时间：2023-06-12 09:11:11
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇直销市场分析，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
关键词:民办高职院校;师德师风;长效机制
目前，教师是我国教育事业的构成主体，是知识的最主要传播途径与渠道，一个学校教师队伍的综合水平，能够在很大程度上决定该校的办学水准与学生质量。只有具有良好道德与规范的教师才能为学生树立正确的学习榜样，但是，伴随着社会经济结构的变化，教师的思想观念也受到了很大的冲击，部分教师开始过分追逐名利与财富，而无法将大量的精力投入到教学事业中，忘记了身为教师的职责，这会导致教学质量的降低，因此，针对民办高职院校的师德师风长效机制进行一定的健全具有不可忽视的必要性。
一、建立健全民办高职院校师德师风机制的重要性
(一)师德师风是职业道德的主要表现
师德师风是教师对任职过程中与他人关系、思想以及道德情况的总体评价，其中主要包括教师和祖国、亲人、学生以及同事之间的基本关系，师德是个人道德表现的一种类型，是个人行为处事的一种风范，也是教师思想状态与精神的具体表现，是教师在任职过程中养成的具有一定稳定性、指向性以及表现性的行为特征与习惯。
(二)健全师德师风机制是国家进步的要求
对于国家的建设，首先应该具有全面性的人才，而人才的培养主要依靠教育，因此，师德师风的建设是新时代国家对教师的要求，也是教师自身的职业责任。只有跟随社会发展的趋势，不断进步，才能在时代的潮流中不被抛弃，因此，教师应该增强自身的工作责任感，培育出高质量的人才。自从21世纪以来，社会以一种飞快的速度发展着，因此，只有培育出具有高能力与素质的人才才能适应时展的需求，才能在激烈的社会竞争中脱颖而出。国家在不断进步，因此，这要求教师需要不断提升自我能力，更新教学观念，提升学生素质。
(三)健全师德师风机制是校园文化建设的精髓
师德师风机制的健全不仅凸显了教师的个人素质水平，还表现了学校的整体水平，更是影响到校园文化建设的进程，尤其对于学校人才的培养方向更是具有一定的影响。校园文化一般是通过学校氛围、学生素质与教师道德水平等因素构成的，而教师的道德风范会对学校文化的发展方向具有一定的指导作用，教师是学生的榜样，只有树立良好的师德师风，才能为学生的教育树立良好的榜样，因此，对于文化的建设应该从师德师风的健全入手。
二、建立健全民办高职院校师德师风长效机制的措施
(一)健全教师的激励机制
建立健全的师德师风机制，不能仅仅依靠教师自身的自律与修养，还需要通过必要的制度来对教师的行为进行一定的规范，以保证长效机制的建立。首先，学校应该健全相关的激励机制以及绩效考核制度等体系，规范教师的行为，提升他们的工作热情和自身责任感;其次，通过一定的评优评先等方式对优秀教职工的行为进行相关的宣传与表扬，树立良好的学习榜样以供其他教师学习，激励教师实现自我提升;最后，在待遇、工作以及职位等方面进行一定的政策辅佐，通过有效的激励机制可以在很大程度上提升教师的上进心，形成良性竞争的氛围，提升教师的综合水平。
(二)完善监督与监管制度
对于师德师风的建设不能仅仅依靠教师自身的自律，还需要一定程度的他律相结合，根据目前大部分民办高职院校的实际情况分析，监管制度的完善能够在很大程度上维护教师的权益，提升教师的守法意识，并且能够保证校园工作的合法化与规范化，使得学校的工作进展能够具有一定的规章制度可以遵循与参考。与此同时，还可以将教师师德师风的健全与奖金、职位以及评估结果等进行一定的联系，提升教师对于师德师风建设的重视程度，实现教师权利与福利分配的规范化。
(三)加强对健全师德师风的管理
师德师风机制的健全是一项综合性的长期工作，学校不仅需要建立相关的工作体系，还需要在建立相应体系的基础上保证制度的落实，在师德师风建设中的领导作用，监督其建设工作的顺利进展，同时，学校还应该积极鼓励教师共同参与到建设工作中来，采取一定的措施，保证建设工作的进行。
(四)加强对师德师风的研究
新的时代与新的要求对师德师风的定义与构成都产生了一定的变化，其需要教师拥有比平常人更为高尚的道德风范，更加注重自身的人格培养，通过自身的优秀人格与高尚品格为学生树立榜样，从而进一步对学生的行为产生积极正面的影响。因为师德师风的定义伴随着时代的发展在不断地发生改变，因此，我国不仅需要传承历史上优良的道德规范，还需要根据时代的具体需求，对其进行一定的更新，这需要相关研究人员加强对于该方面的研究，制定出符合时展的师德师风长效机制。
三、结论
综上所述，对于民办高职院校师德师风的健全，不仅是对教师的要求，还是保证学生素质的重要手段，师德师风的健全将会具有一股强大的力量，在潜移默化中对学生的人格与精神产生积极、正面的影响，因此，健全民办高职院校的师德师风机制具有不可忽视的重要性。
参考文献:
［1］马全中．构建师德师风长效评估机制的路径选择—基于社会主义核心价值观的视角［J］．行政事业资产与财务，2016(11)．
［2］文小兵．地方高职院校构建语言文字工作长效机制的探索和思考［J］．新校园旬刊，2016(03)．
