时间：2023-05-28 08:21:54
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇医院合同管理，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1.1合同管理的规章制度不健全医院现存的涉及建设工程合同管理的规章制度不完善、不健全，有的对合同管理只做了笼统规定，内容并不具体，有的只是简单的规定和说明，还有的规章制度落后，与现实的建设工程合同管理不适合，有的制度建设只是表面上应付相关部门检查，实际参考价值不高。
1.2缺乏一套完整的建设工程合同管理体系医院建设工程合同管理归口不一，合同登记不全面，有缺失现象，还有合同重名，大部分合同没有编号，不设专人负责等混乱的现象，合同相关资料保存不完整。
1.3合同文本不规范，内容不完善目前，我国建筑工程领域存在大量不和规格的合同文本。现实操作过程中由于工程市场不依据建设部出台的合同示范文本订立合同的现象比比皆是，发包商与承包商之间很多情况下采用自制承包合同的形式来签订合同，由于自治文本合同在条款的词语用法、条款前后衔接及格式方面与范本差异较大，双方在拟定合的同时，都想使自身利益最大化，因此，会出现规避自身风险、逃避责任、甚至故意欺骗的现象发生。
1.4合同管理的重要性认识不到位这是导致建设工程合同管理出现众多问题的根源，还表现在领导及相关管理人员对合同管理的重要性认识不足，一方面由于工程的负责人没有认识到建设工程合同管理的重要性，轻视建设工程合同管理人员的工作，忽视他们的劳动成果，工程负责人及管理人员缺少必要的法律常识；另一方面，由于具体操作人员专业水平有限，工作能力普遍较低，加上没有深刻认识到建设工程合同管理的重要性，最终导致建设工程合同管理不到位。
1.5合同管理人员专业技术不强，人员培训机制不健全由于长期忽视建设工程合同管理，在首都医科大学附属北京朝阳医院缺乏建设工程合同管理的专业人才，建设工程合同一般由财务、造价及其他专业人员保管，他们的知识有限，水平参差不齐，实际操作能力较差，缺乏科学的管理水平。
1.6合同管理信息化程度不高随着计算机技术的发展，国外很多发达国家已经不断深化合同管理的信息化进程，实现无纸化办公，这一点我国与国外还存在较大差距，我国建筑工程合同管理的信息化程度不高，造成这种现象主要有三个原因：一是我国计算机网络普及力度不够；二是由于我国建筑工程合同管理的相关配套软件创新开发不足，导致建筑工程合同管理软件落后；三是我国建筑工程合同管理手段落后。现如今，采用的主要是分档管理的办法，缺乏统筹性，导致建设工程合同管理人员忽视整体性的合同管理，监管不力，建设工程合同管理手段粗放，没有进行精细化管理。
2完善医院建设工程合同管理的建议
2.1完善法律法规及制度建设随着我国经济建设的不断发展，结合本单位建设工程的实际情况，及时增补相应的规章制度及法律法规，完善具体实施细则，在合同签订、施工、验收及违约赔偿等方面的都予以详细规定，出台一系列的实施细则，在实际操作中，达到有法可依、有法必依；完善建设工程各项规章制度管理，从工程承包的招投标管理审核、合同的签订、施工期间的安全管理、工程价款的支付、工程结算审核、责任落实管理等工作都要详细规定，将责任落实到实处，从而达到规范医院建筑工程市场，促进医院建设工程合同管理科学化的目标。
2.2完善建设工程合同示范文本医院原有的建设工程合同文本具体实用性不高，太过笼统，有些甚至还使用简易工程合同版本，因此，导致自拟合同现象严重，合同中的双方权利、义务、争议、违约责任等重大条款约定不规范，因此，我们积极借鉴国内外经验，结合本单位的实际情况，按工程规模、性质，制定并完善首都医科大学附属北京朝阳医院的建设工程合同的示范文本，使建设工程合同文本既满足承接工程项目的要求、又能满足首都医科大学附属北京朝阳医院现有工程建设的需要，减少合同纠纷的发生，控制主体的行为符合法律规定，为后期的合同纠纷做出合理的规定，保障相关医院的合法权益。
2.3培养高素质的人才队伍建设工程合同管理不仅是跨专业的综合管理体系，又是一个综合性很强的学科，在我国医疗事业中还属于新兴的学科，这方面的管理人员需要具备建筑工程合同管理的理论知识，还需要具备很强的实践能力和工程建设的实践经验，因此，建立一支高素质的人才队伍至关重要，首先，要加强财务人员本专业的技术能力，熟练掌握基本的建设工程核算体系；其次，要加强与建设工程合同管理相关联的其他专业知识的培训，如经济合同管理的知识、工程项目管理的知识、工程造价管理的知识等，更新他们的知识结构，以提高财务人员的业务水平，拓展知识领域；最后，要增加财务人员的使命感、责任感，要树立不断学习的观念，不断创新，提升自身素质。
2.4工程项目财务管理人员要全面了解工程项目概况了解工程项目招投标事项，掌握工程进展情况，按期参加工程项目的监理例会，参加工程设计方案、工程洽商变更论证会，参与工程项目重大设备、材料采购的招投标管理，参与工程项目的有关专项调研工作，定期巡视施工现场，及时掌握工程项目变化情况，准确做好记录
2.5加强工程洽商加强工程洽商、变更的签认管理，重大、重要的洽商变更及时签订补充协议，调整工程概预算。
2.6加强合同的登记管理建立建设工程合同统计台账，发挥三级明细账的作用，全面、及时对合同进行统计、分类、登记，准确记录工程项目的各种信息，如开工、竣工时间，负责人姓名、联系方式。开户行、账号，名称、项目经理等重大事项变动情况、是否签订补充协议，工程预算、结算情况，合同的争议、纠分情况，详细记录工程款支付情况。合同档案编号要唯一、稳定、合理，档案号结构分类体系财务部门与基建部门必须相适应，便于查找账目核对，档案号一经确定，一般不随意改变。建设工程合同统计台账必须妥善保管，一律用碳素笔填写，字迹整洁。有条件的可使用计算机管理，并作好文件备份。此外，更换财务人员，必须作好交接记录。
