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关键词：食品质量安全；公众参与能力；构成要素；形成机制
中图分类号：R15；D911 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）025-0000-02
一、引言
食品质量安全一直是重大的民生问题，政府也一直努力通过加强监管来降低食品质量安全的发生率。其中最典型的做法就是，《食品安全法》的颁布及调整，相应的，我国食品质量安全监管的模式不断变迁。地方政府也被要求承担更多的保证食品质量安全的责任和被赋予了更多的权力。学者指出政府这种单中心的食品质量安全监管模式难以达到效果，需要向多中心的食品质量安全治理模式演进（秦利等，2009）。在这个多中心的治理模式中，政府、市场、行业协会、公众都应该共同发挥作用，才能有效的对食品质量安全问题进行治理（张峻豪，2014）。目前，大量的文献，对公众的食品消费安全维护及监管参与行为进行了研究，但对食品质量安全公众参与能力进行深入研究的文献较少。基于此，本文对于食品质量安全公众参与能力的内涵，构成要素进行了分析，并描述其的形成机制。
二、食品质量安全公众参与能力的内涵
在国内外的研究中，学者都认为公众在食品安全监管中不应该被当作无知者，而应该让他们参与其中。公众（Pubilc）一词本身就代表一个由个人与组织组成的集合的含义，在公众参与食品质量安全监管中，个人部分可以很明确的指出是公民或居民，组织部分则可以分为协会组织、消费者维权组织等。公众参与食品质量安全监管的合法性与内涵，首次得到承认与描述是在我国颁布的《食品安全法》之中。在2015年的进一步完善的《食品安全法》中，第九、十、十二、一百一十三等条款，对消费者协会、行业协会、媒体、个人参与到食品安全监督中的权利进行了界定。同时，《食品安全法》的规定，意味着公众参与包括了消费者个人、消费者组织、行业协会、媒体等不同的部分的参与。能力是完成一项任务或项目的素质，食品质量安全公众参与能力就是个人与组织能够参与到食品质量安全监督之中的素质，其内涵实际上包括了食品质量安全个人参与能力与食品质量安全组织参与能力，其中尤其以后者为重要部分。
三、食品质量安全公众参与能力的构成要素
食品质量安全公众参与能力中最基本的构成要素应该包括能力主体、能力客体、能力环境等三个部分。
1.能力主体
食品质量安全公众参与的能力主体是指参与到食品质量安全社会监督中的公众，如上所述，包括了个人和组织。在食品安全公众参与的研究中，个人的参与实际上受到关注，在实证研究中，个人的食品安全关注度、认知度和参与意愿三个因素被认为是食品质量安全公众参与能力的最主要内容。这意味着，公众实际上主要被个人代表，这样带来的问题就是，个人在复杂的食品安全问题面前，显得很无知，而个人的集合由于不是一个组织概念，尽管规模巨大但参与效果一样不佳。因此，实际上公众参与食品质量安全的主体是组织，而组织参与能力的大小，应该是衡量食品质量安全公众参与能力的主要因素，可以看到，组织参与是一个积极的反映，组织性也给公众在参与中带有更大的谈判能力。
2.能力客体
一般来说，客体是实践主体作用的对象，食品质量安全公众参与能力的客体就是指主体能够用以借助的来完成参与食品质量安全监督行为的工具。这些工具大致包括：（1）知识与信息。这些知识包括了与食品安全相关的知识，以及与消费者关于食品消费权益维护相关的知识与信息。（2）规则。其包括了那些由政府部门下达的，有利于公众参与食品质量安全监督的非法律性条文与规章制度。以及消费者进行诉讼的相关规则。（3）正式法律。公众参与食品质量安全监督的与途径需要由正式的法律条文来确定，而消费者的权益也需要正式法律来确定。（4）媒体。随着互联网的发展，人们越来越懂得利用互联网等新媒体，对食品安全问题进行曝光，以及对这些问题形成关注，甚至是公共舆论压力。而媒体也通过相关新闻的公布来引导舆论的导向。
3.能力环境
居民是否愿意和时候能有效参与食品质量安全监督，在很大程度上取决于与参与能力相关的各种环境条件。这些环境包括了：（1）制度环境。制度环境是一个外生变量，由规章制度与正式法律组成，其是食品质量安全公众参与的能力主体行为的基础条件。（2）技术环境。技术进步可以使得居民更方便的参与到食品质量安全监督之中，正是这些技术的进步带来了更多的知识和信息传递渠道，利益表达渠道。（3）文化环境。文化环境是食品质量安全公众参与的能力嵌入的一个最深层背景。中国古人有多一事不如少一事的传统，可能导致难以形成有效地食品安全社会监督机制。（4）市场环境。如果存在强大的第三方监督机制配合市场机制一起发生作用的话，市场中能够通过声誉机制的形成，起到良好的抑制食品不安全的作用。（5）社会组织环境。社会组织的存在实际上被看作是一种社会秩序的行程，这种社会秩序可以完善市场机制，使其发挥更大的作用。
四、食品质量安全公众参与能力的形成机制
基于对食品质量安全公众参与能力的内涵与构成的分析，我们可以看到，对于食品质量安全公众参与能力并不能仅仅将其视为公众的认知、关注度及参与意愿，还应该包含更广泛的内容。因此本文希望全面分析食品质量安全公众参与能力的形成机制。
1.个人食品质量安全公众参与能力的形成机制
个人食品质量安全公众参与能力的形成机制，主要是指个体通过一系列相关行为，达成参与食品质量安全社会监督的可能性和效果，这个可能性和效果越大，参与能力就越高，反之亦然。一般来看，个人实际实现参与食品质量安全社会监督的途径有三个：（1）个人信息获取与传递。这是指居民个人能够积极的获取到食品安全相关信息并愿意通过宣传的方式与其他居民进行分享，通过提升消费者知识储备来减少食品安全问题。目前，互联网与新媒体成为个人知识获取和传递的主要方式。（2）个人消费权维护。消费者会有维护自身权利的动力，在相关法律和规则的保障下，消费者会进行维权行为。但居民个人在进行这种维权行为时，要受到制度环境、文化环境、社会组织环境的制约。好的环境意味着消费者维权成本下降，相反，维权成本就高。当成本过高时，消费者会选择放弃。而这种放弃行为有可能是在维权行为之前发生的。（3）个人举报激励。政府为激励消费者参与到食品质量安全的社会监督之中，有时候会采用社会举报奖励机制。但面对极其分散化的食品产业特征，这种举报激励制度很难有效治理路边摊中的食品不安全问题。而对于大企业来说，个人也很难去获取其违规的证据，这时个人往往借助媒体的力量，向媒体举报。
