时间：2023-06-01 08:53:20
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇妇产科护理创新，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1一般资料和方法
1.1一般资料
2009年10月至2010年10月来我院妇产科就诊并手术的患者60例，年龄28～45岁。其中，附件切除术24例，子宫全切手术15例，剖宫产手术12例，子宫次全切手术9例。手术时均采用连续硬膜外麻醉，均药物过敏史，肝肾功能均正常。对照组30例，年龄28～44岁，附件切除术12例，子宫全切手术8例，剖宫产手术6例，子宫次全切手术4例。观察组30例，年龄29～45岁，附件切除术12例，子宫全切手术7例，剖宫产手术6例，子宫次全切手术5例。两组患者在年龄、手术类型等方面差异（P>0.05）无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行人性化护理，主要包括如下措施。
1.2.1心理护理
术后患者均有不同程度的切口疼痛，如果不积极进行干预或干预效果不佳，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，不利于伤口的恢复。任何能使患者精神愉快、情绪稳定、思想轻松的办法，都可提高疼痛阈值，增强其耐受力，减轻痛苦[2]。护理时要以同情、安慰等态度支持患者，患者疼痛时的行为反应给予理解，可根据患者的疼痛程度和心理状态进行耐心疏导，鼓励患者说出内心感受及疼痛情况，作为减轻疼痛的手段[3]。并与患者进行积极沟通，建立良好的护患关系，使患者树立疾病痊愈的信心。
1.2.2加强用药知识的宣传和指导
多数患者认为使用止痛药会带来不良反应以及容易成瘾等。应积极教育和指导患者，加强对镇痛用药的解释，讲解使用镇痛药物的必要性，提高患者用药的顺应性，更好地接受治疗。使用镇痛药物时应严格掌握适应证，对疼痛原因诊断尚未明确的疼痛不随意使用镇痛药，个体化合理选择药物，给药后密切观察患者的反应，以便准确调整给药剂量[4]。
1.2.3预防术后疼痛
对于会阴切开手术患者应指导其向无创口侧卧床。对于宫缩疼痛的患者，应积极寻找疼痛原因和缓解办法，做好心理护理，必要时进行子宫按摩，并给予止痛剂。此外，还可采用热敷、按摩的方法促进伤口部位的血液循环，减轻患者的疲劳[5]。
1.3疗效评价标准
根据WHO的疼痛分级标准，将疼痛分为四级：无痛为0级，轻度疼痛为1级，中度疼痛为2级，重度疼痛为3级。护理时根据患者的主观感受及时记录。
1.4统计学方法
采用SPSS10.0对统计学数据进行处理，对数据进行χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经不同护理措施治疗后，对照组30例中，0级9例，1级7例，2级6例，3级8例；观察组30例中，0级15例，1级9例，2级5例，3级3例；观察组和对照组患者的术后疼痛程度具有显著性差异（P<0.05）,观察组疗效优于对照组。具体情况见表1。
3讨论
【关键词】妇产科护理教学 创新 初探
1 提高教师创新意识建立新型的平等师生关系
罗杰斯提出：“有利于创造活动的一般条件是心理的安全和心理的自由”。要使学生积极主动地探求知识，发挥创造性，克服那些课堂上老师是主角，少数学生是配角，多数学生是观众、听众的传统教学模式。教师应以训练学生创新能力为目的，给学生自己的空间，尊重学生的爱好、个体和人格，以平等、宽容、友善的态度对待学生，使学生在教学过程中能够与教师一起参与教学活动，做学习的主人，形成一种宽松和谐的教育环境。
2 教学上运用多种创新手段激发学生积极性
2.1教学上常变化教学活动形式
教育心理学表明：当教学活动能引起学生兴趣时，就可以使学生在学习中集中注意力，更好地感知、记忆、思维和想象，从而获得较牢固的知识与技能，并使他们觉得学习不是一件苦事或沉重负担，表现出喜悦和求知欲，加强对知识的探索力量，激起克服困难的意志。所以，教师在教学过程中应根据教学内容经常变化教学活动形式。例如讲到异位妊娠时采用的是角色扮演法，讲流产时由于这个内容学生们通过电视网络接触较多，所以我尝试让尖子生查找资料，当小老师给全班同学上课，也收到了很好的教学效果。
2.2教学上要与实际生活相联系
