时间：2023-06-29 09:31:41
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇文化程度的重要性，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
[关键词] 2型糖尿病；文化程度；健康教育
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）21-0006-02
良好的血糖控制可延缓糖尿病并发症的发生、发展[1]，而影响血糖控制的因素较多，其中患者的文化程度是一重要影响因素。为了解文化程度对血糖的影响，2011年4～8月对本社区2型糖尿病患者血糖水平与文化程度进行分析，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
纳入标准：符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准[2]的患者共209例，男97例，女112例，年龄36～88岁，平均（63.09±11.26）岁，糖尿病病程均在1年以上，平均（9.22±6.38）年。全部患者至少经过1次以上糖尿病健康教育。
1.2 方法
对全部209例2型糖尿病患者进行自行设计的问卷调查，一般情况调查包括年龄、性别、糖尿病病程、文化程度、药物治疗、家族史等，并记录最近3个月内的HbA1c、FPG及2hPG，FPG、2hPG分别取最近3次监测的平均值。将全部患者根据文化程度水平不同分为5组，分别为文盲、小学、初中、高中、大专以上等[3]，并用统计学软件分析文化程度对血糖水平影响及两者的相关性、不同组的FPG、2hPG及HbA1c等差异。血糖监测采用葡萄糖氧化酶法，仪器为强生稳豪型（型号为OneTouch UltraVue）血糖仪。HbA1c使用离子交换高压液相色谱来测定，仪器为美国伯乐公司（型号为VARIANT-Ⅱ）糖化血红蛋白仪。
1.3 统计学处理
数据应用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，予协方差分析及偏相关分析方法进行统计学处理，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 文化程度与FPG、2hPG、HbA1c的相关性分析
以文化程度、FPG、2hPG及HbA1c为变量，年龄、糖尿病病程为控制变量，进行偏相关系数分析，剔除年龄及糖尿病病程控制变量后显示糖尿病患者文化程度与FPG、HbA1c呈负相关（r分别为-0.1897、-0.1931，P分别为0.006、0.005）（图1），而与2hPG无相关关系（r = -0.1254，P = 0.072）。
图1 不同文化程度水平与HbA1c关系的散点图
（0=文盲、1=小学、2=初中、3=高中、4=大专以上）
2.2 不同文化程度水平的FPG、2hPG、HbA1c比较
经偏相关系数分析显示文化程度与FPG、HbA1c呈负相关，进一步按文化程度分为文盲、小学、初中、高中、大专以上5组。以FPG、2hPG及HbA1c为因变量，年龄和糖尿病病程为协变量，进行协方差分析，结果显示大专以上组FPG低于文盲组（P ＜ 0.05），FPG、2hPG低于小学组（P ＜ 0.05），大专以上组HbA1c显著低于文盲组（P ＜ 0.01），与高中组HbA1c比较有统计学意义（P ＜ 0.05）；另外初中组HbA1c显著低于文盲组（P ＜ 0.01）；高中组和小学组HbA1c均低于文盲组（P ＜ 0.05）。而小学组、初中组、高中组三组间FPG、2hPG、HbA1c值差异无统计学意义（表1）。此外，根据美国糖尿病协会和中国糖尿病防治指南[4]，5组HbA1c达标率分别为25.00%、45.83%、44.90%、42.86%和41.18%。
3 讨论
3.1 血糖水平与文化程度关系分析
目前糖尿病健康教育对2型糖尿病患者的血糖控制越来越重要，但患者的文化程度成为接受健康教育的一大障碍。本文研究显示文化程度与FPG、HbA1c呈负相关，进一步证实不同文化程度对血糖的影响。协方差分析显示小学以上文化程度各组的HbA1c水平显著低于文盲组的HbA1c水平，提示具有一定文化程度的患者其总体血糖水平显著优于文盲患者，具有文化程度的人群依从性更佳，更好地执行饮食、运动及药物干预措施。虽然大专以上文化程度组HbA1c值低于高中组，小学、初中、高中文化程度组HbA1c水平无统计学差异，小学组、初中组与大专以上文化程度组HbA1c无显著差异，提示大专以上文化程度对高中组显现优势，而对小学组及初中组并没有优势。文化程度相对低的人群虽然不能深刻了解糖尿病相关知识，但与文化程度高的人群比，同样具有良好的依从性。而文化程度相对高的患者执行结果并不满意。另外，本文结果还显示文盲组的HbA1c达标率显著低于其他四组。由此可见文化程度水平是2型糖尿病患者血糖控制的重要影响因素。
3.2 对策
3.2.1 提高患者的健康意识 糖尿病是终身性疾病，治疗时间长，为使血糖长期控制稳定，患者自身积极配合治疗极为重要。不论文化程度高低，患者均需要发挥主观能动性，树立战胜疾病信心[5]。
3.2.2 开展糖尿病健康教育 本文研究显示全部患者尽管经过1次以上的健康教育，但5组患者HbA1c达标率均未达到50%，显然总体血糖控制现状不容乐观，而且社区糖尿病患者遵医行为率低[6]。因此，不同文化程度的患者仍需加强健康教育。有文献报道不同文化程度对糖尿病知识的理解和依从性存在偏差[3，7]。低文化程度的患者常被动地、间接地接受健康教育。而在高文化程度的患者中常主动、直接地获取糖尿病相关知识，且掌握和理解糖尿病相关知识。首先对文盲患者应进行通俗易懂、易记的健康教育，积极动员文化程度高的患者家属参与，以使家属掌握相关知识，可对患者进行随身指导，以弥补文化水平的不足。其次对于文化程度高和相对低的患者应根据实际情况，循序引导并积极深入开展形式多样的糖尿病健康教育。最后对文化程度相对高的患者（尤其是高中组）不能忽视，要进行重点健康教育，督促其认识血糖控制的重要性，提高依从性。
总之，在临床工作中要重视文化程度对血糖的影响，对不同文化程度患者应采用分层次、个体化、合理化的健康教育方式。在糖尿病专科医务人员指导下，进行饮食、运动干预，合理用药，使血糖稳步达标。
[参考文献]
[1] UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33)[J]. Lancet，1998，352（9131）：837-853.
