时间：2023-06-06 09:00:12
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇春季安全教育，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
文：顺儿
看了这个节目后，我明白了从今往后我要注意交通安全：不要在马路上随意乱跑、打闹，不要闯红灯和翻越栏杆，过马路要走天桥或斑马线，坐车时不要往马路上扔废弃物，头和手不要伸到车外，以免刮伤。
从今往后我还要注意游泳安全：游泳要到正规的游泳场所，要有大人陪伴，游泳前要做一下准备活动，在水中不要嬉戏打闹，如腿抽筋或发生危险要大声呼救并面部朝上，游泳时不能饥饿或过饱，游泳后要滴眼药以防眼部感染。
我还要注意居家安全：不要把钥匙挂在胸部露在外面，以免给坏人有机可乘，自己一个人在家时不要给陌生人开门，不要轻易相信陌生人说的话，当心违法小商贩。
还有消防安全：不要用带水的手去接触电源，不要用金属物去接触电源，水也是导电体，雷雨天不要打开电视和电脑，点燃的灶台边不要放异物，以免着火。
生命本身既不是祸，也不是福,而是盛载祸福的大容器，就看你将它变成什么。我认为，《中小学生春季安全教育第一课》一定能成为中小学安全教育的“催化剂”，成为安全教育的常态，迅速扭转只注重校内安全而罔顾校外安全的错误观念，让每一个学生都加倍地珍爱自己宝贵的生命。
《中小学生春季安全教育第一课》观后感二
周六早晨，我观看了山东公共卫视的《中小学生春季安全教育第一课》节目。这档节目主要讲了中小学生安全法则，以及在面临自然灾害时应该采取什么措施，怎样自我保护，。
如果在家中发生了地震，一定不要慌。要找一个比较坚固的地方钻进去藏好，或者躲到卫生间等面积较小的地方。用双手保护头部，闭上眼睛，以防止眼部受到伤害。如果在教室里遇到地震，先钻到桌子底下，抓住桌腿减震。等到地震减轻后，在按照老师的指示，排好顺序，迅速跑到空旷的地方。如果被坍塌的物品压住，要找一些坚固的东西支撑住即将要倒塌的地方，受伤了可以用衣物简单包扎一下。不要大喊大叫，要用石头等物敲打地面，找食品或水补充能量，等待救援。
遇到火灾也不要着急，先用湿毛巾捂住口鼻，然后再从安全入口逃离，一定不要坐电梯。如果被大火困住了，可以用鲜艳的衣物在窗户边挥舞，向外大喊，以此释放求救信号。如果大火已经蔓延到了门口，门被烧得很热，就用湿被子把自己裹起来，然后找凉水泼到门上，以防大火蔓延进来。
在马路上散步时要靠右侧行走，横穿马路，要看清红绿灯，走人行道。不要跟汽车赛跑，不能在马路上打闹。一定不要去不知情况的水域游泳，要选择有安全保障的游泳池。未成年人要在父母的带领下才能去游泳，游泳时不要在水底玩耍打闹，以防呛水身亡。
看了《中小学生春季安全教育第一课》这档节目，我受益匪浅。以后，我一定严格遵守中小学生安全法则，不让自己受到任何伤害，健康快乐地成长。
中小生春季安全教育观后感三
张立泽
今天早上，当我还在睡懒觉的时候，妈妈就把我从梦中扯了出来，让我坐在电视机前等这个节目，当时我很不情愿，但当节目开始的时候，我被深深的触动了。
在节目中，通过案例分析以及专家的讲解，让我了解了在灾难来临的时候应该怎样自救。比如火灾来临的时候，我们应该迅速找到安全通道，尽量是身体贴近地面；有浓烟时，应用湿物捂住口鼻；若身上着火了应在地上打滚，将火扑灭。在农村，许多孩子的父母都外出打工，把自己的孩子交给年迈的父母照看。所以许多小伙伴都在没有父母照看的情况下私自结伴去河边游泳。在这时，溺水的情况就常常发生。由于溺水者缺乏自救知识，不知道应该把自己的口鼻露出水面，因此导致悲剧的发生。所以，当溺水情况发生的时候，我们不应该盲目的下水营救，应该呼喊大人相救。
周六早晨，我观看了《中小学生春季安全教育第一课》节目，这档节目主要讲了中小学生安全法则，以及在面临自然灾害时应该采取什么措施，怎样自我保护。下面我就谈谈感想。
如果在家中遇到了地震，一定不要慌，要找个比较坚固的地方钻进去藏好，或者躲到卫生间等面积小的地方，用双手保护头部，闭上眼睛，以防止眼部受到伤害。如果在教室遭遇了地震，先钻到桌子底下，抓住桌脚减震。等地震减轻后，再按照老师的指示，排好队迅速跑到空旷的地方，受伤了可以用衣服简单的包扎一下。不要大喊大叫，用石头等物敲击地面或水管，找食物和谁补充能量，等待救援。
