时间：2023-07-13 09:23:19
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇医疗健康小知识，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
[关键词]反馈式健康教育；心理干预；脑卒中后抑郁
中图分类号：R743.3 文献标识码：B 文章编号：1009-816X（2017）D3-0240-03
doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2017.03.30
脑卒中后抑郁（post stroke depression，PSD）是发生在脑卒中后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂性情感障碍性疾病，是一种异常的负性情绪反应，也是脑卒中后常见且严重的并发症之一。有报道，PSD发病率高达50%左右，不仅影响患者的后续治疗，也使患者的生活质量严重下降。PSD可带来多种不良后果，包括削弱康复效果、延长住院时间和增加死亡等，是制约患者社会功能康复和生活质量改善的重要因素。Teach-back教育法（反馈式教育）是一种有效的健康教育方法，通过让患者用自己的语言复述护理人员提供的信息，然后护理人员进行反复核实和澄清，最后确保患者真正掌握。该方法的应用在国内尚处于起步阶段。本研究将反馈式教育方法应用于PSD治疗护理中，取得了较好效果，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料：选取2013年6月至2014年9月我院确诊PSD患者60例。入组标准：（1）符合脑卒中诊断标准及抑郁诊断标准；（2）能够独立回答问题；（3）患者知情同意。排除标准：（1）合并其他躯体疾病；（2）有明确的精神类疾病史者；（3）不能配合回答问题者。随机分为观察组（n=30）与对照组（n=30），观察组予反馈式健康教育实施心理治疗，对照组给予常规心理护理，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
1.2干预方法：对照组实施常规心理护理，由护士运用心理学知识，采用科学的方法、恰当的语言、温和的态度针对患者存在的心理问题采取干预措施，如疏导式、倾听式帮忙患者，缓解患者心理不适感，帮助患者摆脱困难，树立战胜疾病的信心，主要是以解决患者现存的心理问题而采用干预措施。
观察组患者采取在常心理护理的基础上实施反馈式健康教育，每周1～2次，每次20～30分钟，持续8周。住院期间进行面对面干预，患者出院后，主要采用电话干预。反馈式健康教育由神经内科医师、护理团队、心理医师、康复师、营养师等组成的多学科团队执行。由神经内科主管患者的医师和责任护士召集进行多学科会诊，共同讨论制定反馈式健康教育方案。患者住院期间的责任护士作为反馈式健康教育的主要实施者，对患者实施系统、全面、连续性的评估，获取患者反馈信息，并根据反馈信息调整健康教育计划及方案。
反馈式健康教育方案共分三部分：（1）入院初期：责任护士完成患者基本资料、抑郁和认知功能评估工作，普及脑卒中及相关并发症等知识，取得评价信任，建立良好护患关系。（2）治疗阶段，多学科联合干预方法：向患者介绍心理干预治疗团队的成员，并告知其干预方案具体内容：①患者记录积极向上的日记；要求患者在每晚入睡前，采用笔述或者录音的方式记录当天自己认为进展顺利或者与前比较有进步的事情。责任护士认真阅读、聆听后，次日下午给予患者反馈，以鼓励和建议为主，注意沟通技巧，以增强患者的信心，减少负性情绪的发生为主导；②鼓励患者充分意识到自身优势：每周三下午举办一次病友聚会，聚会由责任护士负责安排，神经内科主管医师、康复师、心理师参与。有音乐会、轻松运动会、读书交流会等，根据每个人自身的特点，鼓励患者发挥每个人的优势，克服身体的障碍，积极参与活动。活动结束后由患者向团队人员反馈活动心得、收获以及对下次活动的建议；③促进患者充分认识到疾病的进程及预后，提前预警；多学科团队中，责任护士对患者及家属进行脑卒中相关的知识宣教，让患者了解出现疾病相关的症状的原因以及应该如何最大程度的减少这种症状对日常生活的影响。护士宣教相关知识后，由患者及家属进行复述，减少因知识缺乏而产生的负性情绪。（3）适应阶段：根据患者反馈的信息，及时对患者的日常饮食及生活习惯进行相应的指导；提供有关书面信息，包括有关脑卒中发病率、典型症状、治愈情况及预防复发等方面的知识；针对目前国际上脑卒中研究的新进展，对患者进行简单易懂的宣教工作，并对患者提出的问题给予明确、有效、积极的指导，让患者积极参与对其治疗方案的制定，并及时根据反馈意见进行修正。出院后采用电话回访的形式对患者进行宣教、听取反馈、再评估、再宣教。
1.3评价方法：干预前后，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活活动能力（ADL）量表、Barthel指数、领悟社会支持量表（Perceived Social Support Scale，PSSS）对患者抑郁程度、生活功能等进行评估。
1.4统计学处理：采用SPSS 15.0版统计学软件，计量资料符合正态分布的采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P
2结果
