时间:2023-06-13 09:25:06
绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇家庭护理常识,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
病人长期卧床,易发生压疮、消化不良、便秘、肌肉萎缩等,应定时变换,以预防并发症的发生[1]。随着我国城乡医疗条件的改善,大部分脑血管疾病、截瘫、脊椎骨折等患者经及时治疗能存活下来,但随后的康复和恢复过程不可能全部在医院完成。在社区卫生服务中,我们把为长期卧床的病人提供家庭护理,特别是翻身的指导和随访作为重点进行了一些探索。现将作者对50例居家照料的长期卧床病人进行家庭护理翻身的指导和随访情况报导如下。
1一般资料
50例长期卧床的病人全部经医疗机构确诊、住院治疗,病情稳定后居家照看、护理,均需在外力协助下方能翻身或变换。其中脑出血、脑梗死等脑血管疾病28例,占56%;截瘫11例,占22%;骨折6例,占12%;植物人状态2例,占4%;其他3例,占6%。体重60kg以下10例,占20%;60-75kg12例,占24%;75kg及以上18例,占36%。卧床时间最长5年,最短4个月。
2翻身方法
在病人准备出院前或出院回家后,教授病人家属学习并熟练掌握“一人分步翻身”的方法。具体操作方法及步骤是:操作者站于病人右侧。第一步,翻上半身;将仰卧的病人双手放置腹部、去枕,用左手从病人右肩部伸入到左侧肩胛部,右手同时从病人左肩部伸入,双手向上托,用力将病人的上半身完全抬离床铺并移到靠操作者的床铺近侧。第二步,翻双下肢;操作者双手分别从病人右侧大腿下1/3和小腿上1/3处伸入,向上托起双膝移到靠近操作者的床边,并使双膝关节微弯曲;第三步,翻臀部;操作者先用左手协助右手伸入病人左侧臀部下,再把左手伸入右侧臀部下,双手尽可能相对,双臂同时用力上抬病人臀部,使之完全离开床铺并移动到靠近操作者的床缘;第四步,安放病人,操作者双手分别扶住病人的肩部和臀部,轻轻地将病人翻向对侧,使病人保持侧卧位,并在其背部、胸前和两膝关节间放置软枕。
3效果观察
50例病人的家属经1-3次的现场示范和指导,均熟练掌握了上述分步翻身的方法,且全部按时为病人进行翻身;最长随访时间3年6个月,最短为3个月。结合周到的生活照料和合理的治疗,50例病人无一例合并压疮等并发症。
4讨论
长期卧床病人的照料给其家庭带来了很大的负担,居家照料面临着生活照料和护理问题。为预防病人长期卧床而出现压疮等并发症,需要结合实际向家属传授和指导翻身的方法并要求按时为病人翻身。在教授和指导病人家属学习和实施为病人翻身时,需要考虑的问题,一是对肥胖或体重较重的病人,机械地按照教科书上的“二人协助病人翻身侧卧法”[2]为病人翻身,病人家属在人力上不能保证每次翻身都有2人在场;而且安放病人的房间、床铺也不一定能同时站立2人。二是对体重较轻、适合“一人协助病人翻身侧卧法”为病人翻身的,家属在不能熟练掌握翻身方法及其要点为病人实施翻身的情况下,既存在牵拉导管,引起导管脱落的问题;还存在不能掌握合适力度的问题,力度过小,不能使病人的身体完全离开床铺,从而拖拉病人易擦伤病人的皮肤;力度过大,暴力翻身,会造成病人不适,甚至形成一些不必要的身体或心理伤害。作者传授和指导的“一人分步翻身法”,在方法上是基于卧位时人体重量主要分布在肩背部、臀部和双大腿部,翻身时分步搬动病人身体能做到分散用力;在实际上是考虑到不论病人身体长短、体重高低,也不论病人家属的力气大小,均能随时实施,易懂好学,既适宜在病人准备出院前对家属进行培训,又能在社区卫生服务开设的家庭病房和社区护理服务工作中推广。
参考文献
方法:将我院妇科患者随机分为两组,常规组接受常规护理,联合组在接受常规护理的基础上应用家庭式沟通护理,比较两组患者的护理效果。
结果:联合组在护理满意度和不良事件发生率上均明显优于常规组,P
结论:常规护理联用家庭式沟通护理能够明显提高妇科护理满意度,减少护理不良事件的发生,促进妇科护理质量的提高。
