时间：2023-06-28 10:01:02
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇新生婴儿注意事项，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
五官清洁篇
耳部
需准备：温开水、干净纱布或消毒棉球
妈妈将纱布或棉球在温开水中浸湿、挤干水分后，轻轻擦拭宝宝耳廓和耳朵背面。值得一提的是，宝宝的耳部，只要维持耳廓和背面的清洁就可以了，不要用棉棒探入宝宝耳道内清洁，因为宝宝的耳垢通常会自然排出，且耳道十分柔软，容易受伤，保留少许的耳垢有助于保护耳朵。
注意事项
1 妈妈切忌自行掏挖宝宝耳道，以免造成伤害。
2 若宝宝耳道有脓性分泌物流出，需去耳鼻喉科就诊，以排除中耳炎等其他耳部疾病，不要在家自行处理。
3 给宝宝洗头和洗澡时，建议捏住宝宝双耳，以免脏水流入耳道。
眼部
需准备：温开水、干净纱布
妈妈先将纱布在温开水中浸湿，接着挤掉多余的水分（以不滴水为宜），然后将纱布缠绕在自己的手指上，从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭；擦拭另一只眼睛时，需将纱布换一面。如果宝宝眼部的分泌物较多，可以先用纱布湿敷一会儿，待分泌物软化后再擦拭。
注意事项
1 不要将纱布的同一面在宝宝的眼部周围来回擦拭，擦完一个部位后要换一面，以免增大眼部细菌感染的机会。
2 用于宝宝眼部清洁的纱布，每次使用后都要清洗干净，在太阳下曝晒，以免滋生细菌。
口部
需准备：温开水、干净纱布
妈妈可将干净纱布缠绕在自己手指上，蘸了温开水后，轻轻擦拭宝宝的牙龈，以去除奶渍，清洁牙龈；此外，每次喝奶后，给宝宝喂一两口温开水，以冲去空腔内残留的奶液，清洁口腔。此外，注意每次喂奶后，要将宝宝嘴周以及下巴上的奶渍擦干净，以免诱发湿疹。
注意事项
新生宝宝的舌苔上常常会有白白的一层，那是因为宝宝以喝奶为主的缘故，妈妈不要刻意用纱布或湿巾将它擦掉，以免损伤口腔粘膜。待4～6月龄添加辅食后，舌苔发白的现象会慢慢缓解。
鼻部
需准备：温开水、婴儿油、棉签、吸鼻器
宝宝鼻部分泌物增多时，可以用婴儿棉签蘸点温开水或婴儿油，轻轻探入宝宝鼻部，在宝宝鼻腔内轻轻转动，将分泌物软化后再卷出。如果分泌物位于鼻腔深处，可以使用吸鼻器吸取。
1 清除宝宝鼻腔分泌物时，妈妈切不可用自己的指甲抠，以免损伤鼻腔黏膜。
2 使用棉棒时，不要探入鼻道过深，以免弄伤鼻腔。
臀部清洁篇
需准备：温水、婴儿毛巾或纱布、护臀膏
男宝宝
妈妈将毛巾或纱布用温水浸湿后，先轻轻擦洗宝宝的小雀雀和小蛋蛋；接着将毛巾或纱布换一面，擦洗宝宝和周围臀部肌肤，并注意要从前往后擦。洗干净后，将宝宝臀部擦干，并抹上护臀膏，待小屁屁晾干后再穿上纸尿裤。
注意事项
1 清洁男宝宝的小蛋蛋时，可以拿起他的小雀雀，以便更好地清洁到下面的皮肤，但动作一定要轻柔。
2 男宝宝3岁前，都不建议刻意翻起包皮清洗，以免过早翻动宝宝柔嫩的包皮而伤害到他的生殖器。
女宝宝
待毛巾或纱布浸湿后，先轻轻擦洗宝宝的外，注意是从前往后擦，以免内的细菌进入阴道；接着，将毛巾或纱布换一面，擦拭和周围的臀部肌肤以及大腿根处。
将毛巾或纱布搓洗绞干后，擦干宝宝臀部，抹上护臀膏，待晾干后穿上纸尿裤。
注意事项
在清洁女宝宝的时，建议避免扒开宝宝清洗内侧。因为小宝宝的屏障功能还未健全，这样做容易伤害宝宝柔嫩的皮肤，造成细菌感染。
脐部清洁篇
新生宝宝的脐部要格外悉心地清洁，尤其是在脐带还未脱落时，更要小心护理，稍有不慎，容易引发脐炎。接下来，请跟随我们的步伐，一起来看看新生宝宝的脐部清洁，都有哪些要点吧！
需准备：棉棒、浓度95%及75%的酒精各一瓶
1 用浓度为75%的酒精消毒脐带
