时间：2023-05-28 08:21:53
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇护理管理的职能，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
在以病人为中心，以规范医疗服务行为，提高医疗服务质量为主题的医院管理活动中，我院护理部通过严格基础管理和安全管理，即在专科护理管理等方面加强管理力度，探索了一些方法，取得了一定成效。
1 严格基础管理，确保护理质量和安全
完善护理质量标准；根据综合医院目标管理责任制和专科医院管理标准要求、“卫生部医院管理年”及我市“创建示范病房活动”中的要求，我院积极制定和完善各级各类护理人员的工作职责和规章制度及精神科病人的护理常规，以及出现意外情况下的应急预案和流程。使各级各类护士，有章可循，有制可查。加强病房分级护理制度、查对制度、交接班制度、病历书写制度等核心制度落实，并要求各科室护士长组织学习，严格执行，同时强化了护士长的质控管理和目标考评，使护士长真正起到监督管理作用。以管理好每一个护士和每1例病人为己任，充分保证病人的护理质量和安全。使全年护理质量持续改进，使护理安全事故为零。
2 严格落实业务查房制度和风险管理
因我院的专科特点，病人受精神症状的支配，易出现意外伤害事件，使安全护理成为了质量管理的核心任务，护理部重新制定了护理业务查房制度、危险品收查制度、护理缺陷登记报告制度及病房质量考核标准Ⅰ、Ⅱ。具体措施是：护理部每月深入基层参加各科室的业务查房、早会交班检查工作，也通过护理业务查房使护理人员对精神科疾病的知识加深了学习，促使新上岗的护士更直观的掌握了精神病人的阳性、阴性症状、体症以及用药后表现，对护理查房观察到的情况，提出相关的护理措施，给予相应的护理，使精神科护士的风险防范意识有所增强。
3 加强护士自身素质培养，不断提高护理技术操作和护理“三基”理论的训练
在实际护理质量管理中，因我院的专科特点，护理技术操作较综合医院少，但风险大，为此全年对我院的护士进行护理理论和护理技能岗位练兵；即开展护理基础知识、静脉穿刺、铺床等护理理论和技能考试选拔赛，根据比赛结果，评出院“十佳标兵”使全院护士责任心和竞争意识增强，使护理水平上了一个台阶。
[关键词] 护士；职业倦怠；能级管理；分层次使用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.377 文章编号：1004-7484（2014）-03-1507-02
职业倦怠是一种心理能量长期奉献过程中被索取过多而产生的极度心身疲惫和情感耗竭的综合征[1]，其已成为职业压力研究领域的一个热点问题[2]。护士是一个特殊群体，由于职业的高风险性、日常工作量大，工作时间相对不确定以及社会地位、劳动报酬低等原因，使得护士成为职业倦怠的易发人群[3]。为评估和认识护士职业倦怠，保障护士身心健康，提高护理工作质量，本文提出了通过护理能级管理，促进护士职业倦怠改善的新思路。旨在积极采取措施，应对职业倦怠的心理社会影响因素，促进护理事业健康发展。
1 护士职业倦怠形成因素及改善措施
1.1 护士职业倦怠形成因素
1.1.1 工作和职业特征 我国护理人力资源短缺严重，护理工作负荷过重，加上医疗职业的高风险环境，使护士面临很大的职业压力，成为职业倦怠的易感人群。国外研究证明，护士工作衰竭主要原因为所护理病人的病情危重，病人及家属要求高，工作负荷过重，人手不足，工作排班不合理，社会支持不够，与病人、家属、同事的冲突等。另外，工作和生活中护理人员的多重角色冲突[4]，常常使护士力不从心、身心疲惫，而产生职业倦怠感。
1.1.2 社会因素 国内护理职业社会地位低。医疗活动中，诊疗处于主导地位，护理处于从属地位，医护之间的巨大社会地位反差，令护士们感到职业前景黯淡，自身价值得不到体现，工作无成就感。另外，长期处于应激状态，非专业性工作量大等也使护士容易产生消极情感。
1.1.3 个体特征因素 职业倦怠虽然是由工作直接引发，但也与年龄、性别、婚姻状况、教育程度等有关。据调查[5]21-29岁年龄组的护士易产生工作倦怠，女性在情感衰竭方面高于男性，单身者比已婚者易产生工作倦怠，低年限的护士存在高职业倦怠感。高学历的年轻护士是工作倦怠感的高发人群。
