时间:2023-05-28 08:21:52
绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇高血压调理预防,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
第1招 饮食调理
想远离妊娠高血压,准妈妈一定要注意孕期营养的合理摄入:
注意补充维生素。多吃如黄瓜、番茄、猕猴桃等含有丰富维生素的蔬菜水果,能够预防血管疾病,清除血液中的垃圾,帮助血液循环,进而预防妊娠期高血压,还能延缓衰老。
可以选择食用少而优的油脂,如橄榄油等。橄榄油中含有丰富的维生素E,可以保护血管,预防妊娠期高血压的并发症以及减轻其病情,控制血压。
适当摄入各种含微量元素和丰富钙质的食物,可以帮助预防妊娠期高血压,强壮准妈妈以及胎宝宝的身体。
要少吃油腻、腌制、熏制的食物,控制脂肪和盐的摄入量。
在感到饥饿的时候,可以准备橄榄麦片奶作为加餐或者零食以备不时之需。麦片以及酸奶中的酵母能够增强胃肠的消化功能,保护准妈妈的胃肠健康,保持新陈代谢的正常。
当然,这些饮食调理的方法不仅适用于血压偏高的准妈妈,如果有家族史、工作压力大、生活节奏快、营养不良,或者年龄偏大,即使目前血压正常,准妈妈也要提前做好预防。
推荐菜谱1
紫菜虾皮粥
材料:紫菜20g、虾皮30g、大米150g(可备适量姜)。
做法:将紫菜用水泡10分钟,虾皮以及大米分别洗净。姜切成小颗粒。将上述食材熬成粥即可。
用法:一日三餐皆可食用。
解析:紫菜和虾皮中不仅含有各种微量元素,同时还含有丰富的钙,能增强体质,加入少量姜有助于预防感冒。
推荐菜谱2
芹菜豆腐鲫鱼汤
材料:芹菜100g,鲫鱼300g~500g(一般一条鲫鱼即可),豆腐200g,姜、大葱适量。
做法:将食材洗净,豆腐切丁,芹菜、姜、大葱切片。锅中放好油,鲫鱼煎至金黄色,加入水,待水开后放入葱、姜、芹菜,小火煮5分钟放入豆腐,待水开后小火再煮10分钟,放入少量盐即可。
用法:作为早餐、晚餐食用,或作为菜品食用。
解析:芹菜能有效降低血压同时还有美容的功效,鲫鱼和豆腐中不仅含有丰富的蛋白质,还含有许多对身体有益的微量元素,能控制血压同时也能保证准妈妈和胎儿的营养。
第2招 睡眠调理
有研究显示,如果孕妇在怀孕早期睡得太多或太少,就会增加患高血压和怀孕后期并发症的风险。研究发现,孕妇怀孕早期时,每天睡不到6个小时的女性,在怀孕晚期时的收缩压比每天睡眠超过9个小时的女性高3.72%。因此,预防妊娠高血压要注意休息:正常的作息、足够的睡眠、保持心情愉快、减少心理压力,这对于预防妊娠高血压有重要的作用。
孕中期、孕后期确实容易出现睡眠质量不好的情况,别担心,孕期睡不安稳是很正常的现象,睡不着也别有压力,以下方法帮你调理睡眠,建立起一套对自己有效的睡前程序。
好好收拾卧室
花点时间把卧室尽量布置得舒适迷人,以便自己能更轻松地入睡。由于孕期你可能会觉得比平常更热,所以,要让房间保持凉爽。尽可能减少灯光和噪音,因为它们容易让你从浅睡中醒来。
把焦虑关在门外
坚持列一个“要事”清单,在晚饭时把单子列好,等到第二天再去处理单子上的事情,要确保吃晚饭时把所有的杂事都处理完,这样在上床睡觉前你就可以放松一下了。
