服务站服务功能的转变、服务模式的变化而引发的对知识、技能要求的变化这一高度上来认识。2.对培训方式的建议:针对目前的全科培训现状,多数中心及服务站领导认为,医务人员的全科培训应结合实际情况,以分批进行、半脱产培训、适当延长培训时间、进行系统化培训为好,在培训方法中应增加一些案例讨论。
讨论
(一)总体而言,三城市对CHS医务人员的培训力度不够。三市五区所调查的医生,接受过全科培训的比例均不足50%。也就是说,目前从事CHS工作的医生尚有一半以上未接受全科培训。在2000年12月29日卫生部下发的城市CHS机构设置原则等3个文件的通知中,针对于人员配备指出,在全科医师资格认可制度尚未普遍实施的情况下,暂由经过全科医师岗位培训合格、具有中级以上专业技术职称的临床执业医师承担,医护人员在上岗前须接受全科医学及社区护理等知识的培训。按照这个标准,目前所调查的中心及服务站基本达不到这个要求,特别是由区级或地段医院转型的中心,对各类医务人员的培训比例均不高。全科知识熟悉程度与需求评价调查发现,医生的知识面窄,提供综合有一定的难度,对培训知识的需求以临床培训需求为主。预防保健人员对各科的熟悉程度较低,反映出预防保健人员知识面窄、知识掌握程度低、专业不明显的特点。由此可见,以目前CHS医务人员的素质水平,提供高水平、高质量、综合性的CHS是不现实的。医务人员全科医学专业素质不高,已成为制约CHS发展的关键问题。因此,要加快我国CHS的健康、持续发展,就必须突破发展过程中人员素质较低的瓶颈问题。
(二)建立全科医生培养基地,强化对CHS人员的培训,提高人员素质。要突破发展中的人才瓶颈问题及相关人员的观念问题[3,4],充分利用CHS职工有较高的培训意愿,加大培训力度。对CHS全科医学的培训应从系统的观点出发,进行综合考虑。
1.建立毕业后全科医学规范化培训教育体系。目前我国医学高等院校实行的是通科教育,不应再有全科本科教育,而应从通科教育的流程再造入手,发展全科医学毕业后教育,这是从长远考虑,也是解决CHS医务人员专业素质低的根本途径。近期应在部分重点医学院校进行试点,借鉴国外培养全科医生、护士的模式,争取近几年内在培养模式、培训内容、培训方法、培训教材方面取得突破性进展,逐步形成符合我国国情的规范化全科医学培训体系[5]。
关键词：干休所医生；培训；对策
中图分类号：G71 文献标识码：A
一、问卷调查的基本情况
调查对象为2012-2013年参加学校干休所医生培训班的12期学员，共发放问卷1210份，回收有效问卷1179份，问卷有效率97.44%，数据采用SPSS17软件进行统计分析，结合对于开放性问题答案的整理，得出军队干休所医生培训与学习状况的调查结果。
二、调查结果
（一）调查对象基本情况
调查对象年龄与军龄情况：平均年龄39.60岁，平均军龄19.7年。学历分布情况：第一学历：本科生38.5%，大专生60.1%，中专生1.4%；第一学历专业：临床医学93%，卫管3.4%，药学2.8%，护理0.8%；最高学历：硕士研究生9%，本科生77.6%，大专生13.4%；最高学历专业：临床医学69.9%，卫管9.1%，药学1.4%，护理1.4%，麻醉0.8%，中医2.1%，其它15.3%。职称分布：高职13.9%，中职64.3%，初职21.8%。工作年限：平均16.16年，干休所任职年限平均为7.75年。
（二）培训和学习需求
1.培训与学习的必要性
对于能否完成本职岗位的工作，68.5%完全能够胜任，30%经过努力、提高后能胜任，1.5%不能胜任。
影响干休所医生工作热情的因素主要有：进修学习机会少（60.8%），对前途发展没有安全感（49%），职称解决困难（37.8%），缺乏职业认同感（28.7%），转业压力（25.9%）。
2.培训次数与形式
对于参加各种培训和进修的次数，9%参加过5次以上，32.9%参加过3-5次，44.1%参加过1-2次，14%没有参加过。
提高个人业务素质的合理方式依次为：医院进修（69.9%），院校脱产培训（44.1%），岗位培训（18.9%），学历教育（9.8%），自学（0.7%）。
3.院校脱产培训的时间
合适的时间依次为：6个月（30.7%），3个月（16.8%），1个月（16.8%），2个月（15.4%），一年（16.7%）。
4.院校脱产培训的内容
培训的专业知识包括：全科医学（81.8%），急诊急救医学（76.2%），老年医学（59.4%），心理保健（58.8%），合理用药（50.3%），临床用药新进展（47.6%），康复医学（44.1%），临床医学（41.9%），健康教育（34.3%），临床检查技术新进展（34.3%），预防医学（26.6%）。
培训应临床轮转的科室包括：心内科（95.1%），呼吸内科（74.1%），急救科（72.7%），急诊科（70.6%），神经内科（69.2%），内分泌科（60.1%），消化内科（54.5%），急救中心（39.2%），皮肤科（39.2%），社区医院（25.2%），普外科（24.7%），血液内科（22.4%），骨科（20.3%），传染科（9.1%）。