[2] 陈灏珠，林果为. 实用内科学[M]. 第13版. 北京：人民卫生出版社，2009：1031.
[3] 萨仁图雅. 糖尿病教育在不同文化水平的2型糖尿病病人中的意义[J].中国糖尿病杂志，2001，9（5）：316.
[4] 何清华，郭立新. 全球不同地区2型糖尿病防治指南与临床实践介绍[J].国际内分泌代谢杂志，2010，30（1）：1-3.
[5] 郑春燕，陈育群. 糖尿病之家对促进社区糖尿病患者康复的效果观察[J].护理与康复，2010，9（1）：59-60.
[6] 李幼能. 社区糖尿病患者遵医情况的调查与分析[J]. 护理与康复，2011， 10（3）：200-201.
1 对象与方法
1.1调查对象2008年2月～11月来本院就诊的牙周病患者360例，其中男性154例，女性206例。年龄15－68岁，其中大学文化程度(包括大专及第二学历)203人，中学文化程度(包括中专)126人，小学文化程度31人。
1.2调查方法采用自行设计的问卷，了解患者的年龄、性别、工作单位、文化程度、就诊经历、居住地。问卷内容包括：对牙周病的认知；对定期维护治疗必要性的认知；对牙周维护治疗间隔期的认知。问卷均由患者自行填写，采用人工统计的方法。
2 结果
2.1对牙周病的认知情况360例患者中有151例(41.9％)认为牙周病必须接受治疗，有209例(58.1％)表示对牙周病不清楚，须经过医生的讲解。
2.2对牙周病维护治疗必要性的认知牙周病重建治疗后对于牙周病的维护治疗有51人(14.2％)认为有必要，有119人(33.1％)认为重建治疗后再服药就可以，有190人(52.7％)认为重建治疗后牙周病就会彻底好转拒绝维护治疗。
2.3就诊经历对牙周病维护治疗必要性的认知复诊患者对维护治疗的正确认知率72.5％(37例)明显高于初诊患者27.5％(14例)。
2.4文化程度对牙周病维护治疗必要性的认知根据调查发现文化程度高(大学文化)的患者有37人(18.2％)对牙周病重建后的维护治疗有正确认识，文化程度低即中学、小学的正确认知率为9.5％(12／126)和6.4％(2／31)。可见文化程度高的患者对维护治疗的认知能力相对较高。
2.5对牙周维护治疗间隔期的认知
对于3个月需进行一次维护治疗的间隔期，有37.3％(19／51)的患者认为有必要，有45.1％(23／51)的患者表示不清楚，有17.6％(9／51)的患者认为没必要进行这么频繁的维护治疗。
[关键词]团场 高血压人群 干预行为 健康指导
近些年,由于团场经济的飞速发展,人们物质生活的不断提高,各种疾病也相对增加。团场居民健康教育的普及,对高血压的防治起到了十分重要的作用。但由于当前药物无法彻底根治高血压,只能控制血压,这就要求患者长期服用药物治疗,不得间断,应严格按照遗嘱坚持服药,而团场高血压人群的干预行为仍不理想。为此,我场医院对全场100位药物治疗的高血压人群进行了问卷调查,现将情况报告如下。
一、对象与方法
1.对象。接受药物治疗的高血压病人100人,其中男性45人,女性55人;年龄最大85岁,最小34岁;大专文化程度11人,初中~高中58人,小学文化程度及文盲31人;病程最长21年,最短3年。
2.方法。调查对象均通过媒体及团场医务人员处接受过不同程度的高血压健康指导。采用问卷调查的方法。内容包括:姓名、性别、年龄、文化程度、病程、使用药物、体重是否长期服药、是否定期监测血压、饮食、戒烟限酒、适量运动等,通过家庭访视问卷调查收集资料。
二、结果
通过问卷调查,有93%的调查对象改变了饮食习惯,知道高脂高盐饮食对高血压的危害。并有85%能通过体操、打太极拳、散步等有氧运动及控制体重来调整血压。并有95%的调查对象保持良好心态、控制情绪对血压的影响。90%的调查对象定期监测血压。100位调查对象中有77位(占77 %)能严格按照医嘱加持药物治疗,有23位(占23 %)没有按医嘱坚持正规药物治疗。
对这23位没有坚持服药治疗人群的调查中,具有大专文化程度的4人(占17 %),初中~高中文化程度的8人(占34 %),小学以下文化程度11人(占47 %),年龄35~55岁5人(占21 %),55~70岁14人(占61 %),70岁以上的4人(占17%)。其中有13位(占57 %)调查对象通过接受健康教育并懂相关知识,对不坚持服药的严重危害性不是十分清楚。有3位因工作忙不能及时服药。另有7位(占30 %)调查对象缺乏坚持正规服药的相关知识,在感觉不适及血压高时才服药,这部分人群文化程度均很低。
结果表明,团场高血压人群的干预行为主要与高血压人群监测正规药物治疗相关知识掌握程度及不坚持正规药物治疗的严重后果的了解程度相关联。
三、讨论