2.7加快合同管理的信息化进程医院现存的建设工程合同管理方法弊端很多，信息化程度不高，因此，要加大资金投入，加大计算机普及力度；同时，要鼓励建设工程合同管理系统的创新及开发，建立与建设工程合同管理相适应的信息系统，积极引入国外发达国家先进的信息化技术，实现工程合同管理系统与其他管理系统的数据共享，有利于财务管理信息系统的建立。
3加强医院建设工程合同管理有利于提高财务管理的效率和效果
3.1有利于加强医院建设工程的内部控制的建设建立健全内部控制系统是财务部门的重点工作之一，合同管理也是内部控制的重点，通过加强合同管理程序，及时发现疏漏纠正不当之处。
3.2有利于对工程项目的效绩评价对大、中型工程项目施工中、完工后绩效评估，其财务部门提供的财务、非财务指标，部分数据均来源于工程合同统计台账。所以，必须认真做好工程合同统计台账工作。
3.3有利于对医院工程项目的总体控制和管理在大、中型工程项目中除包括总承包施工合同外，还包括若干辅助工程项目，而医院的在建工程账套中，只能设置到二级科目，即某某工程，对其工程没有具体的分类记录，而工程统计台账弥补了这一缺陷，可清晰记录每一工程项目的信息。
3.4有利于工程资金的管理，合理安排资金的使用通过工程合同管理体系的各工程项目的工程款已付、未付等数据，能及时与财务账套中的数据进行核对，及时纠正误差。对于大、中型工程项目，还可按工程进展情况安排各年度资金使用额度。
3.5有利于工程竣工备案，包括工程档案的备案大、中型工程项目竣工后应向建委等部门申报办理竣工备案手续，工程合同统计台账为此提供了许多有用数据。
3.6有利于工程造价的预算管理和控制通过工程合同登记的管理，能对预算外、超预算的工程项目及时进行相应的预算调整。
【关键词】合同管理 特点 形式 目的 内容 方法 要点 引言
医院建设工程与普通建设工程相比是一个更为庞大、复杂的系统工程。医院建设工程合同管理在工程建设过程中具有较强的程序性和连续性特征，是有效地将整体建设项目各部分有机结合起来，确保整体建设项目质量、造价和进度的重要程序。主要任务就是采用科学、有效的合同管理方式、方法，保证建设工程的各种建设要素和责任单元动态协调有效运行，最终实现总体建设目标。
一、医院建设工程合同管理的特点
医院建设工程合同管理，是确保医院安全保障和灾害应对措施有效响应的重要手段和程序保证，是对参与医院工程项目建设的设计单位、施工单位、监理单位、材料设备供应商等各方面社会关系的权力和义务的约束和管理。医院建设工程的质量、投资和进度都是在合同管理的调整、保护和制约下进行的。也就是在接受政府管理部门依据法律、法规对工程建设主体进行具体监管的同时，在法律框架内通过“合同”契约方式来完成与其他各方面社会关系权责利的约定。
医院建设工程合同管理是医院建设工程项目管理的重要组成部分，涉及方方面面，影响因素众多，但其根本特点主要表现为：
1、质量标准高。医院建设工程是生命线工程。其自身特点决定工程质量要求非常高，特别是消防、职业病防护、风水电气等基本保障设施不允许出现质量问题。
2、工期要求严格。医院的医疗医技发展、社会需求和期待、相关部门的监管，都对工程规划提出了严格的进度要求。
3.造价控制严格，医院建设投资计划不但需相关部门批准，而且投资计划执行情况还要受行业主管部门严格控制。
二、医院建设工程合同管理的基本形式
医院建设工程合同管理是订立合同双方通过其有关机构或人员，在合同的订立和履行的过程中所进行的一系列管理活动，是双方协调互动的动态过程。其主要内容包括合同订立阶段的管理、合同履行阶段的管理和合同备案管理。
（一）合同订立阶段的管理。合同订立阶段的管理包括合同订立前的准备阶段和合同订立过程中的管理。主要体现在招标和签约过程中双方所进行的一系列相关的工作。医院建设工程合同的订立在承包方把合同初稿报到医院后，医院基建部门先进行初审，再提请法律顾问进行审查，然后填写合同会签单，报医院财务、审计、院办等职能部门审核会签，再由医院主管基建的副院长核准，最后报医院法人代表（院长）审定，并依据医院合同管理办法按合同金额指定人签字盖章。
（二）合同履行阶段的管理。合同履行阶段的管理主要包括双方对合同内容执行的跟踪、核查、监督，以及合同纠纷的解决等方面工作。
（三）合同备案管理。按照建设行政主管部门制定和推荐使用的建设工程合同示范文本签订完成合同后，要向当地建设行政主管部门对建设工程合同的管理要求进行备案，并接受其对合同的审查和鉴证，以及对合同履行的监督，合同争议的调解。
三、医院建设工程合同管理的目的
通过良好的合同管理，才能保证合同当事人、合同订立形式和程序的合法性，才能保证合同内容的全面、合法、明确，进而维护合同双方的合法权益，使有限的投资发挥最大的经济效果。
合同管理的根本目的就是保证工程建设项目的工期、造价和质量。
医院建设工程合同具有自身特殊性和复杂性，它是甲乙双方在施工合同中的一切活动的主要依据；是甲乙双方为实现建设工程目标，明确相互权利、责任、义务关系的协议；是甲方进行工程建设，支付价款，控制工程项目质量、进度、投资，进而保证工程建设活动顺利进行的重要文件。一份全面、周密的合同，可以为降低工程造价、提高经济效益、预防经济风险、保证工程质量提供有效的途径。
合同管理的方向应是尽量使之成为调节甲乙双方经济活动关系的主要甚至是唯一依据。做到这一点，对规范工程管理、提高管理效率、提升工程质量、严格成本控制将会起到有效的促进作用。
四、医院建设工程合同管理的内容和方法
一个工程项目从立项到投入使用，特别是大中型项目，需要经历一个复杂的过程，在这个过程中，主要是通过签订建筑工程勘察设计合同、建设工程委托监理合同、建设工程施工合同、建设工程物资采购合同等一系列合同，并通过一系列合同的管理来实现工程项目的过程管理。
（一）合同管理的主要内容
1.建立合同管理体系及管理制度，建立、健全合同管理档案。
