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（2014.9.23）
尊敬的各位领导，大家好：
出生缺陷早期干预是预防残疾发生的重要方面，近年来，我市为全面落实《两纲》目标，提高出生人口素质，降低出生缺陷的发生率，减少先天性残障，先后开展了出生缺陷监测与出生缺陷三级预防工作，现将我市出生缺陷发生现状和主要工作做法向各位领导和专家汇报如下：
一、出生缺陷发生现状
我市从1996年起先后抽取市中心医院等十家市、县级医疗保健机构为监测点开展出生缺陷医院监测工作，监测结果显示， 2000年-2013年我市的出生缺陷发生率整体呈下降趋势，由2000年的301.6/万下降至2013年的114.27/万，下降了62.11%。
从城乡差别来看，出生缺陷发生率整体呈现出农村高于城市的态势，但随着农村经济水平提高，农村出生缺陷发生率逐年下降，与城市的差距逐步缩小。
从出生缺陷发生顺位来看，2000-2009年我市依次为神经管缺陷、肢体畸形、面耳畸形、泌尿生殖系统畸形、消化系统畸形。随着医改重大基本公共卫生项目-育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目在我市全面实施，2010年、2011年出生缺陷顺位中神经管缺陷退居第三位，2012年神经管缺陷退至第六位，2013年神经管缺陷发生率有所反弹，上升至第五位；从2011年至今，肢体畸形上升至第一。心血管类畸形的发生率呈现上升趋势。
二、工作做法
（一）做好一级预防，防患于未然。
近年来，我市为把好预防出生缺陷的第一道关口，一是加强了婚前医学检查工作，2013年免费婚前医学检查政策实现了全市覆盖，婚检率快速上升至38.66%。二是加强了孕前保健工作，做好孕前优生咨询及检测，在全市范围内开展了优生五项检测，二级以上医疗保健机构均设立了孕前保健咨询门诊，为准备怀孕妇女提供孕前健康教育指导，婚育指导及遗传咨询。三是积极推进小剂量叶酸预防出生缺陷工作进程 ，2008年，国家启动了重大公共卫生项目《育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目》，项目由中、省财政提供项目经费，市、县组织实施，为全市十二县区准备怀孕的妇女和早孕3个月内的妇女（含流动人口）在怀孕前3个月和孕早期3个月免费发放叶酸，预防新生儿神经管缺陷的发生。2008年，我市陈仓区、凤翔县、扶风县、陇县、千阳县、麟游县、凤县、太白县8个县区率先实施，2009年增加了渭滨区、金台区、岐山县、眉县，项目实现全覆盖。经过多年的努力，建立了多部门协同为广大育龄妇女发放叶酸的合作机制，通过多渠道、多举措的深入宣传和大力推广，目前增补叶酸预防神经管缺陷项目运行顺畅、管理规范，增补叶酸预防神经管缺陷的观念已深入人心，育龄妇女服用叶酸的主动性大大增强，叶酸服用的知晓率、服用率、依从率显著提高。截止2013年底，全市累计发放叶酸645703瓶，服用叶酸人数157084人，依从人数111864人；2013年，叶酸服用率94.59%，依从率88.63%，知晓率96.38%。出生缺陷顺位从2010年发生变化，神经管缺陷发生率连年下降，由2009年的85.17/万，下降到2013年的19.77/万，降幅达76.79%，神经管缺陷由以往的第一位下降至2013年的第五位。增补叶酸预防神经管缺陷工作成效显著。
（二）筑牢二级预防屏障，减少缺陷儿出生。
加强了产前筛查能力建设，设立了筛查实验室。一是从2004年起，开展中孕期唐氏、神经管畸形母血清学筛查工作；2010年开始应用目前国内先进的时间分辨荧光免疫检测技术进行产前筛查。二是建立了遗传试验室，积极开展染色体核型分析，截止目前已完成外周血染色体检查4500余例，发现各种异常核型438例，5例国际首报，异常占比9.73%。三是规范了产前筛查服务流程，实现市县联动，加强高危跟踪管理，及时对筛查出的高危孕妇进行产前诊断，降低出生缺陷发生率。形成了以市妇幼保健院为龙头，各个县区妇幼保健院为枢纽，各级助产机构为基本筛查点的产前筛查网络系统。
（三）做好三级预防，做到早发现、早干预、早治疗，减少新生儿残障的发生。