1.通过调查发现,大多数人通过健康教育具有坚持正规服药的相关知识,但对不服药可能造成后果认识不足。这部分人群绝大多数文化层次较高,由于认识上的偏差或因工作忙或其他方面的原因而没有坚持服药。对于这些人群,在进行健康教育时必须充分强调坚持服药的必要性和重要性,以及不服药带来的严重后果,使人们在改变不健康行为和饮食习惯的同时,自觉养成按时服药治疗行为。
方法：采用随机抽样的方法对我县18岁～60岁的农村居民与医务人员进行面对面的问卷调查。
结果：调查对象总知晓率为72.3%。医务人员知晓率为84.3%，一般居民知晓率为61.8%，医务人员与一般居民相比，显著较高（P＜0.01）。经统计学软件分析，男性与女性知识的分无统计学意义（P>0.05），医务人员知识得分明显高于一般居民（P＜0.05），年龄与文化程度不同的调查对象差异具有显著性（P＜0.05），文化程度增高与知识得分增加相关。
讨论：我县农村居民传染病认知水平存在一定的问题，需要加强健康教育指导，针对年长、文化程度较低的居民进行健康指导。
关键词：居民 传染病 认知水平 影响因素
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0250-02
随着我国经济和社会发展，在农村逐步摆脱贫困的同时，农村健康教育也应逐渐引起社会各界广泛关注。农村健康教育工作关系到农民群众的健康，是农村社会发展的重要保证，是农村社会主义精神文明建设的重要环节。本文对我县农村居民与医务人员进行调查分析，探讨农村居民的传染病知识水平及其影响因素。
1 对象与方法
1.1 研究对象。以整群随机抽样的方法对我县下属的行政村与医院医务人员进行选取，共选取调查对象140人，其中一般居民70人，医务人员70人。
1.2 调查方法。以一般的人口学特征做为参照组被调查对象，包括年龄、性别、婚姻情况、职业、文化程度，传染病认知水平以SARS防治相关知识为基础[1]。采用随机抽样的方法对我县18岁～60岁的农村居民与医务人员进行面对面的问卷调查。调查员对调查对象进行指导，帮助调查对象完成问卷并进行核实。文化程度较高的对象在指导下由其自行填写，有困难的对象由调查人员进行询问并帮助填写。
1.3 评价方法。得分标准：答对1题得分为1，不清楚或答错为0，总分为10分，达标标准为SRAS相关知识得分在7.5以上。
1.4 统计学方法。检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，α=0.05为显著性检验标准，采用差方检验、非参数统计秩和检验、单因素与多因素非条件logistic回归分析（选取标准为0.05，排除标准为0.10）。
2 结果
2.1 调查问卷回收。调查问卷发放140份，回收140份，回收率100%。将调查中存在问题与资料不完整的问卷提出，最终有效问卷共138份，有效率为98.57%。
2.2 人口学特征。调查对象年龄为18～60岁，平均（34.15±4.38）岁；其中男性66例（47.83%），女性72例（52.17%）；文化程度为小学以下的共14例（10.14%），初中文化程度41例（29.71%），高中文化程度52例（37.68%），大专以上文化程度33例（23.91%）。两组调查者一般情况构成比与得分情况比较，见表1。
表1 两组调查者一般情况构成比与得分情况比较[n(%)]
特征
一般居民(n=68)医务人员(n=70)
n(构成比)知识得分n(构成比)知识得分
性别男37(54.41)629(41.43)9
女31(45.59)541(58.57)8
18～3017(25.00)621(30.00)8
年龄30～4019(27.94)525(35.71)9
40～5023(33.82)719(27.14)8
50～6011(16.18)75(7.14)8
小学以下14(20.59)50(0.00)0
文化程度初中37(54.41)72(2.86)8
高中17(25.00)735(50.00)8
大专以上0(0.00)033(47.14)9
2.3 知识得分情况分析。调查对象总知晓率为72.3%。医务人员知晓率为84.3%，一般居民知晓率为61.8%，医务人员与一般居民相比，显著较高（P＜0.01）。经统计学软件分析，男性与女性知识的分无统计学意义（P>0.05），医务人员知识得分明显高于一般居民（P＜0.05），年龄与文化程度不同的调查对象差异具有显著性（P＜0.05），文化程度增高与知识得分增加相关。
3 讨论