关键词:妇科患者家庭式沟通联合应用临床价值
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0399-01
妇科疾病会对患者的生育和性生活产生重要影响,患者在患病后往往由于失去生育功能而产生较大的心理压力,影响患者日常生活和夫妻关系,因而妇科护理人员有必要加强与患者之间的沟通关系,调节患者的心理压力,促进疾病的康复。本文对常规联用家庭沟通护理在妇科患者护理中的临床效果进行了分析,并与常规护理组进行了比较,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取自2011年5月至2012年11月间我院妇科收治的患者共90例,其中年龄为22~57岁,平均为33.5±8.6岁。其中患有异位妊娠的9例,患有子宫肌瘤的有49例,患有宫颈糜烂的有13例,患有宫颈炎的6例,患有卵巢囊肿的有13例;将患者随机分为两组,每组患者各45例,两组患者在年龄、病种等方面不存在明显差异,因而具有可比性。
1.2护理方法。对照组接受常规住院护理,包括药物护理、饮食护理、并发症护理等;联合组在接受上述常规护理的基础上接受家庭沟通式护理,具体方法如下:①在患者入院后,护理人员要热情接待患者,向其介绍住院部的相关设施,并向患者介绍主治医师、护理负责人员等,消除患者心理上的焦虑和陌生感。为患者亲自调试病房内的温湿度,让患者感到舒适,并不时与患者进行生活上的交谈,一方面了解患者的情况,一方面也能够消除患者与护理人员之间的距离感。②在接受治疗期间,护理人员要向患者详细介绍医师为患者制定的治疗计划,讲解相关疾病专业知识以及在治疗期间可能会出现的不良反应等,增强患者对治愈疾病的信心,征求到患者对治疗的积极配合。同时,在治疗期间护理人员要多多陪伴患者,尤其是病情较为严重或不良反应较为严重的患者,要积极听取患者的诉求,并多与患者进行朋友间或亲人间的谈话沟通,让患者在治疗期间能够感受到如家般的温暖,消除患者的紧张焦虑情绪,巩固治疗效果。另外,护理人员还要多与患者的家属进行沟通,介绍在治疗期间家属应该注意的事项,了解患者的兴趣爱好等,以便与患者更好的沟通。
1.3观察项目。采用量表的形式,对患者护理满意度进行调查,将满意程度分为三个等级,分别是十分满意、满意、不满意,计算达到满意以上等级的护理满意率;对患者在住院期间出现的不良事件进行统计,并计算相关发生率。
1.4统计学方法。将两组患者护理观察项目数据运用SPSS12.0进行分析,并对满意率和发生率进行卡方检验,其中P
2结果
两组患者护理效果数据对比结果如表1所示,从表中可得出,常规组患者共有37例患者达到满意以上等级,其护理满意度率为82.22%。联合组患者共有42例患者达到满意以上等级,其满意率为93.33%,联合组明显高于常规组,P
3讨论
不论疾病轻重、大小,患者在承受疾病带来的生理痛苦的同时心理上也承受着较大的压力,尤其是妇科疾病患者,女性患者本来在心理上就比较脆弱,加上妇科疾病可能对患者性生活和生育带来很大影响,进而影响患者的日常生活和夫妻感情。因而妇科患者在患病后常会出现焦虑、抑郁等不良情绪,加上在治疗期间对疾病和治疗的不了解,导致患者在心理上承受的压力也会增大,所以护理人员在护理患者疾病的同时也要对患者心理进行护理,减轻患者心理压力,家庭沟通护理方式就是心理护理的一种。本文主要对常规护理联合家庭沟通护理在妇科患者护理方面的效果进行了分析,结果显示接受常规护理联合家庭沟通护理的患者组,其护理满意率明显高于接受常规护理的患者组,这说明家庭沟通护理能够有效改善护患之间的关系,明显缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪,减轻患者的心理压力,巩固疾病治疗效果。同时联合应用家庭沟通护理的患者组其不良事件的发生率明显低于常规护理组,这说明实施家庭沟通护理后,护理人员能够及时满足患者的各项需求,预防各种不良事件的发生,提高护理质量。
