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绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇安全教育评价,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
【关键词】 交叉口事故 安全标准 评价方法 策略
城市道路之间存在交叉点,是完善通行需要的重要组成部分,但同时也是酿成事故的多发地点。由于影响这类地点安全因素众多,而人们却始终应用事故统计资料进行安全性评价,包括绝对事故数法、模型法等,但是这类资料的搜集需要经过较长的时间,加上事故资料完备性有待考察,因此传统安全评价工作存在着较多的不足之处。面对这些问题,目前有一种方法比较实用,主要是将交叉口的冲突数据和流通量进行对比,并从中提炼出评价所需的数据,将必要的安全措施固定在某个区域内部,但是这种方法仍然不太全面,需要做出更加科学地分析。
1 灰色聚类模型的提出
利用交通冲突资料实现调查研究,只是单方面地对固定时段实现指标信息的搜集,由于这类安全评价工作完善指标具有多样性特征,因此关于不同因素之间的关系类型是不能确定的,整体处于灰色状态。所以,灰色理论开始被提出和应用,主要是按照交通量和冲突在评价指标的既定价值,延伸灰色聚类模型的广义作用,提升相关评价结果的可信程度。
在确定安全评价指标前,需要凭借调查手段对交叉口冲突在不同时段的表现结果做好记录,凭借冲突技术实现安全评价资料补充,主要按照既定时限下的严重冲突数量和混合当量的比值结果完成安全水准校正。这是由于冲突体现了交叉口的控制标准,而考察其运转水平、分配效用和流向可以保障后期分析的准确价值,利用这类相关参数的绝对值实现相除计算,将结果作为安全分级指标的决定数值实现验证。可信度一旦与评价指标的原有数据发生冲突时,则代表无法进行比较分析。各类评价指标都是应该提前做好无量纲化处理的,进而分析数据的累积频率,将数据排列之后画出相应曲线图,将不同百分频率对应的数值作为灰类研究的白化值资料。道路交通安全等级应该做出合理地分级处理,再分别选取60%、70%、80%百分频率值对应点作为合格、良好和优秀的等级标准。
2 交叉口安全评价方法的贡献研究
2.1 统计资料的补充
翻阅某市一定时段内50个交叉通运行资料,做好相应的编号工作。针对安全评价工作的主要特点,采用无量化处理模式对评价数据进行整理。将这些数据排列之后实现百分频率曲线图的绘制,并将4个灰类白化值代表数据提取出来,按照不合格、合格、良好、优秀等级进行排列,同时设置好相应等级的评价语句,并做好适当的警告和改善措施内容。
2.2 交叉口安全优化设计
在落实安全评价方法之后,需要对周边的安全措施做出适当地调整,而所谓的交通渠化主要是在道路上实现道线和分割地带的科学划分,保证不同驶向车辆能够按照规定正常行驶,这样就能够保证行人和司机能够对道路方向做好区分和把握,维持良好的通行秩序;尽量将一些斜交对冲式的车流转换为直角模式,完成冲突点向分流点、合流点的快速转换;将路面标线设置地足够清晰,维持合理的车道宽度,并且注意改良车速的控制提示措施,杜绝交叉口出现超车行为。这种设计方法可以保证行人及时避让来往车辆,减少安全事故的发生,快速提高道路的安全水准。交通渠化方案整体投资规模较小,同时成效回应速度较快,对于安全评价方法的调整有着必要的支持功效。
在交叉口最好设置交通信号灯和提示标牌,将不同方向的左转车和直行车进行控制,将拥挤时间错开,减少事故发生的频率。按照这类特定区域的交通特性实现不用信号相位的优化,做到交通流量的改变,将转弯车辆减到最少并试图消除冲突问题。
另外,交叉路口相交面积越大,产生的冲突点就会更多,为了避免走向和复杂形式的影响,应该对复杂的多岔路口实现改造,缩小路汇面积,减少冲突点的数量,提高整体安全水平。交通标志和标线是借助文字传递特定信息的手段,主要为了控制和管理交通,对车辆和行人进行指路导向,这对于维护交通安全秩序和评价方法的优化有着必要的支持作用。通过对某市交叉口安全状况资料进行分析,部分交叉口驾驶员存在不良视距问题,因此要与有关部门实现协调,将附近高于1米的障碍物清除,保证行车视距的合理性。根据特定时段的冲突数据和交通流量作为安全评价指标,可以克服单纯利用事故作为评价指标行为的可信度低等缺陷,并且沿用灰色评价方法,能够对所需数据做好统计划分,尽量正确地反映不同交叉通安全的水平。
3 结语
按照交通安全结果进行补充,确定特定交叉口安全等级标准,同时采取先急后缓的改造标准,实现这类区域的优先重点改造,将城市交通改造的经费进行合理的应用,确保整个方案对于安全事务等发挥更大的功效。这是完善相关安全服务工作的必要事宜,因此需要不断挖掘细节的处理技巧,保证现代化城市交通事业的优质化发展。
参考文献:
[1]刘芳.基于模糊理论的交通安全评价方法的研究[J].数学的实践与认识,2008,12(07):43-47.
[2]宋光华.平面交叉通冲突安全评价失效分析及改进方法研究[J].中国安全科学学报,2008,18(02):11-14.
[3]范耀祖.基于分类交通冲突与微观仿真分析的城市交叉口安全诊断及改善[J].中国安全科学学报,2009,15(02):29-30.