将棉棒用浓度为75%的酒精完全浸湿，接着轻轻拉起宝宝的脐带（露出根部），然后用浸过酒精的棉棒依次从脐带根部向上末端擦拭一遍，然后再扩至脐部周围的皮肤。
2 用浓度为95%的酒精干燥脐部
再将另一根干净的棉棒用浓度为95%的酒精浸湿，重复上述1中的动作，目的在于使脐部干燥。
3 穿纸尿裤时避免摩擦脐部
为宝宝的脐部清洁消毒后，再给宝宝穿纸尿裤时，建议将纸尿裤的前片穿在脐部以下，以防纸尿裤摩擦脐部造成脐带过早脱落或感染。
新生婴儿脐部护理是护理人员必须做的工作。脐部护理的好坏，关系到婴儿脐部是否发生感染、脐部血肉和脐部红肿等。脐部护理到位对降低新生儿发病率、死亡率 起着重要的作用。新生儿发病率的降低，减少了某些并发症、后遗症的发生，提高了我国人口素质。在此谈谈对婴儿脐部护理的体会。
新生儿脐部护理不是要有高超的医疗技术，更重要的是要有一定的无菌观念和责任心。特别是对脐部断端的处理和观察是很重要的。
一、刚出生的新生儿脐部护理
1 常规接生 新生儿断脐后用0.2cm大的气门芯离脐轮0.5cm处套住脐带(气门芯不套住脐轮就行)，再离0.5cm处套第二个气门芯。2%碘酊消毒脐带10cm，在第二道结扎处断脐，无菌方纱和线保护断端，使包扎面加固，达到止血的目的。
2 产房内的观察 产妇在产房内观察2小时。除搞好早吸吮和对产妇生命体征的观察外，同时进行婴儿脐部的观察，主要是观察脐带断端有无渗血。在进行母乳喂养指导的同时要告知母亲怎样对婴儿的面部、哭声及皮肤进行观察。出产房时再次观察婴儿脐部有无渗血，正常后将母亲和婴儿送入病房休息。
二、住院期间的婴儿脐部护理
1 预防感染 a.脐带纱布的更换:初生婴儿出生后的第二天沐浴时要更换纱布。用0.5%的碘伏行脐带跟部至脐轮2cm处的消毒无菌纺纱保护断端。b.住院的新生儿，我们每天给沐浴两次。上午给新生儿全身沐浴，详细观察新生儿的面部、皮肤、黄染和四肢。
下午沐浴时观察有无大小便污染脐带和是否干燥。发现异常及时处理。其他的时间由家属更换尿布。c.如脐带较粗、胶质较重或脐轮较长，给予健婴保包扎。健婴保可预防感染，预防脐疝的行成。为此多年来在我院分娩的新生儿在住院期间无1例脐部感染的发生和脐疝的行成。
2 新生儿的心理护理 a.护理人员要与婴儿进行语言交流、进行抚摸、夸奖等。b.护理人员正确指导，教会家长对婴儿表情的观察、啼哭性质的观察和目光交流、尿布的更换等。
三、沐浴时的注意事项
1 水温、室温要适宜 给婴儿制造一个相对舒适的洗婴环境。
2 呕吐和窒息的新生儿暂不能沐浴。
3 沐浴前1小时不给婴儿喂奶或喂水，以预防沐浴时发生新生儿窒息。
4 体重小于2000克的低体重儿先洗上半身穿好衣服后再洗下半身，沐浴时动作要轻柔。
四、指导家属对新生儿的护理和母乳喂养
五、出院后的新生儿护理
【关键词】 高龄孕妇；围生期；孕妇护理
随着社会的发展进步、广大女性接受教育的程度大幅提高，就业机会明显提高，而生活节奏的加快以及工作压力的加大，又促使妇女在生育问题上向工作、升职让路。导致高龄孕妇、产妇越来越多。而随着年龄的逐渐增长，其生育能力将会下降。大量研究表明，“高龄”不仅会给妈妈带来不少危险，也会不利于婴儿的健康［1］。因此，对高龄孕妇围生期进行有效护理就显得十分重要。本文结合笔者在实际工作中的总结，谈谈高龄孕妇围生期的护理。
1 高龄孕妇围生期的护理
一般来说，围生期是指从妊娠28周至婴儿出生后的7 d。围生期是孕妇分娩前后最为重要的时期，孕妇和婴儿在围生期相对更加容易出现问题，对于高龄孕妇而言，更是如此。因此，加强围生期的护理是十分重要的，一般来说，高龄孕妇围生期的护理，主要分成三个阶段：分娩前的减压与护理、分娩监护以及新生儿的保健与护理。
1.1 分娩前的减压与护理 随着孕妇自身素质的提高以及医学常识的普及，一般高龄孕妇对其分娩所面临的风险有所了解，但又不是特别了解。而这种一知半解的状况容易造成高龄孕妇的紧张情绪。而这些紧张情绪对其分娩会造成许多不利影响。因此，在围生期间应注意多与高龄孕妇进行沟通，以缓解紧张情绪。