2.组织食品质量安全公众参与能力的形成机制
组织参与到食品质量安全社会监督之中的途径大致有两条：（1）组织成为个人维权的共同呼吁者，例如组成消费者协会，以组织名义进行维权行为。组织的实力大于个人，相较于个人更能实现维权的目的。因此，组织的参与能力更强。但这条路径上组织食品质量安全公众参与能力的形成，取决于政府对社会组织的培育政策，以及政府部门是否愿意与消费者协会进行合作。换句话说，消费者组织在参与中还是极为依赖于政府。（2）组织成为社会信誉机制的推动者，通过市场来形成食品质量安全公众参与的能力。这种能力形成的途径在很大程度上摆脱了对政府的依赖，组织作为第三方治理的主体，通过强化市场上食品销售的信誉机制，通过质量信号来实现淘汰劣质食品的目的。这种组织食品质量安全公众参与能力，是一种主动的能力，其形成依然取决于政府对社会组织的培育程度，以及组织能够形成的社会信誉秩序的程度。
综上，本文首先从个人与组织组成的公众概念入手，全面的分析了食品质量安全公众参与能力的内涵，指出组织参与能力才是这个内涵中的主体部分。其次本文分析了食品质量安全公众参与能力的三个构成部分：能力主体、能力客体和能力环境。并在之前分析的基础上，分别指出了个人食品质量安全公众参与能力的形成机制和个人食品质量安全公众参与能力的形成机制。
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【关键词】 羊水过少；妊娠晚期；低分子肝素；疗效；安全性
羊水过少是不良妊娠结局的危险信号[1]。因此如何增加羊水量， 恢复正常羊膜腔容积， 改善妊娠结局， 是亟待解决的问题。目前， 妊娠晚期羊水过少主要依靠单纯饮水法、静脉补液和羊膜腔灌注法治疗， 虽取得了一定的疗效， 但仍未达到理想效果， 有研究表明， 羊水过少与母体-胎盘-胎儿系统血液动力学障碍有关[2]， 因此作者设计本研究在饮水法和静脉补液的基础上采用低分子肝素改善微循环治疗羊水过少， 观察疗效和安全性， 并与单纯采用饮水法和静脉补液法的孕妇进行对比， 旨在为妊娠晚期羊水过少提供更加安全有效的治疗手段， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年1月～2014年1月妊娠晚期羊水过少孕妇100例；所有入选孕妇诊断均符合羊水过少的诊断标准， 即羊水指数（AFI）0.05）， 具有可比性。本研究获得本院医学伦理委员会批准， 所有入选孕妇和家属均已签订知情同意书。
1. 2 治疗方法 两组患者均常规处理：嘱多饮水， 并给予平衡液1000 ml， 5%葡萄糖注射液1000 ml加维生素C 2.0 g， 静脉滴注， 1次/d；吸氧30 min/次， 2次/d。对照组：丹参注射液（上海华源安徽锦辉制药有限公司国药准字Z20026670规格：250 ml）250 ml， 静脉滴注， 1次/d。观察组：在对照组的基础上加用低分子肝素（齐征）， 5000 U皮下注射， 1次/d。
1. 3 观察指标 疗效观察指标包括：超声下测量羊水指数（AFI）、最大羊水池深度（AFD）、脐动脉收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度（S/D）以及妊娠结局。安全性观察指标主要为不良反应和凝血功能检查， 包括：血浆凝血酶原时间（PT）， 纤维蛋白原含量（FIB）， 活化部分凝血活酶（APTT）， 凝血酶时间（TT）。
1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0版统计学软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。以 P
2 结果
2. 1 两组治疗前后羊水量和脐血流情况比较 治疗前， 两组的AFI、AFD、S/D比较差异无统计学意义（t=-1.293、-1.330， 均P>0.05）；治疗后， 两组的AFI和AFD均较治疗前明显升高， S/D明显降低（观察组：t=30.86、19.44、7.27， 对照组：t=18.04、3.60、3.72， P
2. 2 两组妊娠结局比较 观察组剖宫产率、早产率、新生儿Apgar评分≤7分发生率明显低于对照组， 观察组新生儿体重明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P
2. 3 两组安全性比较 两组均未出现对孕妇和胎儿明显的毒副作用， 两组治疗前后凝血功能检查结果差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
目前治疗妊娠晚期羊水过少的方法主要有单纯饮水法、静脉输液法及羊膜腔灌注法等。单纯饮水和静脉输液法在一定程度上可以增加羊水量， 并降低脐血流阻力从而改善妊娠结局。但是单纯饮水法患者胃肠负担重， 腹部饱胀不适， 容易导致呕吐。静脉输液法时间长、精神压力大、花费多。另外， 饮水或输液法需要有足够的子宫胎盘灌注和胎儿肾脏的良好反应。羊水过少者若有胎盘功能低下通过饮水和输液法治疗仍不足以改善羊水量[3]。羊膜腔灌注法即通过羊膜腔穿刺补液， 此法可以快速增加羊水量， 但是此法操作要求严格， 给患者带来一定的痛苦， 并且容易导致羊膜腔感染、胎儿受损、羊水栓塞、早产等一系列并发症， 不易为患者接受。
本文对照组采用的丹参注射液主要成分为丹参。现代药理研究发现丹参具有扩张血管、降低血液粘稠度、提高红细胞复形能力、防止血液浓缩、改善供氧、减少血流阻力及改善微循环等作用[4]。关于肝素增加羊水的机制， 认为妊娠期由于多种凝血因子的增加， 同时胎盘产生大量肝素酶， 破坏内源性肝素， 血液处于高凝状态。肝素通过抑制纤维蛋白原转变成纤维蛋白， 防止纤维蛋白在绒毛血管基底膜上沉积， 对已经沉积尚未钙化的纤维蛋白也可起清除作用， 进而减少外周血管的阻力， 改善局部血液供应， 解除由于低氧引起的血管痉挛， 使羊水的产生增多， 并使脐动脉血流S/D比值下降。另外， 由于肝素不通过胎盘， 对胎儿相对安全[5]。