5.院校脱产培训的质量
影响培训质量的因素为：教员水平（52.4%），授课内容（42.7%），临床轮转科室与学习内容（35%），临床轮转安排与管理（30.8%），培训时间长短（30.8%），课程安排（11.2%）。
（三）当前培训工作存在的主要问题
第一，参训学员不分类，从刚参加工作的年轻医生到工作多年的老医生都在一个班培训、学习，大家需求不同，但学习内容相同，培训效果不理想。
第二，培训内容丰富、先进，但与实际工作需要有一定差距，对于解决干休所实际问题不是很实用。
三、结果分析与对策建议
（一）丰富培训形式，拓宽培训途径，扩展培训工作深度与广度
调查显示，参加培训与学习是提高医生业务素质的主要手段，参加培训与学习次数较少，且培训形式较为单一，成为最影响医生工作热情的因素（60.8%）。
从培训形式上看，医院进修着眼于临床技能培训，实用性强，各干休所距离体系医院近，人员调配、时间安排上较灵活；院校脱产培训包括理论学习和临床轮转，培训内容全面，并具一定前瞻性，但培训时间长、培训地点较远，常与干休所工作任务繁重、人员有限产生矛盾；岗位培训紧贴干休所实际，人员与时间安排更为灵活。目前，制度、文件均对院校脱产培训做出明确、硬性规定，但对干休所医生到体系医院进修、干休所内部岗位培训，没有规定与要求，有必要将此两种培训形式纳入培训机制，并将其制度化、常规化，进一步拓展干休所医生培训工作的深度与广度。
干休所内部的岗位培训内容要符合干休所发展实际，如干休所基本情况、本所工作职责、工作方法、本所保障对象常见病、多发病的防治与保健等知识。各干休所可根据本所实际情况、特点，考虑保障对象需求和医生业务素质，将本所培训制度化，并对培训内容作出合理安排。医院进修培训主要是提高临床技能，各干休所根据干休所和医生个人情况，根据就近原则，分配医生到医院进行旨在提高专项技能的短期培训与进修，培训时间较短，重在针对性和实用性。院校培训主要是系统学习一些知识，偏重于理论培训，重点在于对理念和知识的更新，培训时间相对长，重在系统性、前瞻性和开拓性。
除了丰富培训形式外，有必要进一步拓宽干休所医生的培训途径。一是充分利用军队、地方的教育资源进行在职学历教育、执业资格培训，并利用各级各类学术活动开阔医学视野，发展本级特色。二是发挥军兵种、军区医学培训机构的职能作用，在本系统范围内建立医学教育培训网络，组织实施针对基层部队工作特点的规范化培训。三是考虑基层工作现状，鼓励灵活方便的自我学习方式，积极发展远程教育、计算机网络教育，形成形式多样、方法灵活、渠道畅通的基层继续医学教育模式。
（二）区分培训对象，开展分层培训，增强培训工作的针对性与实效性
调查显示，参加培训的学员不分类、“一刀切”，使培训效果大打折扣。
不同工作年限的干休所军医，处于不同的专业发展阶段，任职需求存在差别。为增强培训工作的实效性，有必要对干休所医生进行分类，以确定侧重点各异、针对性不同，符合干休所军医职业生涯发展规律、贯穿军医专业发展历程的分层、分期培训机制。
对新医生或青年医生而言，培训内容以了解干休所基本情况，军医工作职责、工作方法，巡诊、急诊等工作程序，并进行内科、急诊科等重点临床科室的轮转培训，使之熟悉临床工作方法与流程，培养临床思维，同时，系统掌握老年常见病、多发病的相关基础知识，临床用药基本知识，为健康教育基本知识等。对中级职称的医生，培训重点疾病的防治与保健、配发设备器材的使用等，同时选择1-2个科室进修，巩固临床知识与技能，提高老年常见病诊治能力，提高独立处理临床问题的能力，对老年医学相关知识要从疾病预防、诊治等向纵深拓展，如学习饮食营养、心理疏导、临终关怀等知识。对高级职称的医生，其专业发展可能出现分化，一部分仍然以业务工作为主，一部分开始承担管理工作。对于前者，培训要注重相关理论知识与实践技能的更新，对于后者，培训内容要逐步涉及沟通、协调、领导力等管理领域的知识。
（三）加强教员素质，建立授课评价机制，提高培训质量
调查显示，教员水平是影响培训质量的重要因素（52.4%），一些教员理论功底深厚，教学内容丰富、先进，但对干休所实际情况不甚了解，培训内容与实际工作需要有差距，对于解决基层实际问题不是很实用。
首先，加强教员的代职锻炼，丰富教员的实践经验。在代职渠道上，各院校都有自己的干休所，可以组织教员到干休所进行短期代职，协调与工作都比较便利。针对当前培训任务紧迫的情况，可以组织教员到干休所进行调研，了解当前干休所的实际情况，了解干休所医生的需求，提高教学针对性和有效性。
其次，开展集中培训，使教员转变教学理念。要把握学员特点，遵循教育规律，合理设计教学内容，适当运用教学方法，提高教员教学适应能力和创新能力，实现教育观念的更新、教育内容的更新、教育方法和手段的更新，使培训工作落到实处。
再次，对于培训的过程和效果，应有一套完善的评价机制，建立有效的信息反馈系统，以保证培训质量。其中，对于教员，可采用专家督导、学员评价、教师自评等多种评价方法，提高教师授课质量。
参考文献
[1]田丽丽.军队基层卫生技术干部继续医学教育的问题与对策[J].医院管理杂志，2004，（5）.