我国广大农民正处于第二次卫生革命与第一次卫生革命的交接时期[2]。一方面，呼吸系统疾病、恶性肿瘤、脑血管病和心血管病等慢性疾病严重威胁着农民的身体健康。另一方面，农村的卫生质量正在持续下降，各类急慢性传染病、地方病、寄生虫病的发生、传播、流行存在潜伏、蔓延的可能。在这样一个特殊时期，健康教育的重要性显而易见，慢性疾病与病因、个人行为、环境因素等密切相关，防治的关键性战略就是要进行健康教育，健康教育预防慢性病方面的重要性已在世界范围内得到共识。而对于一些传染病、营养性疾病、地方病、寄生虫病，由于病因明确，通过对农民进行健康教育，增强农民的投资意识，积极改厕、改水，改善农民的卫生环境，也可以大大降低其发病率，例如在我国有2亿多农民患者的碘缺乏病完全可以通过食用加碘盐达到预防[3]。在一些地区严重威胁农民健康的经水传播的传染性疾病和地方性氟中毒等疾病通过改水，可得到根本控制。健康教育在解决中国农村的卫生问题上大有潜力可挖。
农村医疗卫生条件常不如城市，社区一旦有传染病传入往往迅速蔓延。为预防传染病及寄生虫病的发生和流行，必须采取消灭或控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等针对传染病发生和流行三个环节的综合性防治措施。健康教育内容主要包括：计划免疫；法定传染病的疫情报告、隔离与消毒知识；杀虫灭鼠知识与技能；传染病患者的治疗与家庭护理知识与技能；传染病的社区预防与卫生公德教育等。
参考文献
[1] 乐梦芝,谢婧,施学忠,等.河南农村居民传染病认知水平及影响因素分析[J].中国公共卫生,2007,23(1):108-110
[关键词] 肝硬化； 出院； 健康教育
[中图分类号] R657.3+1 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-120-01
肝硬化是一种或多种致病因素长期或反复损害肝细胞所致的慢性进行性肝性疾病。我国是乙肝高发病区，约1.2亿人患有乙肝，其中约3%的患者发展为肝硬化，而肝硬化终末期病变，如消化道出血、肝性脑病等，死亡率很高，病人在经受病痛折磨的同时，还承担着反复住院的费用问题，因此对肝硬化病人出院后存在不同程度健康问题。我科2010年10-2011年3月对50例肝硬化患者进行出院健康教育，并对其效果进行分析，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年10月-2011年3月在我院消化内科住院患者50例，男41例，女9例，年龄38-69岁，平均53.5岁，40岁以下7例，41-60岁28例，61岁以上15例。文化程度：大专以上10例，中学及中专25例，小学以下15例。
1.2 方法 采用自行设计问卷调查表，内容分为：①一般资料，包括姓名、年龄、文化程度；②肝硬化患者对出院相关知识的掌握情况。填表前由责任护士统一指导，向被调查者讲解调查表目的及填写要求，然后由患者或家属填写，文化程度低不能独立完成者，由责任护士征得同意后代为填写。调查表填写完毕，由责任护士当场收回并检查。共发放问卷100份，教育前后各50份，收回100份，收回率100%。
1.3 健康教育内容 ①出院后饮食指导；②合理休息、运动指导；③病情变化的表现；④并发症的预防；⑤保持大便通畅，大便的观察；⑥避免不良情绪的重要性；⑦所用药物的作用及不良反应观察。
2 结果
2.1 不同文化程度的肝硬化患者对出院健康教育知晓率 见表1。
表1 不同文化程度的肝硬化患者对出院健康教育前后知晓率的比较 例(%)
2.2 肝硬化患者对健康教育知晓率 见表2。
表2 肝硬化患者对健康教育前后知晓率的比较 例(% )
3 讨论
3.1 肝硬化患者的出院健康教育特点 健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，能帮助人们形成正确的行为和观念，促进身心健康[1]。出院健康教育最主要的目的是提高肝硬化患者的自护能力及生活质量。在本次调查中，50例肝硬化患者都愿意接受教育，说明肝硬化患者对出院相关知识的渴求程度非常高。为了患者在出院前能快速、稳固的掌握相关知识，我们制定了切实可行的健康教育方案。
3.1.1 教育内容系统全面而且重点突出 主要从出院后饮食指导、合理休息、运动指导、病情变化的表现、并发症的预防、保持大便通畅、大便的观察、避免不良情绪的重要性 、所用药物的作用及不良反应观察7方面进行。
3.1.2 教育方式方法多样化 开展多种形式的健康教育，提高病人的知识水平。76.5％的病人健康知识来源于医护人员，说明医护人员是开展健康教育最有影响力的人员，面对面的交流一方面容易被病人接受，另一方面使病人感觉亲切，有问题可以及时解决沟通，增强战胜疾病的信心。向病人提供健康教育资料，可以反复学习，加深记忆。同时进行专题讲座、观看健康教育片、与病友交流经验，对病人也有一定的影响力。