2.合同订立前的管理。合同管理从发出招标文件时就开始了。包括解答和记录投标人问题、评标、定标、合同谈判、签约、履约和合同结尾。
3.合同订立中的管理。订立合同是一种法律行为，双方应当认真凭实据严肃拟定合同条款，做到合同合法、公平、全面、明确、有效。
4.合同履行中的管理。认真分析和跟踪合同执行情况，及时处理有关工程索赔事宜和合同纠纷事宜。合同管理者必须及时了解对方已履行哪些义务、完成了哪些应交付成果，哪些尚未履行或完成；工作质量是否达到要求；已经支出哪些费用等等。
如果遇到了签约时未曾预料的情况，造成了损失或延误了时间，或者对方未履行合同义务或违反合同，都可以要求给予补偿或赔偿。索赔或索补是合同管理的重要内容。
在合同管理过程中和结束时，应当按照事先计划好的方式，由专人及时、完整地收集、整理和妥善保管与合同对方以及其他参与者的往来函件、合同变更、付款证书和付款申请、索赔等资料和文件。
（二）合同管理的基本方法
1.合同签订与履行程序。项目申请考察论证填写合同申请表草拟合同文本合同洽谈律师审签合同签订合同履行履约验收合同审计合同结算。
2.合同签订基本要求。
审查乙方资质等级及履约信誉；审查施工图纸及招标文件；使用标准合同文本，切实约定“补充条款”；恰当约定工程量测算与工程计价方式；明确约定进度款的支付条件和竣工款的结算程序；具体约定工期顺延情形和停工损失的计算方法；预防工程定金、保证金和预付款等欺诈行为；明确监理工程师及双方管理人员的职责和权限；详细约定违约情形及违约责任；对工期问题、质量问题、施工作业问题、质量保证体系、价款问题要进行必要的说明。
3.合同发放范围。根据工作需要，由基建主管部门发放到采购、财务、纪检等相关部门和人员。
4.合同责任管理。
（1）正式合同签订后，合同经办人必须将正式合同送交资料管理员并办理签收手续，管理员按规定存放归档。
（2）合同在实施中必须加强监督管理。工程项目负责人、施工管理员负责检查工程合同履行情况，并定期或不定期向院领导进行汇报。
（3）工程预决算员、财务人员必须严格按合同条款办理相关决算和财务结算事宜。
（4）由于经办人未按规定范围及时发送合同或有关人员未严格执行合同，而在施工中产生纠纷或产生质量事故、影响工期的，要追究有关人员责任。
（5）为保护合同当事人的合法权益，严禁泄露合同机密。由于泄密而造成损失，追究有关人员的责任。
五、医院建设工程合同管理要点
医院建设工程合同管理重点是围绕工程的造价、质量和工期三个要点进行管理。
（一）工程造价管理
1、工程预付款管理
工程预付款是发包人（甲方）支付给承包人（乙方）用于动员和设计的无息贷款。
预付款用于承包人为工程设计和实施购置材料、设备、施工机具、建临时设施以及组织施工力量进场等。额度和支付方式在专用条款中约定。须专用于合同约定的工作。
除专用条款另有约定外，承包人应在收到预付款的同时向发包人提交预付款保函，担保金额应与预付款金额相同。担保金额可随预付款的不断扣回相应减少。
预付款在进度付款中扣回，扣回办法在专用条款中约定。在颁发工程接收证书前，由于不可抗力或其他原因解除合同时，预付款尚未扣清的，尚未扣清的预付款余额应作为承包人的到期应付款。
2、工程价款管理
工程价款应专款专用。发包人按合同约定支付给承包人的各项价款应专用于合同工作。专款专用可确保承包人良好的财务状况，确保发包人的所有付款，都用于本工程。否则，会造成承包人因资金无以为继，而延误工期，甚至终止合同。
发包人可通过监督承包人向分包商、供应商的付款，或依照物权法进行权利质权，或采取专款专户，或严格请款程序等有效措施和方法来实现专款专用。
3、变更管理
严格执行工程变更程序，及时做好变更估价，特别是工程量增加时，调整合同价的方式。
（二）工程质量管理
在工程质量管理过程中，与接收、检验与验收同等重要但管理难度更大的是，工程建设过程中隐蔽工程的质量管理。隐蔽工程的及时存证和计量不仅决定工程质量，而且影响工程造价。
（三）合同进度计划管理
承包人应按合同约定的内容和期限，编制详细的进度计划，包括设计、承包人文件提交、采购、制造、检验、运达现场、施工、安装、试验的各个阶段的预期时间以及设计和施工组织方案说明等报送监理人。监理人批准的进度计划称合同进度计划，是控制合同工程进度的依据。
承包人应向雇主提交一份时间计划。当原定计划与实际进展或承包人义务不符时，承包人还应提交一份修订的计划。
【关键词】合同管理；决策机制；流程管理
一、医院加强合同管理的必要性
医疗卫生事业的发展以及国家新医改政策的有效推行，医疗需求的增加、医疗市场扩大，医疗卫生机构建设已进入一个持续增长时期，随着医院建设投入的增加，医疗单位基建、采购、合作与协作等经济事项大量增多。为明确双方的权利和义务，更好地维护双方的合法权益，签订合法的经济合同显得尤为重要。同时医院内部控制不规范、决策机制不完善、合同执行、监督管理不到位的问题凸显，防范经济和法律风险，遏制经济纠纷，维护医院利益和权益，建立合同考察、论证、决策、招标、审核、执行、监督的全过程管理制度势在必行。
二、目前合同管理中存在的问题
1.应该签订合同的经济事项不签订合同
医院内部控制不规范，存在某些科室和领导以各种理由，不请示、不汇报，自行安排施工或采购的情况。大额项目未与对方签订合同就实施，造成要求不明，责任不清，验收、结算、付款无据可循，没有可靠的法律保障，存在较大的违约和纠纷风险。
2.合同签订前的决策程序不完善
合同签订前未对相关项目进行市场、政策、方向等方面的评估，进而对合同缔约目的、预期效果进行决策性分析，形成合同决策意见，没有履行完整的考察、论证、决策程序。
3.合同执行过程中没有有效监督
合同执行、监督制度不完善，责任不清，合同具体问题不进行交接，部门之间有效沟通少，造成合同履行和监督不到位。合同签订后未及时与财务、审计、纪委等监督部门进行交底，造成合同执行、结算过程中监督部门无法对隐蔽工程、商品质量等及时验收、监督，无法规避潜在风险。