【关键词】区域市场营销 企业市场营销 比较分析
个人或集体进行产品交换，生产者获得经济利益，消费者获得产品体验，实现消费者与销售者之间的互利称为市场营销。市场营销最初由美国学者提出，随着商品经济的发展，市场营销的理论得以发展，并在改革开放后被引入中国，对我国市场经济的发展起到了很大影响。
一、企业市场营销和区域市场营销简介
（一）企业市场营销
市场营销是企业的经营的必需活动之一，运用市场营销，企业可以加其商品的知名度，获取市场需求的动态，生产最满足市场需求的产品。市场营销将商品从生产方被介绍至消费方，在消费方需求被满足同时也满足了企业获利的需求，另一方面，市场营销市场营销活动开始于商品生产起始时，从企业在流通的方面来说，企业市场营销包含商品从开发前到被购买后一系列企业行为。
（二）区域市场营销
区域市场营销指企业为更好地利用自己的资源，综合一个区域的经济为一个系统，并利用市场营销的方法实现企业赢利的最大化，同时最大程度的满足消费者的需要。换句话说，区域市场营销指区域内不同的单位用市场营销的理念将区域内的不同企业进行整合，增加群体的知名度和被信任度，使这个群体能最大程度上发挥集体优势来满足客户要求。
企业市场营销和企业市场营销实质都是以竞争为基础的，市场营销是销售者为提高销量采取的运营方式，目的是最大的获取利益，同时顾客利益也得到满足，两者都是以顾客为中心，都是满足顾客和销售者双赢的需求。在营销策略上，二者都能保持顾客与生产者之间的长期互利关系，都是以促销为主要手段。
二、区域市场营销与企业市场营销的联系
企业市场营销区域市场营销最大的不同是其依靠的对象不同，前者主要以地域为单位的市场经济行为，后者则是在较小的区域内以生产要素为组织的经济行为。一定程度上，企业市场营销属于区域市场营销的范围。
区域市场营销的是由区域内各个单位的市场营销的综合，各个企业的市场营销行为情况决定了区域市场营销的表现，如在一个区域内聚集了很多同类型的企业，该区域在业内的知名度会极大提升，这种抱团力量增加了区域内的竞争力。如美国硅谷是世界级信息产业中心，聚集了最顶级的软件和硬件生产企业，使得该区域扬名于全球，提高知名度的同时也方便与企业之间的相互合作。
区域市场行为也对企业市场营销起着一定的影响作用，反过来，区域市场营销行为在区域内也会受到区域内企业市场营销行为的影响，另一方面，区域内企业营销水平的平均值在一定程度上也决定了该区域总的营销情况。例如东部沿海地区企业综合竞争力之所以强于中部和西部企业，很大程度上由于东部地区在地理因素、资金因素方面的优势，在该区域内集中的企业能跟好地选择发展地点和合作企业，从而在发展商有更好的优势。
三、区域市场营销和企业市场营销的差异点
（一）营销主体的差异
区域营销的主体是区域内的某种组织，自然代表着这一群体的利益，而企业市场营销则是某一类客户群。然而区域市场经济离开区域内企业来谈是没有意义的，只有区域内各企业共同为区域市场营销作出贡献，其才能发挥出作用。所以在主体上，区域市场营销和企业市场营销有质的区别。
（二）营销产品的差异
区域市场营销和企业市场营销有着系统性和独立性的区别。区域市场营销不是提供某个具体的商品，而企业市场营销则正好相反，他的活动以生产具体产品为目。没有哪个区域能提供消费者相同的产品，而企业市场营销则能提供完全相同的产品。在一定程度上，区域市场营销手段没有排他性，这和企业市场营销不同，区域市场营销可以被很多消费者拥有，多个企业可共同享有区域市场营销所带来的便利。而企业市场营销则作为实体性的东西，只能被一个企业所占有，它属于这个企业为了自己的销售制定地专有手段。企业市场营销通常只为企业自身的发展考虑，而区域市场营销则以提高区域竞争为对象，他所服务的对象是区域内各企业，所以后者比前者要复杂得多。企业市场营销是和具体产品相关联，所以他在营销是看得见，容易进行，而区域市场营销的是区域内的各项因素，是一种看不见摸不着的东西，因而更难进行。
四、从营销实质看区域市场营销与企业市场营销
企业市场营销和区域市场营销都离不开市场营销这一本质，在本质上都是为了各自所代表的团体的利益，都是为了提高竞争力。二者都认可买方主导地位的交易，所以两者都应结合市场需求来提高自身的竞争力，实行差异化竞争的策略，从而更好地满足客户需求。二者也需要采取各种营销手段将产品的信息传递给消费者，吸引消费者进行消费，这就是二者都要采用促销手段。
企业市场营销和区域市场营销都需追求和消费者的双赢，企业或区域在获得利益的同时也必须最大程度上满足顾客需求，不能以欺骗式的营销手段来扩大经营。
结语：生产和消费活动都是依靠市场这一载体，生产者在市场为了追求最大的利益，而消费者则想通过市场来得到更好地产品。这就需要企业或某一区域内联盟通过市场营销来获取消费者的具体需求，生产更好的产品。总而言之，通过市场营销，企业区域联盟能够实现获利的最大化。
参考文献：
[1]焦利勤.我国中小企业区域市场营销策略探究[J].西南农业人学学报，2011（5）.
[2]史永亮.浅谈区域市场营销与企业市场营销的融合[J].黑龙江科技信息，2012（15）.