多些小睡
白天小睡30~60分钟能够让你更清醒,记忆力更好,通常还能减轻疲劳的症状。
睡前运动
只要运动时间正确,运动量合适,怀孕期间坚持锻炼,不仅会让你的身心都更健康,还能够帮助你睡个好觉。
调整生物钟
在你下班回家后,要从容不迫地吃晚餐,并且尽量放松。吃完饭后,做一些安静的事情,比如读书或洗个温水澡放松一下。还有,试着每天早晚都在同一时间上床睡觉和起床,以调整你身体的生物钟。
傍晚时少喝水
怀孕后身体需要大量水分,但是要早上多喝一些,下午晚些时候和傍晚则要少喝,这样有助于减少你夜里跑厕所的次数。
选择最舒服的睡姿
平日卧床时,最好采用左侧卧位,帮助减轻子宫对动脉的压迫,增强血流量,改善子宫缺血缺氧的状况,以增加胎盘及全身器官的血流分布。睡觉时将腿垫高,以利于血液循环。另外还可将1个小枕头放在腹部和床垫之间,会更舒适。
第3 招 适量运动减压
运动是一种极好的预防高血压及心血管疾病的方式,且能帮助准妈妈保持一个良好的体魄及舒缓的心情。由于很多准妈妈患上妊娠期高血压的原因是压力过大。运动能加快身体的新陈代谢,有效地调理身体的机能,同时能够帮助准妈妈们调节心情,保持自身的身心健康。当然,由于身体情况比较特殊,准妈妈一定要选择适当的运动方式,同时要注意运动一定不要过于剧烈。
散步——最和缓的孕期运动
每天选择一段绿化环境良好的路,走上20~30分钟,不仅能预防妊娠期高血压,同时还能加强心肺功能,有助身体健康。
瑜伽——产前助产,产后塑身
瑜伽有产前和产后瑜伽之分,市面上有很多这方面练习的光碟和书籍等,准妈妈们可以去进行购买,选择那些自己能够完成的动作,千万不能勉强,每天做30分钟左右,
如果不能坚持,每周做3~5次亦可。
如何判断自己是否患了妊高症
怀孕20周后血压两次以上都大于或等于140/90 mmHg(其中一项高出都算)。
水肿,重者甚至出现腹水。
检测出蛋白尿。
头晕、恶心呕吐、腹部疼痛、视力模糊。
突发抽搐或昏迷。
【关键词】 中医调理;高血压;阴虚体质
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0242-02
引言:高血压被归属于中医学“眩晕”范畴,眩晕、心悸等病症时诊治高血压的主要临床指标。中医研究发现,高血压患者中常见阴虚体质者,阴虚是造成高血压发病的典型影响因素,所以结合中医治疗理念,对高血压阴虚体质者进行中药调理,从根源上达到控制血压的目标,疗效显著。选取2012年10月-2013年10月间入我院进行治疗的高血压患者86例为研究对象进行回顾性分析,临床报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般材料:选取我院在2012年10月-2013年10月接收并实施治疗的86例高血压阴虚体质患者,进行回顾性分析。86例患者均确诊为高血压,诊断标准为:收缩压≥140Hg,舒张压≥90Hg。86例患者中男性患者39例,女性患者47例,年龄35-69岁,平均年龄(46.2±4.4)岁,病程1-10年,平均病程(3.2±2.5)年,血压以Ⅰ级、Ⅱ级为主,有长期服用降压药物史,主要以钙拮抗剂、利尿剂、转换酶抑制剂等为主,用药方式为单用或联合,用药时间均持续在半年以上。患者血压情况:脉压≥60Hg,收缩压≥140Hg,舒张压≥90Hg。