学医的学生都会遇到被亲戚朋友咨询的事情，教师要抓住这一点，将所讲的知识与我们的实际生活相联系，进而使学生能够利用所学的妇产科知识解释实际生活中的现实问题，可以使学生所学习的东西得到实际的运用，让他们体验到知识的重要性，获得学习的成就感，提高他们的积极性。同时，教师在教学过程中要培养学生主动探究的个性，使他们能够主动地加入课堂教学中去。教师要关注学生已有的知识基础和生活经验。建构主义理论认为，学生学习的过程就是一个主动建构过程，即把新知识纳入到原有认知结构的过程。因此，在教学中我们必须关注学生已有的知识基础和生活经验，以便激活他们的经验，找准新知识的生长点，提高学习效益。所以，针对书上的知识点，我一般会寻找1～2个较简明、较典型的实例。这些实例应尽量贴近生活，为学生所熟知，符合学生的认知规律。例如讲到子宫内膜周期性变化增生期、分泌期时，让同学们联想增生期子宫内膜增厚就像播种前犁地使得土地变增厚；分泌期子宫内膜有许多腺体和动脉就像犁地时撒肥料让土地更肥沃，为种子生长做好准备。
2.3教学上运用多媒体教学融理论与实践为一体
多媒体教学作为一种现代化的教学手段，它以鲜明的教学特点、丰富的教学内容、形象生动的教学形式，促进了教学技术的信息化，突破了沿袭多年的“粉笔加黑板，教师一言堂”的传统教学模式，日益显示出其优势。例如在讲“正常分娩妇女的护理”这一章节的内容时，仅靠口头讲授、模型演示，学生仍难以理解，可以通过制作既有动画效果的分娩机制，又有真实分娩过程的影像视频多媒体课件，使原本复杂抽象的内容以形象、直观、生动的形式展现在学生面前，不但活跃了课堂气氛，而且提高了学生对妇产科护理学这门课程的学习兴趣。
3 教学上注重师生互动的创新教学，充分运用典型病例
传统教学法的护理临床授课大多从概念、病因、病理到诊断和治疗等逐一讲述，学生只能跟从教师的思路去理解，缺乏对学生临床思维能力、判断能力的培养，而病例教学法能更好地发挥学生的主观能动性，使学生积极参与到课堂教学中，并在课堂讨论中直接得到教师的肯定和指正。通过这样的学习，大部分学生能较好地掌握护理程序并进行整体护理。比如在讲异位妊娠时，可以先举一个临床上十分典型的病例：患者，女，25岁，停经2个月，尿妊娠试验阳性，诊断为早孕。行人工流产术，但术后仍有恶心、呕吐、头晕等早孕反应，2天后，患者去卫生间时突感下腹剧痛，继而面色苍白，大汗淋漓，随即急诊住院。体格检查：体温36.5℃，脉搏110次/分，血压150/80mmHg，下腹压痛、反跳痛、移动性浊音阳性。妇科检查：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液15毫升。提问：（1）医疗诊断；（2）诊断依据；（3）处理原则；（4）护理诊断；（5）护理措施。病例和提问之后，先对“异位妊娠”的症状、体征、辅助检查、护理进行重点讲解，再对该病例作启发式讲解，然后让学生带着相关问题思考，从书本中寻找答案，教师逐题提问，师生共同总结，最后得出正确结论。学生普遍反映很喜欢这样的讲课方法，对异位妊娠这个疾病大都留下了深刻的印象，所以一次课下来，学生基本上都掌握了该病的临床和护理，注重培养学生的主体性。学生主体性是指在教学过程中，学生作为学习活动的主体，能够主动发挥自己的潜能。培养学生的主体性，首先要创建一个宽松、愉快的教学情境，鼓励学生质疑问难，使学生的感官、思维经常处于兴奋状态，形成一种有利于学生主体性发挥的课堂氛围。其次，要注意改变课堂教学方法，如开展启发式、讨论式、研究性、实验性、以问题为中心、情境模拟等教学方法，这样可以培养学生理论联系实际的能力，使学生在解决问题的过程中学习，实现优势互补，努力提高妇产科护理学教学的质量，达到最佳的教学效果。
综上所述，妇产科护理要在提高教师的创新意识的前提下，开展一系列教学方法多样化的更新，注重运用多种教学手段，师生互动等创新模式的初探，使课堂教学生机勃勃，充满了激情和活力。
【参考文献】
1对象及方法
1.1对象
采用目的抽样法,对2007~2008学年第二学期妇产科护理学的任课教师4名和2006级高级护理专业2个班及2007级高级护理专业2个班共4个班的300名学生作为研究对象,其中有9名为男生,其余为女生,平均年龄21岁。
1.2方法
采用现象研究方法,以现实情景和隐含在情景中的涵义为基础,分析、提炼其中的重要因素,探讨各要素之间及其与周围情景之间的关系[2]。
1.3资料收集
通过上课时课堂观察记录、课后面对面会谈进行问卷调查的形式收集资料。在双方交谈时首先向研究对象说明研究目的、介绍研究方法、内容和原则,取得其同意和理解以确保问题的真实性、保密性,充分尊重参与者的权利。谈话地点选择在轻松、方便、安静、不受干扰的场所,比如教师办公室或宿舍等。课堂观察主要记录提问效果、学生听课的反应及表情、师生之间的交流和体会等。根据每学期的课时安排,每周上课时观察然后进行访谈。利用业余时间到实习地点及毕业生工作地进行问卷调查,直到该课程结束。研究主题是“你喜欢妇产科护理学这门课吗?理由是什么?与教这门课的教师有关吗?你对教师的上课效果是否满意?在教学方法上有什么好建议?在工作岗位上,你认为妇产科护理学课程授课教师所讲的内容实用吗?理论与实践是否紧密结合?”等。引导研究对象描述该课程教学过程的真实感受和体会,自然地表达自己的思想和感受、建议等,时间一般不超过40min。访谈时研究者应做到不诱导、不误导、不影响研究对象的价值导向,同时注意观察他们说话的表情和动作以鉴别被访谈者描述内容的真实性,不能受面子或个人感情等因素的干扰。