【关键词】食管肿瘤/放射疗法；超分割放射治疗
【中图分类号】R735.1【文献标识码】A【文章编号】1673-7555［2007］03-0035-02
目前放射治疗仍是食管癌治疗的主要方法之一。40多年来的食管癌常规分割放射治疗的疗效无明显提高，5年生存率一般≤20%［1］。随着放射生物学的进展，临床上出现了超分割放射治疗方法。为了探讨改变分割方法能否提高疗效，1997年8月至1998年10月，笔者对100例食管癌进行了超分割与常规分割放射治疗随机分组前瞻性研究，本文对其长期疗效及放射反应进行分析。
1材料与方法
1.1入组条件卡氏评分≥80分；病变位于胸段；经病理检验证实为食管鳞癌；病变长度≤7cm；能进半流质食物；无锁骨上淋巴结转移及声带麻痹；无远地转移；无严重内科疾病。
1.2剔除条件入组病人要求退出临床研究；能按照规定方案完成治疗者；入组病人出现难以耐受的毒副反应。此类情况病人可以随时出组，不计入疗效分析，但计入毒副反应分析。
1.3一般资料用随机数字表法将100例患者随机分为超分割组和常规分割组各50例。超分割组男性31例，女性19例；中位年龄56（35～76）岁；病变长度≤5cm者22例，＞5cm者28例。常规分割组男性26例，女性24例；中位年龄55（31～73）岁；病变长度≤5cm者25例，＞5cm者25例。
1.4照射方法全部采用60℃照射，源皮距离为80cm，照射野为3个野(一前两后野)。常规分割组：照射5次/周，1次/d，2Gy/次，总剂量66Gy/33次，45～52d；超分割组：照射5次/周，2次/d，间隔＞6h，1.15Gy/次，总剂量75.9Gy/66次，45～53d。
1.5统计方法一般资料构成比采用χ2检验；采用Kaplan-Meier法计算局控率、生存率；差异显著性检验采用Log-rank检验。
2结果
2.1随访率全部病例除每组各3例失访，随访率为94%。
2.2局控率和生存率生存及局部控制时间从放射治疗开始之日算起。诊断复发主要根据临床症状、食管X线摄片的改变及胃镜、病理检查结果。超分割组和常规分割组的2，4，6，8年局控率分别为57.1%，52.6%，47.9%，42.2%和34.6%，29.2%，25.4%，21.6%；两个组比较差异有统计学意义(χ2=6.452，P＜0.05)。超分割组和常规分割组的2，4，6，8年生存率分别为30.1%，24.2%，22.8%，18.5%和22.4%，18.5%，14.6%，12.1%；两个组比较差异无统计学意义(χ2=3.174，P＞0.05)。
2.3放射毒性2个组100例患者均住院治疗。2个组的放射毒性发生情况见表1（两个组的放射毒性发生率比较差别均无统计学意义，P＜0.05）。
表1两种放疗方法治疗食管癌的放射毒性发生情况比较放疗方法总例数食管炎气管炎食管穿孔食管出血超分割5012（24%）10（20%）0（0%）2（4%）常规分割5014（28%）11（22%）1（20%）4（8%）2.4死亡原因超分割组40例死亡患者中局部复发20例，远地转移9例，区域淋巴结转移9例，重复癌2例，食管大出血1例，食管气管瘘1例，严重肺部感染2例，心脏病1例。常规分割组死亡44例患者中局部复发28例，远地转移8例，淋巴结转移7例，重复癌1例，食管大出血2例。
3讨论
食管癌常规分割照射治疗的疗效长期以来很让人失望，其主要失败原因之一是由于肿瘤干细胞加速再增殖。临床上尝试增加局部照射剂量来提高局部病灶控制率，却往往受到晚反应组织耐受量的制约。近年来放射生物学研究提示：大部分肿瘤的生物学特性类似早反应组织。照射次数增多保护了晚反应组织，晚反应组织受损程度主要决定于每次剂量的大小。超分割治疗是指用较标准分次量为小的剂量进行治疗而总治疗时间不变，目前使用较多的是每日二次，每周5d的分割方式。其目的是利用早晚反应组织间/β比值的差距来降低周围正常的放射损伤。此外，通过增加分次间隔数，使增殖的肿瘤细胞由于细胞周期非同步化的再分布有更多自身增殖的机会，而对非增殖的正常组织细胞则无影响。每天二次治疗之间的时间应尽可能延长，最好应大于6h，其主要原因是晚反应正常组织的亚致死损伤能得到修复。目前采用超分割技术治疗头颈部癌及非小细胞肺癌获得较好疗效［2］。
河南省永城市人民医院肛肠科，河南永城 476600
[摘要] 目的 探讨联合术式治疗直肠脱垂的临床效果，并对其治疗作用进行分析及评价。方法 回顾性分析2014年1—8月该院收治直肠脱垂患者共102例，随机分为观察组和对照组，各51例，对照组采用经腹直肠悬吊固定术治疗，观察组采用经腹、联合术式方法治疗，比较两组患者的治疗效果并分析评价。 结果 对照组的治疗有效率为80.3%，观察组的治疗有效率为94.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的住院天数为（11.57±3.54）d，对照组患者的住院天数为（21.61 ± 6.23）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者术后并发症的发生率为33.3%，过程组患者术后并发症的发生率为13.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经腹、联合术式治疗直肠脱垂有效提高治愈率，缩短患者住院时间，减少患者的住院花销，同时也有利于减少患者术后并发症的发生，是值得临床推广的治疗直肠脱垂的手术的方法。
[
关键词 ] 直肠脱垂；联合术式；临床疗效；对比
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）04（c）－0063-02
[作者简介] 王伟一（1976.3-），男，河南永城人，本科，主治医师，研究方向：肛肠外科。