1.2 患者临床症状表现:面色潮红、身形消瘦、口感喜冷饮,手足热显著,大便干结小便赤短,眩晕失眠、易烦躁易怒、五心烦热,舌苔少或者呈现龟裂苔,脉细数。根据入院时间先后分为对照组和观察组,每组46例,两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著差异具有可比性。
1.2.3 方法:对照组患者应用西药进行治疗,观察组患者在此基础上上采取中医调理进行干预。对照组予以西药治疗,患者服用硝酸酯类药物硝酸异山梨酯缓释片(上海金山制药厂生产,国药准字号H20031224),剂量每天50,连续服用两个月。观察组患者中医治疗高血压应根据患者的具体情况,辨证治疗,坚持“治标”与“治本”的原则。中医认为药食同源,由于患者本身都属于阴虚体质,对于患者的生活要进行细致的了解和指导。阴虚体质患者在进行养生保健的时候,还可以采用按摩穴位的方法,以按摩阴陵泉穴、照海穴、太溪穴、三阴交穴、涌泉穴为主,可以起到调养和无病预防的目的。
1.3 统计分析:临床所得数据使用统计软件SPSS13.0软件进行统计分析,均数标准差以(x±s)表示,计数资料采用t检验,计量资料采用卡方检验,以P
2 结果
2.1两组患者治疗前后的血压比较:两组患者治疗前后三项数值均出现明显变化,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P
2.2两组患者的临床疗效比较:观察组患者的临床调理总有效性为90.7%,对照组仅为76.7%,两者差异显著,比较具有统计学意义(P
3 讨论
高血压临床中多发病症,也是心血管疾病中发病率较高的一类疾病。中医理念认为情志失调对会造成脏器失衡,这与西医中神经兴奋促使内分泌异常理念相通,所以针对高血压患者进行心理干预就是调节情志缓解脏器压力,降低血压升高发生几率。中医认为药食同源,所以在饮食护理中融入中医理念控制血压、改善阴虚体质是有效途径,这样能够改善高血压患者因饮食不调所造成的脾不运化、湿聚、痰生现象,配合适当运动锻炼达到控制血压的目的。
本次研究结果证实,中药调理理念的介入与干预能够显著提升血液控制效果,改善阴虚体质。中医治疗高血压应根据患者的具体情况,辨证治疗,坚持“治标”与“治本”的原则。常用龙胆泻肝汤平肝潜阳;用半夏白术天麻汤平肝化痰,和胃化湿;用丹参、泽兰等活血化瘀,改善血液黏滞度以及血小板功能。中医治疗要特别注意调治阴阳的平衡,用六味地黄丸、一贯煎等滋补肝肾,采用大补元煎治疗阴阳两虚。引导患者多食用低盐饮食、使用植物油脂,多食用蔬菜和水果。阴虚体质患者在进行养生保健的时候,还可以采用按摩穴位的方法,以按摩阴陵泉穴、照海穴、太溪穴、三阴交穴、涌泉穴为主,可以起到调养和无病预防的目的。
综上所述,对高血压阴虚体质患者实施中药调理,可以取得良好的临床效果,值得推广。
参考文献
[1] 陈欢欢.中医食疗对中年高血压阴虚体质患者作用的研究[J].中国保健营养(中旬刊),2013,2(1):90.
[2] 周柒媛.探讨中医调护对高血压阴虚体质患者应用的效果[J].中国医药指南 ,2013,2(21):310-311.