2.1抑郁程度HAMD评分比较：与治疗前比较，心理干预8周后两组HAMD评分均有下降（P
2.2ADL评分比较：与治疗前比较，心理干预8周后两组ADL评分均有升高（P
2.3PSSS评分比较：与治疗前比较，心理干预8周后两组PSSS评分均有升高（P
3讨论
随着中国社会老龄化情况日益严重，脑卒中发病率明显升高，脑卒中的发生使患者躯体功能丧失，脑卒中后患者多伴有一定程度的神经功能障碍，患者发病初期角色难以转变，患者容易因此产生消极情绪。反馈式健康教育的有效实施，及时关注脑卒中患者的心理情况，对患者的生存质量和自我健康管理能力起着至关重要的作用。
本研究结果显示，通过常规心理护理、反馈式健康教育干预，两组患者PSD均有好转，且生活能力、社会回归能力等均有提高，但观察组较对照组治疗效果更加明显。以往的心理干预措施是以健康教育为主导，讲课模式为主，对被教育者灌输知识，缺乏交流和信息反馈，往往导致宣教效果欠佳。以往大多数的研究多在关注患者的消极心理，将消除负性情绪作为研究目的，对激发患者自身潜在的积极力量重视不够，这在一定程度上影响了心理干预的效果以及患者对疾病的适应程度。本研究采用反馈式健康教育，对患者进行动态的评估、不断改进治疗方案，使干预方法更有针对性、个体化。反馈式健康教育除了需要护士熟练运用基础知识、基本技能外，为更好地解决患者的反馈问题，提供延伸服务，护士需要不断提高和拓展自我理论和业务水平，加强管理能力，这也有利于促进护士综合素质的提高。
关键词：健康教育；外科治疗；急性胰腺炎
中图分类号：R657.5+1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-046-01
急性胰腺炎发作时，患者体内胰腺组织会出现化脓等症状，这会累及周边组织，导致病况进一步恶化，属于较为严重的外科急腹症[1]。急性胰腺炎具有发作快、并发症多、死亡率高等特点。而在急性胰腺炎外科治疗同时，提升患者对自身疾病的认知程度，敦促患者熟悉并掌握该病的防治方法，对于降低急性胰腺炎的发生率有着积极的效果。为分析外科治疗急性胰腺炎患者时应用健康教育护理干预的效果，选取在我院接受治疗的66例该类患者为研究对象，采取两种不同的方式进行护理干预，发现观察组患者临床疗效较佳，现整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2012年06月-2013年11月在我院外科门诊接受治疗的急性胰腺炎患者66例研究对象，其中男44例，女22例；年龄24-64岁，平均年龄（34.3±4.5）岁；引发急性胰腺炎发病原因如下：26例为酗酒，16例为暴饮暴食，另外24例为胆道疾病。将上述选取患者随机分成对照组和观察组，每组33例，对照组采取常规胰腺炎护理，观察组患者在实施常规护理的基础上，同时采取健康护理干预措施；两组患者在年龄、性别、疾病引发原因等一般资料上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采取同样的外科治疗方式，主要内容有：纠正水电解质紊乱、补液、吸氧、心电监护、胃管持续肠胃减压、抗生素等综合治疗。对照组同时采取胰腺炎常规护理，观察组在实施常规护理干预的基础上，同时实施健康教育干预，具体内容如下：
①与急性胰腺炎病症相关知识的健康教育，为了提升患者的治疗及护理配合度，首先需要患者了解自身所患疾病的特点，如发病过程、引发症状、病情可能进展、治疗方式及效果、对患者身体的影响和预防等知识，患者在了解和熟悉上述与疾病相关知识后，自然了解病症的严重性，这有利于患者更配合后续治疗和护理；
②正确用药的健康教育，为了让患者定时、定量服药，首先需要让患者知晓所有药物的作用以及副作用，尤其是特殊药物的使用时间及使用剂量都有着严格的限定；而通过让患者了解药物对病症的作用效果，告知患者用药时注意事项及出现的不良反应，有利于舒缓患者的心理压力，减轻对治疗的抗拒，保证治疗的顺利进行。
③饮食及治疗健康教育，多数患者在接受胃肠减压治疗时，表现出不理解和抗拒，依据上述情况，护士应预先说明胃肠减压对病症的效果，同时在操作时，应尽量保证动作轻柔，减轻患者承受的痛苦，如腹胀、恶心呕吐等；同时告知患者胃肠减压处理的必要性；在实施饮食干预，首先应告知饮食对疾病的影响，并告知患者营养支持可代替饮食补充；在获得患者同意后，再给予饮食禁止。
④出院健康指导，出院前2天，护士应教导患者出院后注意的各项事项，避免酗酒，让患者熟悉保健知识，及时复诊和检查，叮嘱其多运动。
1.3 观察指标
记录两组患者住院时间和病症治疗效果。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对数据进行分析，用（ ±s）表示，采取t检验；计数资料用（%）表示，采取x2检验；以P
2 结果
2.1 住院时间对比
观察组33例患者，平均住院时间为（18.4±3.1）d；对照组33例患者平均住院时间为（24.1±4.7）d；两组间该指标对比发现，观察组住院时间明显短于对照组，对比差异有统计学意义（P
2.2 治疗效果对比
组33例患者，其中31例治愈，治愈率为93.94%；对照组33例患者，其中23例治愈，治愈率为69.70%，两组间该指标对比发现，观察组治愈率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P
3 讨论