本研究结果显示， 经过低分子肝素治疗的患者， 羊水量明显增加， 脐血流明显改善， 妊娠结局明显优于接受单纯饮水和静脉输液治疗的患者， 分析原因可能为丹参增加了母体的血流量， 降低血浆渗透压。同时可以增加胎盘胎儿面的羊膜灌注量、增强胎盘功能、增加脐血流和胎儿尿液， 从而使羊水量增加。羊水量增加后胎儿宫内环境得到改善， 缓解了羊水过少时肌壁对胎儿和脐带的压迫， 使胎儿窘迫的发生率降低， 从而降低了早产、剖宫产及新生儿窒息的发生率， 提高了新生儿体重。另外， 本研究未发现对孕妇和胎儿明显的毒副作用， 并且对患者的凝血功能进行监测发现治疗前后患者的凝血功能未见明显变化， 说明低分子肝素安全性可靠。
综上所述， 低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少， 疗效显著且简单、方便、安全， 值得临床推广应用。
参考文献
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[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；糖皮质激素；口服；静脉滴注
[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）01（a）-0130-04
Efficacy and safety of glucocorticoids in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease with different administration ways
SUN Huiping XU Huijuan DAI Jiale
Department of Pharmacy， Rongjun Hospital of Zhejiang Province， Jiaxing 314000， China
[Abstract] Objective To investigate efficacy and safety of glucocorticoids in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease （AECOPD） with different administration ways. Methods 86 cases of patients with AECOPD were collected from Rongjun Hospital of Zhejiang Province from February 2013 to December 2014. They were divided into oral treatment group （43 cases） and intravenous infusion group （43 cases） according to random number table method. Patients in oral treatment group were given oral methylprednisolone treatment at a dose of 35 mg/d， while the one in intravenous infusion group was given intravenous methylprednisolone treatment at a dose of 1 mg/（kg・d） in the first 3 days， followed by 0.5 mg/（kg・d） for the next 4 days， qd. One week was considered as a course of treatment. After one course of treatment， the treatment effect， complication and recurrence between two groups were compared. Results Before treatment， first second of forced expiratory volume （FEV1）%pred， oxygen partial pressure （PaO2）， MMRC score， CAT score in oral treatment group and intravenous infusion group were （40.8±3.6）%， （38.2±3.4）%； （7.7±1.0）， （7.5±0.6） kPa； （3.1±0.5）， （3.4±0.9） points； （24.8±6.4）， （23.1±4.8） points. After treatment， FEV1%pred， PaO2， MMRC score， CAT score in oral treatment group and intravenous infusion group were （49.2±5.1）%， （47.3±5.7）%； （8.6±1.4）， （8.8±0.7）kPa； （2.0±0.3）， （2.6±0.3） points； （12.7±5.1）， （14.7±3.5） points. Compared with before treatment， above indicators of two groups after treatment were improved （P < 0.05）. There was no significant difference on above indicators of two groups after treatment （P > 0.05）. After treatment， incidence rate of complication in intravenous infusion group （67.44%） was higher than that in oral treatment group （13.95%） （P < 0.05）. The recurrence rate of discharged three months in intravenous infusion group （44.19%） was higher than that in oral treatment group （18.60%） （P < 0.05）. Conclusion Oral and intravenous administration of glucocorticoid have better efficacy on AECOPD. However， oral administration is superior to intravenous injection due to its lower complication rate and recurrence rate.