防控高血压存在“三低”现象。一是,知晓率低。表现在:不知高血压是“无声杀手”、不知高血压易引起主要靶器官损害、不知高血压是多诱因性疾病、不知自己患高血压。故不能及早预防、治疗,失去最佳控制时机。其二,治疗率低。表现在:不按时服药、凭自我感觉服药或加减药,甚至白行停药,且不注意保持科学的生活方式,加重了病情。其三,控制率低。主要是不能达标(
因此,提高“三低”至关重要。提高全民防控高血压的意识及对其危害的认识,掌握防治高血压的相关知识和方法,改变不良的生活方式,走出高血压防治的误区,努力做到血压达标。定期测血压,测心、脑、肾功能,及时调整药物的品种和剂量,及时发现靶器官的变化情况,防止并发症的发生。
二,降低“三高” 当务之患
防控高血压还存在“三高”现象。首先,发病率高。我国高血压患者多达1.8亿,且以每年350万的速度在递增,发病人群趋向年轻化。北京是全国高血压病的重灾区,已成为全国高血压人口最多的城市。其次,死亡率高。每100个脑卒中病人中93人伴有高血压;100个脑血栓病人中86人伴有高血压;100个冠心病人中50-70人伴有高血压。高血压是脑中风、心梗、肾功能衰竭等心脑血管病的主要危险因素。如果把高血压控制好并达标,发生心脑血管意外的几率就会大大降低。再次,致残率高。致残的主要因素是脑中风、心梗、冠心病、肾功能衰竭、尿毒症等并发症。许多行动不便的人,多是由高血压引发的心脑血管病导致的。这一结果,严重的影响患者的生活质量,给患者个人、家庭、社会带来极大的精神压力和经济负担。因此降低“三高”成为防控高血压的当务之急。
三、老君牌舒压茶的“三大优势”
优势之一:组方科学、严谨。老君牌舒压茶传承八代,历经300多年,调压稳压效果显著,名不虚传。它富含丹参、制首乌、灵芝、酸枣仁、山药,决明子几十种天然草药,完全符合中药“君、臣、佐、使”的组方原则,且组方成分都是药食同源品,长期服用,安全无副作用。
优势之二:全方位,多系统,多靶点的功效。其中丹参、山楂,活血化瘀、调压、调脂:制首乌、灵芝、山药,滋阴、益气、补血;野、决明子清肝平肝,润肠通便、熄风潜阳;苡仁、茯苓健脾利湿,祛瘀减肥:灵芝、酸枣仁宁心安神,助眠除烦。
优势之三:老君茶综合调压稳压。调理本虚(肾、脾、胃)标实(头晕、胸闷、心悸等),做到了标本兼施,调理五脏六腑、调理代谢、内分泌、免疫系统,使各系统功能正常,阴阳平衡,血压自然平稳健康。此外,它还能双向调节血压,使高压下调,低压上调,达到血压正常平稳,这种效果是一般降压药所达不到的。
调查显示,我国成年人每三个人当中就有一个是高血压患者,控制高血压已经成了我国防治慢性病的头等大事。河南省中医院心血管内科主任医师、教授王振涛表示,高血压易于发生于阳亢体质的患者,常见的症状有头晕目眩,急躁易怒,耳鸣心悸等。为此,王教授从高血压对人体的危害以及饮食调理两方面进行详细的阐述。
高血压对人体的危害主要体现在以下四个方面
脑血管 易于造成脑血管硬化或者痉挛,轻者可以导致头晕、耳鸣、记忆力减退、平衡能力失调;再发展可以导致一过性脑缺血发作、腔隙性脑梗塞;重者可以导致中风、偏瘫失语甚至危及生命。
心脏 高血压患者外周动脉压力增高,心脏如果想要把血液输送出去,必须加倍做工,让左心室处于持续的高负荷状态,导致左心室肥厚、劳损,进一步发展会出现胸闷喘憋、活动能力受限等左心衰的表现。
肾脏 高血压可以导致肾功能逐渐减退,体内毒素不能排泄,甚至导致尿毒症。
眼底动脉 高血压可以引起眼底动脉硬化,视水肿,进而出现视力下降。
高血压饮食调理要注重三个方面