1.2 护士职业倦怠改善主要措施
1.2.1 管理者的支持 管理者在护理管理中对护理人员工作倦怠感的理解和支持是缓解护士工作压力的有效途径。护理管理者应设法消除工作情绪中可能引起护士工作倦怠感的因素。如明确工作职责，提高社会地位，减轻工作负荷等。管理者还应注重对护士的支持，包括精神和物质两方面，给予工作肯定和积极评价，从而防止因职业倦怠使护理队伍不稳定，降低护理工作质量。
1.2.2 培养健康的人格及工作态度 现有研究表明，应对护士职业倦怠最有效的干预措施是积极培养健康的人格和工作态度。要让护士认识到造成工作倦怠感的因素，学会自我调节。选择积极的应对策略，释放内心压力，减轻职业倦怠感。另外，人格特征是职业倦怠产生的一个不可忽略的影响因素。目前国外对护士坚韧度方面的干预研究比较多见。有研究表明，提高护士的坚韧度可提高护理人员应对职业倦怠的水平。
1.2.3 改善工作环境 医院管理层应采取积极措施，为护理人员提供良好的工作和学习环境，增强护士的自尊感和归属感，减轻职业倦怠的困扰，提高生活质量和工作效率。
2 护理能级管理的方法和效果
2.1 护理能级管理方法 护理能级管理模式是我国护理人力资源管理新的思路和趋势[6]。根据护士职务、职称及技术能力等条件分为不同级别和不同层次，进行护士分层次使用和管理[7]。各层次护理工作内容进行规定，并赋予各层次护士一定的职能和责任。优化护理人力资源管理，进而提高护理质量。将病情轻重不同的患者分配给不同能力的护士进行护理，在保证护理质量及患者安全的同时，充分体现了不同层级护士的专业技术能力和价值。另外根据不同层次护士岗位工作内容、职责和风险因素，确定不同层次护士的绩效考核指标，实行薪酬与护士层次挂钩。体现人才与劳动的价值，这样有利于提高各层次护士的积极性，发挥较好的激励作用。
2.2 护理能级管理的效果
2.2.1 护理能级管理提升了护士的价值感 实施护理能级管理，克服了之前不同技术职称和年资的护士工作内容相同，护士工作热情不高、消极，护理质量难以改进和提高。护理能级管理，以人的能力为核心，参考学历、职称和技术能力进行综合评价，以能定级，以岗定责，职能匹配，绩效挂钩，提升了护士的价值感，降低了职业倦怠感的产生。
2.2.2 护理能级管理提升了护士职业成长动力 实施能级管理，不同能级的护士被赋予相应的责、权、利，力求做到不同级别的护士“在其位、谋其政、行其权、尽其责”，满足护士自我实现最高层次的需求。实施能级管理也为护士的职业发展提供契机，有利于不同层级护士树立终身学习的理念，提高自身专业知识与技能。有利于护士积极进取争先创优，实现人生宏伟目标。通过护理能级管理，制定相应的进阶制度，促进低级别的护士向高级别晋级，推动了护士职业成长的动力，在一定程度上避免了护士职业倦怠感的形成。
3 讨 论
职业倦怠是个体因素与组织环境因素交互作用的结果[8]。因此，预防和矫正护士职业倦怠必须采取改变个人和组织的综合性干预措施[9]。在个体方面，护士应正确认识和评价自己，在工作中学会控制自己的不良情绪，对工作目标的期望应切合实际，并选择积极应对方式。在管理层面，管理者除应重视护士人格特征的特异性外，还应积极探索新的管理方法，帮助护士更好地应对工作生活中出现的问题，从而减少职业倦怠的困扰，更好地为患者服务。
参考文献
[1] 周剑英，张晓燕.急危重症病学科护士职业倦怠干预的效果评价[J].护理管理杂志，2011，11（1）：55-56.
[2] 王慧，张宁.医生职业倦怠的现状与分析[J].中国健康心理学杂志，2008，16（4）：397-399.
[3] 杨安芳，护士职业倦怠及相关因素研究[J]中国临床心理学杂志，2008，16（4）：399-400.
[4] 席波，李军，王翠丽.护士职业倦怠与人格、自尊及社会支持的相关性研究[J].护理学杂志，2006，21（10）：3-5.
[5] 周荣慧，呼滨，等.北京城区综合性医院护士职业倦怠影响因素的追踪研究[J].中国护理管理，2010，10（9）：27-30.
[6] 王慧芬，贾琦.护士能级管理的实施效果[J].护理杂志，2008，25（IA）：55-56.
[7] 丁兰贞，高玉芳，侯桂英，等.护理人员专业技术职务分层次管理的探讨[J]中国护理管理，2004，4（6）：13-14.
