时间：2023-07-06 09:28:08
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇中医经络基础理论，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
关键词：藏象经络；基因组；蛋白质组；辨证论治
中图分类号：R2－03 文献标识码：A 文章编号：1673－7717(2007)09－1909－02
中医基础理论是中医药学的理论基础，中医药学的现代化首先必须是中医基础理论的现代化，用先进的生命科学和信息科学技术来充实发展中医基础理论。本文拟从基因组学、蛋白质组学和信息科学等的角度对中医藏象经络理论作一探讨。
1 精气与基因组蛋白组
人之初是从一受精卵的发生发育开始的，父母之精包含了宏观人体整体的全部信息，包括五脏整体、形神整体的全部信息。即使在宏观人体形成之后，全息基因组包含的信息分化为全身各细胞特异信息的基因组，特异信息的基因组的信息集合与全息基因组在根本上是一致的。而特异信息基因组仍然通过其分化的蛋白组在对细胞对周身起着调节控制作用。基因组是人体赖以存在的微观分子基础，是宏观人体的内在根据。基因组的功能与中医学精的功能是同一或者是一致的。
蛋白质组根据细胞时空环境或者周身调控物质的刺激由基因组演化而成，蛋白质组根据其氨基酸排列的不同，其功能也是多种多样的，蛋白组是构成生命的另一种基本物质。蛋白组与气的功能是一致的。基因组信息不同，所演化的蛋白组也将不同。周身蛋白质组通过体液、血液在周身细胞基因组中相互调控而使全身成为一个统一整体。脏腑蛋白组与相关物质作用而形成各种气。
2 藏象系统与基因组
中医学的五脏系统是功能性的，也是由具体结构的组织、器官综合而成。五脏在宏观上是以五行式功能形态而构成统一整体的。各脏腑内部的细胞基因组是含该脏腑该细胞特异信息的基因组，这些含脏腑特异基因组信息的细胞通过所演化的蛋白组与该脏腑系统其他细胞基因组相互作用保持着该脏腑系统自身的稳定性，该脏腑所有的特异基因组信息的集合构成了该脏腑特异的基因组信息集团。该特异脏腑基因组信息集团又通过特异蛋白组(激素、酶等)对其它脏腑基因组调控作用而保持着人体五脏整体的稳定性。这些特异蛋白组的功能与特异脏腑的气的功能是一致的。五脏的气是相生相克、制化胜复的。人体是由五脏所构成，五脏各自的特异脏腑基因组信息集团本身也就是相生相克、制化胜复的，它们构成了全息的基因组。因此，笔者断言人体基因组是由五脏基因组集团所构成，各脏基因组信息集团是由诸多基因所构成的网络调控集团。因此可以将人体比拟为一个大细胞，五脏基因组信息集团对细胞的功能起着调控作用。
而细胞基因组作为基本调控单元，自身基因组也必须保持自身信息基因组的稳定性，这也可能是通过内含的五脏特异脏腑基因组信息集团的相互作用而保持稳定的。曾经有报道说基因组内有稳定的染色体地理形态。
3 经络系统与基因组
经络理论作为中医基础理论另一个重要组成部分，经络系统起着沟通内外，网络全身，运行气血，协调阴阳等作用，它的运行与脏腑气血和全身细胞基因组分化演生的蛋白质组有关。既然脏腑有自己特异的基因组集团，那么经络系统在基因组内也应该有自己的微观功能路线。在受精卵演化成宏观人体后，而自己本身演化为经络系统。微观基因组的经络系统与宏观的经络系统的特性可能是一致的，也是沟通基因组内外、网络全部基因组结构与功能、运行更细致的微观物质(可能是基因片段等)、协调基因内部的阴阳作用机理等，这有待于科学的继续探讨。运用大规模的基因筛选基因芯片技术对脏腑、穴位以及官窍等细胞基因组进行研究，可能是破解基因组密码的手段之一，期望有基于基因组作用的某种基因针灸的出现。
4 中药的基因组作用机理