低钠饮食 这里说的“低钠”而不是“低盐”,因为含钠食物远不止是食盐,除了我们食用的食盐以外,还有酱油、咸菜、松花蛋、挂面等当中所含的盐分;另外味精、调味汁等当中含有的谷氨酸钠等成分是另外一种“钠盐”,也有升高血压的作用。世界卫生组织最新推荐健康成人每日摄入食盐的量为5克,而对于高血压患者,我们推荐的每日摄入量是3克。
节食 体重每增加百分之一,血压增高约5-8毫米汞柱,通过控制米、面、糖等热量的摄入,规律运动,把体重控制在理想水平,是控制高血压的基础。另外节食还指限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,少吃动物性脂肪,限制红肉的数量。高粱、甘薯、玉米等粗粮可以帮助体内胆固醇的排泄,也是不错的选择。节食不光是减少食物,还包括要适当多吃植物性蛋白和鱼类,对于防治血管并发症有效。
多吃含钾的食物 钾和钠像是坐跷跷板,钾高了,可以促使钠的排除,进而降低体内钠的含量,也就减少了钠把过多的水分吸附到血管内,起到了降压作用,橘子、香蕉、土豆、芹菜、蘑菇、豆类含钾丰富。
高血压的预防措施
一、控制体重
身体质量指数(BMI)的计算方法为:BMI=体重(kg)除以2倍身高(m),BMI≥25 为超重,BMI≥27为肥胖。
二、自身预防
1、定期测量血压,1~2周应至少测量一次。
2、治疗高血压应有信心,有决心,有恒心。
3、定时服用降压药,可在医生指导下及时发现病情加予调整,防止血压反跳。
4、条件允许,可自备血压计及学会自测血压。
5、注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
6、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140~159mmhg为宜。
三、适量运动
运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,还能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。最好进行有氧运动,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等,对降血压很有帮助。
一、早睡早起身体好。
《素问・四气调神大论》中说“秋三月,此谓容平。天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴”。明确指出早睡早起是适应秋季养收之道的起居方式,顺应了秋季人体随着自然界阴阳的变化而收敛于体内,阳气舒展的状态,实现了秋季“养收”的目的。且能增强体质,预防疾病。
有关研究报告显示:脑血栓等缺血性疾病以秋季发病率较高,且发病时间多在长时间睡眠的后期。因此时脑血管血流缓慢,易致血栓。而秋季适当早起,可降低血栓形成的几率,对预防脑血栓等缺血性疾病有益。
二、精神乐观天天笑。
由于秋季常阴雨连绵、草木凋零,加上气压较低,气候变化剧烈,人们易产生沉闷抑郁、“悲秋”等情绪。这种不良情绪,会使内脏功能失调,引起高血压、冠心病等。因此,在秋季人们应注意调节情志,避免不良精神刺激,稳定情绪,以顺应秋季气候特点,保证身心健康。这也符合中医“天人相应” 的理论。
三、养阴益气防秋燥。
秋季“燥气”盛,根据气候特点,秋季调养当以健脾、补肝、清肺为主,饮食当以润燥、益气为中心。1,秋燥伤肺,故应养阴润肺益气。可多吃山药、银耳、梨等,以达到生津润肺,补益肺气之功。2,肺燥伤肝。故应保肝、护肝、益肝。可适当多吃些酸味食物,如:山楂、酸枣、葡萄等,因酸入肝经,可以强盛肝木,防止肺气过盛而伤肝木。
四、秋冻不利血压高。