[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease； Acute exacerbation； Glucocorticoids； Oral； Intravenous infusion
急性加重期慢性阻塞性肺疾病（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）是患者在致病菌或病毒的作用下，短期内出现超越日常状况的持续恶化。患者会在短期内咳嗽、气促或喘息加重，痰量增多且呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状明显加重的表现[1]。AECOPD的发病率及病死率均较高，已成为导致人类死亡疾病的第4位[2]。糖皮质激素因具较强的抗炎、抗变态反应作用而成为AECOPD临床治疗的主要药物之一[3]。有研究显示，全身应用糖皮质激素类药物对AECOPD患者的治疗效果显著，能明显缩短患者康复时间，对改善肺功能、低氧血症等均具有较高效果[4]。糖皮质激素治疗AECOPD患者效果显著，但其最佳给药途径仍不是十分清楚[5]。本研究采取不同给药方式（口服、静脉滴注）治疗AECOPD，对其疗效及并发症进行评估。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月～2014年12月浙江省荣军医院呼吸科采用糖皮质激素类治疗的AECOPD患者86例为研究对象，诊断标准符合慢性阻塞性肺疾病的诊治指南[6-7]。排除标准：①临床有支气管哮喘、心肺疾病、过敏性或血液性疾病患者；②有精神疾病患者；③近3个月内曾使用过激素类患者；④住院期间进行机械通气或死亡患者；⑤高血压、糖尿病患者。本研究经医院伦理委员会审议通过，所有患者均已签署知情同意书。本研究为前瞻对照性研究，患者根据随机数字表法分成口服给药组和静脉滴注组，每组43例。口服给药组：男20例，女23例，平均年龄（66.3±6.8）岁，平均住院天数（13.4±2.5）d，平均病史（11.2±4.7）年；静脉滴注组：男21例，女22例，平均年龄（61.7±7.5）岁，平均住院天数（11.5±3.3）d，平均病史（11.2±4.7）年。两组性别、年龄、住院天数和病史等比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均接受常规治疗，包括抗感染、解痉挛、平哮喘、给氧；若有心功能不全则给予抗心力衰竭处理。在此基础上口服给药组和静脉滴注组，分别给予口服甲泼尼龙片（辉瑞制药比利时公司，批号：X752A）治疗（35 mg/d）和静脉滴注甲泼尼龙（辉瑞制药比利时公司，批号：H140925）治疗[1 mg/（kg・d），qd，第1～3天；0.5 mg/（kg・d），qd，第4～7天]，1周为1个疗程。
1.3 观察指标
采用日本福田公司生产的ST-150肺功能仪检测治疗前后患者第1秒用力呼气量（FEV1）%pred[8]；检测患者氧分压（PaO2）；采用慢性阻塞性肺疾病评估测试量表（CAT）进行CTA评分；采用英国医学研究委员会呼吸困难量表（MMRC）进行MMRC评分[9]；评价患者治疗前后的呼吸困难程度、并发症；记录两组患者出院3个月的随访情况及AECOPD复发次数。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后相关观察指标比较
两组患者治疗后FEV1%pred、PaO2、MMRC评分、CAT评分均较治疗前改善（P < 0.05）；两组治疗后FEV1%pred、PaO2、MMRC评分、CAT评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗前后相关观察指标比较（x±s）
注：与同组治疗前比较，*P < 0.05；FEV1：第1秒用力呼气量；PaO2：氧分压；MMRC：呼吸困难量表；CAT：慢性阻塞性肺疾病评估测试量表；1 mmHg=0.133 kPa
2.2 两组患者并发症及复况比较
静脉滴注组患者高血糖、高血压、肺性脑病及总的并发症发生率均高于口服给药组（P < 0.05）；静脉滴注组出院3个月内复发率高于口服给药组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
表2 两组患者并发症及复况比较（例）
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期会释放多种炎性物质，如血小板活化因子、组胺、白三烯等，因此普遍存在肺部慢性炎症，尤其在AECOPD患者中，呈现出明显加重的气道炎性反应、气管收缩、气道阻塞等肺功能下降症状[10-11]。糖皮质激素类药物应用于AECOPD患者治疗中用量、时机、疗程等的选择一直存在着较多争议[12]。近年来，国内外对应用糖皮质激素类治疗AECOPD的方案基本达成共识，并已将全身应用糖皮质激素治疗AECOPD的方案列入慢性阻塞性肺疾病诊治的全球策略中[13-14]。因此，探讨糖皮质激素治疗AECOPD最理想的给药方式具有非常重要的意义[15-16]。研究证实，口服糖皮质激素生物利用度较其他方式高，可明显改善患者血气指标，并能取得较好的临床疗效[17-19]。但有研究认为，在哮喘急性发作过程中，采用口服或静脉注射糖皮质激素进行治疗产生的临床效果比较，差异无统计学意义[20]。与糖皮质激素静脉滴注治疗不同的是，糖皮质激素口服治疗能明显降低医疗费用、感染及并发症发生率等。慢性阻塞性肺疾病全球策略目前推荐使用口服小剂量泼尼松30～40 mg/（kg・d）治疗AECOPD[21]。