中药的四气、五味、升降浮沉等作用是基于某种中药对人体特定的生理作用，一方面是中药的整体特性，成分组成；另一方面是人体自身对中药的反应，升降沉浮与性味归经等理论是前人对中药作用的总结，表面上是中药化学组分与人体蛋白质组或者其他物质成分的相互作用，实质上其深层次的也是直接或者间接的对基因组的作用，促使基因组内部微观经络系统的某种反应。中药的复方作用是对人体整体的证候状况而采用的整体调节，实质上也最终对基因组的整体作用。
中药、针灸的对人体的整体作用在传统上是基于对人体气的调节作用，但是对于基因组内部的稳定性调节这是传统中药、针灸没有论及的或者没有直接达到的，中医药学结合基因组的其中一个研究重点就是对基因组内部的稳定性的整体调节，现代许多疾病但是由于基因组的整体变异而导致，比如癌症、艾滋病等。由此扩大中医药的作用范围可以治疗现代出现的许多由于基因变异而出现的疾病。也可以运用现代生物技术制造出中药化的分子药物。
5 基因组基础上的辨证论治
类比思维是指古人在对自然界观察的基础上，将具有相似或相同特征的事物划为类，并在类的基础上进行比较、推导，确定不同类间的联系，使知识在不同类间迁移的一种思维形式。其在中医理论体系中的运用为中医类比思维。中医类比思维则是从天人合一的前提出发，根据自然界存在的各种现象来推论人体的功能活动、病理变化以及对疾病的诊治。
类比思维的基本形式可分为三种［1］：（1）比类：比类是在对自然界直接观察的基础上，发现不同现象或事物之间的相似性，将其联系起来归为一类的方法。（2）类推：类推是在比类的基础上发展而来的。由于知识的扩展，类可以涵盖更多的事物，具有推演的特征或功能。可以从作为前提的类、模型或命题推演出另一类的属性。（3）比附：比附就是在不同的类之间建立某种必然性的联系，表现为对类的一种表象的理解。上述三种基本形式，是类比思维发展的三个不同阶段，在运用中密不可分，统一于类比思维之中。
类比思维的特点，首先类比思维是在个别或具体的事物或现象之间做横向的运动，即从个别走向个别，从具体走向具体。这种横向思维所涉及的两端事物之间完全是一种表象上的类似，并无任何本质上的和知识上的类属关系。其次是思维的联想性。由于在类比思维中不受任何的边际约束，因此它可以跨越种类界限在两个看似完全不着边际但有一定相似性的物像之间建立联系。所以类比思维的可靠性很小，创造性大，能够充分发挥思维的想象力和洞察力，引导人们发现新的知识，探索新的问题。
2类比思维对中医基础理论的影响
中医基础理论是研究中医学基本概念、规律、原理、原则等的一门学科。它的内容主要包括中医学的哲学及方法论基础中的精气学说和阴阳五行学说；对正常人体认识论中的藏象学说、经络学说、精气血津液学说；对疾病的认识论中的藏象学说、经络学说、精气血津液学说；对疾病的认识被广泛应用于中医基础理论的各个部分，现分述如下。
2.1对藏象理论的影响首先中医学将人体五脏六腑与形体官窍，生理心理活动，乃至自然界的物象联系起来，在五行学说的基础上，构成了中医学的藏象系统。如《素问・阴阳应象大论》论肾藏象云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐”。
其次借用类比思维对脏腑生理功能进行认识。如《素问・灵兰秘典论》将脏腑系统与社会系统相类比，不仅说明五脏六腑是统一的整体，同时也阐述了五脏六腑的主要生理功能及地位。指出：“心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官，治节出焉”。
另外，在藏象理论中，五脏、六腑、奇恒之腑都具有自己的生理特点，而对这些生理特点的认识，同样是通过类比思维来完成的。总之，类比思维贯穿于整个藏象理论之中。
2.2对经络理论及气血运行的影响经络学说也是中医学的一部分。经络理论的构建也运用了类比思维。如经络数定为十二，就是从天人合一的类比思维推理而来，《素问・阴阳别论》说：“人有四经，十二从……四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉”。