高龄孕妇在围生期间紧张、焦虑的焦点主要集中在是否会难产、高龄会不会导致胎儿有畸形或者其他方面的问题、产后是否会出现并发症、医务人员的技术是否过关等。而紧张情绪容易造成孕妇肾上腺皮质激素、皮质醇等的增高，从而有可能导致子宫收缩缺乏足够的力量以及产后出血的可能性提高［2］。因此，在分娩前，医护人员应该做好相应的护理工作，具体而言包括：①注意环境的布置，应对病房进行精心布置，宜采取暖色调，并放置一些绿色植物，通过温馨舒适的环境来环境高龄孕妇的紧张心理。②加强沟通，医护人员应多与孕妇进行沟通，耐心聆听孕妇的各种要求，并对其问题进行详细解答，同时给予一定的鼓励。此外，还可以采取其他手段，如专家讲座、影像播放等，让高龄产妇对分娩过程以及注意事项有较为全面的了解，从而达到缓解其紧张情绪的目的。
1.2 分娩监护 分娩监护也是高龄孕妇围生期护理的重要组成部分。高龄孕妇在分娩过程中有可能出现一些异常情况，如果不能及时发现与处理，就有可能导致诸如难产等危险情况的产生，从而危及母亲与婴儿。分娩监护包括以下几个方面：①陪伴分娩，医院应允许高龄孕妇家人进入待产室，从而缓解孕妇的紧张心理，获得来自家人的支持将有助于增加自信心。②对分娩知识进行详细介绍，应由助产师对高龄孕妇详细讲解分娩知识，并且在讲解过程中应采用温和的态度以及语言，缓解高龄孕妇的恐惧与紧张心理，同时，还应对孕妇如何用力进行指导，以避免其体力消耗，使其顺利度过分娩期。③注意观察分娩过程中高龄孕妇的反应，如观察宫缩、胎心、孕妇的血压、脉搏等情况，当然在观察过程中，应配合电子监护仪的使用。
1.3 新生婴儿的保健与护理 出生后7 d内的新生婴儿保健也是围生期护理的一个重要组成部分，这一段时间对于新生儿的存活以及身体健康状况有较大的关系。在此期间，对婴儿的护理主要包括：①新生儿的喂养，医护人员应对母乳喂养的注意事项进行详细讲解，教会陪护人员护理婴儿需要注意的事项与一般技能。②新生儿各项指标的检测，应及时对新生儿的各项指标进行及时检测，同时将各项信息进行及时反馈与解释。此外，高龄产妇对产后的各项不确定情况也容易造成紧张，因此也应该与其进行交流与沟通。
2 讨论
高龄孕妇已经是现代社会中常见的一种现象，对高龄孕妇围生期进行有效护理，对于降低分娩风险，提高生育质量都具有重要意义。希望笔者的总结能对高龄孕妇围生期的护理有所帮助。
参 考 文 献
【关键词】产科 临床用药安全性 孕产妇 婴儿
产科临床用药安全性是关系到孕产妇身心健康、关系到下一代健康的关键。孕妇妊娠期间如果用药不当将对胎儿的生产与发育产生不良影响。而产妇哺乳期间用药也会通过母乳影响婴儿的生长发育，因此产科临床用药安全性和合理性受到了越来越多的关注。了解国内外产科临床用药安全事故、总结临床用药安全性经验能够提高临床医药安全性，实现产科临床用药科学性、先进性及实用性目标，进一步提高产科诊疗质量。在目前优生优育高度重视的今天，孕产妇用药不当极易引发医疗纠纷。因此，在产科临床用药中必须注意各种药物对胎儿的影响、各种药物在妊娠期及哺乳期的使用注意事项，将药物使用的不良反应降至最低。
1.产科临床用药安全性的重要性分析
妇产科主要面对面对孕产妇、胎儿、新生儿，随着现代优生优育观念的深入，产科用药科学性、安全性显得尤为重要。为了提高妇产科诊疗质量及安全性，确保产科合理用药，现代产科临床诊疗活动中必须加强药品临床科学、合理、规范的使用。通过临床医师、护理人员对常用药品特点、注意事项的掌握，避免用药失误对胎儿、新生儿以及孕产妇身心健康的影响，避免医疗纠纷的发生。受现代药学研究快速发展的影响，临床用药中还应加强对新型安全药物产品的了解与掌握。以药学研究发展为基础减少药物使用副作用，保障孕产妇及胎儿的健康。
2.产科临床用药安全性的具体分析