1.4资料分析
访谈及问卷调查结束后将资料进行整理、归类并按步骤分析:①仔细阅读所有记录及问卷,整理出有意义的陈述;②对反复出现的观点进行编号,然后汇集、分类、提炼、反思;③综合上述步骤,将形成的最终资料返回参与者处进行核对和验证;④将提炼出的观点、现象、意见等形成结构化、条理性的描述和解释。
2结果
通过对收集到的资料的整理分析,确认有效问卷290份。可以看出以下几个方面对提高妇产科护理学教学效果的教学有很大影响,详见表1。
3结论
3.1教师方面
丰富的临床实践经历是有效教学的重要因素。作为专业课教师,要经常深入到妇产科护理临床一线加强实践锻炼,在提高自身实践教学能力的同时更新知识、收集并掌握新信息、积累教学素材。通过临床实践,可以熟悉妇产科护理操作规程及专科护理常用技术和基本操作等,提高自身实践能力,同时还可收集一些典型临床病例,为教学积累有用的临床资料。此外,有了丰富的临床实践经历,教师在上妇产科护理学实践操作课时能做到示范准确并能指导学生规范操作,使学生将理论与实践相结合,实现知识向能力的转化。通过具体操作培养了学生的动手能力,也大大提高了学生学习该课程的主动性、积极性,为今后其适应岗位打下良好基础。
教师的人格魅力也尤为重要。人格是指一个人的性格、气质、能力、修养和道德品质等的总和,是一个人自身素质的外在体现[3]。访谈中有不少的学生谈到:“某某老师上课特别投入,富有激情,能调动大家的情绪,加上他得体的仪表、贴切地表达、热情的眼神使我们感到他很关心、爱护、重视我们,有种亲切感,我们喜欢他,所以喜欢听他的课。”事实证明,有时候教师的人格魅力甚至比他拥有的丰富知识更有吸引力。教学方法的选择和设计也是一个重要因素。灵活运用各种教学方法,培养学生的评判性思维及创造性思维能力。俗话说,教学有法,教无定法,贵在得法。不同的教师有不同的教学方法,而要“得法”却比较困难,要善于总结归纳、经常调研和不断改进,是一个循序渐进的过程。教学方法的选择和设计要从教学内容出发,根据不同学生的特点来确定,还要进行试验和听取学生的反馈意见。课堂上笔者常采用提问式、病例分析式教学方法,通过问题导入、护患角色扮演等启发、引导学生学习该课程的兴趣和主动性。二是通过问题的导人、解答逐步启发、引导学生去复习、去练习、去思考归纳,对学生学习该课程起到启发、督促作用;三是通过教师对问题的正确解答,复习旧课的同时加深了学生的印象,有利于学生记忆和掌握知识,提高学生的评判性思维能力;四是教师通过观察、了解和体会提问效果还可以调整授课角度、内容及方式,使教学过程处于积极有利状态,便于学生在愉悦的气氛中思路清晰地分析、掌握有关知识内容。由于该课程是一门实践性比较强的学科,设计好实验操作课有利于学生在巩固理论内容的同时,实现知识向能力的转化。
加强实训课程,能进一步加强学生与教师的沟通,有利于建立和谐的师生关系,和谐的师生关系又是维系教与学互动的良好基础。为充分发挥学生的主体作用,突出护理技能和实践能力训练,笔者在实践操作课上,采用“现场示教、观摩”、“讨论式”、“护患角色扮演”、“病例分析式”等教学方法,使学生既能体验到护士的责任,又能体验到患者的感觉,注重锻炼学生的团结协作能力、与患者沟通的能力,注重学生评判性思维能力及解决实际问题能力的培养。
比如到临床实习基地见习时,针对某患者的疾病让学生按整体护理程序设计一份合理的护理病历、制订护理计划(包括护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施及评价),最后教师做详细的分析、讲解和讨论,学生将真实的感受和收获写进实验报告。让学生尽早接触临床实际工作,也是进行实践性教学又一新的尝试。在安排实践操作课时,笔者采用校内实训课与临床课间实习课相结合的教学模式。学生在实验室内通过护患角色扮演完成“骨盆外测量”的技能操作后,再安排一次课间实习,让学生到病房为患者做测量;通过在实验室的模拟人身上完成“产科四步触诊”然后到实习医院产科患者身上去实际操作,使学生充分体会到做护士的真实感、成就感和自豪感。经过长期观察,笔者感到一堂好的实践操作课在激发学生浓厚学习兴趣、积极主动性和动手能力方面效果甚佳。
3.2学生方面
