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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇安全风险及防范，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
急诊手术患者的特点
病情危重，危及生命，即使手术治疗，预后仍不好，例如一些脑出血患者，术后有可能造成意识的丧失，甚至变成植物人。
家属意见不统一，延误手术，影响预后，特别是一些出血的患者，越早手术效果越好，但手术必须经过家属的签字才能进行，若家属没有达成一致的意见，就会拖延手术的时间。
家属的心情复杂，难以接受现实：虽然患者病情突发或病情复杂，但家属总是认为到医院后就应治愈疾病，因此一旦出现恶性的结果，家属往往难以接受现实。因此急诊手术患者由于这些特点常易发生纠纷、投诉，造成手术患者家属不满。
急诊手术中存在的安全隐患
病情重，来势急，时间紧，沟通不到位。医护人员没有更多的时间向家属很清楚的解释疾病的来龙去脉，只把手术需要注意的问题、风险告诉了患者家属，也常由于医务人员处于紧急的状态，因此解释过程中难免语气生硬，也会造成患者及家属的不理解、不满意。
术前查对不认真，落实核对制度不够而出现输血或输液的错误，手术室护士可能对病情、对手术应该采取何种都不了解，因此有可能会摆错手术，也会出现手术部位的错误。
由于是急诊的患者，术前手术野皮肤准备不完善，或者急诊接台手术，手术室消毒不充分，容易导致切口感染，疾病传播。
手术物品准备不充分，仪器使用方法不正确，术中药物标识不清。还可能出现仪器没有定期维修、保养，术中电刀、电机固定不牢造成脱落并且污染，患者身上的金属物、皮肤与手术台金属直接接触，造成患者的电灼伤。
医疗保护意识不强。医护人员在相互说话时，患者家属也通常在周围，所以一旦出现问题，医护人员有可能会相互责怪别人的缺点或错误，在此过程中若被家属或患者听到，易产生纠纷。
医护人员防护意识不强、急诊手术准备比较仓促，且医务人员对一些感染指标如HIV、HBV、HCV等结果不知晓、不明确，预防措施未做到位而造成手术室污染以及自身感染。
急诊手术通常在节假日、夜班，此时护理人力不足，值班人员业务水平欠缺，缺乏足够的工作经验，一些年轻护士遇到的事情比较少，对需要做的手术尚未完全掌握。
护理记录不够完善，出现漏记、错记，项目填写不全，时间记录不准确，或忙于抢救患者而忽视手术记录，有的护理人员发现记录错误，习惯涂抹。
手术室管理不严，措施不得力，监控不严，医护人员安全意识淡薄，对所属人员业务技术培训不够，对存在的不安全因素缺乏预见性。
急诊手术患者的安全管理
急诊手术应在通知30分钟内安排，抢救手术可直接送入手术室，对来势凶险的危重症、急症以及重大手术患者，安排有较强经验的高年资护师参与，以便能熟练掌握各种技术操作，使用各种抢救器械。
急诊手术患者对手术室护士是无预见性的，要求手术室护士精通各种急诊手术的准备工作和技术操作，操作时要准、稳、轻、快。因此科室应加强学习，利用晨会进行提问，特别是仪器设备的使用，护士长应不定时抽查掌握情况，排班时应注意高年资与低年资搭配，以老带小可更有效地完成急诊手术工作。
急诊手术执行口头医嘱的机会多，应复述一遍确保准确无误，用药时一定要看清药名、剂量、方法，输血时经2人核对无误后方可执行。并提醒麻醉师及时补记。
急诊手术患者需要立即手术，不能等待相关的化验结果，所有程序按传染患者处理，术中严格无菌技术操作，控制参观人数，保证空气质量。
认真落实手术患者安全核查制度，准确记录手术护理记录单及器械清点单，手术前后认真清点器械、纱布、缝针等。急诊手术通常手术室护士只知道来了什么样的患者，对于需要做什么样的手术、手术时的还需同手术医师进行沟通。因此手术三方核对制度可避免出现差错事故，是一个安全的屏障。
急诊手术患者的风险防范
建立完善的规章制度和护理技术操作规程，强化护理安全教育，加强护理安全管理，加强护理人员的专业培训，能熟练地操作各种仪器设备，了解术者操作意图，准确有效地配合手术，缩短手术时间，赢得抢救时机，为患者提供安全、有效的护理。
定期进行法律知识的学习，提高护理人员的法律意识和自我保护能力，只有学法、懂法，才能依法办事。用法律自我约束、自我保护，在平时的工作中应做好护理记录，这样既约束了自己的行为，也保护好医护人员自己。
护士长应定期召开质控会议，听取质控人员的情况汇报，针对存在的问题，提出改进方案，进一步完善管理规定，使不安全隐患杜绝在萌芽状态，同时应对改进方案进行跟踪评价。
[关键词] 智能手机；安全风险；手机泄密；防范措施
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 13. 067
[中图分类号] TN929.53；TP309.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）13- 0158- 03
0 引 言