4.存在大量的格式合同
合同条文一般承办科室安排施工方或供货方拟定，条款梳理不仔细，而施工方和供货方拟定的合同细节一般都对自己有利。
三、合同管理不到位的原因分析
1.医院没有根据最新的《行政事业单位内部控制规范及相关制度应用指南》制定和完善内控制度，没有专门的合同管理规定，没有完整的合同决策、招标、责任追究制度体系，导致各部门在实际工作中无章可循，无法可依，相互推诿，降低了工作效率，提高了经营风险，缺乏有力的制度保障。
2.责任不明确，没有指定合同管理和监督部门，合同履行过程中的监管制度不完善，监管力度差。
3.承办科室没有起到应有的作用，专业知识匮乏，项目前期调查、论证不到位，调查、论证阶段过分依赖供货方和施工方。
4.没有充分发挥医院各专业委员会的作用，各专业委员会形同虚设，没有在调查、论证及决策中起到应有的作用。
四、医院合同管理建议
1.做好前期控制工作，做好风险管理
（1）建立健全内部控制制度，促进合同管理规范化、科学化、法律化。完整的合同管理制度应包括：项目的申请、审批、授权、考察调研、论证、招标洽谈、决策、审核、执行管理、监督管理、结算管理、后期管理程序。明确院级领导的责任，明确合同管理部门。
（2）明确责任，做好前期调查、论证工作。明确各职能科室的职责范围，归口管理。一般的项目申请应有效益分析，大型项目的申请应有可行性分析，并经医院指定的部门审核。大型项目的论证应由承办科室在相关部门的监督下组织，参考医院现行的《万元以上仪器设备论证审批表》制定项目论证审批表，论证过程中发挥各专业委员会的作用。
（3）建立科学的决策机制和定价程序。根据项目性质和前期调查论证结果向院领导汇报后，选择合理的采购方式，采取协议采购、招标采购、谈判采购、询价比价等多种采购方式相结合的办法，形成完整的采购方案，合理确定采购价格。组织定价过程中，充分发挥承办科室、各专业委员会、监督部门、及有关技术、经济专家的作用。建立重大合同决策机制，必要时应参考法律顾问的意见。
2.注重流程管理，建立标准流程
（1）加强过程管理，做好各环节记录，确保各环节资料的追溯性，及时追踪履行情况。申请、论证、签订依据、采购方式、组织程序、执行、监督、存档、信息传递等过程有明确规定。
（2）明确各承办科室的合同管理岗位，制定在前期论证、文本起草、审批、审核、备案，授权方面的责任和管理办法，制度合同文本管理、履行、纠纷处理等流程管理制度，做到合同管理从始至终都处于有效的控制状态。
（3）加强签订环节管理。建立合同专用章制度，专人管理，分散医院公章的使用和管理压力。完善合同审批单，加强合同审批单的作用，合同签订过程中签订依据、洽谈纪要附在合同审批单后面作为重要审批依据。尽量不用乙方的格式合同，各承办科室根据项目性质和内容，在一定时期内形成自己的格式合同。
（4）充分利用计算机信息系统资源，开发专门的档案管理软件。合同签订后，承办科室首先送档案管理科存档，由档案管理科编号，档案管理科扫描后，存于数据库备查，相关职能科室根据医院赋予的查询权限查询合同等。节约合同存放空间、节约人力、物力。
3.明确责任，加强合同执行监督
（1）明确各类合同的监督部门。
（2）建立采购验收制度，大型项目的验收工作由承办科室组织，成立专门的验收组织，抽调参与论证和合同讨论的人员参与验收及纠纷处理工作，出具验收报告。异常情况书面汇报，及时处理。
（3）探讨合同的考核办法，指定的合同监督部门和预算办定期进行合同履行情况评估，纳入各科室的绩效考核。
五、标准的合同流程的建立
以基建项目为例，探讨标准合同管理流程的建立：
1.申请：基建科根据医院的发展情况提出需求，作出可行性论证报告，提交分管院领导审批。
2.审批：分管院领导根据基建科的申请提交党委会讨论，大型项目提交职代会讨论，根据党委会和职代会的讨论意见，反馈基建科。
3.授权：院领导授权基建科和相关科室共同进行考察调研和论证。
4.考察调研、论证：基建科和相关科室进行考察调研，收集潜在施工方的资料，包括其资质、实力、信誉、以前施工案例等，进行详细的论证并将论证结果提交分管领导审批。
5.招标洽谈：分管领导和院长根据项目性质进行决策，大型项目提交院党委或职代会同意后，提交院内招标管理部门，由招标管理部门组织、履行完整的招标洽谈程序，大型项目公开招标，招标过程中应有必要的监督部门如纪委、审计等的监督。
6.决策：招标结束后招标管理部门和基建科共同向分管领导汇报，由分管领导提交党委会决策，决策结果反馈招标管理部门和基建科。
7.合同审核：由基建科起草合同文本，分别经招标办、纪委、财务、审计等监督部门审核后由院领导签批。
8.执行：基建科将合同向财务、审计、纪委等相关科室进行交底、存档，有条件的医院用信息系统进行交底，并按合同组织施工，合同执行过程中的需要的建筑材料、设备等每项都要走这样一个完整的流程。
9.监督：基建科在建设过程中对施工进度、隐蔽工程等及时在监督科室监督下组织验收，大型项目应有监理公司的参与或全过程管理。财务部门根据基建科和监督部门共同签署的验收单和付款通知单支付进度款。
10.结算管理：工程完工后基建科将结算申请报送相关部门审核结算，大型项目应委托外审机构进行结算，结算结果由纪委、审计等监督部门审核，并报分管领导、院长审批，财务部门根据结算审批意见支付工程款，并根据合同留足质保金。
11.合同执行审计：监督部门定期或不定期进行各承办科室的合同执行审计，监督合同的执行情况，了解合作方的需求，对审计结果向院领导汇报和审批，审核结果与经济责任挂钩，提高合同执行部门的责任心。
探讨用完整的合同管理流程约束经济行为，做好医院内部控制，提高经济效益，将决策科学化、民主化，充分调动各方面的积极性，杜绝招标过程中的人为因素，做到公开、公平、公正，促进行风和廉政建设，控制医院经营风险。
参考文献：
[1]王丽娟.浅谈医院合同管理的现状和对策[J].医院信息，2010，1（3）：33-70.