急性胰腺炎作为外科急性严重疾病之一，其并发症多，对患者身体健康及生命安全威胁较大，因此临床上采取有效的治疗措施配合有针对性的护理干预，对于改善患者症状，提升治疗率，预防急性胰腺炎有着积极的意义。
健康教育作为临床上较为常见的一种护理手段，其针对性较强，尤其对于不了解自身疾病特征，而抗拒治疗的患者，对提升该类患者的治疗及护理配合度，有着明确的效果。健康教育主要在于提升患者对自身疾病的了解程度，告知其不良习性对疾病及生理健康造成的影响，进而提升患者的警惕意识，直至不良习性改掉。对于急性胰腺炎而言，该病的发生很大程度上与患者的饮食习惯，如暴饮暴食、酗酒等有关[2]；而通过了解患者文化水平、性格特点临床症状等资料，实施有针对性、个体化的健康教育措施，提升患者疾病的认知水平，进而达到患者自主预防急性胰腺炎的效果。健康教育同时还能提升患者家属的积极性，这对敦促患者改掉不良习性，改善预后有着积极促进作用[3]。本组研究显示，对两组接受相同外科治疗的急性胰腺炎患者实施不同的护理干预，观察组患者的治愈率和住院时间等指标明显优于对照组，这说明健康教育对促进患者康复，提升治疗效果有着积极的意义。
综上所述，对于采取外科治疗的急性胰腺炎患者，在实施常规护理干预的基础上，同时实施健康教育，对于提升患者的治疗配合度，促进患者康复有着积极的意义，值得在临床上推广。
参考文献
[1]王良玲.应用临床护理路径对急性胰腺炎患者的健康教育[J].中国医学创新，2010，（1） ：103-104
【关键词】纽曼健康系统模式；中西医结合；小儿CVA；比较；疗效分析
【中图分类号】R282【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0179-01
咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma，CVA)是指临床上以慢性咳嗽或反复发作性咳嗽为主要症状的特殊类型哮喘，是引起小儿慢性咳嗽的主因之一[1]。笔者根据纽曼健康系统模式相关理论，通过总结恩施州中心医院西医部儿科自2009年1月至2010年10月共收治32例CVA患儿在以酮替芬为主的西药治疗基础上，依据TCM “宣降肺气、清热祛痰”之法，选用炙麻黄、生甘草、石膏、杏仁、百部等治疗，取得较好疗效。现将其论述如下，以供今后对临床中西医结合治疗小儿CVA提供研究参考和理论依据。
1 纽曼健康系统模式
纽曼健康系统模式是由美国护理理论家贝蒂•纽曼提出的。遵循整体观、系统观的调控理论，通过综合、动态的观点，贝蒂•纽曼在思考和探讨压力对个体影响，以及个体在压力源刺激下，作出调节反应和重建平衡的功能护理模式[2]。利用纽曼健康系统模式，能对临床CVA患儿进行科学规范化护理。在CVA患儿与环境相互作用中，CVA患儿是一个由生理、心理、社会文化、生长发育和精神等5个变量组成的整体。护理的主要任务是通过有目的、针对性地进行干预，使CVA患儿保持或达到最适系统健康状态[3]。同时，CVA患儿作为一个系统，可以被描述为一个中心核，中心核是一个基础结构，由生理、心理、社会文化、成长和精神等5种变量组成，外面被一些与核同心的环所绕。同心环表示保护基础结构的3种机制：最外层是弹性防御线，其功能是保持CVA患儿机体正常和稳定状态，防止压力源入侵；第2层是正常防御线，维持CVA患儿系统健康状态；最内层是抵抗线，其主要功能是保护CVA患儿基本生理功能。纽曼健康系统模式中护理程序包括3个步骤：护理诊断，包括对CVA患儿生理、心理、社会文化、成长和精神方面情况进行动态评估、分类、评价，确定问题；护理目标，包括制定CVA患儿所期望的结果及为达到这些目标应采取的护理措施；护理结果，包括对CVA患儿实施相应的护理措施及评价是否达到预定目标。贝蒂•纽曼强调护理措施需通过一级、二级、三级等3种预防措施来规划和组织CVA患儿护理活动，一级预防措施主要是保持CVA患儿稳定，以促进健康；二级预防措施主要是获得CVA患儿稳定，以减轻或消除反应，促使CVA患儿恢复到健康状态；三级预防主要是维持CVA患儿稳定。
2 病因与发病机制
CVA患儿在确诊前常被诊断为呼吸道感染，一般常经2周以上的抗生素治疗后症状却不能减轻。病理生理改变是持续气道炎症反应与气道高反应性，支气管上皮黏膜肿胀，位于气道上皮黏膜下的咳嗽感受器在致病因子刺激下兴奋阈值低于正常人，对于各种刺激敏感性增高，在迷走神经直接反射下引起小儿顽固性咳嗽。临床常表现为：①咳嗽：病程常大于1个月，以晨起和夜间甚。②常无明显哮喘、发热，肺部听诊无干湿音及哮鸣音，其他肺部并发症及肺部疾病少见。③诱因：感染、烟雾刺激、冷空气刺激、运动后发作，鱼、虾等食物诱发或无。④有个人、家族过敏史。
3 诊治与结果
3.1 诊断标准:参照2003年中华医学会儿科分会呼吸学组对小儿CVA诊断标准：①持续咳嗽>1个月，常在夜间和(或)清晨发作，运动，遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效; ②支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件); ③有个人或家族过敏史，家族哮喘史，过敏原(变应原)检测阳性可作辅助诊断;④排除其他原因引起的慢性咳嗽。
