时间：2023-06-20 17:11:37
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇护理情景教学，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
情景教学法，指的是在实际的教学当中，运用某个病例作为教学的载体，或者是在仿真的情境下，通过让学生进行角色扮演以及实际演示等方式，对学生的学习进行引导，实现探究性的教学模式，以提升学生的实践操作能力。高职内科护理学的课程所涉及的内容整体性较强，而且非常广泛，是护理学专业非常重要的一门课程。通过情景教学法的应用，能够使非常抽象的内科护理学理论知识变的生动、直观，并激起学生的思维能力，让学生在教学情景当中更好的了解并掌握内科护理学枯燥的理论知识，激起学生的学习积极性与主动性，促进内科护理学教学效果全面提升。下文笔者探讨了情景教学在高职内科护理学教学中的应用，旨在促进学生内科护理的实践能力全面提升。
一、研究对象
笔者对2014级护理学专业其中的两个班级进行教学实验。根据相关了解，两班学生入学时基本情况无显著差异性，具有实验意义。实际教学当中，笔者对A班运用传统教学法，对B班运用情景教学法，并观察两个班级的内科护理学教学效果。
二、研究方法
（一）A班教学策略
对A班运用传统教学法，按照传统的内科护理学教学模式来进行，首先讲授护理的评估、诊断、目标、措施、合作问题、评价以及健康指导的这一系列的顺利来进行内科护理学知识的授课，着重理论知识点的讲授以及教师的演示、学生的操练。
（二）B班教学策略
对B班运用情景教学法，要按照护理程序对理论知识进行讲解，按照某一系统性疾病运用下列方法进行实践，笔者首先给学生设备教学情景，例如：内科某疾病病人的年龄、性别、职业、病史以及发病情况、治疗措施等情况，并给出病人入院时、治疗过程、治疗后以及危重时的各种情况，将上述内容布置给学生，并让学生分成若干个小组，让各小组对病人的实际病情进行讨论，并探讨相应的处理措施，再进行角色的分配，来模拟实际操作。在各个小组进行情景演示时，教师要提出新的问题，来促进学生的思维运转，鼓励各小组学生积极进行交流与互动，敢于提出自己的不同看法，并在共同的努力下找到处理相关病人情况的应对措施，并提升动手实践能力。首先，根据学生知识的掌握情况，选择恰当的情景。教师要对学生内科护理学相关知识与技能的掌握情况进行全面了解，并在学习当中合理选择内科疾病进行情景教学。对此，笔者大多会选择我们日常生活当中较为常见的一些内科疾病，而合理的对疾病进行选择有利于学生在课堂上的快速地进入情景。笔者在实践当中便会选择日常生活当中较为常见的高血压、糖尿病、急性心肌便死等疾病。这些病症是比较常见的，发病也是比较普遍的，学生大多都会有患上述常见疾病的家人或朋友，因此运用这些常见病作为特定的教学情景，可以让学生在角色扮演当中深入的去体会并运用自己所学的知识与技能。学生在情景模拟演示当中，对上述疾病有了更加深入的了解，一部分家人或朋友有上述疾病的学生也可在日后的生活当中对家人和朋友做好护理工作，正确的进行健康指导。其次，运用多媒体技术展示病例，并讲解护理要点。实践教学当中，笔者会认真挑选情景教学所需的病例资料，并根据病例找到相关疾病的发病因素，分析病程发展时极有可能会引发的其他疾病与症状，例如：高血压患者的护理教学中，笔者会先用多媒体设备给学生展示事先制作好的高血压临床症状与表现的相关视频或课件，了解患者需做的辅助检查项目、护理评估所需资料等，再分析高血压发病的机制，并让学生了解并掌握高血压患者需要特别注意的一些事项以及护理的要点等，让学生对这一疾病形成全面的认识。再次，给学生分配角色，让其进入教学情景。以高血压这一疾病为例，笔者让学生对高血压临床的情景以及护理的整个过程进行演示。先给学生分组，并让各小组分别选择不同角色，像病人、家属、护士长、护士、医生等。教师要先给学生进行示范，引导学生以正规的护理程序来完成情景练习。此时教师可运用多媒体设备，在场景中为学生播放高血压病人复杂的临床表现，例如高血压并发面部浮肿、呼吸困难、心力衰竭等，再给不同角色分景演示所需的血压计、听诊器等相关仪器将学生带入到情景当中。学生在模拟之后，让他们以小组为单位对情景演示时的护理程序、步骤进行详细的分析与讨论，并合作制定有效的护理计划。
三、研究结果
A班和B班两个班级的学生经过一段时间的教学后，进行了理论与内科护理实践操作技能的测试，结果显示，无论是理论考核成绩，还是实践操作技能，运用情景教学法的B班学生在整体上明显优于运用传统教学法的A班学生。A班学生因理论知识过于枯燥乏味，再加之理论与实践未能够有效结合到一起，导致理论无法在实践中得到验证，因此理论与实践的考核成绩明显低于运用情景教学法的B班学生，结果具有统计学意义。
结语
运用情景教学法的高职内科护理学教学当中，学生处于模拟仿真的临床环境当中，有利于学生深入地理解理论知识，并将其转化为实践操作技能的指导依据，学生还能够在角色模拟的过程中不断提升自己的人文关怀水平，运用自己所学的知识，为患者解决健康方面的各种问题。这个过程中，将学生的自主学习能力有效地激发出来，学生的内科护理技能也在不断的情景演示活动中得到提升，学生专业素质、合作意识、道德水平、责任意识、心理素质、发现并处理问题的能力都得到了有效地提升，为日后的内科护理工作奠定了坚实的基础。
【参考文献】
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[关键词]情景教学法；临床护理教学；应用
随着社会的不断进步和现代医学的飞速发展，医护人员的素质也在逐渐提高。护理人员作为临床一线工作人员，其自身素质和能力不仅影响着护理工作质量，同时也影响着临床整体的医疗卫生服务质量[1-2]。护理人员不仅需要掌握扎实的理论基础、精湛的护理操作技能，同时也需要将理论知识和临床实践有机地结合在一起，更好地为患者提供护理服务。这些很大程度上取决于早期临床教学的质量，只有较高的临床教学质量才能培养出更多的、更好的护理人员，从而更好地服务于临床[3-4]。本研究通过对临床护理教学工作资料进行汇总分析，拟探讨情景教学法在临床护理教学中的应用效果，现将结果汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取宝鸡职业技术学院医学分院2013年1月～2015年2月护理专业学生80名的资料进行分析，其中2013级护理专业学生40名，2014级护理专业学生40名，依据教学方法不同进行分组，常规教学组40名，女34名，男6名，年龄17～20岁，平均（18.4±1.0）岁；情景教学组40名，女35名，男5名，年龄18～21岁，平均（18.6±0.9）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组护理专业学生均在知情同意的情况下参与本项调查，观察时间均为3个月。
1.2方法
1.2.1常规教学组
主要是针对护理专业学生课程安排，进行常规的临床护理教学，包括理论知识的传授和临床实践技能的练习。
1.2.2情景教学组