(一)存在的问题
1、合同立项阶段的问题
（1）未与科研项目预算有机结合。部分项目在立项前未审核科研项目的预算，存在超预算或无预算的情况。（2）存在分解采购、规避招标等行为。为加快执行进度，或简化采购流程，同一个外协项目被拆解成若干金额较小的项目。（3）采购论证调研工作不充分。部分医院科研外协合同缺少询价比较过程，同时由于缺少专业人员的监督，采购价格无法控制。
2、合同签订阶段的问题
(1)合同无专业人员审核，内容不严谨。科研外协合同无统一模板，多数医院使用对方公司提供的合同，部分合同漏洞百出，内容不完整。（2）授权审批程序不完善，职责分工不明确。（3)倒签合同现象普遍存在。在合同签订过程中，经常出现先履行合同，在需要付款时才签订合同或付款之后补签合同的情况。（4）合同会签流程繁琐，周期过长。（5）合同签订范围不明确，合同用章不规范。
3、合同执行阶段的问题
（1）未严格按照合同规定付款。部分项目由于临近结题，课题负责人为避免资金结余，不按实际执行情况申请付款，资金安全存在隐患。（2）成果验收缺乏有效监控。大多科研外协合同的成果验收仅由课题负责人把关，医院科研处无相关专业人员。（3）合同变更和解除程序不规范。（4）未对合同执行进程进行监控和管理。
4、合同评价阶段的问题
（1）缺乏对合同管理情况的分析总结。大部分医院未定期总结经验，查找合同管理过程中的缺陷和不足。（2）未开展合同管理评价工作。合同签订和执行情况等未纳入医院绩效考核，不利于合同管理水平的提升。
(二)主要原因
（1）医院领导对科研合同管理重视程度不够。目前多数医院领导更加重视医疗工作，没有意识到经济合同管理的重要性。（2）合同管理制度不健全。大部分医院比较重视合同签订和执行环节的制度，而常常忽视对合同变更、解除尤其是对合同监督和控制的相关制度；部分医院合同管理制度过于笼统，无具体细则，缺乏可操作性。（3）合同管理信息化水平不高。目前大多医院的合同管理系统比较简单，合同管理还是采取纸质和人工方式。
二、对医院科研外协合同管理的建议
(一)制定完善的合同管理制度并严格执行
医院要对现行的合同管理制度进行完善和修订，合同管理制度要涵盖合同管理的全过程，包括合同的签订、执行、变更、解除和结束，以及纠纷处理等。明确合同签订的范围和审批流程，以及各审核部门的职责权限。同时合同管理制度要尽可能细化，充分征求各相关部门的意见，使之具备可行性和可操作性。在合同管理过程中应严格按照制度执行。
(二)完善合同管理组织机构，提高人员素质
合同管理人员的素质直接影响到合同管理的水平，医院可以吸收既懂科研业务又懂合同管理知识的复合型人才。要完善培训制度，不定期地组织合同管理人员和相关审批部门参加培训，包括相关法律法规、专业知识等各方面的讲座。同时还可以组织合同管理人员到合同管理水平较高的医院进行交流学习，取长补短。
(三)加大对合同管理信息系统的投入
建立完善的预算合同管理信息系统，合同信息化管理，实现合同网上审批流程，提高合同会签效率，实现合同信息共享。此外，合同管理信息系统要与设备处物质系统、财务核算系统、成本核算系统和人事系统等集成起来，建立人、财、物统一的HRP系统。
关键词：HRP平台医院合同管理内部控制信息化
一、医院传统合同管理情况
医院传统合同管理主要以纸质文档的扭转和保存为基础。由各部门负责草拟合同，会同相关部门(采购、审计、财务等)对合同的完备性、合法性、可操作性等进行审核，审核无误的合同再由各级领导签字确认并加盖合同专用章或公章。至此，合同正式成立生效并进入履约环节。当医院需按合同约定履行付款义务时，由各部门的经办人员负责填写报销单并完成签字付款流程后交财务部付款。这种医院传统的合同管理模式，存在诸多弊端，比如：1.合同流转的过程中经手人员多时间长，无法及时查询某一份合同所处的状态，导致合同签订的效率低下；2.无专门的部门对合同进行内容登记、统一的编号、归档，无法提供精细化的查询和统；3.在后期合同履行的过程中常会出现因各种原因需变更原合同条款的情况，传统合同管理由于均采用手工记录，合同变更不留痕迹，给后期再查询原始合同留下隐患。
二、基于HRP平台的医院合同管理内部控制信息化建设
(一)加强合同效期预警管理
在HRP平台下，加强合同效期预警管理，是加强合同管理内部控制信息化建设的关键措施，注重合同效期预警管理，是内部控制信息化建设的关键一环。首先，加强合同效期预警管理需要将合同的签订日期、有效期以及生效日期甚至是保质期等关键信息录入到HRP平台系统中，设置预警信息，保证合同管理者可以在登录HRP平台后，就接收到预警信息，实现合同的有效管理，做好合同管理的内部控制工作，加强内部控制信息化建设。其次，在授权管理的情况下，及时采取针对性措施，防止出现合同采购超限等问题，节省人力、物力资源，保证合同处于有效期内，加强对合同效期的预警管理，保证合同履行效果。
(二)注重基础功能设计
注重合同基础功能设计，合理建立合同模块非常重要，因此，在合同履行过程中，注重基础功能设计非常关键，直接关系到合同的履行效果。注重基础功能设计需要注意以下两点，第一，需要对关键信息进行录入、保存，通过审核、变更、续签、冻结等一系列操作进行基础功能设计，确保在HRP平台系统下，合同管理基础功能设计的合理性与有效性，保证合同功能的发挥，解决合同管理中存在的问题。第二，需要对合同条款、合同基本信息以及合同费用、变更历史等内容进行了解，对合同全过程进行全面的了解，完善相关信息，进行登记管理，保证合同基础功能的发挥。
(三)注重风险防范
在HRP平台，风险防范占据着重要的位置，通过形成风险数据库，可以对合同可能存在的风险进行梳理，对收支合同、采购合同以及科研合同等进行风险树立，可通过审查环节，加大防范力度，进行重点防范，有效控制合同管理风险。除此之外，通过注重风险防范，可以对合同的审核过程进行了解，并将责任落实到个人，通过明确责任，防范风险，达到有效进行合同履行管理的目的，促进合同管理工作的顺利开展。
(四)合同影印管理以及信息共享
通过信息化建设，可以为合同影印管理提供技术支撑，不仅提高了工作效率，还节省了储存空间，为合同的集中管理创造了有利的条件。与此同时，在HRP平台下，可以对合同进行影印化管理，将其统一储存，方便合同管理工作的开展。另一方面，通过信息化建设、信息共享，可以将信息统一存储在HRP系统中，在信息共享过程中，对合同进行全面的反映，方便合同管理工作的开展。
三、结束语