认真开展新生儿遗传代谢性疾病筛查和听力筛查工作 ，通过加强组织、建立网络、强化宣传、规范流程、技术培训、筛查追踪、免费救治等措施，探索出了一条切合实际、运行高效、管理科学、覆盖全市的新生儿疾病筛查工作模式。建立了全市新生儿疾病筛查领导小组、技术指导小组，健全了新生儿疾病筛查管理网络组织。全市设立新生儿疾病筛查中心1个，新生儿疾病筛查管理办公室13个。制定了全市新生儿疾病筛查各项工作流程，如采血、检测、可疑阳性患儿召回、阳性患儿转介、救助工作流程等。坚持每年召开新生儿疾病筛查总结表彰会，调动各县区及市级助产医疗保健单位的工作积极性，自工作开展以来累计发放表彰奖励费用30.58万元。2009年***市财政局下拨25万元专项资金在市新生儿疾病筛查中心（***市妇幼保健院）建立了新生儿疾病筛查阳性患儿专项救助基金，对苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症患儿进行救助。为每名确诊的苯丙酮尿症患儿提供96罐特殊奶粉，及定期追踪随访至6岁；为甲状腺功能减低症证患儿提供随访及价值2577元的各项检验项目直至6岁。2011年新生儿遗传代谢性疾病筛查项目从原有两项增加至四项，2012年新生儿听力筛查工作在我市也全面启动。2013年全市推广使用了新生儿疾病筛查网络信息系统，实现了筛查基础信息的网络传输，开通了患儿家长对筛查结果的网上查询功能。为规范阳性患儿治疗，市新筛中心制订下发了《苯丙酮尿症患儿家长手册》及“专案病历”，专人负责，预约复诊，避免阳性患儿治疗的随意性和不规范性。成立了苯丙酮尿症患儿家长俱乐部，坚持定期组织苯丙酮尿症患儿家长开展俱乐部活动，邀请专家对苯丙酮尿症相关知识进行全面的讲解，请有经验的患儿家长通过特殊食品的现场演示指导家长正确添加辅食，为每位苯丙酮尿症患儿免费提供体格检查和智力测评，根据检测结果进行治疗和喂养指导，使家长们学习知识，掌握方法，增强信心，为患儿健康成长奠定了坚实的基础。
从项目开展到2014年6月底，我市遗传代谢性疾病共筛查225766例，遗传代谢性疾病筛查率已达99.17%，位于全省前列，达到了国家东部经济发达地区水平。截至目前确诊甲状腺功能减低症患儿104例，高TSH血症22例，均给予救助、随访；确诊苯丙酮尿症患儿51例、四氢生物蝶呤缺乏症患儿2例，均按要求给予救助、随访；葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症复筛阳性患儿65例，给予发放宣教手册；肾上腺皮质增生症阳性患儿16例，交治疗组。经救助过的患儿，除1例因重症肺炎死亡外，通过连续几年监测，其余患儿体格和智力均在正常范围。救助政策的实施维持了患儿智力发育的正常。听力筛查于2012年启动，截止2014年6月底，共为97546名儿童进行了听力筛查，听力筛查率已达94.45%，截止目前复筛阳性患儿89人，均转往省听力筛查诊断中心诊治，听力筛查确诊8例，均积极申请市残联人工耳蜗救助项目。
2006年我市建立了小儿外科，对小儿先天性唇腭裂、气管食管瘘、先天性膈疝、肥厚性幽门狭窄、十二指肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠、闭锁（先天性无）、尿道下裂、脊膜膨出、多指（趾）等的手术治疗，以及生长发育过程出现的缺陷进行矫治。累计实施缺陷矫治手术400余例。
2014年4月1日国家卫生计生委与中国残联共同实施的贫困地区新生儿疾病筛查项目在我市五个县共14个乡镇开始运行。截止6月底，遗传代谢性疾病筛查661例，听力筛查668例，无确诊病例。项目遵循“整体规划、分步实施、逐步推开、规范管理、保障质量”的原则，旨在提高目标人群对新生儿疾病筛查的知晓率和接受度，尽早发现项目县贫困地区新生儿遗传代谢性病苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）和新生儿听力障碍患儿，对确诊为苯丙酮尿症的儿童纳入新农合重大疾病医疗保障给予康复救助，对确诊为永久性听力障碍的儿童纳入残联贫困聋儿康复救助项目实施康复救助，降低儿童智障和听力残疾发生率，提高人口素质。
2014年国家卫生计生委和中国残联决定在五省(区、市)部分地区开展0-6岁儿童残疾筛查工作试点。***市被确定为试点市之一。我市于3月31日启动该项目，确定渭滨区和千阳县为0-6岁儿童残疾筛查试点县区、市妇幼保健院为市级复筛及诊断机构。我市高度重视，卫生、残联积极协作，认真安排部署、加强人员培训、强化社会宣传、狠抓项目落实、规范督导管理，完善筛查、转诊、随访工作流程。一方面将0-6岁儿童残疾筛查项目与基本公共卫生妇幼项目儿童健康管理进行资源整合积极开展筛查工作；另一方面依托完善的新生儿疾病筛查网络和残疾儿童随报制度，保证了初筛阳性儿童及时转诊和信息双向反馈，对确诊的儿童及早进行干预治疗，对听力异常上转省级确诊者，及时进行信息追访。于5月底迎接了国家卫生计生委妇幼健康司和国家残联康复部对我市0-6岁儿童残疾筛查试点项目督导检查、并承办了“国家0-6岁儿童残疾筛查工作试点项目现场会”。通过完善落实各项制度措施，项目工作开展顺利，截止8月31日，两个项目县共初筛儿童24720例，筛查出可疑阳性184例，确诊17例：其中肢体残疾8例，智力残疾7例，孤独症4例，听力残疾1例。目前接受市级早期干预治疗的有12例（其余5例接受省级或其他地市治疗）。所有信息均反馈至各县区并进行随访与管理。