如果遇到火灾也不要惊慌，先用湿毛巾捂住口鼻，然后再从安全出口逃离，一定不要坐电梯，以防被大火困住，可以用鲜艳的衣物在窗边挥舞，向窗外大喊，以此释放求救信号。如果大火已经蔓延到了门口，门被烧得很热，就用被子把自己裹起来，然后用凉水泼门，防止大火蔓延。
今天早上，当我还在睡懒觉的时候，妈妈就把我从梦中扯了出来，让我坐在电视机前等这个节目，当时我很不情愿，但当节目开始的时候，我被深深的触动了。
在节目中，通过案例分析以及专家的讲解，让我了解了在灾难来临的时候应该怎样自救。比如火灾来临的时候，我们应该迅速找到安全通道，尽量是身体贴近地面；有浓烟时，应用湿物捂住口鼻；若身上着火了应在地上打滚，将火扑灭。在农村，许多孩子的父母都外出打工，把自己的孩子交给年迈的父母照看。所以许多小伙伴都在没有父母照看的情况下私自结伴去河边游泳。在这时，溺水的情况就常常发生。由于溺水者缺乏自救知识，不知道应该把自己的口鼻露出水面，因此导致悲剧的发生。所以，当溺水情况发生的时候，我们不应该盲目的下水营救，应该呼喊大人相救。
随着节目的深入，也更加让我了解了交通安全的重要性。如在马路上行走的时候应靠右边行走；在过马路的时候应走人行横道；“红灯停，绿灯行”，“宁让三分，不争一秒”。
一、领导重视措施有力
为进一步做好安全教育工作，切实加强对安全教育工作的领导，学校把安全工作列入重要议事日程，学校校长直接抓，分管副校长具体抓，学校办公室、政教处、班主任具体分工负责组织实施，把安全工作做为首要任务来抓。
二、制度保证措施到位
1.建立安全保卫工作领导责任制和责任追究制。由学校党总支书记、校长负责，将安全保卫工作列入教师的目标考核内容，并进行严格考核，严格执行责任追究制度，对造成重大安全事故的，要严肃追究有关领导及直接责任人的责任。
2.签订责任书。学校与处室和班主任层层签订责任书，明确各自的职责。学校还与学生家长签订了安全责任书，明确了家长应做的工作和应负的责任。将安全教育工作作为对教职员工考核的重要内容，实行一票否决制度。贯彻“谁主管，谁负责”的原则，做到职责明确，责任到人。
3.不断完善学校安全保卫工作规章制度。建立学校安全保卫工作的各项规章制度，并根据安全保卫工作形势的发展，不断完善充实。建立健全定期检查和日常防范相结合的安全管理制度，以及学生管理、门卫值班、巡逻值班、防火防灾、食品卫生管理、防火安全管理、体育器材检查等规章制度。
4.建立学校安全意外事故处置预案制度。学校建立事故处置领导小组，制定了意外事故处置预案制度，并根据具体情况的需要及时进行修订，周期性地对老师及部分学生进行预案演练，全年四次，参与人数达100%。
5.定期对教师进行安全管理及相关安全知识的培训与学习，提高领导及教师自身的安全意识及安全管理能力。
三、齐抓共管群防群治
学校安全教育工作是一项社会性的系统工程，需要社会、学校、家庭的密切配合。我们积极与区公安、卫生、综合治理等部门通力合作，做好学校安全保卫工作，做好安全隐患的排查和整治工作，开展安全工作的检查、督查工作，学校并组织开展一系列道德、法制教育活动，取得了一定的教育效果。
四.加强教育，促进自护
要确保安全，根本在于提高安全意识、自我防范和自护自救能力，抓好安全教育，是学校安全工作的基础。我们以安全教育每周一次为重点，经常性地对学生开展安全教育，特别是抓好交通、防火、防溺水、大型活动等的安全教育，提高学生的安全意识及自我防范和自护自救的能力。
1.认真做好“教育日”“安全教育月”和“教育周”工作。学校安全教育周以"校园安全"为主题，在安全教育周期间，学校组织学习安全教育工作文件，对校内易发事故类型、重点部位保护、工作薄弱环节、各类人员安全意识与安全技能等方面，开展深入全面的大检查，消除隐患，有针对地扎实地开展教育和防范工作。在“道路交通安全月”和“安全生产月”活动中，开展了“安全走路，文明走路”和“与身边的不安全因素说再见”等主题活动，活动中评出道路安全先进班集体和安全管理先进班集体，学校给予了表彰。
2.通过周一升旗仪式“国旗下讲话”和黑板报、校园宣传橱窗，各班利用班队活动等，对学生进行《小学生守则》、《小学生日常行为规范》、《中小学生礼仪常规》、《预防未成年人犯罪法》等安全知识教育外，还开展了形式多样的安全教育活动，“班级安全板报展评”、聘请法制副校长为师生“以案说法”、观看安全教育片展等多种形式，提高学生的安全意识。