目前，国内对AECOPD患者进行初始治疗，往往采用静脉滴注大剂量糖皮质激素类药物[22]。在de jong等[23]的一项随机试验研究中，选取435例AECOPD患者，随机分为口服给药组或静脉给药组，使用60 mg泼尼松等效激素剂量，两组患者均产生了相同的临床疗效。本研究在慢性阻塞性肺疾病临床指南研究结果的基础上，进一步进行了拓展，研究发现，口服给药组与静脉滴注组治疗后FEV1%pred、PaO2、MMRC评分、CAT评分均较治疗前改善（P < 0.05），但口服给药组和静脉滴注组治疗后上述指标比较差异无统计学意义（P > 0.05），表明糖皮质激素治疗AECOPD的效果是肯定的，且口服给药与静脉滴注给药，两种方式治疗效果相当。本研究还显示，静脉滴注组住院期间并发症发生率为67.44%，高于口服给药组的13.95%（P < 0.05），且静脉滴注组患者出院3个月内复发率为44.19%，高于口服给药组的18.60%，差异有统计学意义（P < 0.05），表明采用静脉滴注糖皮质激素类药物治疗AECOPD的并发症发生率及治疗后的复发率均高于口服糖皮质激素类药物，与既往研究结果一致[24-25]。因此，本研究结果仍待大样本量、多中心临床研究进一步证实。
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安全心理学是以企业组织中“人一机一环境”之间关系的正确处理为研究对象的一门科学。主要是结合煤矿生产活动的特殊规律和安全生产的具体实践，研究煤矿事故的发生和预防中人的心理因素及其作用规律，其研究对象是煤矿生产中不安全行为产生的心理原因和控制途径。是一门新兴学科，是安全科学的一个重要领域。而安全是煤矿生产永恒的主题。要搞好煤矿的安全生产，人是关键因素，要提高煤矿职工的素质和实现煤炭生产的现代化，必须大力发展安全技术培训工作。工业发达国家把安全教育培训看作是“安全的保证”，认为“在一切隐患中，无知是最大的隐患”，为了有效的预防和扼制煤矿安全事故，必须要做好安全培训，加强职工的意识教育，提高安全操作技能。发挥好安全心理学在煤矿安全培训中的作用非常关键，煤矿安全管理，主要是对人、设备和矿井自然环境的安全防护管理，其中，对人的管理是核心，因为人的因素是主导、管理因素是关键、物的因素是基础、环境因素是条件，按照人的心理规律和客观规律制定安全预防措施建立起一个全新的安全管理体系。
二、目前煤矿安全培训存在以下问题
（一）职工对安全培训的认识不够。职工把安全培训当成一项任务，不愿意主动参加安全培训，从内心比较抵制安全培训工作。
（二）重视程度不够。部分区队领导为完成工作任务替员工请假不参加培训，对安全培训的重要性认识不够。
（三）针对性差。安全培训内容缺乏针对性，课程设置层次性不强，对参加培训的人都采用同一模式。
（四）培训机构重培训任务不重培训结果。目前在大多煤矿企业内部只注重完成培训任务，应付上级检查，而不注重培训的实际效果，只注重完成两年1次的复训任务，不注重日常的监督管理，缺乏培训转化氛围。
三、煤矿心理学如何应用到安全培训：
打开心门，宣泄不满。针对一些性格内向，不愿在人前表露心声的职工，煤矿可以开设安全心理咨询室，配置“哈哈镜、胶皮人”等设施，设立安全心理咨询熱线，为员工提供一个释放心理压力的良好空间。在这里，前来安全心理咨询的员工可以说出心理的积怨、不满，从而减轻他们的心理负担和压力，保证他们以一种轻松愉快的心情投入到生产中。首先从心理上让职工放松下来，才能保持良好的心态接受培训，掌握更好的知识技能。
卸下包袱，减轻压力。煤矿单位应将心理减负活动引入基层，每周对职工进行一次心理减负培训，可以邀请跟班干部、培训中心人员或者矿领导分别参与，组织员工开展安全心理减负活动。通过跟班干部和培训中心人员对员工进行推心置腹的交谈及耐心细致的引导，让员工们敞开心扉、畅所欲言，把自己内心的不良情绪及时释放出来，缓解了心理压力，从而身心愉悦投入到工作当中。
疏导心理，抓潜意识。在实施心理疏导的同时，引导教育员工进行“自我身心调适”。井下艰苦的作业条件和繁重的体力劳动，对从业人员的体能、精力和心理素质提出较高要求。可以通过举办健康知识讲座，利用内部报纸、电视、网络，对员工进行“自我身心调适”教育，充分利用牌板、宣传栏、漫画、标语等形式，对员工进行安全知识和有关方针、政策、法律法规、制度的宣传教育，增强员工安全意识。班前话安全，班中抓安全，班后谈安全，让安全警钟在员工耳边长鸣。与此同时，应该从思想源头入手，开展心理疏导活动，理顺员工情绪，增强员工自律意识。可以让各区队在会议室贴“员工笑脸”照片，动员家属、子女为员工送《安全贺卡》等，对员工进行亲情教育。同时区队班组各项业务、工资公开上墙，使员工感受到了尊重。通过这些潜意识的培训模式，让员工从心理上觉得自己的重要性，从而规范自己的行为，保障安全生产，这样才能起到培训的真正作用。
四、提高安全心理素质的重要性：
事实证明，多数煤矿的事故发生缘自人的不安全行为，而人的不安全行为又由人的不安全思想和心理所支配。因此，要想通过规范员工的安全行为，归根结底在于如何管控好员工的安全心理和安全素质。现阶段安全教育培训，主要是通过被培训者的煤矿安全基础知识的强化培训，形式较为单一，只能对提高大家的安全意识、技术等方面素质有益，忽视了安全心理素质的培养，应根据煤矿生产的特殊性来制定一套有效的培训方案，使安全心理素质和其它素质的培养共同作为培训基础。通过研究分析及实践证明，越是在危险、负荷重的工作环境中，心理素质越好就越会激发人的情绪，使人精神振奋、信心增强，作业人员的技术素质就会得以更好的体现，处理好各种危险问题，保证安全生产。矿工的安全心理和态度的形成，是一个自觉学习的过程，对矿工进行安全心理培训，就是使大家了解和掌握什么是安全心理学，它的应用在煤矿企业的重要性，采取逐步展开的方式，有计划地提高安全心理素质，自觉地控制心理活动，从而在生产过程中能够迅速果断地对井下不同情况的变化做出相应的反应，用安全心理来指导，使其行为规范化，保障安全生产的正常进行，实现安全生产的目的。
五、结束语