兴趣是最好的老师。妇产科与每一位女性的健康、与每一个家庭的幸福和利益息息相关,与现实生活联系较密切,所以从很大程度上来说通过举例、讲解、示范能迅速吸引住学生的注意力,使学生由陌生到感兴趣。孔子曰:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”
3.3和谐的教学氛围
首先,要认真备课、熟悉教材,教师通过备课掌握教学大纲要求,把握教材知识体系,形成教师的教学思路,把握住每节课的教学重点、难点。根据所教学生的知识水平及层次不同,因材施教,设计出一套适合自己的教学方案。其次,第一次上课,也就是说给学生的第一印象至关重要,若第一次上课就能够吸引学生,给学生留下讲课风趣、知识面广、生动、热情又充满活力的深刻印象,那么这位教师为今后有效教学就做了良好铺垫。
【关键词】心理护理；妇产科；应用价值
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0348-01
俗话说“三分质量，七分护理”，心理护理已经成为孕妇临床护理的重要工作...，而且越来越被医生和患者双方所重视。因为产妇生产过程中会有阵痛、出血...，而且危险系数很高，很可能会危机产妇和婴儿的生命安全，病情具备特殊性。对产妇的心理造成很大的压力，会使孕妇产生焦虑、自卑、恐怖等不可忽视的心理疾病，所以做好产妇的心理疏导工作，使产妇保持轻松的心情，为分娩的顺利进行创造良好的条件，报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取从我院收治的70名产妇，分为两组：实验组和对照组，即每组35例。两组产妇的年龄段在22～33岁之间，平均年龄为26岁。孕周38～40，两组产妇都为第一次生产，且都为单胎，无遗传病史。两组产妇的各项资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有对比价值。
1.2方法
对对照组产妇生产前15天进行常规护理操作。为了比较心理护理对产妇的应用效果，对实验组产妇在常规护理操作的基础上，对生产前15天的产妇进行心理护理，使其保持愉快的心情。选取治疗经验丰富的心理治疗专家，掌握产妇的心理需求和实际情况，针对性的对每个产妇进行一对一心理辅导，努力缓解产妇在精神上的紧张情绪和排解产妇的心理困境，做好心理疏导工作，降低负面情绪的概率。
1.3 统计学方法
我们使用SPSS17.0统计学软件，分析收集到的数据，数据采用 检验，在检验水准α=0.05的情况下，如果P
2 结果
术后统计两组产妇的满意度以及自然分娩概率。统计结果如表1所示，可以明显看出，实施常规护理的对照组的满意度为34.3%，概率较低；实施常规治疗和心理护理的实验组孕妇满意概率为94.3%，满意程度明显高于对比组，差异具有统计学意义（P
3讨论
随着人们生活水平和质量的不断提高，患者对医学护理也提出了更高的要求。高效、高质量的护理方式已经成为一种潜在的需求...，如何提高护理质量成为医学领域的重要研究课题。医学模式已经从单纯的生物医学模式转变为“生物-心理-社会”模式，因此心理上的护理是一种影响患者康复的非常重要的因素。
产妇科由于会涉及到产妇的个人隐私...，具备极其特殊的性质，因此会产生独特的心理特征：忧郁、紧张、害羞、无助等。因此抑郁症在产妇中占有很高的比率，对产妇的心理造成很严重的影响，甚至对生命健康造成威胁，所以对产妇的心理疏导就显得尤为重要。
心理护理人员需要具备很丰富的经验，要热情接待产妇，耐心询问，舒缓产妇对生产的不安情绪，并且需要护理人员像对待自己的亲人一样关心疼爱产妇，告知她们女性生理知识，使其熟悉女性的生理特点，并且劝告她们生产没有那么可怕，一些意外是可以预防并且可以治疗的，缓解产妇的紧张情绪，取得产妇充分的信任。由于产妇会把个人隐私透露给心理护理人员，隐私是产妇首要关心的问题，所以产妇的个人信息坚决不能透露给无关人员，而且与产妇讨论疾病时，声音控制在两个人能够听清楚的程度，而且要微笑面对产妇，不可指指点点，给产妇造成不舒服的心理压力。总之，在护理过程中，通过高质量的心理护理，产妇能释放心中的疑惑与不安，以平稳的心态接受治疗，降低手术过程中由于产妇的心理紧张造成的不必要的后果。
关键词：妇产科；心理护理；孕产妇
随着医学模式的转变，心理护理对于妇产科的患者来说显得更加重要。人的心理活动对认得生理功能如大脑活动、免疫功能、内分泌功能等均能产生影响。在孕妇待产、分娩和产后期间对其进行正确的保证胎儿正常发育、顺利分娩、产后正常恢复的必备条件。为了减少产妇心理因素造成的难产以及保证母婴安全，使产妇的情绪稳定、精力充沛，与医务人员紧密合作等心理护理是十分重要的。