2015年1月,中国互联网络信息中心了《中国互联网络发展状况统计报告》,在报告中的新数据展现了中国互联网络的迅猛发展,截止2014年底,中国现有网民规模已经达到6.49亿,互联网络的普及率已经达到47.9%,中国手机网民已经达到5.57亿,网名年龄结构方面,其中20~29岁年龄段的网名占比最高,达到31.5%,在网民职业结构中,学生群体占比最高,达到23.8%。微平台方面,中国社科院《2014年新媒体蓝皮书》指出,中国的新媒体已进入“微”时代、6亿微信用户、13亿微博注册账号,新媒体的使用用户呈现明显的年轻化趋势,使用人群多为24岁以下,占比33.7%。
2微时代背景下大学生安全面临的问题
2.1虚假信息容易扩散
微平台是以互联网为基础物质构架,这种网络人际关系不同于现实的人际关系,微平台突破了传统媒体信息传播的资质限制,任何人可以随时随地传播信息。微平台的开放性使得信息传播呈现了一种前所未有的新形态,在微平台上,任何人都可以随意地发表任何信息。现代网络技术进步使得微平台上的信息内容也异常丰富和多样化,但是大学生辨别能力较弱,不能及时判断信息的真伪,也造成了虚假信息容易网络扩散。
2.2个人信息泄露
在网络世界,大学生主要基于微博和微信等微平台进行信息分享和社会交往。微博凭借平台的开放性、技术的低门槛等显著的特点,短时间内成为大学生使用的重要网络平台,但是也是这些特性,大学生很容易将个人隐私曝露出来,被不法份子利用,产生危险。
2.3微平台背景下产生新的安全问题
1)网络诈骗
微平台使用人群逐渐扩大,利用微平台进行网络诈骗的恶性事情也日益增多。随着网络的快速发展,大学生财物丢失已经不再完全是入室或者人群密集处被盗,而是越来越多的网络诈骗事件发生。网络诈骗花样繁多,陷阱不断,大学生使用网络频繁,容易遭受诈骗信息的侵扰,自我保护意识薄弱,容易被骗。尤其是交友诈骗,假冒亲友诈骗,网银诈骗等诈骗方式都是利用微平台展开的。
2)组织传播
快速发展的微平台也会被组织利用,有些组织利用微平台的开放性和传播非法的、迷信的信息。他们冒用各种名义在微平台上迷信邪说、蒙骗他人,发展成员。大学生离开父母独自求学,在外读书求职的阶段,往往会感到很多的迷茫和困惑,容易受到组织的欺骗和迷惑。
3)传销
传销通过诱惑,拉人入会,收取会费,盈利途径的行为。现在传销公司也运用“微信营销模式”和“微博营销模式”等新型的网络传播媒介进行传销,他们采用“90后大学生月赚百万”等夸张的标题吸引大学生,诱导大学生进行关注,抓住学生急于求成的心理特点,拉大学生入会,让其继续发展他人,骗取钱财。
3目前大学生安全教育存在的问题
3.1目前的大学生安全教育缺少制度保障
高校对大学生的安全教育普遍缺少制度的保障。学校领导对大学生安全教育缺少重视,存在重管理轻教育的氛围,安全教育并没有纳入课程教育。安全教育组织经常是临时的,不定期的,教授安全教育的老师也没有经过系统的培训,对学生的安全教育往往是照本宣科,没有精心设计安全教育的教学,使得安全教育也不为学生重视,安全教育的效果也大打折扣。
3.2传统的大学生安全教育模式失去吸引力
以往高校的安全教育通常组织对安全教育工作文件的学习,利用班会、团队活动、人防课,学校网站、海报等进行渗透教育,对学生开展预防教育,使得学生了解安全知识和技能,但是传统的教育模式已经慢慢失去吸引力,班会、团队活动,人防课等都具有局限性,持续时间短、内容缺少时效性、信息更新慢,学校网站和海报内容也不够丰富、没有互动环节、缺少双向沟通的功能,传统的模式使得学生对安全教育活动逐渐失去兴趣。
3.3传统的大学生安全教育内容严重落伍
目前大学生的安全教育大多侧重于法制安全,运动安全,饮食安全,出行安全,消防安全,人身安全等基础的安全教育内容,但对科技安全,信息安全,网络安全等内容却涉及很少。随着现代社会日益增多的安全隐患和危险因素,也没有针对可能发生的危险情况,提出多样化的解决办法和策略,使得大学生在面临各种突况时候,不知道如何解决。
4利用微平台加强大学生安全教育
4.1注重大学生安全教育工作者的信息技术技能的培养
信息技术的迅猛发展,为安全教育模式开辟了新的道路,也对大学生安全教育工作提出了新的挑战。这就需要相关工作者与时俱进,注重信息技能方面能力的培养。大学生安全教育工作者需要通过相关内容的系统学习,全面了解微平台的技术特征,掌握微平台的维护和管理工作,提升传播的效果和效率,构建大学生安全教育的平台,将微平台的安全教育功能发挥到最大。
4.2符合学生的需求进行安全教育内容的发送
现有的微博、微信等微平台上都可以发送文字、语音、视频和图片,学校可以开通微博、微信等平台,考虑到到年轻人的接收心理和接收信息习惯,主题新颖、内容丰富的安全教育信息。综合运用各种传播手段,使用年轻人易于接收的表达方式,安全教育内容。针对大家的使用手机的习惯,可以将内容加以简化,考虑到学生感兴趣的内容,进行板块化推送。
4.3及时更新内容,注重内容的时效性
因为大学生安全教育内容信息的特殊性,要做到经常更新内容。不能编辑过时的安全事件新闻,这样会流失读者,减少安全教育的效果。不管是安全教育的信息还是安全事件的新闻,都要注重内容的时效性。在开学报到,节假日等特殊时期,可以有财产安全等安全教育内容。也可以针对近期校园内频发的安全案件,及时进行安全教育。及时更新内容,这样才能不流失用户。
4.4利用微平台的双向沟通功能加强互动
关键词:橡胶坝;安全;检测;评价
1工程概况
武烈河是滦河一条较大的支流,属典型山区多泥沙河流,自北向南贯穿整个承德市城区。1989—2007年,历经3次大规模河道防洪及水环境治理,武烈河建成12道梯级橡胶坝工程,在防洪排涝、改善水生态环境、城区供水和避暑山庄湖区补水等方面发挥了重要作用[1]。旅游桥橡胶坝是承德地区建设的首座橡胶坝工程,由橡胶坝袋、坝底板、上下游消能防冲结构及充排水系统等组成。橡胶坝设计坝高2.5m,共分2跨,每跨长83m,内外压比值1.40,坝袋为枕式直墙坝,锚固系统采用楔块挤压双锚固结构,井泵充坝,自流塌坝。旅游桥橡胶坝自1989年建设完成投入运行,自2004年更换橡胶坝袋后,坝袋使用年限已超过15a,橡胶坝工程建设年限超过30a,多年来连续高水位运行,部分坝体基础结构存在质量缺陷,坝袋表面多处受损,坝袋老化严重,机电设备出现不同程度的水蚀、锈蚀,均未达到橡胶坝安全运行标准,橡胶坝带病运行,存在安全隐患。为确保武烈河橡胶坝工程的运行安全、橡胶坝群联合调度安全、全面掌握武烈河梯级橡胶坝工程运行性态,根据现状调查分析工程存在安全问题、隐患和疑点,查找共性和亟待解决的问题,为橡胶坝安全评价提供技术数据支撑,以旅游桥橡胶坝为例,对其水工结构进行了系统的安全检测和评价[2]。
2橡胶坝安全检测
旅游桥橡胶坝安全检测在对工程资料综合分析的基础上进行,考虑到武烈河上游来水流量较小,且未到河水冰冻期,环境条件有利于检测工作,也不会对橡胶坝的运行造成较大干扰,安全检测工作安排在2020年10月10—25日与现场检查衔接进行。现场检查主要采取观察、量测工程实体结构,检查设施运行状况,结合资料综合分析结果,对坝基结构、橡胶坝、设备及安全监测设施等进行检查。安全检测根据橡胶坝基础结构的重要性、病害程度与现场实际条件,优先采取对橡胶坝建筑物破坏较小的无损检测方法进行。
2.1坝基结构安全检测