采取情景教学法进行护理教学。情景教学组织实施步骤：①准备阶段：根据情景教学目标和护理实践技能，制订情景教学相关案例，创建相关的情景环境，教师需要制订详细的教学活动计划，具体的案例主要包括气管插管患者吸痰时的护理问题、护患、患患之间的矛盾问题、骨折术后拔除尿管问题、急性化脓性阑尾炎术后6h护理问题。②情景教学实施阶段：利用情景模拟系统，如多媒体辅助模拟人、HPS、Simman3G综合模拟人、Microsim模拟系统，和学生进行角色扮演，从而完成情景再现。如气管切开患者突然出现痰液堵塞呼吸道的情况，吸痰时，家属首先需要对护理人员质疑，此时护理人员耐心地和患者家属沟通，正确地向患者解释痰液堵塞气管的原因，征得患者家属的理解。护患矛盾、患患之间的矛盾是临床常见的矛盾，护理人员要加强和患者及家属的沟通，为患者创造和谐的护患、患患环境。骨折患者术后24h要遵照医嘱将尿管拔除，如果遭到患者及家属拒绝，护理人员要利用所学习的理论知识，劝导患者了解尿管放置的利弊，遵照医嘱拔除尿管对于患者的意义。急性化脓性阑尾炎术后6h，患者要保持平卧位，护理人员需要加强患者术后巡视，避免风险事件的发生。③对情景教学的评价反馈阶段：通过情景教学的实施、讨论、总结和汇总，对于是否可以达到教学目标进行评价和反馈，提出进一步修改方案，循序渐进地提高护理教学质量。
1.3观察指标
1.3.1学生笔试成绩
主要对教学理论知识进行笔试，考察护理专业学生出科成绩和实习结束成绩，对理论知识水平掌握情况进行评价，总分100分[5-6]。
1.3.2学生对教师教学质量评分
通过问卷调查的形式观察护理专业学生对教师教学质量的评分情况，评价内容包括：①教学目标明确，符合教学要求，态度严谨认真；②讲解护理学概念清楚，护理学内容熟悉，重点突出，难点讲透彻；③愿意通过这种模式进行护理课程的学习；④教学语言生动简练，条理分明清晰，语音量适中；⑤体现临床护理学新进展，将理论和实践联系；⑥结合各项临床问题，尤其是对于重点讲解疑难病例；⑦教学方式生动形象，积极调动护理专业学生学习积极性；⑧板书工整，教具和电气化器材合理应用；⑨把握好教学进度，对各项内容时间分配合理；⑩教学模式中教师起到指导、促进作用，不是灌输形式。每一项评分范围是0～10分，分数越高，教学质量评分越好，总分为100分[7-8]。
1.3.3教师对学生实习行为评价
观察两组教师对于护理专业学生职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性思维、应急能力、动手能力、同学之间合作关系的评价情况，每一项评分范围是0～10分，分数越高，对于护理专业学生实习行为的评价越高，总分100分[9-10]。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0建立数据库，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理专业学生笔试成绩比较
情景教学组学生出科成绩、实习结束成绩均显著高于常规教学组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2两组护理专业学生对教师教学质量的评分比较
情景教学组教学目标、讲解护理学内容、接纳教学模式、教学语言、理论和实践联系、临床问题处理、学习积极性、板书工整、教学进度以及教师指导、促进评分均显著高于常规教学组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
2.3两组教师对护理专业学生实习行为的评价比较
情景教学组职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性思维、应急动手能力、合作关系评分均显著高于常规教学组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
3讨论
五年制护理本科和硕士研究生教学不同，它着眼于普通水平的护理专业学生向临床护士过渡，更注重护士基本素质的培养。护理专业学生中除了少数考研外，绝大部分是一、二、三级医院未来临床护理工作的主力，他们面临的主要是来自就业及选择专业的压力，而非攻读研究生学位或者护理学研究，故教学一要紧扣教材，使之能够顺利毕业，二要贴近临床护理实践，让他们对临床护理工作有尽可能多的直观了解；也就是教学时必须注意教学的实用性[11-12]。当前的学习条件非常优越，信息社会化和电脑的普及使得护理专业学生们获取信息、资料的途经既多样化又非常便捷。很多专业知识，尤其是新的信息及动态，在互联网上就能够轻松地查到，故护理专业学生们不喜欢老套的照本宣科的课堂教学模式，所以，护理教学一定要注意施教的方法[13-14]。情景教学法主要是通过多媒体、实物演示、相关角色扮演、实验操作技能等不同手段，为学生创造接近真实的教学情境，提高学生的认知水平，将形象思维和抽象思维有机地结合在一起，从直观上激发学生积极的情感体验和学习的主观能动性[15-16]。护理专业是临床重要的一线专业，护理专业临床能力主要包括临床观察能力、临床护理操作技能、临床沟通水平、护理人员应急能力、护理人员团队合作能力，属于一种综合性能力[17-18]。国外情景教学理论基础主要包括六个方面：①建构主义学习理论；②成人学习理论，强调的是需要终生学习，成人学习的动力是自我激励，以自身的目标作为相关性的导向；③头脑学习理论，是从处理事物基础经验，向复杂经验扩充；④社会认知学习理论，强调的是学生之间交互式学习，主要是个人、环境、行为之间的交互关系，学生之间需要彼此依赖和信任；⑤经验学习理论，主要是强调通过反思，建立批判性的思维，提高理解和实施能力；⑥新手到专家理论，从初学者逐步发展变为专家知识水平的过程[19-20]。参照国外情景教学理论，我国专家也总结出了适合国情的情景教学理论基础：①主要是强调创建真实情景，通过切合实际的情景假设，最为接近护理专业学生生活体验，从而调动护理学院的感受和体验；②情景认知理论，是学习最容易发生于真实情景中，通过实践方式进行教学，把知识和学习者身份统一起来；③情景学习理论，通过学习者进行角色扮演，完成自我实践经验的积累。本研究通过分析宝鸡职业技术学院医学分院护理专业学生的资料，依据教学方法不同进行分组，常规教学组40名，情景教学组40名。观察两组护理专业学生笔试成绩、护理专业学生对教师教学质量的评分、教师对护理专业学生实习行为的评价情况。结果显示，情景教学组护理专业学生出科成绩、实习结束成绩均高于常规教学组，提示情景教学法可以提高护理专业学生的理论学习成绩，情景教学组教学目标、讲解护理学内容、接纳教学模式、教学语言、理论和实践联系、临床问题处理、学习积极性、板书工整、教学进度、教师指导促进评分均高于常规教学组，提示情景教学法可以提高护理专业学生对于教师教学质量的评价，情景教学组职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性的思维、应急动手能力、合作关系评分均高于常规教学组，提示情景教学法可以提高教师对于护理专业学生实习行为的评价。情景教学法是以情景作为切入点，引导相关护理知识展开积极思维，从而激发护理专业学生学习兴趣、求知欲望，引导积极探究护理知识的积极性。加强护理专业学生对于基础护理理论和护理操作技能的理解。指导护理专业学生通过情景知识点进行充分的认知、分析思考，通过临床实践的演示加深了理论知识的掌握。护理专业学生将理论知识中的疑问，在临床实践过程中进行验证，加深了护理专业学生对于知识的理解层次。情景演示提高了护理专业学生运用所学的护理理论知识解决护理实践过程中问题的能力，更好地提高了护理专业学生在临床实践中交流、沟通、共同协作的能力。综上所述，情景教学法在临床护理教学中的应用可以明显提高护理教学质量和护理专业学生的学习兴趣，值得在临床教学中推广应用。