培训可以提高矿工的素质。但往往只强调思想素质、技术素质和身体素质。而忽视了心理素质。虽然前三个不可少，但都受心理素质的制约，必须以心理素质为共同基础。实践证明，在紧张、危险的工作环境中。心理素质强就会激发斗志、振奋精神、增强信心，员工的技术素质就会得到更好的发挥，处险不乱，化险为夷，保证安全生产。因此，务必对矿工进行安全心理培训，运用心理学方法。建立矿工安全心理模型，形成安全心理定势，提高安全心理容量和素质，使员工能自觉的控制心理活动，遵章守纪，戒除自己的违章行为，保障安全生产。安全培训在煤炭企业安全生产中具有非常重要的作用。在煤矿实际工作中运用安全心理学，可以很好地消除矿井“人”的不安全因素，降低事故发生率，真正实现安全生产的目的。本文从多个角度分析了安全心理学在安全培训中发挥的作用，为煤炭企业的安全培训提供了参考和借鉴。
1.安全管理中人的因素
黑龙江省航道局现有船舶160余艘，职工1400多人，一线工作700多人，其中有毕业学生、转业兵、家属等各个层次素质的职工。人、船、环境是水上交通运输安全管理中的三大要素，人是第一要素，随着经济建设的迅猛发展，人的思想观念、人的素质的变化日新月异，经济的快速发展，一方面对人的素质提出了更高的要求，加速了人的素质的提高，另一方面，也充分暴露了人的各方面素质还跟不上经济发展的需要。目前，我局由于人的因素发生的安全事故，主要有以下几方面：
一是技术素质低下。任何一个岗位都需要一定的技术素质、操作技能，都应该经过相应的严格有序的培训与考核，应该说职工只有经过教育、培训、考核取得了相应等级的上岗资格证书后，才能上岗操作，才能满足岗位安全、质量的需要，尤其是对特殊行业、特殊工种的操作人员更应如此。而现实生产工作中，许多职工并非完全按照规定的要求，往往存在一定的自己摸索或一定的师带徒后就上岗操作，或者经过一定简单的培训，并没经过严格的考核，也无上岗资格证书，甚至还存在边学边干、没学就干的现象。因此，因职工的技术素质差，安全自我保护技能不高，不按操作规程办事而发生安全责任事故也是难以避免的。
二是安全意识淡薄。安全生产认识不高，不仅反映职工对安全认识的不高，更重要的还反映了单位的管理层的安全生产意识的淡薄。片面的追求经济效益，没有把安全生产放在重要议事日程中或者忽略了安全管理没有真正意识到安全为了生产，生产必须安全。还有一些领导口头上讲安全、喊安全，大谈安全管理工作的重要性，但却没有制定出行之有效的安全保障措施，对安全管理的人、财、物的投入不足，一旦生产与安全发生矛盾的时候，往往偏向了生产，抱着侥幸心理而违章指挥，以致酿成事故的发生。
还有一些职工在问题与隐患出现时，不遵守规章制度、劳动纪律、反而认为某些制度、纪律约束过紧，或某些纪律、制度根本没有必要，违反安全操作规程。
2.加强人的管理
一是增强人的认识。通过组织职工认真学习安全生产规章制度、船员轮训、三级教育等使职工在学习的基础上提高对安全生产重要性的认识，通过一定的安全活动的开展如“安全生产监督管理年”、以及季节性、特定性、节假日时期的安全活动如“安全生产月”、“反三违月”的开展，加强对安全生产重要性的宣传，通过条幅、宣传板报等增强职工对安全生产的意识。
二是加强制度建设、规范人的行为。建立健全各类安全规章制度，如一票否决制、岗位操作规程、开封江安全工作要求，安全奖惩激励制度，特殊工种、设备管理制度、安全检查、隐患整改质量跟踪制度等等，用这些制度去教育职工，加强对职工的管理，约束职工的生产行为使广大职工自觉遵守各项安全生产规章制度，自觉执行安全操作规程。并激励职工加强对岗位设备、环境的安全自查自纠，加强职工生产现场的相关督促提醒，从而促进职工生产行为的规范，促进职工岗位环境的安全以及自身安全。
一、我国煤炭生产的现状分析
我国现有的生产矿井大多由于资金困难，对安全投入不足，未能实现安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用，致使矿井安全存在缺陷，给矿井的安全生产带来一定隐患。同时，煤矿企业的用工形式也发生了重大改变。七十年代参加工作的，有较高操作技能的从业人员已基本退休，高技能的生产工人出现了断层现象。现招收的从业人员文化水平绝大多数在初中以下，对接受煤矿安全生产知识有一定的难度，给煤矿安全生产管理带来了很大的难度。
二、煤矿安全教育培训的重要性
（一）加强安全培训是提高职工队伍综合素质的重要手段
通过安全教育培训向职工灌输安全生产法律、法规，能够增强职工的安全意识，提高职工的安全技术素质，使职工牢固树立生产必须安全的观念，从而防止事故的发生，保障安全生产。由于煤矿企业的主要负责人对安全教育培训工作不重视，导致的矿难时有发生。例如，2002 年黑龙江省鹤岗市南山区鼎盛煤矿特大瓦斯爆炸事故，主要原因就是安全教育培训差，未对新工人进行岗前培训，工人素质不高，安全意识淡薄，入井人员均未佩戴自救器，致使大量人员因窒息和中毒致死。由此可见安全教育培训的重要性。只有端正态度，加强职工安全教育培训，才能提高职工队伍的综合素质，提高他们辨识危害的能力，做到防隐患于未然。
（二）加强安全培训是企业实现经济效益和社会效益双赢的保障
安全生产是煤矿企业实现经济效益和社会效益的结合点。首先，煤矿一旦发生事故，就会带来巨大的直接经济损失和间接经济损失。发生事故后，恢复正常生产和处理事故善后事宜的成本极大增加，使煤矿背负沉重的经济负担。同时，社会舆论的跟踪监督、煤矿监察的深入查处、司法机关的依法介入等，都会给发生事故的煤矿企业在社会上造成严重的负面影响，如企业的商业伙伴的合作意向变离、责任人依法定罪、企业的社会认同度下降等。这些都会对企业造成更深层次、更长远的不利影响。所以，加强安全培训是煤矿企业实现经济效益和社会效益的保障，只有抓住这一点，才能实现真正的双赢。
三、煤矿安全教育培训的建议
（一）加强安全意识教育
许多煤矿企业的领导对安全培训的认识仅仅局限于走过程、履行手续。出勤多少、考试如何无所谓，培训结束拿到一个证书就行了。这种思想在许多煤矿企业里从上到下影响范围之大、程度之深，让人瞠目。因此，培训工作的第一位就是要加强安全意识教育，从内心深处改变他们多年来积累的麻痹大意、刚愎武断、投机侥幸的工作作风和安全意识。在培训中，可以用大量的事实数字向他们说明：目前我国煤矿平均死亡1人，直接经济损失不少于10万元，这一支出远远高于因工人培训所带来的误工费、培训费等；还可以围绕企业经营效益等课题展开讲授、研讨、座谈，让企业管理者意识到安全就是效益，安全就是财富。同时，加强工人的安全意识也至关重要。可以开展事故案例教育，用鲜活的素材教育职工，加强他们的安全意识，打消他们的侥幸心理。
（二）有效组织教学工作