综上所述，开展基于HRP平台的医院合同管理内部控制信息化建设具有重要的意义与价值，不仅有助于解决合同管理中存在的问题，还可以加强合同预警管理，有效开展风险防范工作，保证合同的有效履行，实现合同环节的风险防控，达到有效进行内部控制，降低医院经济损失的目的。
参考文献：
关键词：医院经济合同；合同管理制度；合同管理流程
一、医院经济合同管理的重要性
随着医疗业务的规模扩大，医院业务量、经济量不断增长，医院对外签订的经济合同越来越多。日常业务涉及部门较多，有基建工程合同、医疗设备采购合同、设备租赁合同、设备维修(维护)合同、药品采购合同、医用耗材采购合同、劳动聘用合同、进修合同、医疗合作合同、医疗纠纷处理合同、医保合同、贷款合同、借款合同、财产保险合同、体检合同、信息化建设合同、物业管理合同等。医院经济合同种类和数量繁多，一所较大规模的三甲医院，每年要签订经济合同的价值，约占现金支出的50%左右。签订经济合同是为了促进达成合作目标，明确合同主体双方的权利和义务，更好地开展医疗业务活动。合同文档作为经济活动的重要依据和法律凭证，它的事前、事中、事后规范化管理，对维护医院的合法权益，促进医院可持续健康发展有着重要意义。
二、医院经济合同管理的现状和问题
在医疗行业中对医院的评价标准是坚持“以病人为中心”，提高管理水平，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。部分发展中医院为了适应国家医疗改革，提高病人的满意度和职工的生活水平，将主要精力放在狠抓医疗质量和医疗安全，改善经济质量，无瑕顾及医院内涵建设和环节管理。而且，医院经济合同的项目分类多，涉及面广，政策性强，法律风险高，管理起来难度大。在医院经济合同管理中，存在几个方面的问题。
(一)医院对合同管理的重视程度不够
部分医院在重视学科建设、人才建设、医疗改革、成本控制的同时，对经济合同管理的重视度不够。未设置合同管理岗位，未明确合同立项、起草、修订、审核、决策、签署、归集、评价、纠纷处理的机制与流程，管理层尚未充分认识到经济合同管理对医院经营管理的重要性。致使在合同管理方面比较松散，不够严谨。
(二)合同管理制度不建全
医院经济合同种类多的性质决定了经济合同管理制度的设计有难度。部分医院没有完善的合同管理制度，合同签定前的资信调查、征集意见、集体决议、合法合规性的研讨不深入，三重一大执行不到位。经济合同管理制度的缺失直接导致合同签订前对项目主要内容研判、评估不力，合同订立阶段出现合同要素不完整、文字描述不严谨、合同内容疏漏、有违相关法律和规定、合同公章使用无规制，合同执行阶段与预期产生进度差异、金额差异、条件变更和纠纷处理等问题。
(三)合同审核流程和决策流程不规范
合同审核是合同管理的重要环节，每个合同的不同细节都会涉及到多个部门，比如：医疗、护理、财务、人事、总务、信息等。如果没有集体研讨且没有集体会签、审核流程，就会出现盲人摸象的现象，考虑不周到、不全面，出现认识偏差，最终给合同执行带来困难。特殊经济合同和重大经济合同不聘请专业法律顾问，容易存在法津风险。重大合同决策不参照三重一大进行管理，将会存在决策违规风险。组织中如果存在保留意见，将在合同执行中出现意见分歧，影响工作进度和合同预期。
(四)未对合同进行归集管理
医院职能部门、后勤部门和临床科室根据需要组织采购和签订合同，没有归口管理部门会使合同条款不严谨、合同登记不全面、无统一编码、文档管理零散。医院对经济合同管理缺乏专业的统筹指导，导致不能及时发现合同的执行风险以及履约中出现的偏离和问题，一旦出现合同纠纷，医院容易陷入被动。
(五)没有合同信息化管理系统
目前，大部分医院经济合同都未实现信息化管理，经济合同的签订，以纸质形式来完成，且合同签订数量越来越多，分类越来越细。纸质合同是一种纸质凭证，有其存在的阶段性，随着网络技术的快速发展，大数据时代渗透到每一个工作领域，纸质合同的弊端也逐渐凸现。在纸质合同管理的修订、审核环节都需要人工逐个递交，各个环节耗费的时间成本和人力成本高。纸质合同还存在查阅困难、合同进度控制不能及时跟进、数据统计不精准、没有预警提示功能等问题。
三、医院经济合同管理的改进措施
(一)重视经济合同管理
经济合同是医院对外经济行为的法津依据，是有效辅助完成医疗业务活动的重要保障。医院需要将经济合同管理作为重点管理事项之一，促进经济活动合法合规，强化两个效益。加强经济合同管理也是行政事业单位内部控制管理的要求，内部控制的全面性原则要求内部控制应当贯穿单位经济活动的决策、执行和监督全过程，实现对经济活动的全面控制。
(二)建立医院经济合同管理制度
医院应根据《中华人民共和合同法》、《中华人民共和国采购法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等法律、规章制度和医院自有制度，结合医院实际业务，制定适合医院业务需要的经济合同管理制度。明确合同管理全过程的职责与分工，合同签订前由项目牵头部门、财务部门、审计部门、纪检监察、相关职能部门、医院法律顾问和合同主管部门共同调查、研讨合同主要内容，评估合同的可行性。合同订立阶段，由项目牵头部门起草合同初稿，各部门参与修订、审核和谈判合同明细条款，再由院领导审核、修订、决策、审批。合同执行阶段，由项目部门、审计部门和其他相关部门跟进执行进度，及时发现、汇报，并修正合同执行中存在的偏离和问题，处理合同纠纷。合同管理制度需要明确合同公章的使用管理，需要有会议纪要、集体联签、审批记录或三重一大的决策文件，方可对拟签定合同盖章生效。
(三)规范合同审核流程与决策机制
医院经济合同管理的业务繁杂，仅靠某一个项目牵头部门或者职能部门对合同进行审核是不科学的、不全面的。医院需要建立审核流程、会签制度、决策机制。由项目牵头部门和相关职能部门参与到经济合同的修订和审核，各尽其责，层层把关，使合同内容全面、完整，可行性更强。在修订和审核的过程要求限定完成时间，提高工作效率。由合同管理部门汇总意见，转合同起草部门修改完善合同条款，再次提交集体审核会签。决策机制是合同签定前的最后一关，也是重点确认环节，关系到经济合同业务内容是否与医院近期发展目标、长期发展战略相匹配。重要经济合同需要纳入三重一大事项进行管理，参会人员需要认真对待合同决议内容，对所发表的意见做好完整记录，审签确认。
(四)合同集中归档