3.开展丰富多彩的教育活动。利用班会、队活动、活动课、学科渗透等途径，通过讲解、演示和训练，对学生开展安全预防教育，使学生接受比较系统的防溺水、防交通事故、防触电、防食物中毒、防病、防体育运动伤害、防火、防盗、防震、防骗、防煤气中毒等安全知识和技能教育。还利用学校广播、黑板报、悬挂横幅、悬挂标语等宣传工具及举行主题班会、讲座等进行宣传教育。我校在区教育部门的领导下，坚持预防为主、防治结合、加强教育、群防群治的原则，通过安全教育，增强学生的安全意识和自我防护能力；通过齐抓共管，营造全校教职员工关心和支持学校安全工作的局面，从而切实保障师生安全和财产不受损失，维护学校正常的教育教学秩序。
3．安全教育常抓不懈，两周一节，做到老师有记录，通过各种形式有针对性地以各有关安全方面为主题进行有计划、深入地进行全面教育，做到了周周有安排、有重点、有检查、有评比、有总结，严格训练，反复要求，让学生把安全放在学校生活的首位。
4.是加强家校联系，共同做好学生的安全教育与管理。除了要求教师上门家访外，还与家长签订了“家长安全责任书”，印发了“加强清明节教育《致家长一封信》”、“五一、端午节加强管理《告家长书》和《交通安全告家长书》”、“关于暑假前孩子的教育和管理《告家长书》”向家长及监护人宣传了学生校外安全注意事项、家长如何管理好子女在家庭的各种行为及学生校外安全的防护措施，增强了学生家长重视子女安全监管的自觉性和防范意识。
一：教师应做到：
1．坚持每天晨检。保证幼儿不带危险物品入园。严格幼儿安全制度，预防烫伤、外伤、药物中毒，预防异物进入耳、鼻及气管，预防幼儿走失。
2.开饭时注意，预防烫伤幼儿。一定要把汤晾温后再盛给幼儿，并为幼儿端到面前。
3、把好幼儿服药关，药一定要放在幼儿够不到的地方，并写好幼儿姓名。根据家长的服用要求，确保服药及时、准确，严禁错服、漏服现象的发生。
4、坚持每天午检，防止幼儿带异物入寝室，防止异物进入耳、鼻、口的现象发生。中午无论谁值班，一定要加倍照看好幼儿，不忽视午休的幼儿，尤其是服药幼儿。巡视幼儿是否有不良的睡眠习惯，如蒙头并及时纠正。
5．保证教室的通风、干净，保证区角材料的安全、卫生，定期消毒玩具。
6．及时预防传染病的发生，保证一人一巾一杯。
7．严格书写检查记录，及时清点人数和物品。
8．户外活动时,教师认真检查活动场地的安全性，及时排除不安全因素，确保幼儿安全，活动后不遗忘幼儿物品。
9．培养幼儿的自我保护能力,与家长密切配合,加强防范意识．
10．严格执行幼儿园接送规章制度。把孩子交到其父母的手中。
11．上下午班教师离园时在班内各处检查，如：水、电、门、窗及贵重物品要入库。
12.教师在工作中做到时刻高度警惕，把安全放首位，眼睛不离开孩子，孩子到哪，教师的眼睛到哪。
二：在幼儿方面要做到：
要安全，就要有良好的秩序，良好秩序的形成则来源于幼儿一日生活行为规范的培养，对于幼儿我们要严格要求，从一点一滴开始努力。培养幼儿的自我保护能力，加强防范意识，让幼儿在有安全意识的基础上，时时提醒自己或他人注意安全。幼儿在园一天需要站队至少10次，我们希望做到井然有序，对幼儿提出要求，并利用小红花奖励
1.加强常规教育，做到井然有序，能自觉的排队洗手、喝水、小便等。
2.确保上下楼的安全，幼儿能做到不推拉、不跳台阶。
3.幼儿知道不跟陌生人走，不吃陌生人的东西，懂得不能随便离开大人或集体。
4.幼儿知道不将手放在门缝间、桌子间、椅子间、以免受伤。
5.户外活动玩大型玩具时，不推不挤，幼儿互相监督，拿器械时互相帮忙，保证幼儿安全。
6.知道不能碰电插座等电器，用剪刀时注意安全，知道正确的使用剪刀。
7.知道不把纸团、扣子等塞到耳、鼻里，也不把异物放到嘴巴里。
一、领导重视措施有力
为进一步做好安全教育工作，切实加强对安全教育工作的领导，学校把安全工作列入重要议事日程，学校校长直接抓，分管副校长具体抓，学校办公室、政教处、班主任具体分工负责组织实施，把安全工作做为首要任务来抓。
二、制度保证措施到位
1.建立安全保卫工作领导责任制和责任追究制。由学校党总支书记、校长负责，将安全保卫工作列入教师的目标考核内容，并进行严格考核，严格执行责任追究制度，对造成重大安全事故的，要严肃追究有关领导及直接责任人的责任。
2.签订责任书。学校与处室和班主任层层签订责任书，明确各自的职责。学校还与学生家长签订了安全责任书，明确了家长应做的工作和应负的责任。将安全教育工作作为对教职员工考核的重要内容，实行一票否决制度。贯彻“谁主管，谁负责”的原则，做到职责明确，责任到人。