省、市残联在市妇幼保健院设立了小儿脑病康复基地，是省残联确定的小儿脑瘫、儿童孤独症省级定点康复单位。儿童医院小儿神经内科承担“七彩梦”“彩票公益金”“陕西省民生工程”“市政府十件实事”等康复救助项目，为残障儿童提供干预康复救治。
三、下一步工作打算
（一）以大力宣传为基础，整合资源、优化流程为重点，做好出生缺陷一级预防。一方面广泛深入地开展形式多样的宣传教育活动，提高群众预防出生缺陷的防病意识，倡导“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防理念，使育龄妇女在孕前和孕期主动避免接触各种危害因素，主动接受婚前及孕前医学检查等预防措施，减少有毒有害物质及药物对胚胎正常发育的影响。另一方面协调相关部门，充分利用好国家免费婚检、免费孕检、育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的政策资源，将妇幼保健系统的医疗技术与此类政策资源加以整合，在市级层面重新设计免费婚检、免费孕检、发放叶酸与结婚证办理的流程设计，使欲婚青年在办理结婚登记的同时能够方便的享受到高质量的优生优育咨询、免费婚检、孕检等服务，大幅度的提高免费婚检、孕检率，做到出生缺陷的早期预防。
（二）设立市产筛中心，建立健全产前筛查服务网络，提高产筛服务能力，做好二级预防。依托基本公共卫生孕产妇健康管理项目，以提高项目服务质量为基础，将出生缺陷高危孕妇及时筛查出来，转介至市级产筛中心进行产前筛查，对发现的严重的缺陷儿及早进行干预，减少缺陷儿的出生。向有关部门呼吁加大对市级产筛中心的投入力度，提高产筛服务能力。建立产筛检查救助基金，对家庭困难的高危孕妇实行救助，进一步提高产筛比率。
（三）继续做好新生儿疾病筛查和救助工作，大力发展缺陷儿矫治和脑病儿童康复治疗，不断提高技术水平。建立缺陷儿矫治和脑病康复治疗救助基金，对家庭困难的患儿给予救助，提高缺陷儿的治疗率，减少残疾的发生。
（四）借助贫困地区新生儿疾病筛查项目在我市实施运行，进一步争取政府支持和部门配合，积极申请市财政资金支持，增加项目的救助金额及范围，更多的惠及群众。
一、认真落实“四方责任”，做好“五有一网格”工作
按照省、州、县相关文件和会议精神，根据“五有一网格”工作要求，严格落实属地、部门、单位和个人责任，一是组建疫情防控专班，全覆盖做好本单位负责网格内49户住户的排查和宣传工作，通过上门逐户走访35户，电话联系访问14户，积极指导和督促各住户注册健康码，切实做到了底数清、情况明；二是结合森林草原防灭火联系蹲点工作、结对帮扶和支部共创共建，深入乡村、村、村，入户开展疫情防控宣传工作，把“包乡”责任落到实处；三是完善健康指南、工作制度，压实专班排查人员责任、适当储备防护物资，加强与医疗指导单位的联系，规范疫情防控工作档案资料，做实、做细、做全“五有一网格”工作。
二、认真履行部门职责，做好农民工疫情防控工作
按照1月17日县委应对疫情防控工作领导小组第18次会议暨县应急指挥部第32次会议精神，切实做好农民工疫情防控工作。一是再次全方位、全覆盖统计我县外出务工人员信息。统计外出务工总人数为265人，其中县外州内83人，州外省内31人，省外151人。按照“务工人员尽量就地过年”的倡导和要求，积极与外出务工人员联系，耐心宣传疫情防控形势和要求，劝导未返乡的人员就地过春节，截止目前，已返乡126人（大部分为去年底返乡），就地过年未返乡139人。同时，对已返乡的人员要求所在乡镇督促其进行居家隔离。二是积极与县内大型企业和各项目建设单位联系，引导企业大力宣传和采取激励措施倡导外来农民工留雅过年，截至目前，留雅过年农民工达715人，主要为公司员工和两河口水电站各工程项目建设施工单位员工。三是根据县委、县政府安排，开展2021年春节返乡农民工慰问活动，改变以往集中座谈慰问的方式，深入、、等乡镇上门走访慰问返乡农民工20户23人，发放慰问品和慰问金共计8000元。四是结合“就业援助月”活动，通过公共招聘网举办1期线上招聘会，提供就业岗位102个，达成初步就业意向8人，为有就业意向的群众搭建了就业平台，提供了就业机会和渠道。
三、存在的问题和困难
主要是对农民工数据的统计难度大。一方面本县外出务工的农民工数据主要依靠各乡镇统计上报，希望各乡镇继续支持农民工保障服务工作，全覆盖统计报送本乡镇外出务工人员信息，为疫情防控和全县就业创业工作提供全面、详尽的数据基础；另一方面，外来务工的农民工数据统计难度大，单靠人社一个部门，很难把数据统计全面，希望能够得到发改、经信、市场监督管理和各项目建设业主部门的支持和配合，多个部门按各自管理归口统计报送外来农民工人数，逐步建立外来农民工数据库，推动疫情防控和其他各项经济工作的开展。
一、 加强领导，完善组织，做好手足口病防控工作