同时，关于经脉中气血的多少以及气血的运行也运用了类比思维。《内经》将十二经脉与十二经水相对应类比，借河流之大小，水量之多少，源流之长短远近来说明十二经脉之气血的多少。并且借用气候变化对江河之水的影响，来类比六邪气对经脉气血的影响，指出：“天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢……夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气焯泽……”。
2.3对病因理论的影响中医学的病因理论是极其丰富和全面的，一般人们将其分为外感病因、内伤病因和其他病因三个部分。其中外感六病因的认识，主要就是通过类比思维而来的。
六是指风、寒、暑、湿、燥、火六种致病邪气。以风邪为例，人们是观察到自然界的风，善行数变，轻扬上行，并能动摇树木，因此当病人感受外邪后，出现头疼，恶风，汗出，游走性关节疼，游走性瘙痒等与自然界风的特性相类似的症状时，就认为是感受了风邪的缘故。
2.4对治则的影响中医治疗疾病的根本大法治病求本的确立，就是因为认为阴阳是天地万物变化生杀的根本，由此而推出阴阳是疾病发生的根本，故治病必求于本。所谓是：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本［2］”。
因势利导也是中医的一个治疗原则，是指在治疗疾病的过程中，综合考虑各种因素，顺应病位、病势特点，以及阴阳消长、脏腑气血运行的规律，把握最佳时机，采取最适宜的方式加以治疗。而其中所涉及的种种病势也多是采用类比思维的方法加以推论的。如《灵枢・逆顺肥瘦》所云：“临决水，不用功力，而水可竭，循掘决冲，而经可通也。此言气之滑涩，血之清浊，行之逆顺也”。
3结论
我们可以看到，类比法对于中医基础理论的构建起到了相当大的作用，无论是在基础理论的哪个部分，都可以看到类比法的痕迹。但是，同时，我们也应该看到，由于类比法自身特点的缺陷性，只注意到两个事物表面的相似之处，就将其作为推理的前提，从而作出荒唐的推理，这对中医学的发展将是一个负面的影响。
综上所述，类比思维对于中医基础理论构建的影响是具有两面性的。一方面，它有力的促进了中医基础理论的形成，另一方面，它也阻碍了中医基础理论的发展。因此，我们在运用类比思维时要遵守一个原则，即两个事物一定要在其成为同类现象的水平上进行类比。
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0066-01
足疗又称足底按摩、足部按摩、足反射疗法、足反射保健疗法、若石健康法、足道养生等，此方面的书籍很多，其对足疗的理论基础及治疗机理论之甚少，陈意麟先生在《足反射保健疗法》一书中写道：“由于缺乏基础研究的资料，足反射保健疗法目前仅是一种技术，还谈不上一门科学，……需要更大范围做更深入更细致更广泛的研究，以揭示其机理。”确实，要想论述足疗保健的科学性，还需要更多的临床实验研究，必需要更多的临床观察统计数据。当今的足疗，是一门找不出明确理论指导的技术，更谈不上揭示其机理。本人从经络理论谈谈足疗，以期用经络理论作为足疗临床的理论指导，为今后足疗实践者开拓思路，更好的地发展足疗。
经络学说是中医基础理论的一部分，是指导中医针灸，按摩的基础理论之一。从足疗的发展渊源来讲，应该说是祖国医学发展的一部分，其理论基础应该是中医基础理论，经络理论是足疗临床的基础理论之一。经络是人体运行气血的通道，经络在全身纵横交错，内联五脏六腑，外络四肢百骸，五官九窍，皮肉筋骨等，具有传导和联络两大功能，他囊括了现代医学的神经、血管、淋巴管、肌腱、神经末梢等许多组织结构。其能沟通表里上下，前后左右，远近内外，联络脏腑组织器官，使机体各部分的物质能量，信息得以交流，在相互联系和制约中保持协调，从而使机体成为有机的统一整体，能正常地进行生命活动。