近年来，智能手机的应用已达到普及，据相关数据显示，手机网民近几年持续增长，截至2016年12月，我国手机网民已达6.95亿。手机在工作、娱乐、社交、网购等诸多领域得到了广泛的应用，使用范围也在逐步扩大，深受用户青睐的手机支付除了网上支付，也逐步向线下领域渗透。智能手机的应用越来越广泛，使用安全愈发重要，由于操作系统的漏洞或人为的不当使用，智能手机有很大的安全风险，目前，智能手机主流的操作系统是Andriod、iOS操作系统，这两个操作系统都有很大的漏洞和缺陷，Andriod操作系统的开放性使得手机应用可以获取的权限较多；iOS操作系统云端存在着使用者信息保密的漏洞，也存在很多系统“后门”，这些漏洞和缺陷给病毒入侵创造了良好的条件，给智能手机造成了重大的安全隐患。另外，有的用户使用手机的习惯差、密码设置简单、常点击不明链接等操作容易造成信息泄露，甚至会导致手机恶意消费资费、网银被盗刷等。
1 智能手机面临的主要安全风险
1.1 电话或短信骚扰，电信诈骗
据360手机卫士数据显示，近年来骚扰电话、垃圾短信等持续增多，2016年的手机骚扰电话拦截量创新高，主要为广告推销和诈骗电话。近年来，我国发生了很多电信诈骗案，犯罪分子利用电话、网络和短信等方式，设置骗局，诱使受害人给犯罪分子打款或转账，给用户带来财产损失。
1.2 手机木马病毒
手机支付方便快捷，但是有很大的安全隐患。手机的操作系统和应用软件都存在一定的漏洞和缺陷，黑客利用系统和应用软件的漏洞向手机植入木马病毒，手机感染木马病毒后，可能会有资费消耗、恶意扣费、系统破坏、窃取隐私、远程控制等风险，其中，远程控制和隐私窃取可能泄露用户的短信、电话、微信、银行转账等信息，这些信息被不法分子利用后对用户实施诈骗，盗走用户网银等。
1.3 网络钓鱼
近几年，手机端的钓鱼网站明显增多，利用网络钓鱼诈骗有几个常规步骤：诱导用户点击陌生链接然后跳转至钓鱼网站，得到个人关键信息、银行卡账号和密码，再通过木马拦截用户动态验证码及消费提示进行盗刷，陌生链接一般通过短信、即时通信软件和电子邮件传播，其中最常见的是通过伪基站的方式进行短信群发，伪造银行网站，利用中奖、积分兑换等各种手段诱骗用户登录钓鱼网站填写身份证号、银行卡号、查询密码、预留手机号等个人信息，获得用户重要信息后，对用户实施诈骗，盗取财产。
1.4 个人信息泄露
个人信息泄露在我国属于普遍现象，网络支付诈骗早已形成了一条完整的黑产业链，在这条黑产业链的源头就是个人信息的泄露，用户的个人信息被明码标价卖给不法分子，盗取网民财产，信息泄露的途径主要有以下几个方面：①在虚假或钓鱼网站上填写的个人信息导致的泄露；②手机上的木马APP导致个人信息泄露；③在公共场所连接了一些没有密码的钓鱼WiFi，用户手机的上传下载的数据可能被窃取；④有的不法分子在二维码里植入木马、钓鱼网站，盗取用户信息。
2 智能手机安全问题的防范措施
（1）开启系统自动检测更新设置，及时更新操作系统，修补漏洞能降低手机的安全隐患，智能手机操作系统的漏洞和缺陷众多，Andriod、iOS等主流操作系统用一段时间后会升级，时刻关注自己手机的官方网站的更新信息，及时更新操作系统、修补漏洞。
（2）从正规的应用商店下载官方版支付、工具、游戏类手机APP，以确保下载的APP安全可靠，在安装应用时要留意系统提示的权限种类，对一些与应用无关的权限要保持警惕。
（3）重视手机支付安全，手机支付方便快捷，备受人们青睐，犯罪分子瞄准移动支付领域，盗取用户钱财。手机支付安全要警惕泄密和中木马，主要从以下两个方面保护手机支付安全：①养成良好习惯，不进行不当操作，设置安全合理的密码；在公共场所上网尤其是涉及金融支付时，不要连接公共的不明来源的免费WiFi，以免数据被窃走；区分钓鱼网站与官网的异同，陌生链接不要轻易点开，不在安全性未知的网站界面填写个人信息；谨防二维码附带有恶意软件；在不同的地方设置不同的密码，并定期修改社交账号密码以防“撞库”；设置网银、手机银行单日转账额度上限，减少损失。②安装并及时更新安全防护软件，比如腾讯手机管家、360安全卫士等，开启骚扰拦截功能，有效拦截垃圾信息，开启金融保护和账号保护功能，定期查杀病毒并清理垃圾，及时将手机安全管理软件升级到最新版本。
（4）增强安全防范意识，提高自我保护能力。选购手机时选择口碑好的品牌，这些品牌拥有较完备的安全防护体系，拒绝山寨机；手机使用时要进行开机、锁屏的密码设置，维修手机要全程监管，防止被人安装窃密硬件和软件；合理使用云服务，个人隐私和敏感信息不要上传至云平台，上传的数据进行加密确保信息丢失后不会被轻易破解；不需要定位服务时关闭手机的地理定位功能。
3 结 语
随着技术的发展，智能手机的功能日趋强大，相当于一台移动的PC机，存储了个人的大量重要信息，手机丢失或者数据泄密将会造成巨大的损失，用户要提高防范意识，养成良好的使用习惯，避免信息泄露，减少财产的损失。
主要参考文献
[1]王勇，廖志孟.智能手机的信息安全问题探讨[J].科技广场，2015（11）：50-60.
[2]李维华.智能手机风险分析与安全防护[J].网络安全技术与应用，2015（9）：79-80.
[3]蒋国松，章卓梁，吴功才，等.智能手机病毒木马防治策略研究[J].计算机时代，2014（9）：27-30.