【关键词】 能级管理;护理文书;质控;应用
护理文书质控是护理管理的一个重要方面,近年来由于护理人员流动率大,低年资护士越来越多,护理文书书写过程中经常出现错误,成为护士长管理中的难点。护理文书质控是一个全员参与的过程,单靠护士长的检查是不够的。我科自2007年3月以来实施护理文书能级管理制度,建立逐级负责、逐级控制的护理文书质量控制路径,即护士长―护理小组长―护士控制路径,实施全程质量管理措施,通过护士长、小组长、护士层层把关,运用责任到人、公开透明、奖惩分明等管理手段,激发了护士的责任荣誉感,调动了全体护士的积极性,优化了科室护理文书质量管理过程,现介绍方法如下。
1方法
1.1一级控制护士作为文书书写的第一责任人,要熟练掌握、严格执行文书规范及格式,写你所做的,做你所写的。护士首先要把好书写关,再回头检查核实,养成良好严谨的工作作风。
1.2二级控制我科护理组共17人,分为2个护理小组,小组长在熟练掌握护理文书质控标准的基础上,对本组护士的文书进行检查,对存在的问题及时纠正,对普遍、频繁出现的问题进行记录总结,并提出整改建议报告护士长,作为今后检查中的重点问题。
1.3三级控制护士长每天对护理文书进行抽查,重点为当天记录新入及出院、病情变化、特殊治疗和检查的文书,每周五对全科文书进行检查,每一疗养期结束后对出院病历进行逐份彻查并签字。对检查中存在的问题及小组长反馈的问题进行分类汇总,分析原因,制定有针对性的整改措施,利用早交班、护理查房、护理班务会进行讨论、交流传阅优秀文书。
2效果评价
通过三级质控的认真实施,环环相扣,及时纠错,形成强有力的自控与互控网络,每月护理文书的合格率均达到98%以上。
3讨论
3.1以人为本,发挥各级护理人员管理职能由于在质控过程中强调了护士的自查、自评和护士长的审查,减少了护理文书带着问题归档的现象。
3.2增强护士责任心,有效提高护理人员学习积极性责任意识是防范护理缺陷的第一道防线,只有每一名护士一次就把事情做对,才可以有效提高护理质量[1]。护士长对存在的问题记录在册,与年终护士综合考评挂钩。
3.3有效提高疗养员服务满意度护士长注重了护理文书记录中的真实性、准确性和健康教育的落实[2],护理人员必须经常深入房间,了解疗养员需求和病情,从而建立良好的护患关系,提高疗养员对护理服务的满意度。
3.4提高护理文书书写质量由于建立健全了科室护理文书三级管理网络,每名护理人员均把自己置于管理者的角度,能够及时发现问题、解决问题,把问题消除于萌芽状态,确保了护理文书的质量。
参考文献:
[1]武文萃,张桂梅,张彩莲,等.开展护理文书质量控制
责任制的探讨[J].家庭护士,2007,5(8):85.
[2]李春秀.护士长在护理记录中的管理技巧[J].当代护
随着社会的进步和医学、护理学的发展，以人为本的理念不断在人们的心中得到增强，医院的服务对象不再是一个单纯的病人，而是一个社会的人、一个整体的人，因此，对护理的要求也越来越高，护士长所面临的工作日趋复杂化，其心理压力也在逐渐增大。护理质量的好坏与护士长能否正确认知自我有直接关系。
1 正确认识自己的实际能力
护士长作为一个护理管理者，要充分认识到自己的优点和缺点，扬长避短，增强自信心和自尊心。如果护士长不能正确认识自己的缺点，一意孤行，将会引起护士的反感和不服，影响护士的情绪，从而影响护理质量。因此，护士长一要以身作则，以理服人，以实际行动示人，做护士的楷模。二要正确地评价自己的成绩与不足，在成绩面前，不沾沾自喜，能认识到成绩是全科室护士共同努力的结果，把好的经验总结出来，带领大家继续发扬光大；反之，工作之中如有不足，应找出差距及问题所在，虚心向其他科室学习，把工作迎头赶上。三要让护士参与管理，根据每个护士的特点，积极授权，增强他们的集体意识和责任感，调动每个人的积极性。四要戒骄戒躁，谦虚谨慎，奋发努力，勇于攀登，只有达到这种心态境界，才能把护理工作提高到一个崭新的水平。
2 增强自我控制的能力
在临床工作中，总会碰到一些愉快或不愉快的事情，护士长如不能理性地控制自己的情绪而任由其发展，当着护士的面得意忘形或勃然大怒，势必对护士产生负面影响，从而影响护理质量。因此，护士长在工作中应做到遇到挫折不气馁，遇到愉快之事不忘乎所以，遇到气愤之事不大呼小叫，遇到紧急之事能沉着冷静。不断地学习和揣摩，不断地提高驾驭自己情绪的能力。护士长作为基层领导，工作繁琐，在处理问题时难免遇到困难，出现许多负面情绪；另外，护士长因大多为女性而又有高忧虑的倾向。因此要高度控制自己的情绪，勿将不良情绪带到工作之中，克制不健康情感，保持乐观态度，维持自己的身心健康，适应新形式下护理工作的变革，不断地进步和提高。