古人云:“春捂秋冻”,是根据两季气候变化特点而提出的穿着方面的养生原则。“秋冻”就是有意识地让身体冻一冻,这顺应了秋天内蓄阳气内收的养生需要,能促进血液循环,提高人体的抗寒、耐寒能力等。但“秋冻”要有度,也并非人人适宜。比如:高血压患者如果坚持“秋冻”,则会引起血管收缩,阻力增大,导致血压升高,易诱发心绞痛、心肌梗死、中风等。
五、调压稳压最重要。
秋季养生,调压稳压至关重要,而老君舒压茶就是调压稳压的佳品。
该产品精选了几十种药食同源的天然中药组方而成。全方严格遵循君、臣、佐、使的配伍原则,注重一个“调”字。
1、调节血压。
老君舒压茶方中具有很好调压稳压功效的中药就多达8味,如:山楂、决明子、野、丹参、制首乌、灵芝、茯苓、苡仁等,能让您血压平稳。
2、调理脏腑。
如:方中有护心、养心作用的,分别有灵芝、酸枣仁等。有保肝、益肝、清肝、平肝作用的,分别有灵芝、制首乌、决明子、野等。有益肾、补肾、利水、利尿作用的,分别有制首乌、山药、茯苓、苡仁、绿茶等。有和胃、健胃、益胃作用的,分别有茯苓、苡仁、山楂等。有养肺作用的,有山药等。这些中药相互配合,对人体脏腑发挥综合调理的作用,能让您脏腑年轻。
3、调理血管。
老君舒压茶中高含量的黄酮和皂甙是国际上公认的“血管软化剂”,是疏通软化血管的高手,能清除血管内的垃圾,降低血脂,修复血管壁的损伤,恢复血管弹性和自动调控血压的机能,减轻或延缓动脉硬化的进程,预防心脑血管并发症,使您的血管得到持续的修复和保护,能让您血管年轻。
4、调节情志。
当血压平稳,脏腑年轻,血管年轻,加上灵芝、酸枣仁宁心安神的功效,情绪自然稳定,心情自然愉悦,精神自然清爽。
今年72岁的闫大妈是一位有多年病史的高血压患者。最近一段时间气温下降,天气越来越冷,闫大妈的血压就一直处于波动不稳的状态,前天早晨一觉醒来居然就说不了话了,家人赶紧将其送往医院救治,经过心血管内科医生诊断后,确认闫大妈为脑出血。
冬季,气温下降的感觉更明显了,受寒冷气候的影响,心脑血管病的发病率不断上升,而脑出血,心肌梗死的祸首就是高血压。最近这样的患者越来越多。心血管专家提醒高血压患者,生活调理,坚持用药、保暖防寒是冬季高血压患者预防脑出血的三大法宝。
由于人的血压一天24小时都有变化,而且随着季节变化也不同,夏季的血压偏低,到了冬天就会升高一些。冬季之所以血压会升高,是人体对周围环境变化的反应,血管收缩以后可以减少散热,但是血管收缩后会引起血压升高。血压升高可能造成心肌梗死、心力衰竭,高血压诱发的脑血栓,脑出血的发生率也会明显增加。这些疾病的多发可能导致死亡率增加,或者是致残率增加。
注意事项:
为防止脑出血等高血压引起的严重疾病,高血压患者应该在冬季更加重视对血压的监测。专家建议高血压患者每天都监测血压,尤其是要注意观察自己早中晚的血压变化,绝大多数高血压病人在冬季血压升高时都要及时加强药物治疗。
“三高”是耳背的“主力军”
患有高血压、高脂血症、糖尿病等慢性病的老年人是耳背的“主力军”,他们发生听力下降的概率要比普通同龄人明显高出很多。要想做到年老耳不背,就要控制好自己的血糖、血压和血脂,使之长期保持在正常范围内,改善微循环,才能有助延缓老年人的听力减退。
“三高”与耳背的关系
高血压、高脂血症和糖尿病与耳背有什么关系?心脑血管疾病及糖耐量异常对听力的影响是一个缓慢而渐进的过程。譬如,对高脂血症患者来说,一是内耳脂质沉积过厚,直接损伤内耳细胞;二是高脂血症可致血液黏稠度增加,血小板聚集,易发生动脉粥样硬化,而内耳动脉本身又细又弯,且没有侧支循环,一旦内耳动脉血流受阻,就会导致内耳微循环障碍,影响听力。同样的道理,高血压、糖尿病以及痛风等心脑血管疾病和代谢障碍综合征,也会影响内耳、听神经系统的血供和功能活动。
运动可以预防