坝基结构外观检查对象主要为混凝土坝底板、中边墩,上游防渗铺盖及防渗墙,下游护坦及消力池消能防冲结构。检查发现坝底板局部表层钢筋混凝土受损;中边墩墙体与坝袋堵头接触区域表层混凝土风化、受侵蚀严重。上游铺盖大部分被淤积物覆盖,下游消力池浆砌石墙体受损,池内有砂石、淤积物堆积现象,下游浆砌石笼海漫受冲击严重变形,遭到大面积破坏;上游河床淤积较为严重,下游有冲刷现象。经过总结和综合分析,提出对橡胶坝基础结构进行变形检测和混凝土性能检测。采用全站仪和人工量测方式,对橡胶坝基础结构进行了垂直和水平位移观测,其精度基本符合要求。采用水准仪,在橡胶坝右边墩顶和左、右底板采集高程测量点,高程采用相对高程对照原施工设计高程,实测数据偏差分别为-0.002、-0.01、-0.008m,坝基础结构基本未产生沉降。采用混凝土自动回弹仪、混凝土保护层测定仪等仪器,对橡胶坝坝底板及中墩混凝土进行了强度检测,回弹法实测强度为27.7~37.6MPa,大于原设计混凝土标号200(相当于C18)的设计强度。但相关规范[3]规定,混凝土结构除应满足强度和限裂要求外,还应根据其所在部位的工作条件、地区气候条件和环境情况,分别满足抗渗、抗冻、抗侵蚀、抗冲刷等耐久性要求,需要进一步进行耐久性性能的相关检测。工程实测中边墩混凝土碳化深度最大23mm,最小5mm,平均14mm;实测钢筋保护层厚度最大71mm,最小37mm,平均66.5mm,经综合分析认为混凝土结构不会出现碳化引起的老化病害[4]。
2.2橡胶坝体安全检测
主要对坝袋和锚固构件进行橡胶坝袋外观检测。检查发现坝袋端头与直墙接触部位出现表层胶膜撕裂,外露胶布有明显磨损痕迹;由于长期受潮湿、氧化作用,在上、下游锚固线上约0.5m范围内出现大面积起泡现象,撕开后内部外层胶完好,有水流出;坝袋表面老化严重,大面积出现粉化、龟裂等现象;坝袋充水后袋片出现变形、起包现象。坝体锚固系统密封较好,无松动,局部楔块存在轻微上拔现象。按正常工作时间和有限工作时间2种工况进行坝袋充、塌状况检测。经过运行测试,在正常工况下,充排动力系统能够在常规时间内达到坝袋充胀要求;在梯级橡胶坝联合调度和拟遇到突发事件的情况下,充排动力系统能够采取强排等紧急措施,在有限工作时间内达到塌坝的要求。橡胶坝体挡水运行状况检查,主要为上游单侧挡水,在非溢流情况下,坝袋不能完全达到设计高度,坝两侧与墩墙接触部位出现塌肩现象,从塌肩处褶皱溢水,充水后坝袋出现径向变形;在溢流情况下,坝袋存在振动现象。
2.3设备及监测设施安全检测
设备检测主要对管路系统、机泵设备、电气设备和应急设备进行检查。检查发现充排水及溢流管道完好畅通,但锈蚀严重;机泵及电气设备运行正常,个别阀门体存在浸水现象;控制设备(含自动化监控设备)和辅助设备的运行整体稳定。监测设施主要对坝基、坝袋监测工作进行检查,发现水位尺、安全防护设施及信号标识基本完好,坝袋上的排气阀、测压管路等基本畅通。
3橡胶坝安全检测质量评价
橡胶坝安全检测质量评价参照相关标准[5,6],对橡胶坝地基基础、防渗和消能防冲设施、橡胶坝坝袋、混凝土结构、坝体运行设备设施和安全监测的性能质量进行评价。质量评价按其对运行安全影响力进行,检测结果均满足标准要求,运行中未发现质量缺陷,且现状满足运行要求的,评定为A级;检测结果基本满足标准要求,运行中发现质量缺陷尚不影响工程安全的,评定为B级;检测结果大部分不满足标准要求或工程运行中已发现质量问题、影响工程安全的,评定为C级。
3.1地基基础状态质量评价
通过查阅地质资料,对坝体基础结构及上下游水流性态进行量测、观察,未发现橡胶坝墩墙和底板、铺盖和消力池存在整体沉降、倾斜、位移、变形的现象,坝体地基基础状态稳定,不会对工程运行安全产生影响。经综合检测结果分析,认为地基基础质量应评定为A级。
3.2防渗和消能防冲设施质量评价
经过开挖检查,发现上游防渗铺盖和防渗墙连接完整,由于常年被淤泥覆盖,上游防渗整体结构未受到扰动,防渗效果较好。下游消力池整体结构不完整,池内淤积降低了消能效果,造成橡胶坝坝体出现共振现象,进一步加据了橡胶坝袋的磨蚀。下游海漫遭到破坏,不能发挥防冲作用,导致坝体下游淘刷严重,直接威胁坝体基础稳定性。建议加强泥沙淤积监测,科学进行橡胶坝上游淤积清理;对下游消能防冲设施进行维修改造,充分发挥其防冲效能,确保橡胶坝安全运行。经综合检测结果分析,认为橡胶坝消能防冲设施结构完整性和有效性存在质量缺陷,质量应评定为C级。
3.3橡胶坝袋质量评价
通过对橡胶坝袋外观和坝体运行状况测试,发现受山区河流陡涨陡落和携带大量泥沙的影响,坝体充、塌频次增加,加速磨损缩短了坝袋使用寿命。检测发现坝袋表面大面积老化,普遍存在细小龟裂和粉化现象,在泥沙作用下老化区域出现帆布磨损和拔丝现象。受长期潮湿、氧化作用,坝袋表面呈现出带状气泡,局部频繁受力致使胶布撕裂。坝袋运行时出现塌肩、共振现象,坝体已形成径向变形,坝袋运行状况已接近安全临界点,存在运行安全隐患。为进一步检验橡胶坝坝袋完整性和安全性,从坝袋外观存在缺陷和运行状况分析,对坝袋强度进行了安全复核。根据有关规范[6]规定,充水橡胶坝坝袋袋壁最大拉力计算公式为:T=12γ(α-12)H21(1)式中:α为坝袋内外压比;H1为设计坝高(m);γ为水容重(kN/m3)。经计算,坝袋袋壁拉力为28.13kN/m。根据相关规定[6,7]计算坝袋强度安全系数时,若采用坝袋胶布名义强度计算,应根据帆布层数进行折减,对一布两胶、两布三胶、三布四胶可按15%、20%、25%的比例扣除强度损失。同时,考虑坝袋材料老化,强度需折减20%~25%。旅游桥橡胶坝为两布三胶,坝袋胶布厚度8mm,胶布强度280kN/m,在考虑胶布强度损失和坝袋材料变形老化折减后,经计算坝袋强度安全系数为5.47,不满足国家标准《橡胶坝工程技术规范》(GB/T50979-2014)中规定的“充水式坝袋的强度设计安全系数不应小于6.0”的要求。经综合检测结果分析,认为坝袋外观质量存在缺陷,坝体运行状况存在安全隐患,理论计算坝袋安全系数不满足现行规范要求,坝袋完整性和安全性对工程运行安全造成一定影响,质量应评定为C级。
3.4坝基混凝土结构质量评价
橡胶坝坝底板和中边墩的外观有一定质量缺陷,但不影响工程安全,采取无损检测方法对混凝土强度、保护层厚度、碳化深度等指标进行了检测,发现坝基础主要部位混凝土强度等级满足规范[3]中关于混凝土结构的耐久性对混凝土最低强度等级的要求。工程实测碳化值未超出钢筋保护层厚度,混凝土结构不会出现碳化引起的老化病害。经综合检测结果分析,混凝土耐久性和安全性存在一定质量缺陷,但未对运行安全造成影响,质量应评定为B级。
3.5设备检测质量评价
橡胶坝坝体采用双吸离心泵抽取大口井地下水对坝袋进行充水,通过外观检测,发现充排水及溢流管等管道锈蚀严重;个别机泵、阀门体存在浸水现象,设备维养不到位;取水用大口井淤积严重,需进行清理。坝袋现状运行测试,发现充排水动力设备运行情况良好,控制设备(含自动化监控设备)和辅助设备的运行整体稳定。供电线路可靠性较好,仪表、指示灯完好。经综合检测结果分析,认为橡胶坝设备维修养护不及时,设备外观质量存在缺陷,坝体供水水源存在隐患,但未对运行安全造成影响,质量应评定为B级。3.6安全监测设备质量评价橡胶坝测压、自动化补水、自动化破冰、水尺等监测、观测设备设施完好,运行稳定,可以满足《水闸技术管理规程》[8](SL75-2014)、《橡胶坝工程技术规范》[6](GB/T50979-2014)等有关规定要求。目前,橡胶坝安全监测设备运行稳定性、有效性能够满足运行安全的要求,未对工程运行安全造成影响。经综合检测结果分析认为,质量应评定为A级。
4结语
承德市武烈河旅游桥橡胶坝安全检测与质量评价工作形成了结论性意见,为橡胶坝安全鉴定提供了详实的数据支撑。笔者提出了针对山区多泥沙河流橡胶坝安全检测的主要做法,认定参照《水闸安全评价导则》(SL214-2015)进行安全检测质量评价总体上是可行的。在此基础上,建议深入开展橡胶坝安全评价技术研究工作,为橡胶坝的安全评价提交更多优质科研成果。
参考文献
[1]杨春伟.武烈河橡胶坝工程特性及科学管理[J].资源环境与工程,2015(10):731-732.