3 为自己的奋斗目标而努力
一个人总要给自己的生活或工作定下一个目标。作为护士长，首先要给自己科室的护理管理工作定下一个目标，确定护理质量要达到一些什么样的指标，如：基础护理合格率、护理表格书写合格率、消毒隔离合格率、技术操作合格率、纠纷发生率、病人满意率等应该达到一个什么样的标准，做到心中有数，从而为实现自己的工作目标而不断吸取医学知识和管理知识。如果一个护士长没有一定的目标，只是和其他护士一样，按时上下班，应付一些日常工作，护理质量一定不会向好的方向发展。因此要求护士长要热爱自己的专业，勤奋学习，朝着一定的奋斗目标努力，了解医学发展新动态，用知识武装和丰富自己。护士长在加强自身素质的基础上，要鼓励年轻护士学习，提高学历水平，增强竞争意识，参与院内外的各种护理活动，提高自身的专业水平和独立解决问题的能力，使科室整体水平提高。
4 培养理解和支持他人的能力
护士长如不考虑护士心理承受能力和情感需要，一味地采取专制和官僚式的管理方法来提高护理质量，护士的潜意识就不能发挥出来，甚至产生情绪波动和抵抗，更谈不上为病人解决问题，满足其需要。为了提高护理质量护士长要以人为本，善于抓思想工作，抓住护士心理，当其工作有成绩时，表扬鼓励，使其更上一层楼，当其工作中有缺点的时候，抓住有利时机进行诱导教育，这样，即使批评对方也能接受，从而使其产生安全感，心情舒畅，达到预期效果。在管理思想上，要相信大多数人是自觉的、负责的、有上进心的、有自尊的。如对劳动纪律的问题，偶尔犯一次小错误，提醒改正即可，努力创造一个团结、积极向上的科室气氛，这样，即使有不自觉的人也会被同化。自觉为她们改善工作和生活条件，关心她们的冷暖，使她们感到你的真心诚意，觉得你通情达理，从而真正从内心佩服你，才能做到互相理解和支持，有利工作安排，充分体现护士长管理工作中的领导艺术。
5 提高处理好人际关系的能力
要想做好工作，光靠自己一个人的努力是不够的，要团结大家共同完成。根据心理学的“关系场效应”理论，如果彼此关系融洽，会产生群体增力作用，达到1+1+1>3的效果，说明这个群体有凝聚力；反之，则产生群体减力作用。在管理过程中应以人为本，进行情感投入和思想交流。对年长者要尊重和照顾，对年轻者要多指导，并给予关心和鼓励。护士生病时，主动安慰，安排休息。在工作之中需做某项决定或遇到困难时，主动和大家商量，听取大家意见。多站在护士角度，为她们着想。另外，可利用业余时间，积极组织各种健康有益的活动，与她们交流感情。
护理专业的不断发展对护理人员的素质提出了更高的要求，护士除了要具备过硬的专业技能外，还应当具备良好的沟通能力、必要的心理学知识，以及一定的道德修养和美学素养。疗养院的服务对象主要是部队高级干部，这类人群对服务质量有更高的要求，因此，护士的关怀能力在疗养护理工作中显得尤为重要。
1 护理关怀的内涵
护理关怀是护理学与哲学的有机结合，在护理工作中强调以人为本的精神，为了改善和促进人类健康而直接去协助、支持及促进个人或团体的一种护理行为。护理关怀是护理的核心能力之一，是一种专业关怀。护士的关怀能力体现了医务工作者对人的生命与健康的关爱，在护理工作中灵活地运用关怀能力是一种实践人文精神的具体过程。护理关怀的基本要素包括两个层面，即护理人文精神的观念意识层和护理人文关怀的主体实践层。在疗养院，护理关怀的具体体现就是护理人员除了为疗养员提供必须的诊疗技术之外，还要为疗养员提供精神的、情感的服务，以满足疗养员的各种健康需求。
2 疗养院非现役文职护士护理关怀能力的培养策略
2.1 树立以人为本理念，营造和谐疗养环境在护理实践工作中，护士要牢固树立“以人为本”的思想，在尊重疗养员的前提下，加强与疗养员的沟通，了解他们的不同层次需求，视疗养员为亲人，工作中以真诚换真心，利用工休座谈会、日常查房的机会，认真听取疗养员对护理工作的意见和建议，让疗养员主动参与到护理工作中，对疗养员提出的疑难问题要耐心细致地听取并解答。工作中文职护士要时刻培养自身的人文意识，为疗养员服务过程中多一句贴心的问候，多一点灿烂的笑容，努力创造温馨、舒适的疗养环境，将各项优质服务措施贯穿于护理工作中，让疗养员真正体会到家一样的感觉。