2.1强化产科临床用药基本原则，保障产科临床用药安全性
根据现代临床医学要求，在产科临床用药中应本着降低药物对胎儿可能造成的不良影响谨慎用药。在孕妇妊娠期间应尽量避免用药，及时大量使用维生素类药物也会对胎儿产生一定的影响。例如，大量维生素A的摄入将导致胎儿骨骼异常或先天性白内障。而且，在产科临床用药中还应加强孕妇的用药宣传，严禁孕妇自行购药服用对胎儿造成不良影响。在临床用药中为了保障用药安全性应谨慎选择治疗药物，能够单独用药应避免联合用药、在不影响临床治疗效果的情况下应选择对胎儿影响最小的药物。在孕妇健康及生命受到危及、但用药对胎儿可能产生影响时，临床医师应充分权衡利弊，并告知患者及家属。用药过程中根据病情进展及时调整用量或停药，最大限度的减少用药对胎儿的影响。通过基本原则的遵循确保孕产妇及胎儿的身心健康。
2.2注重哺乳期用药注意事项，减少对婴儿的影响
在产科临床诊疗中，哺乳期女性的用药是产妇最为关心的问题。许多哺乳期女性担心用药后药物通过母乳被婴儿吸收，造成对新生儿的影响。目前临床医学研究指出，多数药物在母乳中的含量进而母体用药量的1%～2%，其中被婴儿吸收部分通常不致对婴儿造成明显影响。因此，除少出药物外哺乳期间女性可以用药。但是，在现代临床中为了减少和消除药物对婴儿的不良影响，将药物影响降至最低限度，临床用药中应在保障治疗效果的前提下，优先选用进入乳汁最少的药物。同时，在服药后立即哺乳、并延后下次哺乳时间。通过避开需要高峰期的方法减少药物进入乳汁后对婴儿的影响。在哺乳期女性必需用药、但不能保障该药对新生儿无不良影响时，应选择暂停哺乳，行婴儿的健康。
2.3根据我国孕妇用药分级保障临床用药安全性
我国孕妇用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准。根据不同药物对胎儿、孕妇的影响及危害分为ABCDX各级，其危害性主机增加。根据用药安全性要求，在妊娠前3个月时的临床诊疗活动中应避免使用CDX级药物。必须用药时应选择经过舵面临床验证无致畸作用的AB级药物。
2.4建立安全用药管理流程，保障临床用药安全性
现代医疗结构管理研究及现状调研报告指出，临床用药制度的建立与执行使保障临床用药安全性的关键。针对产科临床用药安全性需求，现代医疗结构必须针对产科的特殊性建立具有针对性的临床用药安全管理体系。以临床用药安全管理流程、临床用药工作规范化与制度化使产科临床用药在有效的监督机制下保障用药安全。同时，通过绩效考核制度的联合应用保障安全用药管理体系、流程的动态完善能力。通过绩效考核及时发现安全用药管理流程中存在的问题，并组织相关人员进行分析、论证，以不断完善的安全用药管理流程保障产科临床用药安全性。
3.分娩期用药安全性的分析
分娩期用药主要是分娩过程中可能出现危机胎儿、产妇的并发症用药。在胎儿缺氧导致胎心率异常的情况下，应本着合理用药原则以新生儿即将离开母体的特点进行用药。因为新生儿已经成熟并即将离开母体，因此不存在致畸问题。需要重点考虑的是产妇用药后对新生儿血压、血糖以及呼吸、心律的影响。因此，在分娩期用药必须谨慎，充分权衡用药利弊以及对产妇、新生儿的影响选择用药。通过计算注射药物后的血药高峰时间以及新生儿离开母体时间减少药物在新生儿体内的影响，保障母婴的安全与健康。
结论：
在现代产科临床诊疗中，合理用药、保障用药安全性是临床医师诊疗活动中的中种植汇总。在临床用药中必须兼顾孕产妇疾病治疗以及减少对胎儿、新生儿的影响。既保障胎儿、新生儿的安全，又能够对孕产妇的疾病进行有效质量。针对产科用药特点，临床医师应以产科用药基本原则为指导，针对患者实际情况以及病情变化特点进行用药量、用药品种的调整。以此满足治疗效果的同时保障胎儿的安全健康，保障母婴的身心健。
参考文献
[1] 常磊.产科合理用药与母婴安全[J].妇产科临床资讯，2011，3.