据美国的一项医学调查显示:有心脑血管疾病史的中老年人发生耳蜗功能障碍的可能性较不发的人高54%,而每周坚持至少一次以上体育锻炼的人发生耳蜗功能障碍的概率则平均少于32%。可见,50岁就患有“三高”的中年人,可能比七十多岁身体健康的老年人发生渐进性耳聋的风险更高。一旦遇有剧烈的情绪刺激、饮酒、气温变化等,由于长期高血压、高血脂以及糖尿病的影响,更容易发生突发性耳聋。
控制“三高”防耳背
老年人要保持耳朵灵敏,平时就要积极预防心脑血管疾病、糖尿病等慢性病,在医生的指导下,尽量把血压、血脂和血糖控制在正常范围内,有必要适当使用血管扩张药和神经营养药物,以改善微循环;平时要保持饮食清淡,少油、少糖、少盐;戒烟限酒;积极参加适当的体育运动。总的原则就是管好嘴,迈开腿,积极防控“三高”。
中老年人不要认为人老耳聋是自然规律,如果觉察到自己的听力减退,就应到医院检查血脂、血压和血糖,如果是因“三高”引起的耳背,则在合理治疗后,可有效改善和延缓听力减退。
(摘自《大河健康报》)
月经不调 多吃丝瓜有奇效
中国的草药书籍中记载,丝瓜性平味甘,有通经络、行血脉、凉血解毒的功效。
丝瓜调理月经三食方:
1.丝瓜络1个,加水1碗煎服,常喝可调理月经不调。
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2010)2-042-03
高血压是威胁人类健康最常见的疾病之一。随着人民物质生活水平的改善,高血压患病率不断上升,我们于2009年10月对扬州市15岁以上人群进行抽样调查,报告如下。
1 对象及方法
根据全国统一方案随机抽取扬州市城区荷花池、琼花、四季园三人社区,常住户口中1994年7月前出生的人口。除无法合作的痴呆、精神病患者外均为调查对象。
调查内容包括一般情况、卫生知识水平、家庭史、个人史、心血管病史,测量血压、脉搏、身高、体重。
血压测量具体步骤均按"1991年全国高血压抽样调查工作手册”的规定进行。
高血压的诊断按1978年WHO所制定的成人标准,介于正常血压与高血压之间的临界高血压。
有高血压病史且经常及1或2周内曾服用降压药者,虽然调查时血压不高,仍作为确诊高血压。
2 结果
本次调查应查人数4678名。长期外出62名.空挂名271名,校正应查人数4305名,实查3991名,应答率85.3%,校正应答率92.71%。
2.1 扬州市各性别年龄组血压水平及高血压患病率各年龄组血压水平均随年龄增长而上升,而55岁以上各年龄组之舒张压却不随年龄而上升。高血压患病率也随年龄增长而上升,男性各组水平均略高于女性。
2.2 扬州市不同职业人群血压水平及高血压患病率表1
2.4 男性各年龄组吸烟水平与高血压患病率关系青年组不吸烟与日吸烟20支之间的高血压患病率有明显差异(P
2.5 男性各年龄组饮酒水平与高血压患病率关系青年组不饮酒与饮酒30~60ml/日之间高血压患病率有显著差异,其它组饮酒与高血压患病率无明显关系。
2.6 体重指数(BMI)与高血压患病率及血压水平关系表3
2.8 父母均有高血压的子女高血压患病率
男性达30.0%。女性达24.1%。
3 讨论
本次抽样调查共查3991名.确诊高血压为469名,患病率11.75%,临界高血压为491名,患病率12.3%;高血压+临界高压患病率24.05%,与1980年我市高血压普查的高血压患病率及高血压+临界高压患病率相比。分别均高3倍于1980年,属省内高发区范围。
高血压患病率与性别、年龄有关系,本次调查男性1896名.平均血压为126.1±20.1/78.4±12.2mmHg;女性2095名,平均血压121.1±23.9/73.4±12.2mmHg。收缩压及舒张太男性均略高于女性,高血压+临界高血压患病率均随年龄增加而递增。高血压患病率与职业有关系,从事家务及退休人员患病率最高.高血压+临界高血压患病率分别达到44.6%及47.5%。而职员及工人分别只有15.7%及12.1%。具有显著差异P