[2]冯靖,冯飒.万福桥橡胶坝水工结构安全检测与评价分析[J].水利与建筑工程学报,2020(6):146-149.
[3]SL191-2008,水工混凝土结构设计规范[S].
[4]杨佳栋.承德市武烈河第二道橡胶坝维修改造分析[J].水科学与工程技术,2021(1):14-16.
[5]SL214-2015,水闸安全评价导则[S].
[6]GB/T50979-2014,橡胶坝工程技术规范[S].
[7]高本虎.橡胶坝工程技术指南[M].北京:中国水利水电出版社,2006.
《高中英语新课程标准》倡导“立足过程,促进发展”,在注重终结性评价对学生进行综合语言应用能力考查的同时,也要注重形成性评价对学生发展的作用。传统课堂教学大多采用“教师问―学生答―教师终结性评价”的模式,教师成了课堂评价的“主宰”。英语新课程教学关注的重点从教师传递知识转移到学生有效的学习活动上来。英语新课程教学的本质决定了学生应该是教学过程的主体,现代英语教学是一种开放性的、适合信息时代需要的教学,它倡导学生主动参与教学活动。学生在评价的过程中,倾听别人发言,进行评价交流,深入学习,最终获得知识,这也正是布鲁纳所说的“知识的学习”的一种手段。因此学生课堂上的互相评价也是他们展开自主学习的过程。
二、自评描述
1.要让学生对互相评价产生兴趣
爱因斯坦说过,“如果把学生的热情激发起来,那学校所规定的功课,会被当作一种礼物来接受”。对教师而言,要努力为学生创设一个学习活动环境。硬环境包括书籍、磁带、学习栏、光荣树等;软环境包括为学生树立学习对手,提供可取长补短的小组组合,尽力创设同学间相互交往的机会等。教师在课堂上要多为学生创设情景,如shopping,visiting,asking for help,talking about the weather,the family,personal information,surrounding environments等,同时串联各课的对话,引入游戏,也就是多为学生提供表现的机会,调动他们参与评价的积极性。
表一 课堂口语表达评价表
实验开始,用一周的时间让同桌两人进行互相评价,此时他们之间的交流都比较从容自然。接着再用三周的时间让四人小组进行讨论交流。这时问题就浮现出来,有表现过多、过分积极的;也有因害羞、内向而渐渐趋于沉默的,这一阶段的问题需要我们把握好处理的方式和方法。接下来再用一个月的时间将这种评价推广到整个小组,即三个四人小组之间的交流。我发现这个程度的交流难度竟是出乎意料的小。原来,他们常有小组活动,包括交作业、卫生劳动等,学生之间的接触较多,较少陌生感,加上之前有四人小组的锻炼,因而这个阶段只是相当于上个阶段的加强演练与适当加深。最后我把评价的面铺向全班。有了前面的评价经验,此时学生主动学习的空间大了,精神活力得到充分的释放,思想也就被激活了,因此能在轻松愉悦的学习交流中主动发言,积极互动。
2.保证学生能充分参与合作评价
创设合作学习的环境,可以培养学生的合作意识和团队精神,以及向别人请教和与别人沟通、讨论、合作,共同分析、解决问题的能力。学生自评互评能培养学生为自己的学习负责的能力,学会沟通和合作,学会尊重他人,理解并欣赏他人,更加清楚同伴和自己的长处与不足,悦纳自己,形成积极健康的心态。教师通过学生的自评互评,了解学生的需求,以及学生对待学习成果的态度,引导和帮助学生确定新的学习目标。注意学生发展的潜在性、主动性和差异性,在课堂上保证学生有自主表现和发展的空间,着实地为每个学生提供积极参与课堂教学的机会。
表二 学习态度和情感评价表
教师可以创设局部或全部模拟真实情景,通常有role play,interview,survey等。学生通过角色扮演的分工、采访及调查活动的默契配合,增进了相互之间的感情,加强了团结合作,更重要的是给教师提供了从多方面评价学生的内容。
表三 课堂角色扮演评价表
三、自评结果
1.调动了各层次学生学习英语的主动性,英语课堂呈现出前所未有的生机和活力,大部分学生在课堂学习中变被动为主动,整个班级的成绩都有很大提高。
2.学生的主观能动性发挥出来了,对英语学习的兴趣有显著的提高,学生学会了互相帮助、互相激励、互相交流、互相启发,也学会了合作,并在合作中发展。
3.“以学生为主体”的互动式教学逐步应用于语法课、复习课中。与此同时,学生通过各种评价正确认识自我、完善自我,从而促进了人格的发展。
四、分析与反思
1.体现了学生在评价中的主体地位,促进了学生的发展。英语新课程教学,教师由传统的知识传授者、教学过程的控制者、教学活动的组织者、教学内容的制定者和学生学习成绩的评判者转变为学生学习的合作者和促进者。
2.互动式自评互评教学,教师通过分析评价表,能对自己的教学行为进行反思和适当调整,促进教学水平不断提高,教学效果也有了很大的提升。
3.改变了以往“一卷定终身”的评估方式,使评估更趋于合理、客观、公正,有利于学生的发展。形成评价的方式多种多样,例如:课堂学习效果检查、听课效果自评、同学间互评、问卷调查、家长反馈、平时测验,记录个人档案、作业完成情况、参加角色表演等。
[关键词] 中药注射液;安全性评价
中药注射剂在临床上广为应用,尤其在治疗心脑血管疾病、急性感染性疾病、恶性肿瘤等疾病中发挥着不可替代的重要作用。随着中药注射剂临床应用范围的扩大,相关不良事件的报道也日趋增多,中药注射剂安全性问题也引起管理部门、医护人员和公众的重视[1]。2011年7月1日起实施的新版《药品不良反应报告和监测管理办法》(以下简称《办法》)是我国药品不良反应监测的主要依据,《WHO药物警戒体系草药安全性监测指南》(以下简称指南)是如何在药物警戒体系内开展和实施草药安全性监测的技术指导[2]。但《办法》和《指南》中涉及的安全性评价研究方法内容相对较少。而如何合理的选择有效设计和评价方法开展临床试验并准确评价中药安全性是当前亟待解决的问题。为此本文现将中药注射剂安全性评价常用研究方法做一简要介绍和分析,借以抛砖引玉。
1 个例评价
个例的安全性评价主要基于临床医生治疗过程中填写的药品不良反应报告。个例药品不良反应报告是最基本也是最常见的获取药品不良反应信息的途径。《办法》规定药品生产、经营企业和医疗机构获知或者发现可能与用药有关的不良反应,应当通过国家药品不良反应监测信息网络报告;不具备在线报告条件的,应当通过纸质报表报所在地药品不良反应监测机构,由所在地药品不良反应监测机构代为在线报告。报告内容应当真实、完整、准确[3]。报告内容包括了患者的性别、年龄、所患疾病、既往史、怀疑药品(批准文号、商品名、生产厂家、用法用量、用药起止时间)、合并用药信息、不良事件过程描述及处理以及关联评价等信息。个例评价方法临床适用范围广泛,几乎包括了上市后的所有药品,没有研究时间的限制,是临床获取中药注射液不良反应的主要信息来源。该方法可以及早发现中药注射剂不良反应信号,从而形成第一手资料。长期以来个例药品不良反应报告是发现不良反应的唯一方式,也是最经济的方式,但是该方法缺陷也十分明显,随意性较大,获取信息往往不够完善,其中很多重要信息缺失,如药液滴速、浓度、患者的生物学特征、环境因素、药物质量稳定以及药物联合应用等缺失,往往会导致报告的偏移,造成对中药注射剂归因过度或归因不足,无法准确评估注射剂的危险度和安全性。伴随近年来信息技术的发展,以及国家药品不良反应监测系统全面投入使用,使得报告更规范、更快捷,必须高度重视个例安全性评价的培训和教育,只有及时、准确、完整的个例评价数据,才有可能为中药注射液的临床预警提供有利的信号。