直肠脱垂是肛管和直肠以及乙状结肠下端位置向下移而突出于外的一种疾病，是肛肠科难治病之一[1]。直肠脱垂多见于儿童及老年人。该病的发病原因尚未完全清楚，大多老年人的肌肉松驰，女性生育过多或者分娩时出现会阴撕裂，幼儿的发育不全导致肛提肌和盆底筋膜发育不全，萎缩，使直肠异位。此外长期便秘、慢性腹泻以及前列腺肥大导致的排尿困难等均可导致直肠脱垂[2-3]。该研究就该院2014年1—8月该院收治的直肠脱垂患者102例的临床资料进行回顾性分析，通过比较采用经腹直肠悬吊固定术与经腹、联合术式方法治疗联合术式治疗直肠脱垂的临床效果，评价联合术式的临床价值。具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群回顾性分析该院肛肠科收治的直肠脱垂患者的临床资料，共抽取102例，分为对照组和观察组，各51例，对照组为采用经腹直肠悬吊固定术治疗的患者，观察组为经腹、联合术式方法治疗联合术式治疗的患者。其中观察组男30例，女21例，年龄1~65岁，平均年龄（50.2±15.7）岁；对照组男29例，女22例，年龄1~68岁，平均年龄（51.1±17.1）岁；两组患者在年龄、体重、病情方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），因此可用来比较分析。
1.2 方法
1.2.1 经腹直肠悬吊固定术 对照组患者采用采用经腹直肠悬吊固定术：麻醉方式：全麻；手术在骶骨水平开始，打开腹膜，游离直肠在尾骨尖的位置，注意不切断侧韧带。提起直肠固定直肠后壁于骶骨的前筋膜，在骶骨中部开始缝第一针，向上缝两针，骶骨下缝最后一针。之后将其前方覆盖于膀胱的腹膜，中线剪开使腹膜处于较高的位置，后进行直肠侧腹膜封闭。最后进行折叠缝合，术毕。嘱患者流质饮食，控制排便4~5 d，卧床2 周，且3 个月内避免重体力劳动。
1.2.2 经腹、联合术式方法治疗 观察组患者采用经腹、联合术式方法治疗联合术：麻醉方式：采用全麻，患者取截石位。取下腹部正中位置入腹, 牵拉直肠, 剪开直肠两侧，游离直肠的前间隙,间断缝合两侧肛提肌。向上牵拉直肠, 从上向下缝合直肠前壁以及侧壁。通过间断缝合将直肠后壁固定于骶前筋膜上，剪除过多的Douglas 陷凹腹膜, 抬高盆底, 关腹。后行直肠黏膜柱状结扎术:患者取截石位，操作者取组织钳以钳夹直肠黏膜及黏膜下层, 行贯穿缝扎, 进而形成3 条黏膜柱。再行紧缩术，即于距肛缘2~3 cm 位置处切半环形切口，潜行游离外侧皮瓣, 间断缝合后三角区, 修剪皮缘以及止血处理, 纵向缝合皮肤切口, 术毕。
上述两组患者术后：嘱流质饮食，控制排便4~5 d，卧床2 周，且3 个月内避免重体力劳动。
1.3 观察指标
在该次研究中，主要通过比较两组患者的临床治疗效果、患者的住院天数以及术后并发症的发生情况。
1.3.1 临床效果 治愈：患者临床症状消失，经直肠指诊及排粪造影均显示患者的直肠黏膜及功能正常；好转:患者临床症状改善, 经直肠指诊与排粪造影后显示患者的直肠黏膜及功能改善；无效:患者临床症状和直肠指诊排粪造影及功能后显示无明显变化。该次研究以治愈患者数计算临床治疗有效率。
1.4 统计方法
对于两组的比较结果进行统计并通过spss17.0进行统计处理。计量资料使用（x±s）表示；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果
该次研究中，两组患者均无死亡情况出现，如表1所示，对照组的治疗有效率为80.3%，观察组的治疗有效率为94.1%，两组比较差异有统计学意义（χ2=3.326，P<0.05）。
2.2 患者住院天数
经统计，观察组患者的住院天数为（11.57±3.54）d，对照组患者的住院天数为（21.61±6.23）d，两组比较差异有统计学意义（t=2.12，P<0.05）。
2.3 术后并发症发生情况
如表2所示，对照组患者术后并发症的发生率为33.3%，过程组患者术后并发症的发生率为13.7%，两组比较差异有统计学意义（χ2=3.435，P<0.05）。
3 讨论
由于直肠脱垂的病因尚未清楚,因其病理特征、解剖及功能异常等情况不确定因素很多，因此，治疗直肠脱垂的手术方法无统一的标准，需根据患者具体病情进行分析确定[4]。该次研究提出的两种手术方法：开腹直肠脱垂固定术以及经腹、联合术式。开腹直肠脱垂固定术方法治疗是目前较为传统的治疗直肠脱垂的手术方法，其治疗效果较好，术后的复发率也较低，但因手术过程复杂，易引起感染，极易损伤患者的神经及输尿管等邻近组织，引起术后并发症增加。经腹、联合术式方法治疗，可有效避免单一经手术方法的弊端，根据治疗直肠脱垂的手术原则，即尽可能同时矫正发生脱垂的解剖异常，合理设计经腹、联合治疗术，可有效提高治疗直肠脱垂的临床效果且降低患者的术后疼痛等并发症的发生。该手术方法要求术中的精细操作,但目前来说，该方法应用不够广泛,还有待深入观察[5-7]。
直肠脱垂患者的手术方法的选择主要根据患者病情包括病因及病理改变不同，可有很多术式可供选择，该次研究探讨两种：经腹直肠悬吊固定术与经腹、联合术式方法治疗联合术式，如表1所示，使用经腹、联合术式的手术方法可有效提高患者（94.1%），且与腹直肠悬吊固定术治疗效果（80.3%）相比，差异有统计学意义（P<0.05）。该次研究还发现经腹、联合术式的手术方法可减少患者的住院天数住院天数为[（11.57±3.54)d比(21.61±6.23)d]，进而降低了患者的住院花销，这对提高医疗质量服务具有正面意义，这与刘进中等[8]的研究结果相符。且该次研究还发现，经腹、联合术式的手术方法可有效降低患者术后并发症的发生率（13.7%比33.3%），减少患者术后疼痛，提高患者术后的生活质量，进而利于提高患者对医疗服务的满意度，是值得临床推广使用的治疗直肠脱垂的手术方法。
[
参考文献]
[1] 张东臣,俞林,纪烈辰,等.两种术式治疗直肠脱垂疗效分析[J].结直肠外科,2013,19(4):217-221.