足反射区主要汇集在足底，而循行于足底的经络只有足少阴肾经，循行于下肢的有六条正经，其分别为足三阴经，足三阳经。足三阴经从足走胸腹，循行于足内侧，足三阳经从头走足，循行于足外侧。手足经脉互相流注，循环往复，如环无端。根据经络理论，按摩除了对局部有治疗作用以外，还对所按摩部位的经脉循行部位及其所属脏腑和表里经脉、同名经脉循行部位及其所属脏腑有治疗作用，因而足部按摩是一个整体效应，应该是通过经络系统对全身起作用。
行于下肢膝以下的六条经脉及其穴位：
(1)足少阴肾经：起于足小趾下，斜向足心（涌泉），出于舟骨粗隆下绕过内踝后，进入足跟，再向上行于小腿肚内侧，出 窝的内侧……。穴位：涌泉（井穴）、然谷（荥穴）、太溪（输穴、原穴）、大钟（络穴）、水泉（郄穴）、照海（八脉交会穴）、复溜（经穴）、交信、筑宾、阴谷（合穴）。
(2)足厥阴肝经：起于足大趾大敦穴，上足背内侧，经过内踝前1寸 处，向上至小腿内侧离内踝上8寸处，交出于足太阴经的后面……。穴位：大敦（井穴）、行间（荥穴）、太冲（输穴、原穴）、中封（经穴）、蠡沟（络穴）、中都（郄穴）、膝关、曲泉（合穴）。
(3)足太阴脾经：起于足大趾隐白穴，循足大趾内侧赤白肉际，上内踝前廉，再上小腿内侧，沿胫骨后三阴交至小腿内侧离内踝上8寸处，交出足厥阴经的前面，上膝股内侧缘……。穴位：隐白（井穴）、大都（荥穴）、太白（输穴、原穴）、公孙（络穴、八脉交会穴）、商丘（经穴）、三阴交、漏谷、地机（郄穴）、阴陵泉（合穴）。
(4)足阳明胃经：其支者，……下膝膑中，下循胫外侧，下足背、入第2足趾甲外侧。其支者，从膝下三寸而别，下入中趾外侧。其支者，别足背，入大趾内侧端隐白穴。穴位：足三里（合穴）、上巨虚（大肠下合穴）、条口、下巨虚（小肠下合穴）、丰隆（络穴）、解溪（经穴）、冲阳（原穴）、陷谷（输穴）、内庭（荥穴）、厉兑（井穴）。
关键词：针灸教学 中医针灸学
【中图分类号】R―01 【文献标识码】A 【文章编号】1008―1879(2010)02―0032―01
针灸治疗学是针灸推拿本科专业的核心课程，是研究如何运用中医基础理论、中医诊断技术、经络腧穴理论、针灸操作技能等一系列知识治疗疾病的一门学科，也是针灸推拿专业的必修课。如何在有限的学时内让学生掌握涉及内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官、急症等科近50种病症的针灸治疗确实是教师需要反复琢磨的问题，本文就作者多年来针灸教学的体会写出来与大家探讨一下。
1 在针灸教学中教师的主导作用
学生对中医的理解程度不同，学习的目标和要求也各有差异，教师作为教学的主导，当站在一个全局的角度，充分把握教学的各个环节，包括教学内容、教学进程、教学活动的开展形式等。在带教中应尽量多给他们提供临床治疗的机会，并详细分析讨论病例，阐述辨证施治，动态跟踪病人，观察治疗效果。在诊疗过程中指出其辨病取穴与处理操作中的不足和缺陷，从而提高他们的诊疗水平。
2 加强实践与引导，以有效激发兴趣
中医针灸学有着悠久的历史和广泛的理论与实践基础，涉及到中医学的生理、病理、诊断、治疗等多个方面，是一门动手能力很强的学科。有的人对中医针灸的疗效不甚了解，心存疑虑。所以在教学中要适当介绍中西医结合理论研究的技术与方法，以及新成果、新进展，并让学员了解中西医结合研究成果并非都出自中医专业人员，而很大一部分是西医专业从事中西医结合的研究者，使学员认识到中西医结合的发展前景、增强对中医理论的学习兴趣。在临床实践中，首先让学员在自己身上实践，体会得气的感觉，如让学员自己针刺合谷穴，强烈的酸胀感使他们亲身体验到了针刺的效应，正是这种得气效应，能够疏通经络、调理脏腑。再让他们观看针灸效果可立竿见影的典型病例，如急性腰扭伤的治疗，完全不能弯腰活动的患者，在针刺双侧腰痛穴，配合医生指导的腰部活动后，马上能弯腰自如；持续数日顽固性呃逆的患者，在针刺攒竹、翁风穴后，呃逆声立刻停止。这些神奇的疗效，往往使学生们惊愕不已，兴趣倍增。