3.不断完善学校安全保卫工作规章制度。建立学校安全保卫工作的各项规章制度，并根据安全保卫工作形势的发展，不断完善充实。建立健全定期检查和日常防范相结合的安全管理制度，以及学生管理、门卫值班、巡逻值班、防火防灾、食品卫生管理、防火安全管理、体育器材检查等规章制度。
4.建立学校安全意外事故处置预案制度。学校建立事故处置领导小组，制定了意外事故处置预案制度，并根据具体情况的需要及时进行修订，周期性地对老师及部分学生进行预案演练，全年四次，参与人数达100%。
5.定期对教师进行安全管理及相关安全知识的培训与学习，提高领导及教师自身的安全意识及安全管理能力。
三、齐抓共管群防群治
学校安全教育工作是一项社会性的系统工程，需要社会、学校、家庭的密切配合。我们积极与区公安、卫生、综合治理等部门通力合作，做好学校安全保卫工作，做好安全隐患的排查和整治工作，开展安全工作的检查、督查工作，学校并组织开展一系列道德、法制教育活动，取得了一定的教育效果。
四.加强教育，促进自护
要确保安全，根本在于提高安全意识、自我防范和自护自救能力，抓好安全教育，是学校安全工作的基础。我们以安全教育每周一次为重点，经常性地对学生开展安全教育，特别是抓好交通、防火、防溺水、大型活动等的安全教育，提高学生的安全意识及自我防范和自护自救的能力。
1.认真做好“教育日”“安全教育月”和“教育周”工作。学校安全教育周以"校园安全"为主题，在安全教育周期间，学校组织学习安全教育工作文件，对校内易发事故类型、重点部位保护、工作薄弱环节、各类人员安全意识与安全技能等方面，开展深入全面的大检查，消除隐患，有针对地扎实地开展教育和防范工作。在“道路交通安全月”和“安全生产月”活动中，开展了“安全走路，文明走路”和“与身边的不安全因素说再见”等主题活动，活动中评出道路安全先进班集体和安全管理先进班集体，学校给予了表彰。
2.通过周一升旗仪式“国旗下讲话”和黑板报、校园宣传橱窗，各班利用班队活动等，对学生进行《小学生守则》、《小学生日常行为规范》、《中小学生礼仪常规》、《预防未成年人犯罪法》等安全知识教育外，还开展了形式多样的安全教育活动，“班级安全板报展评”、聘请法制副校长为师生“以案说法”、观看安全教育片展等多种形式，提高学生的安全意识。
3.开展丰富多彩的教育活动。利用班会、队活动、活动课、学科渗透等途径，通过讲解、演示和训练，对学生开展安全预防教育，使学生接受比较系统的防溺水、防交通事故、防触电、防食物中毒、防病、防体育运动伤害、防火、防盗、防震、防骗、防煤气中毒等安全知识和技能教育。还利用学校广播、黑板报、悬挂横幅、悬挂标语等宣传工具及举行主题班会、讲座等进行宣传教育。我校在区教育部门的领导下，坚持预防为主、防治结合、加强教育、群防群治的原则，通过安全教育，增强学生的安全意识和自我防护能力；通过齐抓共管，营造全校教职员工关心和支持学校安全工作的局面，从而切实保障师生安全和财产不受损失，维护学校正常的教育教学秩序。
3．安全教育常抓不懈，两周一节，做到老师有记录，通过各种形式有针对性地以各有关安全方面为主题进行有计划、深入地进行全面教育，做到了周周有安排、有重点、有检查、有评比、有总结，严格训练，反复要求，让学生把安全放在学校生活的首位。
4.是加强家校联系，共同做好学生的安全教育与管理。除了要求教师上门家访外，还与家长签订了“家长安全责任书”，印发了“加强清明节教育《致家长一封信》”、“五一、端午节加强管理《告家长书》和《交通安全告家长书》”、“关于暑假前孩子的教育和管理《告家长书》”向家长及监护人宣传了学生校外安全注意事项、家长如何管理好子女在家庭的各种行为及学生校外安全的防护措施，增强了学生家长重视子女安全监管的自觉性和防范意识。
[关键词] 紫杉醇；抗肿瘤；毒副作用
[中图分类号] R73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（a）-0084-03
Comparative study of antitumor effect and safety on domestic and imported paclitaxel injection
WU Jian-hua LIANG Guo-hua LING Zhi-qin ZHU Ya-jun