综上所述,在妇科实施常规护理联合家庭沟通护理是具有较高临床价值的,能够明显提高护理满意率和护理质量,值得推广。
参考文献
[1]张冰,张博.预见性与家庭式联合护理在骨科老年创伤病人中的应用[J].沈阳部队医药,2013,11(1):97-99
家政的服务员培训计划
一、培训任务
家政服务员培训旨在使没有家政服务知识的人通过培训,初步掌握家政服务基本理论知识和服务本领,较快胜任一般家庭的服务工作。
二、培训对象
女性年龄18周岁以上45周岁以下,身体健康,准备从事家政服务工作的中国公民,可参加家政服务员培训。
三、培训方式与时数
采用集中培训与自学、统一考试相结合的培训方式,集中培训与自学时数比例。
备注:“理论知识培训”主要完成理论知识部分培训的任务;“专项技能培训”主要完成专项职业技术培训的任务。
四、考核要求
(一)考核标准
1.家政服务员培训合格考核标准
(1)基础理论考核标准(根据试卷的答题标准给予评分):
掌握家政服务的定义和主要内容;家政服务员的职业操守;了解家政服务相关法律常识;掌握相关安全和卫生常识。
(2)专业技能考核标准:
会使用日常礼貌用语;
会制作两种以上主食、五种以上的家常菜;
懂得家庭居室清洁卫生的基本要求和工作步骤,能使居室整齐清洁、厨房卫生间整洁无异味;
会鉴别服装面料,并科学合理地予以分类洗涤(按照衣物特性用洗衣机或手工洗涤)、晾晒、收藏。
会使用一般的家用电器(电视机、电冰箱、电风扇、电饭锅、吸尘器、电热水器)及燃气具(燃气热水器、煤气灶);
懂得常见花卉养护、一般家庭宠物的饲养;
掌握有害生物防治的基本常识(如灭蟑螂、苍蝇、老鼠);
掌握基本的护理产妇、新生儿的技能;
掌握婴幼儿生理心理特点,能安全看护婴幼儿;
能对老年人进行饮食起居护理。
能对病人进行简单的生活护理。
五、培训工作的原则与要求
(一)培训工作的基本原则
1、实用性原则。根据各级家政服务员的实际需要,解决学员应知应会的问题。
2、实效性原则。注重理论知识与实践相结合,加强能力培养,克服纯学术性教学的倾向。
3、灵活性原则。形式多样,方法灵活,除采用课堂讲授外,可适当采用参观考察、研讨等方式,使学员开阔思路和眼界。
家政服务员岗前培训教学内容纲要、课时及授课教师
家政服务员培训计划范文
培训目标:初级家政服务员
一、培训课时:
总课时数(180)学时
理论授课(100)学时
技能授课(80 )学时
二、课程设置和要求
(一)应知知识要求
1. 基础知识
三、培训教学计划安排表
四、考核方法
1、单元测试
2、结业考试
3、国家技能鉴定
家政服务员培训计划范文
为解决失业农民工和下岗职工的就业问题,并提高他们的再就业能力,更好地促进我市家政服务业与和诣社会的发展,针对当前我省失业农民与下岗职工的现状,及全国和我省家政服务业的现状,利用湖南商务职业技术学院教学、设备与其它相关资源优势,通过在校集中面授、专家现场指导与技能训练等理论与实践相结合的培训方式,定期对我省新农村初、高中毕业生,返乡和下岗农民工,省直单位下岗职工组织开展家政服务员相关知识与技能培训,以提高他们的综合素质与相关技能,决定举办家政服务员培训班。考虑到培训对象的地域、年龄、性别、经济条件及受教育程度等方面的差异,特分初级、中级与高级家政服务员三个层次的培训。现就初级家政服务员培训制定如下计划:
一、培训目标
通过培训,使受训人员具备以下条件:制作家庭餐,进行家居清洁,洗涤摆放衣物;同时掌握“照料孕、产妇”、“照料婴幼儿”、“照料老人”、“护理病人”(四项中任选一项)的基本知识与基本技能。
二、培训对象
新农村初、高中毕业生,返乡和下岗农民工,省直单位下岗职工。
三、培训时间
每期150标准学时。
四、培训内容
1、社交礼仪:言谈举止;人际交往;家庭人际关系。
2、制作家庭餐:制作主食;烹制菜肴。
3、家居清洁:清洁家具;清洁家具及用品。
4、洗涤摆放衣物:洗涤衣物;摆放衣物。
5、照料孕、产妇:照料孕妇;照料产妇。