3.2 治疗方法 治疗组：选用西药酮替芬为主，2~4岁患儿0.3 mg／次，5~8岁患儿0.5 mg／次，9~13岁患儿0.75 mg／次，1次／d，晚口服为宜。对照组：在治疗组基础上选用中药方剂：石膏15 g，川贝母、地龙、百部、杏仁、陈皮各6 g，炙麻黄、生甘草各4.5 g，水煎服。若伴有咽充血、扁桃体肿大者加玄参、蝉蜕、蒲公英；若伴有咽痒者加以桔梗、枇杷叶;若伴有反复感冒者加防风、黄芪等。熬制所得汤剂剂量需依CVA患儿性别、年龄、体重、体质等实际情况而定，建议2~4岁1/2剂／d，5~8岁2/3剂／d，>9岁1剂／d，3次／d均服之。以14 d为1疗程，停药2周，停药期不适每周随诊[4~5]。治疗期不宜服用其他西药及中成药，以免干扰对比度，停药2周后疗效分析最佳。两组均以纽曼健康系统模式为护理指导，通过为CVA患儿实施免疫调节反应，增强机体自稳功能，重建CVA患儿兴奋阈值动态平衡。依据CVA患儿护理诊断制定康复目标,做好三级护理,以更好地配合药物治疗,促进病情早日好转。
3.3 疗效判断标准
3.3.1 咳嗽症状观察标准 ①轻度咳嗽：阵发性轻咳或间断性咳嗽，对正常学习和睡眠无影响;②中度咳嗽：介于轻、重度咳嗽之间;③重度咳嗽：昼夜咳嗽或阵发性咳嗽，对学习和睡眠有影响。
3.3.2 治疗效果判断标准 ①临床控制：咳嗽症状消失; ②显效：咳嗽由重度转为轻度或由中度转为消失; ③有效：咳嗽由重度转为中度或由中度转为轻度; ④无效：症状无变化或加重。
3.4 结果:统计学方法采用SPSS 13.0统计软件，等级资料组间比较采用秩和检验，计数资料比较采用x2检验。同组用药前后比较时，采用非参数配对t检验。两组临床治疗有效病例症状消失时间比较治疗组治疗有效病例临床症状缓解或消失时间为(15.33±1.26)d，对照组为(6.42±3.07)d，治疗组有效病例临床症状消失时间高于对照组，差异有统计学意义(t=2.05，P
4 疗效分析
4.1 CVA是儿童最常见的慢性呼吸道变异性疾病。据全国儿科哮喘防治协作组调查显示：在0~15岁儿童中，CVA发病率为0.181 5%[6] ，但近年来有逐年上升的趋势，需要引起医学界高度重视。该病常用抗过敏药、β2受体激动药、糖皮质激素、氨茶碱等西药对症治疗，用药后症状可迅速缓解，停药后咳嗽反复发作，迁延难愈，部分CVA患儿终至典型哮喘。CVA临床主要表现为咳嗽，故需与反复呼吸道感染、急慢性支气管炎相鉴别。
4.2 目前CVA患儿临床治疗主要以茶碱类药物、肾上腺皮质激素、β2－R激动药等三类西药为主，因停药后易复发，故只适合近期治疗。同时，TCM有辨证论治，标本兼治的优势，中西医结合不但近期疗效佳，远期疗效亦较理想[7]。
4.3 新型AH酮替芬为H1－R阻断药，有较强抗过敏作用，能抑制组织中肥大细胞释放组胺以舒张平滑肌，解除支气管痉挛，改善微循环，使聚集呼吸道黏性物得以排出，炎性症状减轻[8]。小儿CVA属于TCM“咳嗽”范畴，TCM对其尚无统一认识，目前多趋同于哮喘病机。卞国本针对此曾称其 “哮咳”，认为CVA患儿主要病因病机为风、痰、瘀、虚相互错杂，虚实兼夹[9]。笔者遵循TCM辨证论治之法，认为本病病位表里相间，但以痰热内蕴、肺失宣降为主病机，故主治宜宣降肺气、清热祛痰。通过选用炙麻黄宣发肺气，止咳平喘为君药；止咳平喘要药杏仁，宣降肺气以助君药之宣发为臣; 炙百部润肺降逆止咳；地龙咸寒入肺有走窜之神功，可通经活络，止咳平喘; 浙贝、陈皮祛痰除湿平喘；生石膏辛凉解表，既使邪热外出，又可制炙麻黄之热;甘草调和诸药，增益其效。诸药合用，相生相克，共奏清肺化痰、止咳平喘、邪从外出之功。疗效分析之，以纽曼健康系统模式为护理指导，采用中西医结合治疗CVA患儿，可以发挥中西医各自优势，可提高临床疗效，缩短病程，减少不良反应，促进CVA患儿早日康复[10]。
参考文献
[1]Neuman B .The Neuman System Model [M].3rde.Norwalkd,CT: Appleton&lange,1995,5-18
[2]雷云宏,孙朝文,钱茹等,纽曼健康系统模式在甲型H1N1流感患者中的应用[J].中华护理杂志，2010,113（4）:25-27
[3]李小妹.护理学导论[M].第二版.北京:人民卫生出版社,2008，11
[4]陈育智.儿童支气管哮喘防治常规[J].中华儿科杂志,2004,42(2) :100-106
[5]王静安.王静安临证精要[M].成都:四川科学技术出版社,2004:42-89
[6]陈育智.中国城区儿童哮喘患病率调查[J].中华儿科杂志,2003，41(2) :123-127
[7]孙广仁,童瑶,陈文垲,李其忠.中医基础理论[M].第二版.北京:中国中医药出版社（2008增刊）:224-228
[8]沈映君.中药药理学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:29
[9] 卞国本.从哮论治小儿过敏性咳嗽120例[J].中医药研究,1998,14(1) :43-44
[10] 王岩梅.朱莉.纽曼系统模式在高血压患者护理中的应用[J].中华实用护理杂志.2007, 11（23）
1.1了解医院发展形势，制定战略目标
充分了解医院的医疗资源、技能和医护力量，为制定切实可行的战略目标打下坚实的基础，为医院的发展指明方向。战略目标的制定应从以下三个方面着手实施：第一，管理好自己的产品，制定收益预期值，在服务患者的基础上尽可能的实现利润最大化；第二，各科室之间应该相互配合，不应该有各人自扫门前雪的心态；第三，为每一个科室制定目标，定期考察比对，对达成目标的科室予以奖励，对未完成战略目标的科室予以通报批评，奖罚分明的原则会让医疗工作者提高工作的积极性，为医院的发展做出贡献。