面对手足口病的疫情，区委、区政府、区卫生局、区教育局等各级部门高度重视，快速反应、有效应对、科学防控，做了大量艰苦细致的工作，取得了显著成效。
3月25日区卫生局召开区手足口病等传染病和职业病防控工作会议，会议上局长传达了卫生部、省卫生厅和市卫生局手足口病等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神，部署全区的防控工作，重点强调了医疗卫生单位要认真贯彻各手足口等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神，高度重视，加强领导，周密部署，落实责任，完善措施，切实做好各项防控工作。指出一是统一思想，提高认识，进一步增强做好传染病防控工作的责任感和紧迫感。手足口病、麻疹等传染病传播速度快，容易在人群密集场所暴发，群众关注程度高，社会影响程度大，波及范围广，防控工作关系民生。二是加强监测，规范报告，提高传染病预警预测能力。三是强化培训，规范诊疗，努力提高传染病救治水平。四是全面加强能力建设，提高传染病和职业病防控水平，区疾病预防控制中心要加强实验室能力建设。五是加强部门协调，实行联防联控，形成传染病和职业病防控合力。各级各单位要加强与教育、宣传、农业、工商、安全监管等有关部门合作，完善联防联控机制，确保防控工作信息互通、资源共享、措施联动，要及时通报疫情信息，协同做好联防联控工作。六是强化督导检查，确保各项防控措施落到实处。各单位要充分利用网络媒体、广播、电视、报刊、宣传画册等各种宣传手段，对公众进行健康教育，增强人民群众的防病意识和防病能力。4月25日区委、区政府在雷健民副区长的主持下，召开了有区卫生系统、教育系统、乡镇（办事处）分管乡镇长参加的手足口病防控工作会议，会议上分析了我区的手足口病疫情，强调了手足口病的防控是当前疾病控制的首要任务，对防控工作进行了明确分工，公布了咨询电话，实行责任包干制。在手足口病的防控工作中，分管区长靠上抓手足口病防控工作，现场督导，多次召开调度会，协调各部门防控工作的开展。保障各项防治措施的落实。
迅速调整了防治工作领导小组。区卫生局调整了区手足口病防控领导小组，副区长任组长，区旅游局局长、区卫生局副主任，各有关部门主要负责人任成员。流行病学调查处理指导小组、医疗救护专家指导小组，负责全区手足口病的防控工作。流行病学调查处理指导小组，负责流行病学调查、疫情处理的技术指导及相关标本采集的指导；医疗救护专家指导小组，负责医疗救护的诊断、治疗技术指导。宣传教育指导工作小组负责手足口病的宣传教育工作。消杀组负责疫点的消毒处理.
二、落实手足口病防控关口前移措施，防疫情蔓延
落实手足口病防
控关口前移措施，是做好手足口病防控工作的关键。我们主要做好了以下几点： 一是加强宣传，提高群众的知晓率和防病意识。采取专题讲座、发放明白纸等多种形式，广泛宣传手足口病防控知识。防控工作开展以来我们共向群众发放明白纸23万余份，发放宣传画2万余张，印发宣传彩页1万余份，做到人人明白什么是手足口病,如何传播,如何防控等等。各医疗单位在显要位置开设了宣传栏，同时将手足口病知识专题讲座在区电视节目中不间断滚动播出。部分有条件的乡镇利用电视转播插播手足口病的防病知识，卫生局先后编发了多期手足口病防控工作简报。区疾控中心以疫情简报的形式对全区的疫情及时进行通报分析。区疾控中心派专业人员到各乡镇培训手足口病防控知识，对医务人员、幼儿教师、乡村干部培训达80余场次。通过以上措施把手足口病可防、可控、可治知识传给广大人民群众，教育广大人民群众特别是儿童积极预防手足口病。
二是搞好晨检筛查，做到早发现，早治疗。每天对本辖区内的7岁以下儿童进行晨检筛查，对发现有发热等症状的儿童及时送医院就诊，确保每一名发病儿童能及时到医院进行救治。我们还以村为单位举办7岁以下儿童家长培训班600余场次，向家长传授手足口病防控知识，提高群众的自我防控意识，共同做好晨检筛查。
三是做好消杀工作，防止聚集性病例发生。区政府安排专项资金统一购买消杀
药品优氯净4吨，生石灰30余吨，消毒液5000余瓶，各乡镇成立了消杀队，统一对幼儿园、小学、儿童家庭进行全方位消杀，严防疫情的爆发流行。同时加强对疫情重点村、幼儿园的隔离消毒工作。凡发生2例以上患者的村庄列为疫情重点村，幼儿园列为重点幼儿园，严密监控，签发监督意见书160余份，停园140余所，有效地控制疫情的爆发流行。四、信息畅通，处置有效。区疾控中心及卫生院对发生的手足口病病例及时网络直报，及时作流行病学个案调查，采集标本325份，特别是对群集性爆发疫情在对患儿采集标本的同时，及时对密切接触者采集标本。每天下午5点前及时将疫情信息上报市疾控中心、区政府办公室、区卫生局。
三、建立及时救治机制，维护患儿生命健康安全