2.2 加强人文知识学习，不断强化人文素质疗养院的服务对象是来自不同地区的部队离退休老干部，他们因地域与文化的差异，生活中形成了不同的价值观、审美观和思维方式。非现役文职护士要满足不同疗养员的身心文化需求，利用课余时间去图书馆查阅相关资料，学习社会学、伦理学、文学艺术等边缘学科的知识。通过与疗养员的交流了解各地的风土人情、生活习惯、饮食爱好等，只有掌握了相关的人文知识，文职护士才能为疗养员提供人文关怀，满足疗养员各层次的需求。
2.3 注意专业技能学习，努力提高综合素质作为一名疗养院的非现役文职护士要树立终身学习的理念，从学中做，在做中学，工作中要理论联系实际，悉心钻研业务，运用科学的思维方法不断发现和解决护理工作中的疑难问题，促进自身综合素质的提高。要经常阅读护理专业前沿书籍，依托护理查房、护理训练、技能比武等平台，努力学习专业知识，锻炼专业技能。另外，护理工作中非现役文职护士还要多学习沟通的技巧，注意锻炼自身的心理素质，以便在工作中更好地发挥沟通能动性。善于从疗养员的言谈中发现并主动解决疗养员的生理、心理等问题，取得疗养员的信任，提高疗养员的生活质量。
2.4 锻炼自身礼仪修养，树立良好职业形象 良好的礼仪规范是护理人员所必须具备的素质，也是实施护理关怀的前提。疗养院的非现役文职护士来自地方院校护理专业毕业生，大多为80后、独生子女，性格较固执任性，对部队的条令条例、相关规章制度了解甚少，工作中为疗养员提供人文关怀的能力较差。因此，疗养院非现役文职护士必须时刻注意规范自身语言和行为，认真学习部队条令条例、规章制度，时时刻刻注意锻炼自身修养。加强美学知识的学习，多参加礼仪培训，工作中注意着装大方得体，谈吐文明礼貌，态度谦虚恭敬，塑造稳重端庄的形象。
3 培养非现役文职护士关怀能力的意义
3.1 有利于提高护理工作的满意度护理关怀让疗养员不仅享受到了专业的护理服务，通过对其行为方式的引导帮助其除去了生理疾病带来的痛苦，同时通过实施护理关怀让疗养员的精神需求也能在一定程度上得到满足，使疗养员体会到了护理服务中的人性温暖，增强了疗养员对护理工作的满意度。
3.2 有利于更好地融洽护患关系 提高护士的关怀能力不仅有利于加强护士自身文化修养的提升和自身价值的实现，更有利于促进疗养员的身心健康，拉近彼此距离，融洽与疗养员的关系。护士的每一句问候、每一次搀扶、每一张笑脸都会让疗养员感受到护理服务的温暖，感觉到疗养院护士的热情，体会到疗养护理工作的细致，既体现了疗养院护理工作的人性关怀，同时也有效地保障了疗养生活质量，满足了疗养员的归属感。
关键词：用户侧；智能电网；J2EE开源框架
作者简介：葛佳（1981-），男，河北保定人，保定电力职业技术学院信息工程与管理系，助教；周国亮（1978-），男，河北保定人，保定电力职业技术学院信息工程与管理系，讲师。（河北 保定 071051）
中图分类号：TM71 文献标识码：A 文章编号：1007-0079（2012）01-0135-02
随着国家电网公司智能电网技术的推进，在智能电网建设过程中，需要大量的智能设备。智能电网包括超高压/特高压输电技术，分布式可再生能源发电技术，高低压变配电技术和用户侧配电与能源管理系统。
其中智能电网用户侧主要包括智能电器、智能电表、智能楼宇系统和能源管理系统等，是构建智能电网的重要组成部分[1]。为了更方便地纪录和管理这些设备的使用情况，需要为每个设备配置电子标签，存储设备的基本信息，比如购买日期、单价及使用注意事项等，通过射频识别技术RFID技术获取这些信息，从而方便快捷准确地完成设备的使用情况登记。
本系统主要包括用电信息采集模块和家庭能效管理模块。系统重点关注用电需求侧管理，同时考虑将来分时电价和实时电价的实施，为实现“消峰填谷”，最终实现节能减排。
一、系统的主要功能
项目设计为一个智能电网用户侧综合管理平台，提高用户能源的使用效率和智能化水平。系统通过智能电表，智能插座及智能电器收集家庭的用电信息；系统通过传感器收集信息，对一些电器进行自动控制，比如根据湿度传感器收集的信息，自动打开和关闭加湿器；根据将来可能实行的错峰电价，为用户设计合理经济的用电模式等。用户可以通过移动设备（手机、平板电脑等）和互联网获取各个智能电器的用电信息，并分析用户的用电模式是否合理，给出合理建议，同时可以通过移动终端和网络控制各个智能设备。具体来说主要内容包括：