Department of Oncology，People′s Hospital of Jintan City in Jiangsu Province，Jintan 213200，China
[Abstract] Objective To compare the therapeutic effect and safety of domestic and imported paclitaxel injections on treating tumors. Methods 50 cases of patients including 23 ones with breast cancer，14 cervical cancer，10 lung cancer，and 3 ovarian cancer were adopted chemotherapy regimens with paclitaxel injection from January 2010 to January 2014 were randomly selected from case management database in our hospital.They were evenly divided into two groups，domestic paclitaxel injection group and imported paclitaxel injection （taxol） group.The related data were collected and processed，and the dosage of paclitaxel injection，price of each course of treatment，effect，and toxic and side effect were retrospectively analyzed. Results The effective rate of domestic paclitaxel group was 64.0%，and was 52.0% in imported paclitaxel group，the difference was not significant （P>0.05）.The side effective rate in domestic and imported paclitaxel injection group had no significant difference （P>0.05）.The price of domestic paclitaxel was （45 571.5±2479.6） yuan，while the average price of imported paclitaxel was （94 863.8±3278.9） yuan，which displayed statistical difference （P
[Key words] Paclitaxel；Antitumor；Toxic and side effect
我国云南红豆杉中广泛存在紫杉醇，我国科学家也在进一步完善紫杉醇相关的提取方法与合成方法[1]。随着紫杉醇抗肿瘤作用的确立，国内外市场对其的生产、交易异常活跃。由于不同国家不同厂家的生产水平不一，导致市面上的紫杉醇质量参差不齐，本研究探讨国产与进口紫杉醇注射液治疗癌症的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月～2014年1月本院收治的50例患者，将其分为国产紫杉醇组和进口紫杉醇组各25例，国产紫杉醇组中男性4例，女性21例，年龄最小26岁，最大79岁，平均（55.6±12.0）岁，乳腺癌11例，子宫颈癌7例，肺癌5例，卵巢癌2例；进口紫杉醇组中男性4例，女性21例，年龄最小26岁，最大79岁，平均（56.8±15）岁，乳腺癌12例，子宫颈癌7例，肺癌5例，卵巢癌1例。两组患者的性别、年龄、病种分布差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 抗过敏处理
紫杉醇给药前6、12 h分别口服地塞米松20 mg，给药前30 min静脉注射苯海拉明50 mg、西咪替丁300 mg。
1.3 限定日剂量（DDD）数据