【关键词】区外；安全风险；分析；管控
1、引言
加油站经营的是危险化学品，易燃易爆，作业环节多，常因管理不到位，易发生混油、油气跑冒、火灾爆炸、中毒窒息、高处坠落、自然灾害、盗抢恐怖袭击等安全事故，对这些安全风险，我们应加强认识，重点关注，掌握防范和控制措施，减少事故的发生，加油站正常的生产经营。
2、加油站经营安全风险分析及控制措施
2.1混油事故
混油事故风险主要发生在加油站接卸油环节，卸油时卸混油。防范措施：卸油环节混油事故的防范，前几年主要通过卸油口设置油品标识来防范，效果较差，时有混油事故发生。这几年，通过在卸油口分别设置凸凹头、管线涂以不同颜色区分，增加识别因素后，混油事故大幅度降低。同时严格执行卸油操作步步确认卡复核确认，效果更好。
2.2油气跑冒及环境污染
2.2.1收发油时跑冒油。主要表现在对来油量或对拟盛装油品储罐空容量核对有误发生冒罐，收油过程中因管线连接不紧密、阀门未关严而发生跑冒滴漏。防范措施，加油站计量员和站长要双人核对油品卸油容量，同时现场必须对卸油全程监控，防止油品跑冒。
2.2.2加油现场加油机被撞引起跑冒油。主要表现车辆进站速度过快，以及车辆引导不到位造成。防范措施：油站进出道口安装减速带、设置限速标志，加油岛设置防撞桩，潜泵加油机安装紧急切断阀，培训员工掌握引车技巧，加强现场车辆引导等等。
2.3火灾爆炸
火灾爆炸是加油站经营中最重要的一类风险，加油站发生火灾爆炸主要有两类情形：一类是，加油时油品跑冒滴漏后，处理不及时，遇到火源，发生火灾爆炸；油站卸油时发生跑冒，被油站附近火源引燃引爆。另一类是油品工艺系统的操作处理不当，操作产生火源引发油气生火灾爆炸。防范措施：对于第一类火灾爆炸事故，其实际上是油气跑冒引起的次生事故，要做好防止油气跑冒滴漏工作即可。对于第二类，是油气在工艺系统中被火源引燃引爆的。防范的关键，就是防止操作过程中火源的产生。这类火源常见的有：工艺静电、人体静电、工器具静电、工器具摩擦撞击、电气火花（包括移动照明）、焊割火花、雷击。
2.4中毒窒息
加油站发生油气中毒窒息事故风险的主要环节就是进入油罐受限空间作业。防范措施：严格执行好受限空间作业许可管理，作业方案的制定要可行可靠、扎实有效，作业通风设备要防爆，作业准备要充分、措施要落实到位、监督要到位。另外一个要注意的中毒风险是食物中毒。体现在两个方面：加油站员工在生活过程存在食物中毒可能；另外一种是向客户销售的便利食品过期，管理不当，引发食物中毒。
2.5用电安全风险（触电等）
在用电安全管理方面存在的问题主要有以下一些。一些年代较早建设的老站和收购站电气设施布线很不规范，配电柜属于技术淘汰型，端子多，使用裸闸开关，潜存隐患多，容易触电；还有员工私自拉线、维修甚至改造电气设施，增加用电负荷，导致漏电、短路以及负荷不均等，留下隐患。防范措施：对存在隐患的配电设施进行彻底整改；新建库站，一定要把好验收关和投用前的检查关；把用电安全列为员工上岗前的必培内容，严格临时用电执行作业许可管理，用电设备及部位的张贴安全警告标识，绝缘棒、绝缘手套防护配置齐全。
2.6高处坠落风险
高处坠落是属于关注度比较高的风险，发生的比较多、后果比较严重的事故风险。加油站罩棚维修施工过程很容易发生高处坠落,员工上汽车罐车计量取样作业时容易发生坠落,油站员工使用自制简易登高梯到站房顶检查易坠落。防范措施，要严格执行高处作业许可管理，设置警戒区，规范搭设脚手架、使用安全带、安全帽等安全工具；通过培训和日常提醒，员工上罐车后及时将护栏拉起来，促使作业人员养成上下罐车双手扶梯的习惯，同时要穿防滑工作鞋。淘汰加油站简易登高梯，由地区公司统一购置流动专用高空作业车处理站内登高作业。
2.7大风、暴雨洪涝、冰冻雪灾等风险
主要有以下几种危害：造成库站建构筑物（罩棚、站房、挡土墙、护坡及围墙）等坍塌、滑坡；因洪水，致站被水淹，导致油罐浮罐、管线被拉裂（冻裂）、油品跑冒或油罐进水、电气设施受损等。防范措施：做好气象灾害预测预警工作，补充完善与灾害相关的应急物资和设施，落实各项应急防范措施，排查治理与灾害相关的各类隐患，组织开展灾害针对性应急演练。
2.8盗抢暴力、恐怖袭击袭击风险
这类风险具有突发性特点，背后原因也很复杂，这类事件不可避免潜存。防范措施：可主动防备，积极应对防范，保证视频监控系统处于正常状态,注意收集相关信息，适时启动应急值班机制，进入预警状态，加强对夜间重点区域巡检监控，加油、卸油关键环节作业专人监护；罐区、配电房等要害部位上锁、加固，设置围栏、警示带隔离等；敏感时段增加人手，重点关注特定客户（桶装油、异常大量加油等客户）行为，核实身份，实行实名登记，限制加油量等，补充配齐应急物资；组织开展应急演练技能培训。遵循一些基本处理原则，首要确保客户及员工生命安全；其次防止火灾爆炸等破坏性或毁灭性事件发生；必须在保安全的前提下报警；不要激怒客户，防止其发生过激行为；尽可能记住歹徒及其作案工具特征等尽量避免财产损失等等。
2.9加油站非常规作业安全风险