3 突出教学重点，灵活教学方法
在向学生介绍中医、针灸理论体系的基本内容和要求时，使学生有了一个总体认识之后，应当突出重点，对一些重点内容详细讲解。如经络、腧穴是针灸理论的核心部分，是指导临床实践的基础，在讲解中要将各条经络，各个重要穴位的针灸知识讲深讲透.每条经的起始点、循行路线、主治及特异性都要讲到，并通过图示实例，让学员熟悉经络与腧穴。学员一般思维活跃，喜欢提问题，而中医知识相对晦涩难懂，因此在教学中应采取灵活的教学形式，如启发式、提问式、比喻式、归纳式等，经常提问学生腧穴的归经、主治，使他们反复思考，牢记在心；同时对学生提出的关键性问题，作详细分析和解答，解决他们的疑点与难点，强调学生把所学的针灸基本理论与针灸临床实践结合起来，提高辨证思维能力。要求掌握经络、八纲、脏腑辨证在临床的实际运用，尤其应掌握十四经穴常用穴和主要经外奇穴的取穴方法、主治作用，掌握传统针灸和各项具体操作技能。
中医上说，经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。经络学也是人体针灸和按摩的基础，是中医学的重要组成部分。经络学说是祖国医学基础理论的核心之一，源于远古，服务当今。在两千多年的医学长河中，一直为保障中华民族的健康发挥着重要的作用。经络是人体中联络脏腑与肢体，运行气血的通路，大者为经脉，经脉的分支为络脉，血行脉中，气行脉外。
经络是细胞群、体液、组织液之间交换能量通道，并且形成低电阻、神经信息和生物电信号的网络丛群。
（来源：文章屋网 ）
【关键词】中医；基础理论；教学创新
中医基础理论作为整个中医学体系的基础性学科至关重要，根置于中国传统文化中，概念抽象、模糊难懂，枯燥难记，只有不断地创新教学方法，激发学生的学习兴趣，才能在今后学习与临床实践中，做到融会贯通。
1中医基础理论的教学特点
中医基础理论不同于现代医学，其特点以下：
1.1具抽象性中医基础理论不象现代医学建立在解剖和实验等科学的基础之上，具体阐述人体脏腑的解剖结构，所讲病因易被理解和认识。而是建立在人们生产生活实践的基础之上，通过总结实践规律，来解释人体各种生理病理现象，所讲主要内容阴阳五行、人体脏腑、生理病理以及病因病机，比如说：元气论、阴阳学说和五行学说等，都带有哲学思辨，偏向于抽象性，理解十分困难。
1.2具有整体性和联系性中医基础理论重视人与自然、社会的协调，认为人体与生存环境、心身的和谐是统一整体。在探诊病因时，常常与宇宙自然结合整体性处理。而且所讲述的是人们从长期生产生活实践和临床工作中总结出来的，必须依赖于临床。不同现代医学有具体的组织结构和实验等作为基础，即使脱离临床也能理解。因此，在基础理论学习中，必须联系临床实践，才能够熟练掌握对人体生理病理的认识以及发病原因和致病机理，系统性的对患者出现症状做出分析。
2中医基础理论教学中存在的问题
2.1学生产生畏难情绪，适应度慢由于中医基础理论具有较强的理论性、叙述性，都是些基本概念，专业术语，对刚进入中医大学的学生来讲，单靠认真死记书上讲的内容，脑海中没能及时跟进哲学思辨，去接受抽象的基础理论肯定消化不了，许多学生学习兴趣不高，产生畏难情绪。即使靠机械记住的，也不能在临床实践中做到举一反三，甚至好多的学生是差不多学完了整个中医学科的知识之后，才对中医基础理论知识有所了解。