医院要对经济合同进行归口管理，指定专职或兼职部门管理合同文档，按合同类别、签订时间、项目牵头部门进行顺序编码，集中归档，便于日后查阅、复印。根据医院的工作需要和合同性质，签定合同大于等于一式四份，甲乙双方各两份，一份原件存档，另一份原件交财务部门作为收付款凭证，项目牵头部门留一份原件或者复印件，廉洁承诺书交审计或纪检部门存档。
(五)对合同进行信息化管理
对医院经济合同实现信息化管理是医院发展科学化、精细化、提高工作效率的必然趋势。医院信息化合同管理系统的结构框架分为：准备阶段、订立发起阶段、签署阶段、成立阶段、履行阶段、终结及查询阶段。医院可以通过购买软件或者自行研发，将OA办公自动化和经济合同信息化系统合并管理，达到工作流程与信息流程的高度融合，促进经济合同信息的闭环管理。对合同管理人员按人员职责进行分级授权，可以在信息系统进行修订、审核、审批，保留处理痕迹，可查看合同执行进度、付款情况、预警提示等。充分利用合同信息化管理手段，提高工作效率和工作质量，避免合同误差，及时了解合同预警风险，便于合同的分类归档与统计分析。
四、结语
新时代的医院经济合同管理，需要转变传统思维，提倡科学管理方法，学习并探索行业先进管理模式。以期提高经济合同质量、控制医院运营风险、促进医院健康发展、维护国有资产安全。
参考文献：
一、医院对外经济事项中存在的风险
医院对外经济事项包括物资、设备、劳务购买，维修、基建等。这些经济活动的主要风险来自以下几方面。
1、质量风险
医院从事上述经济活动时，都存在质量上的不确定性。如果不能在经济合同中实施约定、控制，就会造成物资、设备、劳务、基建、维修等达不到质量标准，从而给医院带来经济损失的风险。
2、价格风险
医院从事上述经济活动时，存在较大的价格差异，如果不能在经济合同中明确约定价格，或者是价格确定的方式、依据、程序存在问题，就会使医院购买的价格偏离轨道，从而形成医院投入增加或者资金浪费的风险。
3、法律风险
医院从事上述经济活动过程中，存在着经营单位的经营行为及运输、安装、施工等过程，如果经营单位的经营行为不规范（如偷税漏税），或者运输、安装、施工过程出现安全事故（如工程意外、人员伤亡），就会造成承担法律责任不清的问题，从而使医院具有法律上的风险。
既然在医院对外经济活动中存在以上风险，本文认为，作为医院管理的部门，特别是经济管理部门，必须严格控制以上风险。而严格控制以上风险的最好办法，是加强医院经济合同的管理。
二、加强医院经济合同管理的做法
加强医院经济合同管理必须做好经济合同签订过程、执行过程的管理。
1、经济合同签订过程须做到的环节
（1）决策程序管理。经济合同签订前，必须对物资、设备、劳务、维修、基建的决策过程进行审查：凡大型设备、大批量物资采购和基建投资项目，必须经过医院领导班子集体决策；特别重大的医疗设备（如CT、核磁共振等）的购买、特别重大的基建项目（如新建楼房）必须经医院职代会表决通过。没有经过以上程序的经济事项，不得签订经济合同。
（2）价格形成过程管理。经济合同中所约定的价格必须分别采取招标、政府采购、竞争性谈判、议价等形式确定。一般说来，金额在50万元以上的，须实行社会公开招标；金额在10万元以上50万元以下的，须通过主管部门进行统一招标采购；万元以上10万元以下的，须进行竞争性谈判；万元以下的，则通过议价形式确定价格。
竞争性谈判和议价可以在医院内部进行，但必须坚持以下原则：参与竞标的单位必须有三个或三个以上，医院参与谈判的部门必须在三个以上，涵盖的部门包括监察、审计、财务及相关管理部门（如总务或设备管理部门）。
（3）经济合同草案审核程序管理。医院经济合同涉及的内容包括物资、设备、劳务购买、维修、基建等，涉及的管理部门包括设备、总务后勤、药剂、信息等。如果经济合同草案的审核由一个部门来完成，难免会出现疏漏，给医院带来损失。因此，合同草案应按照归口逐级审核的原则进行，具体路径为：合同草案初稿医院管理部门审核经济管理部门审核院领导审核签订。管理部门审核的内容包括各项合同标的、质量标准、合同履行时间等。此项工作可由管理部门的科长（主任、部长）进行。经济管理部门的审核主要对照《经济合同法》进行，内容包括：所签订的合同是否符合国家的法律和行政法规，是否符合协商一致、等价有偿、互利互惠的原则，合同约定价格形成的依据（程序），经济风险、安全事故责任划分与法律责任的承担、违约责任、纠纷处理等。此项工作可由财务科长（部长或总会计师）进行。聘请法律顾问的医院可由聘请的法律顾问审核把关。院领导审核的内容包括经济合同所涉及事项的决策程序是否符合医院管理的要求，相关部门是否进行了认真的审核。
2、经济合同执行过程须抓好的环节
（1）工程合同。首先，做好工程施工过程的质量控制：大型工程必须聘请监理公司对工程进行监理，以保证工程进度、质量；对隐蔽工程必须留存照片、录像、草图等资料，既作为工程质量的依据，也作为工程造价审计结算的依据；本院的工程管理部门做好工程的现场管理，本院的审计部门做好现场跟踪审计。其次，把好工程验收关：工程完工后，医院组织相关部门对工程进行严格的验收，其中有的项目（如X光机安装、环境保护排污工程、消防工程）必须请政府相关管理部门参与验收，以确保医院投入的项目达到规定的质量标准（包括政府强制性标准）。最后，做好工程的审计：对于金额较大的工程（一般为50万元以上），可以聘请专业的咨询公司进行工程造价审计，金额较小的工程，在本院有条件的情况下，可由本院审计科进行工程造价审计。
（2）劳务购买合同。对医院购买的劳务，在付费之前，必须先考核验收。考核验收的内容包括服务态度、服务质量。有的考核验收必须通过医院临床科室进行，如对保洁公司、保安公司提供的劳务。
（3）物资、设备购买合同。首先把好验收关：对物资、设备的产地、生产厂家、规格、性能、参数等进行认真验收。涉及运输、安装的，要验收运输、安装的质量。涉及到培训的要严格按合同规定办理。
（4）严把经济合同结算关。医院经济合同结算是经济合同执行的终端环节，一定要严格把关，否则，就会给医院带来难以挽回的损失。经济合同结算付款一般应按以下程序进行：工程或物资验收工程造价审计（指工程合同）工程监理审核（指工程合同）工程现场管理部门审核财务科（部）长（总会计师）审核院领导审批付款。
一、传统经济合同管理模式