对医院门诊、病房等基础设施进行改造，组织精良的设备、优秀的人员和充足的物资全力投入到了手足口病救治工作中。健立并完善了一系列手足口病救治规章制度，设置了手足口病救治流程，对就诊患儿预检分诊、留观、门诊报告卡填写、门诊日志填报、网络直报都进行了规范。为手足口病患儿提供比较完善的救治服务。卫生院在救治工作最前沿，确保对每一名发病住院儿童都能提供[，！]及时的医疗救治服务。
四、加强督导检查，群策群力做好手足口病防控工作
在手足口病防控工作中，区卫生局、疾控中心放弃星期天和节假日，坚持24小时值班制度，保持通信畅通，每天下午5点前负责乡镇防控工作的人员要向主要负责人汇报当天的工作开展情况，并写出调查分析材料，
随着工作的深入区政府要求，包干人员每天下午5点前向区政府办公室汇报一天的工作开展情况，为指导全区手足口病防控工作提供依据。 目前，我区手足口病防控工作取得了阶段性成效，各项工作正在有条不紊推进之中，防控措施到位，疫情日趋平稳，救治规范，门诊量稳定下降，出院患儿日渐增多。截至6月6日全区共发病523例，其中90例，累计康复480例，无死亡病例发生。特别近期手足口病例已明显下降。
具体做了以下几方面工作：
一、强化组织领导，成立应急队伍
为加强对甲型H1N1流感防控工作的科学管理，我中心建立了甲型H1N1流感防控领导小组，组织开展甲型H1N1流感防控工作，加强与有关部门的协调与沟通，制定甲型H1N1流感应急预案并组织实施，对乡镇甲型H1N1流感防控工作进行业务指导，根据国内外甲型H1N1流感疫情的发展态势，组织做好甲型H1N1流感疫情的应对准备和应急处置工作。与此同时，我中心还组建了四个甲型H1N1流感防控专业组和三支应急处置队伍。同时应急值守工作，安排24小时专人值班，应急处置队伍24小时待命，做到人员到位、联络通畅、反应迅速，确保各项措施落到实处。
二、制定应急预案，落实防控措施
依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、卫生部《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案（试行）》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》、卫生部《甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）预防控制指南（试行）》、《甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）诊疗方案（2009版）》、《**省突发公共卫生事件应急预案》、《南通市甲型H1N1流感疾病预防控制方案（试行）》。结合当前甲型H1N1流感疫情，我中心及时制定了海门市疾病预防控制中心甲型H1N1流感预防控制应急预案，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作，加强疫情的监测、报告、预警，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗，对可能发生的甲型H1N1流感加强监测、预警，一旦出现疫情及时启动应急预案，科学有效处置。
三、加强培训演练，提高处置能力
为提高甲型H1N1流感防控队伍的业务素质和实战技能，我中心多次对疾控人员进行了多层次的业务培训，4月29日，我市疾控中心组织全体中层以上干部和防疫、消杀科全体人员共32人进行了甲型H1N1流感防控知识培训。5月9日，我们对疾控中心甲型H1N1流感防控应急组织各专业组及3个应急队伍成员进行了全面、系统的甲型H1N1流感防控应急技术培训，5月12日，又对疾控中心全体职工进行了甲型H1N1流感防治健康教育培训，培训结束后，进行了健康知识测试，合格率100%。5月15日，召开了海门市甲型H1N1流感防控培训会议，全市各级医疗单位的负责人、防保科科长及乡镇卫生所全体工作人员参加了此次培训，培训后进行了相关知识的考试。
与此同时，组织开展了五次实战演练，有效提高了应急处置队伍的实战经验和处置能力。
四、做好物资储备，配备应急装备
按上级要求，做好甲型H1N1流感防控物资储备，包括消杀药品、检验检测试剂、个人防护用品等，共投入资金20多万元。
高标准配备了应急处置装备室，制定了工作制度，流调、消杀、采样、健教各类物品存放整齐，一应齐全。
五、开展健康教育，维护社会稳定
通过多种方式，向社会公众宣传甲型H1N1流感的预防知识，让群众广泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的，消除社会公众的恐慌心理，维护社会和谐稳定，提高群众自我保护意识和防病能力。
1、制订了海门市防治甲型H1N1流感健康教育工作方案。
2、强化与新闻媒体的链接，4月28日以来，我们与**人民广播电台、**电视台、**日报等大众媒体广泛合作，采用专栏、专访、专题讲座、专题报道、咨询等多种形式，适时开展甲型H1N1流感防治知识的科普宣传，对甲型H1N1流感防控工作开展情况进行及时的报道。