[2] 朱建富,谷凯,陈刚,等.消痔灵注射疗法治疗直肠脱垂疗效分析[J].中国医药导报,2010,7(7):159-160.
[3] 杨静.中西医结合治疗直肠脱垂临床观察[J].医学信息,2012,25(12):381-382.
[4] 汤国辉,伍洲颂,邓秋林,等.经肛三联手术治疗直肠脱垂临床观察[J].现代医药卫生,2011,27(24):3706-3707.
[5] 吴盟,焦敬美.两种手术方法治疗三度直肠脱垂临床观察[J].外科研究与新技术,2014,3(2):135-137.
[6] 赵仕修,王晓飞,卢茜茜,等.四联疗法治疗直肠脱垂20例临床观察[J].世界最新医学信息文摘：电子版,2013(3):219.
[7] 贺平,杨超.三联手术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂临床疗效观察(附25例报告)[J].结直肠外科,2010,16(1):30-31.
关键词：招生；倒逼机制；就业质量
一、招生难，数量少，素质低
从2012年秋季起，包括山西在内的9个省市将免学费范围扩大到所有中职学生，学生就学成本明显降低。据统计，我省目前共有各类职业学校572所，在校学生62万人，校均学生只有1083人；全省民办职业高中有92所，校均学生只有521人。数据表明我省职业学校数量多，校均学生少，办学效益差，教学质量低。学生素质整体呈下降趋势。
宏观上，中职学校办学数量过多，办学层次参差不齐。政府主导下的职业教育分布与发展模式难以实现资源的优化配置。长治中职学校发展与布局的症结在于公办中职学校的数量与建设是从区县政府角度设立的，而学校专业设置、专业教学与学生就业又跟不上全国就业市场的步子。按照行政建制与拨款机制，在学校硬件基本建设到位的前提下进行年度招生。但是学校的专业设置、实践教学，就业去向、就业的可持续能力等软件方面没有跟市场充分对接。结果是硬件建设到位的前两年，招生形势还可以。但随着学生就业信息不断反馈回来，招生的难度在现实中逐年上演。
中职学校学生除具有一定的理论知识外，还应具备职业道德、社交能力等多种能力，关键还是要具有较强的实践操作技能。中职现用教材多数内容比较陈旧，缺乏知识的更新。近几年企业在飞速发展，设备技术在不断更新，专业教材变化不大，已不能满足现行需要。学生学习基础较差，有些课程偏难偏深，尤其是有些专业课，以现有学生的理解能力和逻辑思维能力进行学习确实强人所难；指导学生进行生产操作的内容太少，实训实验课与实际生产脱节，使学生产生“厌学”。
微观上经费投入少。职业教育要依靠强大的实训设备支持。大多县级职业学校的实验实训设备不能满足正常教学需要，严重影响学生实践能力的培养。职业高中是由各区县按“教师人头费+学生综合定额”拨款，招生数量对学校接受财政拨款的影响很大。“生源危机”会加剧“财政危机”。
二、长治中职学校发展的出路
中职教育培养的是企事业需求的中等实用型人才，学生毕业后主要在各行业的一线工作。目前长治中职学校的专业设置和教学内容与产业实际、企业需要严重脱节。实现中职教育培养目标，必须摒弃传统模式中的办学封闭、管理过死等弊端，充分利用“市场倒逼”机制，结合当地产业实际，调整专业设置，加快形成全市范围内各中职学校特色专业的合理布局。推进中职教育办学思路的转变，“以服务为理念，以就业为导向”，加强就业指导。采用“市场倒逼”机制，学校通过企业的反馈与需要，有针对性的培养人才，结合市场导向，注重学生实践技能。通过校企合作使企业获得人才，学生获得技能，学校获得发展。实现学校与企业“资源共享、优势互补、互惠互利、共同发展”的双赢结果，实现校企无缝接轨。建立起校企合作的招生模式和多种形式的人才培养模式，确保专业对口。形成学校与企业、专业与职业、就业与升学、学习与岗位对接的人才培养机制。
（一）外部就业方面
（1）引进企业。将企业的一部分生产线建在校园内，在校园内实行“理论学习”和“顶岗实训”相结合的办学模式。既可以解决企业场地不足的问题，同时解决了学生实习实训设备不足的问题，真正做到了企业与学校资源共享。
（2）校企互动。由企业提供实习基地，企业参与学校的教学计划制定，并参与学校的专业教学。学校教师到企业跟班培训，增强技能。
（3）工学交替。劳动和教学相结合，学生集中授课一学期后，利用假期时间，整建制到企业顶班劳动，理论与实践相结合，真正达到工学交替，工学结合。
（4）订单培养。变招工为招生，入学就有工作，毕业就能就业。实现招生与招工同步、教学与生产同步。学生由学校选拔的学生和企业招收的员工组成，教育的实施由学校与企业共同完成，开设为企业所需的专业技能和课程，企业在教育教学中发挥更为重要的作用。
（5）开放办学。从实际出发，探索多种全日制办学形式，突出教学内容和教育作用的实质。与市场对接，就业有保证。中职学校将校企合作和“订单培养”作为就业工作的助推器，与大型企业建立较为稳定的合作互助关系，形成互利互赢的模式。多样化的校企合作机制为毕业生广开就业渠道。
（二）内部教学方面
1.加强专业建设力度