【关键词】新生儿护理、注意事项、营养健康
【中图分类号】R595.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0370-01
对新生儿进行护理需要注意，新生儿的各调节中枢和身体器官尚不健全，自身的抵抗力很低，同时又因为产妇的护理经验不足，因此，医生就需要指导新生儿的护理人员产妇或相应的家属做好各方面的护理工作。另外一些新生儿在出生时伴有病情重、无自主呼吸等状况，进行检查时要考虑新生儿身体的特殊情况，避免检查或护理不周造成不必要的后果，因此，了解新生儿护理时的注意事项对新生儿的健康成长具有重大的意义。
1. 护理要注意观察的新生儿的以下几点内容
1.1注意观察新生儿皮肤的颜色
在观察新生儿皮肤的颜色时需要注意以下几种情况，如观察新生儿黄疽出现的时间、发展快慢。生理性黄疽一般在出生后的3至4天出现，7至10天后消退。如黄疽出现过早（24小时内），发展过快，应注意发现并及时报告。如新生儿有病理信号，即出现面色苍白、皮肤湿冷、有花纹等症状，说明其微循环灌注量不足，如病情进一步发展，以致出现面部及四肢发维，体温不升，对刺激反应消失，则表明病情正在恶化。
1.2观察新生儿的呼吸和心率情况是否正常
观察新生儿的呼吸以及心率时需注意新生儿呼吸的节律、频率及心律的改变。一般新生儿每分钟呼吸40至45次，呼吸均匀，心率每分钟120 至 140 次，如出现病理信号时，即出现呼吸、心率增快，面色发灰，烦燥不安、紫绀，呼吸浅促，这表明患儿肺的有效通气不足，肺泡气体交换有障碍，应及时清除呼吸道分泌物，给氧并增加氧气的吸入量。如出现双吸气，抽泣样呼吸，吵吸不整或暂停等，则为中枢性呼吸衰竭的表现。这种情况在临床观察中多见于早产儿，吸入性肺炎的婴儿，且病情变化快，发展也快。
1.3观察新生儿是否有呕吐的现象
对新生儿要重点关注呕吐物的颜色、次数、量、气味。一般情况下，新生儿一次进食量过多，牛奶温度不适，或进食后过早搬动，均可出现溢奶，或呕吐少量残奶。若呕吐物带有咖啡色样物，淡红色带泡沫状，且呕吐频繁、量多，呕吐呈喷射状，均应注意并及时向医师报告。
1.4了解新生儿的大小便情况
对新生儿的观察要着重注意新生儿的分泌情况，要注意大便性状、气味、次数、颜色及时间。新生儿胎粪呈墨绿色，粘稠，3 至 4 天后大便呈金黄色软膏样，稍带酸味，亦可呈淡黄色，便稍干。新生儿多数在 24 小时内排出胎粪，极少到48 小时。若第一次排便延误，可能是某些疾病最初表现的一个征象，如胎粪性肠梗阻，胎粪梗阻综合症，肠闭锁和肠梗阻。这些疾病的成功治疗依赖于早期诊断，因此，注意观察新生儿首次排便时间是很重要的。小便一般在 24 小时内出现，如超时应注意。另外，还应注意尿液气味。据有关文献报道，如新生儿尿有一种枫糖样气味，类似糖烧焦的臭味，同时婴儿表现无力，昏睡或惊厥，即为“枫糖尿症”，是亮氨酸、异亮氨酸代谢异常所致。这类婴儿如不及时察觉，得不到及时治疗，多数会在出生后几周内死亡。
1.5观察新生儿的睡眠情况
婴儿在刚出生后会很嗜睡，一般情况下新生儿睡眠时安静舒坦，呼吸均匀，有时面部会呈现出各种表情，这些均属正常现象。如果他们在睡眠时烦燥不安，入睡后又全身干涩，面红、呼吸声粗，应引起警惕，这可能是发热的预兆。如出现腹痛、腹胀等现象，新生儿会在睡眠时表现出烦燥不安，额部微冷湿润，手足心湿润的现象，应注意并及时向医师报告。
2. 对新生儿护理注意事项的讨论
2.1要注意新生儿的正确喂养
为防止低血糖和低体温的发生，新生儿出生后应立即与母亲接触，吸吮母亲，半小时内进行母乳喂养，剖宫产儿也应尽早与母亲接触，在母亲对新生儿有反应后半小时内进行母乳喂养。喂养时应将一手的拇指和其余四指分别放在的上、下方，并把托起成直锥形，而且与新生儿必须紧密相贴，头与双肩朝向。哺乳时母亲身体一定要放松，身体略向前倾，用手掌根部托起婴儿颈背部，四指支撑婴儿头部。喂母乳时无论白天和夜间都要把孩子抱起来喂，一侧乳汁排空后才能更好地刺激乳腺再分泌。固定为每间隔3h喂养一次。出生两周的新生儿食管和胃的肌肉发育不全，尤其是胃的出口（幽门）比入口（喷门）肌肉发育好，吃完奶后如立即搬动孩子可能会出现溢奶。故喂奶后应竖抱宝宝，轻拍背部，排出胃内空气。