作者:付 华 田维忠 邵红英 单位:宝鸡职业技术学院医学分院
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目的:探讨情景教学法在外科护理学实训课教学中的应用效果。方法:从2013级3年制护理专业中随机抽取10个班，每班50人，共500名中职生。分为两组，对照组250名采用传统教学法，实验组250名采用情景教学法，建立以中职生为主体的实训课情景教学格局，即通过语言、实物及多媒体来设置教学情景。结果:实验组学生的理论考核成绩与实践技能考核成绩均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。教学满意度调查结果显示:实验组明显好于对照组。(P＜0.05)。结论:运用情景教学法进行外科护理学实训课教学有利于提高中职生的学习兴趣、学习效率、知识应用及技能操作等综合能力。
【关键词】
情景教学法;外科护理学;实训教学
外科护理学是一门专业性、实践性很强的临床课程，而中职生多数年龄偏小，文化基础、理解能力和学习方法较差，这些劣势加大了教学难度。为了适应培养具有较高综合素质护理人才的需要，不断改进和探索适合中职院校外科护理学实训课的教学方法，提高外科护理学实训课的教学质量，是外科护理学教育工作者目前急需解决的问题。笔者所在学校，近年来在外科护理学实训课中进行了情景教学法的应用探讨，并与传统教学法做比较。传统的教学方法以教师为中心，以知识点灌输为主要方法，学生学习积极性不高，学习效率较低。情景教学法以情景为媒介引导学生自主性探究性学习，学生是认识、分析和解决问题的主体。而且，在整个学习过程中，学生需要利用现有的理论知识，对情景中出现的信息进行综合分析，并提出自己的见解。通过创造不同的情景，可以把抽象的理论知识变得更为直观、形象、生动，进而，促进学生变被动学习为主动学习［1］。通过情景教学法，还可以将医学理论知识和临床实践更好的相结合，更能有效激发学生的积极性，提高学生自主学习、分析问题及解决问题的能力，并促进学生形成正确的临床思维。
1两种教学法的准备和实施
1.1两种教学法的准备
2014年9月至2015年7月，笔者从所在学校2013级护理学20个班级中随机抽取10个班，每班50人，共500人，随机分成两组，每组250人。然后再随机抽取一组作为实验组，采用情景教学法;另一组作为对照组，采用传统教学法。授课教师分为两组，均为讲师及以上职称，教龄均≥5年，具有丰富的教学经验。要求实验组与对照组的教师分别经过系统的学习及培训，采用集体备课方式，保证掌握本组的教学理念和方法相同。实验组教师采用情景教学法，对照组教师采用传统教学法。两组学生所用教材均为人民卫生出版社出版的《外科护理学》中职教材。
1.2两种教学法的具体实施
1.2.1实验组采用情景教学法
具体方法如下:(1)教学准备:依据培养目标和教学大纲，全面分析教学内容及结合中职生的特点，根据每节课的教学内容预先精心设置一个与内容相符的情景。(2)导入情景:通过语言、多媒体及实物引导学生创造情景，而且要有意识地、巧妙地把情景与教学相符的生活场景、教学要求及学生特点相结合。在学生心理上制造出一种悬念，使学生不由自主地将自己置身于教师设定的情景中，以此，激发学生对该内容的学习兴趣，变被动学习为主动学习。如，心肺复苏术实训课，为学生备齐所需急救用物，如模拟人、无菌纱布、除颤仪等，再结合教师言语、多媒体及实物等媒介，创造出心肺复苏的情景。为了使情景能更生动真实，设置情景时要求符合下列要求:每一个情景要基本符合真实情景所需物品准备;被救治的患者要包含相应疾病的相应特征;对每一情景的应对措施要包含教学大纲所要求掌握的理论与技能。如，当你在公园游玩时，发现一位晨练的大爷倒在地上，双手捂着胸口……。大爷是昏迷，还是晕厥;是心脏骤停，还是其它疾病。第一步你应该做什么;第二步你应该做什么;大爷最有可能得的是哪些疾病;如何判断心脏骤停;如何区别昏迷、晕厥、全麻状态、脑死亡、植物人等等。在多媒体的帮助下，通过设问引导学生产生身临其境的情景。(3)情景教学:如心肺脑复苏术，要求每5名学生组成一个复苏小组，根据预先设定的急救现场营造情景，先组内进行讨论，然后按照设定的情景进行抢救。在抢救的过程中，教师在边上视具体情景提出相应的问题，引导学生自己判断抢救的环境、判断心脏骤停、区别其它疾病、徒手心肺复苏等等，并由学生进行现场演绎。每一组演绎结束后，所有学生都要参与纠错及评价，然后教师进行现场总结、讲解及演示。
1.2.2对照组采用传统教学法
采用“教师直接讲授理论———然后演示———学生模拟练习———教师巡视指导”的教学模式。
1.3两种教学法的效果评估方法
统一笔试及操作技能考核:笔试题全部为客观选择题将由电脑从题库中随机抽取，并由读卡器批改。操作技能的考核内容、考核要求将由非参与实验的教师严格按照全国职业院校技能大赛中职组护理技能竞赛的要求进行。成绩≥80分为“优秀”，70分≤成绩＜80分为“良好”，6O分≤成绩＜70分为“及格”，成绩＜60分为“不及格”。问卷调查:由非参与实验的教师对两组学生就教学方法满意度、兴趣度、随堂学习效果及动手实践能力等多个问题采用无记名方式进行问卷调查。对结果进行统计学分析。
2教学效果调查
2.1两种教学方法对学生成绩的影响
将优秀和良好的成绩合并为优良，再对两组数据进行统计学分析(χ2检验)，结果实验组学生成绩的优良率明显高于对照组学生(P＜0.05)。
2.2学生对两种教学方法效果的评价
各项统计结果进行统计学分析(χ2检验)，结果发现实验组学生对本组教学方法的评价明显好于对照组学生(P＜0.05)。
3讨论
3.1情景教学法响应了中职教育的改革方向
职业教育是以服务社会为宗旨，以提高就业为导向，把生产学习研究相结合，采用校企合作、工学结合的人才培养模式，既有理论教育也有职业教育的双重属性。职业教育的首要任务是为社会发展经济建设培养技术应用性人才。而且，近年来，临床对护理人员的要求也在逐步提高，但当前中职生还存在一些不足，诸如基础知识比较薄弱，理论结构不够完整，自主学习能力相对较差等问题仍然存在，急需通过教育改革使之得到解决。这就要求中职院校要从理论教学和实训教学等环节着手，探索一系列改进方法和措施，以进一步提高学生的综合能力。基于上述原因十二五规划教材率先在正文前导入情境，让学生学习理论前有身临其境的感觉，从而激发学生的学习兴趣［2－3］。
3.2情景教学法有助于提高学生的学习效果及综合能力