1.2重视内部营销
在员工内部进行营销宣传也是一项必要的营销手段。只有在员工心里树立良好的营销观念，才能在营销管理策略上迈进一大步。因此，建设先进的医院文化是实施营销的必要手段，让医护工作人员树立救死扶伤的信念，这是医院发展的根本动力，也是医疗人员的精神纽带。比如说我们可以在医院里增添一些黑板报和小橱窗之类可供展出医学前沿的先进知识和技术以及一些专家的资料。虽然说营销战略可以使医院在短时间内迅速发展，但是能不能长足的发展还要靠医护工作人员对患者亲如家人的关怀和无微不至的照顾。
1.3设立专门的组织机构
可设立独立的管理部门，专门负责营销宣传工作，可以融入各个科室内部，最大程度的把患者的需要反映给各个科室，让各个科室有效执行，并负责后期患者对服务质量的反馈情况。建立患者与医院良好的沟通渠道，时刻关注患者的需要，了解患者的满意程度，尽可能的为患者提供优质服务。患者资源是医院核心竞争力中最重要的资源，良好的口碑在一定程度上为医院的营销战添砖加瓦。总而言之独立的营销机构为患者与医院之间提供了一个方便、快捷、有效的沟通平台。
1.4多途径拓宽宣传渠道
首先，提供专项服务。可以与一些有医疗方面需求的单位签订协议，定时定期提供一些医疗宣传讲座、知识竞赛等活动，让医学常识深入人心。定期定向开展体检活动，为人民群众的医疗卫生需求提供最大程度的保障。这不仅为我们医院进行了宣传，也使有需求的群众得到了帮助，实现了一定程度上的互惠互利。其次，互相协作。可以与一些技术和医疗设施上互补的医院建立协同作战的关系，建立健全的互相转诊医疗制度。医院工作人员可以相互学习兄弟医院先进的技术和医疗知识，充实自己。更好的为医院的营销管理贡献自己的一份力量。最后，互联网宣传。可以在网络上设置一些专题服务，定时更新页面，宣传一些健康小知识与医疗小常识。并让专家在线为患者答疑解惑。让患者足不出户就可以了解到自身的健康状况，让网络成为宣传医院品牌的一大重要媒介，也节省了不必要的医疗开支。
1.5树立正确的服务理念
医护工作人员应该树立“患者至上”的服务理念。前沿的医疗设备和先进的医疗技术是医院竞争的核心力量，同样患者对医院的认同感也是不可或缺的。以患者为中心，把患者当作家人一样，是每位医护工作者应该具备的基本素质和道德水准。注重患者心理感受为患者及其家属排忧解难，建立健全科学管理原则和规章制度，给患者营造一个温馨的医疗环境。
2结语
程潜刚(江苏宜兴韶巷)
书名“杂志”，自当广泛选登，以满足各界需要，但顾名思义，还当偏重“健康”。古训：“治其未病，不治已病。”这正是健康的真义所在。今后选材当以此为宗。
陈德春(北京市复兴路22号甲5号)
《祝您健康》内容丰富，知识性、趣味性较强。由于刊物只有48页，与众多杂志相比，显得单薄，因此，也就明显感到信息量不够大。建议明年的杂志要增加页码。增加性的知识，特别是有关身心健康的信息量。当今社会，人们的心理健康越来越引起关注，原因是人们的精神压力大啊!面对市场竞争，很多人都感到知识不足，自身素质不适应。《祝您健康》到了读者手中，给读者减减压，为读者进行心理疏导，化解心理矛盾，是非常有益的。总之，《祝您健康》杂志是大有作为的，相信在编者的辛勤耕耘下，2000年一定大有收获。
蔡新华(湖南省攸县粮食局)
杂志的内容应更倾向于日常生活，多登一些与日常生活相关常发疾病的防治内容，特别是针对中老年人身体健康；杂志的发行宣传力度还不够。
李素民(内蒙古奈漫旗农业银行)
从实际出发，充实内容，提高可读性，贴近读者。
李美玲(新疆阿克苏市鸿智电脑公司)
因长期从事计算机操作，对皮肤及身体有一定影响，希望增设相关栏目，了解此方面的医学保健知识。
孙宏猷(江苏建湖县冈西砖瓦厂)
建议要突出：①环卫问题，如让读者了解什么是“二恶英”，对人害处多大；如何处理几乎成灾的废塑料物等。②的保健知识，特别是中老年人方面。③老年健康等。
阎明甫(洛阳氮肥厂老干部处)
要突出保健宗旨，现在人们普遍关心自身健康，特别是老年人多处于有病或易发病时期，应多刊登老年人疾病防治内容，而对于与保健无关或关系不大的栏目则应删减。
朱士雄(昆明市云南大学信电系)
关键是充实内容，在“保健顾问”和“生活指南”上下功夫，真正成为防病治病的良师益友，同时加强编读往来，做到有求必应。
张昌林(四川大邑稽征所)
凡有药方的应写出药物的剂量以多少克为好；介绍医师希望告知地址及邮政编码，以便联系。
陈协林(江苏省启东市大兴三八果园10组)
因生活水平普遍提高，应增加对“富贵病”的防治内容；增加常见疾病的小验方、秘方，对读者很有用；养生之道篇幅宜多增加一些。
许国平(江苏省宜兴市土城新村7幢302室)
内容应侧重于身体和心理的健康上，其他篇幅可以适当减少，在保证重点的同时，加些新鲜内容，这样读起来更人味些。
徐茜(杭州西湖区外东山弄41幢4单元302室)
不在乎页码与彩页而重在内容，如果内容合适，再贵也想订阅；到面不要专门用大美人，祖国美的东西多得很。
孟祖浩(江苏省锡山市长安镇张村南街27号)
①减少说故事、写散文、调侃之类的文章，多刊登实用性、操作性强的保健医疗知识，注重普及性；②借增加彩页之机，增加与健康有密切关系的彩图，如舌苔图，食物外形、色彩的辨析等食疗知识；③增加身体各器官、各系统的基础知识和专题讲座，让读者获得人体解剖，各系统器官的基础医疗保健知识；④增加最新医疗保健技术的信息等；⑤增加中医中药方面的医理、医疗知识；⑥继续介绍常用的化验、检验等医疗化验报告单，教会读者怎样看懂医生的病历记录和处方等等；⑦每年年终开展一些知识竞赛，可帮助读者复习当年内容，以代替幸运抽奖。