3.2 文化程度高低对肝硬化患者的影响 本文资料显示文化程度高的患者对出院相关知识的了解和掌握明显高于文化程度低的患者，这可能是文化程度高的患者对所讲解的知识理解力强、领悟透彻，并能通过多种途径获取知识的原因。因此，护理人员应重点加强对文化程度低的患者进行健康教育，采用通俗易懂的语言，对患者提出的疑问要耐心解释。对于有家属陪伴的患者，通常让家属和患者一起接受出院健康教育，让文化程度高的家属帮助文化程度低的患者，能够提高健康教育的效果，有助于提高患者的生活质量。
3.3 出院健康教育在肝硬化患者中的作用 出院健康教育可明显提高患者相关健康知识及保健能力，确保患者出院后的自护能力，提高生活质量，赢得患者的信赖。出院患者因在出院前懂得了自护能力而高兴；护理人员因患者掌握出院相关知识而放心，从而建立了良好的护患关系，保证护理质量安全，提高了患者的满意度，达到护患“双赢”的效果。
健康教育的目的是增强患者的健康知识，改变其不健康的行为，向有利于康复的方向发展。[2]对肝硬化出院患者进行健康教育，提高病人的自我保护能力，改善病人的健康行为，降低并发症的发生，提高生活质量。同时帮助病人适应现状，保持情绪稳定、心理平衡，在家庭、社会的角色中重新适应，并使他们的人格和权利得到尊重。
参考文献
【关键词】外来务工子女；家庭教育；现状；父母文化程度；关系
一、问题提出
随着城市化的发展，迁入到城市内的外来务工人员及其子女相应增多，务工人员的生活状况特别是其子女的教育问题也随之得到社会的广泛关注。教育问题涉及到社会的稳定及和谐发展，而外来务工人员作为社会中一个不可或缺的特殊群体，其生存状态及子女的教育问题更关系到社会的发展和稳定，因此长期以来备受关注。我们以南京一所外来子弟学校为例，以问卷调查的形式了解校内务工子女的生活、学习状况。从调查问卷中我们发现，家庭教育对外来务工子女的学习能力和生活状态起着至关重要的作用。本文研究的目的是如何有针对性地给予外来务工人员有关家庭教育方面的知识，从而有效地提高务工子女的学习能力和成效，促进其更好地发展。
二、对象与方法
本次研究的对象为南京市玄武区一所外来工子弟小学的学生，从一年级到六年级，各抽两个班的学生做问卷调查，对调查结果进行分析、比较研究。本研究主要采用文献研究法和个案研究法。文献研究法通过多渠道、多角度搜集资料，对其进行分析和归纳，借鉴其经验，为本研究提供一定的理论依据；个案研究法则采用问卷调查等方法针对典型案例做细致深入的研究，问卷内容主要包括：外来务工子女的学习现状；家庭环境对外来务工子女教育的影响。本次研究共发放问卷700份，回收675份，有效率96％。
三、结果与分析
（一）外来务工子女之间家庭教育的差异分析
调查问卷涉及的家庭教育包括学习和生活两个方面，每个方面再具体细分为若干标准，希望通过多层面了解外来务工子女家庭教育现状。同时将外来务工子女家庭中父母的文化程度分为高中以上和高中以下两个层次，分别调查其子女在学习和生活两方面的表现，通过卡方检验得出χ2值，评价子女的教育现状在两者之间的统计学意义。从表1中可知，不同文化程度的外来务工父母对子女的学习都较关心，希望下一代通过知识改变命运。在675份问卷调查中，高中以上文化程度的父母259人（38.6％），高中以下文化程度的父母416人（61.4％），他们都较关注孩子的学习，高中以上文化程度的父母241人（39.1%）关注孩子学习方法和习惯的培养，215人（38.5%）和孩子经常沟通了解学习情况，212人（40.2%）经常和学校联系，167人（40.7%）通过讲道理教育孩子，164（39.4%）人遇到孩子成绩下降，会冷静分析原因；而对于高中文化程度以下的父母来说，他们也同样注重孩子的学习，375人（60.9％）关注孩子学习方法和习惯的培养，344人（61.5％）在家会经常和孩子沟通，了解学习情况，316人（59.8%）经常和学校联系，243人（59.3％）通过讲道理教育孩子，256人（61％）在孩子成绩下降时，会去寻找原因，而不是通过单纯的打骂来解决。经分析，不同文化程度的父母在关心孩子学习方面并无差异，结果无统计学意义。在家庭环境方面，不同文化程度的父母却有着明显的差异。调查者在家庭氛围、父母关系和学习环境方面做了相关调查，结果显示高中以上文化程度的父母较少吵架，能给孩子提供一个温馨舒适的家庭环境，240个家庭（39.9%）的孩子切身感受到家庭的温暖，只有16个家庭（21.3%）的父母会经常吵架，120个家庭（31.3%）的孩子会经常上网玩游戏、看电影等。与此相对应的高中以下文化程度的父母，有361个家庭（60.1%）的孩子能感受到家庭温馨，59个家庭（78.7％）的父母经常会吵架，263个家庭（68.7%）的孩子会经常上网玩游戏，缺乏良好的家庭环境。在创造家庭的温馨氛围、良好的家庭教育环境方面，高中以上文化程度的父母和高中以下文化程度的父母之间有着较大的差异，χ2值≤0.05，数据分析具有统计学意义，说明文化程度高的父母更注重为孩子提供一个良好的家庭教育环境。