目前教学中多采用传统教学法，提前预习，教师讲授，课后复习。以教师讲授，学生听讲做笔记为主，整个过程只注重相关理论的灌输。但是，中职生年龄偏小，以中考成绩来看中职生文化基础较差，理解能力和学习习惯差，以中职生在校表现来看，主动学习的积极性不强，表现出较少主动思考，多为被动的通过课堂和书本接受知识，整个学习过程是一种被动状态，较少有意识的去自我培养独立的诊断思辨能力，积极主动性下降，上课易走神，重点知识识记不牢。这些是中职生教学中面临的一系列问题。而且，外科护理学是一门实用性很强的临床专业课，在传统教学法下，学生多使用机械性背诵记忆，做习题去学习知识要点，导致无法灵活运用理论知识，尤其是在临床实习时，不知如何灵活运用所学知识解决实际问题。情景教学法是在收集临床案例的基础上，通过精心构思策划，引导学生置于一个特定的情景中，而且，情景教学法的高仿真性为学生提供了更接近临床的环境［4］。在授课之初，设置情景作为引入，可以给学生造成了一种深刻印象和悬念，促进学生理解和记忆［5］。通过教师的引导，师生之间的互动，促进学生积极参与主动学习，提高学生的学习兴趣，发现、分析及解决问题的能力，同时培养了学生的临床思维及口头表达能力。通过理论与实践相结合，以实践为导向的情景教学法，使学生能更有效的灵活运用理论知识，提高了独立思考分析能力及动手操作实践能力［6－7］。通过对实验结果进行比较，可以发现，相比于传统教学法，学生更喜欢情景教学法，因为学习的过程能更主动的参与进来，课堂氛围活跃，没有这么枯燥，更不容易走神，知识点记得更牢。而且，使学生更容易形成临床思维，符合现代医学教育理念［8］。在情景教学法中，学生是认识问题、分析问题和解决问题的主体，需要利用现有的知识结构，对情景中提供的信息进行综合分析，提出自己的见解。还可以将抽象的理论学习转化为直观的生动的情景，能加深学生对理论知识，实践操作的印象。最终，提高了学习效果。
3.3情景教学法有助于促进教师改进教学方法
情景教学法要求教师不仅仅是一名授课者，还要作为一名课堂讨论的参与者、主持者。这就要求授课教师要有丰富的教学和临床经验，知识结构综合化，也要求教师有较丰富的想象力，能创造性地设置各种情景，还要求教师有良好的感染力来引导学生、激发学生的学习欲望。因此对教师提出了更多更高的要求，这就要求教师应加强业务培训，更新教学观念。
4结语
在外科护理学实训课教学中，情景教学法既有较强的实用性及趣味性，又能促进学生不断提高学习兴趣、独立分析及解决问题以及获取新知识的能力。情景教学法是对传统教学法的改革，可以在以后的外科护理学实训课教学中继续探讨并加以推广。
作者：李陟 凌志杰 单位：江西赣州卫生学校
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【关键词】儿科；护理教学；情景教学法
儿科护理学属于临床护理专业中较为重要的一门学科，对于护理人员的要求较高，学科内容包括呼吸系统疾病儿童的护理、健康儿童的护理、消化系统疾病儿童的护理等[1]。其中儿科护理学是针对儿童提供的医学服务，有利于将疾病防治水平进一步提高，使得儿童免疫力增强，促进儿童的健康成长[2]。近年来，随着人们思想观念的转变，儿童在家庭中的地位越来越高，考虑到儿童作为一类特殊群体，其患病具有突发性特征，反应较为迅速等，因此需要采取临床操作经验十分丰富的医护人员对其提供医疗服务[3]。为了进一步提高儿科护理学教学效果，我校引用了情景教学方式，该类教学模式指的是在带教过程中建立一类突出主体的环境，并吸引学生投入环境中，切身体会临床护理过程的一类教学方式，可在实践过程中帮助学生进一步掌握相关的技能。对该类教学模式进行更加系统的研究分析，相关资料报道如下。
1资料与方法
1.1基础资料
选取2014年在我校学习的120例护理专业学生作为本次的研究对象，采取计算机随机分组方案分为常规组与实验组，每组60例。常规组男3例，女57例，年龄19～24岁，平均（22.03±0.52）岁；实验组男2例，女58例，年龄20～24岁，平均（22.12±0.48）岁。对比两组学生的一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对常规组采取一般教学方法，实验组在此基础上采取情景模拟教学法，具体步骤为：采取5～6人为一小组的分组方式，为学生进行儿科护理教学培训，总共培训2个月的时间，模拟时间为1个月，其中采取专项一对一练习的时间设置为1个月。选择教学能力出众、沟通能力良好、教学经验充足、临床实践与专业理论知识较佳的老师作为一对一的带教老师。其中第一阶段应制定教学目标，为了有效保证教学质量，应选择临床教学经验丰富、理论与实践经验丰富的教师作为总带教教师，依据实习生大纲的要求编写出符合本次教学方式的《实习手册》，要求教师详细了解与掌握实习手册中的相关内容。第二阶段由带教老师组织学生进行集体授课。严格依照实习手册上的内容，根据儿科护理学的理论与技能知识进行授课。学生可通过小组讨论、角色扮演、现场提问、模拟演练的方式进行学习，在教学过程中应组织学生进行不定期的考核，利于督促学生严格掌握儿科护理学的相关知识。第三阶段采取一对一的学习方式，由一名教师对一名学生进行指导学习。
1.3评价指标
1.3.1考核成绩
采取师生双向考核的方式进行考评，并在总带教老师的组织下不定期对学生进行理论与实践操作考核，将考核成绩作为平时成绩的重要参考内容。并在实习结束前对学生理论与操作技能进行检测，将考核成绩与平时成绩进行结合得出学生最终的考核成绩。
1.3.2教学满意度
采用互联网评教的方式由学生对教学老师的教学满意度进行评价，采取不记名的方式进行打分，其中不满意为1～2分，基本满意为3～4分，满意为5～6分，将教师的评教成绩作为优秀教师的一项评选依据，有利于促进学生在较为轻松活跃的氛围中锻炼实践操作能力，调动带教老师的热情，提高教学效果[4]。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0的统计学软件记录本次研究涉及的相关资料，计数资料用百分比、率表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1考核成绩
实验组的理论成绩与实践成绩均优于常规组，比较组间数据，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。
2.2教学满意度
实验组学生对带教老师的教学满意度优于常规组，比较组间数据，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。
3讨论
儿科护理学对护理理论知识与实践操作的要求均较高，特别是实习生首次面对科室患儿常会出现紧张、焦虑、惊慌[5]等多种不良情绪，进而影响教学实践效果。在临床儿科中对于团队的整体协作能力要求较高，应急反应能力、专业性均较强，使得实习生在临床练习的机会不多，易导致学生出现学习上的挫败感。且现今多数教学是采取理论授课，导致带教老师过多专注于讲课，学生则花费较多的时间在记笔记，使得课堂缺乏一定的活跃度，学生缺乏学习主动性，对日常实践操作的技能训练不足等，加大了教学任务的难度[6]。因此，如何改进教学方式，提高学生与教师的教学主动性十分重要。我校在一对一教学的基础上选择情景教学法对护理专业的学生进行授课，可提高学生的学习兴趣，教师不必一味的照本宣科，且课堂上需要消化较多的知识，使得课业压力减轻，课后无需花费较多的时间巩固知识也可以掌握相关的技能，有利于提高带教老师的授课激情，活跃课堂氛围[7-9]。本次研究对实验组学生采取情景模拟教学模式，并取得了较为显著的应用效果，学生理论知识与实践操作考核成绩均优于常规组，且该组学生对于带教老师的教学满意度优于常规组，进一步说明了该类教学模式的有效性与可行性。
综上所述，在儿科护理教学中采用情景教学法的应用效果显著，可有效调动学生的学习兴趣，提高学习成绩。
作者:张晓梅 单位:内蒙古民族大学附属医院护理部
参考文献
[1]吴淑君.中职升高职学生儿科护理教学中情景教学法的应用[J].中国保健营养：上旬刊，2014，24（5）：2466.