目前，除了常见的标准化接卸油以及加油操作外，还有不少非常规作业，比如：在加油操作方面，除了给车辆油箱加油外，还存在给单个油桶打油、给车厢里面的多个油桶打油、多罐分卸，油站油罐脱水、倒罐等等，这些操作管理规范中没有规范，操作稍不注意，就可能发生跑冒油甚至火灾爆炸，防范措施：在实际经营过程中，对这些非常规操作要进行收集，制定操作规程，纳入加油站HSE作业指导书中，并培训员工规范操作。
关键词 电力调度 安全防范 防范措施
众所周知，在我们使用电的过程中电力调度是极其重要的环节，电力调度能够安全进行对于提高电的安全使用系数具有至关重要的作用。为了更好地将电应用到各个行业中，尤其是人们的日常生活中，确保电力使用的安全性，我们必须首先了解并认识到电力调度安全风险以及防范措施，并且尽可能地加大对电力调度安全风险以及防范措施的资金投入力度。尽管近几年来我国在电力调度安全风险及防范措施上取得了一系列的成就，但与其他一些发达国家相比较，我国在电力调度安全风险及防范控制方面始终存在诸多问题，进而大大增加了电力使用的危险性。为了尽快改变这一现状，提高电力调度的安全性，下面将对电力调度安全风险以及防范措施作详细的介绍。
一、电力调度运行的安全风险
（一）系统因素
影响电力调度安全运行的因素比较多，其中比较常见的因素就是系统因素，系统因素对于电力调度安全运行影响比较显著。在电力调度正常运行的过程中，必须利用各种仪器设备进行操作，然后对所有的电网进行统一的控制，只有保证所有仪器设备正常运行，才能更好地确保电力调度的安全性。在运行过程中任何仪器设备出现故障，都会影响电力调度的安全运行，使得电力调度工作不能正常进行。另外，电力调度运行的过程中，如果电力调度系统本身存在问题，也会大大增加电力调度运行中出现故障的概率。
（二）人为因素
在电力调度安全运行的过程中，工作人员扮演了极其重要的角色，他们是仪器设备正常运行的操作者，所以在电力调度运行的过程中，他们的工作能力会直接影响电力调度运行的安全风险。与其他行业相比较，电力调度的各个步骤都需要工作人员进行手动操作，在运行的过程中，一旦工作人员失误使得电力调度运行在某一个环节出现了故障，都会直接影响到整个电力调度系统的安全运行，甚至会使得整个电力调度系统处于瘫痪的状态。另外，许多工作人员的责任意识比较差，在工作过程中他们不能严格按照国家规定进行操作，进而大大增加了电力调度运行中出现故障的概率。
二、提高电力调度安全防范的措施
（一）加强对于电力调度操作人员的培训力度
为了更好地提高整个电力调度安全防范，首先要不断加强对于电力调度操作人员的培训力度，进而不断提高他们的工作能力和综合素养，将提高他们的工作能力作为电力调度企业的一个重要任务，并且尽可能加大对于电力调度操作人员培训工作的资金投入力度。例如，企业应该定期对所有电力调度操作人员进行培训，在培训的过程中首先对他们的理论基础进行培训，并且聘请专业的电力调度操作技术人员对他们进行培训。在培训时首先进行理论知识的培训，让他们对所有电力调度的技能以及电路系统进行全面的认识和了解。在他们掌握理论知识的基础之后进行实践学习，如企业可以增加一些安全事故案例的学习，在案例学习完成之后要求他们根据案例进行模拟演习，并要求所有工作人员必须参与实际的演习，在演习结束以后对他们的培训成果进行检验，对于考核成绩优秀的工作人员应该给予一定的奖励。
（二）不断建立健全操作规程
一个合理完善的操作规程对于确保整个电力调度安全运行具有极其重要的作用，因此为了降低电力调度运行风险，各个电力企业必须要尽快发现企业操作规程存在的问题，然后尽快建立健全操作规程。另外，操作规程是整个电力行业工作过程中不可或缺的一部分，并且一个合理完善的操作规程还可以更好地约束所有电力调度操作人员的工作行为。例如，对于电力企业而言，首先应该结合目前电力调度行业的发展趋势，了解企业电力调度操作规程存在的问题，然后及时修改落后的操作规程，并不断更新、完善操作规程。另外，对于一些因为新技术增加的操作规程，企业应该尽快补充，使得电力调度操作规程能够始终M足电力行业的发展需求。另外，企业还应该将操作规程展示在显眼的地方，使得所有电力调度操作人员可以随时了解操作规程。最后，电力企业还应该不断引进其他优秀企业的电力调度操作规程，并结合自身企业的发展情况对已有的操作规程进行适当的改革和创新。
（三）定期检查电力调度设施
为了更好地确保所有电力调度仪器设备正常运行，尽可能降低电力调度运行过程中的安全风险，各个电力企业必须要定期检查所有电力调度设施。例如，电力企业应该成立专门的电力调度仪器设备检查小组，然后要求各个检查小组必须要定期对所有的仪器设备进行认真的检查，在检查过程中，一旦发现仪器设备不能正常运行必须要及时进行维修，确保所有仪器设备的安全性。而对于一些完全无法使用的仪器设备必须及时进行更换。另外，在检查过程中一旦发现任何的故障问题必须立即向企业汇报。最后，企业还应该对这些检查人员进行培训，使得他们可以更好地了解并掌握所有与电力调度仪器设备检查有关的基础理论知识，并且不断提高他们的工作能力。
三、结语