（1）信息感知技术，通过温度、湿度、光照等传感器采集室内的温度、湿度等信息，数据通过无线通信方式输入智能终端和计算机，计算机可以实时监控这些信息，从而可以判断房间是否发生火灾等不安全情况。
（2）电能采集，通过无线通讯或宽带载波通信的方式收集各种智能电器的用电信息，并通过网站和手机等移动终端出来，供用户查询，能够分析用户的用电习惯，给出合理化建议。
（3）家用电器智能控制，根据无线传感器收集的室内温、湿度信息和各种电器用电信息，对智能电器进行自动控制，比如当湿度达到一定阈值后自动启动或关闭加湿器；对普通电器通过智能插座进行控制。根据家用电器的不同耗电特性及分时电价等信息，为家用电器设定合理的用电模式。
（4）基于RFID设备使用记录管理，为每个设备配置电子标签，记录设备的基本信息及使用情况记录，通过读写器获取并写入信息，同时将这些信息保存到计算机中。
（5）计算机与各种硬件设备之间的接口程序编写，获取和控制各种硬件设备，需要了解各种接口的规范和使用说明，进而完成对这种硬件的控制。
（6）智能终端控制系统，通过智能手机查看传感器的感知信息和家用电器的用电信息，以图形或表格等形式为用户生成报表，并可以对各种家用电器进行控制，设备管理系统的客户端，智能终端可以手机或平板电脑。
（7）网站综合管理平台，与功能（6）相似，是智能终端控制的网络版。
二、投资回报分析
智能电网用户侧智能设备监测、控制和管理系统系统的投资效益主要在于节能减排，提高现有电力资源的利用率，消峰填谷。
每个家庭前期投入2000元到3000元，每年收益为300元，通过分时电价及合理化建议，则10年可以收回成本，对用电量大的用户可以由更高的收益率评价投资效益的动态分析法。
净现值法是将项目在考察期内各年发生的收入和支出折算为项目期初的值的代数和[2]。计算公式：
NPV=-K+（B1-C1）/（1+i）+（B2-C2）/（1+i）+…+（Bn- Cn）/（1+i）n + L/（1+i）
通过净现值可以直接比较整个项目期内全部的成本与效益，而且它是以贴现为基础的，考虑了时间因素，从而克服了投资回收期及投资报酬率这两种方法在评价投资醒目效益方面的缺陷。如果某个项目的净现值大于0，则该项目是可行的，否则，项目就不可行，应予拒绝。
一个标准家庭计划支出基本建设资金3000元，每年收益为300元，计算时所用的贴现率为8%，5年后其残值为3000元。在项目期5年之内，这项投资的效益折成现值应为：P=300 /（1+8%）1 +300 /（1+8%）+ 300 /（1+8%）3 + 300 /（1+8%）+ 300 /（1+8%）5 + 3000 /（1+8%）= 3759（元）
项目期投资费用折成现值为：3000（元）
项目的净现值为：NPV = 3759- 3000 = 759（元）
当贴现率为6%时，这项投资的净现值为759元，净现值大于零。所以，这个投资方案是可行的。
三、技术路线及实现方案
为了保证系统低耦合、高内聚的特点，系统采用分层实现，层与层之间设计接口进行相互访问，某层的改变不会影响其它层，从而保证层内高内聚，层间低耦合。系统主要分为三层，从下到上依次为：
硬件访问层：通过智能电表、传感器和智能插座等硬件设备实时或以一定频率采集各种信息，并将这些信息插入到数据库中。
业务处理层：业务层是一个承上启下的中间层，从数据库读取数据，并为表示层提供数据；同时接受表示层的请求，并处理请求或发送到硬件；采用了J2EE技术搭建的五层体系结构：表示层、控制层、服务层、持久层和模型层，并且使用Spring Ioc机制对各层进行组织。
系统表示层：以各种友好的方式展示用户需要查看的数据，并为用户提供合理化的建议。它提供用户交互界面。使用多个包含单显示页面的用户部件，复杂的Web页面可以展示来自多个数据源的内容，并且网页人员、美工能独自参与这些Web页面的开发和维护。本层使用Struts2开发。
系统安全使用Spring Security2机制，去掉permission，支持resources分组，并支持从resource分组中生成菜单。
系统架构如图1所示。
系统根据主要功能，划分为4个模块。