2.2对新生儿的护理要预防感染
新生儿脐部护理是新生儿护理的的重点，新生儿脐部是病原微生物入侵的主要通道，极易发生脐部感染。新生儿脐部应做好伤口处理，保持无菌及干燥，定期查看消毒，避免用各种粉剂，如不慎尿湿脐部及覆盖的纱布，应及时消毒并更换纱布。一般5到10天就会干枯脱落。新生儿皮肤比较娇嫩，皮肤皱褶、臀部、会阴处更为薄弱，因此清洗时要选用软棉布，护理人员动作要轻柔，剪短指甲，以免弄伤孩子。孩子所用的盆、毛巾及食具等都要专用，并严格消毒。衣服、包被、尿布均应选用透气性、吸水性强、柔软的浅色棉质材料。孩子尿布应及时更换，防止尿布疹的发生。对新生儿的一些生理现象要正确对待，如郏部脂肪垫、肿大的不能挤或挑。杜绝传染源，避免与感冒、传染病人接触。
2.3注意新生儿的生存环境控制
新生儿对外界温度变化适应能力差， 过冷过热都会增加患病的几率。新生儿房间一般保持在18到22℃，湿度在50%左右，因早晚的温差较大，家长应随着气温的变化，注意衣被的增减，细心的观察新生儿的体温。如新生儿面红耳赤，出汗，体温超过37℃，则说明过热。在夏季应注意室内空气流通。
结语
由上可知，对新生儿进行护理时要注意观察新生儿的皮肤颜色，呼吸和心率情况是否正常以及新生儿的睡眠情况等等，只有以上几点指标正常才能说明新生儿的身体处于健康状态。另外对于新生儿的护理工作要注意新生儿的正确喂养工作，让新生儿处于良好的生活环境并预防新生儿感染。因此，只有通过科学合理的护理才能对新生儿的健康做出保障。
参考文献
【关键词】新生儿；家庭；智护训练 文章编号：1004-7484（2013）-12-7093-02
智护训练是由中国优生优育协会儿童发育专业委员会、中国协和医科大学儿科教授鲍秀兰主编，它以婴儿生长发育特点为基础，智力发育关键期为心理学依据[1]。指导父母通过智能训练、体格训练、潜能引发训练、情感交流互动训练，达到提高婴幼儿的早期智力与体格发育之目的。我院秉着从生理和心理两方面给予新生儿更好的服务的理念，将新生儿智护训练引入产科并推广至家庭[2]，开展了本次研究，取得良好的效果，现总结如下：
1一般资料
选择2013年05――08月住院分娩的新生儿200例，其中男100例，女100例，将其随机分为实验组和对照组，两组新生儿均为足月，正常体重，Apgar评分≥8分，妊娠分娩期无内科疾病和产科并发症，父母双方均初中以上文化水平，神经系统正常，家庭中无精神系统疾病病史。
2方法
将实验组的新生儿进行相应的智护训练，对照组采取传统式养育，在新生儿出院后对其家长进行回访，调查并记录其满意程度。
2.1智护前期培训挑选经验丰富并经智护训练理论和实际操作考核合格后取得证书的资深护士，组织家长学习智护训练知识及操作技能，使其熟练掌握并明白注意事项。
2.2操作前准备
2.2.1环境准备训练环境要求光线柔和，色彩温馨，温度、湿度适宜，可播放一些轻柔舒缓的音乐。
2.2.2用物准备备大毛巾（干）、换洗衣物、尿布、润肤油、训练道具。
2.2.3操作者准备操作者取掉手表、戒指等物品并清洗双手。宝宝处于安静觉醒状态，最好在两次喂奶中间进行。
2.3训练内容
2.3.1视觉训练新生儿觉醒时，由操作者一手抱着宝宝，另一手拿着红球吸引宝宝的注意力[1]。在距离宝宝眼睛正上方约20cm处吸引住，宝宝的注意力并开始向两侧摆动，首次可做20S左右，时间可渐渐加长至1-2min。注意事项：注意观察宝宝的反应，当宝宝出现打喷嚏，打哈欠、甚至呕吐等疲劳症状时要立即停止[3]。
2.3.2听觉训练给宝宝用适合新生儿的沙锤在距离宝宝耳旁20厘米处轻轻摇动，吸引其转头，也可由操作者在小耳旁轻轻呼唤宝宝，吸引转头，两只耳朵轮流进行，每次1-2分钟。注意事项：摇铃的声音不宜过响，一侧时间不超过30秒，因为时间长了，宝宝易形成习惯化，即不再反应。