（二）外来务工子女之间家庭教育结果的差异分析
本研究针对675份问卷调查中，高中以上文化程度的父母259人（38.6％），高中以下文化程度的父母416人（61.4％），其子女家庭教育的结果也做了相关分析。从学校表现和家庭中的表现两个层面分析了不同的家庭教育对子女教育结果的影响。从表2中可看到，父母高中以上文化程度的孩子当中，191人（39.7%）担任班委，204人（39.3%）希望学业达到大学水平，父母高中以下文化程度的孩子当中，290人（60.3%）担任班委，315人（60.7%)希望学业达到大学水平，两者相比χ2值>0.05，并无显著差异，结果无统计学意义。234人（40.2%）父母高中以上文化程度的孩子能做到上课积极发言，240人（40.3%）积极参加校内活动，与父母高中以下文化程度的孩子相比，χ2值均≤0.05，数据分析具有统计学意义。两者之间具有显著的差异，说明父母文化程度越高，子女在学校的表现越积极，与父母注重孩子自信心的培养有关。而在家庭表现方面，父母高中以上文化程度的孩子，88人（44.7%）会主动向家长诉说烦恼，寻求帮助，父母高中以下文化程度的孩子109人（55.3%）选择向家长述说烦恼，两者相比χ2值≤0.05，数据分析具也具有统计学意义。说明文化程度高的父母更关注亲子关系，视子女为朋友，使子女在遇到困难时更愿意和父母倾述，寻求解决办法。从以上分析可以看到，父母的受教育程度决定了子女的家庭教育环境，受教育程度高的父母能为子女提供温馨和谐的家庭氛围，给予孩子潜移默化的影响，相应的他们在学校的表现也更为积极，更自信，视父母为知己，遇到烦恼会向家长倾诉，寻找解决办法。而父母受教育程度较低的家庭，由于不太注重家庭环境对孩子成长的重要性，不能给予子女较好的学习和生活环境，因此势必影响子女的成长，使他们缺乏自信，如在积极参加校内活动和积极发言方面表现较差，在家与父母沟通较少。由于不愿将自己的烦恼告诉家长，因此家长鲜有了解孩子的心理动向，使孩子内心孤独无助，不利于其成长。
四、对策和建议
通过本调查研究，可见家庭教育对务工子女的学习状况起着至关重要的作用，父母亲的受教育程度决定了家庭教育的成败。因此，如何提高父母的教育意识和能力是改善务工子女学习现状的重要举措。在诸多举措中，笔者认为重视家校合作是提高家庭教育水平的有利手段，良好的家庭教育是学校教育的基础，学校教育和家庭教育有机结合，方可达到培养学生良好学习习惯的目的。家校合作虽已被众多学者认为是提高教育成效的有利途经，但始终未得到有效的贯彻，特别是对于务工子女的教育状况，更是纸上谈兵，未从根本上起到促进学生教育成效的结果。笔者认为可从以下途经简化家校合作方式，从而更有效地提高外来务工人员教育子女的能力，促进下一代的成长。
（一）成立家长学校，全面提高外来务工家长的教育素养
大多数受教育程度较低的外来务工人员认为将孩子送到学校后，教育就是学校的事情，和自己无关。针对这种情况，学校可以通过举办家长学校，开展教育讲座，提高家长的综合教育素养，首先使其意识到教育孩子的第一责任来自于父母，并通过家长学校的定期学习掌握更科学的教育方法。另外，针对外来务工人员工作的特殊性，学校应注意选取适当的培训时间，以外来务工人员能理解的方式和语言来帮助其树立正确的家教观念，逐步提高对子女家庭教育的意识和能力，成为其子女良好教育的积极影响因素。
（二）家校沟通，共同关注务工子女的教育环境
问卷分析显示了部分外来务工家庭由于不重视家庭环境对孩子教育的影响，导致孩子学习成效差，缺乏自信。针对此现象，学校应主动和家长建立联系，甚至可通过家访实地考察务工子女们的家庭环境，及时发现问题，与家长多沟通交流，结合学生在校表现提出改善家庭环境的可行性建议。而家长也可通过到校了解孩子的学习、校内表现，及时发现孩子现存的学习和心理问题，和老师多沟通，寻找适合孩子的解决办法。
（三）亲子沟通，掌握子女的心理活动
针对部分务工人员不注重了解子女内心想法，使其遇到困难不愿向父母倾诉的现象，应给予外来务工人员一定的建议，促使其多与子女沟通，了解他们的思想认识，有的放矢，针对问题给予相应的解决办法，并对于困扰子女的问题给予及时的引导和疏通，避免不良情绪的增长，影响孩子的学习和生活。
参考文献：
[1]周全,崔筱波.南京市外来务工子女学习习惯的调查研究[J].品德与心理,2011(8):37－44.