（1）用电信息采集模块。模拟电力公司的用电信息采集过程，主要功能有：实时或以一定频率收集每个用户的智能电表数据，包括用电量、电压、电流等；电力公司可以方便地浏览每个用户的用电信息；以短信的方式通知用户某些紧急情况；用户登录后可以访问自己的用电信息，并完成缴费；浏览自己家庭的设备信息，并通过网络对家庭设备进行控制；了解家庭环境信息。为了方便客户使用，系统设置Android的手机或平板电脑客户端，Android系统数据来源于网站，通过HTTP获取。
（2）家庭能效管理和控制模块。实时监控各种电器的用电情况；对各种电器进行控制；依据分时或实时电价信息为用户制定合理的用电模式。这里的主要设备如表1所示。
（3）基于RFID的资产管理模块。通过RFID技术跟踪各种电器设备的使用情况；记录设备的资产情况；在这里使用航天金卡的电子标签通过无线电讯号识别特定目标并读写相关数据。
（4）硬件访问模块。针对各项设备提供硬件设备的访问接口。
四、结束语
智能电网是当前全球电力工业关注的热点，引领了电网的未来发展方向，涉及从发电到用户的整个能源转换和输送链。本文对于其中的用电侧的用户管理提出了一整套的设计方案。它将再造电网的信息回路，构建用户新型的反馈方式，推动电网整体转型为节能基础设施，提高能源效率，降低客户成本，减少温室气体排放，创造电网价值最大化的能力。
参考文献：
【关键词】 护理管理;护士长;共情能力
共情能力是设身处地、认同和理解别人的处境、感情的能力[1]。
1 培养共情能力的重要性
护士长作为基层护理管理者，一方面要做好护理人员的管理工作，另一方面又要做好与相关科室的协调工作，同时又要关注患者的需求和体察他们的情绪。共情能力是换位思考[1]，也是理解他人的一种方式[1]。在护理管理过程中注重共情能力的培养，不但能提高护士长的护理管理能力，而且还能有效提高与相关科室沟通的效果，同时也能明显改善医患关系。
2 共情能力在护理管理中的运用
2.1 与护理人员的共情 在一个护理小组中，护士长既是管理者，又似“家长”。既要带领团队出色完成护理工作，又要设身处地理解护士姐妹们的处境、时时感受护理人员的情绪。那么，怎么样来体现护士长的共情能力呢?笔者是这样做的，(1)利用晨会、月会、护士节、感恩节等等一切机会，对全科护理人员以及表现突出者进行赞扬，认同、肯定大家的付出。(2)合理排班，护士长要学会站在护理人员的立场，用她们的角度来看待事情，理解她们的感受。WwW.133229.COm(3)时时让大家感受到护士长的关心，比如，夜班下班、白天忙碌完，不忘送上一句“回去早点休息，路上注意安全”。当然，共情能力并不是表示同情，而是换位思考。
2.2 与相关科室人员的共情 医院各部门之间常因工作范围及特点的不同、还因各部门主管个人个性不同、表达能力不同而相互不能理解和认同，各部门全局观念意识淡薄，各自为政，常常忽略为他人服务就是为自己服务的理念。作为护士长要学会换位思考，尽量站在对方的立场考虑问题，创造良好的沟通氛围，让对方感受到被理解和尊重，良好的态度感染了对方时，也得到了对方的尊重，从而很愉快地共同完成同一件任务。
2.3 与患者的共情 共情是一种技能，是一种较高层次的沟通。护理实践的基础是护患沟通，而共情是所有沟通的精髓[2]。护患关系其实是一种心理关系，它的好坏取决于双方的心理满足程度。共情不是简单的说笑，而是最终表达在行动上，比如，在治疗中经常遇到病人紧张而不肯配合，这时我们走过去，握住患者的手(感受患者的感情)，对她说：“别紧张，一会就好的”(表达共情)，患者看到我们真诚的目光渐渐安静下来(患者感受到我们的理解)，配合治疗。共情，就是我们必须用心去与患者交流和沟通;共情，就是用心去倾听、理解、关爱患者。
3 小结
护士长的特殊职业角色，要求必须与多个部门建立和谐关系，上至院部护理部下至后勤各部门。培养换位思考、理解他人的能力，是提升护士长护理管理水平的一种有效地方法。
【参考文献】
临床护理过程中，护士长的主要作用是给患者、护士和医生之间建立一个联系沟通的桥梁，高层次的护士长管理措施能够显著提升护士长的管理效能，提升护理服务的质量[1]。我院在2013年4月起开展了优质护理服务的管理模式，为了了解其在护士长管理效能中起到的作用，进行了相关的实验，先将其研究结果进行报告：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2013年4月-2014年4月开展优质护理服务管理后的手术患者104例作为观察组研究对象，其中男性62例，女性42例，年龄在21-63岁之间，平均年龄为（47.1±0.4）岁，其中普外科手术42例、骨科手术17例，妇产科手术45例；对照组研究对象是我院自2012年1月-2013年1月间采用常规护理干预的手术治疗的患者104例，其中男性70例，女性34例，年龄在26-68岁之间，平均年龄为（48.3±0.5）岁，其中普外科手术50例、骨科手术16例，妇产科手术38例，两组患者的基本资料如性别、年龄、疾病类型等差异不具有统计学意义，P>0.05。