李虹(四川资阳市临江邮电支局)
可增加一些生活小知识方面内容及女孩较喜欢的穿着、打扮，怎样购衣适体的知识。
李东艳(南通市莘园路新村2幢403室)
希望增加些健身、养生、环保、食疗及读者治病、养病的好方法。
谢长生(江西新余市农业局)
一个医学科普读物，一要有实用价值，二要有刊物特点，三要经济实惠。建议增设“如何认识人体自身”栏目，由名医、学者进行人体医学基础知识讲座，可包括人体生理、保健知识、重大疾病的前期体征及预防、新的医术和药品介绍。
曹国志(湖南衡阳市天马山南路20号)
①希望增加“热心读者”栏目，及时刊登读者意见：②隔几期刊登一次投稿须知，让更多读者了解投稿要求，成为作者，壮大作者队伍；③聘请若干名审读员，赠全年杂志，为杂志出谋划策，但不搞终身制；④最好给读者多一些参与机会，不要都让“专家”承包了。
程可新(江苏武进市潘家周桥尖上)
不要一下子增刊到64页，要考虑读者在价格上承受不了。
根据山东省卫生系统的《关于开展“两好一满意”活动的意见》的要求，我院领导班子十分重视,领导班子成员首先组织学习、深刻领会活动精神，并成立了以支部书记为组长的“两好一满意”活动领导小组，结合实际，结合“双促”主题活动的要求，研究制定了“两好一满意”活动方案。组织召开了全院职工群众参加的“两好一满意”活动动员大会。
一、组织职工群众开展学习“两好一满意”活动内容
以全院大会、各小组政治学习、晨会等各种形式，进行学习，营造全院职工了解、领会“两好一满意”活动精髓的氛围。
二、活动具体实施情况：
首先，服务好：1、全院开展温情服务工作，推广“送病人一个美丽的微笑、一句关切的话语、一个问候的眼神”活动，要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和温馨，在接诊时细心检查，做出正确诊断；治疗上耐心向病人解释，取得病人配合；为患者创造温馨的就医环境，真正拉近与患者的距离，促进医患关系的和谐发展。
2、医务人员走进小区免费为居民测量血压，进行疾病咨询，用药指导，根据病人病情发放健康教育处方。把医学保健知识、意识和能力教给社区居民。此项活动方便了居民，提高了居民对社区卫生服务人员的信任感和依从性，改善了医患关系，深受小区居民的欢迎。
3、先后两次进行全院大规模的入户调查活动，主要工作有：①填写健康档案。社区卫生服务人员根据国家健康档案的标准，结合本小区的特点，建立了详实、完善、科学的健康档案。本档案共分家庭基本情况和居民将康情况调查（核心档案）两大类，共有7大项，50余条需要填写，包含了居民的年龄、性别、职业、文化程度经济状况、医疗费用支付方式和比例等情况；居民疾病现患疾病情况；流行病学调查；以及居民健康状况及行为危险因素的调查。档案内容细致入微，囊括了方方面面。②进行健康教育，发放健康知识传单，回答居民的问题、解疑答惑。③对于家中有医疗器械，如：血压计、血糖测量仪、制氧机等，教会居民使用方法，并帮助其检查是否正常，如果有异常情况为其免费矫正。④帮助居民处理过期药品，协助整理家庭小药箱，告知居民存放药品的注意事项。⑤征求居民意见及需求，发放意见反馈表，反馈表由居民自行投入医院内的意见箱，或者拨打反馈表上公布的院领导的电话反馈意见。增加了反馈意见的真实性。整个调查过程中，调查人员耐心细致，认真填写档案内容、回答居民提出的问题，准确记录居民的意见，在入户前主动穿自备的鞋套，得到居民的一致好评。
4、我院积极开拓外部医疗市场，先后为5家外部单位职工查体。查体工作中，医护人员耐心细致的工作和人性化服务模式（医院为查体者准备了面包、牛奶和充足的矿泉水），受到查体人员的好评，表示宁可跑远一点路也愿意到服务质量和态度好的医院查体。
其次，质量好：
1、组织职工学习业务知识，每天早晨交接班后，由夜班人员带领学习临床实用小知识。每周四由院内的业务骨干带领除值班人员以外的医务人员学习业务知识。
2、外派人员进修学习，今年有两名医疗人员进修结束，带回了上级医院的先进医疗技术和丰富的诊疗经验。今年4月份又派出一名医疗人员去上级医院进修内科。近期，将有两名业务骨干参加山东省卫生厅组织的社区卫生服务骨干培训班。
3、目前，全院已有17人取得了全科医师、护师结业证，今年，准备组织9人参加全科医师、护师培训班。
4、参加短期培训班如：全省品和第一类临床使用与规范化管理培训班、手足口并培训班等各种业务培训班。
5、为贯彻落实“两好一满意”活动，提高服务质量，卫生院广大干部职工苦练基本功，认真学习业务知识和操作能力。为检验学习效果，分别于3月11日和6月11日，举行了季度护理技术比赛，考前合理制定理论试题与操作项目，考试中严格考试纪律、严肃考场态度。监考人员认真为每一名选手打分，以实际行动促进医院科学、创新、和谐的发展。
6、考虑到近几年医院核心制度已更新，医院广大医务人员了解不透彻，我院由临床医疗组织全院医务人员认真学习医院核心制度，并根据学习内容进行考核。
最后，群众满意
1、医务人员进行服务承诺，并签订廉洁行医承诺书，进行张贴，接受病人监督。
2、针对居民普遍反映的卫生院药品不全、个别大夫服务态度差、卫生院要定期进行健康咨询和查体等问题。通过药剂科和临床等科室的积极配合，迅速拿出可行性方案，一周内将药品配全。后勤人员在医院大厅醒目位置设立意见箱，方便群众投诉，公布投诉电话。