在培训教学组织中，我们要根据人员素质的差别，从办班、讲课、听课、考试等教学环节上加以分别对待。对文化素质较低的操作人员，讲课可采用电教、讨论等形式，考试采用以判断为主或口试的形式；对文化水平较高的操作人员，可采取有针对性的重点辅导，积极开展案例教学，通过对案例细节的形象再现，加深对同类事故的认识。安全培训除了脱产式集中培训外，还可以采用现场学习观摩的教学形式，将理论知识与现场实际情况相结合传授，使培训更加直观、更容易让广大学员理解和接受。例如，在培训中讲瓦斯的危害时，可以把学员带到实验室做一次瓦斯爆炸实验，这样瓦斯的危害既直观又能给学员留下深刻印象。
无论煤矿生产的设备如何先进，没有科学的管理方法，没有高素质的从业人员进行操作，就不能发挥出巨大的生产力，更谈不上实现安全生产。只有强化对从业人员的培训，使其掌握操作技能和生产安全相关知识，才能为安全生产工作打下坚实的基础，实现经济效益和社会效益双赢。
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一、高校体育教学中引入拓展训练的重要性
1．有利于提高大学生的身体素质。大学生每天与手机为伴，在手机上购物、订餐、交流等，锻炼的时间越来越少。大学生除了必须参加体育课程外，极少参与任何体育项目活动，尤其是女生，这导致其身体素质越来越差。而素质拓展对大学生来说，既具有吸引力，也能够起到锻炼身体的作用。常见的素质拓展项目有攀岩、游泳等，这些活动能够让学生对体育项目产生浓厚的兴趣，学生在兴趣的驱动力下进行拓展训练，能提高身体素质。2．有利于培养团队意识。现在大学生的团队意识较差，但是其就业或参与社会活动都需要具备较强的团队意识。高校体育教学引入素质拓展能让大学生认识到团队的重要性，培养大学生的团队意识，为其进入社会更好地生活和工作奠定基础。3．有利于提高学生的心理素质。高校体育改革重点是要加强教师的素质教育观念。教师除了要重视提高大学生身体素质外，也要重视大学生心理素质的培养。现在的大学生心理承受能力较差，通过拓展训练项目，如高空跳、攀岩项目等，能够挑战学生的极限心理，引导学生积极地面对生活。
二、高校体育教学中的拓展训练项目简介
1．攀岩项目。高校体育教学的攀岩高度一般在八米以上，重点是考验大学生的毅力，使学生克服恐高心理。攀岩能够锻炼学生的心理承受能力，克服对高度的恐惧，让学生体会到超越自我的，从而引导其在工作学习中不断提升自己。2．信任背摔项目。信任背摔项目主要是培养大学生的团结意识，使大学生克服自卑心理。信任背摔要求执行者对团队人员足够信任，团队人员对执行者的安全负责。现在大学生缺乏自信心，并且对他人保持戒备心理，缺乏团队意识。而信任背摔可以加强团队成员之间的交流，让大学生越来越自信，提高大学生的综合素质。3．击鼓垫球。击鼓垫球是为了培养大学生之间的默契。教师应教授学生垫球的标准动作，告诉学生心随球跳，也就是同心协力；要安排学生的站位，让身高和力量相符的人站对位，目的是保持球面的平整性；在进行击鼓垫球时，要求学生时刻关注球的动向，调整球面位置，培养团队成员的默契程度。击鼓垫球可以让学生体会到交流在团队中的重要性。
三、高校开展拓展训练的准备工作
在高校体育课程中开展素质拓展训练项目，首先，要建立一定规模的拓展训基地，设备齐全，做好防护设备安装工作。其次，建立高素质的拓展训练教师和设备维护人员队伍。由于素质拓展场地中的设备一般是露天放置，需要设备维护人员定期对设备进行检修，需要教师在课前对防护设备进行详细检查，以保证学生在进行素质拓展训练时的安全。在素质拓展课上，教师要强调动作规范对自身安全的重要性，因为一些素质拓展训练项目具有一定的安全风险，如信任背摔、攀岩等。最后，学生要提高安全意识。教师要让学生完成课后心得报告，督促学生思考训练项目的意义，提高学生的综合素质。
四、结语
综上所述，在高校体育教学中引入素质拓展训练对于提高大学生的综合能力有非常重要的作用。大学生是教育的主体，一切教育活动应围绕提高学生能力进行。拓展训练既能为大学生体育活动带来乐趣，也能让其了解团队协作的重要性，还能帮助学生克服心理问题，为学生的未来发展开拓更广阔的空间。
作者:王猛 单位:福建师范大学
参考文献：
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关键词：矿山生产；机电设备管理；生产效率；安全生产；设备检修 文献标识码：A
中图分类号：TD614 文章编号：1009-2374（2016）09-0153-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2016.09.075
1 概述
对于矿山生产而言，机电设备是重要的辅助设备，做好机电设备管理对矿山安全生产具有重要意义。但是受到多种因素的影响，矿山机电设备在管理中还存在多种问题，具体表现在矿山机电管理理念落后、矿山机电设备存在安全隐患、缺乏高素质的矿山机电设备管理和维修人员、矿山机电设备检修计划不完善等方面。要想提高矿山机电设备管理的整体效果，就要积极更新矿山机电管理理念、消除矿山机电设备安全隐患、组建高素质的矿山机电设备管理和维修团队以及制定完善的矿山机电设备检修计划，保证矿山机电设备管理取得实效。
2 矿山机电设备管理中存在的主要问题
结合目前矿山机电设备管理实际，受到多种因素的限制，矿山机电设备管理还存在较多问题，具体表现在以下四个方面：
2.1 矿山机电设备管理理念滞后
在目前矿山机电设备管理中，虽然在一些矿山中，机电设备管理得到了一定程度的开展，但是从管理理念来看，距离国外的先进理念还是有相当大的差距。其中最主要的差距就是企业对矿山机电设备的重要性缺乏足够的重视，并且在实际管理中，没有将机电设备管理放在首位。同时，在具体的机电设备管理中，存在着认识不到位、不清楚机电设备管理的重要性等问题，使矿山机电设备管理难以取得实效，不利于矿山机电设备管理工作的开展，对矿山机电设备管理工作产生了严重的制约。因此，树立正确的管理理念，并积极吸取国外企业成熟的机电设备管理经验，是做好矿山机电设备管理工作的关键。只有认识到这一点，才能保证矿山机电设备管理能够得到有效开展，最终提高矿山机电设备管理实效性。由此可见，如何改变管理理念滞后问题，对矿山机电设备管理而言具有重要作用。
2.2 矿山机电设备存在一定的安全隐患