随着我国社会和经济的不断发展，我国电力系统的规模也在不断扩大。电力调度在电力系统正常运行中发挥着重要的作用，但是，在电力调度实际工作过程中还存在很多问题，如安全管理机制不到位、操作人员综合素质低等，都增加了电力调度的风险。因此，企业应该有针对性地提出解决措施，不断提升电力调度工作人员的综合素质，依靠先进的科学技术，提高电力调度的自动化、信息化水平，促进我国电力行业快速发展。
（作者单位为国网福建永春供电公司）
参考文献
关健词：市政工程;安全生产;风险防范
引言
城市建设的重要组成部分市政工程，其有利于促进现代化经济建设的发展。市政工程具有独特的特征，主要包括社会性与公益性，可以较好地推动广大人民的学习、生活和工作。现代市政工程充分考虑“以人为本，安全生产”的建设原则，积极发挥客观作用造福广大市民。现阶段，市政工程发展形势非常好，故伴随的生产质量方面的问题也随之出现，人们越来越注重此方面的问题。在市政建设过程中，有必要加强安全生产方面的管理工作，这不但能够较好地促进社会稳定发展，同时还能够为城市建设作出重要的贡献。
一、市政工程安全生产的主要特点
1、施工布置方面
（1）市政工程所涉及的环节相对较多。众所周知，一般而言大的建设项目都是由许多小的工程建设组合而成的，市政工程也不例外。市政工程直接危及到广大民众的生命财产安全，因而市政工程在满足广大民众权益的前提下，与各个分享工程建设存在较为密切的关系。不同的施工环节，相应的施工工艺与工序也是有所差异的。市政工程的环节不仅较为多种多样，其布置也是相对复杂的，并且相应的施工难度较大。(2)施工现场的交叉作业较为频繁。市政工程建设中存在较多的交叉作业，这些交叉作业是频繁发生的，因而伴随的问题也相对较多。这些交叉作业不但能够为项目提供便利，与此同时也对风险管理方面带来了较大的难度。(3)风险因素的不确定性。无论何种工作，都存在着一定的风险性。虽然有些风险可以预计，但其中也会存在某些不确定的因素，也就是未知的风险因素。市政工程施工过程中，施工区域内经常会有安全责任与管理盲区的混淆，这种问题一般都无法解决，会增大市政工程的安全生产的难度。此外，市政工程建设过程中存在着一定的流动性，一段的工作或者时间之后，工作人员与时间都会发生相应的变化。这就需要相关作业人员增强对新环境的适应能力。假若适应得不好，将会增大施工过程中的潜在危险，甚至可能会引发一定的事故隐患。
2、施工条件方面
（1）施工环境条件恶劣。在市政建设过程中，施工的环境条件往往都是较为恶劣的。施工现场中，一般都会设有屏障来对环境条件进行保护。在工作环境未达到最佳的施工环境前，安全生产方面或多或少会存在一些问题。此外，施工地点也会对广大居民的交通路线与交通方式产生影响，危及到广大民众的生活。通常施工地段会设有警示作用的安全标语，这是在提醒当地居民与施工人员，但这仍然无法避免安全事故的发生。（2）作业现场影响大。施工条件会对施工的作业现场产生一定的影响，并且其影响程度不能忽视。比如，市政工程的项目基地一般都会存在着较多的工作人员，人员相对较为杂乱。现场施工过程中，所有问题都要结合实际情况确定解决措施，往往会与预期的计划有所差异。因而，作业现场的影响还是相对较大的。(3)风险因素的偶然性。现场施工中，意外是难以避免的，市政工程建设也不例外。在交通道路施工过程中，环境与交通因素都会对道路施工产生一定的偶然影响。例如，道路的修缮必须在一定的范围内实行，在施工过程中，假若遇到路段相对较窄的地方，就会对材料运输与施工机械带来一定的困难。此外，时间也会对工程产生偶然性的影响。
二、市政工程的风险防范措施
1、建立健全安全管理制度。市政工程往往具有综合性的特征，因而必须要对施工过程中的安全生产进行调控，将安全管理贯穿于整个施工过程中。同时不断健全相应安全生产管理制度，开展系列安全教育培训，使得作业人员都能够明确自身的职责。2、确保定人定机管理，专门人员负责机械作业。市政施工建设过程中，通常会用到各种各样的机械设备。对于机械设备的管理工作，必须要定机定人，及时对设备进行维护。3、及时检测危险作业环境，考虑到实际工程中各种的潜在安全隐患，做好应急方面的工作。市政工程通常会受到外界隐喻与气候条件的影响，存在许多位置的危险源。4、做好安全技术交底方面的工作，详细归纳总结检查内容，依次排查安全风险。在市政工程中，不能忽视对安全与风险排查的记录。这个过程是资料的积累的过程，可以为以后的工程实践提供很高的参考价值。在此过程的实施中，确保操作人员要明确安全技术交底各个方面内容，保障市政工程的安全生产。
结语
现阶段，我国的市政工程发展越来越快，形成较为复杂且完善的市政工程网络，涵盖了城市居民生活的各个方面。在此大背景下，市政工程对安全生产的要求也随之提高。市政工程直接危及广大民众的生命财产安全，因而，市政工程必须要坚持安全第一的原则，强化各个部门的职责与监控力度，进一步维护好社会的稳定与发展。
参考文献:
[1]朱明安.市政工程安全生产特点及风险防范对策[J].城市道桥与防洪,2009(06):114-119.
[2]廖京略.市政工程安全生产特点及防范措施[J].四川水泥,2015(02):278.
[3]闵锐.浅析建筑施工安全生产问题与对策[J].建筑安全,2013(09):18-21.