对于非小细胞型的肺癌或子宫颈癌建议先用国产紫杉醇或进口紫杉醇135 mg/m2静脉滴注24 h以上，然后再用75 mg/m2顺铂，每3个星期1次。国产紫杉醇或进口紫杉醇1个疗程的用量基本在（300±30） mg，基本符合国际上推荐的应用剂量。
1.5 疗效评价
客观疗效评价根据WHO统一的实体瘤近期疗效评定标准，完全缓解（CR）：肿瘤完全消失超过1个月；部分缓解（PR）：肿瘤最大直径及最大垂直直径的乘积缩小达50%，其他病变无增大，持续超过1个月；病变稳定（SD）：病变两径乘积缩小≤50%，增大≤25%，持续超过1个月；病变进展（PD）：病变两径乘积增大>25%。有效=CR+PR。
1.6 毒副作用标准
毒副作用按照WHO急性和亚急性毒性标准划分为0级（无）、Ⅰ级（轻度）、Ⅱ级（中度）、Ⅲ级（重度）、Ⅳ级（威胁患者生命）。
1.7 费用评价
比较两组药物的临床治疗效果，并通过比较的结果为患者提供有用的用药信息，本文采用经济学中相关方法对这两组药物的最小成本进行分析，并对其治疗后的效果和成本进行综合比较与评估[1]。
1.8 统计学分析
采用SPSS 17.0软件包处理数据，计量资料用x±s表示，采用t检验，取95%为置信区间，以P
2 结果
2.1 两组临床疗效的比较
国产紫杉醇组和进口紫杉醇组的总有效率分别为64.0%和52.0%，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。
表1 两组临床疗效的比较（n）
与进口紫杉醇组比较，*P>0.05
2.2 两组不良反应的比较
两组患者均有不同程度的不良反应，主要表现为白细胞减少、胃肠道反应如恶心呕吐和变态反应，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。
表2 两组不良反应的比较[n（%）]
2.3 最小成本分析
因这两组药物的临床治疗效果差异无统计学意义，故应用最小成本法分析评估。25例应用国产紫杉醇注射液的患者治疗48次，每次化疗剂量为303.33 mg，总用量为14 560 mg；25例应用进口紫杉醇注射液的患者治疗56次，每次化疗剂量为303.33 mg，总用量为16 986 mg。采用非参数法进行检验，P
表3 两组药物最小成本的分析结果
2.4 联合其他化疗、辅助药品情况
50例患者中有90%以上患者选用了各种抗肿瘤药物，如顺铂、卡铂等。100%的患者选用了各种不同H2受体拮抗剂如洛赛克、西咪替丁等。100%的患者选用了地塞米松制剂和各种不同的5-HT3受体拮抗剂、抗组胺药，89%的患者选用了各种粒细胞集落刺激因子。
3 讨论
紫杉醇又名红豆杉，红豆杉科红豆杉属，是从红豆杉树皮中提取分离的。紫杉醇具有良好的抗肿瘤作用，近年来已被广泛应用于临床。紫杉醇是新型抗癌药物[3-4]，它能干扰细胞内微管系统的解聚，使细胞分裂发生紊乱而阻止肿瘤细胞的分裂与繁殖，从而达到杀伤肿瘤细胞的作用。有报道证明紫杉醇对许多癌症有疗效，尤其是对乳腺癌、肺癌及卵巢癌的治疗效果最好[5-8]。紫杉醇是从红豆杉树皮、树叶中提取的一种新型抗肿瘤药物，同时紫杉醇注射液也是一种新型抗微管剂，它能结合细胞微管蛋白，抑制微管蛋白的解聚，从而使微管蛋白二聚体失去平衡，最终使细胞终止在对放疗敏感的细胞有丝分裂的G2和M期，促使肿瘤细胞死亡[9]。
目前已有大量研究表明，紫杉醇注射液无论是单用还是联用对各种肿瘤都有不错的疗效，尤其是对乳腺癌、肺癌及卵巢癌的治疗效果最好。紫杉醇注射液化疗时，比较常见的不良反应有白细胞减少症、神经毒性、变态反应、胃肠道反应等。本文结果发现，紫杉醇化疗时产生的最主要不良反应是对白细胞的抑制作用，其次为胃肠道反应，表现为恶心、呕吐[10]。变态反应可能与紫杉醇的溶解度小有关，目前临床上用的紫杉醇注射液基本都还含有能引起体内组胺释放的CrEL，从而导致变态反应的发生。
本研究发现，国产紫杉醇注射液在疗效和毒副作用方面与进口紫杉醇差异无统计学意义（P>0.05），且国产紫杉醇价格更低廉（45 571.5±2479.6）元，一般单药治疗价格平均为两万元左右，而进口紫杉醇的平均价格为（94 863.8±3278.9）元，两者比较差异有统计学意义（P
综上所述，对接受治疗的肿瘤患者，国产紫杉醇比进口紫杉醇更有竞争力，这也为临床上合理用药提供了新的思路。
[参考文献]
[1] 苏建荣，张志钧，邓疆，等.不同树龄、不同地理种源云南红豆杉紫杉醇含量变化的研究[J].林业科学研究，2005， 18（4）：369-374.