由于管理理念相对滞后，矿山机电设备在使用过程中，没有得到有效的管理和维护，在实际使用中又缺乏完善的安全使用制度，使得矿山机电设备在实际运用中存在一定的安全隐患，不但不利于矿山机电设备的管理，同时还给矿山安全生产带来不利影响。从矿山安全生产的角度来看，矿山机电设备的安全隐患如果得不到及时消除，不但不利于矿山生产工作的开展，同时还会对矿山职工的生命安全造成较大影响。在这一需求面前，矿山机电设备的安全隐患问题必须得到有效解决。因此，在矿山机电设备管理过程中，必须对机电设备存在的安全隐患问题引起足够的重视，并结合矿山生产实际以及机电设备的运行特点，制定具体的机电设备管理计划，保证矿山机电设备管理能够取得实效。
2.3 缺乏高素质的矿山机电管理和维修人员
在矿山机电设备管理过程中，考虑到矿山机电设备的特殊性以及矿山生产的现实特点，矿山机电设备在管理和维修过程中需要较多的专业人员予以支撑。但是从目前矿山机电管理的管理来看，现有机电设备管理和维修人员在专业性上还有一定的欠缺，对于一些疑难的机电设备维护和检修，不能在规定时间内有效解决问题，制约了矿山机电设备管理工作的开展。因此，在矿山机电设备管理过程中，应对管理和维修人员的专业素质和工作能力引起足够的重视，并根据矿山机电设备的管理和维修需要，合理构建机电管理和维修人员队伍。由此可见，管理和维修人员的基本素质对矿山机电设备管理具有重要意义，只有认识到这一点，才能保证矿山机电设备管理达到预期目标。
2.4 矿山机电设备检修计划不完善
从矿山机电设备管理过程来看，加强矿山机电设备的检修和维护，对保证矿山机电设备正常运转和提高机电设备运行效率具有重要作用。结合矿山机电设备管理实际，完善的检修和保养计划是提高矿山机电设备管理质量的关键。但是经过对矿山机电设备管理过程的了解后发现，目前矿山机电设备管理存在的突出问题是检修计划不完善，虽然也能够根据矿山机电设备的管理需要制定相应的检修和保养计划，但是由于专业水平和基本素质的限制，目前矿山机电设备的检修计划在完善性和全面性上还存在一定的欠缺，不但不利于矿山机电设备管理工作的开展，同时也影响了矿山机电设备管理的实际效果。因此，提高矿山机电设备检修计划的完善性，对矿山机电设备管理而言具有重要的现实意义。
3 矿山机电设备管理的主要应对策略
基于矿山机电设备管理的重要性以及机电设备对矿山的特殊意义，做好矿山机电设备管理，是解决矿山机电使用问题和提高矿山机电使用效果的重要途径。为此，结合矿山机电设备管理存在的问题，具体应从以下四个方面入手：
3.1 积极更新矿山机电设备管理理念
机电设备的技术改造是煤矿企业发展的基础，更是煤矿企业实现大生产的前提。机电技术改造要以科学技术为导向，加入科学技术人员，采用先进的技术对机电设备进行改造。这样才能使企业提高自身的生产装备水平和经济效益，在巨大的生产竞争中占据优势。基于这一认识，在矿山机电设备管理过程中，我们要积极更新管理理念，转变过去简单的维护保养的管理思路，积极采用先进技术，增加矿山机电设备维修和改造的投入，鼓励所有员工都参与到机电设备维护保养和维修改造过程中，使矿山机电设备能够得到合理维护保养的同时，也能使矿山机电设备得到有效的维修和改造，增加矿山机电设备的功能，充分发挥矿山机电设备的作用，保障矿山机电设备能够更好地为生产服务，达到提高矿山机电设备管理水平的目的。
3.2 消除矿山机电设备安全隐患
在矿山机电设备管理过程中，对于机电设备存在的安全隐患，我们要引起足够的重视。基于矿山机电设备管理实际，在具体的管理过程中，我们不但要制定合理的矿山机电设备管理计划，还要将重点放在机电设备安全隐患的排查和消除上，使矿山机电设备能够保证正常的运行状态，提高矿山机电设备管理的整体效果，满足矿山机电设备管理的实际需要，确保矿山机电设备管理能够有明确的针对性和目的性，保证矿山机电设备管理能够达到预期目标。因此，在矿山机电设备管理中，应对管理目标有正确认识，并结合机电设备的运行实际，努力消除机电设备的安全隐患，使机电设备管理能够取得积极效果，推动矿山机电设备管理朝着新的方向发展。由此可见，矿山机电设备管理应将安全隐患的消除放在首位，重点做好安全隐患的治理和消除。
3.3 组建高素质的矿山机电设备管理和维修团队
机电队伍整体素质的高低直接关系到煤矿企业的生产效益。机电技术人员唯有掌握先进的技术知识，过硬的机电设备技术，才能使机电设备的潜在优势发挥出来。可以通过重用技术人才，对技术人才定期培训、适时奖励等提高机电人员的整体素质和工作积极性。另外，对员工的职务认定工作要切实做好，使员工保持工作积极性。基于这一认识，在矿山机电设备管理过程中，不但要对管理和维修人员的基本素质和专业技能引起足够的重视，还要根据矿山机电设备管理实际，选拔和聘用高素质的矿山机电设备管理和维修团队，保证矿山机电设备管理能够拥有良好的人员支撑，使矿山机电设备管理工作能够得到有效开展，提高矿山机电设备管理的专业性和整体质量。因此，组建高素质的矿山机电设备管理和维修团队，对于矿山机电设备管理而言具有重要意义。
3.4 制定完善的矿山机电设备检修计划
在矿山作业中，机电设备每天都承受过多的工作量，难免会出现故障、老化等毛病。这就要求企业必须对矿山机电设备进行日常检修、定期检修及设备的大修。通过这些检修工作，确保设备保持良好运行状态和正常运转，杜绝生产事故的发生。基于这一认识以及矿山机电设备的运行实际，制定完善的机电设备检修计划，是解决矿山机电设备检修问题的关键。结合矿山机电设备的运行现状以及矿山机电设备的自身特点，在检修计划制定过程中，应重点体现检修计划的周期性特点和全面性特点，保证矿山机电设备检修计划能够达到周期性检修和全面性检修，提高机电设备的检修频次和检修质量，满足矿山机电设备的检修实际，保证矿山机电设备的检修能够达到预期目标，提高矿山机电设备的检修效果。
4 结语
通过本文的分析可知，机电设备是重要的辅助设备，做好机电设备管理，对矿山安全生产具有重要意义。但是受到多种因素的影响，矿山机电设备在管理中，还存在多种问题，具体表现在矿山机电管理理念落后、矿山机电设备存在安全隐患、缺乏高素质的矿山机电设备管理和维修人员以及矿山机电设备检修计划不完善等方面。要想提高矿山机电设备管理的整体效果，就要积极更新矿山机电管理理念、消除矿山机电设备安全隐患、组建高素质的矿山机电设备管理和维修团队以及制定完善的矿山机电设备检修计划，提高矿山机电设备管理的整体效果。
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