2.2教学理论与实践分割独立，前后不一致在中医基础理论教学中，临床实习只作为课堂教学的延伸和补充，检验前期教学的效果，被割裂为两个相互独立的阶段，因此，在内容、目标上与理论教学难以保持前后一致，导致理论教学和临床实践严重脱节，学生将所学的基础理论用于临床实际问题运用效果不佳，科研能力明显不足。
2.3 教学模式枯燥，成效不明显中医基础理论文字古奥，内容博大精深，学生真正透彻领会抽象的术语、概念、学说并不容易。课堂上教师讲、学生听的满堂灌教学模式过程中容易出现枯燥、单调和生硬，学生主动学习性差，完全处于被动接受状态，易丧失学习兴趣，从而影响对中医学知识的理解。
3提高中医基础理论教学的创新方式
仅靠“老师教，学生听”的填鸭式教学方式是远远不够，必须要在实际教学任务中，针对现象找到良好的教学办法，才会收到事半功倍的效果。
3.1结合临床病例，基础理论知识倒置教学在学习过程中，对学生不能够理解的概念术语如何连贯运用，可结合临床病例倒置教学。如讲授“肺主行水”名词术语，可先拿出临床病例：某女，咳嗽咽痛发热4天，热退后出现一身悉肿。并提出问题，咳嗽为什么会产生水肿。学生主动思考分析后，得出结论：咳嗽乃肺气失宣所致，而肺气的宣发肃降与水液的输布和排泄密切相关。继之紧扣名词术语的定义，强调正是由于肺气宣发失常影响到水液代谢，水液停留于肌肤，发为水肿。如此这般的，学生便能深刻理解到抽象知识的理解，易于掌握。
3.2循循善诱学生开动脑筋，活学活用基础理论知识教学课堂中，留下少许时间，给出接合本次课堂内容的一些病案，让学生亲自参与其中进行现场模拟诊断治疗，分析病因、病位、病性、病势等内容，给出药方，然后再进行课堂讨论，总结复习巩固。这样活跃了课堂气氛，锻炼临床辩证分析能力，为今后学习打下坚实的基础。
3.3培养学生学习人文知识，充分利用知识迁移鼓励学生在课余时间，阅读与中医有关的哲学、人文等书籍，充分利用知识迁移，将所学的多种学科知识运用到中医基础理论学习的思考理解中，来掌握中医的认知规律和学科特性，认识并接受抽象思维的中医学习方式，确保学生在今后的临床实践中能举一反三，融会贯通。
3.4 灵活运用教学方法，丰富教学形式积极灵活运用启发教学、讨论教学等多种教学方法开拓学生思维，提高教学质量。同时有效结合多媒体，通过课件、光盘、动画等多重视听效果学习中医基础理论。如脏腑经络，可通过动画片播放各经络循经走向，给学生带来视觉上的冲击，加深印象。
3.5借助现代医学学习中医基础理论利用中、西医学的统一性，通过比来学习,来研究对于相同的生理及病理现象，中、西医学则会发现共同点及不同点, 有助于中医基础理论的学习,认识中医理论的特殊性。
4结束语
总之，“学无定法，教无定规”，中医基础理论是构筑中医药学的基石，认真研究每种教学创新方法特点及内容，并融于教学过程中，才能保证中医基础理论知识能较好的传授给学生，为后期教学打下坚实的基础。
参考文献
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［3］ 刘道清，周一谋.中医名言大辞典[M].北京:中原农民出版社，1991:630-637
【关键词】 中医基础相关课程 优化整合
《中医基础理论》《中医诊断学》及《内经》均为中医基础相关课程。这三门课程在教学内容上多有交叉、重复，个别地方还存在知识点的遗漏等问题。因此优化整合这三门课程，使课程之间的联系及分工更为合理，具有积极的意义。
1
《中医基础理论》与《中医诊断学》教学内容的交叉重复
这两门课程之间的交叉重复主要体现在《中医诊断学》的脏腑辨证与《中医基础理论》脏腑的病理表现之间。这部分内容两门课程之间的重复过多，讲解的时候又都作为重点，实属不必要的重复。
2
《中医基础理论》与《内经》教学内容的交叉重复
《内经》是高等中医药教育中医学专业的基础课程，也是学习《中医基础理论》之后的提高课程。中医基础理论课在讲解中医基本概念、基本理论时经常用《内经》原文进行了引证。这些原文及原文中体现的医理在两门课程中都要进行讲解，也属于不必要的重复。相反有些内容如十二经脉循行原文等，两门课程又都没有介绍，这样就造成了这部分内容的脱节。