2 个例的集中评价
个例集中评价是通过对同一药品或统一症状或统一剂型等含有一种或多种相似信息的多个单个病例数据的集中综合分析与评价,找出其相关联的信号,识别及挖掘出中药安全性信号[4]。该方法是对一定时期内报道的多个个例不良反应报告进行集中分析,对报告的流行病学数据(患者性别、年龄、体重、过敏史、既往史)、临床数据(症状、体征、处理、转归)、药品数据(通用名、商品名、生产企业、批号、有效期、用法、用量等)、关联性分析数据及报告人进行描述性分析和统计分析,从而计算不良反应发生率、相对危险度,该方法通过对临床用药相关情况进行明确、清晰的描述、剖析安全性症状的发生、发展、预后及药品关联性。目前中药注射剂上市后安全性评价方法主要是个例的集中评价。个例的集中评价可以对同类个例报道再一次评价,可以挖掘或产生ADR信号并提出防范措施及治疗抢救的方法。但同时此类评价具有明显的滞后性。基于的个例药品不良反应报告的系统评价,结论中往往提示,报告质量普遍不高[5-7],导致不能准确提供预警信号。因此有必要将不良反应进行分类评价,可以集中对其中某一类不良反应比如过敏反应进行集中评价,另外目前学者采用评价方法也多是采用综合文字描述分析,较少利用有效的数据挖掘工具进行数据分析,决策树是一种用树状图展现数据受各变量影响情况的分类预测模型。吴嘉瑞等使用决策树CART算法,发现了穿琥宁注射剂与患者年龄、药物剂型等因素存在的相关性[8]。应用该模型,研究人员可以推断有哪些特征信息的患者更易发生不良反应及不良反应的具体类型[9]。应用此法进行中药注射剂不良反应预警不失为有利工具。
3 集中监测评价
集中监测评价是指用循证的思想,采用临床试验研究及其他流行病学研究的方法进行分析评价[4]。集中监测评价包括了随机对照临床试验、病例对照研究、队列研究等多种设计方法,是目前进行中药疗效和安全性评价主要方法。
3.1 解释性随机对照试验(RCT) 从20世纪40年代链霉素治疗肺结核的RCT和20世纪50年代索尔克(Salk)小儿麻痹症疫苗的RCT开始,医疗卫生领域的研究人员无论测试新药还是评估新医疗保健方法时经常将试验是否为随机对照试验作为判定试验质量高低的标准之一[10]。RCT方法是评价干预效果的最佳设计[11]。目前应用于卫生保健的RCT主要为解释性RCT和正在兴起的实用性RCT[12]。解释性RCT选择的受试者一般为理想人群,纳入标准和排除标准比较严格,对年龄、性别、患者的心理因素、文化背景、合并症、并发症等因素限制较多,避免在受试者纳入的过程中出现选择性偏倚。故以解释性RCT以其严格的受试者筛选标准,使其结论在应用于实际临床环境时受到诸多限制因素。包括中药注射剂在内的所有药物上市前一般都必须经过解释性RCT临床试验的疗效评价,尽管在随机方法、对照选择及盲法设计方面不断采用新的方式,同时当前研究者、申办方以及审评人员将药物的安全性评价提高到了很高的程度,由于RCT设计的局限,尤其是病例数较少加之对诊断标准、纳入标准、排除标准做出了明确的规定,所以研究结果外推到一般人群时会受到一定的限制。受设计类型特点的限制RCT设计更适于评价干预措施的疗效。
3.2 实用性RCT研究 实用性RCT研究作为一种灵活的临床研究方法,在国外已被认可并较多的应用,它是与解释性临床试验RCT相对而言的一种试验方法,用以回答临床决策者所面临问题而设计的试验,旨在帮助医疗卫生做出循证的决策。
实用性临床试验是与解释性临床试验相对而言的。而实用性试验追求最大程度的外部准确度以使结果具有外推性[13],所以它要尽量的反映治疗措施欲施加的所有范围内的患者,这些患者可呈现不同的的依从性,可具有一定数目的合并症,已经(或正在)使用其他的药物。实用性试验为在不同的治疗方法之间进行选择提供证据。它回答的问题是一项干预措施的整体效果,而不能用来研究这个干预措施的不同组成成分对结局的贡献。实用性试验一般可用于检验一整套的干预措施,包括与治疗有关的贡献、患者对结局的期望以及所使用的具体疗法的作用等。通常是拿这一整套的干预措施与另一种干预措施比较,而不是与安慰剂比较。
对于实用性试验,需要研究者客观、全面地报告治疗措施的复杂情况、研究结局和研究对象的各种主要特征,科学分析和评价研究设计存在的局限性以及由此带来的对研究结果的影响,甚至需要仔细进行敏感性分析,以比较不同方式下试验结果的差别,并做出合理的解释。目前所进行的中医药临床试验多采用解释性的临床试验,如刘红梅等[14]完成的中医辨证治疗眩晕的随机对照研究临床疗效分析。由于临床实际中的中医干预措施往往是复合干预,通常不仅仅是某一活性成分起作用,而且常与基础治疗措施合并使用,通常无法区分中医药的效应在整体治疗中所占的贡献有多大,在评价其治疗效应时应将中医药与基础治疗措施的联合效应一起进行分析评价才较为客观、合理。实用性临床试验方法正是可以在实际临床实践中客观评价这种整体效应的设计,因此,该方法在中医临床研究中的应用很有前景[15]。
实用性临床试验通常选择与日常生活密切相关的各种指标作为结局[16]。鉴于中药注射剂的研发背景、发展历程和产品的特有属性及临床使用特点。实用性临床试验的特点被认为是探索一种中医疗效评价的新思路[17]。
3.3 病例对照研究 病例对照研究属于因果关联推论的观察性研究,其选择患有某种疾病(或发生某种事件)的患者为病例组,未患该疾病(或未发生该事件)的患者为对照组,通过询问或复查病例资料等方式,调查比较2组之间危险因素的暴露情况及暴露率,验证暴露因素与疾病(或事件)是否存在联系、联系的性质和强度,有无统计学显著性差异,同时要考虑混杂和偏倚的影响,以判断暴露因素与疾病(或事件)之间的因果关系,从而达到探索和检验病因假说的目的[18]。
近年来采用的ADR自愿报告系统能够及时、广泛收集到较大量的ADR信息,但绝大多数病例的因果关系难以确定,且因缺乏同一时期用药人数的确切资料,难以计算相应ADR的发生率。因此,采用病例对照研究,尤其是回顾性的病例对照研究,可以推断药品与不良反应之间的因果关系,并可估算患病率,为进一步的前瞻性队列研究奠定基础,从而为政府管理部门的决策提供科学依据[19]。通过病例对照研究进行中药注射液的安全性评价相比较其他研究方法省时省力且效率也高且对患者无危害和痛苦[20],但前提条件是必须有较好的数据来源,否则很容易产生假阳性或假阴性结果。