[2]曹宏婉.给进程务工者在家庭教育方面的几点建议[J].思想理论教育,2010(22):93.
[3]孙辉,王淑娟.关注学生成长填补家庭教育的空白[J].学校采风,2003(4):58－59.
[4]潘俊.家校合作,共创和谐[J].思想理论教育,2010(22):93－94.
同志们：
一年一度的征兵工作已正式拉开序幕。今年的征兵工作将严格按照征兵政策规定，以兵员质量为核心，坚持依法征兵，严把报名、体检、政审、定兵关，确保为部队输送高素质的兵员。下面，我就今年征兵工作讲几点意见。
一、征集的对象和范围
征集农业户口的青年，应具备初中以上文化程度；征集非农业户口的青年，应具备高中（含职高、中专、技校）毕业以上文化程度的青年。企业单位具有高中毕业以上文化程度的优秀青年职工，事业单位具有高中毕业以上文化程度的工人，非学历教育的民办大学在校生、高等院校接收的无学籍学生及在各类高考补习班学习的青年也应当征集。在高等学校就读的学生，本人自愿应征且符合条件的，可批准入伍，学校应当按照有关规定保留其学籍，退伍后准其复学。对女青年的征集，只限于2005年的应届普通高中毕业生。
二、征集新兵的年龄
男青年的年龄为2005年12月31日前年满18至20周岁，高中以上文化程度的青年和企事业单位的职工可放宽到21周岁，大专以上文化程度的可放宽到24周岁。女青年的年龄为2005年12月31日前年满18至19周岁。为适应部队的需要，可征集部分年满17周岁的女青年和2005年应届高中（含职高、中专、技校）毕业文化程度的男青年入伍。
三、报名时间
2005年10月26日至11月10日，欢迎广大适龄青年踊跃报名。
四、几点要求
（一）充分认识征兵工作的极端重要性。各乡（镇）、县直各单位要高度重视征兵工作，增强责任感和使命感。从近两年的征兵工作来看，还存在一些不足：一是个别领导不够重视，导致有些环节出现脱节；二是个别领导认为征兵工作年年搞，缺乏创新意识，不登门走访，致使工作被动；三是个别家长鼠目寸光，认为当兵苦、当兵累，为了眼前的利益，阻拦适龄子女报名。在今年的征兵工作中，一定要加以纠正。
（二）严格执行各项政策规定，杜绝。相关部门要坚持原则，秉公办事，不符合条件的，一律不得应征。对适龄青年要公开选拔，张榜公布。凡在征兵工作中发现不正之风和违纪问题，将严厉查处，决不手软。
【关键词】健康教育；需求；护理
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0038-02
随着社会的发展，农村经济状况的改善，“新农合医疗保险”的普及，农村患者逐渐成为基层医院住院患者的主体部分。健康教育是“以患者为中心”的整体护理服务的重要内容之一，它利用护理学和健康教育的基本理论和方法，通过对患者及其家属进行有母的、有计划、有评价的教育活动， 一提高患者自我保健和自我防护能力，达到预防疾病、保持健康、促进康复、建立健康行为，提高生活质量的目的［1］。为了解基层医院住院的农村患者对健康教育的需求状况，为临床护理人员开展健康教育探索更好的方法，提高基层医院住院的农村患者对疾病的预防、诊治及康复能力，选择2009.1～2009.12在我院住院的800名农村患者发放自设的问卷进行调查。
1 对象与方法
1.1 调查对象:选择2009.1～2009.12在我院住院的农村患者800例，所有患者住院日数均在1周以上，能用口语语清楚地表达自己的感受，患者以务农为主，而在外有固定职业而户口暂时未调走者不纳入观察对象。800例患者中男334例（41.75%），女476例（58.25%）；年龄14～82岁，其中≤25岁者126例（15.75%），25～60岁者332例（41.50%），≥60岁者342例（42.75%）；文化程度：文盲与小学278例（34.75），中学364例（45.50%），大中专以上158例（19.75%）。
1.2 调查方法:采用表格式的问卷调查，患者在办理出院手续离开病房前，根据调查内容进行询问。表格所包含的基本项目为姓名、性别、年龄、文化程度。调查的内容分为：疾病防治、用药知识、辅助检查、饮食与健康、活动与休息、住院环境、规章制度、诊疗费用与人员介绍，共9项。每个项目分为评价分为非常想了解、一般想了解与不大想了解3个层次，让患者选择。
2 结果