心理护理是指在临床护理实践中，护理人员运用心理学知识和技术，针对患者存在和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，给予关怀、支持和帮助，通过护理人员的言行、举止给患者创造一个良好的心理环境，以达到较理想的护理目的。
1 妇产科患者的心理特点
1.1紧张、害羞心理妇产科涉及到生殖、性等比较私隐的话题，在初产妇及患有妇科病的患者中普遍存在不同程度的紧张、害羞心理，不少患者在患上妇科病以后因为怕被误会而显得非常的紧张，就医所处的新环境、医护人员的不熟悉也是不可忽视的因素。
1.2焦虑、恐惧不安型患者常常表现出焦虑、恐惧不安的心理问题，比如宫外孕破裂、重度妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离、子宫破裂等等的患者。常常因为病痛的折磨、担心手术的风险以及死亡的威胁而处于极度恐惧及焦虑的心理当中。
孕期又是妇女心理最脆弱的时期，因担心生女孩被家人看不起以及孕期的不适，而处于极度焦虑中。妊娠期的一些并发症也可进一步加重孕妇的焦虑情绪。
1.3自卑表现为自卑心理状态的患者，往往是患有性病及未婚先孕者。在患有性病及未婚先孕者，往往因为羞愧、难以启齿或者不清楚的表达而耽误了及时的就诊处理时间，到不得不到医院接受诊治和处理时，又担心受到医护人员的歧视、周围人的嘲笑、冷落以及担心引产或性病对今后生育的影响等问题。
2 如何在妇产科临床中进行有效的心理护理
2.1紧张、害羞心理护理护理人员要仪表端庄、态度和蔼、言语温和，给患者以亲切感和安全感。在进行护理的过程中护理人员要给患者讲解女性生理卫生知识，让孕妇知晓分娩的过程及患有妇科疾病的相关防护措施，在进行注射、换药、导尿、阴道冲洗的时侯要尽量让异性回避要设身处地的为患者着想给予安全感。
2.2焦虑、恐惧心理护理护理人员不仅要除通过自己的言行、神态去改变患者的心理状态行为外，还应对患者进行心理开导，告诉患者关于疾病的信息，使患者对病情有足够的了解，护士应鼓励和安慰孕妇，让家属多与其沟通，由于现在规定B超禁止做鉴别胎儿性别的检查，所以大多数产妇在产前思想忧虑过重。对于这种忧虑心理，在临产住院期间，需要护理人员与产妇及产妇家属及时沟通，掌握产妇及产妇家属的心理特征，做好全面有针对性的心理疏导的准备。产妇及产妇家属达成共识是护理心理学在产科工作发挥作用的体现，是产妇家属对产妇的支持、产妇积极配合医护人员的根本保证。使孕妇精神放松，摒弃重男轻女的思想，顺利度过妊娠及分娩期。
2.3自卑心理 护理护理人员要充分的了解患者的心理状态，对不同身份、职务的患者应一视同仁，平等相待，不歧视患者，及时发现异常情绪，引导患者面对现实，正确对待自己。帮助患者分析发病原因，总结发病规律，制订预防措施，教给患者防病知识，鼓励患者放下包袱，树立信心，依靠科学战胜疾病[1～8]。
3结论
护理人员要向患者进行健康宣教，以改变其认知水平，消除他们对疾病的错误观念。总而言之在妇产科的护理过程中，不仅仅要重视专业知识以及专业的护理技能，还应该积极争取家属亲友的密切配合，重视患者心理方面的问题，要多学习心理学方面的知识，只有不断的提高自身综合素质才能够适应现代护理模式的转变。
参考文献：
[1]宋海棠.颅脑重症的肺部感染预防及护理[J].求医问药.2012（06）
[2]张爱桥.30例晚期妊娠合并血小板减少症的护理体会[J].求医问药.2012（07）
[3]张爱桥.心理干预对初产妇分娩质量的影响[J].求医问药.2012（07）
[4]张秀英.无痛人工终止妊娠术中舒适护理的临床效果观察[J].赣南医学院学报.2013（04）
[5]许彩红，席瑞.妇产科护理安全隐患及对策[J].微量元素与健康研究.
[6]吴涛，王忠民，李海英.产后尿潴留高危因素及盆底康复技术对其疗效的分析[J].现代妇产科进展.2013（10）
关键词：妇产科手术护理；研究分析；临床分析；心理体会
妇产科手术护理是相当关键的工作阶段，需要注意的是，不少产妇往往需要接受手术，所以妇产科手术护理的工作质量从根本上影响到产妇和婴儿的生命安全，需要加强重视，加强对工作的监督和指导。因此在临床实践当中广大护理人员不仅需要具备有良好的职业道德和职业素养，同时还需要有着扎实的心理素质和精湛的护理技术手段，加强对工作的评估和对诊断效果的分析，通过心理和护理等多个层面的工作开展，有效的促进妇产科手术护理质量增强，促进产妇的恢复。
1 围术期术前护理体会