资阳市中医医院 四川省资阳市 641300
【摘 要】护理工作是保证患者生命安全，提高患者治疗效果，改善预后质量的关键措施。因此，加强护理工作安全管理，积极防范护理风险，是护理工作实施前的重点解决问题。护理安全是患者接受护理期间，未发生法律及法定规章制度以外的损害、障碍、死亡等。通过加强护理安全管理，实施风险防范措施，对提高护理工作安全性起到显著促进意义。
关键词 护理安全管理；风险；防范策略
医疗护理行业是高风险行业，现今人们的法律意识不断增强，维权观念不断加深，对自身的健康安全提出了更高要求，若出现异常情况，对医院造成无法估量的损失。护理安全管理是加强患者护理全过程中管理措施，针对护理工作中的风险问题采取必要的防范策略，对减少医疗纠纷，维护护患和谐起到显著促进意义。
1 影响护理安全因素
1.1 管理层因素
1.1.1 缺乏完善的管理制度
目前医院普遍问题则是缺乏健全的管理制度，执行力度不够，管理措施不到位，部分医院建立一系列规章制度，但缺乏健全管理组织监督，使规章制度可有可无。
1.1.2 缺乏监控力度
上级领导对潜在危险因素缺乏预见性，未全面分析和总结护理工作中的问题，使得日常护理工作中，护士无章可循，随意性大。
1.1.3 人力资源配置不合理
部分医院护理人员缺编，无法满足护理日常基本工作，给患者带来不安全隐患。
1.1.4 未重视护士教育培训工作
部分医院领导只重视护士工作，未重视护士的在职培训，对护士业务培训工作不足，职业道德教育薄弱等。
1.2 护士个体因素
1.2.1 缺乏高度的护理安全意识和法律意识护士在校未接受足够的法律知识教育，单是重视解决患者健康问题，而护士潜在法律问题。治疗操作前，未履行告知义务。不能及时发现患者病情变化从而解决，造成患者及家属的不信任，诱发医疗纠纷。
1.2.2 综合知识水平有待提高
护士资历浅，学历较低，护理经验不够，住院患者多会牵涉到许多专业性医疗问题，护士很难准确护理。在患者沟通交流工作中，未掌握人文科学和社会科学等知识，无法满足患者的心理和精神需求。
1.2.3 新护理人员缺乏临床护理经验新来护士岗前培训时间短，还未来得及认识临床护理工作，尤其是一些护士专科知识薄弱，专业技能操作生疏，在临床护理工作中易发生护理差错，发生不安全隐患。
1.2.4 护理记录书写和管理不规范
护理记录中客观资料少，甚至简单，记录与医生记录不一致。或只记录观察到病情或执行的各种治疗护理，但对事后补充缺乏记录；病情变化记录不及时或漏记，出现估计等情况；当发生纠纷时，拿不出真实可靠证据。
1.2.5 交接班不认真
未认真交接卧床或翻身患者的皮肤状态，夜间交班时不到床头交接班，不知晓患者病情变化，交接班后未按照护理等级巡视，导致病情观察时太大意，未能及时发现病情变化，对病情发展缺乏预见性，导致延误抢救时机，出现严重后果。
1.2.6 未严格执行三查七对
当患者收治较多时，无法贯彻落实三查七对，如抄错医嘱，漏抄医嘱等，在有疑问时未能及时请示报告，在注射、发药中张冠李戴，给错药或未按时发药。
1.3 患者因素
（1）部分患者对疾病缺乏正确认识，或心理承受力较低，易产生不理解、焦虑等情绪，依从性、配合力差，拒绝安排治疗等。
（2）患者因教育程度不同，素质较低等，对护士做出不尊重等行为，导致发生纠纷等现象。
2 加强护理安全管理风险防范措施
2.1 建立健全护理安全管理制度，并贯彻落实
规范和完善护理安全管理制度，如分级护理制度、各项操作规程、交接班制度等，并要在长期临床经验中总结而来。护理人员的各种行为都必须在各种制度的监控之下，人人平等。尤其是护士长，应以身作则，起到表率作用。严格要求新入科护士，规范化各种行为，遵守制度。加强护士责任意识，反复学习各种护理操作规程，制定护理应急预案等。知晓并经常学习《医疗事故处理条例》，增强安全意识。
2.2 增强护士法制观念
加强护士法制教育，增强护士的法律意识和法制观念。定期开展法律法规的相关讲座和学习，要求护士遵守法纪；同时提高自身的安全管理意识，以此降低护理安全隐患。
2.3 加强护患沟通
树立以人为本的服务理念，尊重、体贴患者，给患者带来温暖，树立自身职业神圣感，促进护患沟通，及时解决其间存在的问题并有效解决。
2.4 增强护理人员综合素质
新护士必须拥有护士执业资格证，跟班超过1 年，经考核后，专业理论、机能操作合格后才可上岗独立工作。鼓励护士多参加业务培训活动，使自身理论和操作能够紧贴时展。
2.5 合理应用人力资源
合理推行弹性排班，根据不同时间、护理量需求，及时补充和调配护士，保证一线护理工作有序运转，以免护理质量降低。
2.6 规范护理记录的书写和管理
护士应重视护理记录，统一护理记录格式。患者入院前应注重客观资料的书写，危重患者应全面、真实、准确、科学记录，若护理记录和医生记录不相符，应主动找医生核实，及时发现问题。
3 总结
在护理安全管理中，应树立质量观念，注重护理环节的质量控制，加强细节管理。成立护理质量监控组，全面检查和总结护理质量，及时发现安全隐患，并立即处理，以此减轻护理风险，提高护理质量。
参考文献
[1] 叶青. 浅谈护理安全管理和风险防范[J]. 中国基层医药,2011,18(16):2296-2297.