学校专业和课程设置必须结合区域产业结构的实际，进行重点建设专业的申报。聘请行业专家对现有专业进行阶段性规划，明确各专业的定位和发展方向。采取措施推进重点建设专业的内涵发展，扩大招生规模，努力发挥重点专业的示范引领作用，办出职教品牌。大力调动和发挥各方面的积极性，多渠道筹措建设资金，用于重点建设专业的软、硬件建设。
2.加强学生职业道德素质培养
随着生产力的不断发展，社会分工越来越细，职业领域越来越宽，社会对从业人员职业观念、职业态度、职业技能、职业纪律以及职业作风都有较高的要求。一个人要想有所成就，必须“先做人，再做事”。必须创新中职学校德育观念，选择德育内容，拓宽德育途径。
3.加强师资力量建设
中职教师缺乏职教专业知识，加之很多专业根本就没有教师，造成专业教师队伍缺乏，专业素养能力亟待提高。积极开展以骨干教师为重点的培训活动，选派骨干教师进修培训，积极开展骨干教师课程观摩课，同时鼓励专业教师积极参加各种应用技术大赛。提高教师的专业能力、教学教改能力。并积极组织开展教师到相关企业顶岗实践活动，通过活动的开展，提高教师的教育教学能力。
三、结语
总之，长治中职学校，从粗放型的数量竞争上升到存量之间的竞争，招生的数量、素质和毕业学生的就业反馈，两方面相辅相成，相互影响。现阶段，只有内外两方面同时促进，合理分工，才能有效扭转中职学校“招生萎靡，就业悲观”的不利局面。
目的：探讨胃及十二指肠溃疡中西医结合规范诊治的临床效果。方法：随机选取笔者所在医院2012年12月-2014年12月收治的胃及十二指肠溃疡患者52例，根据就诊时间先后分为观察组与对照组，每组26例。给予对照组克拉霉素、阿莫西林联合奥美拉唑治疗，观察组在西药治疗的基础上，加用中药消溃平汤剂，比较两组的治疗疗效及复况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胃及十二指肠溃疡患者的临床治疗中，给予中西医结合治疗的效果显著，复发率低，值得在临床治疗中推广使用。
【关键词】
胃溃疡； 十二指肠溃疡； 消溃平汤剂； 规范诊治
胃溃疡及十二指肠溃疡为临床常见病与多发病，具有治疗难度大与反复发作的特点，研究证实，幽门螺杆菌感染为胃及十二指肠溃疡的致病因子，且可能进展为胃癌，对患者生命健康的影响比较大[1]。除幽门螺杆菌之外，其发病原因还与胃酸分泌异常、遗传、不良生活习惯等因素密切相关。目前，胃及十二指肠溃疡的临床治疗多采用西药治疗，但是西药治疗治标不治本，治疗效果不佳，治愈之后容易反复。近年来，随着中医事业的发展，中医消溃平汤在胃及十二指肠溃疡的治疗方面应用广泛。本研究为了探讨胃及十二指肠溃疡规范诊治的效果，随机纳入笔者所在医院收治的52例患者行比较分析，主要是探讨中西医结合治疗的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取笔者所在医院2012年12月-2014年12月住院治疗的胃及十二指肠溃疡患者52例，根据患者就诊时间的先后分为观察组与对照组，每组26例。其中，观察组男19例，女7例，年龄17~64岁，平均(42.1±3.2)岁，病程1~13年，平均(7.3±2.1)年；对照组男20例，女6例，年龄18~65岁，平均(43.2±3.5)岁，病程2~11年，平均(6.8±2.1)年。两组患者年龄、性别及病程等比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 临床诊断
胃及十二指肠溃疡为慢性病，属于周期性发作的临床疾病，疾病的发生、患者的饮食结构、精神刺激及本地的天气变化等因素之间存在密切关系；患者通常存在上腹灼痛、隐痛、剧痛或钝痛等症状，通常于进食0.3~3h发作，口服抗酸药物后疼痛缓解。基层医院可根据患者主诉疼痛部位、程度与临床经验进行综合判断[2]。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组
给予对照组患者克拉霉素(生产厂家：浙江亚太药业公司；生产批号：国药准字H20058223；规格：0.5g/粒)0.25g/次，用药1d后，给予奥美拉唑(生产厂家：沈阳圣元药业公司；生产批号：国药准字H20067169；规格：0.4g/片)20mg/次，2次/d以及阿莫西林(生产厂家：珠海联邦制药公司；生产批号：国药准字H20003263；规格：0.5g/粒)0.5g/次，2次/d。
1.3.2 观察组
观察组患者在对照组的基础上，加用中药消溃平汤剂，成分为黄芪、乌贼骨各15g，茯苓、浙贝、黄连及白芷各10g，大黄11g，蒲公英20g，1剂/d，共服用4周[3]。
1.4 疗效判定标准
本研究的疗效判定标准共分为三级，其中，治愈：患者临床体征及症状完全消失，胃镜检查显示溃疡消失或形成瘢痕，黏膜水肿消失，Hp转阴；有效：患者的临床症状及体征明显缓解，经胃镜检查，溃疡面积减少50%以上，但黏膜水肿仍存在，并未完全消失，大多Hp转阴；无效：患者临床症状及体征未改善，且黏膜水肿依旧。Hp根除标准：停药30d后，快速尿素酶试验及呼气试验显示为阴性[4]。总有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。1.5 统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者治疗疗效比较