3.4 队列研究 队列研究(cohortstudy)又称群组研究(groupstudy),是20世纪50年代起广泛应用的一种分析性流行病学研究方法。其基本原理是将一个范围明确的人群,根据是否暴露于某待研究因素及其暴露程度分成不同的组,随访观察一段时间,比较各组待研究的预期结局的发生情况,从而检验该暴露因素和结局是否存在关联,并进一步推断是否为因果关系[21]。根据研究对象进入队列研究的时间及终止观察的时间不同,可分为前瞻性、回顾性及双向性队列研究。通过对国内外数据库的检索结果的对比,笔者发现在评价药品不良反应方面,国内尚处于初始阶段,研究的数量很少,且多为回顾性研究,纳入的样本量少,研究周期短。国内期刊上的相关文章多数是转载或翻译来自国外的研究成果,缺乏原创性研究。与国外的广泛、深入研究和应用相比,我国还有较大的差距。所以应该采用设计良好的前瞻性队列研究或者回顾性队列研究来评价药品不良反应,得到更科学更可靠的结论,并且争取早日与国际接轨[22]。
3.5 巢式病例对照研究 巢式病例对照研究是将病例对照研究与队列研究的设计思路重新组合杂交后形成的一种新的设计思路,其设计原理:首先根据一定的条件确定某一个人群作为研究的队列,收集队列中每个成员的有关资料信息和/或生物标本(最常用的是血清,也可以是白细胞或其他组织),对该队列随访一段事先规定好的时间,将发生在该队列内的某病(即所要研究的疾病)的新发病例全部挑选出来,组成病例组,并为每个病例选取一定数量的研究对象作为对照组,对照应为该队列内部,在其对应的病例发病时尚未发生相同疾病的人,并且按年龄、性别、社会阶层等因素进行匹配(此即危险集抽样),然后分别抽出病例组和对照组的相关资料及生物标本进行检查、整理,最后按病例对照研究(主要是匹配病例对照研究)的分析方法进行资料的统计分析和推论[23]。按队定的时间进行分类可将巢式病例对照研究分为:前瞻性巢式病例对照研究和回顾性巢式病例对照研究。与传统队列研究相比巢式病例对照研究节约了大量的人力、物力和财力且可用于罕见病的研究。与病例对照研究比较,巢式病例对照研究中的病例与对照来自于同一队列,降低了效应估计时的选择偏倚且可比性好;因果联系的推断更有力;统计效率和检验效率高于病例对照研究。赵玉斌等[24]进行的清开灵注射液上市后巢式病例对照研究显示清开灵注射液过敏反应是由于Ⅰ型过敏反应、类过敏反应的同时存在而造成的IgE, IgG, IL-4, Histamine 可以作为检测清开灵注射液过敏患者免疫系统受损的临床评价指标。巢式病例对照为探索中药注射剂不良反应发生机制提供了新方法,深入研究中药注射剂不良反应的有力工具。以上方法特比较见表1。
《办法》的颁布以及各类研究方法不断应用于中药注射剂安全性评价,表明广大研究人员对中药注射剂安全性认知度在不断的提升,但是临床漏报率依然很高。鉴于中药注射剂自身特点以及当前基础研究手段的限制,除去加强各级临床医师安全性培训以外,引入先进且符合中药注射剂安全性评价特点的研究方法,从临床角度对中药注射剂安全性进行科学评价显得尤为迫切。研究方法选择必须以中药注射剂临床实际应用为核心内容,争取及时获取临床第一手信息、资料及血样是安全性评价的重要内容,以便从安全性发生机制和特点对中药注射剂做出客观的评价。通过对以上目前较常见的研究方法比较,针对中药注射剂安全性监测,基于巢式病例对照设计的临床研究很可能成为下一步的研究方向和热点。
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Comparison and analysis of clinical safety evaluation methods for
parenterally administered Chinese medicine
YAN Bo-hua1,2, PENG Cheng3, XIE Yan-ming1*, WANG Yong-yan1
(1.Traditional Chinese Medicine Clinical Basic Medical Research Institute,
China Academy of Traditional Chinese Medicine, Beijing 100700, China;
2. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine Affiliated Hospital, Chengdu 610072, China;
3. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 610075, China)
[Abstract] Parenterally administered Chinese medicine is widely applied in clinic. It particularly plays an important role in the treatment of cardiovascular and cerebrovascular disease, acute infectious diseases and malignant tumors. With the expansion of the scope of the clinical application of parenterally administered Chinese medicine adverse event reports also increase day by day. Thus, parenterally administered Chinese medicine has come to the attention of management departments, medical staff and the public. By the end of 2012, the national adverse drug reaction monitoring database has collected more than 5 million adverse drug reactions/events reports. Parenterally administered Chinese medicine accounted for more than half of the total number of adverse reactions to Chinese medicine. Therefore, it is essential that epidemiological methods are used to analyze the national database for all references to parenterally administered Chinese medicine. Our research aims to analyze the advantages and disadvantages of various safety monitoring methods for parenterally administered Chinese medicine and offer guidance in safety evaluation analysis.