[关键词]建筑施工企业；现场安全事故；风险防范；优化措施；研究
中图分类号：TU714 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）16-0188-01
目前，加强建筑施工现场安全建设是建筑施工企业管理工作的重中之重，发挥着不可比拟的作用和优势。建筑工程在施工过程中，难免会产生诸多的安全事故，严重威胁着施工人员的生命财产安全。必须要加强现场安全事故的风险防范建设，增强防范施工风险的能力和水平，确保建筑工程施工的安全性与稳定性，进而推动建筑施工企业的稳定发展。
一、建筑施工现场安全事故发生的成因分析
（一）缺乏高度的安全观念
在建筑工程施工中，缺乏较强的安全观念，对操作流程的执行力度不够深入。一些企业甚至对安全规划流程的建设漠不关心，仅仅按照个人主观意愿来进行操作，有着较强的盲目性与随意性。一般来说，施工人员往往过于追赶施工项目的进度，并没有深入结合安全生产要求，在具体操作环节中与安全原则背道而驰。由于诸多安全隐患的发生，引发了大量的施工现场安全事故。
（二）过于注重经济效益的增长
建筑施工企业往往过于注重企业经济利润的增长，并没有对安全施工项目中的安全措施投入过多的资金，使建筑施工现场严重缺乏配套可行的安全设施和安全装置，很难使建筑项目获得强有力的安全性保障。在发生安全事故时，难免猝不及手，无法实施有效地监督与控制，进而引发了建筑施工F场安全事故的发生。
此外，建筑施工企业并没有对安全生产提出过高的要求，管理也较为松散，对于安全管理工作漠不关心，安全生产制度的执行力度严重不足[1]，一定程度上使安全性检查工作形同虚设，过于表面化、形式化，造成了施工现场极大地安全隐患。
二、建筑施工现场常见的安全风险研究
（一）安全管理人员的综合素质有待于进一步提升
一般来说，安全事故发生的根本原因就是由于建筑工程施工现场的安全风险管理的缺失和缺少建立完善的管理体制所造成的，而且安全管理机构也存在着较多问题。一些施工企业虽然建立了一定的安全管理部门，但是部门的随意性比较大、比较分散，安全管理人员的综合素质参差不齐，有待于进一步提升。
（二）建筑工程施工器材的质量缺乏保障
一些建筑施工企业在经济效益的驱动下，行业内部竞争越来越激烈。一些施工企业为了实现自身的竞争目标，并没有将资金过多地投入到安全风险的支出中，施工人员所购置的生产设备器材严重不符合标准，假冒伪劣产品屡禁不止。在施工过程中经常偷工减料，通过不合理手段来降低企业的经济成本投入，由此造成了企业的安全风险。
（三）缺少对于工作人员的安全教育培训
众所周知，建筑施工现场安全事故发生以后，一定程度上由于施工人员自身的综合素质所限，施工人员中农民工的身份比较多。然而建筑行业自身有诸多限制性因素，农民工团队之间有着较大的流通性，并不是十分了解建筑工地现场的实际情况，再加上自身安全保护意识的缺失，严重威胁着建筑施工现场的安全。
三、建筑施工现场安全事故的风险防范措施
（一）合理规划和布局施工现场
建筑施工企业要对施工现场进行规范合理的规划，管理人员要予以高度的重视，建筑施工企业要在施工和生产前期阶段中，充分掌握施工项目的实际情况，制定科学合理的施工现场管理方法，及时编制书面材料计划书和项目工作安排书[2]，将其由具体的责任人来进行负责。同时，在施工期间由于自然因素的影响，难免会影响到正常的施工进度，制定风险应对管理措施，可以有效降低施工现场安全隐患的蔓延。
（二）加强施工现场的安全观念教育
人为因素是造成安全风险的重要因素，必须要将由于人为因素而引发不安全行为的危害降至最低，不断加强建筑施工现场作业人员的安全观念，循序渐进地来进行操作。
1.做好开工前的技术交底工作
安全风险严重影响着建筑施工现场的安全，具有较为明显的动态性特征，而且各个阶段所产生的安全危险源具有着较大的差异。因此，设计人员和施工人员要共同做好技术交底工作，提升自身的技术能力和水平，更好地规避安全隐患的发生。
2，加强法律法规的宣传与教育
在施工人员的待岗培训期间，要加强学习安全知识和政策法规等方面的知识，加强工作人员对于应对各种危险源的应急技术，不断对安全风险进行预防与监控，尽可能地避免施工现场的安全事故风险的发生。
（三）做好建筑工程施工的安全防护工作，提供良好的建筑施工作业氛围
1.现阶段，加强对安全帽、安全带以及安全网等设置是建筑施工安全事故进行控制的重要手段，还要加强像楼梯口、电梯口等安全事故多发地段的防护，最大程度地避免施工人员由于高空作业和物体打击等安全安全所带来的伤害。同时，严格规范触电事故的防护和操作措施，可以增设漏电保护装置来避免触电事故的发生。
2.在建筑施工现场的施工保障中，施工设备和施工环境都是必不可少的，施工现场环境对建筑工程产生了极其深远的影响，甚至起到一定的决定性作用。脚手架材料的随意摆放和施工现场材料码放过高等安全风险都会严重威胁着作业人员的生命安全。因此，建筑施工现场要严格遵守环境管理体系的运行模式，施工企业的各个单位要加大对施工现场的环境整顿力度，增强人机系统的统一性与协调性，避免施工现场安全事故风险。
（四）正确识别和转移安全风险
1.加强对安全风险的识别与判断
加强对建筑施工安全管理风险的识别，是安全风险管理的首要环节，可以对潜在的安全风险进行分类和整理。在建筑工程的施工中，安全风险很难完全消除，而且经常存在于施工过程的方方面面中，很难及时察觉出来。因此，要充分结合施工安全风险的特征，采用科学先进的管理方法加强对安全风险的识别与判断，要做好信息资料的收集与整理工作，深入分析安全风险所存在的不确定性，要加快形成风险识别报告。
2.加强对施工安全风险的转移
风险转移主要是指将风险结果借助于一定的方式方法来转移给能够带来经济利益的其他单位，以免自身承受过于沉重的风险损失。一般来说，风险转移主要包括保险和担保两种不同的转移方法[3]。建筑工程保险一般是指建筑施工企业向保险公司进行投保，在发生安全事件时，出现了一定的财产损失或者人员伤亡使，保险公司予以一定的赔偿和支付。然而建筑施工企业要充分结合自身承受风险的能力和范围，合理选择安全风险投保，并且制定科学完善道德建筑工程保险制度。
此外，要严格规范市场，确保其招标投标的公平性与公正性，构建良好的招标、投标市场，避免一些投标单位陪标和串标等违法行为的发生，严厉打击暗箱操作行为，加大政府投资项目的监督与管理力度，避免国家财产的损失与浪费。
四、结束语
综上所述，加强建筑施工现场安全风险的防范建设势在必行，可以增强建筑施工企业的经济效益和社会效益，确保建筑施工项目的顺利完工。建筑工程施工安全事故的防范建设任重而道远，加强建筑工程施工安全的风险识别与评价，增强施工现场安全事故防范的能力和水平，避免风险源的扩散和蔓延，营造安全、良好的施工现场环境，避免出现财产损失和人身伤亡等现象的发生，进而实现建筑施工企业可持续发展的战略目标。
参考文献：
[1] 李晓玲.建筑工程施工安全监理的风险管理与防范措施研究[J]. 信息化建设，2016，（01）：329+332.