观察组患者治疗总有效率为96.15%，对照组为69.23%。对照组患者治疗总有效率明显低于观察组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者复况比较
观察组治愈的19例患者中，6个月后复发1例，复发率为5.26%，对照组治愈的12例患者中，6个月后复发5例，复发率为41.67%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
在临床上，胃及十二指肠溃疡属于治疗难度大、易复发的疾病，研究证实，该病的主要致病因子为幽门螺杆菌，属于进展为胃癌的起始阶段[5]。在消化性溃疡的治疗中，有效根除Hp感染能预防胃癌。西医研究认为，胃及十二指肠溃疡的发生，主要是由于胃及十二指肠黏膜出现损害时，导致侵袭因素及黏膜自身防御-修复因素之间失去平衡，或者是防御作用减弱，或者是侵袭因素增加[6]。胃及十二指肠溃疡的致病因子主要为Hp感染与胃酸分泌过多，同时与饮食不当、遗传因素及NSAID药物的使用相关。因此，西医对胃及十二指肠溃疡的治疗以西药治疗为主，但是这种治疗方法只能治标，不能治本，而且长期使用还会产生一系列的不良反应，比如头晕、皮疹、恶心、乏力等。近年来，随着中医的发展，在胃及十二指肠溃疡的治疗方面，中西医结合的方法应用较为广泛。中医理论认为，胃及十二指肠溃疡属“胃脘痛”范畴，是由于肝脾失调、脾胃虚弱及气滞血瘀所导致[7]。因此，中医在胃及十二指肠溃疡治疗方面多以清热解毒、健脾益气、托毒生肌、活血理气为主[8]。在临床治疗上，通常以PPI为基础的三联疗法进行治疗，对于提高Hp根除率、提高临床治愈率均有重要的作用。不过由于患者生活习惯差，加上药物使用不当，导致患者治愈率不高，且复发率较高，因此产生耐药菌株的危险性较高。为了更好对胃及十二指肠溃疡进行治疗，本研究对观察组患者在西药治疗的基础上，加用消溃平汤剂，旨在增强胃肠免疫功能，促进溃疡愈合，同时也具有理气活血、温中健脾之功效。其中，消溃平汤中的甘草和黄芪具有很好的和胃行气、健脾益气等功效；蒲公英、乌梅、丹参、黄连和大黄具有活血行气、解毒清热、通降胃气等功效；三七和白芨能够很好的消肿止痛、生肌收敛。因此，使用消溃平汤治疗胃及十二指肠溃疡能够取得很好的疗效[9]。本研究给予观察组西药联合中药汤剂进行治疗，对照组给予西药进行治疗，治疗结果显示：(1)观察组治愈19例，有效6例，无效1例，患者治疗总有效率为96.15%；对照组治愈12例，有效6例，无效8例，患者治疗总有效率为69.23%，明显低于观察组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；(2)观察组治愈的19例患者中，6个月后复发1例，复发率5.26%，对照组治愈的12例患者中，6个月后复发5例，复发率41.67%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究结果表明，给予胃及十二指肠溃疡患者中西医结合规范诊治，可提高临床治愈率，并降低复发率，对于改善患者预后具有重要意义。综上所述，胃及十二指肠溃疡为迁延难愈、反复发作的疾病，其发病与幽门螺杆菌感染、患者不良的生活习惯、胃酸分泌异常和遗传等因素有关。在治疗方面，给予患者中西医结合疗法进行治疗，可加速溃疡愈合，降低复发率，并提高Hp根除率，临床治疗效果理想。中医崇尚辩证施治，注重整体观念，符合现代医学理念，所以中西医结合治疗方法值得在临床治疗中推广应用。
参考文献
[1]卢景涛，卢开文.中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡26例[J].现代中医药，2010，23(3)：20-21.
[2]周加虎，方志强.奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性胃及十二指肠溃疡[J].中国当代医药，2010，21(9)：48-49.
[3]刘小玲.对比分析两种手术方法治疗胃及十二指肠溃疡穿孔的疗效[J].当代医学，2013，24(3)：60-61.
[4]陈庭富.奥美拉唑治疗胃及十二指肠溃疡疗效观察[J].现代医药卫生，2007，23(5)：3524-3525.
[5]杨旭.中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡90例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业)，2011，15(6)：182-183.
[6]谢荣迪，陈林莉.胃及十二指肠溃疡的病因探讨及治疗效果分析[J].河北医学，2011，17(2)：177-179.
[7]吴伟.胃及十二指肠溃疡临床诊断及治疗研究进展[J].环球中医药，2013，6(z2)：266-267.
[8]张晓晖.双金胃肠胶囊联合奥美拉唑三联疗法治疗胃及十二指肠溃疡74例[J].陕西中医学院学报，2011，34(2)：47-48.