[2]李小毳，杨晓雪，鞠贺.浅议儿科护理教学中的情景教学[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（4）：96-97.
[3]艾素梅，须玉红，贺伟.多元化教学法在儿科临床护理教学中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（7）：641-642.
[4]杨小青，贾莅彦，殷梅，等.“角色扮演法”、“角色换位法”在儿科护理教学中的应用和探讨[J].卫生职业教育，2012，30（20）：80-83.
[5]徐文兰.儿科护理教学中护生人文关怀理念的培养[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012，11（4）：94-95.
[6]徐文丽.儿科护理教学中培养护生非语言沟通能力的探讨[J].全科护理，2012，10（13）：1238-1239.
[7]陈丽君.人文关怀在儿科护理教学中的应用[J].心理医生，2015，21（22）：255-256.
关键词：情境教学法；基础护理教学；有效运用
中图分类号：R47-4
1 前言
情景教学法是当下非常流行并且有效的一种教学方法，在各种教育教学中都有很广泛的应用。它是指在教学的过程中通过创造和设计一些和教学内容能够相辅相成的具体的场景，将书本上的理论知识变成直观易懂的情景模式，这样能够激发学生的学习兴趣，有效的帮助学生理解所学习的内容，是学生能够快速的掌握学习要点，还能够引导学生对所学习的专业进行更深层次的追求与探索，情景教学法能够真正的做到寓教于情，寓教于乐，寓教于景。
2 教师在情景教学中的必要工作
在情景教学中，教师备课是关键部分。在教学备课的过程中，教师要尽可能的将准备教授的知识贴近甚至溶入日常生活中，这使学生在学习的过程中，能够对所教内容容易的理解体会，这样学生才有更大的学习兴趣和激情。这就要求老师在课堂前做更充足的准备：
首先，老师要熟悉授课内容，根据所授课的内容准备充足的材料，收集大量的情境案例图片、情景案例视频以及情景文字案例材料等，之后根据这些材料分别适合什么样的情境来将材料进行分类，准备不同的课堂情境氛围。
其次是预设情境氛围。以培养学生的学习兴趣为前提的教学活动才称得上是有意义的教学活动，这样的教学活动往往以发展学生的思维能力为中心，仔细分析学生的兴趣爱好和其他方面的潜在能力，立足于学生的实际情况、站在学生的角度来设计置定教学的情景氛围，这样能够有效的诱发学生的学习主动性，培养学生的创造性。
3情景教学中用到的技术
在网络技术遍布的今天，作为21世纪最有发展前景的技术之一的多媒体虚拟实现技术已经的到很大程度上的普及。据说，全世界已经有2000多研究部门和各个单位开展虚拟现实研究与开发的技术，建立虚拟现实远程教育环球网。使用多媒体虚拟实现技术时，只要在浏览器中键入虚拟现实网络地址就可以了。运用这一技术，我们在虚拟世界中也会有如同现实世界的感X。假如你进入了某虚拟太阳系环境的网站时，你就可以看到各大恒星的分布，会有如同亲身在太空中漫游一样的感觉。不仅如此，你还可以进入恒星当中查看阅读各种有关的资料。更神奇的是，在太空中你还可以看到各种流星和恒星等的转动动态模拟。这种集互联网技术和多媒体技术于一体的教学模式，构成了交互式、多渠道，全方位的远程教育系统，这使教育技术跨进了一个全新的时代。
应用媒体课件也是在教学过程中常用的东西，它的内容简洁易懂、拥有良好的交互性和良好的艺术表现形式。布局简洁明快，突出主题、配音的选择恰到好处、颜色的搭配合理大方、还可以根据课文章节内容的需要适度的运用动画，使得内容更加直观明了。
4情景教学在基础护理教学中的运用
目前， 除了实践性较强的护理学基础课程被安排了相对较多的操作实验课外，课堂讲授、临床见习和实习、操作演示等方法在护理教学依然占据主导地位。这样的教学方法，压抑了学生的主体性，导致学生没有很高的学习热情。据报道，30%的护士不能够认真的与患者沟通，有的护士甚至完全不知道怎么样与患者沟通，83%的护士对沟通方式不了解。将情境教学法应用到教学中，能够取得较好的效果。情景教学法就是说在教学的过程中通过创造和设计一些和教学内容能够相辅相成的具体的场景，将书本上的理论知识变成直观易懂的情景模式，这样能够激发学生的学习兴趣，有效的帮助学生理解所学习的内容，使学生能够快速的掌握学习要点，还能够引导学生对所学习的专业进行更深层次的追求与探索。将情景教学法运用到护理学基础教学中，就能弥补以往护理学基础教学中的不足，必定能收到很好的效果。
4.1 用医院的工作模式来指导教学
充分利用实验课，在实验室内设置普通病房、监护病房、治疗室、处置室和护士站等， 治疗室设置治疗车、治疗盘、发药车等；在处置室设置分类处置桶；在护士站设置病历车和小黑板、患者一览表等， 像这样在每个区域都简单的设置相应的配置，最终就将护理实验室布置成了模拟病房的形式。这样学生首先就会对医院病区的环境有了最基本的认识，这样才有利于之后的学习和工作。
在各项护理操作过程中充分地体现整体护理理念。就拿输液这项简单的护理操作来说，首先需要在护士办公室转抄并核对医嘱，然后仔细的审阅患者病历，到患者身边去评估患者的情况，如皮肤情况和心理状态，最适当的情况下，还需要给患者作适当的解释，以取得配合，之后需要到治疗室做好输液物品的准备和自身准备，其中包括查对液体和配制药液和洗手、戴口罩等，最后才能来到病房患者身边给患者做静脉穿刺，这就是以护理程序为框架的过程。如果在评估的时候，发现由于天气寒冷或者患者静脉不充盈等情况，就马上意识到这些情况将会影响穿刺效果，严重的情况下还可能会给患者带来二次穿刺的痛苦，所以，此时就要想办法解决这些问题，如升高患者穿刺肢体的温度。这种实践的过程可以启发学生在进行一系列的思考：在病情允许的情况下让患者自己选择穿刺部位，在患者不能自己选择的情况下，选择好穿刺部位后要征得患者的同意。这些做法都能够尽量减少患者的痛苦，使得患者在身心的愉悦的情况下得到治疗。