6、照料婴幼儿:主食料理;生活料理;异常情况应对。
7、照料老年人:饮食料理;生活料理;异常情况应对。
8、护理病人:饮食料理;生活料理;异常情况应对。
五、培训方式
1、学校面授。分批次组织相关人员到学校对培训人员进行集体面授。
2、实地训练与考察。培训期间,组织受训人员进行现场技能训练,加强受训人员对相关知识与技能的认识、理解及掌握。
3、理论教学与情景模拟教学相结合。
4、理论教学与穿插案例相结合
家政服务员培训计划
一、课程任务和说明
通过培训,应使培训对象掌握初级家政服务员的理论知识和操作技能。培训完毕,培训对象应能够独立完成制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物等工作,并有选择性地掌握照料孕、产妇、照料婴幼儿、照料老年人或护理病人的基本知识和基本技能。
在教学过程中,应以理论教学为基础,注重实际操作技能的训练。教学方式应以情景模拟教学法为辅助手段,以实际操作演练为教学重点。制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物是家政服务工作的基本内容,是每个家政服务员必须完成的基础性工作,应强化训练,使每个培训对象都能通过基础性知识和技能的培训。在此基础上,使培训对象掌握1至2项专业选修课程的知识与技能。
二、教学目标
依据《国家职业标准》中对初级家政服务员的理论知识与实践技能的要求,通过培训,使培训对象掌握职业道德,择业与就业、相关法律法规常识,掌握社交礼仪、制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物、照料孕、产妇、婴幼儿、老年人以及病人或护理病人的相关知识与技能。
三、课时安排
1、课时安排:150标准课时。
理论知识课占总课时的40%。理论知识各部分的比重为:职业道德10%,基础知识30%,制作家庭餐15%,家具清洁15%,洗涤摆放衣物10%,照料孕、产妇、婴幼儿、老年人与护理病人20%。
操作技能课占总课时的60%。操作技能各部分的比重为:社交礼仪3%,制作家庭餐25%,家居清洁25%,洗涤摆放衣物15%,照料孕、产妇、婴幼儿、老年人与护理病人32%。
2、授课形式:以理论授课为基础,以情景模拟教学为辅助手段,以实际操作技能演练为教学重点。
四、教学大纲内容
第一部分 基础知识
(1)职业道德
教学要求:掌握家政服务员的职业道德与职业守则知识
(2)择业与就业常识
教学要求:通过培训,使培训对象掌握家政服务员的择业与就业常识。
(3)安全与卫生常识
教学要求:通过培训,使培训对象掌握与家政服务工作相关的案例与卫生常识。
(4)社交礼仪常识与能力
教学要求:通过培训,使培训对象掌握与家政服务工作相关的社交礼仪常识与能力。
(5)相关法律、法规知识
教学要求:通过培训,使培训对象掌握与家政服务相关的法律、法规知识。
第二部分 制作家庭餐相关知识与能力
(1)制作主食(和制面团的基本方法;馅料调拌常识;主食成熟性状鉴别常识;燃气灶具、高压锅、电饭煲、电冰箱和微波炉的使用方法)
教学要求:通过培训,使培训对象掌握烹饪原料及烹饪器具的方法和注意事项。
(2)烹制菜肴(采买记账基本知识与能力;家庭常用刀工技法;菜肴成熟性状鉴别常识与能力;常见调味品的使用;菜肴原料搭配常识与能力)
教学要求:掌握食物成熟性状的鉴别、采买记账的相关知识与技能
第三部分 家居清洁相关知识与能力
(1)清洁家具(家庭常见清洁用品和用具知识;家用电器的使用方法;常见清洁剂、消毒剂的使用方法)
(2)清洁家具及用品(家具擦试、清洁常识与技能;灯具清洁常识与能力)
教学要求:通过培训,使培训对象掌握家庭常见清洁、消毒用品和用具的使用方法与注意事项,以及家用电器的使用。
第四部分 洗涤摆放衣物
(1)洗涤衣物(服装面料鉴别常识与能力;常见洗涤剂的性能用途;手工洗涤衣物的基本方法与能力;洗衣机使用方法)