3、每季度进行满意度调查，满意度均在90%以上。
一、工作目标
通过健康教育与健康促进活动，提高我院医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人相关知识知晓率，促进医院对健康的广泛支持，推动医院卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。
二、工作内容
(一)充分发挥医院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员医院内各有关人员参与。
(二)下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施，要进一步加强网络建设，定期组织健康教育员培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。
(三)加强医院健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、黑板报等)，每季更换一次，候诊室应设咨询台。病区要设立黑板报或宣传版块 (以楼层计算)，每月更换一次(每年出刊12期以上)。积极征订健康书刊，对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式，积极传播健康信息。
(四)开展健康教育知识培训。对全院医务人员开展健康教育知识培训每年一次，以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识，使医务人员的健康知识知晓率达80%以上，健康行为形成率达70%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。
1、门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育：①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试，分发资料、给病人上课等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达≥80%。②健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对100名或以上病人进行相关知识知晓率调查。
(六)积极开展院外健康教育活动。针对社区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合社区卫生服务，对社区进行经常性指导。配合各种宣传日，深入社区开展咨询和宣传。利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。
(七)加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。每年定期组织人员，对各科室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试，对医院健康教育工作进行评价与总结。
三、时间安排
一月份：教育重点是合理膳食与营养、安全教育、呼吸道传染病防治。
二月份：教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。
四月份：结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。
五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离等方面的知识。
七月份：重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。
八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。
九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
健康教育工作年度计划
健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力。一直以来，医疗卫生服务机构是健康教育与健康促进的重要场所，开展健康教育与健康促进是提高全乡人民群众的健康知识知晓率，健康行为形成率，及疾病相关知识知晓率的重要措施，是提高健康文明素质、提高全乡人民群众生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。
一、目标
通过健康教育与健康促进活动，提高全镇人民群众的卫生知识水平、健康意识以及疾病相关知识知晓率，促进社会对健康的广泛支持，推动基本公共卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高全镇人民群众的健康水平和生活质量。
二、内容
(一）充分发挥卫生院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员乡村两级医疗卫生服务有关人员参与。