2.1 不同年龄的农村患者群体对健康教育需求的情况 具体情况见表1，从表1可以看出，≤25岁的农村患者对健康教育的需求除对规章制度方面不感兴趣外，其它方面无非常想了解的，也无特别不大想了解的；25～60岁农村患者对健康教育的需求主要是诊疗费用与人员介绍两项，其次是疾病防治、用药知识、辅助检查，而对饮食与健康、活动与休息、住院环境、规章制度方面的教育并不感兴趣；≥60岁农村患者对健康教育的需求主要为饮食与健康、活动与休息两项，其次是疾病防治、用药知识、诊疗费用与人员介绍，而对住院环境、规章制度方面的教育需求不大。
表1 不同年龄的农村患者群体对健康教育需求的情况
注：“非常”代表“非常想了解”，“ 一般”代表“一般想了解”，“不大”代表“不大想了解”。
2.2 不同年龄的农村患者群体对健康教育需求的需求情况 具体情况见表1，从表2可以看出，无论教育水平高低，农村患者尤其关心的是诊疗费用，其次，随着教育水平的提高，患者对疾病防治、用药知识、辅助检查、人员介绍方面的兴趣逐渐增高，对活动与休息、饮食与健康方面的认识更深入，而对规章制度方面的兴趣不大。
表2 不同文化程度的农村患者群体对健康教育的需求情况
注：“非常”代表“非常想了解”，“ 一般”代表“一般想了解”，“不大”代表“不大想了解”。
3 讨论
3.1 不同年龄、不同文化程度的农村患者对健康教育需求的情况：过去，我们很多人对农村患者都有着这样的认识：文化素质低、身在农村、经济条件差，对健康教育的需求很低，在住院期间，只看重诊治疗效和诊疗费用，对于健康宣教的内容认为无关紧要。而本调查结果显示，对于≤25岁的患者来讲，患者对各方面的认识尚不定型，无明显的偏向性；对于＞25岁以上的患者来讲，无论文化程度如何，患者对疾病方面（疾病防治、用药知识、辅助检查）的知识都有着比较高的需求。这说明，随着社会与经济的发展，农村患者对健康教育的需求有了很大的提高。造成这种转变的原因可能为：①九年制义务教育制度的执行，使农村患者的文化程度有了比较大的提高，对疾病不再迷信，对疾病防治、用药知识、辅助检查等方面有了一定的认识；②社会经济的发展，生活水平的提高，使农村患者逐渐开始认识到身体健康重要性，对疾病防治、用药知识、辅助检查等方面要求有一定的了解；③电视网络的普及，增加了农村患者的见识；④农村孩子上大学，走进城市的越来越多，他们对家属的教育提高了农村患者对疾病的认识。
不足的是，农村文化程度低的患者对于饮食与健康、活动与休息和健康的关系认识不足，与文化程度较高的患者相比仍有一定的差距，这说明农村患者尚缺乏对疾病预防的认识。另外，值得注意的是，患者不论年龄、文化程度如何差异，但对诊疗费用都非常关注，这说明，“明明白白消费”的观念已经深入民心，这一点应该应该引起我们临床护士的足够重视。
3.2 护理人员如何做好农村患者的健康宣教
3.2.1 护理人员要提高对健康宣教的重要性的认识：现代护理学赋予护士的任务是：保护生命、减轻病痛、促进健康［2］。护士在临床工作中，除了完成诊疗护理、为患者传输促进健康的相关知识之外，还应告知农村患者树立正确健康理念的重要性，特别是文化程度较低的农村群体，更应使他们建立正确的健康保健行为。患者在患病治疗期间对专业医护人员给予的健康指导意见的接受程度要远远高于非患病时期非专业人员的指导。而护理人员是与患者接触最多，沟通最多的服务者。所以帮助患者树立正确的健康理念，护士应责无旁贷。
3.2.2 护理人员应树立正确的健康教育态度:因农村患者健康需求差异比较大，健康教育的实施必须做到全程、全面。全程就是要贯穿并然诊疗的全过程，从入院到出院的各个阶段，甚至到出院后的随访。全面一是包括疾病的诊治、用药知识、辅助检查、饮食与健康、活动与休息、住院环境、规章制度等围绕疾病康复的所有内容；二是包括所有在院的患者，不管是有无健康教育需求或需求内容不同的所有患者。另一方面，应根据农村患者年龄、文化的差异，适当地区分健康教育的主次，重点讲述患者比较感兴趣的内容。同时，引导患者对饮食与健康、活动与休息和健康的关系的重视，提高对“未病先防”的认识。
3.3.2 护理人员要提高健康教育的能力: 健康教育的质量如何，既患者接受、配合、执行的程度与护士的将抗教育知识水平、执行态度、沟通技巧有很大关系。这就要求护士必须加强专业知识和人文知识的积累，根据患者的病情和心理状况有针对性的教育，要有理有据、具体详实，避免内容空洞、乏味，流于形式。在与患者沟通时要掌握技巧：面带微笑、注意倾听、语调委婉、仪表端庄，善于观察患者的病情、表情等非语言信息等［3］，以提高沟通的有效性。
参考文献
［1］ 郝玉玲.现代临床护理健康教育指南［M］.北京：人民卫生出版社2009：1-2
购物车(0)