关键词:山区;高速公路;交通安全;综合评价
中图分类号:U491.5 文献标识码:A 文章编号:2095-2104(2013)
1国内外交通安全现状
1.1国外交通安全状况
近年来,道路交通事故已经成为世界各国的一个非常严峻的社会问题。根据统计显示,从汽车问世后的100多年内,全球因交通事故死亡的人数逐年增多,截止2009年都有累计死亡人数3500万人。 下表1-1是08年5个发达国家的道路交通安全状况。
表1-1
分项
国家
人口/千
机动车数量/千辆
交通事故10万人口死亡率
美国
301922
255680
13.6
葡萄牙
20300
8900
8.3
德国
82450
63306
6.0
法国
60880
45396
7.4
加拿大
32976
22102
8.7
1.2国内交通安全状况
据调查,近年来,我国每年因道路交通安全死亡的人数与日俱增,1986年超过了5万人,2000年增加到了9万人,2001年就超过了10万人。这种增长速度,是国内任何一个人都不愿意看到的,那是生命的消逝,对此,我们更是要做好高速公路的安全系统措施。
1.3建立安全评价体系的必要性
交通安全问题如此严峻的原因是多个方面的。交通系统的“人、车、路、环境”的动态系统中的这四个因素相互联系又相互区分,是呈动态发展变化的。因此,要将各方面都调动起来就必须建立一个能对交通安全状况实行长期而有效的评价体系。同时用科学的方法,对交通事故的增长原因进行合理诊断,发现对交通事故影响最大的原因,对相关工作进行加强,实现交通安全的整体目标。
2山区高速公路事故特点及危害性
没有了行人和非机动车辆的干扰,山区高速公路路面变得更加宽阔,标志也显得更加醒目,标线也是更加分明,并且是全线封闭,形成了车速快、车流量大两大特点。在我国,山区高速公路车流量跟国外没有太大差别,甚至比许多国家更低,但据我国公安部交通管理局统计调查,仅仅在1998年发生的交通事故就达到了10574起,受伤人数达到4034人,死亡人数达1487人,也就是说,每一百例事故发生的概率是普通公路的4倍还要多。
2.1事故发生的时间特点
从报纸、电视、广播里我们随时都能听到、看到甚至遇到交通事故的发生,对此,我们从事故发生的时间上来看,多数的事故发生的时间在下午以及晚上,这多由于夜间酒醉驾车引起。而另一个引起事故频发的原因则是天气问题,雨雪天气车子打滑,容易引起交通问题。
2.2事故发生的路段特点
第一,道路路面性能
路面破损程度、抗滑性能等都对交通安全有影响。最重要的因素要属路面抗滑性能。公路的路面摩擦系数是影响车辆制动性能和行驶的最直接因素。湿润路面发生事故数量是干燥路面的两倍,结冰时比干燥路面大7倍,降雪时比干燥路面大5倍。下图2-1是某国家路面在各个条件下的摩擦系数。
(图2-1)
注:测定条件:轮胎:冬季路面调查用的标准轮胎:轮胎尺寸:165/80R23;轮胎气压:186.3kPa;接地荷载:3.9kN
第二,道路环境因素
道路环境因素一共包括了4点,分别有路侧固定物、路侧安全设施设置、自然条件中的道路状况以及沿线景观。根据对我国某一山区的高速公路事故种类统计,路侧事故的比例达到23%,其中包含护栏、边沟事故以及撞路侧固定物。
第三,车辆事故方面
从下面这个图上我们可以看出来车辆事故发生的原因及比例,那么我们就该针对这些原因,进行改进,从而降低事故发生的比例。
第四,事故形态特点
①山区高速公路事故发生几率大于普通公路。
②在所有事故类型中,比例最大的为追尾碰撞事故。
③导致重大及特大交通事故的主要原因是违章超速行驶行为。
④疲劳驾驶导致了恶性事故的经常发生。
⑤新驾驶员在交通事故中占比例较大。
⑥恶劣的天气成为交通事故又一大诱因。
⑦高速公路隧道内外以及出入口处是交通事故频发地段。
⑧采取措施以及对意外事件的处置不当引起的交通事故占比较大。
⑨因机动车的机械故障而造成的交通事故显著增加。
2.3对高速公路安全进行评价
从上面我们已经看出引发交通事故的原因很多,但总结一点,除开客观因素导致的事故,人为因素是也占了一大部分的比例,所以,安全体系再完善,如果没有大家一起遵守法规,事故的发生同样难以阻止。我们要从以上的分析中得来切实的安全措施进行实施,“纸上谈兵终觉浅”,要想做好安全措施,除了在事故发生后汲取经验,吸取教训,大家更应该制定好完善的制度,做好安全宣传工作。其次,对于高速公路安全评价的前提是设计符合性评价,因为任何一条公路只有符合设计规范原则才能够进行施工,才会是合格的工程。另外,还要注意路基路面的设计,路基路面的设计符合性评价内容则是包括路基填料和压实度评价、路面排水评价等,这些设计符合了规范性,才能够保障安全。最后,设计速度和运行速度协调性评价,它是对同一路段的设计速度和运行速度的差值进行的评价。许多的实践数据和相关经验证明,当设计速度与运行速度差值大于20km/h时,该路段的交通事故将会增加两到三倍。
3对于高速公路交通安全进行安全评价的重大意义
经过国内外的道路交通的安全管理实践证明,建立一个科学完善的道路交通安全综合评价体系,定期进行综合及客观地评价分析全国亦或是特定地区的交通安全水平,科学并准确地探索影响交通安全的重要因素,探究社会资源的合理分配,是加大交通安全管理水平以及预防道路交通事故的主要手段。一个科学的高速公路安全评价体系必须既要为交通安全管理工作以后的发展方向做引导,同时还应该体现出交通安全和管理监督的情况以及趋势,还要能评析出同时期中不同高速公路的交通安全水平的区别所在。与此同时,可根据评价体系,充分运用系统工程学原理以及数学原理还有统计学等相关工具,重点分析交通安全出现诸多问题的症结所在,并根据问题找出相对应的解决办法。
4结语
马斯洛需求层次理论中生理需求是在金字塔的底部,生理需求是人为之生存的基础,从这里我们也可以看出安全对于人是多么的重要,而在千万种事故中,交通事故却是尤其严重,让人不得不重视,因此,这就更加突出了安全评价的重要性,只有保证了人身的安全,我们才能要求的更多。所以,公路交通安全评价是提高交通安全降低事故率的有效办法,我们要竭力做到提高交通的安全性,以此避免人民群众生命财产损失。
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【关键词】 交通安全评价 模糊综合评价 指标体系
1 引言
目前,道路交通快速发展,道路交通安全形势变得越来越重要,主要表现是频发的交通事故,导致人民安全个财产受到严重威胁。因此,为提高道路交通的安全,必须对对道路交通安全水平做出评价。通过分析道路交通安全评价结果,可以评定道路的交通安全状况、预测交通安全趋势、提出预警信息,为交通安全决策提供科学依据。因此,道路交通安全评价研究具有重要的研究意义。
鉴于此,本文通过研究人、车、道路、管理等因素对城市道路交通安全的影响,选取了评价指标,采用模糊数学法,构建了道路交通安全评价模型。该评价模型对探寻适应我国交通状况的道路交通安全评价方法和改善措施有一定帮助,并对提高现阶段交通安全状况有一定参考价值。
2 道路交通安全影响因素分析
在影响道路交通安全的众多因素中,最主要的可以分为四类,即:人的因素、车辆因素、道路因素、管理因素。
2.1 人的因素
人是造成交通事故的主体,90%左右的交通事故的发生都或多或少含有人为因素。人的生理、心里、分析、感知、判断和反应都会影响到交通安全,在道路交通事故组成因素中,人的因素在交通事故总数、死亡人数中所占的比例都远高于其他因素。因此,人是影响道路交通安全最主要的因素。
2.2 车辆因素
车辆是交通出行的载体,交通事故的直接参与者,是引发交通事故或人员伤亡的关键因素。车辆的使用时间和行驶里程都会影响到汽车的驾驶性能,当汽车的使用时间过久或行驶里程过长、维修和保养不及时时,会增加车辆的危险性,容易引发交通事故。此外,转向系统、制动系统的稳定性、灵活性,车辆的性能也会起一定作用。