2.3.3视听结合训练刚出生的新生儿会发声及模仿伸舌，会听、会看、会自由活动及握紧等，操作者面对宝宝距离20厘米，一边呼唤宝宝，一边从中线开始，向左右90度缓慢移动头部吸引宝宝注视，要求声音亲切温柔，面部表情要能吸引住宝宝的注视，体现出真切的爱。注意事项：注意宝宝的状态，每次时间不宜过长。
2.3.4全身按摩面部：两手对眉弓部由内向外至太阳穴进行按摩，共做8次两个8拍，两手对鼻翼两侧由鼻根部向下进行按摩，共做8次两个8拍。胸部：两手从胸部中间开始，避开由内向上、向外成环形按摩，共做4次两个拍，腹部：顺时针方向对腹部进行按摩，两手交替共4次两个8拍，手脚：按摩手心、足心各8下，再对每个手指，足趾进行搓动，每一步4下共4拍，注意事项：将宝宝放在铺着垫子或毛巾的床或台面上，室内温度适宜，脱去衣服，；操作者洗手后涂上的护肤油，按摩力度要适中，最好在两次喂奶的中间进行。
2.3.5肢体被动活动上肢：双手握住宝宝手腕，平伸屈伸上肢反复做4次两个8拍；下肢：双手握住宝宝脚踝，向上弯曲，然后伸展做8次2个8拍。注意事项：将宝宝放在铺着垫子或毛巾的床或台面上，操作者动作轻柔，注意关节的保护。
2.3.6俯卧抬头将宝宝俯卧在台面上，双手托住宝宝腋下，慢慢托他抬头，可根据宝宝自身的力量逐渐减轻上托的力量，每次练习1-2min。注意事项：俯卧练习要在喂奶前30min-1h进行，切忌在吃奶后马上做，俯卧时注意不要影响呼吸。
2.4观察方法观察指标：两组新生儿出生时的身长、体重、评分、睡眠状况，出生后3月内的身长、体重、睡眠状况及患病情况。
记录方式：出生时身长，体重，评分由当班护士记录，出生3月的身长，体重由家长配合专人随访记录。
3结果
3.1接受智护训练的婴儿吃奶量增加较明显，不便秘，身长，体重增长较快。两组新生儿出生时身长，体重，评分无差异。
3.2家长普遍反应经过训练的宝宝哭闹现象减少，睡眠时间长，睡眠质量好，不易惊醒。
3.3家长及亲属具有极大的兴趣，非常乐于其中，也明显增加了亲子之间的感情。
3.4不良反应随访期智护训练组新生儿身体健康，无患病，对照组8例感冒，6例腹泻。
综上所述，新生儿智护训练顺应了新生儿智能、体格发育的需要，它不仅能够尽早干预新生儿大脑中枢系统的发育，还可以为新生儿健康的生长发育做好铺垫，操作简单，易学易做，成本支出少，值得在家庭中推广。
参考文献
[1]路敏，叶思思.新生儿智护训练的临床实践及体会[J].内蒙古中医药，2012，31（10）：148-149.
【摘 要】 目的 探讨新生儿疾病筛查血样采集的方法。方法 对出生72小时的新生儿采集足底末梢血，将血吸于干净标准的滤纸上，送到新生儿疾病筛查中心，通过实验室检查出危害严重的先天性疾病。对采血前的准备，足底血的采集的技巧，注意事项，制度管理等方面的进行总结。结果 正确进行血片标本采集，血片质量高。
【关键词】 足底血 采血 新生儿疾病筛查
新生儿疾病筛查是指在新生儿早期通过快速敏感的检测方法对危及儿童生命，影响生长发育导致智力低下的一些先天性、遗传性疾病进行群体筛查。如果能够在新生儿期内得到有效的治疗，可以避免或减少不良后果的发生。我院新生儿疾病筛查工作已经开展多年，按有关规定进行新生儿甲状腺功能低下和苯丙酮尿症两项筛查。甲状腺功能低下是一种由于甲状腺合成不足而引起的生长迟缓和智力低下的疾病，如果出生后立即给予甲状腺素治疗，就可以避免患儿生长迟缓和智力障碍。苯丙酮尿症是一种由于体内缺乏苯丙氨酸羟化酶不能被正常代谢的遗传代谢疾病，如果出生后就能得到饮食治疗，就可以避免脑损害发生。能够正确采集到合格的、高质量的血片至关重要，我院2012年1月到2013年10月共出生活产婴儿236例，本人共采集173例，其中男婴儿101例，女婴儿72例，体重2200克到5300克，现将血片采集的体会与大家分享.