妇产科手术护理是当前工作的难点之一，需要注意的是，相关护理人员的责任重大，而妇产科的患者则相对特殊，其不仅承受着心理和生理上的痛苦，同时也会产生各种焦虑的心理状况。情绪的波动会导致产妇内分泌紊乱，影响到正常的生产，手术前需向患者详细讲授相关知识，以达到鼓励、增强信心的效果。如何更好的为产妇提供优质的护理服务，确保新生儿的健康，是妇产科手术护理的重点，最后还需要与产妇多多交流和沟通，帮助其调整好心理状态。需要对妇产科手术护理的手段和方法引起高度的重视。
向患者讲授与分娩相关的知识，以及术中的配合要点，使患者的心理状态和心理反应均达到最佳的状态，最终使得手术的紧张更加顺利。在术后还需要向患者介绍相关疼痛的情况，诸如切口疼痛时间和程度等，以使得患者有着充足的思想准备。另外还需帮助产妇克服恐惧心理，避免其过度的紧张。进一步的研究妇产科手术护理方式和理论，明确产妇术前护理以及术后疼痛护理的相关措施。
2 围术期术中护理体会
护士应用自己熟练精湛的技术配合医生手术，观察产妇一般情况和胎儿情况，及时发现问题，果断作出正确的判断和处理，使手术顺利完成。术中保持安静，不说与手术无关的话，物品清点准确无误。护士应主动关心产妇，核对产妇的姓名、床号、住院号，开放并保护好静脉，注意保暖，始终陪伴产妇，如术中牵拉脏器或取出胎儿有不适及牵拉痛，嘱产妇做深呼吸，可减轻不适和疼痛。帮助产妇克服恐惧心理，避免其过度的紧张。进一步的研究妇产科手术护理方式和理论，明确产妇术前护理以及术后疼痛护理的相关措施。各项护理记录完整、准确，与器械护士做好手术器械和敷料的核对，并且在手术全过程中注意各种导管通畅。术中会因疼痛而不合作，大喊大叫，这时应视产妇如亲人，耐心地做好解释，告知产妇大声喊叫一方面会消耗能量，另一方面还会使胃肠积气而影响手术操作或术后恢复，切不可责备产妇。护理人员在整个手术过程当中需要密切的观察产妇情况，重点的需要观察产妇的胎心和一般状况，及时的发现问题及时的进行处理。巡回护士则应当始终陪伴在产妇身旁，讲明术中的不适状况，帮助产妇做深呼吸等动作，以消除其紧张心理、缓解疼痛。分娩之后，护理人员需要及时的告诉产妇胎儿性别、发育状况等，同时还需要及时的向产妇介绍母乳喂养的好处，帮助产妇尽早的开奶，尽早的接触。
3 围术期术后护理体会
心理护理是产后护理的关键和重点。相关人员不仅需要向产妇详细的讲解产后疼痛的相关知识，使得患者有着充足的思想准备，同时还需要全面的改变产妇对于疼痛的错误认识，很好的转变其思想观念，避免产妇形成不必要的恐慌情绪。最后，需详细的向产妇讲解术后疼痛的控制方式，与其交流过程当中需要以情切、和蔼、热情的语气，以达到安慰的效果，适当的缓解其内心的不良情绪，解决实际工作当中存在的相关问题和难点，增强产妇的信心。明确产妇术前护理以及术后疼痛护理的相关措施，还需要从临床的角度着手，充分的与产妇进行沟通，消除其不良心理，更好的促进妇产科手术护理工作的改进。产后的疼痛护理相当关键，护理人员还需要从疼痛护理手段和心理等多个层面着手，需详细讲授相关知识，以达到鼓励、增强信心的效果。进行全面的处理，更好的保证治疗和护理的效果，确保产妇可以得到最为恰当的治疗[1-3]。
剖宫产产妇术后6h内因药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂少量温水。可进食流食，进食之前可用少量温水润喉，大约50ml/次，若有腹胀或呕吐应多下床活动，或者用薄荷油涂抹肚脐周围。第一餐以清淡简单为宜，例如稀饭、清汤，并要少量。在术后还需要加强对患者的血压以及呼吸灯观察，加强病房的巡视，对于其出现的呕吐、恶心以及荨麻疹等情况需进行密切控制。最后，还需要保证患者充足的休息，避免过多的人员对其进行陪护，以保证护理效果。明确产妇术前护理以及术后疼痛护理的相关措施，还需要从临床的角度着手，充分的与产妇进行沟通，消除其不良心理，更好的加强方案的实施，加强对工作的评估和对诊断效果的分析，通过心理和护理等多个层面的工作开展，有效的促进妇产科手术护理智力增强，促进产妇的恢复。更好的促进妇产科手术护理工作的改进。
4 结语
妇产科手术护理需要注重原则和措施，在术前需要帮助产妇做好充足的准备工作，尤其在思想上需要做好准备，帮助产妇了解手术情况，消除紧张等心理状况。妇产科手术护理还需要对产妇的术后情况加以重视，常见的诸如烦躁和焦虑等等，为了更好的避免术后并发症的发生，还需要尽可能的对产妇进行关怀，从多个角度着手，促进妇产科手术护理工作的顺畅开展。
综上所述，根据对当前现代化的妇产科手术护理整个护理工作开展过程和应当遵循的基本原则等进行全面和系统化的分析，从实际的角度着手探讨了今后工作开展的主导思想，旨在更好的实现对妇产科手术护理质量和绩效的全面改革发展。
参考文献：
[1]刘少慧，刘靖荣，刘承珍.规范护理行为防范手术室护理差错[J].齐鲁护理杂志，2006，12（3）：56.