2.3 道路因素
道路是车辆的载体与行驶的基础,一条设计合理、线形符合标准、路面平整的道路是保障交通安全的基本条件。道路的平曲线、竖曲线、坡度以及线性组合的合理性对于交通安全有重要的影响,路面的平整度、抗滑性、耐久性也是影响道路安全的因素。
2.4 管理因素
在道路交通系统中,交通管理起着重要的协调作用,管理部门应加强对于人、车辆、以及道路的管理,对于各种违章行为应加大处罚力度,同时对恶劣的天气状况提出预警,并沿途设立雨雪雾天气的警示标志。在有事故发生的路段及时做好减速警示及设立路障维护,有效地避免由恶劣天气或突发事件引起的安全问题。
3 道路交通安全评价指标体系
建立道路交通安全评价体系的目的是为了衡量道路交通安全水平,分析存在的安全问题和隐患,并以此为依据提出解决方案。构建道路交通安全评价体系时应遵守科学性、客观性、可靠性、可比性、可行性等原则。
道路交通安全评价指标体系应能够描述和表征道路各个方面的现状,反映道路各个方面的变化趋势以及道路交通安全的协调程度。因此,指标体系还应具备描述、评价、监测、预测等功能。
本文建立的道路交通安全评价指标体系分为三级,一级指标为道路交通安全评价体系,二级指标分为驾驶人的特性、车辆的特性、道路的安全因素以及交通安全管理,每个二级指标下又有多个三级指标。
驾驶人的特性包括视觉特性、反应特性、驾驶人受安全知识教育程度、判断力、超速驾驶比例。车辆的特性包括制动性能、转向性能、装载状况,车身结构。道路的安全因素包括道路横断面设置、交叉口设计、道路状况、标志标线的设置、交通安全设施的配置、监控系统的部署。交通安全管理包括交通安全管理方案、交通安全组织水平、交通事故紧急救援能力、违法行为的监督管理、重点路段的管控能力。
4 模糊综合评价模型
4.1 一级评价模型
(1)确定评价因素集,并建立评价尺度集。
(2)根据层次分析法、专家打分法等方法,确定权重集和各评价因素的相对重要度。是单因素在总评价中的影响程度的大小,其在一定程度上也代表根据单因素评定等级的能力,一般为权重系数。
(3)建立评价关系矩阵::。为到的模糊关系,为因素对评价指数的隶属度。
(4)进行综合评价,在和确定之后,的综合评定向量可以通过模糊变换求得。
(4.1)
其中,符号“”为一种合成运算,常用的为扎德算子()。
(5)评定代替方案的优先度。
(4.2)
其中,为替代方案的优先度,为结合评价尺度,利用综合评定向量所带的信息的等级评价参数。根据它的大小,排出替代方案的优先顺序,做出决策。
4.2 多级评价模型
当评价中各因素之间有层次、级别之分时,就需要建立多级评价模型。多级评价模型可排出各替代方案的优先次序,从而得出对道路交通安全有意义的结果。一般多级评价模型的步骤是:
(1)划分因素集。因素集为,评价尺度集为
,根据的各因素的关系,将分成份,其中第个子集,故中含有个因素,则,且。
(2)多级综合评价。先利用一级模型对做出评价,计算综合评定向量,得,再将每个作为元素,用作为它的单因素进行评判,从而构成阶评判矩阵。
(4.3)
(3)权重分配。关于的权重分配设为
,则可得到的二级评判结果为。
(4)计算综合评价值。
(4.4)
其中,为替代方案的优先度,为结合评价尺度,利用综合评定向量所带的信息的等级评价参数。根据它的大小,排出替代方案的优先顺序,做出决策。
将模糊综合评价模型应用于道路交通安全评价的优势在于:数学模型简单、方法科学、对多因素、多层次的的复杂问题评判效果好。该评价方法不仅能用于比较不同区域的道路交通安全程度,还能运用最大隶属度原则确定所评价区域的交通安全等级,有效处理交通安全中的模糊问题。
5 结语
本文深入分析了影响道路交通安全的因素,在此基础上提取了城市道路交通安全评价的指标,采用模糊数学建里了道路交通安全评价模型。该评价模型有助于探寻适应我国交通状况的道路交通安全评价方法和改善措施,并对提高现阶段交通安全状况有一定参考价值。
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【关键词】利福喷丁;利福平;肺结核;临床效果;安全性
【文章编号】1004-7484(2014)07-4550-01
肺结核是一种严重威胁人类生命健康的疾病,该疾病具有病程较长,病变范围较广的特点,使得临床的治疗较难【1】。近年来,我国的肺结核发病率出现了逐年上升的趋势,引起了临床的关注与重视,临床上对于肺结核的治疗,主要遵循的原则是联合规律性用药,首选的联合用药方案是利福霉素累药物联合其他抗结核类药物,其中使用较多的利福霉素类药物主要有利福喷丁和利福平,这两种利福霉素类在肺结核的临床治疗中均表现出了一定的临床疗效,但是在治疗过程中也会给患者带来一定的副作用。我院就对利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床效果与安全性进行了对比分析,以期为肺结核治疗的合理用药提高参考,现将整个研究过程进行报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取来我院进行治疗的肺结核患者94例,其中男58例,女36例,患者年龄为28―56岁,患者平均年龄为(32.6+9.5)岁,患者的病程为1―8个月,平均病程为(2.6+0.8)个月。所有患者经临床诊断均确诊为肺结核患者,94例患者的痰涂片均呈阳性。本组研究中排除了糖尿病患者、矽肺患者、合并有严重脏器功能障碍的患者、有药物过敏史的患者,有妊娠史的患者【2】。将94例患者进行随机分组,分为利福喷丁组合利福平组两组,每组各47例患者,两组患者的一般资料比较差异不具有显著性(P>0.05),组间可比。
1.2 临床治疗
两组患者均应用初治抗结核药物治疗方案进行治疗,利福平组患者应用的治疗方案为RHZE,其中R为利福平,H为异烟肼,Z为吡嗪酰胺,E为乙胺丁醇,其中异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇按照常规的剂量进行服用,利福平的服用剂量为:0.45g/次,1次/天【3】。利福喷丁组患者应用的治疗方案为LHZE,其中L为利福喷丁,H为异烟肼,Z为吡嗪酰胺,E为乙胺丁醇,其中异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇按照常规的剂量进行服用,利福喷丁的服用剂量为:0.6g/次,2次/周。两组患者均连续治疗9个月的时间【4】。
1.3 临床观察指标
观察对比两组患者在治疗后的痰涂片转阴、空洞闭合以及病灶吸收情况,分析患者的临床治疗效果;观察对比两组患者在治疗过程中白细胞下降、肝功能异常、肠胃道反应以及皮疹等不良反应发生情况,分析患者的临床治疗安全性【5】。
1.4 统计学方法
观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理,计量资料以( ±s)表示,用t检验,计数资料用X?检验,P
3 讨论
肺结核病发病率的升高,成为威胁人类健康的重要因素。临床对于肺结核的治疗关键在于选对治疗药物和治疗方案。本次研究中,应用LHZE方案对47例肺结核患者进行治疗,取得了良好的临床效果。
临床表明,利福喷丁在肺结核患者的治疗中发挥着重要的作用,利福平的应用能够有效的提高患者的近期痰菌转阴率、空洞闭合率和病灶吸收率,显著的降低患者的不良反应发生率。因此,利福喷丁在肺结核的治疗中能够显著提高患者治疗的近期和远期临床效果,非常值得在临床的肺结核治疗中进行推广应用。
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