(2)摆放衣物(常见衣物折叠方法;常见衣物摆放常识与能力)教学要求:通过培训,使培训对象掌握服装面料鉴别常识与能力、 常见洗涤剂的性能与用途、手工洗涤衣物的基本方法与能力、洗衣机的作用、常见的衣物折叠常识与能力。
第五部分 照料孕、产妇
(1)照料孕妇(孕妇生理变化基本特点;孕妇饮食常识;孕妇日常生活起居常识;孕妇盥洗与沐浴方法)
(2)照料产妇(产妇饮食基本要求;产妇日常生活起居常识;产妇盥洗与沐浴方法)
教学要求:通过培训,使培训对象掌握孕妇生理变化特点,孕、产妇营养常识,孕、产妇日常起居常识,以及她们的饮食制作知识与能力。
第六部分 照料婴幼儿
(1)饮食料理(婴幼儿人工喂养方法与能力;婴幼儿进食、进水基本方法与能力;婴幼儿餐具清洁方法与能力)
(2)生活料理(婴幼儿盥洗基本方法与能力;婴幼儿看护常识与能力;婴幼儿衣物洗涤方法与能力;照料婴幼儿便溺的基本方法与能力)
3)异常情况应对(紧急呼救常识与应对能力;外伤和烫伤紧急处理常识民应对能力)
教学要求:通过培训,使培训对象掌握婴幼儿饮食料理、生活料理的基本方法与能力,以及异常情况应对的基本常识与能力。
第七部分 照料老年人
(1)饮食料理(老年人饮食特点;老年人进食注意事项;老年人进水注意事项;)
(2)生活料理(老年人生活特点;老年人性格特点;老年人居家注意事项;老年人外出注意事项;与老年人相处的基本方法)
(3)异常情况应对(老年人常见的意外情况;老年人常见外伤和烫伤紧急处理)
教学要求:通过培训,使培训对象掌握老年人的饮食料理、生活料理的基本方法与能力,掌握异常情况应对的基本常识与能力。
第八部分 护理病人相关知识与能力
(1)饮食料理(病人饮食特点;给卧床病人喂水的基本方法与 能力;给卧床病人喂饭的基本方法与能力)
【摘要】目的 分析我院门诊的糖尿病患者临床资料,探讨糖尿病教育门诊护理服务的临床效果。方法 选取我院2013 年1月至2013年6月门诊教育的糖尿病患者50 例,在糖尿病教育门诊前后观察效果。结果 经糖尿病教育门诊后,患者与家属满意率为95%。糖化血红蛋白达标率为75%,治疗依从性为82.50%,较糖尿病教育门诊前患者护理总满意率69.67%,治疗依从性54.33%,教育后患者总满意率和治疗依从性均显著优于教育前,差异有统计学意义(P
【关键词】糖尿病; 教育门诊 :护理
1 临床资料
1.1 一般资料
选取我院2013年1月至2013年6月收治的糖尿病患者50例,其中男24例,女26例,患者年龄42~71岁,平均(52.8±2.9)岁,病程1~12年,平均(6.1±2.6)年。
1.2 护理方法
1.2.1 糖尿病教育门诊护士服务的主要内容有:询问病史、进行体格检查、健康评估;为糖尿病患者提供诊断和管理服务;制订实验室检查计划,进行术前评估及准备;进行有关健康危险因素、疾病预防、健康维护等方面的健康教育,促进患者采用健康的生活方式,提高其自我护理技术;进行家庭或者电话随访,同时对其家属进行健康教育,必要时提供家庭护理服务;对确诊入院患者进行院内访问,并提供护理服务。
1.2.2 健康教育
以患者病情情况与病史、病程为依据,选择健康教育的内容。初次
发病且病程较短的患者与病情较轻且无并发症的患者,在糖尿病常识的教育基础上,教育内容多选择并发症的预防措施与知识。病情较重、病程较长和已经存在并发症的糖尿病患者,教育内容需要侧重于并发症影响因素、控制病情配合治疗的自我管理、缓解病情和痛苦、其他并发症预防的健康教育内容。同时要以患者发病不同阶段的心理特点为依据,采取相应的沟通方式与方法。在发病初期,患者对糖尿病的常识了解较少,应当采用态度温和亲切的交谈沟通方式,对患者的一般情况进行了解,进行针对性的健康教育;在发病中期,患者已经了解到糖尿病的知识,容易存在悲观失望的心理,应当以谆谆善诱的方式耐心劝解患者,使其配合临床治疗;在治疗末期,患者对糖尿病的了解程度很深,健康教育的内容对患者没有吸引力,在健康教育中应当以提问鼓励的方式,加深患者对健康教育的理解程度,促进护患关系。
1.2.3 心理护理:
①鼓励患者表达治疗过程中的自身感受;②让患者了解到治疗过程中正常的生理与心理感受;③帮助患者确定为了应对所发生的事情需要哪些帮助;④为患者制定合理的治疗目标,避免由于期望过高带来的挫败感与失望;⑤肯定患者在以往治疗过程中的良好表现,鼓励患者继续进步;⑥鼓励患者参与以前经常进行的安全和成功的活动;⑦观察患者的情绪变化,进一步与患者在心理上沟通,取得患者信任[1]。
1.3 评价方法
以问卷的方式对糖尿病教育门诊后的家属满意度进行评价,以问卷调查治疗依从性。观察教育门诊3个月后复查糖化血红蛋白的达标率。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 18.0 进行统计分析,计数资料采取X2检验,以P
2 结果
经糖尿病教育门诊后,患者与家属满意率为95%。糖化血红蛋白达标率为75%,治疗依从性为82.50%,较糖尿病教育门诊前患者护理总满意率69.67%,治疗依从性54.33%,教育后患者总满意率和治疗依从性均显著优于教育前,差异有统计学意义(P
3 讨 论
糖尿病作为一种慢性终身性疾病, 糖尿病患者需要掌握许多医学常识,接受饮食、运动、日常自我护理等方面大量、细致的指导。对于住院的糖尿病患者,每天都有医生、护士指导并监督其服药、进餐等,使其在特定的环境中能有良好的遵医行为。但对于糖尿病患者这一群体来说,院外患者占有更大的比例,他们的健康教育、护理等问题是提高社会健康和人类生活质量不容忽视的领域。目前我国社区服务尚不完善,家庭对糖尿病患者照护不足,在这种背景下,糖尿病护理门诊应运而生。如今,糖尿病护理已实现专科化,糖尿病专科护士的角色相应建立,即临床护理者、教育者、咨询者、研究者、管理者、协调者、伦理决策者[2]。糖尿病教育门诊执业护士具备的核心能力包括:专家指导能力、咨询能力、科研技巧能力、临床和职业领导能力、合作能力、伦理方面的决策能力[3] 。糖尿病护理门诊形式主要由糖尿病专科护士独立开设,在疾病的整个过程中,患者希望和营养师、医师、足病诊疗师保持联系,在患者就诊糖尿病护理门诊时,护士的职责之一就是将这些专家的建议以及糖尿病学科的新知识及时、正确地传达给患者,以消除不同观点给患者带来的困惑[4]。
4 小结
综上所述,糖尿病教育门诊有良好的社会效益和广阔的发展前景,通过开展护理门诊,可以减轻家庭和社会负担。以提高人们的健康水平
和生活质量。
参考文献
[1] 陈金容,李华萍. 糖尿病护理中人性化服务的应用体会[J]. 中国卫生产业,2011,31(3):1197-1198.
[2] Hamric AB,Spross JA,Hanson CM.Advanced practice nursing:an integrative approach.USA:Saunders,2009.
人吃五谷杂粮,身体难免生个病痛。对常见的疾病多有些认识,了解病因、病理,常用的治疗方法,有效的诊疗方案以及护理和就医的要点,面对病痛心中有数,不至于动不动就去医院奔波,对医生的诊疗也不会一头雾水,了解了常见病,就是身体抱恙也不会紧张。
即使你不是专业医药人士,你也有必要多积累一些医药、护理、急救的知识和技能。
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人体的脏腑功能活动、气血运行与二十四节气的变化息息相关。人要很好地进行养生保健,就必须要顺从自然界的变化,遵循天人合一的传统养生理念,随着24节气的变化而相应地调整养生思维。本书向人们系统地阐述了二十四节气与人们健康的关系,揭示了顺应二十四节气的养生奥秘,对指导人们日常生活中的衣、食、住、行,使人们的身体更强健,生命更完善有很大的帮助。
本书对百余种常见病进行了详细的阐述,语言通俗易懂,重点介绍了内科、外科、妇产科、儿科临床常见疾病的健康教育常识,从疾病相关知识、检查指导、药疗指导、饮食指导、术前指导、术后指导、出院指导几个方面将健康知识展现给读者。本书可供社区医师、门诊医师、护理人员、医学生、患者家属阅读参考,亦可指导患者了解相关知识,使其积极配合医师、护理人员治疗。