1 采血前的准备
新生儿出生后我会选择恰当的时间（采血前）与新生儿的监护人沟通，告知新生儿疾病筛查的目的、方法、必要性及费用等事项，使他们能准确了解此项工作的意义并积极配合。正确填写采血卡片，字迹清楚，登记完整。卡片内容包括母亲姓名、采血单位、住院号、单位编号、新生儿性别、孕周、体重、母亲孕期服药使、出生日期、采血时间、通讯地址、联系电话、采血员签名，并与监护人核对无误后方可进行。
2 采血时间
新生儿出生72小时后至7天，充分喂奶6次以上方可进行血片采集。对于各种原因（早产儿、正在治疗疾病的新生儿、提前出院者等）未采者，采血时间不超过20天。
3 采血部位
足跟内、外缘是采血相对理想的部位。以足跟外侧小隐静脉的属支或足跟内侧的足底内侧静脉作为穿刺点，一针成功率较高。
4 采集方法
将填写好的采血卡片与新生儿监护人再次核对无误后将卡片下的条形码交给新生儿监护人后开始采血。调节操作室内温度，保持在24℃到26℃，将新生儿平卧于操作台上，用热毛巾热敷新生儿足部至踝关节上3～5分钟，采血者用左手托住在新生儿左足底部，用75%的乙醇消毒足跟外侧皮肤待干后，用一次性采血针刺入足跟外侧缘皮肤约3毫米，稍作停留（1～2秒）旋转后拔出，用干棉球拭去第一滴血，用滤纸与第二滴血接触，使血滴均匀渗透到滤纸背面，使血斑直径大于8毫米，至少采集3个血斑。如果采血量不足；1左手托住新生儿足底部，右手握住新生儿左足踝关节处相对用力挤压，一紧一松、一紧一松采。2左手托住新生儿左足底部，右手从新生儿大腿根部向足部方向顺序按压采。3再次用75%的乙醇擦拭针刺处，待干后采。4一次采集不成功者，不可在原针眼处再次刺入，应尽量避免在同一侧足跟再次采集。当血流不畅时，局部长时间反复挤压会使局部毛细血管收缩致局部血流量减少，非但不能获取血源，还易导致局部毛细血管破裂而发生青紫，换另一只脚重新采集。
5 血片保存与送检
采集好的血片，自然晾干后密封保存于4℃的冰箱内，3～5个工作日内有专门负责收集血片标本的工作人员来我院取血片标本送扬州市疾病筛查中心并做好登记工作。
6 筛查结果
2周后新生儿监护人可以通过上网扫卡片上的条形码查询检查结果，或者来我院查看结果。当筛查结果发现异常时，新生儿疾病筛查中心会与新生儿监护人卡片上所留的电话号码联系，通知其复查。我院出生的236例活产婴儿全部进行了新生儿疾病筛查，检查结果全部阴性（其中一例王春云之女进行复查，复查后结果仍为阴性）
7 注意事项
卡片信息填写正确，正确掌握采血时间，采血必须一人一针，血片至少3个血斑，直径大于8毫米，血滴自然渗透，滤纸正反面血斑一致，血斑无污染，血斑无渗血环，及时送检，有完整的记录。
规范的健康教育可显著提高孕产妇的知识水平，健康信念和健康行为，树立良好的生育观和健康行为。笔者在基层综合医院产科工作多年，自2013年6月起对科室产妇实施模型结合健康手册的教育方式，取得较为显著的临床效果，现介绍如下。
资料与方法
1、一般资料 2013年6-12月在我科分娩的536例产妇作为研究对象，年龄19-38岁，孕周37-40周。所有入选对象均经各项检查而全面排除高血压等内科并发症，不存在精神类和智力低下等相关病症，其中包括自然分娩202例，剖宫产334例。随机分为观察组和对照组，每组产妇268例。两组一般资料具有可比性。
2、方法
2.1 对照组 产妇施行传统的母婴同室护理干预模式，整个护理操作过程均由医护人员独自完成，采取单独指导与集中讲授相结合的口头健康教育方式。
2.2 观察组 产妇施行母婴床旁护理干预模式，具体内容包括：①科室备有新生儿、女性模型3-5个，婴儿衣裤5套、尿不湿数片、小毛巾5张，图文并茂的健康手册每病室1册；②床旁宣教：在产妇入院早期，主管医生及护士亲自自我介绍、病区环境、物品准备、自测胎动、饮食、个人卫生、辅助检查等方面做详尽讲解；③待产宣教：在分娩前通过宣教使产妇对分娩过程有一全面认识，尤其是临产征兆、产程进展及配合、减轻产痛的方法（如、按摩手法、呼吸法）示范并让产妇回示，用婴儿模型示范怀抱、母乳喂养，衣裤脱穿、清洁等方法，让产妇及家属体验和自我练习；④产后宣教：护士亲自床旁手把手母乳喂养指导，利用模型示范按摩及挤奶手法；凹陷的纠正；⑤婴儿沐浴：新生儿出生1天后，护士利用模型或者实际操作向产妇及家属个别或集中示范沐浴的具体流程和技术要点、注意事项；⑥床旁婴儿抚触：在婴儿沐浴前后或睡觉前等婴儿相对平静和清醒状态下实施抚触，详细示范步骤，讲解注意要点并让产妇及家属参与；⑦脐部护理：床旁进行并将脐部护理方法、注意事项告知产妇及家属，利用彩图告知脐部炎症的异常表现，便于出院后产妇的自我观察；⑧出院指导：管床护士提前介入出院指导，出院当天评估母乳喂养及健康宣教知晓状况，必要时发放相应宣教资料；⑨出院回访：将出院时健康教育内容掌握较差者作为回访重点对象。
3、评价指标 对两组在满意度及健康教育知晓率情况进行比较分析。
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