1.2护理管理方法
1.2.1对照组
该组患者采用常规护理管理：按照手术的要求进行禁食或者禁饮，认真检查其各项指标，并及时的将检测数据报告医生；手术室内准备好所有的器材和抢救的药物；手术前观察患者的情绪变化，简单的讲解手术相关的知识内容；手术完毕之后严格执行查对制度，观察患者的恢复情况和并发症情况，及时的采取相关措施进行护理操作。
1.2.2观察组
该组患者采用优质护理服务：（1）强化护理培训：根据手术室风险因素调查的相关资料在将其与我院手术科室的具体情况进行结合，然后制定出行之有效的培训方案。首先将手术围术期的存在的风险因素进行分析和统计，然后以护士长为管理核心成立护理风险管理委员会，组间专科小组由资深的护士作为组长，根据统计的护理风险内容进行针对性培训。
（2）术前访视优化：术前访视的时间定为1d，访视主要由麻醉医师和责任护士共同完成。访视的内容主要是向患者讲述手术的方式、手术前患者自身的准备工作、术后的注意事项等；麻醉医师则可以讲解麻醉方式的选择以及优缺点；手术当天由护士长对患者的术前准备工作和状态进行检查。
（3）细化术前宣教：不同病症的患者其健康宣教的内容存在很大的差异，首先需要详细的告知患者其自身的病情情况，然后根据患者的心理状态的差异选择适宜的健康教育，如果患者心理压力较大，可以联合患者的家属共同进行心理安慰和鼓励，逐渐消除其紧张、焦虑等负面情绪[2]。
（4）术中舒适型护理：在进入到手术室之后若患者的麻醉剂为起效，则可以上向其介绍手术过程中使用的各种仪器的作用，如果是春冬两季则要做好患者的保暖工作，对于手术时间较长的患者则应该频繁的按摩其膝盖、腿部，促进其血液的循环正常，在护理操作的过程中，给予患者足够的尊重保护其隐私。
（5）术后舒适性护理：手术结束后应该严格执行查对制度，避免出现医疗用品遗漏的情况，护士长应该和责任护士做好沟通工作，将护理过程中的注意事项进行认真的交待。患者麻醉剂药效过后清醒，应该及时的告知其手术非常成功，保持患者的绝对卧床休息。严密观察患者的各项生命体征表现，引流液的量和性质等指标，通过询问和观察结合的方式来对患者恢复的情况进行评价。
1.3观察指标
观察两组患者对于护理服务的满意度，即通过自制护理服务满意度调查表来进行评定，调查表的内容保护患者的服务态度、仪表打扮、操作技能娴熟程度、语言沟通等方面，总共20个问题，非常满意得5分，较满意得4分，一般满意得3分，不满意得1-2分，总分为100分，得分在80-100分之间为较满意，60-79分之间为一般满意，59分以下为不满意；同时记录护患矛盾的发生情况、药物使用错误情况和护理差错情况等，做好详细的记录。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计数资料采用%表示使用x2进行检验，计量资料采用±表示，采用t进行检验，P
2、结果
2.1两组患者的护理质量对比
观察组患者的护患纠纷的发生率、药物使用错误率和护理操作的失误率等均明显低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意思，P
2.2患者对于护理服务的满意度对比
观察组患者对于护理服务较满意及以上人数为84例，一般满意的人数为16例，不满意的人数为4例，满意度为96.15%；对照组患者对于护理服务较满意及以上评价的患者62例，一般满意人数为21例，不满意人数为21例，满意度为79.81%，两组数据对比差异具有统计学意义，P
3、讨论
优质护理服务是一种新兴的护理理念，通过实施优质护理管理能够显著提升医护人员自身的素质，加强对护理服务的认识，真切的做到为患者考虑，提供更为人性化的护理操作。手术室是患者治疗的主要区域，在手术前、中、后等各阶段中如果出现疏忽或者失误，都很有可能对患者造成生命危险，所以护理服务质量的优劣与患者的病情的恢复关系密切[3]。
购物车(0)