3、编印和发放了甲型H1N1流感防控知识宣传资料。《**健康教育报》第三期为甲型H1N1流感防治专刊，共印28万份；“甲型H1N1流感防治知识”宣传单1万份；甲型H1N1流感预防知识小折页2种各2万份；甲型H1N1流感防控知识宣传展板一套共8块。并及时下发了省和南通疾控中心编印的甲型H1N1流感防控宣传3种5000份。
六、加强疫情监测，掌握疫情动态
确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。
加强发热呼吸道病例的监测，发现病例异常增多时，及时组织流行病学调查以确认是否存在甲型H1N1流感流行。督促各级各类医疗机构加强对下列病例的监测和发现：两周内来自甲型H1N1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。
1、流感样病例监测
人民医院是我市流感样病例监测哨点医院，按照统一规定和要求，哨点医院开展流感样病例的登记，每周对典型流感样病例、中青年病例、重症病例采集咽拭子标本5-10例，送疾控中心保存后统一送市疾控中心检验。
2、不明原因肺炎监测
根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》，接到各医院发现符合“不明原因肺炎”定义的病例的报告后，按照方案要求提请卫生局组织专家组进行会诊和排查，并按方案要求组织流行病学调查处置及实验室采样检测工作。人民医院继续搞好“不明原因肺炎”监测，及时发现重症甲型H1N1病例。
严格实行疫情24小时值班和日报告、零报告制度
七、落实防控措施，及时处理疫情
6月22日8：30，我中心接到**市人民医院电话报告，该院发热门诊接诊一名刚从澳大利亚回国发热症状病例，在接到疫情报告后10分钟内，我中心专业人员到达现场开展流行病学调查，并采样送南通市疾控中心检测。15∶30，南通市疾控中心对我市所送该病例咽拭子样本检测，甲型H1N1流感病毒核酸阳性。6月23日3∶18，省疾控中心对该病例样本检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性。经省、**市专家组会诊后一致认为：该患者系甲型H1N1流感确诊病例。
根据卫生部下发《甲型H1N1流感疫源地消毒指南（试行）》，我中心对病例发病前1日至隔离观察前所有长时间停留过的地区（疫点）进行了严格的终末消毒。
根据XXX安排，现将冷链食品快递物流疫情防控工作汇报如下：
一、近期工作开展情况
（一）强化XX冷链食品集中监管。严格落实入XX冷链食品报备制度，对进入XX的冷链食品全部进入汇领鲜集中监管仓管理，按照规范完成消杀和核酸采样检测。录入XX冷链食品追溯平台，做到首站赋码后，进行流通环节。XX月以来，共摸排冷链食品经营企业XX万家次，排查新增冷链食品XXX万吨，均已完成核酸采样检测，累计采样XXX万管，结果均为阴性。
（二）强化冷链追溯平台推广使用。在集中赋码的基础上，加强对流通及终端销售环节监管，督促企业、商户流转追溯码，终瑞销售场所亮码销售，确保冷链食品闭环管理、全程可溯。对地州推送的异常冷链食品信息认真核查处置并及时反馈。
（三）积极开展培训及应急演练。采取线上与线下相结合的方式，对疫情防控工作人员开展有针对性的冷链食品疫情防控知识培训，全面提升疫情防控工作人员的防控能力和水平。线上培训XXX余次，XX月XX日，集中对XXX名市场监管基层执法人员开展了业务培训。采取桌面推演和实战演练相结合的方式要进行反复拉练，切实达到磨合机制、锻炼队伍、协作配合的目标。目前，开展全市货场开展应急演练XXX次。
（四）加强冷库摸排和监管。加大对辖区冷库摸排力度，尤其是城乡结合部、自建房片区以及城市周边地区，对摸排出来的冷库登记造册。对第三方冷库按照要求完成备案。同时向小冷库经营户宣讲冷链食品追溯系统，确保生产经营的冷链食品全部赋电子追溯码，数据真实准确流转。
（五）指导设立“司机之家”。进一步落实市委优化社会管理和强化市民服务的XXX措施。指导区（县）采取宾馆、方仓隔离点、货场内部等多种形式合理设置“司机之家”，为来X货车司乘人员在货物静置期间、等待核酸检测结果期间提供生活服务保障，同时加强司乘人员在住宿期间管理工作，确保不发生问题。目前，全市设立“司机之家”XX个，客房XXX间（XXX个床位）。
（六）加强邮件快件监管。进一步强化全市邮政快递企业营业场所预防性消毒工作。强化消杀人员培训，增派消杀工作人员，确保各项消杀工作有人、有效执行；同时要求各邮政快递企业增加消毒液储备，重点针对冬季低温条件下抗冻消毒液储备工作。推进各邮政快递企业邮件快件数据与XXX疫情防控平台对接，待数据对接完成，可保障中高风险地区入乌邮件快件前端预警、提前处置。