[2] 张丹，吴明江，李劭然.医院经济管理中的成本及共同成本分摊[J].中华医院管理杂志，1995，11（5）：453.
[3] 李丽，邹杨，关小倩，等.泰索帝治疗晚期非小细胞肺癌及乳腺癌的临床观察[J].中华肿瘤杂志，2000，22（2）：168-169.
[3] 唐跃年，陈颖，孙朝荣.紫杉醇静脉输注的注意事项[J].中国药房，2006，17（12）：946.
[4] 邱萌，易成，侯梅.联合低剂量化疗对小鼠Lewis肺癌抗血管生成和抗肿瘤作用的研究[[J].四川大学学报（医学版），2006，7（4）：534.
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[6] 江泽飞，宋三泰.紫杉醇在乳腺癌化疗临床应用的新进展[J].中国癌症杂志，2003，13（4）：289-292.
[7] 高庆，王福元，余宏，等.吉西他滨联合卡铂或紫杉醇与紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究[J].中华肿瘤杂志，2011，33（11）：874-876.
[8] 戚麟，高天慧，刘明月，等.紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗胃癌疗效比较[J].山东医药，2011，51（16）：66-67.
[9] 陈同生，王小平，孙磊，等.紫杉醇诱导ASTC-a-1细胞的程序性死亡机制研究[J].光电子・激光，2008，19（12）：1706-1709.
湖北省黄冈市优抚医院,湖北黄冈 438000
[摘要] 目的 探讨氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效及安全性。方法 该研究于将在某医院接受治疗的痴呆合并BPSD患者随机分为研究组和对照组，研究组患者采用利培酮治疗，而对照组给予氟哌啶醇治疗，比较两组患者神经精神科问卷(NPI)评分结果及不良反应情况。结果 研究组和对照组患者在治疗后妄想、幻觉、攻击/激越、抑郁、欣快、情感淡漠、脱抑制、易激惹、行为异常、睡眠障碍、焦虑、食欲改变等方面的NPI 评分与该组治疗前比较均明显下降，且差异有统计学意义（P<0.05）。但是研究组和对照组在治疗后的NPI 评分比较则差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者中发生胃肠道反应10 例，锥体外系不良反应8 例，不良反应总发生率为42.86%（18/42）；研究组患者中发生胃肠道反应6例，锥体外系不良反应3例，不良反应总发生率为21.43%（9/42）；研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.42，P<0.05)。结论 氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆精神行为症状疗效确切，但是氟哌啶醇在锥体外系反应方面的不良反应发生率较高，所以从有效性和安全性综合考虑认为，利培酮更适合于痴呆合并BPSD 患者。
关键词 氟哌啶醇；利培酮；痴呆；精神行为症状
[中图分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(b)-0103-02
[作者简介] 孙乃建(1964-),男,湖北人,大专, 主治医师，研究方向：精神病,邮箱: sunnaijian1964@163.com。
为了探讨氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效及安全性，该研究于2012年2月—2013年2月将在某医院接受治疗的痴呆合并BPSD患者随机分为研究组和对照组，研究组患者采用利培酮治疗，而对照组给予氟哌啶醇治疗，比较两组患者神经精神科问卷(NPI)评分结果及副反应情况，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在某医院接受治疗的痴呆合并BPSD患者84例为研究对象，其中男性51例，女性33例；年龄50~84岁，平均年龄(73.02±10.25)岁；病程2~6年，平均病程(3.11±1.08)年；其中阿尔茨海默病32 例(38.10%)，血管性痴呆52 例(61.90%)。按照随机数字表法将84例痴呆合并BPSD患者随机分为研究组和对照组，每组各42例。两组患者一般资料等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，见表1。
1.2 纳入标准
①入选的患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中精神障碍诊断标准[1]；②痴呆病理行为评定表(BEHAVE-AD)总分≥8分，简易智能状态检查(MMSE)＜24 分；③以住院患者为主，也可纳入服药合作、监护人负责的门诊患者；入选的患者均自愿参加该次研究，且获得医院伦理委员会同意。
1.3 排除标准
①对氟哌啶醇或利培酮过敏，或以往接受上述药物治疗而疗效不佳；②排除妊娠期和哺乳期患者，心、肝、肾等严重躯体疾病。
1.4 方法