【关键词】 临床基本能力评价表；中医妇产科；新护士；规范化培训
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科工作的106例新护士为研究对象。纳入标准：①新护士均为注册护士。②新护士均至少在工作岗位上工作1年。③新护士均在中医妇产科工作。④新护士均自愿参加本次培训，并能够坚持完成本次培训全部内容。排除标准：①新护士工作时间不满1年。②新护士不能坚持完成整个培训过程。根据有无采用临床基本能力评价表将患者分为A组和B组，两组患者在年龄、工作年限和文化程度构成上差异无统计学意义（P>005），详见表1。
1.2 方法
1.2.1 临床基本能力评价表设计 本课题使用德尔菲法参与3轮咨询的是副高以上职称的十位妇产科护理学专家（主任护师八位，副主任护师二位），参与3轮咨询的十位妇产科护理学专家的积极程度、专家的权威程度和专家意见协调程度均较高。本研究笔者通过电子邮件、邮局寄送和亲自送达至十位护理学专家手中，综合考虑十位妇产科护理学专家手的意见来最终设计出适用于中医妇产科新护士规范化培训的评价表，临床基本能力评价表各项指标客观信度的Spearman相关系数均大于062，P
1.2.2 临床基本能力评价表的内容 包括以下几方面：①14项临床基本能力：一般入院护理、急诊入院护理、健康教育、护患沟通、静脉置管护理、饮食护理、焦虑抑郁情绪的调节方法、阴道流血的护理、胎心率监测、胎儿Apgar评分方法、胎儿生命体征的监测、产妇生命体征的监测、用药护理、出院护理。②对14项临床基本能力每项能力的培训与评价包括：自我评估（分为“胜任”“需进一步获取知识”“仅见习过”“从未见过”四个维度）、带教管理（具有带教资格的护理指导老师负责并记录首次带教的指导老师）和考核评价（由护士长和科内教研组长负责评价新护士临床基本能力，分为“独立完成”“在指导下完成”“不合格”三个维度）3个递进环节。③设立留用新护士意向栏，由轮转科室护士长和科内教研组长评定是否愿意留用。
1.2.2 临床基本能力评价表的应用 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科工作的106例新护士为研究对象。新护士经过入院岗前培训后即按照护理部相关规定进入科室进行轮转培训工作。新护士到中医妇产科轮转时，首先下发中医妇产科新护士规范化培训的评价表由新护士进行自我评估，中医妇产科指导老师对新护士中医妇产科新护士规范化培训的评价表中自评未达到“胜任”的项目进行带教示范，对未达到“胜任”的项目进行针对性的带教培训。在科室进行一段时间的实践后，改由护士长和科内教研组长根据中医妇产科新护士规范化培训的评价表的内容对新护士进行考核并做出评价，如果新护士未能达到“独立完成”则由固定的指导老师进一步辅导并跟进考核以使得新护士在出科时每项临床基本能力均达到“独立完成”的标准，同时，新护士在出科时，护士长结合新护士的总体表现决定是否愿意留用新护士。
1.3 观察指标 新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率、科室留用率和规范化培训期间离职率。
1.4 统计学方法 采用SPSS 160软件进行t检验和χ2检验。检验水准以P
2 结果
2.1 两组新护士基础理论考试合格率和基本技能考核合格率比较 B组新护士基础理论考试合格率和基本技能考核合格率明显高于A组的，差异有统计学意义（P
2.2 两组新护士科室留用率和规范化培训期间离职率比较 B组新护士科室留用率明显高于A组的，而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的，差异有统计学意义（P
3 讨论
近年来，随着医疗技术的快速发展和人们健康意识的增强，患者对医疗服务质量也提出更高的要求。因此，新护士的规范化培训在各大医院开展，成为护理人力资源管理中重要组成部分，培训重点是“三基三严”，培训时间为2～3年，通过培训使得新护士能够强化理论联系实际的能力和提高其基本技能，将各项临床基础护理错失落实到位，注重培养护士新护士能力[35]。我院根据新护士的能力现状，规定培训时间为本科2年、大专3年，然后采用临床基本能力评价表评估新护士包括临床护理能力、护理操作能力、护患沟通能力、健康教育能力等方面。为了使中医妇产科规范化培训内容贴近临床护理工作需要，本研究使用德尔菲法参与3轮咨询的十位妇产科护理学专家结合我院护理实际将其具体细化为14项设计成临床基本能力评价表。同时，应用过程管理对新护士每种能力的培训环节与考核进行评价，并在临床基本能力评价表中列出。每名新护士轮转进入中医妇产科后则按照护理实际工作中遇到的工作内容来评估新护士基本能力，指导新护士运用中医整体观念和辨证论治的理念和方法进行护理。综合运用劝说疏导、移情相制、顺情从欲、气功调神等中医心理护理方法来缓解紧张、焦虑、烦躁和抑郁等不良情绪。在临床带教过程中，科室指导老师将新护士不能“独立完成”的项目视为培训中需解决的问题来进行一对一带教和跟进强化训练，借助阶段性考核的督促来帮助新护士在培训期内达标。
本研究发现：B组新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率科室留用率和明显高于A组的，而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的，差异有统计学意义（P
参 考 文 献