4.2 注重培养学生沟通能力
护理人员在工作中会接触到拥有不同文化、不同背景、不同性格特征、不同社会地位的患者。据报道，30%的护士不能够认真的与患者沟通，有的护士甚至完全不知道怎么样与患者沟通，83%的护士对沟通方式不了解。能有效的与这些人进行沟通，这就要求护理人员必要掌握一些有用的沟通技巧。
4.3培养良好的工作习惯
护理行业的理念就是以人为服务对象、以人的健康为最终目标，这就要求护理人员要拥有良好的工作习惯。而总结以往的教学经验会发现，学生进入实验室不戴护士帽，不遵守规则的情况屡见不鲜。针对正在情况，可以在实验室制定一些相关规章制度，要求学生必须严格遵守，进入实验室不仅要做到衣帽整洁，还要做到行为规范，举止端庄，营造出一种严肃而且真实的情景模式，在平时的学习中就能使学生的工作习惯和职业敏感性得到培养。
4.4 重视整体护理理念
满足患者身心需要、使其按期恢复健康是整体护理长期以来的目标，整体护理长期以来运用有效的理论和方法，实施全面系统的护理思想和实践活动。在实验课的过程中，应该根据医院的工作模式和要求来要求学生，最终使学生养成良好的习惯，拥有全面的整体护理理念。
4.5 培养创新精神
创新精神的培养作为素质教育的核心，要求一定要落实到平常的教学过程中。老师在讲解完出入院护理的内容后，可以让学生自己切身体验护理过程，并且在此过程中，让学生说出自己的想法。创设“识错、纠错、改错”的情境，能够使学生从被动接受转化为主动寻错，这样既创造了轻松的学习氛围，又提高了学生的学习积极性；还可以对容易出错的环节进行负强化处理，这样可以加深学生对出错点的印象。
5参考文献
[1]郝晓东.六步教学法在外科教学中的应用.护理杂志. 2000.
[2]陈丽霞.情景教学法在社区健康教育教学中的应用.护理研究2005.
对象:对我校护理学专业的某一个班级采用传统的教学方法;对另一个班的学生采用情景教学法。研究方法:我们根据学生所掌握的知识和技能的程度，在学习个系统疾病的护理时认真的选择了生活中的一些常见的疾病，这些疾病的选择也比较适合于课堂上的模拟。比如高血压、急性心肌梗死、糖尿病等等。在我们的生活中，这些病都很常见，而且在我们的亲人或者朋友中，也有一部分患有这些病，所以以这些病为特定的情景，能够使学生在角色扮演中能够更好的体会和展示。同时，也能够让学生在模拟中更加了解这些疾病的相关知识，在以后的生活中，学会更好的自我护理，或者对于家人朋友在这些疾病方面有更好的护理。并对他们有一个良好的健康指导作用。在进行模拟教学之前，运用多媒体对学生进行病例的教学，提供一份准备好的病例资料。根据病例资料，比如以高血压为例，找到发病的危险因素，以及发病的过程中可能会带来的一些其他的症状，以及提出治疗的药物，对于高血压病人发病后的护理等等。对这些知识进行讲解后进行提问:(1)患者高血压的临床表现、患者需要做哪些辅助检查以及护理评估所需要的资料;(2)高血压患者发病的机制;(3)高血压患者需要注意的事项以及对于高血压患者的护理要点。
2．教学的实施
根据高血压这一病例的实际需要，要求学生根据高血压的临床情景进行整个护理过程的演示。对学生进行分组，学生小组成员自己根据小组的讨论自己选择不同的角色扮演，比如医生、护士、护士长、病人以及病人的家属等等。在演示之前，老师对学生进行检查示范，引导学生在模拟中按照护理的程序进行合理有效地演示。在演示的过程中还可以利用计算机、多媒体等载体，在相对应的场景里展现出病人高血压的复杂表现，比如高血压病人并发时带来的并发症心力衰竭，出现呼吸困难，面部浮肿等等。然后再分发模拟过程中所需要的仪器，比如听诊器、血压计等等。模拟之后每个小组都要进行成员之间的分析、讨论、并按照护理程序的步骤进行详细记录，完成一份标准的整体护理计划。
3．结果
以调查问卷的形式对学生教学进行评价，从调查的结果看，有93%的同学喜欢这种教学方法，同时，对于两个班的同学进行知识考评，发现应用了情景教学法的这个班级对于这一病例的思考要更加的深刻，同时，对知识的掌握也更加的熟练。
4．讨论
【关键词】 护理学基础；护生；情景；教学；素质
【Abstract】 In order to promote the comprehensive qualities of nursing students to suit the needs of modern society well，various situations were used in the course of "Fundamental of Nursing Science" teaching by the characters of the course."Teaching" and "preaching" were combined together subtly to culture the professional belief，occupational moral，professional quality and science research ability of the nursing students.