本书总结出慢生活最实用的九大方法:慢吃、慢睡眠、慢工作、慢运动、慢读书、慢休闲、慢音乐、慢社交。倡导我们现在应该“节奏慢下来”、“效率提上去”、“心态平下来”、“健康升上去”,告诉人们“慢生活”追求的最佳心理状态是“工作再忙心不忙,生活再苦心不累”。《慢生活》的推出,是对中国人生活状态和生活质量的反思,同时提倡“慢生活”也是健康、积极和自信的生活态度。
高血压、高血脂疾病的发生与膳食高热量、高脂肪和少体力活动密切相关。这就是一本告诉高血压和高血脂患者及关心他们健康的家人们如何营养饮食的书。
本书突出营养饮食方法、突出实用性、保证科学性,提供了一系列有针对性的科学营养饮食指导。
【关键词】 甲状腺功能亢进;出院患者;延续护理
甲状腺功能亢进(简称甲亢)系指由多种病因导致甲状腺功能增强, 甲状腺激素分泌过多, 引起体内氧化代谢过程的加速, 导致一系列新陈代谢增高所致的一组内分泌综合征[1]。由于甲亢病程长, 饮食、情绪以及感染都可成为本病的复发诱因, 故良好的家庭营养治疗护理及心理、健康认知护理对甲亢疾病的恢复有重要意义。延续护理是国际上自20世纪中期发展起来的一种新的护理模式, 该模式将住院护理服务延续到家庭和社区, 是对患者转移期间健康问题和健康需求的关注和应对[2]。为此,作者对108例出院后甲亢患者进行家庭营养饮食、生活起居、合理用药以及心理、健康认知进行指导,旨在寻求有效的甲亢患者延续护理干预措施。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2010年10月~2013年10月甲状腺功能亢进出院患者108例, 其中男50例, 女58例, 年龄23~61岁,平均(38.1±6.9)岁。以上患者均符合甲状腺功能亢进诊断标准, 均无糖尿病病史及家族史,同时排除各种急性疾病、肝肾疾病、高血压、冠心病及其他内分泌疾病病史的患者、服用避孕药、利尿剂及含碘制剂等药物史患者。以上患者中, Graves’病80例, 复发性甲亢15例, 自主高功能腺瘤13例。患者发病时间为8个月~17a, 平均发病时间为(1.6±0.8)a。合并有加甲亢性心脏病21例, 突眼明显33例。住院期间内科治疗76例, 外科治疗32例。所有患者均在院进行系统治疗后出院。
1. 1. 1 延续护理成员的组成 由营养师1名, 主管护师3名, 护师3名, 护士3名组成。
1. 1. 2 延续护理时间 每周六上门随访每例患者, 连续进行3个月。
1. 2 方法 对108例出院患者随机抽取对照组和护理组各54例, 所有组患者在出院当天均对饮食知识, 生活作息, 用药知识, 心理状态进行调查。出院后对照组一周内进行常规随访一次, 护理组根据调查要求每周六上门随访每例患者, 连续进行3个月健康指导。出院3个月后, 再次对两组患者分别进行饮食知识、生活作息、用药知识、心理状态调查。
1. 2. 1 营养饮食指导 甲亢时三大产能营养素加速氧化, 基础代谢率异常增高, 产热与散热明显增多, 每天能量需要增加。能量供给每天可达到12552~14644 kJ (3000~3500 kcal),比正常人增加50%~70%。蛋白质供给应保证优质蛋白质的摄入量占总摄入量的50%以上。由于高代谢而消耗大量的酶, 多种维生素容易缺乏, 应供给丰富的多种维生素, 特别是B族维生素、维生素D应保证其充足供给。还应该适量增加钙、磷的摄入, 防止骨质疏松症及其并发的病理性骨折。为避免诱发甲亢, 或使甲亢症状加剧, 应忌用含碘食物和含碘药物, 对各种含碘的造影剂也应慎用。在两餐间适当增加点心或富含营养素的食物, 可以改善机体的代谢紊乱。
1. 2. 2 生活作息 保持家庭环境安静、轻松, 合理安排作息时间, 为避免劳累和精神紧张, 应注意劳逸结合。在疾病恢复期, 在条件允许的情况下, 可适当地参加一些有意义的活动, 以调节好情绪, 但不可以劳累, 保证充足睡眠, 使疾病加快的康复。