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随着社会对护理人才录用标准的逐渐提高，就业竞争日趋激烈，护生必将考虑多元化就业，创业不失为一个良好的选择。随着少生优生观念日益深入人心，育龄期妇女对妇产科医疗保健的需求已不局限于医院妇产科所提供的护理服务，其中的孕前保健、孕期护理、导乐分娩、爱母分娩、产褥期护理等方面服务尚待深度挖掘，据调查研究显示，95%的孕前夫妇希望得到专业机构的孕前准备指导，30%的孕妇考虑产后到月子会所“坐月子”，因此围绕“孕前、孕期、产时、产后”开发更多更好护理服务具有很好的市场前景，而护理专业课程很难接触到财务管理、企业管理、法律、市场营销等知识，这就要求妇产科护理教师合理整合资源，将创业教育融入到本课程实践教学的全过程，培养创新型妇产科护理人才。
一、当前妇产科护理实践教学弊端
当前妇产科护理实践教学中还存在一定的弊端：首先，校企(院)合作双方的认识不到位，校企(院)合作深度不够，学校作为主动方，向各教学医院或商业机构去寻求合作伙伴，可他们合作积极性不高，仅仅停留在实习基地的供给上，并不能实现学校教育资源的优化;其次，政府相关政策支持不够，护理及助产专业学生实习单位限制为二级以上综合性医院，不能有效保障妇产科护理教学中创业引导工作的执行力度;再者，部分教师观念落后，在妇产科护理实践教学中教学方式较为传统、单一，缺乏创新思维，知识更新慢，不能满足当前现代化教育的需求，使得妇产科护理实践教学显得枯燥无味，师生不能很好的互动，无法激起学生对学习的兴趣。
二、妇产科护理实践教学中培养创新思维的意义
在妇产科护理实践教学中应用创新思维，让教师保持对新资源、新教法、新技术的敏感性，可以使学生掌握新的妇产科护理工作知识，掌握新的工作技能，拓宽学生的就业途径。教学中以创新思维以及创新理念对学生进行创业引导，不仅可以激起学生对学习妇产科护理的兴趣，还可以加深学生对妇产科护理技术的认识，培养学生熟练的操作技能，实现妇产科护理人才从学校到社会的无缝对接。
三、妇产科护理实践教学中创新思维及创业意识引导方法
将创业家精神融入到妇产科护理实践教学中，释放学生身上的激情和能量，需要在课程设置、教学资源整合、教学形式组织等方面着力改革。
(一)构建妇产科护理创业实践体系
在中职妇产科护理专业实践教学中，从教学实训、实验、实习方面，使学生可以从妇产科护理认知、妇产科护理模拟仿真以及妇产科护理实践应用三个阶段，提升其妇产科护理创业理念。以妇产科护理就业岗位分析以及妇产科护理实践教学体系模式，采取以创业项目驱动的方式进行教学，使学生完成对妇产科护理中小知识模块的应用能力，引导学生认知大妇产科护理综合项目的开发管理工作，在实践教学中，尽量利用数字化校园开发网络课程、虚拟仿真实训平台、工作过程模拟软件、妇产科护理素材库等，通过灵活的专业管理与课程组织改善学生的知识、能力、素质结构，提高专业拓展和创新发展的能力。
(二)开发并强化学生创业思维
在妇产科护理实践教学中，教师可以采取案例分析以及网络观摩形式，让学生了解妇产科护理相关服务的市场前景，体悟相关成功人士的创业史，对学生进行妇产科护理创业宣传，以提升学生创业信息，种下创业的种子意识，引导学生关注创业家的微博、专业微信公众号，促进学生对外的沟通和交流，开发产科护理实训室、妇科护理实训室、母婴保健中心、信息系统与管理实训室等一系列平台，从专业基础、理论深化、模拟训练、创业实战等方面来培养学生的创业能力，四个方面珠联璧合，互为补充，理论为实战提供基础，实战中发现不足，学习、实践、再学习、再实践，形成良性循环，培养学生创业能力。
(三)提升妇产科护理教师队伍水平
没有教师的质量，就没有教学的质量，政府与学校在政策、资金等方面给妇产科护理师资队伍有计划、有步骤地到医院及商业机构进修学习，不仅要学习本专业新动态、新知识、新技术，还要成为学校、学生与企业家、风险投资者之间的桥梁，努力争取政府、学校、医院、企业的政策及资金支持，用于妇产科护理创业项目的启动和优秀项目的奖励;通过更新观念，组建妇产科护理创业指导教师队伍，完善教学质量监督制度，引入创新教育考评，在评优、分配上适当倾斜，鼓励教师不仅要严谨治学还要积极创新。
(四)举办妇产科护理创业计划比赛
我国学生创业计划竞赛自20世纪90年代开始至今已经为我们提供了很多宝贵的经验。举办校级创业计划比赛要求参赛者组成优势互补的竞赛小组，提出一项具有市场需求的妇产科护理服务或技术产品，以获得风险投资为目的，完成一份项目概述、业务开展、投资回报等方面的创业计划书。通过书面评审、公开答辩的方式评出获奖者，在此过程中锻炼学生的专业实践技能、创意设计能力、沟通表达能力、领导管理能力、团队协作精神等，还可以提高学生面对困难与挫折的能力，缩短学生从理论知识到创业现实之间知识迁移的距离。
(五)加强与教学实训基地合作
因学校尚没有大规模的创业资源储备，创业教育仅凭学校的力量是不够的，必须要建立稳定的、长期的校外实践基地，既可以确保学生实习需要，又为学生参与创业实践提供重要保障。学校与实训基地要深度合作，学校聘请实训基地专家担任兼职教师，为学生做学术报告、专题培训、指导学生的创业计划，提高学生对社会的认知力，实训基地为学校提供具有明确应用价值、社会效益、经济效益的创业项目供学生选用。
四、结论
综上所述，在妇产科护理实践教学中转变传统教学模式，创新思维，结合社会需求实际，对学生进行创业指导，不仅可以提高学生的专业知识水平与职业技能素养，还可以提升学生就业及创业竞争力，具有实际应用价值。
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