【Key words】 Fundamental of nursing science；Nursing students；Situations；Teaching；Quality
由于医学模式的转变，自然社会科学的飞速发展，护理学已成为一门为人类健康服务的独立性应用性学科。同时随着人们生活水平和知识水平的提高，人们的健康意识在不断深化，对护理人员素质提出了新的要求。21世纪护士从事护理工作的基本条件包括良好的思想道德素质、科学文化素质、专业素质、体态素质和健全的心理素质[1]。《护理学基础》作为护理专业的核心主干课程，是各专科护理的基础，对本课程的学习在护生向护士角色转换过程中的意义十分重大。在《护理学基础》教学实践中，我们通过创设各种教学情景，利用多种教学手段和设施，模拟医疗护理服务活动各个环节，将护理专业素质教育融于教学过程。教师的言传身教、师生间的互动、与患者及家属的直接交往等系列影响使护生不但掌握基本理论、基本知识和技能，顺利适应社会和护理工作，又能充分体现护生个人价值和创造力。
1 教学方法
1.1 结合绪论和基本概念的学习，形成正确的护理哲理 《护理学基础》是护生接触的第一门专业基础课程，之前由于社会环境和偏见的影响，很多护生对护理专业和护士自身价值的认识不足，黄戈冰、许乐[2]研究表明：51.6%护生喜欢护理专业，46.8%护生对护理专业发展前途感到迷茫，半数以上护生不愿终身从事护理工作。而《护理学基础》“论”是引导护生学习专业课程的第一课，“护理学四个基本概念” 能提高护生对护理专业的认识水平，形成正确的价值观和专业信念。为此我们精心设计开篇课，以帮助护生对专业建立良好的第一印象，激发学习动机和兴趣。
护理本科在大三开设《护理学基础》课程，经过两年医学基础课程的学习，护生往往对专业课充满着好奇与期待。我们要求教师每堂课都做到仪表文雅大方，待人热情诚恳，授课内容和方法富于趣味性和吸引力，让护生感受到教师和护士的双重职业美，真正起到言传身教的作用。在讲授“绪论-现代护理学发展历程”时，突出南丁格尔对护理发展的贡献。通过查阅大量文献资料，收集南丁格尔各个时期的照片，制成图文并茂的多媒体课件，辅以详细、生动的讲授，向护生展示一位出身名门望族的贵族小姐如何冲破世俗禁锢而从事身心付出巨大的护理工作，以及在克里米亚战争中一位民族英雄的光辉形象，使护生了解护理鼻祖南丁格尔对护理事业的呕心沥血和才智倾尽；并介绍了“国际护士节”和“弗罗伦斯・南丁格尔奖章”的相关内容，促使护生内心深处产生对护理专业的热爱。讲授“中国现代护理”时，展示了中国的南丁格尔-王秀瑛、林菊英、叶欣等护理前辈的照片，详细介绍其感人事迹，以及我国现代护理发展现状和前景，让护生了解护理专业发展道路的艰辛，产生职业荣誉感和责任感，明确学习目标和榜样。通过学习“护理学四个基本概念”，使护生更好的理解患者特征，树立新型的健康观，进一步认识护理专业，从而增强专业信心，促进自身不断发展。
1.2 渗透护理情感教育，培养高度职业道德感 护理职业道德表现在热爱护理专业、爱护护理对象、严守规章制度、钻研护理业务、保守患者秘密等方面，这些宝贵品质不是自然产生的，而是需要精心培育的[3]。护理情感教育是培养职业道德感的主要途径，借助现实生活中先进人物事迹渲染、到医院参加临床见习、角色模拟等系列教育活动增加护生对职业道德的感性认识，注重培养护生的爱心、耐心、细心、同情心和责任心。
广大护理人员在2003年“非典”这场没有硝烟的战争中表现出的临危不惧、顽强拼搏、舍生忘死、奋力抢救的精神以及2008年抗震救灾中表现出的不怕牺牲、持久奋战、坚忍不拔的毅力，发扬了救死扶伤的大无畏精神，捍卫了白衣天使的神圣职责，对在校护生来说无疑是最生动的一课。根据护生需求，在授课过程中穿插临床见习，每学完一个单元内容后即有一次见习机会，使护生能眼见为实，临床护士在工作中认真、细致、严谨、周密、慎独的工作作风和精神，以及患者的身心痛苦表现，都给护生职业道德的培养带来潜移默化的影响。根据教学内容特点设计特定情境，让护生自编、自导、自演，变理论教学为具体活动过程。如讲授“特殊情况下的沟通技巧”时，创设病室情景，护生分别扮演愤怒患者、抑郁患者、新入院患者和责任护士角色，通过情景表演来探讨相应的沟通技巧；在讲到“临终护理”内容时，针对临终患者的心理变化特点，设计情景，护生分别扮演患者、家属和护士，使其能在富于戏剧性的情节变化中掌握理论授课内容。在各章节的教学中，我们尽可能地引导护生去创设情景，进行角色扮演，使他们能够设身处地地站在患者及家属角度去理解问题、分析问题和解决问题。
1.3 规范日常言行举止，树立良好职业形象 南丁格尔曾说：“护理既是一门科学，又是一门艺术”。护士不但要帮助其行其貌给人美感，有助于帮助患者恢复促进健康。这种良好职业形象的形成，是通过长久训练后内在气质的外化，需要护生下意识地去塑造，并使其成为习惯。为此我们将技能练习室模拟治疗室和病室环境，使护生有身临其境之感。在技能练习课和临床见习课时，要求护生进入练习室和病室必须穿统一的护士服，戴护士帽，不穿高跟鞋，不留长指甲，不戴首饰，进入练习室就如进入病室，一言一行都严格遵循护士行为规范要求。技能练习室采用开放式管理模式，反复强化各种技能操作练习，最终做到操作娴熟、手法轻巧、胆大心细，以培养护生的技术娴熟美、操作轻巧美和动作稳健美[4]。
1.4 贯穿临床案例教学，塑造整体专业素质 《护理学基础》是护理专业的一门桥梁课，护生没有接触过临床，加之本课程约有1/4内容属护理理论，如果教师只是照本宣科，没有生动具体的临床案例，则不利于护生对理论内容的理解，在学习时也会感到枯燥乏味。授课时我们要求尽可能结合临床实践，通过具体案例情景加强护生专业素质的培养。如在讲述“医疗事故及处理”内容时，通过具体案例分析将抽象理论形象化、简单化，针对问题护生畅所欲言，进一步领悟和运用所学理论，同时又提高了护生的分析问题能力和应变沟通能力。再如讲授“给药原则”时，以身边有血有肉的惨痛教训为例，加深护生对“三查七对”原则的理解，又能从中学到一丝不苟、忠于职守、诚实严谨的慎独修养。
1.5 鼓励评判性思维，挖掘科研能力 评判性思维是现代护理人员必须具备的基本能力之一，要求能够综合运用所学知识，对各种复杂临床现象合理质疑，独立思考，做出更好的决策。在护理操作教学中，我们改变护理工作过分强调程序和规则、盲目服从的传统做法，在教师规范示教后护生展开练习的过程中，要求护生视自己为一名真正的护士，能全身心投入到模拟操作情景中，不断发现问题、提出问题，能带着问题去学习、思考，能够有所创新和改造，并给出科研新信息，引导查阅相关文献期刊，了解最新研究进展。如护生能够了解头尾床单打结铺床法，血压计零点位置、着衣测量和测量部位对血压值的不同影响；简化青霉素皮试液配置方法以及能有效减轻患者痛觉的青霉素过敏试验部位选择等最新研究成果，与教材标准、教师示教相比较，激发护生产生科研兴趣。在讲授“鼻导管给氧法”内容时，设疑“鼻饲及胃肠减压伴吸氧的患者，采用何种氧疗方法最好?”，护生通过查阅文献发现，采用胃管对侧鼻导管吸氧法，氧疗效果不受影响。但是患者双侧鼻腔同时插入导管，如何解决由此带来的诸多不适和不便呢?在我们的教育引导之下，参阅其他资料，护生自己设计了一套鼻饲及胃肠减压吸氧装置--吸氧套管，并书写成文有待发表。在教学的每一个环节中，我们都注重创设情景，引发护生去思考问题、查阅文献和解决问题，大大提高了护生的科研能力，为毕业论文撰写和就业后自身发展打下了良好的基础。
2 教学反馈及体会
在《护理学基础》教学中我们综合运用各种情景教学，不仅拓宽了护生的知识视野，而且也注重培养专业素质，使护生在人际交往、语言表达、应变能力、审美观点等方面均有了很大提高，为临床实习、考研、就业打下坚实的铺垫。近几年来，我校80%护生能在省内、外找到理想的实习、就业单位，在工作中体现出完美的职业风貌，有的护生毕业后短时间内即承担了领导职务，考取研究生的护生也得到深造学校教师的肯定和赏识，收到了良好的信息反馈。
我们体会到，讲授《护理学基础》课程，不单单是传授给护生基本理论、基本知识和基本技能，更重要的是培养护生如何做人，如何更好地塑造自我而符合护士的基本素质要求，把“授业” 和“传道”有机结合起来，利用各种教学情景，促进护生综合素质的提高。
参 考 文 献
[1] 殷磊.护理学基础人民卫生出版社，2003：10.