关键词：手术室；护理；安全管理；对策
作为医院中的一个重要部门，手术室与其它科室不同，有着自身的特殊性。因此，手术室护理工作具有下列特性：复杂性与不可预见性，存在着一定的风险。针对手术室护理工作中存在的主要问题，笔者结合多年的护理经验，总结了一些经验与教训。
1护理工作中常见的安全隐患
1.1接错患者，碰伤患者在接患者的过程中，未认真查对患者的相关信息，导致接错患者。在推患者出入手术室时，未注意导致房门碰伤患者。在手术刚结束时，巡回护士忙着工作而离开意识还不清醒的患者，极易造成患者摔伤。
1.2手术不当引起的损伤手术安置不当可能引起压伤或压疮。如果衬垫使用不当，不利于患者的呼吸和循环功能。如果约束带太紧或上肢过度外展均易使相关神经受压。
1.3核对工作不严格术前没有认真核对患者的相关信息，造成做错手术部位，比如左右部位。同时，对手术器械未认真清点，相关物品与药品准备不足，消毒质量不良。
1.4烫伤、烧伤患者在使用电刀头时,由于负极板出现松脱、固定不牢，可能会灼伤患者。另外,如果患者和手术床的金属部位接触,也可能被电刀头灼伤[1]。
1.5病理标本保管不当对相关病理标本保管不当，导致标本变质腐烂、遗失，或者送错标本，从而延误诊断。
1.6其它问题在输液或输血的过程中，未认真查对，造成过失。由于药品摆放标识不够清楚，造成误用。在使用止血带时，未告知手术医师，或者忘记记录时间，导致患者扎止血带的时间太长，引起四肢缺血甚至坏死。
2引起安全隐患的原因
护理管理中的安全隐患是由多方面因素影响，但主要受到三方面的影响。①规章制度的不健全。这是导致安全隐患的一大原因。②手术室护理工作专业性更强，护士的工作负荷比较重。经常加班与连台手术极易使护理人员疲劳过度，从而影响注意力，反应迟钝，从而容易导致差错事故。③一些护士的业务水平不高，责任心不强，缺乏学习的主动性，不熟悉新业务，从而造成差错事故。
3防范对策
近年来我院加强了对手术室的安全管理，取得了不错的成效，具体做法如下：
3.1健全管理制度，严格贯彻执行要想消除护理安全隐患，必须以完善的制度为保障。它也是护理工作开展的基本准则与依据。要严格落实"三查七对"，避免各类差错事故的发生。加强对手术器械及药品的保管工作。采取定人保管、定位放置的措施。接到手术通知后，先做好核查工作，检查手术名称、患者姓名。然后，根据手术需要备齐相关物品、设备。洗手护士与巡回护士在术前、关体腔前、缝皮前一起检查、清点相关物品，并做好记录。在用药过程中，必须根据操作程序进行，不可凭个人经验，随意简化流程。同时，要重视每项查对工作，并注意观察操作中患者的情况。另外，加强科室管理，各科室要针对自身的薄弱环节进行改进。尤其是对出现差错的科室要点名批评，使其吸取教训[2]。另外，要严格遵守无菌操作，术前应使用相关脱毛剂进行备皮，避免皮肤受损，从而导致切口感染。对参观人数必须严格限制，超过30m2的手术间人数不得大于3人；30m2以内的不得大于2人。同时，加大无菌操作的监管，当发现违反无菌操作时必须立即加以指正。另外，尽量缩短手术时间，从而减少对相关组织的创伤。手术过程中要随时关注患者体温变化，避免体温过低，阻碍伤口愈合。
3.2加大培训力度，增强安全意识①要加强"三基"培训，提高护理人员的急救水平与应对突发事件的应急能力。②要重视多元化知识的培训，除了学习业务知识，还可以学习相关的法律知识、心理学、人文学科知识等。
3.3重视护患沟通，构建良好的护患关系护理人员要树立"以人为本"的护理理念，视患者如亲人，并为他们提供贴心、周到的服务。不仅能取得患者对医院的认可，也能提升整体的护理质量。另外，医院及科室也应对护理人员的工作作出合理的评价，增强护理人员的工作干劲。
3.4建立护理安全检查机制科室应成立专门的手术室护理安全检查小组，并出台相应的检查制度及工作职责。针对查出的问题要及时指出，并要求其马上整改，将隐患消除在萌芽中。每月初开展一次安全例会，总结、分析上月出现的护理差错事故，并提出本月的工作任务[3]。
3.5加强对护理人员的职业防护护理管理者要提高护理人员的职业防护意识。①可定期组织法律培训，讲解典型的案例，做到警钟长鸣。②增强她们的法制观念，能够运用法律维护自身的合法权益，并做到知法、懂法、守法，更好地规范自己的行为[4]。在开展护理时，应预防刺伤，按流程使用消毒灭菌剂及化疗药物。另外，还应重视锻炼护士的抗压能力，保持良好的工作状态。
4结论
与其它科室不同，手术室带有较高的风险性。因此，在整个医疗护理工作中，手术室安全管理是极为重要的一部分。其护理水平的高低直接影响到每项手术的质量及患者的生命安全。要加强对手术室护理的管理，健全相关管理制度，提高护理人员的护理水平。这样才能提高护理水平，防止各类差错事故的发生，减少医疗纠纷的发生。
参考文献：
[1]朱春华．手术室护理不安全因素分析与管理[J].实用医技杂志，2011，18(11)：1218．
[2]李文娟，白芮，张瑛．护理风险管理与手术室安全的分析探讨[J]．中华实用中西医杂志，2011，12(7)：58-59．
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