关键词：临床医学；预防医学；教学改革
近年来，全球化发展加速给公共卫生带来很多挑战，突发公共卫生事件和各种传染病的发生逐渐增加，引起人们的广泛关注[1]。当突发公共卫生事件或传染病发生时，临床医生应对突发公共卫生事件的知识和技能、传染病防护知识和技能、健康教育知识等对保护人民及自身的健康至关重要，这些相关知识和技能都与预防医学学科相关。临床医学生是未来奋战在第一线治病救人的医务人员主力，其学生时期所学知识对未来的临床工作具有深远的意义。目前我国绝大多数高等医学院校临床医学专业本科生的预防医学课程仍然以预防医学、卫生学等为主[2]，内容仅包括医学统计学、流行病学、“三大卫生”等学科的基础知识，而突发公共卫生事件的防控教育、传染病防护教育、健康教育学等内容在教学中涉及极少，但突发公共卫生事件的知识和技能、传染病防护知识和技能、健康教育知识等对临床医生至关重要。课题组对临床医生进行问卷调查，从临床医生的视角，探讨未来临床医学专业本科生预防医学课程教学内容的改革。
1对象与方法
1.1调查对象与方法
1.1.1调查对象
2020年8月，课题组以各级医院的临床医生作为调查对象，共发放问卷73份，回收有效问卷70份，回收率95.89%。1.1.2调查方法采用自制问卷、以无记名的方式进行问卷调查。调查问卷形成初稿后先反复讨论，再进行预调查，不断修改完善。调查内容包括临床医生的一般情况、自身预防医学知识水平、对预防医学的看法以及对临床医学专业本科生预防医学课程的建议等。
1.2统计学方法
应用SPSS25.0进行数据分析。
2结果
2.1调查对象的一般情况
70名临床医生中，男性20人（占28.6%），女性50人（占71.4%）；三级医院42人（占60%），二级医院15人（占21.4%），一级医院8人（占11.4%），民营医院2人（占2.9%），村卫生室3人（占4.3%）；高级职称1人（占1.4%），副高级职称8人（占11.4%），中级职称24人（占34.3%），初级职称25人（占35.7%），无职称者12人（占17.2%）；内科医生17人（占24.3%），外科医生9人（占12.9%），妇产科医生5人（占7.1%），其他科室医生39人（占55.7%）。
2.2临床医生对预防医学的认识及自我评价
被调查医生中，95.7%的人认为预防医学与临床医学同样重要，98.6%的人认为预防医学知识对临床工作有帮助，85.7%的人会在工作中有意识地告诉患者预防疾病的重要性，51.5%的人所在科室会对患者开展健康教育讲座，50%的人只有在撰写论文时才用到预防医学的相关知识。临床医生对预防医学的认识情况见表1。如表2所示，结合在学校学习到的预防医学知识，认为医学统计学、流行病学、健康教育与健康促进技能对临床有用的医生分别为78.6%、81.4%、57.1%。如表3所示，对于自身的预防医学知识与技能，认为自己缺乏数据分析能力、流行病学分析方法、流行病学调查能力、突发公共卫生事件应急处理能力、其他预防医学实践技能的医生分别为78.6%、74.3%、55.7%、60%、47.1%。
2.3临床医生对预防医学课程的建议
如表4所示，92.9%的医生认为有必要定期对临床医生开展预防医学理论和实践知识的培训；92.9%的医生认为有必要将预防医学知识贯穿临床医学生生产实习的始终；认为有必要增加临床医学生预防医学课程中实践技能授课内容和健康教育学授课内容的医生分别为91.4%和94.3%。
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