由于经济合同种类繁多，涉及管理部门众多，各类合同的技术要求不同，以某公立医院为例，2016年全年，经济合同的种类就包括了承揽合同26项（10.16%）、技术合同17项（6.64%）、建设工程合同40项（15.63%）、买卖合同102项（39.84%）、委托合同63项（24.61%）、赠予合同3项（1.17%）、租赁合同5项（1.95%），共计256项。长期以来，经济合同由以书面形式在部门间流转、转签，由相关项目负责人（部门）发起转签，转签资料包括承载转签意见的转签审批单、合同及法人委托书、合作方资质文件、廉政协议书、招投标文件、党政联席会议关于合同相关项目的决策记录等相关附件。医院的重大经济活动必须经党政联席会议研究，并在年度预算范围内执行[1]。对采购附件及对外合作相关依据以及“三重一大”事项的附件审批管理，是经济合同签订合理性的原始基础，是经济合同签署审批的重要依据，也是防止廉政风险，规范医院采购行为，促进民主决策的有效手段。合同转签过程中，首先需要职能部门各负其责，对合作方资质、合同形式、内容和条款进行把关。医院律师、财务、审计、监察、运营等相关职能部门分别就合同的合法性、财务支出的合理性、医院经济行为的合法性、廉政风险以及预算执行把控等给出合理建议，在审批流转表上签署意见后返还发起部门进行修改并再次转签，最终合同模版由项目负责部门修改后按合同审批流程由主管部门、主管领导签字确认后履行。这种管理模式存在的廉政风险包括：(1)项目负责部门有合同发起、修改、提交审批权限，合同的最终把控在项目负责部门，可能存在最终签署合同未按修改意见修改，或审批时是合法合同，最终提交财务支出时为非法合同的现象存在。(2)合同的书面流转难以保留修改痕迹，流转过程可能存在相关文件丢失的现象，影响合同的后期归档。(3)合同审批时限较长，如果某个部门的合同审批负责人因为休假等因素不能及时查阅合同会严重影响合同转签速度。(4)若双方签约后合同原件未及时归档，而仅由主管部门保存，可能会由于工作疏忽或人员流动而丢失合同；一旦合作双方引起争议，医院需要维权诉讼时，往往因证据不足而导致败诉[2]。
二、基于自动化办公室系统的经济合同管理模式
为加快合同转签速度，规避可能存在的廉政风险，该医院在办公自动化系统中设计开发合同审批模块，将经济合同的必要因素如：合同编号、费用类型、名称、类别、金额、合作单位及联系人、合同起始时间、合同的要素（包括标的物、数量、质量、价款或报酬以及结算方式、验收标准、履行期限、地点方式、违约责任、合同的终止和解除、解决争议的办法）是否必备等信息在合同审批表中以框架式结构呈现，要求合同发起人必须确认填写。要求合同发起人上传待会签合同及相应的附件，如通过招标采购的合同需附招标公告、招标文件、投标文件、评标报告、中标公告、中标通知书等。重大采购项目还需附党政联席会议采购会议纪要，附件以PDF形式上传，一经上传确认后即在系统中留痕，修改权限仅限信息中心。审批模式的设计也由原来依次转签的串联模式更改为可同时会签的并联模式。党委院长办公室作为合同监管部门负责合同的初步审批和转签的发起，相关部门负责人通过办公自动化平台、VPN授权实现同时审批、远程审批并将审批意见通过系统反馈，审批意见及时送达合同发起人（发起人可随时查看审批意见，提前沟通准备材料)，由合同发起人根据各部门意见对合同进行修改或补充上传相关附件文件，由审批节点负责人再次审批确认无误后，提交院领导按照审批权限审批。审批流程结束后，由党委院长办公室将最终合同从系统中下载打印用章后交由合作单位用章后返回。党委院长办公室可监督管理审批负责人的审批进度及审批质量。
三、新型经济合同管理模式的优势探讨
基于信息系统的经济合同审批流程不仅提高了工作效率，还利用痕迹管理、第三方监管等规避了廉政风险。1.基于办公自动化系统的经济合同会签模式，不仅将合同相关附件以电子版形式全面呈现，还与医院的预算和采购审批系统相关联，在审批过程中可以通过点击预算审批查看审批全过程意见，对是否有预算及预算是否超标可一目了然的体现。为审批节点负责人提供了更多的参考以评判合同的可行性和合法性，极大地提高了医院资金的利用，很好地控制预算。2.自动化办公系统实现了远程审批的可能性，审批负责人的审批地点不受限制，可以在家、在单位或是在国外，审批的及时性大大提高。并联审批节约了审批时间，同时终端审阅各自依据审批重点提出审批意见后返回项目负责部门，有利于审批部门及时修改并上传，提高合同流转速度。从串联到并联的合同会签模式提升了合同审批的时效性，有效促进了医院预算的执行，体现了精细化管理在医院对外经济合同中运用的实际效果。与纸质合同转签时间相比，各行政相关部门合同审批时限从2007年的平均11.6天缩短到了2016年的平均2.8天。3.在签署经济合同时，要求同时上传廉政协议书，协议书对甲乙双方的廉政权利和义务进行明确的规定，同时要求合作方不可实施商业贿赂，如果实施将被列入商业贿赂不良记录，并指定合作方销售代表姓名，对合同的廉政管理也同时以书面的形式进行约定，有利于廉政风险的防控和风险发生后，为后续的处理提供相关的依据。4.合同订立阶段的主要风险可以分为两个方面，首先是合同形式上的风险，包括合同内容是否准确、合同要素是否完整以及文字描述是否严谨等。其次是合同实质上的风险，包括合同与国家的法律法规、医院的总体战略目标相冲突，合同内容存在重大疏漏或欺诈导致损害医院合法利益[3]。合同审批表内容均以模块化可定义模式设计，方便了合同的统计，对合同的类别、金额、合作方等进行统一的管理和分析，为项目负责人提供决策参考，为医院的后续管理提供经验和借鉴。5.合同的第三方管理规避了项目负责部门与合作方串通骗取医院利益行为的发生，医院先用章，公司再用章避免公司在先用章时对合同进行修改的风险。对合同签署者进行约定，也有利于合作方用他公司资质伪装骗取工程或项目的现象发生。6.与财务付款相关联，避免重复付款，对将来的经济形势预估提供可靠依据。总之，医院经济合同的管理是现代化医院精细化管理的重要体现，随着医疗改革的深入，医院市场化进度的加快，对外经济合作的增加使得经济合同在医院经营活动中的重要性日益凸显。办公自动化系统的经济合同网上转签模式体现了合同的要素管理、提升了合同转签的科学化和廉洁性、有益于提升医院的运营和管理水平，为医院的发展提供有力的支撑和保障，值得借鉴和推广。
参考文献
1段丽虹,吕富杰,高如欣,等.谈医院经济合同的监督管理[J].中国卫生经济,2002,21(4):52-52.
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