3
优化整合三门课程的方法
3. 1
重新修订三门课程的教学大纲和教学方案
组织三个教研室的教师认真研究三门课程的教学内容，对课程之间交叉、重复及遗漏的内容做出明确界定，进一步做出合理分工，重新修订三门课程的教学大纲和教学方案。
针对《中医基础理论》与《中医诊断学》在脏腑辨证方面存在的重复，采取《中医基础理论》中详细介绍脏腑的生理功能和病理表现，《中医诊断学》则以引导学生复习《中医基础理论》中讲过的脏腑病理表现入手，加上四诊中的舌诊和脉诊即由学生推导出脏腑辨证的证候特点。这样既避免了不必要的重复，又有利于学生的创新思维和个性的发展。
对于《中医基础理论》与《内经》中重复的原文，在中医基础授课时主要引用内经原文进行解释中医的基本概念、基本理论，侧重介绍医理部分。《内经》授课时除介绍文理以外，对于医理部分应在中医基础介绍的基础上进行拔高和深入展开。对于经络循行这部分内容，则明确了由《内经》进行讲解原文并要求学生背诵，而《中医基础理论》则用白话文进行简单介绍。这样既可以减少重复，又可以避免知识点的遗漏。
3. 2
培养教师能够讲授三门课程
通过组织三个教研室的教师互相听课、集体备课，共同研究三门课程的教学内容和方法，使每名教师都能够兼上其他两门课程。这样由一名教师同时讲授三门课程，可以清楚地掌握哪些地方已经讲过了，或者将要在其他两门课程中详细介绍，这样可以最有效地避免不必要的重复，使这三门课程更加有机地结合起来，使课程设置更加合理。
参考文献
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【关键词】 高职；中医护理；教学宽度；深度
部分高职院校护理专业因课程教学改革，曾经弱化甚至是取消了《中医护理》课程。近几年来，根据教育部组织制定的《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》，同时卫生部修改了护士职业资格考试大纲，增加了中医护理考试内容。本着继承和发扬中国传统医学的思路，据“以素质教育为核心，以综合职业能力为主线”的原则，纷纷恢复了《中医护理》课程，并且将《中医护理》列为护理学专业的一门主干学科。由于课时有限，故积极探讨《中医护理》教学的深度和宽度，以达到最佳教与学效果迫在眉睫且意义深刻。
一、发挥中医特色，适当拓宽教学宽度
中医具有文学、艺术、哲学、社会学等人文科学和自然科学相融合的特点，具有丰富的人文底蕴，对护理学生的素质提升有很好的辅助作用。中医护理在古代朴素唯物主义辩证法的自然观影响下，以实践为基础，以脏腑、经络学说为核心，强调整体观，通过调整阴阳平衡而达到治愈疾病的目的。根据中医的上述特点可在中医基础理论的大专题下设置中医历史、中医文化、中医哲学、中医养生和保健等小专题，即以脏腑、经络学说为核心向外辐射出中医文化、中医哲学、中医情志护理、中医饮食护理等以拓宽课堂教学的宽度。另结合学习高等护理的学生多为女生，还可引入中医美容、中医（针灸）减肥、中医“坐月子”话题，并推荐相关中医书籍（如《黄帝内经》、《本草纲目》、《洗冤录集》等）和中医名人传记（神医扁鹊、名医华佗）的阅读或相关中医网站的链接（如古方中医网），以及每年3月17日“中国国医节”的宣传，唤起学生对中医的重视，对以增加学生学习兴趣而课余自觉拓宽学习的宽度。
二、把握教学深度宜有深有浅