1、指导学生开展专业认知
通过专业介绍会、参观专业实训室、企业专家和校友报告会介绍、高速铁路运输现场参观等活动，使学生认识行业，了解了专业概况，形成专业概念，为后续专业理论知识和技能的学习奠定一个良好的基础，同时，使学生对本行业的工作性质有初步的了解，培养学生对本专业的热爱，强化学生的事业心和责任感，巩固专业思想。
2、指导学生开展学业规划
通过学业规划讲座、指导学生设计学业规划等活动，让学生结合专业培养目标，确立自己的发展目标，思考如何达到目标，制定合理的学业规划，提高大学期间的学习效率。
二、实施职业道德与法制教育工程
1、开展职业道德教育
通过企业劳模报告会、铁路员工职业道德素质调查、铁路安全警示教育讲座等活动，使大学生自觉认识到自己将来所从事职业的社会价值，使其深刻感受到自己肩负的社会责任和使命，培养敬业和奉献精神。
2、开展法制教育
通过举办系列法制教育讲座，运用现代的多媒体手段进行直观、形象、生动的教学形式，如组织学生观看、收听法律专题的电视片或录像带等，让大学生在轻松愉快的气氛中学习；利用假期开展社会调查和社会实践活动，让大学生列席旁听审判过程，增加其对法律学习的感性认识；请法律专家、法官、检察官和律师等来校开设大学生法制讲座，营造浓厚的校园法律文化氛围，切实加强对大学生的法制教育，使他们知法、懂法、守法，提高学生的综合素质。
三、实施社会适应教育工程
1、开展社会适应性教育
通过社区服务、环境保护与资源节约宣传等社会性实践活动，教育大学生学会认知、学会做事、学会共同生活、学会生存发展，培养科学的思维方式和良好的行为方式，提高心理素质和社会适应力。
2、开展岗位适应性教育
通过组织专业学生参加铁路局机关段和各火车站的春运、暑运等社会实践，使学生在专业实践的同时，在真实的工作岗位中体验工作，感受真实的工作氛围，学会与同事相处，与客户打交道，提前适应岗位。
3、开展素质拓展训练
通过举办素质拓展训练基地专项活动、演讲大赛、辩论会等活动，激发专业学生个人潜能，培养乐观的心态和坚强的意志，提高沟通交流的主动性和技巧性，树立相互配合、相互支持的团队精神，极大增强合作意识。
4、开展挫折教育
通过举办挫折教育辅导报告等活动，促进学生正确认识挫折引发的原因和表现，引导其解决的思想问题，把一切不利的消极因素降至最低点，调动其积极性，促使其在克服挫折中奋起。
四、实施实践与创造能力培养工程
通过接发列车技能竞赛、客运服务技能竞赛、列车调度指挥技能竞赛等技能大赛，以及科普知识讲座、客货运营销策划成果展示等科技文化周活动，启发学生在材料的选择、工具的运用、外观的设计、加工的方法等方面进行大胆的创新，使学生在实践中学习，实践中思考，在实践中创新，激发学生的求新兴趣，增强学生的创新意识。
五、实施就业与创业能力培养工程
关键词：制造业 母市场效应 实证分析
相关研究综述
母市场效应是指在规模报酬递增和贸易成本存在的情况下，企业会倾向于选择产品市场规模最大的地方建厂生产，并且由于规模报酬递增，一个国家会倾向于出口迎合本国需求的产品，需求大国将最终成为该异化产品的净出口国（Krugman，1980；Helpman & Krugman，1985）。规模经济和差异化的产品贸易理论强调，在规模经济发生作用的条件下，生产者和消费者对差异化产品的追求是国际贸易产生的原因。因此，追求规模经济效果从而获得超额利润，是国际贸易产生的动力。母市场效应理论一经提出，就对国际贸易理论的发展产生了重要影响，受到了国外许多学者的关注。
Krugman在《报酬递增、差异化的产品和国际贸易》一文中最早提出“母市场效应”这一概念，他认为一国会出口其国内市场需求较大的产品，即“母市场效应”，他提出了三个论断：第一，符合假设条件的两个经济体之间贸易是由报酬递增造成的；第二，有较大国内市场的国家或地区的工资率会比较高；第三，一国会出口其国内市场需求较大的产品，即“母市场效应”。因此，不同市场消费者的不同需求，会导致其所在市场集中生产最迎合该国消费者需求的产品。比如德国人喜欢喝啤酒，而法国人相对来说更钟爱葡萄酒，由这种偏好差异所导致的结果是，德国会集中生产和出口啤酒，而法国人则集中生产和出口葡萄酒。
自从Krugman发表关于母市场效应的系列文章之后，不少学者也对母市场效应的存在性以及存在的条件进行了研究，主要体现在假定的修改上，包括假定的放松或者添加。Amiti（1998）通过放松Krugman模型里只有一个不完全竞争产业的假定，即两个产业都是不完全竞争的，研究了一国市场的大小与其产品和贸易特征的关系。他认为“市场进入效应”使企业地理定位在大的市场以节约成本，而“生产效应”则促使企业地理定位在小的市场以降低工资，母市场效应的大小主要取决于这两种效应的程度。Davis（1998）认为同质化产品也存在贸易成本，当两个产业的产品都存在运输成本时，母市场效应将会消失。Krugman & Venables（1999）通过一个规模经济产业连续流模型证明，即使两类产品都存在运输成本，母市场效应还是存在的。
母市场效应理论在实证方面的研究主要是基于垄断性竞争模型，具体存在两条途径。一是通过计算不同国家间产品需求和供应的相关性，来检验是否存在母市场效应。Amiti（1998）对欧盟国家的研究，Davis & Weinstein（1999）以日本为样本的研究，Head & Ries（2001）对美国和加拿大制造行业的研究，都证明了母市场效应是普遍存在的。另外一条途径是通过检验出口收入弹性在不同产品间的变化情况，来检验母市场效应的存在性。Rauch（1999）认为有差异化的产品的出口供应关于国家收入的弹性应该是比较高的，Feenstra （1998）的研究显示，差异化产品相对于出口GDP的出口收入弹性要高于同质化产品。这些观点为母市场效应的存在提供了证明。被普遍认为具有母市场效应的是制造业，实际上，制造业正是一个由很多生产有差异化产品的产业组成的集合体。那么，是不是制造业中的所有产业都具有母市场效应呢？到目前为止，并没有哪个理论能很好地回答这个问题。但是直觉告诉人们，母市场效应的作用强度会随着产业特性的不同而变化。比如，不同的运输成本和产品差异化程度，都有可能引起母市场效应强度的不同。
中国制造业母市场效应实证分析
关于母市场效应的理论分析和一些实证研究表明，在存在规模经济和贸易成本的条件下，一个大国的母市场需求会使这个国家成为净出口国。在实际经济运行中，一个国家的不同行业在技术水平、消费偏好、贸易壁垒等方面存在着较大差异，因此，很多行业的母市场效应会显示出较大的差异。对中国而言，中国的制造是不是存在着母市场效应，不同行业的母市场效应存在多大的强弱差别，都是值得进行深入研究的问题。
（一）实证模型构建
Hanson&xiang（2004）在检验欧盟的母市场效应的时候，采用了下面的模型：
其中，Yj/Yk是相对市场规模，djk是j国到k国的距离。本文对该模型进行修正，采用的模型表达式为：
其中，变量的含义及理论说明，如表1所示。
（二）样本国家、数据来源及计量方法
购物车(0)