对照组给予氟哌啶醇(国药准字H31020434，批号20111213)口服，起始剂量2~4mg/d，维持剂量6~16mg/d。研究组患者则给予利培酮(国药准字H20050776，批号20111120)口服，起始剂量1~2mg/d，维持剂量3~5mg/d。两组均治疗3 个月，在给药1~2周可短暂合用苯二氮革类药改善患者的睡眠。如出现严重锥体外系反应(EPS)，可以给予患者盐酸苯海索(国药准字H32022135，批号20111210)，剂量不超过4mg/d。
1.5 观察指标
①治疗效果：采用神经精神科问卷知情者版(Neuropsychiatric Inventory-Questionnaire，NPI-Q)[2]评定精神症状。NPI 包含12 个维度，包括妄想(Q1)、幻觉(Q2)、激越/攻击行为(Q3)、抑郁/心境恶劣(Q4)、焦虑(Q5)、情感高渺欣快(Q6)、情感淡漠/漠不关心(Q7)、脱抑制(Q8)、易激惹/情绪不稳(Q9)、异常的运动行为(Q10)、夜间行为与睡眠障碍(Q11)、食缈进食异常(Q12)等。每个维度包括严重程度(0~3分)和症状频度(0~4 分)，分数越高，表示精神病性症状越严重。②不良反应：采用不良反应量表(TESS)评定。
1.6 统计方法
应用Microsoft Office Excel 2003 建立数据库，进行专家咨询评价指标得分的计算。采用spss13.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，行t检验，计数资料资料以百分比表示，比较采用χ2检验，检验水平α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后NPI 评分结果比较
由表2可知研究组和对照组患者在治疗后妄想、幻觉、攻击/激越、抑郁、欣快、情感淡漠、脱抑制、易激惹、行为异常、睡眠障碍、焦虑、食欲改变等方面的NPI 评分与该组治疗前比较均明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。但是研究组和对照组在治疗后的NPI 评分比较则差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组治疗后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者的不良反应发生情况比较
对照组患者中发生胃肠道反应10例，锥体外系不良反应8 例，不良反应总发生率为42.86%(18/42)；研究组患者中发生胃肠道反应6例，锥体外系不良反应3例，不良反应总发生率为21.43%(9/42)；研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.42，P<0.05)。
3 讨论
老年痴呆病人的精神行为症状较为常见，痴呆患者的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia，BPSD)是指各种不同类型痴呆患者出现的焦虑、抑郁、行为障碍等精神症状以及行为紊乱表现，约占50％以上[3-5]。痴呆病人的精神行为症状不仅造成病人的痛苦和功能丧失，还给照料者带来巨大的心理、经济压力，是临床治疗的重点之一。抗精神病药是治疗BPSD的主要药物，利培酮和氟哌啶醇对多种神经递质受体均有增强作用，均可同时作用于DA 系统和5-HT 系统，改善认知功能和精神状态[6-7]。但痴呆患者往往年龄较大，对药物的耐受性较差，所以在用药的安全性对于这类药物治疗的评价是重要的一个方面[8]。为了探讨氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效及安全性，该研究于2012年2月—2013年2月将在某医院接受治疗的痴呆合并BPSD患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组，其中研究组患者采用利培酮治疗，而对照组给予氟哌啶醇治疗，比较两组患者神经精神科问卷(NPI)评分结果及不良反应情况。研究结果显示氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆精神行为症状疗效确切，但是氟哌啶醇在锥体外系反应方面的不良反应发生率较高，所以从有效性和安全性综合考虑，等着认为利培酮更适合于痴呆合并BPSD 患者。这主要是由于利培酮与毒蕈碱受体亲和力低，对多巴胺D2的作用也相对较小，能以较低的亲和力结合α2-肾上腺素受体和组胺H1 受体，从而较少了椎体反应的发生。
参考文献
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[5] 李澎，黄流清，赵忠新，等.痴呆的精神行为症状诊治进展[J].中国老年学杂志,2010,30(5)：713-715.
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[7] 姚英滨.阿立哌唑合并丙戊酸镁治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状的对照研究[J].临床精神医学杂志,2013,23(3)：163.
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