（二）每年制定并下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施，要进一步加强网络建设，定期组织健康教育员培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。
（三）加强医院健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地（如宣传栏、黑板报等），每月更换一次（每年出刊12期以上）。积极征订健康书刊，对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式，积极传播健康信息。
（四）开展健康教育知识培训。
1、对全院医务人员开展健康教育知识培训每年一次，以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识，使医务人员的健康知识知晓率达80%以上，健康行为形成率达70%以上。
2、加强对村卫生室人员的健康教育知识技术培训，提高村级医疗卫生服务人员健康教育水平，全年不少于6次。
（五）大力开展院内健康教育活动。
1、门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育：①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试，分发资料、给病人上课等多种形式的健康教育；住院病人相关知识知晓率达≥80%。②健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。③利用宣传阵地进行宣传教育。
（六）积极开展院外健康教育活动。针对辖区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合公共卫生服务，对辖区各村进行经常性指导。配合各种宣传日，深入各村开展咨询和宣传。利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。
（七）加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟。
（八）做好检查指导和效果评价。每年定期组织人员，对各村卫生室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试，对健康教育工作进行评价与总结。
三、时间安排
一月份：教育重点是节日食品卫生安全教育、家庭急救与护理。
二月份：教育重点是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。
三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。
四月份：结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。
五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离等方面的知识。
七月份：重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。
八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。
九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十月份：结合全国防治高血压日、世界精神卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。
十一月份：结合全国防治糖尿病日，开展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣传教育。
十二月份：结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。
五、措施
（一）提高认识、加强领导。健康教育是“低投入，高产出，高效率”的服务手段，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。 主管领导要高度重视，将其纳入工作重要日程，实行目标管理。确保有专人负责，有一定的工作经费，有规范的工作制度和档案。
（二）健全网络、抓好培训。要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥领导小组成员的积极性，定期开展业务培训，提高健康教育员的工作能力。通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动健康教育全面开展。
（三）利用医院资源、推进健康教育。要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫，在以点带面上下功夫，加强检查指导，扩大受益面，增强吸引力，提高有效性、针对性。
（四）做好评估、注重质量。要针对医院存在的主要健康问题及其影响因素，制定切实可行的工作计划，认真组织实施，做好教育评价。重点解决影响医院评价的主要问题，提高全乡人民群众健康知识知晓率和健康行为形成率，疾病相关知识知晓率。
六、总结评估
每年对辖区各村卫生所健康教育工作进行检查指导。并通过年度考核、知识测试等形式做好总结评估，发现不足，明确努力方向，进一步推进我乡健康教育工作的全面开展。
购物车(0)