[2] 黄戈冰，许乐.护理专业学生人文教育需求状况的调查分析.中国实用护理杂志，2006，22(10)：61.
1.1师生角色的转变：
传统的实践教学是以教师为主导，以讲授为主，学生只是按照教师的布置和演示，对实验进行简单的重复，显得非常机械。而情景教学创设生动的情景，学生在情景中扮演一定的角色，犹如身临其境，其情感体验和知识体验生动、有趣，转机械记忆为意义记忆，令人印象深刻。
1.2激发学习兴趣，培养自主学习能力
情景教学通过创设恰当的情景能引发原有认知结构与新现象的矛盾和冲突，激发学生学习的主动性和创造性，调动其强烈的学习动机和学习热情，引导学生开动脑筋思索。在学生进行角色扮演前，要进行必要的示范。示范演示法是临床最常用的技能训练教学法，特点是加强教学直观性，不仅是帮助护生感知和理解书本知识的手段，也是获得知识、信息的重要来源。示教作为一种传统的实践教学手段，是保证护理实践教学质量的一项重要内容。首先由多媒体进行病例演示，相同的疾病可以进行不同病情的演示，然后由带教老师对一些关键环节进行示范，通过演示和示范，让学生获得感官上的认识。
1.3培养相互支持、合作学习的能力：
情景教学中，学生要按照多媒体演示的要求，在具体情景中扮演一定的角色，而且要进行角色的互换，不同的角色相互支持，完成整体实验的要求，而且，每一个病例都是一个符合实验要求相关的专业知识和人文知识的综合体，不同角色、不同门类的知识相互交融，在有些病例里甚至出现角色的碰撞，许多工作必须合作才能完成，因此，情景教学可以很好地培养学生合作式学习的能力。
1.4便于师生的双向交流：
传统的教学更多地是单向的交流，交流方向是从教师到学生。在情景教学中学生和教师可以分别扮演不同角色，在实验及实验总结过程中，相互探讨，实现双向交流。
1.5做得多学科融合：
在角色扮演过程中，不同的角色有不同的体验，病情的模拟变化过程中涉及多学科的知识，每一个儿科护理病例都涉及基础学科、边缘学科、儿科护理的专业学科、人文学科等，从而培养了学生的人文素质、专业知识素质等，大大地提升了学生的综合素质。
1.6优化评价方式：
传统学习的评价主要借助重大的学习事件，如考试。而情景教学提供了真实的评价，在角色扮演过程中可考察学生实际的应用和解决问题的能力，通过层层递进的角色扮演，学生的能力得到逐步提高，评价方式倾向于发展性评价。
2多媒体辅助实验教学的优势
2.1能逼真地模拟典型病例：
利用动画的制作技术，模拟儿科护理病例的现场，增强理论联系实际的环节。但在模拟过程中要贯入儿科疾病及病房的特殊性。现在的患儿以独生子女居多，往往是孩子一生病，父母辈、祖辈全家都出动，加上对病情的担忧，就诊时家属往往存在急躁情绪，容易产生护患关系紧张，甚至因护理过程中的细节问题产生言语冲突。因此，病例设计时除了考虑单纯的疾病因素外，还要考虑人文因素。
2.2提高教学效率：
情景教学短时间内提供大量的涉及多学科、多种形式的实验内容信息，加上课前学生针对实验内容的前期相关知识储备，大大提高了学习效率。另外，利用动画、摄像等，可以直观、形象地表达护理操作要领，提高学生学习兴趣观察，强化学生对护理实验的深刻理解和实验内容的掌握，在兼顾学习效率的同时，为下一步模拟操作奠定坚实的基础。
3儿科护理实践教学中情景教学的实施
3.1围绕教学目标，挑选典型案例：
儿科护理实验要求学生学会儿科常见病护理及儿科基本的护理技术操作，通过实验培养学生的临床思维、分析及解决问题的能力和实际操作的能力。例如口服给药法，儿童生理、病理情况与成人不同，药代动力学和药效动力学有其独特之处，用药过程中具有比成人更多的复杂性和更大的风险性，药物不良事件给他们带来的灾难可能会持续一生甚至危害生命。临床上儿童给药主要采用年龄段、体重、体表面积三种计算方式给药。首先要根据具体情况确定到底用哪种计算方法，然后根据不同年龄、病情等提供不同的服药方法，以增加患儿的服药依从性，提高儿科护理质量，提升家属的满意度，再次考虑个性化和人性化的护理干预，掌握有效沟通技巧，经常与患儿和家属沟通，通过交流让家长辅助掌握患儿服药时间、方法、剂量。对年龄较小患儿，不会主动表达感受，不配合给药，增加了喂药的难度，利用其对物体、对发声玩具的兴趣，吸引患儿的注意力，以完成给药。同时要掌握一定的喂药技巧，如利用奶瓶、奶嘴等给药，对于易于溶解的药物用温水溶解后，可用滴管喂服等，以达到更好的治疗效果。案例设计好后，要用恰当的多媒体进行演示，演示过程中要强调案例的要求。
3.2以案例为中心，设计教学情景：
不同的案例有不同的情景，例如小儿发热，如果是高热惊厥等，可能导致严重的后果，其设计主要围绕如何抢救，其给药按照现场医嘱快速执行，而普通发热，主要围绕查明病因、安抚患儿及家属、正确执行医嘱。要让家长明白发热是机体的一种正常防御机制，不能滥用退热剂，以免掩盖病情，延误诊断。然后根据病情采取不同的降温措施。并且指导家长正确运用物理降温，如温水浴、乙醇擦浴，嘱咐家长多补充水分等。
3.3以角色为主体，继续情景扩展：
儿科护理技术要求高，难度大。在日常护理工作中需要护理人员必须具备综合的专业素质。儿科护理纠纷与儿科特殊的护患关系、家长对治疗护理过程不理解、护理工作不到位等有关。学生在护理过程中要扮演不同的角色，通过不同的角色，产生不同的体验，提升综合专业素质。如扮演病儿要熟悉案例中会有哪些症状，会发生怎样的变化等，扮演家长，会有哪些要求，会有什么情绪上的变化，扮演护理人员如何应对病情的变化、如何正确执行医嘱等，对情绪不稳定患儿，如何分散患儿注意力，使各种技术操作得以迅速完成。对家长情绪的变化，如何取得家属的配合，提高家属对护理工作的信任。护理人员任何不恰当的言行都可能成为纠纷的触发点。
3.4以学生为中心，进行自主讨论和总结：
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