以高度的政治责任感、使命感把甲型H1N1流感防控工作纳入当前业务工作的重要内容之中，成立相应领导机构，由校长担任组长，各部门的负责人担任副组长或组员，下设晨检组、卫生组、宣传组、检查组、信息组、培训组、应急组等，明确工作职责，根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急预案》等有关要求，结合我校实际，以构建预防为主、防治结合的甲流感长效管理与应急处理机制为根本，提高快速反应和应急处理能力，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，制定了《**小学甲型H1N1流感防控预案》。增加了卫生教师，任命了**校长为上级卫生部门、疾控中心的信息沟通联系人和主要工作人员。制定防控工作网络图，完善了卫生和防控工作制度、层层布置，确保甲型H1N1流感防控工作高效有序开展。
二、加强宣传，组织培训
利用学校文化长廊等平台进行宣传，每个班级的文化长廊张贴了宣传画，每个班级都开辟了专门的栏目，进行宣传，利用班会、学校晨会，向师生宣传，组织教师学习了教育部、卫生部《做好学校秋季开学甲型HINI流感防控工作的意见》、《学校甲型HINI流感防控工作方案（试行）的通知》，传达了中心校召开的校长培训会议精神，明确了学校是重点防控单位，根据专家预测，秋季天凉之后，甲型H1N1流感患者可能增加，所以要强化防范意识。敲响甲流感防控的警钟，同时做好思想稳定工作，让大家明白甲型H1N1流感是可控、可防、可治的。
校长、卫生教师面向班主任、全体教师、全体学生做专题宣传培训，内容涉猎，面向防控领导组工作组成员应该如何做、班主任老师应该如何做、全体师生个人，如何做好个人卫生、如何加强防范等方面。先后在校内培训达5次，受训人200人次左右。担任健康教育课程的老师，在开学第一周上了一堂有关甲型H1N1流感等呼吸道传染病的防控知识的健康教育课。
上好体育课，组织好大课间体育活动。养成良好的个人卫生习惯，加强锻炼，增强体质。树立公德意识。积极参加体育锻炼，确保每天一小时阳光体育锻炼，增强体质，抵御疾病。
四、环境卫生，通风消毒
在暑假期间，学校组织了环境的改造和一些设备的维修，重新粉刷了教室硬化了校园。开学前，为每个办公室、教室掸尘，打扫环境卫生，清除卫生死角，为每个教室、办公室消毒。为了积极做好甲型H1N1流感防控设备保障，购置了84消毒液、喷壶、体温表、额温器、消毒用的药棉等医药器材。开学以后，环境卫生做到每天清扫保洁，每天检查，每天晨检把教室、办公室通风作为重要检查内容，各班和办公室做到通风换气情况良好。有工人专人负责消毒，每天对厕所消毒，每周至少一次为班级和办公室消毒。
五、构筑防线，做好晨检
做好晨检工作是构筑防控的第一道防线。带班行政对教师进行考勤，因病缺勤，登记、报告、追踪病因，控制外来人员入校。班主任对本班学生进行晨检，因病缺勤，登记、报告、追踪病因。卫生教师巡视督促各班级各办公室通风情况，及时收集、整理、归类当天的晨检情况，及时向上级报告。从开学以来我们分别进行了开学前一周教师外出情况登记、开学前一周学生外出情况登记、对他们身体状况进行了解。
六、积极采取防范措施
为了应急突发事件，成立了应急小组。对突发事件的应急处理。学校设立隔离室，防患于未然。
检查组对晨检情况进行检查、环境卫生进行检查、对班主任工作情况进行检查、对各工作组履职情况进行检查，及时登记反馈，适时调整。
预防甲流工作以来，从思想上有效地提高了师生的自我保护意识和防病能力。
1、保证体育课和大课间活动的正常开展，适当减轻学生的学习负担，鼓励学生积极参加身体锻炼，在家注意均衡饮食，保证充足的睡眠时间，提高自身免疫能力。
2、加大对校园环境的整治力度，保持学校教学和生活场所空气流通、清洁卫生、温度适宜。对教室等重点场所进行消毒。
为了加强我辅导区学校和幼儿园春季重点传染病的防控工作，确保学校、幼儿园师生的身体健康和生命安全，根据裕安区政府4月1日召开的学校、幼儿园春季重点传染病防治工作会议精神，和区教育局《转发市教育局〈关于切实做好中小学托幼机构手足口病防控工作的通知〉的通知》（裕教[2010]16号）文件规定，制订本工作方案。
一、指导思想
落实“健康第一”的指导思想，严格按照《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《突发公共卫生事件应急条例》及市区有关文件精神，以科学的观点，人本的意识，和谐的主题为中心，构建预防为主，防治结合的管理和应急机制，切实做到对传染病的早发现、早报告、早隔离、早治疗，保证学校教育教学的正常开展。
二、实施措施
（一）成立传染病防控工作领导小组
组
长：周宗豪
常务副组长：程华权
副
组
长：张
敏、胡世俊、许友林
成
员：李云梅、关传权、张
琼、翁绍明
汪宗友（每日检查情况报告人）