中医基础理论，博大精深，对三年制护理专科学生来说深入理解阴阳、五行、藏象、气血津液、经络学说等是很大挑战，针对护理专业以技能操作为基础的特点，中医经典理论点到为止即可。如中医四诊“望、闻、问、切”，结合脏腑气血经络，借助阴阳五行理论，训练学生形象思维，采用司外揣内、取象比内的方法形成一个整体恒动的系统。列举学生常见疾病或疾病问诊形式，通过以问题为导向的教学方法（problem based learning， PBL），以教师为主导，浅入浅出，显示中医经典理论的魅力，如常见病感冒，收集感冒学生症候，带领学生分析风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒的特点，提出护理方案，现场实施护理，并评估护理效果，用常见病反射出中医理论的领会并不难。
适当抽提和简化中药学及方剂学，以及穴位、经络和针灸等内容。多采用歌诀、顺口溜、或武侠小说等形式，如十八反歌，十九畏，“穿山甲王不留，妇人吃了乳长流”等，既可激发学生学习兴趣，又可加深对知识的理解和记忆，减轻学生学习负担。
强化深化中医护理技术，如针灸推拿、换药敷贴、中药煎熬、中药熏洗、刮痧拔罐等，明确适应证、操作要点、并反复练习以达到准确熟练的程度。如古有《医学源流论》说：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”，煎药用具、煎药用水、煎前清洗浸泡、煎药火候、煎药次数与方法，理论要点强调后，关键还是学生亲自体验获得经验，也是培养学生的耐性，以摒除现在人们最求速成的恶习，恢复中医的本质和精华――中医治本。总之，由浅入深的课堂引入和教学，渐进带领学生进入持续学习和终身学习的境界。
三、加强中西医结合护理，互助互促
在学习中医护理过程中，由于学生已经接受了西医护理的理论，对中医的一些理论如“心主神明、肾主纳气”感到不可思议、不能认同或不知所云。故要让学生认识到中医的“脏腑”与西医的“器官”等是很大不同的，西医的器官是解剖上有形可见的，而中医的五脏六腑是一个功能上的概念，因此，教学中要引导学生用中医的思维理解中医，用西医的概念学习西医，不能相互混淆。另外，中医的“证”与西医的“病”有本质区别。西医的“病”指人体的器质性病理变化，临床上有实验室证据可循；而中医的“证”是机体功能失调后连带出现的一系列症候群，更多的是人的一种主观感受。对一时不能理解和接受中西医理论区别的学生可适当放宽中医基础理论的学习要求。
中医护理侧重以“证”为中心，崇尚自然疗法；西医护理侧重以“病”为重点，以对抗性治疗为特点；二者有机结合才会使护理发展更完善。中西医互补取长补短的优势和趋势将是未来护理发展主要方向，应加强在辨病和辩证相结合的护理，以提高护理质量，如西医中的支气管炎、肺炎、肺结核所表现的咳嗽与中医提出的风寒袭肺、风热袭肺、风燥伤肺、痰湿蕴肺、肺热郁肺、肺阴亏耗结合，除了西药的止咳祛痰药或吸痰应用，结合中医辨证后的中药的使用，甚者仅使用中医食疗可明显减轻咳嗽症状，尤其对久咳的病人效果会更好；应开展中西医结合的情志护理，使护理更具针对性，情志护理中的说理开导、释疑解惑等心理治疗方法甚至也是减少医患纠纷的有效手段；加强中西医结合的饮食护理，普及科学的、民族特色的饮食护理，有如《摄生消息论》中“当春之时，食味宜减酸宜甘以养脾气，当夏饮食之味宜减苦增辛以养肺，当秋之时，饮食之味，宜减辛增酸以养肝气”。而中药超声雾化吸入法、中药保留灌肠法等已完全将中西医护理操作融合在一起。
四、提高中医护理教学水平
提升教授《中医护理》教师的素质，强化自身中医文化修养，能把握中医护理教学的高瞻性和前瞻性，根据时代的变化，人类疾病谱的变化，调整中医护理的内容。随着中医学向西方国家的不断渗透，发达国家也越来越重视中医、中药的研究与开发，中医护理方面还只是刚刚起步，有待积极开发，教师要分析学生的学习状态，根据学生理解水平，来普及中医理念，强化中医内科病证、外科病证、妇科病证、危重证护理的优势，为中医护理走向世界做好充分的准备。
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