1. 2. 3 心理护理 由于甲亢患者情绪易激动、易烦躁、多精神紧张、多汗、怕热, 不良环境或外界语言刺激等都可以使其症状加重, 因此教育患者及家属, 避免刺激因素, 家人平时应该多与患者进行沟通, 给予患者多安慰、多理解和关心, 减少焦虑感, 帮助他们保持良好的心态, 树立战胜疾病的坚定信心, 以良好的心态去接受治疗。
2 结果
延续护理前对照组和护理组在患者出院当天调查比较差异无统计学意义, P>0.05。延续护理后认知比较见表1。
3 讨论
本研究结果显示, 延续护理对甲状腺功能亢进患者康复有指导作用, 甲亢患者通过掌握营养饮食知识, 可以正确选择合适的饮食方案和饮食种类, 提高了机体的抵抗力。通过生活起居指导, 能主动的参加有利于身心的活动, 提高了患者参加有益身心活动的积极性。同时通过延续护理使患者对病因、用药方法以及注意事项也有了明确认识。在患者住院期间, 护士与患者沟通多是针对患者短期的症状体征, 相关治疗、检查等, 而护士走进社区和家庭, 护士更多方面成为患者与家庭的健康教育者、咨询者和管理者。护士能更系统的为患者分析病因, 使患者了解疾病康复知识,能正确调节饮食, 调节不利心理变化, 以及正确生活作息,积极治疗, 加快了疾病康复。家庭护理既提高了治愈率, 降低了复发率,也减少了并发症发生。本组资料显示,甲亢复发率明显低于家庭护理前, 而治愈率亦比家庭护理前提高。
参考文献
家政服务员培训旨在使没有家政服务知识的人通过培训,初步掌握家政服务基本理论知识和服务本领,较快胜任一般家庭的服务工作。
二、培训对象
女性年龄18周岁以上45周岁以下,身体健康,准备从事家政服务工作的中国公民,可参加家政服务员培训。
三、培训方式与时数
采用集中培训与自学、统一考试相结合的培训方式,集中培训与自学时数比例。
备注:“理论知识培训”主要完成理论知识部分培训的任务;“专项技能培训”主要完成专项职业技术培训的任务。
四、考核要求
(一)考核标准
1.家政服务员培训合格考核标准
(1)基础理论考核标准(根据试卷的答题标准给予评分):
掌握家政服务的定义和主要内容;家政服务员的职业操守;了解家政服务相关法律常识;掌握相关安全和卫生常识。
(2)专业技能考核标准:
会使用日常礼貌用语;
会制作两种以上主食、五种以上的家常菜;
懂得家庭居室清洁卫生的基本要求和工作步骤,能使居室整齐清洁、厨房卫生间整洁无异味;
会鉴别服装面料,并科学合理地予以分类洗涤(按照衣物特性用洗衣机或手工洗涤)、晾晒、收藏。
会使用一般的家用电器(电视机、电冰箱、电风扇、电饭锅、吸尘器、电热水器)及燃气具(燃气热水器、煤气灶);
懂得常见花卉养护、一般家庭宠物的饲养;
掌握有害生物防治的基本常识(如灭蟑螂、苍蝇、老鼠);
掌握基本的护理产妇、新生儿的技能;
掌握婴幼儿生理心理特点,能安全看护婴幼儿;
能对老年人进行饮食起居护理。
能对病人进行简单的生活护理。
五、培训工作的原则与要求
(一)培训工作的基本原则
1、实用性原则。根据各级家政服务员的实际需要,解决学员应知应会的问题。
1、是指住在雇主家庭全天候服务的保姆。这种保姆适合一些长时间需要人照顾的雇主;但是住家保姆对雇主的家庭有一定要求,首先住家保姆,在雇主的家庭当中需要有住的房间,而且雇主要为保姆安排好食宿。
2、保姆,又可以叫保母,是家政服务员。随着这种行业的发展,家政服务员也要经过专业的培训才可上岗就业。保姆就是旧社会的家佣、丫环、管家。
3、具体的培训科目有:婴幼儿护理。老人护。家居清洁。洗涤熨烫。日常烹饪。职业道德。生活常识。环保常识。家用电器的使用。
4、在我国古代,家政最初被理解为确定与维护家庭人伦秩序的家庭管理活动。如《周易》有家人卦,是最早讲家政的篇目,其彖辞说:家人有严君焉,父母之谓也,父父子子,兄兄弟弟,夫夫妇妇,而家道正,正家而天下定矣。其中的正家即家政。
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