高绪圣（每日检查情况统计人）
（二）严格执行“两检”报告制度
1、严格“晨检午检”制度。学生上午上学、下午上学时，由班主任对每一个学生进行一次体温检查。检查可采用询问、观察、量体温等方式进行，并做记录。学校每天由值日领导带领值班人员对各班进行随机抽查。
2、检查和抽查的结果每天下午三点前汇总、填写。5所幼儿园每天下午3点前由园长直接电话汇报，汪宗友负责记录汇总。
3、汇总表由汪宗友老师负责收集归档，并已传真方式分别上报鼓励街道卫生所、区教育局和区疾病防控中心。
（三）大力宣传，全面开展校园爱国卫生运动
1、以标语、专栏、传单、卫生科普课为宣传载体，营造浓厚的校园传染病防控氛围。重点向学生进行春季传染病预防知识教育，提高学生的自我预防意识和能力。同时，向家长发放预防传染病知识宣传材料，宣传传染病防治知识。
2、加强教师防控培训，特别是对班主任防控工作责任心要求。以“学校传染病的防控”为主要内容，使全体教师了解传染病防控相关知识，为“晨检”、“午检”提供科学依据，共同做好传染病防控工作。
3、广泛开展校园爱国卫生运动，加强垃圾、厕所、和污水的管理，做好校园环境清洁消毒；清除校园和学生中的疾病传染源隐患和卫生死角，加强教室和学生集中场所通风换气，最大限度地阻断传染病源的传播。
4、完善春季重点传染病的防控防治工作的资料，确保防控工作的连续性和科学性，以备上级部门了解督查。
（三）实行传染病快速报告制度
1、班级一旦发现手足口病症状的学生、幼儿，应立即向领导组的应急小组报告，由应急小组按有关规定及时处理。
2、对于发病学生，班主任每天做到电话随访，了解学生病情，并做好随访记录。
3、对出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状的学生，劝其停课，并及时报告、记录，要求家长送指定医院救治。
三、工作要求
（一）学校、各幼儿园要定期向辅导区防控领导小组汇报防治工作。各部门各负其责，落实各项功能，配合卫生部门做好防控工作，保持学生情绪稳定，维护学校正常秩序。
会议名称：2018年三季度全面风险管理会
日期：2018年10月17日
地点：二楼视频会议室
出席人：xx行长、xx副行长、xx、xx、、
列席人：纪检组长xx、xx
主持人：xx行长
记录人：xx
一、 授信与风险管理部汇报本条线全面风险管理工作
（一）授信与风险管理部负责人xx汇报2018年三季度授信与风险条线风险评估报告
xx行长对营业部二季度全面风险会议要求整改未落实的事项进行了询问。
（二）授信与风险管理部负责人xx汇报2018年三季度贷后管理工作报告
二、综合管理部汇报本条线全面风险管理工作
（一）综合管理部负责人xx对人力资源条线操作风险情况、声誉风险情况、行政印章条线操作风险情况、信息科技条线操作风险情况、安全保卫条线操作风险情况做了评估报告
（二）xx行长对声誉风险情况中仍有个别客户反馈从我行购买贵金属产品存在质量问题的解决情况进行了询问
三、财务与营运管理部汇报本条线全面风险管理工作
（一）财务与营运管理部负责人xx汇报本条线评估报告
（二）xx行长对受理询证函业务不规范做了询问，并要求整改
四、公司部负责人xx对本条线风险评估报告进行汇报
五、个金部汇报本条线全面风险管理工作
（一）个金部负责人xx汇报2018年三季度个金部条线风险评估报告
（二）xx行长对机具的管理进行了询问
六、营业部xx对本条线风险评估报告进行汇报
七、分管行领导xx、xx分别讲话
（一）xx副行长讲话
1、风险防范意识需进一步加强
（1）贷后管理不到位，要对政策文化、评级变化掌握透彻
（2）个贷资料审核还存在问题
2、业务素质和业务能力仍需进一步提升
（1）大堂的卡挂失等
（2）小微企业专题会
3、加强工作的执行力度
（1）培训（2）外部监管机构的材料报送
4、希望交行员工能践行交行精神、践行责任和担当，确保我们交行的业务是风险可控、持续稳健发展，落实好各部门工作计划。
（二）xx副行长讲话
1、大部分操作风险的原因
（1）意识不强（2）制度不懂（3）业务不熟
2、建议
（1）强化培训（2）强化落实（3）强化考核
八、xx行长讲话
（一）对各个部门的工作给予肯定并提出表扬
（二）要求
1、系统内外的检查
2、标准动作和自选动作相结合
3、检查和员工素质提高相结合
4、全面风险管理和决策
5、按周检查、按月检查、注重日常检查
6、营运部和营业部加强对消保的管理
7、综管部加强对7万元盗刷的舆情管理，与营运部做配合
8、风控部按季核查存放中国银行的存放资金
九、湘西纪检组部署和安排工作
（一）湘西纪检组xx对公司部的汇报中有党风廉政和案防教育提出了表扬
（二）湘西纪检组xx对以后的全面风险管理会的各部门汇报材料提出了要求和建议
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