肥胖人群高血压患病率明显升高。由表3可看出,体重指数>24的肥胖人群,高血压+临界高血压患病率显著上升,男女分别达42.6%及34.8%,是体重指数正常人群的2-3倍,可见肥胖是高血压的重要诱发因素,必须重视预防和积极减肥。
吸烟、过量饮酒对高血压的影响,在青年组,高血压+临界高血压患病率随吸烟量增加而上升,每天20支以上人群患病率12.4%是同年龄组不吸烟人群患病率的3.3倍。同样青年组年龄高血压+临界高血压患病率随饮酒量增加而上升.每月60两的饮酒人群患病率的3倍,吸烟饮酒对其它年龄组之高血压患病率无明显影响,因此提供青年人不吸烟、控制饮酒量对预防高血压、降低高血压患病率有积极作用。
遗传也是高血压的易患因素.父母均有高血压的家庭。其子女血压+临界高血压患病率分别是30.0%及21.1%,而父母均无高血压的家庭,男女患病率分别是17.4%及14.3%,差异十分显著(P
由表4可看出,55岁以上人群男性脑卒中患病率5.6%,较高于女性3.2%,而心肌梗塞患病率均为0.2%。
我院健康管理研究中心对“亚健康医学”研究认为,体检中的“白大衣高血压”也是亚健康。
黄显认为,我国高血压病人群超过1亿人,而高血压病的知晓率才达到30%。随着人们健康意识的增强,人们普遍关注自己的血压,各种血压表也越来越多,个人摊点、医务室、社区医疗点、大大小小的医院都在量血压。但是,血压到底该怎么量,使用什么样的血压表,如何判定“高血压病”,如何判定“白大衣高血压”,需要科学地定论。初春时节温差反复无常,我觉得对“高血压”要有一个深层的认识。
3.1 血压在一天中有高低的波动。记得我在大学实习时,带教老师讲了这样一个例子,他们医院一位有经验、有声望的医生,他自觉有高血压病症。因为工作太忙,只在早晨测自己的血压。于是,他便错误地认为自己的血压真的不高。后来却并发“脑溢血”而死去,经别的医生确诊为“高血压病”。这位医生治愈了无数的病人,这回轮到他给自己治病了,却贻误了自己。究其原因,是因他没有时间观念造成的。根据人体生物钟的研究证明,血压在24小时并非恒时恒定的,而是呈昼高夜低的模式波动着的。最高的和最低的可相差20~30mmHg。这位医生在早晨血压低潮时测量,所测数值当然不会高了。所以动态测量血压.对了解一天的血压变化很重要。我的经验是上午9点以后,下午3点以后,很容易测出一天的血压峰值,一周下来综合判定患者的血压变化,从而对确诊治疗高血压很有指导意义。
3.2 谈谈“白大衣高血压”的问题。这个问题是很多医务人员很少听说和使用的名词.应引起医务人员的广泛重视。
最近有一位企业家在多家医院、多处地方测量血压,都说他是“高血压病”,并且给他开了多种不同的降压药。他害怕终身服药,一颗也没吃。到我院体检中心量了一周的血压,我们确诊他没有高血压病。他感觉奇怪:为什么其他医院其他医院都说我是“高血压病”?
其实这是一个有关“白大衣高血压”的问题。在测量血压的人群中,有30%~40%的血压升高是一过性高血压,国外高血压病专家称之为“白大衣高血压”。
这些人群往往因工作压力及气温气压的变化等原因,导致血管的神经内分泌功能失调,一过性血压上升,这类情况一般不列入高血压病的诊治范围.属于亚健康调理,主要办法如下:①调节自己的生物钟,保障足够高质量的睡眠;②低盐低脂肪、低胆固醇、低碳水化合物饮食调理;③适当做些放松运动:散步、慢跑步、听听音乐、与医生聊聊健康话题.使身心放松;④适当给自己工作减压,通过健康的方式宣泄不良的情绪。总之。“白大衣高压血压”提醒市民注意,不要随便扣上“高血压病”的帽子。